МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 158
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
N 236 п/с
ПРИКАЗ
30 июля 2002 г.
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И
ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В структуре инфекционной патологии грипп
и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают ведущее место. На их
долю ежегодно приходится от 85 до 92% случаев от общего числа регистрируемых
инфекционных заболеваний.
В последние годы на территории России
циркулировали известные ("старые") антигенные варианты вирусов гриппа
A (H1N1), A (H3N2) и В, в связи с чем отмечалась не
высокая интенсивность эпидемического процесса. В эпидсезон 2001-2002 гг. в
большинстве регионов России эпидемия была средней интенсивности,
продолжительностью от 3-х до 10 недель.
В Московской области за период с 1
декабря 2001 г. по 30 марта 2002 г. (эпидемический сезон) переболело гриппом и
ОРВИ 1013462 человека (16% от всего населения), в том числе 371828 детей
(26,5%).
В период с 18 по 24 февраля было отмечено
незначительное превышение эпидемического порога заболеваемости (на 0,3%).
По данным прогноза института вирусологии
им. Д.И.Ивановского РАМН в сезон 2002-2003 гг. предполагается эпидемический
подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ средней интенсивности с циркуляцией
вирусов подтипов A (H1N1), A (H3N2) и типа В, возможно, двух ветвей: подобных
эталонам В/Сичуань 379/99 и В/Гонконг 330/2001. Однако, в регионах
где в 2001-2002 гг. заболеваемость была достаточно низкой (в том числе в
Московской области) следует ожидать более высокую заболеваемость.
В профилактике гриппа в последние годы
особую актуальность приобрели профилактические прививки в связи с высокой
эффективностью и низкой реактогенностью применяемых вакцин.
В 2001 году число лиц,
привитых против гриппа увеличилось в 4,5 раза по сравнению с 2000 годом,
тем не менее, было привито всего лишь 231013 человек, в том числе детей 101106.
Удельный вес вакцинированных от общего количества
населения составил 3,3% против 12,0% по Российской Федерации.
В счет федерального бюджета было
поставлено 195 тысяч доз вакцины отечественного производства, что не обеспечило
потребности в противогриппозных вакцинах. В ряде муниципальных образований
вакцинные препараты приобретались дополнительно за счет различных источников
финансирования. Несмотря на это в ряде городов и районов области охват
населения профилактическими прививками был не высоким и колебался в пределах от
1,2% (Балашихинский район) до 12,6% (Ногинский район).
Ниже средне областного уровня (3,3%) охват
прививками против гриппа отмечен в городах Королеве (1,4%), Звенигороде (1,7%),
Лобне (2,1%), районах Солнечногорском (1,5%), Коломенском (2,1), Химкинском
(2,0%), Наро - Фоминском (2,0%).
Высокие показатели охвата прививками
отмечены в Щелковском (8,0%), Лотошинском (5,6%), Ступинском (6,6%) районах, городе Реутово (5,3%).
В большинстве муниципальных образований
недостаточно уделяется внимания проведению профилактических прививок против
гриппа "контингентам риска", определенных приказом МЗ РФ от 27.01.98
года N 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых
респираторных вирусных инфекций". Не проводились прививки против гриппа
детям Рузского района, города Троицка. От 25 до 100 детей привито в городах
Климовске, Звенигороде, Дубне, Пушкинском районе.
В 2001 году было привито 23 тысячи
человек взрослых лиц, страдающих хроническими заболеваниями и лиц пожилого
возраста. Эти контингенты не прививались в Ленинском, Шаховском, Истринском
районах, городе Дубне.
Охват профилактическими прививками
медицинских работников составил 65,8%. В тоже время в Павлово - Посадском и Зарайском районах сотрудники лечебно -
профилактических учреждений не прививались.
В целях предупреждения заболеваний
гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями, на основании
Федерального Закона "О санитарно - эпидемиологическом благополучии
населения"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением, главным Государственным санитарным врачам по
городам и районам области:
1.1. Составить планы профилактических и
противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом, ОРВИ и утвердить их
Постановлениями Глав муниципальных образований. Представить копии планов в
Центр Госсанэпиднадзора в Московской области, Министерство здравоохранения Московской
области до 1.10.2002 г.
1.2. Рассмотреть на заседаниях санитарно
- противоэпидемических комиссий вопрос об организации профилактических прививок
против гриппа и принять меры по увеличению охвата прививками обслуживаемого
населения.
1.3. Внести предложения в органы
исполнительной власти и местного самоуправления о выделении необходимых
ресурсов для оказания медицинской помощи населению в период подъема
заболеваемости гриппом, проведения профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
1.4. Обеспечить эффективное использование
противогриппозных вакцин для иммунизации населения.
1.5. Организовать и провести подготовку
медицинских кадров по вопросам клиники, лечения, диагностики, профилактики
гриппа и ОРВИ.
1.6. Освещать вопросы личной и
общественной профилактики гриппа и ОРВИ в средствах массовой информации.
1.7. В целях оперативного руководства
прививочной компанией представлять в МЗ МО и ЦГСЭН в МО к 01 и 15 числу каждого
месяца (с 01.10.02 г. по 01.01.03 г.) сведения о числе лиц, привитых против гриппа,
в том числе детей до 14 лет и взрослых (тел. 253-81-03, 586-12-01, ф.
253-19-94, 586-12-68, 586-43-24).
1.8. Представит отчет о выполнении
настоящего приказа в МЗ МО и ЦГСЭН в МО во время сдачи годовых отчетов за 2002
год.
2. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением, главным врачам областных лечебно -
профилактических учреждений.
2.1. Организовать и провести в осенний
период 2002 г. массовые профилактические прививки против гриппа в соответствии
с приказом МЗ РФ от 27.01.98 г. N 25 "Об усилении мероприятий по
профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций".
2.2. Обеспечить своевременное получение,
правильное хранение и доставку вакцин.
2.3. Предусмотреть в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного
количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, а так
же санитарного транспорта; развертывание или перепрофилирование коек для
госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема больных
гриппом и соматических больных в поликлиниках.
2.4. Создать необходимый резерв
противогриппозных препаратов.
2.5. Обеспечить своевременный забор
биологического материала от больных гриппом и доставку его в вирусологические
лаборатории для определения возбудителей, циркулирующих на территории.
3. Главным Государственным санитарным
врачам по городам и районам области:
3.1. Установить личный контроль
за организацией и проведением профилактических прививок против гриппа,
своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми
респираторными вирусными инфекциями, своевременностью представления в
установленном порядке информации в ЦГСЭН в МО о превышении порогового уровня
заболеваемости.
3.2. Организовать и провести в срок до 1
ноября 2002 года проверку предприятий, учреждений и организаций (в первую
очередь детских организованных учреждений), независимо от форм собственности,
по соблюдению температурного и противоэпидемического режимов.
4. Принять к сведению, что приказ ГУЗМО и
Московского областного Центра Госсанэпиднадзора от 25.10.94 года N 80-229
"О совершенствовании системы эпидемиологического надзора за гриппом и
острыми респираторными заболеваниями" является действующим.
5. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителя главного врача ЦГСЭН в
МО по эпидемиологическим вопросам Доронину Э.М., заместителей министра
здравоохранения. Правительства Московской области Берташ С.А., Тамазян Г.В.
Министр здравоохранения
Правительства
Московской области
В.Ю.СЕМЕНОВ
Главный Государственный
санитарный врач по
Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО