![]() |
Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:
Поиск по базе документов: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 30 декабря 2002 г. N 413 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В целях
упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных
фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения
системы Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и
отчетная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава России от
20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно - отчетной медицинской
документации". Анализ работы с данными формами
подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета,
отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и
внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих
технологий. В связи с вышеуказанным ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Ввести в действие с января 2003 года
следующую медицинскую учетную и отчетную документацию: 1.1. Учетную форму N 039/у-02
"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических
учреждениях, на дому" (приложение N 1). 1.2. Учетную форму N 007/у-02
"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара
круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении"
(приложение N 2). 1.3. Учетную форму N 016/у-02
"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару,
отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного
стационара при больничном учреждении" (приложение N 3). 1.4. Учетную форму N 007дс/у-02
"Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара
при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому"
(приложение N 4). 1.5. Учетную форму N 066/у-02
"Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания,
дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при
амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение
N 5). 1.7. Отчетную форму N 14-дс
"Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактического
учреждения" (приложение N 6). 2. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить: 2.1. Введение вышеперечисленных учетных и
отчетной форм во все подведомственные учреждения
здравоохранения. 2.2. Представление годового отчета за
2002 год по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке. 3. Департаменту организации и развития
медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003
инструктивно - методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской
документации. 4. Приказ Минздрава России от 20.02.2002
N 60 "О введении временной учетно - отчетной медицинской
документации" считать утратившим силу. 5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 039/у-02 ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НА
ДОМУ Ф.И.О. и должность врача ________________________________________ ________________________________________ профиль специальности за ____ 20... г. Участок: территориальный N ________ цеховой N ________
оборотная сторона ф. N 039/у-02
Подпись врача ________________ Приложение N 2 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 007/у-02 ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 ЛИСТОК ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО
ФОНДА СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ (подчеркнуть) _________________________________________________ наименование отделения, профиля коек
Формат А4 Подпись медицинской сестры ___________ -------------------------------- <*> При поступлении больного из
круглосуточного стационара в дневной и наоборот
считать больного как выписанного и вновь поступившего. оборотная сторона ф. N 007/у-вр
-------------------------------- <*> Учитываются при подсчете койко - дней. Листок учета больных и коечного фонда
стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в
соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления
здравоохранением. По отделениям,
имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля
(например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического
отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в
листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в
целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в
последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям. При заполнении строк, относящихся к
койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения,
показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю
выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого
отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены
приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные
дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение
этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с
урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в
составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных
показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не
суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении,
имевшем урологические койки. Для получения суммарных данных по
больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете
статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по
больнице в целом. В гр. 3 листа показываются фактически
развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи
с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются
приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с
переполнением отделения. Из числа коек, показанных в гр. 3
выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими
причинами. В графах 5-17 даются сведения о движении
больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего
дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров переведенных из отделения в отделение,
выписанных в т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр. 18 и 19 - о числе
больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных,
показанное в гр. 18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего
дня. Необходимо
ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число
больных, показанное на начало текущего дня (гр. 18) было равно сумме чисел
больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и
переведенных (гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр.
12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр. 18. Приложение N 3 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 016/у-02 ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ПО СТАЦИОНАРУ, ОТДЕЛЕНИЮ ИЛИ ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА
КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ (нужное
подчеркнуть) __________________ наименование отделения, профиль коек _________ за 20__ год
Подпись Приложение N 4 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 007дс/у-02 ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 ЛИСТОК <*> ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО
ФОНДА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ ___________________________________________________ наименование отделения, профиля мест
Дата _________ Подпись медицинской сестры _______________ -------------------------------- <*> При необходимости сводных
сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок.
При использовании формы для дневного учета - в графе 1 перечислить профили
коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных
на начало отчетного периода". оборотная сторона ф. N 007дс/у-02
Приложение N 5 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Министерство здравоохранения Медицинская документация Российской Федерации Форма N 066/у-02 ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО
ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ N медицинской карты ________ 1. Код пациента: <*> ____________________________ 2. Ф.И.О.: _________________________ 3. Пол: муж. - 1; жен. - 2 4. Дата рождения _ _._ _._ _ _ _ 5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер _______________________________ 6. Адрес: регистрация по месту жительства ____________________________________________ 7. Код территории проживания: ___ Житель: город - 1; село - 2. 8. Страховой полис (серия, номер): ___________________________________________________ Выдан: кем __________________________________________________________ Код терр.: _ _ _ 9. Вид оплаты: ОМС - 1; Бюджет - 2; Платные услуги - 3; в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5. 10. Социальный статус: дошкольник - 1: организован - 2; неорганизован - 3; учащийся - 4; работает - 5; не работает - 6; БОМЖ - 7; пенсионер - 8; военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10. 11. Категория льготности: инвалид ВОВ - 1; участник ВОВ - 2; воин - интернационалист - 3; лицо, подвергшееся радиационному облучению - 4; в т.ч. в Чернобыле - 5; инв. I гр. - 6; инв. II гр. - 7; инв. III гр. - 8; ребенок - инвалид - 9; инвалид с детства - 10; прочие - 11. 12. Кем направлен __________________ N напр. ___________________ Дата: _ _._ _._ _ _ _ 13. Кем доставлен _____________________________ Код _ _ Номер наряда _________________ 14. Диагноз направившего учреждения __________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 15. Диагноз приемного отделения ______________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ 16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1; Наркотического - 2. 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году: первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4. 18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6 часов - 1; в теч. 7-24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3. 19. Травма: - производственная: промышленная - 1; транспортная - 2, в т.ч. ДТП - 3; с/хоз - 4; прочие - 5; - непроизводственная: бытовая - 6; уличная - 7; транспортная - 8, в т.ч. ДТП - 9; школьная - 10; спортивная - 11; противоправная травма - 12; прочие - 13. 20. Дата поступления в приемное отделение: _._._ _ _ _ Время _ _. _ _ 21. Название отделения ____________________ Дата поступления __________ Время _______. Подпись врача приемного отделения ______________________ Код _ _ 22. Дата выписки (смерти):_ _._ _._ _ _ _ Время _ _._ _ 23. Продолжительность госпитализации (койко - дней): _ _ _ 24. Исход госпитализации: выписан - 1; в т.ч. в дневной стационар - 2; в круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4; 24.1. Результат госпитализации: выздоровление - 1; улучшение - 2; без перемен - 3; ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6. 25. Листок нетрудоспособности: открыт _ _._ _._ _ _ _ закрыт:_ _._ _._ _ _ _ 25.1. По уходу за больным Полных лет: _ _ Пол: муж. 1 жен. 2 -------------------------------- <*> Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ. <**> Определение состояния опьянения осуществляется в соответствии с порядком, установленным Минздравом России. 26. Движение пациента по отделениям:
-------------------------------- <*> Проставляется в случае
утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке. <**> Заполняется при использовании
в системе оплаты. <***> При выписке, переводе из
отделения реанимации указать время пребывания в часах. 27. Хирургические операции (обозначить: основную операцию, использование спец. аппаратуры):
-------------------------------- <*> Анестезия: общая - 1, местная -
2. ┌───┐ ┌───┐ 28. Обследован: RW 1 └───┘ AIDS 2 └───┘ 29. Диагноз стационара (при выписке):
30. В случае смерти указать основную причину _________________________________________ ________________________________________________________ код по МКБ __________________ 31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный объем клинико - диагностического обследования - 2; неправильная тактика лечения - 3; несовпадение диагноза - 4. Подпись лечащего врача _______________________ Подпись заведующего отделением ______________________ Приложение N 6 к приказу Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413 Медицинская документация Форма N 14дс Утверждена приказом Минздрава России от 30.12.2002 г. N 413
┌─────────────────────────────────────┬───────────────┐ ┌───────────────────────┐ │ Представляют: │ Сроки │ │ Форма N 14дс │ │ │ представления │ └───────────────────────┘ ├─────────────────────────────────────┼───────────────┤ │Учреждения здравоохранения, имеющие │ │ │дневные стационары всех типов: │ │ Утверждена │- центральной районной (городской) │5 января │ приказом Минздрава России │ больнице, рай(гор)здравотделу │ │ от ______ N ____ │ │ │ │центральная районная (городская) │ │ ┌───────────────────────┐ │больница, рай(гор)здравотдел отчет │ │ │ Годовая │ │каждого подведомственного учреждения:│ │ └───────────────────────┘ │- органу управления здравоохранением │в установленные│ │ субъекта Российской Федерации │последним сроки│ │- территориальному фонду ОМС субъекта│ │ │ Российской Федерации │ │ │ │ │ │органы управления здравоохранением │ │ │субъекта Российской Федерации, город │ │ │федерального значения: │ │ │- Минздраву России │в установленные│ │ │последним сроки│ └─────────────────────────────────────┴───────────────┘
I. Общие сведения (1000) Дневной стационар при больничном
учреждении ______ 1, мест ________ 2, число смен _______ 3; дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом учреждении
______ 4, мест _______ 5; число смен ______ 6; стационар на дому _______ 7,
мест _______ 8; (1001) Дневной стационар при больничном
учреждении для детей (0-17 лет) ______ 1, мест ______ 2, число смен _______ 3;
дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом учреждении _______ 4, мест
_______ 5, число смен ______ 6; стационар на дому ______ 7, мест _______ 8. Раздел I. Использование коечного фонда (1100)
|