КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
ПРОТОКОЛ
25 июня 2002 г.
N 12
О СОСТОЯНИИ И РАЗВИТИИ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
В ОБЛАСТИ ГЕРОНТОЛОГИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Коллегия Министерства здравоохранения
Российской Федерации отмечает, что актуальность медико - демографических
проблем здоровья пожилых людей в России с каждым годом возрастает. Пожилые и
престарелые люди, нуждаются в особых медицинских подходах, имеют специфические
потребности в охране здоровья. Уровень заболеваемости у пожилых людей в 2 раза,
в старческом возрасте - в 6 раз выше, чем среди людей более молодого возраста.
До 80% пенсионеров по старости нуждаются в медико -
социальной помощи. Более 70% этой категории лиц имеют 4-5 хронических
заболеваний сердечно - сосудистой, нервной, эндокринной, кроветворной, костно -
суставной систем, органов дыхания, пищеварения и других.
Перспектива решения медико
- биологических проблем геронтологии требует проведения широкого
комплекса научных исследований фундаментального и прикладного характера для
выяснения роли генетических и соматических структур в развитии процесса
старения организма человека, определения влияния психоэмоциональных,
алиментарных, социальных и медицинских факторов на возникновение и развитие
болезней в пожилом и старческом возрасте.
В Советском Союзе разработку проблем
геронтологии и гериатрии, а также координацию научных исследований в данной
области осуществлял НИИ геронтологии АМН СССР (г. Киев). Распад СССР привел по
существу к полному прекращению систематических исследований по геронтологии и
гериатрии на территории Российской Федерации. Практически заново создавались
объединения специалистов, научно - исследовательские и практические учреждения
этого профиля.
В Российской Федерации исследования по
проблеме геронтология и гериатрия проводятся в 49 НИИ, 45 ВУЗах (из них 37
медицинских), 88 учреждениях практического здравоохранения (в том числе в 8
гериатрических центрах, 8 учреждениях социальной защиты). Продолжается
выполнение Федеральной программы "Старшее поколение", которая
предусматривает меры по укреплению здоровья граждан старшего поколения,
проведение специализированной профилактической работы среди лиц пожилого и
старческого возрастов, увеличение объемов и повышение качества медицинской
помощи, разработку новых биологически активных пищевых добавок, разработку
системы физкультурно - оздоровительных мероприятий, системы поддержания
активности и способности к самообслуживанию.
Министерством здравоохранения Российской
Федерации утверждена отраслевая научно - исследовательская программа
"Геронтология и гериатрия" на 2001-2005 гг. (ведущее учреждение
Российский НИИ геронтологии).
Научные
исследования в области геронтологии были направлены на поиск новых
геропротекторов с целью профилактики преждевременного старения, поиск
биомаркеров старения с целью определения биологического возраста, изучение роли
нервной и эндокринной систем в старении, роли свободных радикалов в старении и
развитии ассоциированных с возрастом заболеваний, разработку
иммунобиологических проблем старения, изучение роли жидкостных систем организма
в старении органов и тканей, мониторирование здоровья и разработку методов реабилитации старшего поколения
населения России.
В результате проведенных исследований
разработана Концепция здорового старения населения, практическая реализация
которой позволит решить задачи радикального увеличения периода активной,
полноценной, трудоспособной жизни человека, соответственно сокращая относительную
долю старческой немощи; сформировано новое научное
направление - морфологический анализ биологических жидкостей, на базе которого
разработаны оригинальные методы диагностики и контроля терапии больных старших
возрастных групп, разработана принципиально новая концепция и предложен
комплекс методов терапии и оздоровления на клеточном уровне - эндоэкологическая
реабилитация, установлено значение ряда иммунологических и иммуногенетических
факторов в развитии процессов старения, долгожительства в генезе заболеваний
пожилого возраста, установлен ряд морфологических и биохимических
особенностей крови у пожилых людей. Актуальность и новизна исследований
подтверждена более чем 50 патентами на изобретения.
Большое значение для геронтологии имеет
работа профильных НИУ по подготовке специалистов. В 1995 г. введена врачебная
специальность гериатр. В 2002 году введена научная специальность 14.00.53 -
геронтология и гериатрия (медицинские и биологические науки). Создано 2
диссертационных совета по защите докторских и кандидатских диссертаций.
О высокой научной активности и интересе к
проблемам геронтологии свидетельствует число выполненных диссертационных работ.
За период 1998-2001 гг. защищено 14 докторских и 53 кандидатских диссертаций.
На начало 2002 года в ВУЗах страны существует 10 кафедр гериатрии и 2 кафедры с
курсом гериатрии. Подготовлены унифицированная программа последипломного
обучение врачей по геронтологии и гериатрии, стандарт послевузовской
профессиональной подготовки специалистов по гериатрии, издан первый в России
учебник "Геронтология и гериатрия". Однако,
следует заметить, что в основном ведется последипломное образование, нет
полного цикла обучения гериатров, включающего как внутривузовскую, так и
непрерывную последипломную подготовку.
Проблемы геронтологии и гериатрии широко
обсуждаются на конгрессах, съездах, конференциях, семинарах разного уровня.
Только за два последних года проведено 37 таких мероприятий. Материалы научных
форумов публикуются в тематических сборниках и профильных журналах.
Общую организацию и экспертизу научно -
исследовательских работ в системе Минздрава России осуществляют секция Ученого
совета Минздрава России по геронтологии и гериатрии, созданной на основании
приказа Минздрава России N 209 от 31.05.99, а также Межведомственный научный
совет по геронтологии и гериатрии Минздрава России и Российской академии
медицинских наук.
Вместе с тем, в организации научных
исследований имеются определенные недостатки.
Отсутствует должная координация и
комплексирование исследований, выполняемых в учреждениях других ведомств, что
не позволяет эффективно использовать полученные результаты в клинической
практике. Недостаточен объем фундаментальных исследований по изучению
молекулярной и клеточной биологии старения. Отчасти это объясняется
недостаточным финансированием и отсутствием современного оборудования. В
настоящее время практическое здравоохранение остро нуждается в разработке
средств и методов диагностики старения, а также профилактики и лечения
преждевременного биологического старения, в разработке медицинских стандартов
(протоколов) ведения этой категории больных с учетом множественности патологии
у данной группы пациентов.
Отсутствие анализа объема и качества
внедрения результатов научных исследований в практику является отчасти
следствием упразднения должности главного геронтолога
Минздрава России.
Обсудив основные итоги и перспективы
развития геронтологии и гериатрии,
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Принять к сведению информацию о
научных исследованиях в области геронтологии и гериатрии.
2. Управлению научно - исследовательских
медицинских учреждений:
2.1. При планировании научных
исследований на 2002 и последующие годы предусмотреть включение исследований по
изучению патогенетических механизмов преждевременного старения и основных болезней
пожилого возраста, разработке средств и методов их диагностики, профилактики,
лечения и реабилитации, а также научно обоснованных стандартов медицинской
помощи лицам пожилого и старческого возрастов.
2.2. Предусмотреть в Плане основных
организационных мероприятий Минздрава России на 2003 год проведение II
Всероссийского съезда геронтологов и гериатров Российской Федерации.
3. Департаменту организации и развития
медицинской помощи населению:
3.1. Изучить состояние организации
медицинской помощи гражданам старших возрастов в субъектах Российской Федерации
и по результатам к 01.04.2003 подготовить предложения по совершенствованию
гериатрической службы.
3.2. Рассмотреть вопрос и подготовить
предложения о целесообразности создания регистра долгожителей Российской
Федерации к 01.10.2002.
3.3. Разработать положение о Федеральном и окружных гериатрических центрах к 01.12.2002.
3.4. Совместно с Управлением научно -
исследовательских медицинских учреждений:
3.4.1. К 01.12.2002 представить
предложения о внесении в перечень внештатных должностей главных специалистов
Минздрава России должность главного гериатра.
3.4.2. Провести анализ работы лечебно -
профилактических учреждений по использованию современных медицинских технологий
диагностики и лечения лиц пожилого возраста.
4. Департаменту образовательных
медицинских учреждений и кадровой политики разработать дополнения по
геронтологии и гериатрии в унифицированную программу вузовского обучения врачей по внутренним болезням к 01.12.2002.
5. Управлению международного сотрудничества:
5.1. Подготовить информацию о
международном опыте по решению проблем геронтологии и гериатрии к 01.10.2002.
5.2. Включить в план работы управления
мероприятия по взаимодействию с зарубежными общественными организациями, ООН,
ВОЗ с целью обмена информацией по проблемам пожилых.
6. Российскому научно -
исследовательскому институту геронтологии разработать и представить к
01.12.2002 проект Комплексного плана организационно - методической работы по
проблеме геронтология и гериатрия в Российской Федерации.
7. Контроль за
выполнением настоящего решения возложить на заместителя министра
здравоохранения Российской Федерации Дедкова Е.Д.
Председатель коллегии
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Секретарь коллегии
И.В.ПЛЕШКОВ