Приказ Минздрава РФ от 30.12.2002 N 412 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Проведенные
мероприятия

N
стро-
ки

Специализир.
отделение
для
больных
ВИЧ-нфекцией
и
туберкулезом

Противоту-
беркулезное
учреждение

Центр
СПИДа

Инфек-
ционная
больница

Другое
учреж-
дение

Из них
проведено
оперативное
лечение

из них
полостных
операций

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

30 декабря 2002 г.

N 412

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ

"СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ"

В целях оценки состояния контингента больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации и разработки системы мер противотуберкулезной помощи данной категории населения

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие с отчета за 2002 год сроком на 2 года временную отчетную форму N 61-ТВ "Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией" (Приложение N 1).

2. Утвердить инструкцию по заполнению временной отчетной формы N 61-ТВ "Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией" (Приложение N 2).

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить представление годового отчета по форме N 61-ТВ в Минздрав России в срок до 25 марта следующего за отчетным годом, начиная с отчета за 2002 год.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И.Вялкова.

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30.12.2002 г. N 412

ВРЕМЕННАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

СВЕДЕНИЯ
О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

ФОРМА N 61-ТВ

(временная отчетность)

Утверждена

приказом Минздрава

России

от 30.12.2002 г. N 412

ГОДОВАЯ

┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐

│ Представляют: │ Сроки │

│ │представления:│

├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤

│Лечебно - профилактические учреждения │ │

│(подразделения) всех профилей, оказывавшие помощь│ │

│ больным ВИЧ-инфекцией │ │

│- Центральной районной больнице, │5 марта │

│ рай(гор)здравотделу │ │

│ │ │

│Центральная районная больница, рай(гор)здравотдел│ │

│- Органу управления здравоохранением субъекта │15 марта │

│ Российской Федерации │ │

│ │ │

│Орган управления здравоохранением субъекта │ │

│Российской Федерации │ │

│- Минздраву России │25 марта │

└─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘

Наименование отчетной организации

Почтовый адрес

1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОСТОЯЩИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ

ДАННОГО ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1000

Стадия ВИЧ-инфекции	N строки	Всего зарегистрировано случаев активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией	в том числе с диагнозом туберкулеза, установленным впервые в жизни									Состоит больных на конец года
			Всего	Возраст (лет)
			Всего	0-4	5-14	15-17	18-24	25-34	35-44	45-54	55-64
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
2 стадия - первичных проявлений, в том числе фаза 2А	1
фаза 2Б	2
фаза 2В	3
3 стадия - вторичных заболеваний: в том числе 3А	4
3Б	5
3В	6
4 стадия - терминальная	7
Кроме того, стадия ВИЧ-инфекции не установлена	8
Всего (сумма стр. с 1 по 8)	9
В том числе мужчин (из стр. 9)	10
В том числе жителей города (из стр. 9)	11
Кроме того, состоит на учете в других ведомствах	12			Х	Х	х	Х	х	х	х	Х
В том числе в подразделениях УИН (из стр. 12)	13			Х	Х	х	Х	х	х	х	Х

1001 Из числа зарегистрированных (стр. 9. гр. 3) было снято с учета _______ 1, выбыло _______ 2, умерло _______ 3.

1002 Из числа зарегистрированных (стр. 9. гр. 3): иногородних ________ 1, иностранцев _______ 2, из них дальнее зарубежье ________ 3, лиц БОМЖ ______ 4.

ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,

ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ

2000

Категория заболевания	N строки	Шифр по МКБ-Х	Число зарегистрированных заболеваний (т. 1000, стр. 10, гр. 3)
Категория заболевания	N строки	Шифр по МКБ-Х	всего	дети
1	2	3	4	5
Всего, в том числе	1
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней из них:	2	В20
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции (кроме туберкулеза)	3	В20.0
из них вызванная M.Kansasii и M.Avium	4	В20.0 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций	5	В20.1
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания	6	В20.2
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций:	7	В20.3
из них герпес	8	В20.3 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза	9	В20.4
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов	10	В20.5
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii	11	В20.6
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций	12	В20.7
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней:	13	В20.8
из них криптококкоз,	14	В20.8 часть
из них токсоплазмоз	15	В20.8 часть
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней	16	В20.9
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ), проявляющаяся в виде злокачественных новообразований из них:	17	В21
Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши	18	В21.0

2001 Число больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом, (т. 1000 стр. 9, гр. 3), имевших вторичные заболевания _______ 1.

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

3000

┌────────────────────────────────────────┬────┬─────────────────────────┬──────────┐

│ Форма туберкулеза │ N │ Шифр по МКБ-10 │ Число │

│ │стр.│ │ случаев │

│ │ │ ├─────┬────┤

│ │ │ │Всего│Дети│

├────────────────────────────────────────┼────┼─────────────────────────┼─────┼────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│Туберкулез органов дыхания │1.0 │А15; А16; А19 часть │ │ │

│из них, легких всего │1.1 │А15.0-А15.3; А16.0-А16.2;│ │ │

│ │ │А15.7 и А16.7 (части 2, │ │ │

│ │ │3, 4); А19.0 (часть1), │ │ │

│ │ │А19.8 (часть 1, 2) │ │ │

│ в том числе: │ │ │ │ │

│ очаговый │1.2 │А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 │ │ │

│ │ │(часть 1) │ │ │

│ Инфильтративный │1.3 │А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 │ │ │

│ │ │(часть 2) │ │ │

│ казеозная пневмония │1.4 │A15.0-A15.3; А16.0-А16.2 │ │ │

│ │ │(часть 3) │ │ │

│ Туберкулема │1.5 │A15.0-A15.3; А16.0-А16.2 │ │ │

│ │ │(часть 4) │ │ │

│ Кавернозный │1.6 │А15.0-А15.3; А16.0-А16.2 │ │ │

│ │ │(часть 5) │ │ │

│ фиброзно - кавернозный │1.7 │A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 │ │ │

│ │ │(часть 6) │ │ │

│ Внутригрудных лимфоузлов │1.8 │A15.4; А16.3; А15.7 и │ │ │

│ │ │А16.7 (часть 3) │ │ │

│ Плевры │1.9 │А15.6; А16.5; А 15.7 и │ │ │

│ │ │А16.7 (часть 4) │ │ │

│Туберкулез нервной системы │2.0 │А17 │ │ │

│Туберкулез других органов и систем всего│3.0 │А18 │ │ │

│из них: │ │ │ │ │

│ костей и суставов │3.1 │А18.0 │ │ │

│ Мочеполовых органов │3.2 │А18.1 │ │ │

│ Периферических лимфатических узлов │3.3 │А18.2 │ │ │

│ Кишечника, брюшины, брыж. лимф. узлов│3.4 │А18.3 │ │ │

│Милиарный │4.1 │А19 │ │ │

│ в том числе диссеминированный легких │4.2 │А19.8 (часть 1, 2) │ │ │

└────────────────────────────────────────┴────┴─────────────────────────┴─────┴────┘

3001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, имели поражение двух локализаций и более _______ 1.

3002 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, состояло на диспансерном учете в противотуберкулезном учреждении до выявления ВИЧ-инфекции _____ 1, из них: в I группе диспансерного наблюдения _______ 2, во II ______ 3.

ВЫДЕЛЕНИЕ МИКОБАКТЕРИЙ ТУБЕРКУЛЕЗА

БОЛЬНЫМИ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

4000

Бактериовыделителей	N стр.	Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза		Состоит на конец отчетного года
		Всего	из них детей	Всего	из них детей
1	2	3	4	5	6
Всего	1
В том числе, больных туберкулезом органов дыхания	2
Из них имели полости распада в легких	3
Всего имели множественную лекарственную устойчивость	4

4001 Из числа больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3), фазу распада имели всего ______ 1, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза ______ 2.

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

НА МИКОБАКТЕРИИ ТУБЕРКУЛЕЗА БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,

ИМЕЮЩИХ ТУБЕРКУЛЕЗ

5000

Исследуемый материал	N стр.	Исследовано методом микроскопии мазка	Число положительных результатов	Исследовано культуральным методом	Число положительных результатов
1	2	3	4	5	6
Мокрота	1
Моча	2
Отделяемое полостей	3
Отделяемое свищей	4
Операционный материал	5
Прочие материалы	6

5001 При бактериологическом исследовании материала от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом проведена видовая идентификация микобактерий ______ 1, из них выявлено нетуберкулезных микобактерий ______ 2.

5002 Из числа бактериовыделителей, состоящих на конец отчетного года: детей (0-14 лет) ______ 1, подростков (15-17 лет) _____ 2; проживающих в общежитии _______ 3, в многонаселенных квартирах _______ 4, где имелись дети _______ 5, другие больные ВИЧ-инфекцией _______ 6.

5003 Выведены из общежития _______ 1, улучшили жилищные условия _______ 2.

СОСТОЯНИЕ КОНТИНГЕНТА БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,

СОЧЕТАННЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

6000 Из числа больных ВИЧ-инфекцией (т. 1000, стр. 9, гр. 3): состоит на учете по поводу туберкулеза в I группе _______ 1, во II ______ 2, в III ______ 3.

6001 Зарегистрирован рецидив туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) ______ 1, из них туберкулеза излеченного до заболевания ВИЧ-инфекцией ______ 2.

6002 Число больных ВИЧ-инфекцией, имеющие гиперергические реакции на туберкулин _______, кроме того, имеющих положительные реакции на стадиях ВИЧ-инфекции 4Б, 4В и 5 ______ 4.

6003 Из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, он выявлен: в центре СПИДа ______ 1, в противотуберкулезном учреждении ______ 2, из них (1, 2) при патологоанатомическом исследовании ______ 3.

6004 Снято с учета в связи с изменением диагноза на нетуберкулезный _______ 1, в том числе, при патологоанатомическом исследовании _______ 2.

6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией ________ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4.

6005 Из числа состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) больных наркоманией _______ 1, гепатитом В _______ 2, гепатитом С _______ 3, инфекциями, передаваемыми половым путем _______ 4.

6006 Из состоящих на учете по поводу туберкулеза (т. 1000, стр. 9, гр. 3) имели инвалидность в связи с туберкулезом всего _______ 1, из них: 1 группы _______ 1, 2 группы _______ 2, признаны впервые инвалидами 1 и 2 группы в отчетном году (т. 1000, стр. 9, гр. 4) ______ 3.

6007 Из числа умерших (стр. 1001, гр. 3) имели причиной смерти туберкулез ______ 1.

ПОЛУЧАЛИ СТАЦИОНАРНУЮ ПОМОЩЬ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ

7000

8000 Выполнено исследований иммунного статуса (т. 1000, стр. 9, гр. 3) _______ 1, из них методом проточной цитофлюорометрии в субъекте Федерации ________ 2.

8001 Определяли вирусную нагрузку в субъекте Федерации _________ 1.

9000 Больные туберкулезом получали лечение по поводу ВИЧ-инфекции одним противоретровирным препаратом ________ 1, двумя _______ 2, тремя _______ 3, из них APT больные покупали сами ______ 4, нуждались в противоретровирусной терапии _______ 5; по поводу вторичных заболеваний: кандидоза _______ 6, криптококкоза _______ 7, микобактериозов _______ 8, пневмоцистной пневмонии ______ 9, герпеса ______ 10, саркомы Капоши ______ 11, токсоплазмоза _______ 12, цитомегаловирусной инфекции _______ 13, других вторичных заболеваний _________ 14.

10000 Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, осуществляется (нужное подчеркнуть): фтизиатром центра СПИД, фтизиатром тубдиспансера, инфекционистом, другое; в Центре СПИД, в тубдиспансере, в специализированном кабинете, другое.

ОБСЛЕДОВАНО НА ТУБЕРКУЛЕЗ БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

11000

┌───────────────────────────────┬──────┬───────────┬─────────────┐

│ Обследованы методами: │ N │Обследовано│ Имели │

│ │строки│ больных │положительный│

│ │ │ │ результат │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│Лучевой диагностики │ 1 │ │ │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│Бактериологическими │ 2 │ │ │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│ из них: микроскопией мазка │ 3 │ │ │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│ культуральным │ 4 │ │ │

├───────────────────────────────┼──────┼───────────┼─────────────┤

│Морфологическим (прижизненно) │ 5 │ │ │

└───────────────────────────────┴──────┴───────────┴─────────────┘

11001 Центр СПИД имеет рентгенологическое или флюорографическое оборудование, не имеет (нужное подчеркнуть).

11002 На какой базе расположена лаборатория, выполняющая исследование материала от больных ВИЧ-инфекцией культуральным методом на туберкулез (нужное вписать) _____________________.

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

12000 Пути заражения ВИЧ (т. 1000, стр. 9, гр. 3): половой ______ 1, парентеральный _______ 2, из них: при введении наркотиков _______ 3; вертикальный (от матери ребенку) _______ 4, прочий установленный _______ 5.

КОНТАКТЫ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ,

В СОЧЕТАНИИ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

13000 Число зарегистрированных контактов по туберкулезу (т. 1000, стр. 9, гр. 3): семейный _______ 1, территориальный (соседи, сослуживцы, и т.д.) _______ 2, профессиональный ______ 3, прочий известный _______ 4.

СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ,

ИЗ ОКРУЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ,

В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

14000

14001 Заболело туберкулезом работников центров СПИД _______ 1, других специализированных подразделений для больных ВИЧ-инфекцией ________ 2.

14002 Заболело ВИЧ-инфекцией фтизиатров ________ 1, из них заражение произошло на производстве ________ 2.

15000 Вакцинированы БЦЖ дети, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей _______ 1, после рождения через полгода ______ 2, через год ______ 3, через 1,5 года ______ 4, через 2 года ______ 5, через 2,5 года ______ 6, через 3 года и более _______ 7, не вакцинированы через 3 года и более ______ 8.

15001 Всего вакцинировано БЦЖ детей больных ВИЧ-инфекцией _________ 1.

Телефоны для справок: 268-25-15, кроме среды, 268-76-83.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 30.12.2002 г. N 412

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ВРЕМЕННОЙ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 61-ТВ

"СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ КОНТИНГЕНТОВ БОЛЬНЫХ

ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ"

Отчет по форме N 61-ТВ составляют все лечебно - профилактические учреждения системы Минздрава России, осуществляющие медицинскую помощь больными ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на основании амбулаторных карт, статистических талонов и контрольных карт диспансерного наблюдения.

В таблице 1000 "Контингенты больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, состоящие под наблюдением данного лечебно - профилактического учреждения" дается информация о всех больных, наблюдающихся одновременно с двумя диагнозами: ВИЧ-инфекция и туберкулез.

При этом распределение случаев ВИЧ-инфекции производится по стадиям в строках 1-7 в соответствии с клинической классификацией ВИЧ-инфекции, утвержденной приказом Минздравмедпрома России от 16.08.94 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации".

Случаи туберкулеза у ВИЧ-инфицированных показываются в графах с 3 по 13: в графе 3 - всего случаев туберкулеза, зарегистрированных у больных ВИЧ-инфекцией, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни, показываются в графах 4-12 с распределением по возрасту. Сведения обо всех ВИЧ-инфицированных больных туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года (в том числе и взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году) показываются в графе 13. (Внимание! Случаи умерших больных ВИЧ-инфекций до отчетного года или больных туберкулезом, снятых с учета фтизиатрами, в связи с излечением туберкулеза до отчетного года, в данную таблицу не включать).

В 1-ую строку таблицы 1000 - включает случаи заболевания туберкулезом в острой фазе ВИЧ-инфекции.

Фаза 2А - "острая инфекция" отмечается у 50-90% больных ВИЧ-инфекцией чаще в первые 3 месяца после заражения. Период "острой инфекции", как правило, совпадает с периодом сероконверсии, то есть появлением антител к ВИЧ.

Она проявляется разной степенью выраженности лихорадки, явлениями фарингита, лимфаденопатией, увеличением печени и селезенки, расстройствами стула, нестойкими и разнообразными кожными высыпаниями. Возможны менингиальные явления. Фаза "острой инфекции" иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний: кандидоз, герпетическая инфекция и др. Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии. Продолжительность клинических проявлений острой фазы ВИЧ-инфекции варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев.

Во 2-ую строку таблицы 1000 - включают число больных туберкулезом в бессимптомной фазе ВИЧ-инфекции.

Фаза 2Б - "бессимптомной инфекции" - характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. Хотя в этот период могут регистрироваться умеренно увеличенные лимфатические узлы.

В 3-ю строку таблицы 1000 - включают больных туберкулезом в фазе персистирующей генерализованной лимфаденопатии.

Фаза 2В - характеризуется увеличением не менее 2-х лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые, до размера в диаметре у взрослых более 1 см, у детей - 0,5 см, сохраняющихся в течение не менее 3-х месяцев. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия может отмечаться и на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, однако в фазе 2В она является единственным клиническим проявлением.

В целом, стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции, включающая в себя фазу А, Б, В, характеризуется относительным равновесием между иммунным ответом организма и действием вируса. Ее длительность может варьировать от 2-3-х до 10-15 лет.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний (стадия 3).

В 4-ю строку - включают больных туберкулезом в фазе 3А ВИЧ-инфекции.

Фаза 3А обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения. Для нее характерно начало развития бактериальных, грибковых и вирусных поражений слизистых и кожных покровов, воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

5 строка - включает больных туберкулезом в фазе 3Б ВИЧ-инфекции.

Фаза 3Б развивается обычно через 5-7 лет от момента заражения. Кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Развиваются поражения внутренних органов. Кроме того, могут отмечаться локализованная саркома Капоши, умеренно выраженные потеря веса, лихорадка, поражения периферической нервной системы.

6 строка - регистрирует больных туберкулезом в фазе 3В ВИЧ-инфекции.

Фаза 3В - развивается через 7-10 лет и характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни вторичных заболеваний, их генерализованным характером, поражением ЦНС.

7 строка - включает больных туберкулезом в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Стадия 4 - терминальная. В данный период поражения органов и систем приобретают необратимое течение, одно заболевание сменяет другое, даже адекватно проводимая терапия вторичных заболеваний малоэффективна и больной погибает в течение нескольких месяцев.

В строке 8 показывают сведения обо всех больных туберкулезом, у которых стадия ВИЧ-инфекцией по каким-либо причинам не установлена.

В строке 9 суммируют общее число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом на территории субъекта Российской Федерации.

В строке 10 - выделяют число мужчин, больных туберкулезом, среди всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9.

В строке 11 - указывают число жителей города, больных туберкулезом, из всех больных ВИЧ-инфекцией, учтенных в строке 9.

В строке 12, 13 показывают число больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом, на учете в учреждениях других ведомств.

В подтабличную строку 1001:

- пункт 1 - включаются все случаи снятия с учета прижизненно по поводу либо туберкулеза, либо ВИЧ-инфекции в течение отчетного года, либо в связи с изменением диагноза;

- пункт 2 - включаются все случаи ВИЧ-инфекции, сочетанной с туберкулезом, в которых больные в течение отчетного года снимаются с учета лечебно - профилактического учреждения (в связи с переездом или переводом на лечение в другие ЛПУ).

- пункт 3 - включаются все случаи умерших больных сочетанной патологии, которые умерли в течение отчетного.

В таблице 2000 "Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез" (даны по МКБ-10) регистрируют все вторичные заболевания, выявленные у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез. Например, если у больного ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом имеется одновременно, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз, то каждое из этих заболеваний регистрируется в соответствующей строке, и все три заболевания будут включены в сумму первой строки.

В строке 2 показывается сумма строк 3-16, то есть число случаев вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции, проявляющихся в виде инфекционных или паразитарных болезней.

В подтабличной строке 2001 - показывается число больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез, у которых зарегистрированы вторичные заболевания. Например, у одного больного имеются токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и кандидоз - в этой строке будет показан один больной, не зависимо от числа имеющихся у него вторичных заболеваний.

В таблице 3000 "Клинические формы туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией" случаи ВИЧ-инфекции распределяются в соответствии с диагнозом туберкулеза, установленным с учетом клинической классификации туберкулеза и шифром на основании МКБ-10. При этом, если у больного поражены туберкулезным процессом, например, легкие, внутригрудные лимфатические узлы и периферические лимфатические узлы, то все эти локализации указываются в соответствующих строках.

В строке 3001 указывается число больных, имевших две и более локализации поражения туберкулезным процессом. Например, если у больного поражены легкие (строка 1.2-1.7), внутригрудные лимфатические узлы (1.8) и периферические лимфатические узлы (3.3), то суммировать следует только то, что относится к самостоятельной строке, в данном случае - строка 1 и строка 3, а указать следует две локализации. Исключение составляет только строка 4.2, которая относится к туберкулезу легких.

В строке 3002 указывают число больных, у которых ВИЧ-инфекция была выявлена на фоне уже имеющего место туберкулеза, при этом указывают группы диспансерного учета для больных активным туберкулезом.

В таблице 4000 "Выделение микобактерий туберкулеза больными ВИЧ-инфекцией" указываются случаи выделения микобактерий туберкулеза, больными ВИЧ-инфекцией в соответствии с указанными в таблице градациями.

В таблице 5000 указывают, какими методами были исследованы различные материалы от больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом на микобактерии туберкулеза и сколько получено положительных результатов.

В разделе "Состояние контингента больных ВИЧ-инфекцией, в сочетании с туберкулезом" в строке 6000 указывают, в каких группах диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере состоят больные ВИЧ-инфекцией в отчетном году. Далее в данном разделе следуют короткие вопросы, не требующие разъяснений.

В таблице 7000 следует указать, в каких стационарах больные ВИЧ-инфекцией получали фтизиатрическую стационарную помощь.

В строках 8000, 8001 и 9000 следует указать число исследований иммунного статуса, вирусной нагрузки и больных, получавших лечение, только если они проводились в учреждениях здравоохранения субъекта Российской Федерации.

В таблице 11000 указывается число больных ВИЧ-инфекцией, обследованных основными скрининговыми методами на туберкулез.

В разделе "Пути заражения ВИЧ-инфекцией больных туберкулезом", в строке 12000 - указывают, каким путем произошло заражение ВИЧ-инфекцией больных, имеющих эту сочетанную патологию.

В разделе "Контакты по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией, имеющих туберкулез" строка 13000 - указывается число зарегистрированных контактов по туберкулезу у больных ВИЧ-инфекцией.

В таблице 14000 "Сведения о лицах, из окружения больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией" указываются сведения о лицах, находящихся в контакте с больными туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, в соответствии с указанными градациями.

При этом в строке 4, таблицы 14000 указывают число больных ВИЧ-инфекцией в очаге туберкулезной инфекции, кроме лиц, больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом, входящего в сумму таблицы 1000, строки 9 графы 3, (за исключением графы 6, таблицы 14000, "число заболевших, среди имевших контакт по туберкулезу").

В строке 15000 указывается число детей, рожденных от больных ВИЧ-инфекцией матерей, по тем или иным причинам вакцинированных БЦЖ сразу после рождения или в последующие ранние периоды.