МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
22 мая 2002 г.
N 2510/5139-02-25
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДНАДЗОРУ ЗА ХОЛЕРОЙ
В Российской Федерации в последние годы
отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере, что в большей
мере связано с постоянной угрозой завоза инфекции из стран дальнего и ближнего
зарубежья. В 2001 году, по предварительным данным ВОЗ, в 40 странах мира было
зарегистрировано 165003 случая холеры при показателе летальности 1,6%, что на
20,4% превышает число случаев, зарегистрированных в 2000 году. Крупные вспышки
холеры имели место в Афганистане (4499), Индии (4099), Мадагаскаре (18612), Кот-д-Ивуаре
(4580), Мазамбике (3639). В течение года в мире было зарегистрировано 48
завозных случаев холеры в 11 стран, из них 22 случая в Японию и 14 - в Гонконг.
В июле - августе 2001 год Российской
Федерации была зарегистрирована вспышка холеры в г. Казани Республики Татарстан
с числом пострадавших 70 человек, из них 52 больных холерой и 18
вибриононосителей. От всех инфицированных был выделен холерный вибрион Эльтор
Огава, 15 фаговар. Заболевания связаны с купанием населения в водоеме,
загрязненном сточными водами в результате аварии на канализационном коллекторе.
Отсутствие своевременной информации об аварии, неудовлетворительное санитарное
содержание водоема, который в жаркую погоду использовался населением в
рекреационных целях, а также выделение из водоема токсигенных штаммов холерного
вибриона 01 свидетельствовали о ведущей роли водного пути передачи инфекции.
В 2001 году из объектов окружающей среды
в 19 субъектах Российской Федерации было выделено 86 холерных вибрионов 01
серогруппы, из них токсигенных - 9, и 3 - 0139 серогруппы. Из водоемов г.
Ростова-на-Дону были изолированы 3 токсигенных штамма холерных вибрионов и из
водоема, с которым было связано заражение холерой в г. Казани - 6.
В целях обеспечения санитарно -
эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по холере
предлагаю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, регионах на транспорте
(водном и воздушном):
1.1. Обеспечить готовность учреждения
здравоохранения и госсанэпиднадзора к организации и своевременному проведению
комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае
выявления больных холерой или подозрительных на данное заболевание.
1.2. Завершить до 15.06.02. подготовку
медицинских работников по вопросам профилактики холеры, а также немедицинских
работников, участвующих в проведении профилактических и противоэпидемических
противохолерных мероприятий.
1.3. Провести в июне 2002 г. тренировочные
учения с обязательным вводом условного больного.
1.4. Обеспечить проведение
противохолерных мероприятий и лабораторное обследование на холеру больных
острыми кишечными инфекциями в соответствии с санитарно - эпидемиологическими
правилами "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому
надзору за холерой" СП 3.1.1086-02.
1.5. Организовать проведение
информационно - разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики
холеры.
2. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации и в регионах на транспорте
(водном и воздушном):
2.1. Обеспечить проведение санитарно -
карантинного надзора в пунктах пропуска через границу за пассажирами,
прибывающими из стран неблагополучных по холере.
2.2. Ужесточить контроль
за сбросом сточных вод в открытые водоемы, а также усилить надзор за
санитарно - гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, обращая
внимание на места неорганизованного рекреационного водопользования.
2.3. Организовывать направление
выделенных холерных вибрионов от людей и из объектов окружающей среды в
противочумные учреждения для полной идентификации культур.
2.4. Обеспечить представление в
установленные сроки в Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России,
Противочумный центр Минздрава России и Ростовский-на-Дону научно -
исследовательский противочумный институт Минздрава России информации о
регистрации заболеваний холерой и выделении токсигенных штаммов возбудителя
холеры 01 и 0139 от людей и из объектов окружающей среды.
3. Руководителям противочумных
учреждений:
3.1. Осуществлять идентификацию и
дополнительное изучение в полном объеме штаммов холерных вибрионов, выделенных
от людей и из объектов окружающей среды.
3.2. Оказывать практическую и методическую
помощь учреждениям здравоохранения и госсанэпидслужбы в организации и
проведении профилактических и противоэпидемических противохолерных мероприятий.
Первый заместитель Министра
Г.Г.ОНИЩЕНКО