МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

 

29 декабря 1985 г.

 

N 1672

 

О ЗАДАЧАХ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПО ШИРОКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ФИЗКУЛЬТУРЫ И СПОРТА

ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ И СОХРАНЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ,

ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

 

За последние годы в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 11 октября 1981 г. N 890 "О дальнейшем подъеме массовости физкультуры и спорта" осуществлен ряд мер по дальнейшему развитию и совершенствованию физкультуры и спорта в нашей стране и использованию этого мощного средства в укреплении и сохранении здоровья, профилактике и снижении заболеваемости.

Более широко стали применяться физические упражнения по утвержденным программам среди детей дошкольных и школьных учреждений, учащихся профессионально-технических и средних специальных училищ, студентов вузов. Ежегодно увеличивается число лиц среднего и пожилого возраста, занимающихся производственной гимнастикой и в группах "Здоровья". Накопился значительный опыт по использованию различных эффективных форм и методов вовлечения населения в массовые физические занятия. Шире стали использоваться спортивные сооружения для массовой физкультурно-оздоровительной работы. Число лиц, регулярно занимающихся физическими упражнениями, достигло в 1984 г. - 90,5 млн. человек.

Широко применяется лечебная физкультура для восстановительного лечения при целом ряде заболеваний сердечно-сосудистых, неврологических, заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата и других заболеваниях.

Активное использование лечебной физкультуры с первых суток ведения больных в послеоперационном периоде способствует предупреждению развития ряда осложнений со стороны органов дыхания, сердечно-сосудистой и других систем организма. Широкое внедрение лечебной физкультуры в терапию инфаркта миокарда позволило только за последние 5 лет сократить средние сроки лечения при этом заболевании в стационарах с 33 до 28 дней и значительно улучшить исходы заболевания.

Аналогичные результаты использования лечебной физкультуры как одного из важнейших факторов восстановительного лечения имеются и при других заболеваниях.

Значительно расширился объем и повысилось качество диспансерного наблюдения за лицами, занимающимися физической культурой и спортом. Число лиц, прошедших углубленное медицинское обследование, увеличилось за последние 4 года более, чем в 2 раза (с 5,5 млн. в 1981 г. до 12,6 млн. человек в 1984 г.). За этот же период число лиц, занимающихся физкультурой и спортом, взятых под диспансерное наблюдение, увеличилось почти в два раза (с 3,7 млн. в 1981 г. до 6,7 млн. в 1984 г.). Наиболее активно эта работа проводится в Украинской, Белорусской, Литовской и Эстонской союзных республиках, во многих краях и областях РСФСР.

Для осуществления указанных мероприятий в стране организовано и функционирует 422 врачебно-физкультурных диспансера, 869 кабинетов врачебного контроля, 6064 кабинета лечебной физкультуры в амбулаторно-поликлинических учреждениях и больницах для взрослых и 2775 кабинетов лечебной физкультуры для детских лечебно-профилактических учреждений. Всего во врачебно-физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного контроля и лечебной физкультуры введено свыше 16 тысяч врачебных должностей и работает более 13 тысяч врачей-специалистов по лечебной физкультуре и врачебному контролю.

Осуществляется подготовка студентов в медицинских вузах и врачей в институтах усовершенствования врачей по вопросам лечебной физкультуры и врачебного контроля.

В каждом медицинском институте организованы кафедры (или курсы) лечебной физкультуры и врачебного контроля, на которых студенты VI курсов изучают использование методов лечебной физкультуры в комплексной терапии различных заболеваний, а также основы врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом. В настоящее время завершена подготовка новой учебной программы по ЛФК и врачебному контролю для всех факультетов с учетом профиля работы будущих врачей. В учебных планах повышения квалификации врачей практически всех специальностей выделены часы для подготовки по лечебной физкультуре. Ежегодно на кафедрах институтов усовершенствования врачей готовятся 777 врачей-специалистов по ЛФК и 355 - по врачебному контролю.

Ежегодно расширяются мероприятия по гигиеническому воспитанию населения в области физкультуры и спорта, пропагандирование систематических физических упражнений как одного из эффективных средств в укреплении и сохранении здоровья, профилактики и снижения заболеваемости, увеличения продолжительности активной жизни. По этой проблеме в печати, по радио и на телевидении выступают ученые-медики и практические врачи. Широко освещает эту проблему журнал "Здоровье". В последнее время "Медицинская газета" чаще стала публиковать статьи по вопросам лечебной физкультуры и лечебного контроля и выделила для этой цели рубрику "Физкультуру в повседневную жизнь".

Систематически публикуются научно-практические статьи по вопросам лечебной физкультуры и врачебного контроля в специальных медицинских журналах. По заказу Министерства здравоохранения СССР созданы санитарно-просветительные фильмы, пропагандирующие физкультуру и спорт как важнейшее средство укрепления и сохранения здоровья, издаются массовым тиражом средства наглядной пропаганды физкультуры и спорта (плакаты, памятки, брошюры и др.).

За последние годы в системе Минздрава СССР расширились научные исследования по медицинским проблемам физической культуры и спорта, лечебной физкультуре и врачебному контролю.

Завершена разработка стандартов физического развития для детей и подростков. Разработаны показатели местного и общего иммунитета у лиц, занимающихся физкультурой и спортом, что позволило выделять группы спортсменов с наибольшим риском заболеваний и срыва адаптации при современных режимах тренировки.

Усовершенствованы и разработаны новые методы врачебного контроля за функциональным состоянием и работоспособностью лиц, занимающихся физкультурой и спортом.

Активизировалось массовое физкультурное движение и расширились занятия спортом в трудовых коллективах учреждений здравоохранения и учебных заведениях. Почти 600 тысяч медицинских, фармацевтических и других работников здравоохранения занимаются в оздоровительных группах, более 500 тысяч туризмом, подготовлено 576 тыс. значкистов комплекса ГТО и 563 тыс. спортсменов-разрядников.

Вместе с тем, ряд важных вопросов по укреплению здоровья населения, внедрения в повседневную жизнь каждого жителя физической культуры и спорта решаются крайне медленно. Не осуществлена в должной мере перестройка деятельности органов здравоохранения по активному вовлечению широких слоев населения в регулярные занятия физическими упражнениями. Слабо организована разъяснительная работа среди населения роли повседневных физических упражнений в профилактике заболеваний, формировании, укреплении и сохранении здоровья. Физическая культура и спорт не стали еще жизненной потребностью большинства населения, не вошли в его повседневный образ жизни. Две трети населения или вообще не занимаются физической культурой и спортом, или занимаются эпизодически. В 1984 г. производственной гимнастикой было охвачено только 25% рабочих, служащих и колхозников.

Вместе с тем, именно в настоящее время, в век научно-технического прогресса, когда систематически снижается двигательная активность и физические нагрузки людей в процессе производственной деятельности, неизмеримо возрастает необходимость широкого внедрения физкультуры в повседневный быт людей, для которых физкультура и спорт являются в современных условиях жизни необходимостью. Систематическое занятие физическими упражнениями способствуют укреплению здоровья путем улучшения деятельности, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, обмена веществ, способствуют повышению устойчивости организма к действию многих неблагоприятных факторов, в т.ч. простудных. Помимо этого включение дозированных занятий физкультурой в комплекс лечебных мероприятий совершенно необходимо для излечения многих заболеваний. Важным элементом в укреплении здоровья работающих является производственная гимнастика.

Одной из причин медленного развития физкультуры и спорта среди населения является явно недостаточное участие органов и учреждений здравоохранения в пропаганде значимости физкультуры и спорта в деле охраны здоровья населения, активного внедрения их в повседневный быт каждого человека.

Многие врачи поликлиник, медико-санитарных частей, амбулаторий, диспансеров, женских консультаций, больниц и других лечебно-профилактических учреждений стоят в стороне от активного внедрения физической культуры и спорта в повседневную жизнь людей, недостаточно пропагандируют здоровый образ жизни. Вместе с тем, кому, как не врачам, знать и понимать роль активных движений, физических упражнений и гигиенических процедур в закаливании организма, профилактике и снижении заболеваемости, в укреплении и сохранении здоровья. Утренняя и производственная гимнастика, дозированная ходьба и бег, лыжные прогулки, плавание, гребля, физические упражнения в домашних условиях с использованием простейших видов спортинвентаря, участие в различных видах спорта, все это мощный оздоровительный фактор. Для этого не нужно спортивных сооружений, сложных видов спортивного инвентаря. Все это должен настойчиво разъяснять и рекомендовать пациентам врач, используя для этой цели любое посещение населения в лечебно-профилактическое учреждение, при проведении периодических медицинских осмотров и диспансеризации, при посещении больных на дому.

Проверкой амбулаторных карт, историй болезни и других медицинских документов, а также присутствие на приемах врачей в амбулаторно-поликлинических учреждениях установлено, что врачи крайне редко дают конкретные рекомендации больным и здоровым - каким видом физических упражнений, в каком объеме и режиме необходимо заниматься каждому человеку, с учетом возраста и состояния здоровья. Совершенно недопустимо, когда некоторые врачи освобождают от физических упражнений, от занятий физической культурой лиц с ослабленным здоровьем и страдающих хроническими заболеваниями, забывая или не понимая, что именно для этих категорий лиц целенаправленные, дозированные физические упражнения являются одним из важных факторов укрепления защитных сил организма, восстановления и сохранения здоровья.

Распределение подростков и студентов на медицинские группы для занятий физической культурой нередко осуществляется врачами без достаточных медицинских обоснований. Врачи-терапевты подростковых кабинетов, здравпунктов и поликлиник не обеспечены стандартами физического развития и слабо знакомы с методами врачебных обследований занимающихся физической культурой.

Многие руководители органов и учреждений здравоохранения не придают еще должного значения вопросам проведения оздоровительных и закаливающих мероприятий: массаж и гимнастика грудным детям проводятся далеко не во всех детских лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях, во многих детских поликлиниках кабинеты лечебной гимнастики плохо оборудованы или отсутствуют совсем; в ряде стационаров не уделяется должного внимания проведению лечебной гимнастики больным детям.

В школах занятия по физкультуре часто проводятся в плохо проветриваемых, не отвечающих необходимым требованиям помещениях; все еще велико число детей, освобожденных от занятий физкультурой; недостаточно используется физическое воспитание как средство оздоровления детей, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе; не всем детям при показаниях проводится лечебная и корригирующая гимнастика.

Врачебно-физкультурные диспансеры ряда краев и областей РСФСР, Латвийской, Киргизской, Молдавской ССР и ряда других не уделяют должного внимания врачебному контролю за подростками и студентами, занимающимися физкультурой и спортом.

Явно недостаточное использование физических упражнений в профилактических и лечебных целях среди детей и подростков наряду с низким уровнем лечебной работы явилось одной из причин того, что при профилактических осмотрах детей в возрасте 15 лет в 1984 г. было выявлено значительное число лиц с нарушением осанки, сколиозом и отстающих в физическом развитии, 70% из них школьники. В 1984 году насчитывалось 70 тысяч школьников, отнесенных к специальной медицинской группе, но только треть из них была охвачена занятиями по лечебной физкультуре.

Такое положение, сложившееся в практической медицине, является следствием недостаточного внимания к этому разделу работы многих руководителей органов и учреждений здравоохранения, нередко их пассивностью, а также недостаточной подготовкой врачей и средних медицинских работников в области использования физкультуры и спорта в оздоровительных целях и слабых знаний основных принципов врачебного контроля.

Врачебный контроль за физическим воспитанием населения и применение лечебной физической культуры осуществляется явно недостаточно в связи с недостаточными знаниями в этой области медицинских работников общей лечебной сети, а также еще слабым в ряде республик развитием сети кабинетов врачебного контроля и детских отделений.

Ряд республиканских и областных врачебно-физкультурных диспансеров маломощны, размещены в неприспособленных помещениях, плохо оснащены соответствующей аппаратурой, что отрицательно сказывается на их работе (республиканские диспансеры РСФСР, Азербайджанской, Грузинской, Армянской, Молдавской и Туркменской ССР и др.).

Во многих диспансерах и кабинетах не укомплектованы штаты врачей и среднего медицинского персонала.

Многие руководители органов здравоохранения не принимают должных мер к дальнейшему развитию сети врачебно-физкультурных диспансеров и кабинетов врачебного контроля. В РСФСР из 565 городов республиканского, краевого (областного) подчинения только в 262 (46,0%) имеются врачебно-физкультурные диспансеры, а из 1813 сельских районов только в 604 (37,6%) имеются кабинеты лечебной физкультуры и в 118 районах - кабинеты врачебного контроля (6,9%). Еще меньше развернуто этих учреждений в Украинской ССР. Из 139 городов республиканского, краевого (областного) подчинения имеют врачебно-физкультурные диспансеры только 40 (27,5%), а кабинеты лечебной физкультуры имеют лишь 21,0% (104 из 477 имеющихся районов), кабинеты врачебного контроля организованы только в 13 районах. Более широко организованы эти учреждения в Азербайджанской, Грузинской, Литовской и Латвийской ССР.

В ряде республик и областей развитие сети врачебно-физкультурных учреждений осуществляется медленными темпами и в дальнейшем может стать одной из сдерживающих причин развития физической культуры и спорта среди населения, ибо без надлежащего врачебного контроля нельзя обеспечить эффективное медицинское наблюдение над занимающимися физкультурой и спортом.

Вопросы физического воспитания населения как важнейшей составной части общего и идеологического воспитания определены в проекте новой редакции Программы КПСС, где говорится, что "в укреплении здоровья населения, в подготовке молодежи к труду и защите Родины возрастает значение физической культуры и спорта, внедрения их в повседневную жизнь. Надо поставить дело так, чтобы каждый человек смолоду заботился о своем физическом совершенствовании, обладал знаниями в области гигиены и медицинской помощи, вел здоровый образ жизни". В Основных направлениях экономического и социального развития СССР на 1986-1990 годы и на период до 2000 года поставлена задача "поощрять массовое развитие физкультуры и спорта, способствовать повсеместному внедрению их в быт".

Реализация программы требует от органов и учреждений здравоохранения, ученых-медиков коренной перестройки всей работы по вопросам использования физкультуры и спорта в профилактике заболеваний, укрепления и сохранения здоровья населения. Перестройка всей системы здравоохранения должна быть осуществлена во всех звеньях, начиная с подготовки студентов по вопросам широкого использования физкультуры и спорта в профилактических и лечебных целях, расширения объема и повышения качества подготовки врачей-специалистов по этим вопросам при прохождении ими специализации и усовершенствования в институтах и факультетах усовершенствования, обучения врачей общелечебной сети и прежде всего первичных звеньев здравоохранения.

Врачи-терапевты поликлиник, участковые педиатры и терапевты, подростковые, цеховые и терапевты больничных отделений при прохождении специализации и усовершенствования в течение 2,5 месяцев получают знания только по лечебной физкультуре в объеме двух часов.

Не более 2-х часов и только по лечебной физкультуре проводятся занятия на циклах врачей-кардиологов, невропатологов, хирургов и др.

Слабо организована лечебная и оздоровительная физкультура в поликлиниках, амбулаториях, медсанчастях, больничных учреждениях.

Во многих дошкольных и школьных учреждениях слабо организована работа по физическому воспитанию детей. В общеобразовательных школах учебная и внеклассная работа по физическому воспитанию молодежи осуществляется недостаточно эффективно. Еще значительное число лиц, закончивших общеобразовательные школы, имеют недостаточное физическое развитие.

Имеются существенные недостатки в пропаганде физической культуры и спорта среди населения. Материалы, публикуемые в газетах и журналах, передаваемые по радио и телевидению, часто не достигают цели, не помогают населению сформировать сознание необходимости заниматься физической культурой и спортом. Недостаточно выпускается литературы о массовой физкультурно-оздоровительной и спортивной работе с учетом профессиональной направленности и возраста.

Медицинские периодические журналы явно недостаточно, а нередко на низком уровне публикуют материалы в помощь врачу по вопросам лечебной физкультуры и врачебного контроля, использования физической культуры и спорта в оздоровительных целях. Стоят в стороне от этой проблемы всесоюзные и республиканские медицинские научные общества.

В ряде медицинских вузов и медицинских училищ, во многих учреждениях здравоохранения еще плохо организовано физическое воспитание учащихся и студентов, персонала медицинских коллективов.

Профессионально-прикладная физическая подготовка, массовая оздоровительная и спортивная работа, являющиеся составной частью всего процесса физического воспитания студентов и учащихся, в большинстве высших и средних медицинских учебных заведений, особенно на старших курсах, проводятся неудовлетворительно.

Спортивные клубы в большинстве мединститутов слабо участвуют в организации и проведении оздоровительной, физкультурной и спортивно-массовой работы. Материальная база для занятия физическими упражнениями в ряде медицинских вузов находится в неудовлетворительном состоянии. Администрация ряда медицинских институтов (Ивановский, Рязанский, Архангельский, Оренбургский и др.) не принимает мер для улучшения работы по физическому воспитанию студентов.

Руководители и врачи многих лечебно-профилактических учреждений, призванные содействовать широкому использованию физической культуры и спорта для укрепления здоровья, сами мало уделяют внимания своему физическому развитию. Во многих учреждениях здравоохранения медленно внедряется производственная гимнастика и регулярные занятия физическими упражнениями и спортом.

Научно-исследовательские институты и медицинские вузы недостаточно осуществляют научные исследования по разработке эффективных форм и методов использования средств физической культуры в профилактических целях и укреплении здоровья. Исследования в этой области ведутся незначительными силами и разрозненно.

Многие из научно-исследовательских учреждений и кафедры медицинских вузов не имеют необходимых условий для выполнения исследований на современном уровне. Научный Совет АМН СССР по медицинским проблемам физической культуры и спорта в значительной степени сосредоточил исследования на проблемах большого спорта и мало внимания уделяет проблеме внедрения физической культуры в повседневную жизнь советских людей.

 

В целях широкого использования физкультуры и спорта в укреплении и сохранении здоровья населения, профилактике и снижении заболеваемости

Приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, краевым и областным отделам здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения гг.Москвы, Ленинграда, Киева, Ташкента и Московской области:

1) считать широкое использование физкультуры и спорта в целях сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики и снижения заболеваемости - одной из важных и неотложных задач органов и учреждений здравоохранения;

2) при осуществлении мер комплексной профилактики и формировании среди населения здорового образа жизни особое внимание уделять роли физических упражнений и закалки организма в профилактике заболеваний, укреплении и сохранении здоровья населения. При ежегодной диспансеризации населения проводить обязательное обследование состояния физического развития и физической подготовленности населения с последующей дачей рекомендаций по использованию дозированных физических упражнений и мероприятий по закаливанию для совершенствования физического и функционального состояния, профилактического и восстановительного лечения;

3) в целях активного использования физкультуры и спорта в лечебно-оздоровительных целях необходимо осуществить следующие мероприятия:

3.1. Обеспечить в течение 1986-1987 гг. подготовку врачей и прежде всего участковых врачей педиатров и терапевтов, цеховых врачей-терапевтов, врачей подростковых кабинетов и других по вопросам активного и грамотного использования физической культуры и спорта для закаливания организма, профилактики заболеваний, восстановительного лечения больных, укрепления и сохранения здоровья. В указанный срок провести с врачами амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений семинары по медицинским проблемам физкультуры и спорта в соответствии с программой (приложение N 1).

3.2. Обязать главных врачей амбулаторно-поликлинических учреждений:

- потребовать от врачей широко использовать периодические медицинские осмотры населения, диспансеризацию, прием пациентов в амбулаторно-поликлинических учреждениях и при посещениях их на дому для выявления степени физической тренированности, проведения пропаганды физкультуры и спорта, гигиенического воспитания, дачи конкретных рекомендаций по занятию физической культурой и спортом;

- вменить в обязанность врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, ведущих прием, отмечать в амбулаторных картах назначения и рекомендации по занятиям физкультурой и спортом.

3.3. При оценке уровня и качества профилактической и лечебно-оздоровительной работы в поликлиниках, МСЧ и других амбулаторно-поликлинических учреждениях учитывать достигнутые показатели участия медперсонала в работе по вовлечению населения в занятия физической культурой и спортом и использования их в оздоровительных целях;

4) обязать главных врачей врачебно-физкультурных диспансеров, поликлиник, медико-санитарных частей, амбулаторий установить консультации лиц, занимающихся физической культурой и спортом, и родителей, имеющих детей дошкольного и школьного возрастов; организовать школы и семинары по обучению родителей навыкам проведения занятий с детьми и их закаливанию, формированию здорового образа жизни в семье;

5) расширить объем и повысить качество санитарно-просветительной работы среди населения по пропаганде роли физической культуры и спорта в укреплении и сохранении здоровья, широко используя для этих целей дома санитарного просвещения, поликлиники, медсанчасти, врачебно-физкультурные диспансеры, университеты здоровья, а также выступления ученых и практических врачей в печати, по радио и телевидению, в трудовых коллективах промышленных предприятий и учебных заведениях;

6) осуществить дополнительные меры по развитию сети врачебно-физкультурных диспансеров, кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры в поликлиниках, медсанчастях и других лечебно-профилактических учреждениях, в соответствии с установленными нормативами, в объемах и сроки, согласно приложению N 2;

7) обратить особое внимание на физическое развитие и гигиеническое воспитание детей с самого раннего возраста, в дошкольных и школьных учреждениях, используя врачебный и средний персонал, обслуживающий детей дошкольных и школьных учреждений, врачей-педиатров поликлиник, работников врачебно-физкультурных диспансеров;

8) обеспечить:

8.1. Качественное проведение ежегодных медицинских осмотров детей и учащихся школ, профтехучилищ, рабочих - подростков и студентов, правильное распределение их на медицинские группы для занятий физкультурой; организацию врачебного наблюдения за лицами, занимающимися производственной гимнастикой и физкультурой в группах здоровья, секциях общей физической подготовки, группах для лиц среднего и пожилого возраста и др.

8.2. Повышение эффективности диспансеризации лиц, занимающихся физической культурой и спортом, прежде всего учащихся ДЮСШ, спортивных классов общеобразовательных школ и школ-интернатов спортивного профиля, усиление работы по предупреждению, своевременному выявлению у них заболеваний, связанных с нерациональными занятиями спортом и физическим перенапряжением, обеспечив 100% диспансерным наблюдением юных спортсменов.

8.3. Укомплектование в течение 1986-1987 гг. штатных должностей кабинетов врачебного контроля и лечебной физкультуры квалифицированными кадрами и обеспечение их необходимым оборудованием.

8.4. До 1 июля 1986 г. предоставление в Главное управление учебных заведений Минздрава СССР обоснованных заявок на XII пятилетку с разбивкой по каждому году по специализации и усовершенствованию врачей в области врачебного контроля и лечебной физкультуры в институтах усовершенствования врачей, а также подготовку по этому профилю в аспирантуре и клинической ординатуре.

8.5. Организацию в 1986 г. постоянно действующих курсов для специализации средних медицинских работников по лечебной физкультуре после окончания медицинского училища и усовершенствования их знаний в этой области.

8.6. Усиление со стороны органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы предупредительного и текущего санитарного надзора за условиями и местами занятий физкультурой и спортом, особенно в школах, профтехучилищах, средних и высших учебных заведениях.

8.7. Систематическое обсуждение отчетов руководителей местных органов здравоохранения о состоянии врачебного контроля за физическим воспитанием различных возрастных групп населения и внедрение в практику работы медицинских учреждений лечебной физической культуры;

9) в течение первого полугодия 1986 г. совместно с профсоюзными организациями разработать и в 1986-1987 гг. осуществить дополнительные мероприятия по расширению объема и повышению уровня физического воспитания учащихся медицинских училищ, студентов медицинских вузов, работников лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, учреждений и предприятий системы аптечных управлений и медтехники. С этой целью:

9.1. Обязать главных врачей лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, руководителей аптечных учреждений и предприятий, учреждения и предприятия системы "Союзмедтехника":

- осуществить конкретные мероприятия по внедрению физической культуры и спорта в каждом медицинском учреждении, организации и предприятии, обратив особое внимание на систематическое проведение производственной гимнастики;

- оказать помощь трудовым коллективам в организации занятий работников различными видами спорта; создании физкультурных групп для лиц среднего и старшего возраста, а также проведении спортивных соревнований, спартакиад и туристских походов;

- принять меры к укреплению материальной базы коллективов физкультуры системы здравоохранения (создание волейбольных, баскетбольных, теннисных площадок, гимнастических городков и т.п. и обеспечение их соответствующим оборудованием).

II. Министрам здравоохранения союзных республик и заместителю министра здравоохранения СССР тов. Исакову Ю.Ф.:

2.1. Повысить требования к руководителям средних и высших медицинских учебных заведений в области организации и качества проведения учебного процесса по физическому воспитанию, обеспечив вовлечение в ближайшие два-три года всех студентов в систематические занятия физической культурой и спортом, создать для этого необходимую материальную базу.

2.2. Обязать руководителей средних и высших медицинских учебных заведений ежегодно обсуждать на ректоратах и педагогических советах состояние работы в области физического воспитания студентов, обобщать и анализировать данные о состоянии их здоровья и физического развития.

2.3. Принять меры к повышению квалификации и специальных знаний преподавателей физического воспитания путем систематического направления их на циклы усовершенствования.

2.4. Обязать ректоров медицинских и фармацевтических вузов страны:

- в течение 1986 г. привести в соответствие с учебными планами штатное расписание кафедр физического воспитания, врачебного контроля и лечебной физкультуры, предусмотрев, чтобы занятия по физическому воспитанию на всех курсах обучения составляли 4 часа в неделю;

- обратить внимание заведующих кафедрами клинического профиля на необходимость широкого и целенаправленного изучения студентами методик физической культуры и спорта в укреплении здоровья населения и профилактики заболеваемости;

- обратить особое внимание на качество учебного процесса по физическому воспитанию, учитывая, что оно является составной частью обучения и профессиональной подготовки специалистов, средством укрепления здоровья и закалки организма;

- включать факультетские занятия по физическому воспитанию в объеме двух часов в неделю на I и II курсах и четырех часов в неделю на старших курсах в учебное расписание вуза независимо от установленного норматива объема учебных занятий по всем другим дисциплинам учебного плана.

III. Министрам здравоохранения союзных республик совместно с республиканскими советами профсоюза медицинских работников в течение I полугодия 1986 года организовать проверку состояния физического воспитания в медицинских средних и высших учебных заведениях, в амбулаторно-поликлинических, больничных и других учреждениях здравоохранения с последующим обсуждением результатов на коллегии.

IV. Министрам здравоохранения союзных республик:

- расширить научные исследования по медико-биологическим проблемам физической культуры и спорта, повысить их качество и эффективность внедрения в практику;

- организовать в составе ученых медицинских советов Минздравов союзных республик республиканские проблемные комиссии по медико-биологическим проблемам физической культуры и спорта.

V. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов. Лакину К.М.):

I. В целях улучшения преподавания врачебного контроля и лечебной физкультуры в средних и высших медицинских учебных заведениях и институтах усовершенствования врачей осуществить следующие мероприятия:

I.I. В I полугодии 1986 года разработать дифференцированные программы по подготовке в области научных знаний о роли физических упражнений и средств закаливания организма в формировании, укреплении и сохранении здоровья, студентов медицинских вузов, учащихся медицинских училищ, врачей при прохождении специализации и усовершенствования в институтах усовершенствования.

1.2. Предусмотреть, начиная с 1 сентября 1986 года, подготовку врачей-педиатров, терапевтов, подростковых врачей, цеховых врачей, невропатологов, акушеров-гинекологов, хирургов и других по лечебной физкультуре и врачебному контролю в объеме не менее 24 часов, при прохождении ими специализации и усовершенствования в институтах и факультетах усовершенствования.

1.3. Изучить потребность в научно-педагогических кадрах по врачебному контролю и лечебной физкультуре в научно-исследовательских и учебных медицинских институтах и составить перспективный план их подготовки через аспирантуру и ординатуру, имея в виду полное удовлетворение потребности в этих кадрах к 1988 году.

1.4. Обеспечить специализацию и усовершенствование врачей по врачебному контролю и лечебной физкультуре в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных, автономных республик, краевых и областных отделов здравоохранения.

1.5. Подготовить и издать в 1986-1988 гг. учебник по лечебной физкультуре и врачебному контролю и 5 учебно-методических пособий по этой проблеме с учетом профиля подготовки специалистов (для субординаторов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов).

VI. Главному управлению лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР (тов. Москвичев А.М.) и Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (тов. Гребешева И.И.):

1. Улучшить организационно-методическое руководство врачебно-физкультурной службой страны и обеспечить систематический контроль за деятельностью учреждений в области врачебного контроля за физическим воспитанием населения и развитием лечебной физической культуры в учреждениях здравоохранения.

2. Принять меры по изучению и широкому использованию в системе здравоохранения передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений для взрослого и детского населения города и села в области врачебного контроля и лечебной физической культуры.

3. В течение I квартала 1986 года разработать, утвердить в установленном порядке и направить на места методические указания по работе врачей амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений в области широкого и активного использования физической культуры и спорта в профилактике и снижении заболеваемости, закалке организма, укреплении и сохранении здоровья.

4. Организовать и провести в 1986-1988 гг. совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.) ежегодные школы-семинары по вопросам врачебного контроля и лечебной физкультуры для участковых врачей-педиатров и терапевтов, цеховых врачей-терапевтов, подростковых врачей в павильоне "Здравоохранение" ВДНХ.

5. Совместно с Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешева И.И.) подготовить и провести во II полугодии 1986 года Всесоюзное совещание врачей по врачебному контролю и лечебной физкультуре.

6. В течение 1986-1987 гг. организовать проверку состояния работы по использованию учреждениями здравоохранения физической культуры и спорта в целях профилактики и снижения заболеваемости, укрепления и сохранения здоровья в РСФСР, Украинской, Узбекской и Латвийской ССР.

VII. Председателю Президиума АМН СССР (тов. Блохину Н.Н.), Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава СССР (тов. Гаврилову О.К.):

1. Предусмотреть в перспективном и годовых планах научно-исследовательских работ расширение объема исследований по медицинским проблемам физической культуры и спорта и меры повышения качества их выполнения, сосредоточив основное внимание на изучении:

1.1. Методов использования занятий гимнастикой, спортом, туризмом в целях укрепления здоровья населения и профилактики наиболее распространенных заболеваний.

1.2. Физического развития детей, подростков, молодежи, а также разработки стандартов и оценочных таблиц по различным климатическим поясам.

1.3. Клинико-физиологических и методических основ врачебного контроля за массовой физкультурно-оздоровительной и спортивной работой.

1.4. Гигиенических основ физического воспитания.

1.5. Высокоэффективных средств профилактики и лечения спортивных травм.

1.6. Научных основ использования физической культуры в комплексном лечении и восстановлении трудоспособности при различных заболеваниях.

2. Систематически обсуждать на Президиуме АМН СССР и на Президиуме Ученого медицинского Совета наиболее актуальные вопросы медико-биологических проблем физической культуры и спорта.

3. Подготовить и провести в 1987 году научно-практическую конференцию по медико-биологическим проблемам физической культуры и спорта.

VIII. Академия медицинских наук СССР (тов. Блохин Н.Н.):

1. Активизировать работу научного Совета по медицинским проблемам физической культуры и спорта, сосредоточив его основное внимание на разработке научных основ широкого использования практическими учреждениями здравоохранения массовой физической подготовки населения в целях сохранения и укрепления здоровья населения, профилактики и снижения заболеваний.

2. Обязать научно-исследовательские институты АМН СССР принять более широкое участие в разработке медико-биологических проблем физической культуры и спорта и создании необходимых условий для результативного проведения этих работ.

3. В течение 1986-1988 гг. организовать в ряде научно-исследовательских институтов системы АМН СССР лаборатории по проблемам спортивной медицины на хозрасчетных началах в соответствии с заявками Центрального совета спортивных обществ и организаций СССР.

4. Завершить в 1986-1987 гг. создание отделений лечебной физкультуры в научно-исследовательских институтах клинического профиля системы АМН СССР.

5. Провести в 1986-1987 гг. сессию АМН СССР, посвященную медико-биологическим проблемам физической культуры и спорта.

IX. Ученому медицинскому Совету Минздрава СССР (тов. Гаврилов О.К.):

1. В трехмесячный срок разработать дополнительные мероприятия по увеличению издания научной, учебной и популярной литературы по вопросам оздоровительного использования физической культуры, врачебного контроля, гигиены физического воспитания и лечебной физкультуры и в установленном порядке направить их в издательство "Медицина".

2. Обязать:

2.1. Редакции медицинских журналов систематически публиковать научно-практические статьи по использованию физкультуры и спорта в лечебно-оздоровительных целях.

2.2. Обязать Председателей Всесоюзных научно-медицинских обществ систематически проводить симпозиумы, Пленумы и конференции, посвященные роли и значению физкультуры и спорта в закаливании организма, в профилактике и снижении заболеваемости, в укреплении и сохранении здоровья. Включать эти вопросы в повестку дня съездов.

X. Всесоюзному объединению "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) принять меры к обеспечению научно-исследовательских институтов системы Минздрава СССР и АМН СССР, осуществляющих исследования по медико-биологическим проблемам физической культуры и спорта, в соответствии с их заявками по номенклатуре В/О "Союзмедтехника".

XI. Ученому медицинскому Совету Минздрава СССР (тов. Гаврилов О.К.), Планово-финансовому управлению (тов. Головтеев В.В.) до 1 марта 1986 г. подготовить предложения о выделении дополнительной численности научно-исследовательским институтам системы Минздрава СССР для организации и расширения существующих отделений лечебной физкультуры и врачебного контроля.

XII. Обязать Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко (тов. Овчаров В.К.), Всесоюзный научно-исследовательский институт гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.), Всесоюзный научно-исследовательский институт санитарного просвещения (тов. Попов В.Ф.): в I полугодии 1986 г. разработать научно-методические рекомендации для органов и учреждений здравоохранения по осуществлению систематической разъяснительной работы среди населения роли и значения физических упражнений и закаливания организма в профилактике заболеваний, укреплении и сохранении здоровья.

XIII. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко (тов. Овчаров В.К.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.) в течение I полугодия 1986 г. разработать инструктивно-методические рекомендации для участковых врачей-терапевтов, подростковых врачей, цеховых врачей-терапевтов по наиболее эффективному использованию ими физической культуры и спорта в оздоровительных целях.

XIV. Всесоюзному научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.) и Институту педиатрии АМН СССР (тов. Студеникин М.Я.) в течение 1986 года разработать инструктивно-методические рекомендации для врачей-педиатров по эффективному использованию ими лечебной физической культуры в оздоровительных целях детям дошкольных учреждений с повышенным риском заболевания и часто болеющим, школьникам, отнесенным по состоянию здоровья к специальным и подготовительным группам.

XV. Поручить Киевскому научно-исследовательскому институту медицинских проблем физической культуры (тов. Шелюженко А.А.), совместно с Всесоюзным научно-исследовательским институтом гигиены детей и подростков (тов. Сердюковская Г.Н.), привлечением других научно-исследовательских учреждений в течение 1986-1987 гг. разработать комплексы рациональных двигательных режимов для различных групп населения с учетом возраста, пола, трудовой деятельности и заболеваний по временным циклам в ходе трудовой деятельности.

XVI. Всесоюзному институту медицинской и медико-технической информации Минздрава СССР (тов. Венедиктов Д.Д.) в трехмесячный срок подготовить обзор о развитии и использовании физической культуры и спорта в оздоровительных целях, за рубежом.

XVII. Для научно-методического руководства постановкой врачебного контроля за проведением массовых видов физической культуры, за активным использованием физической культуры и спорта в укреплении и сохранении здоровья создать на базе первого Московского ордена Ленина медицинского института им. И.М.Сеченова Всесоюзный научно-методический центр по врачебно-физкультурной службе Минздрава СССР; начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи (тов. Москвичеву А.М.), начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешевой И.И.), начальнику Главного управления учебных заведений (тов. Лакину К.М.) и начальнику Планово-финансового управления (тов. Головтееву В.В.) в 2-х месячный срок представить конкретные предложения по организации указанного центра.

XVIII. Утверждаю:

1. Учебный план и программу прерывистых курсов, проводимых на местных базах по подготовке врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом, лечебной физкультуре и методике использования физкультуры и спорта в лечебно-оздоровительных целях (приложение N 1).

2. Программу подготовки врачей-педиатров, медицинских сестер, воспитателей и педагогов детских дошкольных учреждений (ясли, ясли-сад, детский сад), домов ребенка по вопросам физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста (приложение N 3).

3. Программу подготовки врачей и медицинских сестер по вопросам физического воспитания школьников (приложение N 4).

4. Положение о врачебно-физкультурном диспансере (приложение N 5).

5. Положение о враче по врачебному контролю за занимающимися физической культурой и спортом (приложение N 6).

6. Положение о враче по лечебной физической культуре (приложение N 7).

7. Временные нормы нагрузки врача по врачебному контролю за занимающимися физической культурой и спортом (приложение N 8).

8. Временные нормы нагрузки врача и инструктора по лечебной физической культуре (приложение N 9).

9. Положение о врачебном контроле за занимающимися физической культурой и спортом (приложение N 10).

10. Инструкцию по диспансеризации ведущих спортсменов (приложение N 11).

XIX. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно

докладывают к 1 января о ходе выполнения настоящего приказа.

Считать утратившим силу приказ Министра здравоохранения СССР N 826 от 9 ноября 1966 года.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Сафонова А.Г.

 

Министр здравоохранения СССР

С.П.БУРЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ПРОГРАММА

ПРЕРЫВИСТЫХ  КУРСОВ, ПРОВОДИМЫХ НА МЕСТНЫХ БАЗАХ

ПО ПОДГОТОВКЕ ВРАЧЕЙ  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ  ПО ВОПРОСАМ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ ЗА

ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ, ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ

И МЕТОДИКЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИЗКУЛЬТУРЫ

И СПОРТА В ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ

 

Объяснительная записка

 

Курсы рассчитаны на всех врачей лечебно-профилактических учреждений.

Целью курсов является повышение знаний указанных работников по вопросам врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом, а на основании знаний механизмов восстановления и компенсации нарушенных функций при заболеваниях внутренних органов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, острые и хронические заболевания легких, ревматоидный артрит, деформирующий артроз, заболевания желудочно-кишечного тракта) научить врачей применять средства и методы лечебной физкультуры у больных на поликлиническом этапе лечения, в группах здоровья, в условиях санатория-профилактория.

Курс состоит из 6 лекций и 3 практических занятий.

 

Программа теоретических занятий

 

Лекция 1-ая - Организация, учет и отчетность работы по врачебному контролю и лечебной физкультуре. Физиологические основы физических упражнений и закаливания.

- 4 часа

Лекция 2-ая - Комплексное обследование лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Особенности организации и медицинское обеспечение занятий производственной гимнастикой и массовых видов физической культуры (занятия в группах общей физической подготовки с лицами пожилого и среднего возраста, зоны "Здоровья" и др.).

- 4 часа

Лекция 3-я - Общие основы лечебной физкультуры. Лечебная физкультура при острых и хронических заболеваниях легких (хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхоэктазы и др.).

- 4 часа

Лекция 4-я - Лечебная физкультура в медицинской реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Механизм компенсации и восстановления функций при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, ревматических пороках сердца и др. заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

- 3 часа

Лекция 5-я - Лечебная физкультура при инфаркте миокарда. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физкультуры при инфаркте миокарда. Сроки назначения лечебной физкультуры. Показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры. Методы контроля за адекватностью физической нагрузки на различных этапах активизации больных.

- 3 часа

Лекция 6-я - Лечебная физкультура при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Особенности методики лечебной физкультуры при заболеваниях ревматическим артритом, деформирующим артритом, колитами, дискинезии желчного пузыря и т.д.

- 4 часа

 

Программа практических занятий

 

1. Практические занятия по врачебному контролю. - 4 часа

2. Освоение методик лечебной физкультуры на поликлиническом этапе в комплексном лечении больных.

- 5 часов

3. Освоение методики проведения массажа.

- 5 часов

 

Начальник

Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

РАЗВИТИЯ СЕТИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ДИСПАНСЕРОВ,

КАБИНЕТОВ ВРАЧЕБНОГО КОНТРОЛЯ И ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

В ПОЛИКЛИНИКАХ, МЕДСАНЧАСТЯХ И ДРУГИХ

ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДО 1990 ГОДА

 

Не действует на территории Российской Федерации. - Приказ Минздравмедпрома РФ, ГКФТ РФ от 19.07.1996 N 292/257.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПРОГРАММА

ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ, МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР,

ВОСПИТАТЕЛЕЙ И ПЕДАГОГОВ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

(ЯСЛИ, ЯСЛИ-САДЫ, ДЕТСКИЕ САДЫ) И ДОМОВ РЕБЕНКА

ПО ВОПРОСАМ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ

РАННЕГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

 

Объяснительная записка

 

Курс рассчитан на всех врачей, педагогов, медицинских сестер и воспитателей детских дошкольных учреждений и домов ребенка. Общее количество часов - 46, в том числе 5 лекций по 2 часа и 12 практических занятий по 3 часа, которые распределяются по специальному расписанию для врачей, медицинских сестер, воспитателей и педагогов.

Целью курса является повышение знаний указанных работников по вопросам физического воспитания детей раннего дошкольного возраста и медико-педагогического контроля за ними.

 

Программа теоретических занятий

 

Лекция 1-я - Физическое воспитание детей раннего и дошкольного возраста как начальное звено в советской системе физического воспитания подрастающего поколения и важная составная часть коммунистического воспитания. Задачи и средства физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста.

Лекция 2-я - Физиологическое обоснование влияния массажа и физических упражнений на организм ребенка. Онтогенез развития движений у детей как физиологическая основа построения комплексов физических упражнений для различных возрастных групп.

Лекция 3-я - Организация двигательного режима в домах ребенка и дошкольных учреждениях и медико-педагогический контроль за его осуществлением.

Лекция 4-я - Физические основы закаливания детей раннего и дошкольного возраста. Методика проведения закаливающих водных процедур, воздушных и солнечных ванн. Проведение физкультурных занятий на открытом воздухе. Врачебный контроль за закаливающими мероприятиями в дошкольных учреждениях и домах ребенка.

Лекция 5-я - Основы врачебного и педагогического контроля за физическим воспитанием детей раннего и дошкольного возраста:

- медицинское наблюдение за состоянием здоровья, физическим и нервно-психическим развитием детей с учетом их поведенческих реакций;

- медико-педагогические наблюдения за организацией двигательного режима, методикой проведения и организацией занятий физическими упражнениями и их воздействием на организм ребенка; контроль за осуществлением системы закаливания;

- контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий (помещение, участок), физкультурного оборудования, спортивной одежды и обуви;

- санитарно-просветительская работа по вопросам физического воспитания детей раннего и дошкольного возраста среди персонала учреждений и родителей.

 

Программа практических занятий <*>

 

--------------------------------

<*> С педагогами и воспитателями практические занятия проводятся только по темам 4, 5, 6.

 

1. Освоение методики медицинского обследования и назначений комплексов массажа и гимнастики детям первого года жизни - 2 занятия - 6 часов.

2. Освоение методики медицинского обследования и назначений комплексов физических упражнений для групповых занятий детей в возрасте от 1 года до 3-х лет - 1 занятие - 3 часа.

3. Методика медицинского обследования детей дошкольного возраста и освоение проведения функционально-мышечных проб и их оценка - 1 занятие - 3 часа.

4. Обучение методике проведения массажа и гимнастики детям первого года жизни - 5 занятий - 15 часов.

5. Обучение методике проведения организованных занятий физическими упражнениями и подвижных игр с детьми в возрасте от 1 года до 3-х лет - 2 занятия - 6 часов.

6. Обучение методике организованных занятий по физкультуре с детьми дошкольного возраста - 1 занятие - 3 часа.

 

Заместитель начальника

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи детям и матерям

В.В.КУЗНЕЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПРОГРАММА

ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ И МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР ПО ВОПРОСАМ

ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ШКОЛЬНИКОВ

 

Объяснительная записка

 

Курс рассчитан на врачей-педиатров и медицинских сестер, работающих в школах, детских домах и школах-интернатах. К прослушиванию курса привлекаются главные врачи детских поликлиник и заведующие дошкольно-школьными отделениями, отвечающие за организацию контроля за физическим воспитанием школьников.

Общее количество часов - 36, в том числе 5 лекций по 2 часа и 8 практических занятий по 3 часа.

Целью курса является повышение знаний указанных работников по вопросам физического воспитания и врачебного контроля в условиях общеобразовательной школы и интернатных учреждений.

 

Программа теоретических занятий

 

Лекция 1-я - Физическое воспитание школьников как средство достижения физического совершенства и улучшения состояния здоровья. Физиологические основы физических упражнений. Роль центральной нервной системы в образовании двигательного навыка. Изменения, происходящие в организме под влиянием мышечной работы. Задача физического воспитания в школе и интернатных учреждениях. Его формы и их характеристика (урок физкультуры, утренняя гимнастика, физкультурные паузы, подвижные игры на большой перемене, занятия в спортивных секциях и секциях общей физической подготовки, туристские походы, особенности занятий со специальной и подготовительной группами) - 2 часа.

Лекция 2-я - Построение занятий физическими упражнениями с учетом анатомо-физиологических особенностей детей различного возраста. Медицинский контроль за физическим воспитанием школьников. Методика проведения медицинского осмотра (общий и спортивный анамнез, антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные пробы сердечно-сосудистой системы). Оценка физического развития. Характеристика медицинских групп.

Сроки допуска к занятиям физической культурой и спортом, тренировкам и соревнованиям после перенесенных заболеваний - 2 часа.

Лекция 3-я - Урок физкультуры - основная форма физического воспитания. Осуществление врачебно-педагогического контроля на уроке. Анализ и оценка построения и содержания занятий с точки зрения соответствия их полу, возрасту, степени подготовленности - состоянию здоровья учащихся. Моторная плотность, физиологическая кривая урока и ее оценка. Насыщенность урока корригирующими и дыхательными упражнениями. Врачебно-педагогический контроль на тренировках в школьных спортивных секциях. Роль школьного врача при отборе учащихся в спортивные школы. Спортивные травмы, их причины, профилактика и учет - 4 часа.

Лекция 4-я - Физиологические основы закаливания. Роль физического воспитания и закаливания в расширении функциональных возможностей растущего организма, укреплении здоровья и организации здорового образа жизни - 2 часа.

Лекция 5-я - Санитарно-гигиенический надзор за местами занятий физической культурой и спортинвентарем. Санитарно-просветительная работа среди педагогов, школьников и родителей по вопросам физического воспитания детей и подростков - антиалкогольной пропаганды, борьбы с курением и другими вредными привычками - 2 часа.

 

Программа практических занятий

 

1. Освоение методики проведения медицинского осмотра (антропометрия, динамометрия, спирометрия, функциональные пробы сердечно-сосудистой и дыхательной систем) - 3 часа.

2. Формы и методы проведения врачебно-педагогического контроля на уроках физкультуры и занятиях в школьных спортивных секциях - 3 часа.

3. Освоение методики проведения спортивного отбора и спортивной ориентации - 3 часа.

4. Определение морфо-функциональной готовности организма к сдаче нормативных требований "ГТО" - 3 часа.

5. Методика проведения функциональных проб для оценки функционального состояния организма детей и подростков - 3 часа.

6. Определение возрастно-половых норм двигательной активности - 3 часа.

7. Изучение методов профилактики спортивного травматизма на занятиях физической культурой в школах - 3 часа.

8. Методика определения нарушений осанки и проведения занятий корригирующей гимнастикой - 3 часа.

9. Методика проведения занятий физической культуры в специальных и подготовительных группах - 3 часа.

 

Заместитель начальника

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи детям и матерям

В.В.КУЗНЕЦОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОМ ДИСПАНСЕРЕ

 

Не действует на территории Российской Федерации. - Приказ Минздравмедпрома РФ, ГКФТ РФ от 19.07.1996 N 292/257.

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

 

1. Врач-специалист по врачебному контролю является врачом-терапевтом, подростковым врачом или педиатром, имеет хорошую теоретическую и практическую подготовку по этим специальностям. Наряду с этим имеет специальную подготовку или практический опыт по врачебному контролю, а также необходимые знания по осуществлению современных методов диспансерного обслуживания спортсменов и функциональной диагностики.

2. Врач по врачебному контролю выполняет следующие обязанности:

а) осуществляет диспансерное обслуживание прикрепленных к нему контингентов; проводит наблюдение за состоянием здоровья занимающихся физической культурой и спортом, изучает влияние занятий различными видами физической культуры и спорта на организм занимающихся, по показаниям осуществляет лечебно-профилактические мероприятия;

б) проводит организационно-методическую работу по территориальному принципу в спортивных организациях, лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях и т.д.;

в) принимает участие в медицинском обслуживании спортивных мероприятий (сборов, соревнований и т.д.);

г) проводит врачебно-педагогические наблюдения за отдельными спортсменами и врачебно-педагогический контроль за учебно-тренировочными занятиями спортсменов. Результаты врачебно-педагогических наблюдений доводит до сведения руководителей организаций, преподавателей физического воспитания и тренеров для устранения выявленных недостатков;

д) проводит санитарно-просветительную работу среди спортсменов и населения;

е) систематически повышает свою квалификацию в области терапии, физиотерапии, функциональной диагностики, методики тренировки и др.

3. Врач по врачебному контролю оказывает методическую помощь в разработке планов оздоровительных мероприятий различных групп населения в сфере его деятельности.

4. Врач по врачебному контролю работает в тесном контакте со спортивными организациями, кафедрами физического воспитания учебных заведений, СЭС, домами санитарного просвещения и другими заинтересованными организациями.

5. График работы врача по врачебному контролю утверждается главным врачом и строится в зависимости от местных условий, исходя из того, что большая часть рабочего времени отводится на амбулаторный прием, а остальное время - для выполнения других видов работ. Для обслуживания соревнований врач освобождается от амбулаторного приема.

6. Один раз в неделю врач по врачебному контролю ведет прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях общей лечебной сети, консультирует лиц, занимающихся физкультурой и спортом, и дает рекомендации лицам, занимающимися физкультурой самостоятельно, а также консультирует врачей учреждений по указанным вопросам.

7. Работа врача по врачебному контролю регламентируется "Положением о врачебном контроле за лицами, занимающимися физкультурой и спортом", другими действующими приказами и инструкциями по врачебному контролю и указаниями вышестоящих должностных лиц.

8. Врач по врачебному контролю составляет годовой и квартальные календарные планы своей работы, предусматривающие проведение всех основных мероприятий.

9. Врач по врачебному контролю подчиняется заведующему отделением или кабинетом врачебного контроля, а при отсутствии таковых - главному врачу учреждения.

10. Врач по врачебному контролю периодически отчитывается о проведенной работе перед заведующим отделением врачебного контроля или главным врачом лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он работает.

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЕ

 

1. Врач лечебной физической культуры должен иметь специальную подготовку по лечебной физической культуре и практическую подготовку по одной из клинических специальностей (терапии, педиатрии, хирургии, неврологии и др.).

2. Врач лечебной физической культуры назначается и увольняется главным врачом учреждения.

3. Врач лечебной физкультуры подчиняется главному врачу учреждения, а при наличии специального кабинета лечебной физической культуры заведующему этим кабинетом.

4. В объединенной больнице, при наличии по действующим штатным нормативам должности врача по лечебной физической культуре для обслуживания стационарных больных и отдельно должности для обслуживания амбулаторных больных, врачи, работающие на этих должностях, как правило, ведут работу в стационаре и поликлинике.

5. Врач лечебной физической культуры осуществляет непосредственное руководство и контроль за применением лечебной физической культуры в данном учреждении.

6. Врач лечебной физической культуры выполняет следующие обязанности:

- проводит специальные обследования больных, назначенных на лечебную физическую культуру, ведет за ними наблюдение, определяет методику процедур и их дозировку в зависимости от состояния больного, особенностей заболевания и функциональных расстройств;

- изучает эффективность процедур, в зависимости от чего изменяет процедуры, дополняет, сокращает или отменяет их, согласуя последнее с лечащим врачом;

- руководит и контролирует работу инструктора лечебной физической культуры и медицинских сестер, выделенных для проведения процедур лечебной и гигиенической гимнастики;

- проводит процедуры лечебной гимнастики с отдельными больными при наличии на то показаний;

- принимает участие в обходе больных по отделениям совместно с заведующим отделением и ординаторами с целью назначения больных на занятия лечебной физической культурой;

- проводит работу по повышению квалификации врачей, инструкторов лечебной физкультуры и среднего медицинского персонала в вопросах лечебной физической культуры;

- дает консультацию по вопросам лечебной физкультуры врачам, инструкторам лечебной физкультуры, среднему медицинскому персоналу, больным, а также населению, обращающемуся в данное учреждение;

- осуществляет контроль за санитарно-гигиеническим состоянием мест занятий лечебной физической культурой;

- проводит при приеме больных в поликлинике разъяснительные беседы о необходимости трезвого образа жизни и токсическом действии алкоголя на организм человека.

При выявлении лиц, употребляющих алкоголь, проводит среди них активную разъяснительную работу о необходимости безотлагательного обращения за медицинской профилактической специализированной помощью. Разъясняя при этом необходимость указанного лечения и опасность развития хронического алкоголизма в случае продолжения пьянства:

- обращает внимание на наличие кабинетов анонимного лечения, хозрасчетные амбулатории (кабинеты) и возможность получения курса лечения в период отпуска больного в любом наркологическом стационаре страны, без последующего сообщения о проведенном лечении по месту жительства. А при отказе - направляет списки указанных лиц в наркологические учреждения по месту их жительства для дальнейшего активного наблюдения и лечения;

- организует и проводит санитарно-просветительную работу по вопросам физической культуры среди больных и населения.

7. Свою работу врач лечебной физической культуры строит применительно к правилам внутреннего распорядка, установленным для данного специализированного отделения, в котором он проводит работу.

8. Врач лечебной физкультуры участвует в утренних конференциях отделения (учреждения).

9. Врач лечебной физической культуры объединенных больниц чередует свою работу в стационаре и поликлинике.

Врач лечебной физкультуры санатория для взрослых, помимо своей основной работы, ведет 50% больных к установленной норме для ординатора данного санатория.

10. Врач лечебной физической культуры врачебно-физкультурного диспансера совместно с главным врачом диспансера осуществляет организационно-методическое руководство лечебной физической культурой в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории деятельности диспансера.

11. Работа врача лечебной физической культуры в санаторно-курортных учреждениях строится в соответствии с предусмотренными настоящим положением обязанностями, применительно к условиям данного курорта или санатория в сочетании с курортными факторами и задачами, стоящими перед данным курортом или санаторием.

12. Врач лечебной физической культуры работает по плану и периодически отчитывается перед главным врачом или зав. кабинетом лечебной физической культуры о проведенной работе.

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

                ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ ВРАЧА ПО

               ВРАЧЕБНОМУ КОНТРОЛЮ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ

                  ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

 

               (Из расчета на одного обследуемого)

 

    Диспансерное обследование по расширенной

    методике в объеме формы 062у                        - 50 минут

 

    Врачебное обследование в объеме формы 061у          - 25 минут

 

    Прочие виды обращения спортсменов                   - 10 минут

 

Начальник Планово

финансового управления

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ВРЕМЕННЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ ВРАЧА И

ИНСТРУКТОРА ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ

 

1. Врачу по лечебной физкультуре устанавливается расчетное время 20 минут на обследование, определение методики процедур и их дозировки на одного человека.

2. Для проведения процедур лечебной физкультуры взрослым и детям инструктору лечебной физкультуры устанавливается следующее расчетное время:

2.1. Для терапевтических больных:

    - в остром и подостром периоде заболевания и

      постельном режиме                                 - 15 минут

    - в период выздоровления или хронического

      течения заболевания при индивидуальном

      методе занятий                                    - 25 минут

    - при групповом методе занятий                      - 35 минут

    2.2. Для больных после хирургических операций:

    - при индивидуальном методе занятий                 - 15 минут

    - при групповом методе занятий                      - 20 минут

    3. Для травматологических больных, в период иммобилизации:

    - при индивидуальном методе занятий                 - 15 минут

    - при групповом методе занятий                      - 25 минут

      при травмах позвоночника и таза                   - 30 минут

      после иммобилизации индивидуальные занятия        - 25 минут

      групповые                                         - 35 минут

    - при травмах позвоночника:

      индивидуальные                                    - 35 минут

      групповые                                         - 45 минут

    4. Для неврологических больных:

    - при индивидуальном методе занятий                 - 40 минут

    - при групповом методе занятий                      - 45 минут

    5. Для   беременных   и   рожениц   в   роддомах   и   женских

консультациях:

    - при индивидуальном методе занятий                 - 15 минут

    - при групповом методе занятий                      - 30 минут

    6. Для детей школьного возраста (в школах):

    - при индивидуальном методе занятий                 - 30 минут

    - при групповом методе занятий                      - 45 минут

    7. Для   детей   дошкольного   возраста   (детских  дошкольных

уч-ниях):

    - при индивидуальном методе занятий                 - 25 минут

    - при групповом методе занятий                      - 30 минут

 

Начальник Планово

финансового управления

В.В.ГОЛОВОТЕЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 10

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕБНОМ КОНТРОЛЕ ЗА ЛИЦАМИ,

ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

 

I. Цель и задачи врачебного контроля

 

Врачебный контроль - система медицинского обеспечения всех контингентов населения, занимающихся физической культурой и спортом.

Врачебный контроль как неотъемлемая часть медицинского обеспечения населения решает задачи, связанные с оздоровительной направленностью физкультурного движения в СССР. Целью врачебного контроля является всемерное содействие эффективности физического воспитания народа, правильному использованию средств физической культуры и спорта, всестороннему физическому и духовному развитию советских людей, сохранению их здоровья, долголетия и творческой активности, готовности к высокопроизводительному труду и защите Родины, повышению мастерства советских спортсменов.

Основными задачами врачебного контроля является организация и проведение лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на определение состояния здоровья, физического развития и уровня функциональных возможностей занимающихся физкультурой и спортом; квалифицированное решение вопросов соответствия физических нагрузок функциональным возможностям здоровых и лиц с отклонениями в состоянии здоровья как при спортивном совершенствовании, так и во время занятий массовыми видами физической культуры; выявление ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом; санитарно-гигиеническое и медицинское обеспечение всех физкультурных и спортивных мероприятий.

 

II. Формы работы по врачебному контролю

 

1. Врачебные обследования всех лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

2. Диспансеризация спортсменов и отдельных групп населения, занимающихся физической культурой.

3. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе: учебных занятий по физическому воспитанию в дошкольных учреждениях, в школах и учебных заведениях, учебно-тренировочных занятий и соревнований.

4. Врачебная консультация по вопросам физкультуры и спорта.

5. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами и условиями занятий физической культурой и спортом, соревнований, а также за строительством спортивных сооружений.

6. Медико-санитарное обеспечение учебно-тренировочных сборов, соревнований и массовых видов физической культуры: подготовки и сдачи норм комплекса ГТО, производственной гимнастики, занятий в группах общей физической подготовки, туризма и пр.

7. Профилактика спортивного травматизма и патологических состояний, возникающих при нерациональных занятиях физической культурой и спортом.

8. Организация и проведение мероприятий по восстановлению спортивной работоспособности после соревнований, учебно-тренировочных физических нагрузок, реабилитации спортсменов после перенесенных травм и заболеваний.

9. Санитарно-просветительная работа среди физкультурников и спортсменов.

10. Пропаганда оздоровительного влияния физической культуры и спорта среди населения.

11. Повышение квалификации медицинских работников по вопросам врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом.

12. Изучение эффективности совершенствования организационных форм врачебного контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом с последующим их анализом.

13. Научные исследования в области медико-биологических проблем физической культуры и спорта.

Примечание: работа по перечисленным разделам проводится в соответствии с действующими инструкциями, положениями и руководствами.

 

III. Система организации врачебного контроля

 

1. Врачебный контроль обеспечивается специализированными лечебно-профилактическими учреждениями, врачебно-физкультурными диспансерами (отделениями, кабинетами) и под их организационно-методическим руководством всей сетью лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологическими станциями и медицинскими службами добровольных спортивных обществ и ведомств.

Врачебно-физкультурные диспансеры работают под руководством отделов здравоохранения (района, города, области, министерства здравоохранения республики).

Специализированные медицинские службы добровольных спортивных обществ, ДОСААФ, спортивных баз, детско-юношеских спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля и спортивных клубов проводит свою работу под организационно-методическим руководством врачебно-физкультурных диспансеров.

2. Обеспечение проведения своевременного медицинского освидетельствования, ответственность за допуск к занятиям физической культурой и спортом, к участию в соревнованиях лиц без медицинского освидетельствования или не подготовленных возлагается на руководителей коллективов физической культуры и спортивных клубов, начальников спортивных отделов комитетов по физической культуре и спорту и добровольных спортивных обществ, директоров и ректоров учебных заведений, преподавателей, тренеров и инструкторов физической культуры.

3. Врачебное обследование и диспансеризация занимающихся физкультурой и спортом осуществляется в следующем порядке:

а) дети дошкольного возраста обследуются у врачей детских поликлиник;

б) учащиеся общеобразовательных, средних специальных и высших учебных заведений, школ профессионально-технического обучения и других учебных заведений, занимающихся по государственным программам физического воспитания, проходят обследование по установленной форме не реже одного раза в течение учебного года, согласно графику у врачей, обслуживающих указанные учебные заведения. На основании данных о состоянии здоровья и физическом развитии, они распределяются для занятий физическими упражнениями на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную.

 

Таблица N 1

 

МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ УЧАЩИХСЯ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ

ФИЗИЧЕСКИМ ВОСПИТАНИЕМ

 

Название группы	Медицинская характеристика группы	Допустимая физическая  нагрузка
1	2	3
Основная	Лица без отклонений в сос- тоянии  здоровья,  а также лица, имеющие незначитель- ные отклонения в состоянии здоровья,  при достаточном физическом развитии	Занятия по  учебным  прог- раммам  физического воспи- тания в полном объеме; за- нятия  в одной из спортив- ных секций;  участие в со- ревнованиях  и  сдача норм комплекса  ГТО,  соответс- твенно возрасту.
Подготовитель- ная	Лица с недостаточным физи- ческим развитием  и  слабо физически   подготовленные без отклонений и с  незна- чительными  отклонениями в состоянии здоровья.	Занятия по  учебным  прог- раммам  физического воспи- тания  при  условии  более постепенного      освоения комплекса двигательных на- выков  и умения,  особенно связанных с  предъявлением к   организму   повышенных требований. Дополнительные занятия    для   повышения уровня  физической  подго- товленности. Отсрочка сда- чи контрольных испытаний и норм ГТО.
Специальная	Лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья  посто- янного  или временного ха- рактера, требующие ограни- чения физических нагрузок, допущенные  к   выполнению учебной и производственной работы.	Занятия по     специальным учебным   программам,  ут- вержденным   Министерством Высшего  и Среднего Специ- ального Образования СССР и Министерством  просвещения СССР и согласованные с Ми- нистерством  здравоохране- ния СССР.  Освобождение от сдачи норм ГТО.

 

Примечание: в отдельных случаях при выраженных нарушениях функции опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата и значительных нарушениях здоровья, препятствующих групповым занятиям в условиях учебного заведения, учащиеся направляются на занятия лечебной физкультурой в лечебно-профилактические учреждения.

Перевод из одной медицинской группы в другую производится после дополнительного обследования.

 

в) В медицинских институтах врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится под научно-методическим руководством кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры. За студентами отнесенными по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, врачебный контроль и врачебно-педагогические наблюдения в процессе занятий физической культурой должны проводиться сотрудниками кафедр врачебного контроля и лечебной физкультуры.

В институтах физкультуры, имеющих свои поликлиники, врачебный контроль за физическим воспитанием студентов проводится врачами поликлиник под научно-методическим руководством кафедр спортивной медицины и лечебной физкультуры.

г) Члены коллективов физкультуры проходят врачебные обследования не менее 1-го раза в год у врачей обслуживающих данные коллективы или по месту жительства. Лица, вступившие на путь спортивного совершенствования, на медицинские группы не подразделяются. Им дается индивидуальное заключение о допуске к занятиям в спортивной секции, а также о характере и режиме тренировок;

д) лица, сдающие нормативы комплекса ГТО, проходят врачебные обследования перед началом подготовки и перед сдачей нормативов в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства или работы;

е) лица среднего и пожилого возраста, занимающиеся физической культурой, проходят врачебные обследования в поликлиниках по месту жительства или работы не реже одного раза в 6 месяцев. Для организованных занятий физическими упражнениями они распределяются на медицинские группы по состоянию здоровья и физической подготовленности.

 

Таблица N 2

 

МЕДИЦИНСКИЕ ГРУППЫ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ

ЛИЦ СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

 

Название группы	Медицинская характеристика группы	Рекомендуемые виды занятий
1	2	3
Первая I	Лица среднего  и  пожилого возраста  без отклонений в состоянии   здоровья   при достаточной     физической подготовленности.	Занятия в   группах    ОФП "Здоровья"  по специальным группам,  участие в сорев- нованиях   и   сдаче  норм комплекса  ГТО,   согласно возрасту.
Вторая II	Лица среднего  и  пожилого возраста с небольшими отк- лонениями в состоянии здо- ровья на  фоне  возрастных изменений,  но без сущест- венных      функциональных расстройств.	Занятия в   группах    ОФП "Здоровья"  по специальным программам для  возрастных групп.
Третья III	Лица среднего  и  пожилого возраста  с отклонениями в состоянии здоровья  посто- янного  или временного ха- рактера,  на фоне возраст- ных  изменений  с функцио- нальными    расстройствами без достаточной физической подготовленности.	Занятия лечебной  физкуль- турой по методикам, разра- ботанным  для  больных   с различными заболеваниями.

 

ж) ведущие спортсмены областей, городов, районов ДСО, ДОСААФ (спортсмены ВУЗ"ов, техникумов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах, кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждений. В случае отсутствия диспансеров и кабинетов врачебного контроля, диспансерное наблюдение указанных контингентов проводится в лечебно-профилактических учреждениях (городских, районных, сельских, студенческих поликлиниках) выделенными для этой работы врачами;

з) в целях подготовки резервов большого спорта, учащиеся детско-юношеских спортивных школ, специализированных детско-юношеских спортивных школ, школ спортивного мастерства, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля, специализированных классов по видам спорта, а также ведущие спортсмены школ профессионально-технических училищ, юношеские сборные команды областей, городов, районов, ДСО, спортклубов и ЖЭК"ов подлежат диспансерному наблюдению во врачебно-физкультурных диспансерах - отделениях - кабинетах врачебного контроля лечебно-профилактических учреждениях по территориальному принципу.

Диспансеризация спортсменов, учащихся юношеских и детских спортивных школ и школ спортивной молодежи предусматривает диспансерное обследование в зависимости от вида спорта и квалификации, а также дополнительные осмотры после заболеваний, и травм, длительных перерывов в учебно-тренировочном процессе, перед соревнованиями по видам спорта, требующими согласно действующим инструкциям дополнительного обследования (бокс, марафонский бег, плавание, альпинизм, тяжелая атлетика, подводный спорт и др.), обязательные регулярные врачебно-педагогические наблюдения с целью определения соответствия физической нагрузки уровню функционального состояния и физической подготовленности занимающихся, а также уточнения вопросов планирования объема, длительности и интенсивности учебно-тренировочных занятий.

Примечание: в зависимости от имеющихся возможностей и условий врачебно-физкультурные диспансеры по указанию органов здравоохранения могут расширить диспансерное наблюдение за контингентами, занимающимися физической культурой и спортом, помимо указанных групп, определенных настоящим положением.

 

Заключение о состоянии здоровья, указания о допустимой нагрузке, общем и тренировочном режиме, назначение лечебных и профилактических мероприятий, а также разрешение на участие в каждом соревновании врач, проводящий обследование, записывает во врачебно-контрольную карту по утвержденной форме.

4. Медицинское обеспечение спортсменов сборных команд и олимпийских команд СССР, республик, городов, областей ДСО и ведомств осуществляется на местах врачебно-физкультурными диспансерами, имеющими дополнительные отделения для диспансеризации этих спортсменов в соответствии с действующими приказами и методическими руководствами.

Централизованное медицинское обеспечение сборных и олимпийских команд СССР осуществляется силами врачебно-физкультурных диспансеров системы Министерства здравоохранения СССР и подразделениями системы спорткомитета СССР в соответствии с действующими приказами и положениями.

Для оказания специализированной консультативной и лечебной помощи ведущим спортсменам, а также юным спортсменам и учащимся спортивных школ, общеобразовательных школ-интернатов спортивного профиля привлекаются научно-исследовательские институты, кафедры врачебного контроля и лечебной физкультуры медицинских институтов усовершенствования врачей и институтов физической культуры.

5. Все занимающиеся физкультурой и спортом после перенесенных заболеваний или травм подлежат дополнительному врачебному обследованию с выдачей разрешения для продолжения занятий спортом.

Спортсменам с отклонениями в состоянии здоровья, связанными с неадекватными тренировочными нагрузками и нагрузками в ходе соревнований (перенапряжение сердца, перетренировка и пр.), а также спортсменам с хроническими очагами инфекции и травмами, обеспечивается квалифицированная медицинская помощь, санация очагов инфекции и реабилитация в условиях врачебно-физкультурных диспансеров и других лечебно-профилактических учреждениях, имеющих в своем составе необходимые подразделения.

Рекомендации к отстранению от занятий спортом или ограничению физических нагрузок даются индивидуально.

6. Разрешение на участие в соревнованиях оформляется именным списком (заявочным листом), индивидуальной справкой и заносится в классификационную книжку спортсмена по следующей форме.

 

                          Именной листок

                         (заявочный лист)

 

участников........................соревнования....................

........................................коллектива

 

─────────────────────────────────────────────────────────────────────

NN  Фамилия,имя,отчество Возраст Вид     Классификация Дата, подпись

п/п                              спорта  участника     врача и печать

                                                       против каждой

                                                       фамилии

─────────────────────────────────────────────────────────────────────

 

     Перечисленные в списке лица прошли надлежащую тренировку и  к

данному соревнованию подготовлены.

 

Подписи:

     Преподаватель (тренер) - инструктор физкультуры

     врач

 

Разрешение на участие в соревнованиях выдается на срок не более 6-ти месяцев, за исключением видов спорта, где предусматриваются дополнительные врачебные обследования перед каждым соревнованием (подводный спорт, марафонский бег, бокс, тяжелая атлетика, лыжи - 80 км и др.) и заверяется печатью врачебно-физкультурного диспансера или печатью лечебного учреждения, в составе которого имеется кабинет - отделение врачебного контроля за занимающимися физической культурой и спортом.

Медико-санитарное обеспечение массовых физкультурных мероприятий, учебно-тренировочных сборов и спортивных соревнований осуществляется врачебно-физкультурными диспансерами, кабинетами - отделениями врачебного контроля по территориальному принципу, а также медицинскими кабинетами спортивных баз, ДСО, ДОСААФ, ведомств привлечением медицинских работников местных органов здравоохранения и выделением санитарного транспорта.

В заявке указывается вид физкультурного мероприятия или спортивного соревнования, количество участников, программа, сроки и место проведения, а при наличии приезжих спортсменов - места их размещения и питания.

Главный врач соревнований входит в состав судейской коллегии на правах заместителя главного судьи по медицинской части и принимает участие во всей работе судейской коллегии данного соревнования. Решения врача, касающегося его компетенции, являются для судейской коллегии обязательными.

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 11

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 29 декабря 1985 г. N 1672

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЕДУЩИХ СПОРТСМЕНОВ <*>

 

--------------------------------

<*> Диспансеризация других контингентов, занимающихся физической культурой и спортом (лица среднего и пожилого возраста, учащиеся, студенты и др.), проводится применительно к данной инструкции.

 

I. Диспансеризация ведущих спортсменов имеет целью обеспечить выполнение следующих задач:

1. Укрепление здоровья и длительное сохранение их высокой спортивной работоспособности.

2. Предупреждение и выявление ранних признаков нарушений в состоянии здоровья, перетренированности и перенапряжения.

3. Содействие повышению спортивного мастерства и совершенствованию методики тренировки.

II. Диспансеризацию ведущих спортсменов осуществляют врачебно-физкультурные диспансеры или кабинеты врачебного контроля лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения или ведомств и спортивных баз под руководством врачебно-физкультурных диспансеров.

III. Диспансеризации подлежат:

1. Заслуженные мастера спорта, мастера спорта, кандидаты в мастера, спортсмены-перворазрядники.

2. Спортсмены других разрядов, входящие в состав сборных команд и являющиеся ведущими в республике, крае, области, городе, районе.

3. Учащиеся детско-юношеских спортивных школ и школ спортивной молодежи.

4. Спортсмены, имеющие отклонения в состоянии здоровья и нуждающиеся в систематическом квалифицированном медицинском наблюдении.

IV. Объем диспансерного наблюдения.

1. Основное диспансерное обследование:

а) Общий и спортивный анамнез.

б) Исследование физического развития.

в) Общеклиническое исследование.

г) Лабораторные, электрокардиографические и др. специальные исследования.

д) Функциональные пробы.

е) Обследования у врачей-специалистов: невропатолога, хирурга, отоларинголога, окулиста, стоматолога и др., для женщин-спортсменок - гинеколога.

В необходимых случаях врачебно-физкультурный диспансер обеспечивает консультации других специалистов, дополнительные лабораторные исследования и др.

В указанном объеме обследования проводятся 1 раз в год.

2. Текущие наблюдения.

В процессе спортивной тренировки, в течение года, врачи-диспансеризаторы осуществляют текущие наблюдения за здоровьем спортсмена, уровнем его тренированности и переносимостью тренировочных и соревновательных нагрузок, своевременно выявляют ранние стадии перетренированности и заболеваний и принимают соответствующие меры к их лечению.

Текущие наблюдения проводятся по индивидуальному плану для каждого диспансеризируемого в виде этапных дополнительных обследований в диспансере или на учебно-тренировочных сборах, на тренировках, соревнованиях, не менее - 4-5 раз в год.

3. Проведение лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий.

По окончании обследования врач, проводивший диспансеризацию, составляет заключение, давая оценку физического развития, состояния здоровья, тренированности, назначая лечебно-профилактические и другие мероприятия, рекомендуя тренировочный режим.

В каждом случае заболевания спортсменам должна быть оказана квалифицированная лечебная помощь. Лечебную помощь оказывает врачебно-физкультурный диспансер непосредственно или направляет в другое лечебно-профилактическое учреждение согласно Положению о врачебно-физкультурном диспансере.

В случае невозможности установить точный диагноз в поликлинических условиях, а также в случае заболеваний, требующих стационарного лечения, диспансеризуемый помещается в стационар врачебно-физкультурного диспансера или другого лечебно-профилактического учреждения.

На основании проведенного обследования врачебно-физкультурными диспансерами организуется проведение профилактических мероприятий: санация полости рта, санация носоглотки и др., а также индивидуальные профилактические мероприятия по показаниям.

В конце года врач, проводящий диспансеризацию, подводит итоги наблюдения за спортсменами в истекшем году и составляет на них эпикриз. Этапные эпикризы по материалам врачебного обследования участников сборных команд СССР и республик направляются взаимно местными врачебно-физкультурными диспансерами и диспансерами, отвечающими за их медицинское обеспечение.

4. В плановом порядке проводится изучение условий труда, учебы, быта, спортивной деятельности, контроля за режимом дня, питанием (в т.ч. витаминизацией) и массажем.

V. Прикрепление спортсменов для диспансеризации проводится главным врачом диспансера по спискам спортивных организаций.

На каждого прикрепленного спортсмена заводится журнал диспансерного наблюдения (уч. форма N 277а), на руки выдается диспансерный билет.

VI. Диспансеризуемые группами по видам спорта прикрепляются к определенным врачам-диспансеризаторам.

Врачи, проводящие диспансеризацию, составляют годовые и квартальные планы диспансеризации.

VII. Врачебно-физкультурные диспансеры проводят санитарно-просветительную работу с ведущими спортсменами, организуют обучение спортсменов самоконтролю, оказанию первой помощи, самомассажу, мерам по профилактике спортивного травматизма.

VIII. Результаты проводимой диспансеризации периодически докладываются спортивным организациям, органам здравоохранения по подчиненности и включаются в годовой отчет.

IX. Результаты диспансеризации должны служить материалом для систематической научно-практической работы врачебно-физкультурных диспансеров.

 

Начальник Главного управления

лечебно-профилактической помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ