:

:

 

,

..

16 2003

 

-

1 2004

 

2.6.1. ,

 

 

PATIENT EFFECTIVE DOSE CONTROL IN X-RAY EXAMINATIONS

 

2.6.1.1797-03

 

1. : ; ; ; ; " "; " ".

2. , .. 16 2003 .

3. 2.6.1.962-00 " ".

 

1.

 

1.1. ( - ) .

1.2. :

- - ;

- , ;

- .

1.3. :

- ;

- ;

- ;

- .

 

2.

 

2.1. " " N 3- 09.01.96.

2.2. " - " N 52- 30.03.99.

2.3. (-99). 2.6.1.758-99.

2.4. (-99). 2.6.1.799-99.

2.5. 24.07.97 N 219 " ".

2.6. , . 2.6.1.1192-03.

 

3.

 

3.1. ( ). 30% , . , . . " " (-99).

3.2. -99 - 1 . , :

- - ;

- ;

- .

3.3. - , . , .. . :

- ( , );

- ( , , );

- ( ( ) , ).

3.4. .

3.5. EDEREX (Effective Dose Estimation at Roentgen Examinations), . 22 , .

, . , : , 1, 5, 10 15 , "" (. 3.1).

 

3.1

 

"" ,

 

,

,

,

,

-

0

3,5

51,5

9,8

12,7

1

9,3

75,0

13,0

17,6

5

19,0

109,0

15,0

22,9

10

31,9

138,6

16,8

27,8

15

54,4

164,0

19,6

34,5

71,1

174,0

20,0

40,0

 

3.6. ( ) , , . "" (. 3.1) , EDEREX .

 

4.

 

4.1. : .

4.2. :

) , :

- , ;

- ( 2 Al);

- , x . ;

- , x . /( x );

- ( ), x ;

) :

- (, ..);

- (-, -, );

- ( ), . ;

- ( ), ;

) :

- (0-0,5 ; 0,5-3 , 3-8 , 8-13 , 13-19 , 19 ).

4.3. .

4.3.1. 2.6.1.760-99 " ". .

4.3.2. , , .

4.3.3. , , . .

4.3.4. :

 

= x Kd, , (4.1)

 

:

- , x . ;

Kd - , , , , /( x . ).

4.4. .

4.4.1. , .

4.4.2. ( x . )/( x ) - /, 1 , 1 . , - .

4.4.3. , , . , , , , , - . , .

(), , . , , , , .

4.4.4. :

 

= R x i x t x Ke, , (4.2)

 

:

R - ( x . )/( x );

i - , ;

t - , ;

Ke - , , , , /( x . ).

4.4.5. R U Rk R(k+1) Uk U(k+1) (Uk < U < U(k+1)) :

 

U - Uk

R = Rk + (R(k+1) - Rk) x -----------. (4.3)

U(k+1) - Uk

 

4.5. Ke Kd . 1. . 1.1-1.6 :

- (. 1.1);

- (. 1.2);

- (. 1.3);

- (. 1.4);

- (. 1.5);

- (. 1.6).

. 1.7 .

. 1.8-1.10 .

4.6. Ke Kd, "" , +/- 10%. Ke Kd ( ) +/- 20%. Ke Kd +/- 20%. , . 1 Ke Kd +/- 30%.

4.7. . 1.1-1.6 .

1.

-20 -1.

16 - .

: 20 x 20 . , 40 , U = 70 , 2 Al, ( ) i x t = 90 x .

= 1500 x . .

. 1.5 . 1 , , Kd = 1,3 /( x . ). Kd (1) : = 1,3 x 1500 = 1950 = 1,95 .

2.

30 - .

: 30 x 40 . , 150 , U = 90 , 2 Al, ( ) i x t = 25 x .

, PTW NOMEX Uk = 80 U(k+1) = 100 , Rk = 6,8 x . /( x ) R(k+1) = 9,2 x . /( x ) . (4.3), U = 90 : R = 6,8 + (9,2-6,8) x (90-80) / (100-80) = 8,0 x . /( x ).

. 1.6 . 1 , Ke = 0,86 /( x . ). R, i x t Ke (4.2) : = 8 x 25 x 0,86 = 172 = 0,17 .

4.8. . 2 () , . , . 1 (. . 4.6.). . 2.1-2.6 , .

, - , , , . 2, .

 

5.

 

5.1. . . ( ) 2-3 , - (-) 5-10 .

5.2. (, ) ( ) (CTDI), :

 

.

CTDI = 1/d x D(x) x dx, (5.1)

-.

 

:

D(x) - , ;

d - .

, (CTDIw), (100 ):

 

+50

CTDIw = 1/d x D(x) x dx. (5.2)

-50

 

-50 50 ( 2 10 ).

5.3. , . CTDIw. , , .

5.4. , . (0-15 ) 16 15 . ( ), 16 32 . 1 . CTDIw , , :

 

CTDIw = 1/3 x CTDI100, + 1/3 x CTDI100,, (5.3)

 

:

CTDI100, - ();

CTDI100, - 1 ().

CTDIw - ( , , .) .

5.5. ( "i") DLPi ( x ):

 

DLPi = nCTDIw x d x N x I, (5.4)

 

:

nCTDIw - (/);

d - ;

N - ;

I - .

5.6. DLP, (i) - ( "i") :

 

Ei = eDLP x DLP, (5.5)

 

-1 -1

DLP - ( x x )

i- , DLP

.

-1 -1

: 0,0023 x x

-1 -1

0,0081 x x .

, - . CTDIw DLP 16 . . 5.1 eDLP .

 

5.1

 

DLP

16

 

┌────────────┬──────────────────────────┬────────────────────────┐

eDLP , │ │

││ -1 -1 ,

x x ├────┬───┬───┬───┬───┬───┤

│> 15│15 │10 │ 5 │ 1 │ 0 │

├────────────┼──────────────────────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┤

0,0023 │1,0 │1,2│2,0│3,2│5,1│9,5│

├────────────┼──────────────────────────┼────┼───┼───┼───┼───┼───┤

0,0081 │1,0 │1,2│1,8│2,6│4,0│7,9│

└────────────┴──────────────────────────┴────┴───┴───┴───┴───┴───┘

 

5.7. .

. : 30 .

: nCTDIw 0,085 /, - 2,5 , - 11, - 756.

(5.4) DLP: DLP = 0,085 x 2,5 x 11 x 756 = 1768 x . (5.5) : = 0,0081 x 1768 = 14,3 .

 

6.

 

6.1. : , ; 0,03 0,5 Al; , , 21-35 ; 60 . ( 5 ) 10 .

6.2. :

- ;

- ;

- .

6.3. D. :

- DAP ( x . ), . DAP . :

 

DAP

D. = 10 x ---, ,

S

 

S - , . ;

- R ( x . )/( x ). () :

 

87 x R

D. = -------- x i x t,

2

(L - l)

 

:

L - , ;

l - , ;

i - , ;

t - , .

6.4. D. , . . 0,13-0,60 U . . 6.1. , :

 

D = x D., . (6.1)

 

6.1

 

 

U,

(l) <*>,

2

4

6

8

30-35

0,60

0,40

0,30

0,25

21-29

0,32

0,20

0,15

0,13

 

------------------------------------

<*> .

 

6.5. 0,05. . , :

 

= 0,05 x D, . (6.2)

 

7.

 

1. Servomaa A., Rannikko S., Nikitin V., Golikov V., Ermakov I., Masarski L., Saltukova I. A topographically and anatomically unified phantom model for organ dose determination in radiation hygiene. STUK A87, Helsinki, Finland, August 1989.

2. Golikov V., Barkovski A., Barishkov N., Vlasov A., Cederblad A., Wallstrem E. Assessment of radiation doses to the patients in medical X-ray diagnostic. Gotheborg University, Gotheborg, July 1997.

3. Vladislav Golikov, Anatoli Barkovski, Nikolai Baryshkov, Alexander Vlasov. Assessment of radiation doses to the patients in medical X-ray diagnosis. Strahlenschutz fur Mensch und Gesellschaft im Europa von Morgen. Ed. K. Muck, A. Hefner and N. Vana. TUV-Verlag, Koln, 2001.

4. : , 1990, 60 : . .: , 1994.

5. Cristy M. Mathematical phantoms representing children of various ages for use in estimates of internal dose. Oak Ridge National Laboratory. ORNL/NUREG/TM-367, 1980.

6. Snyder W., Ford M., Warner G., Watson S. ORNL-5000, 1974.

7. ICRP Publication 74: Conversion Coefficients for use in Radiological Protection against External Radiation, Annals of the ICRP Vol. 26/3, 1966.

8. .. . : . .: , 1989.

9. European Commission. European Guidelines on Quality Criteria for Computed Tomography (Luxembourg: EC) EUR 16262 (in press).

10. Shrimpton P.C. and B.F. Wall. Reference doses for paediatric computed tomography. Radiation protection Dosimetry, Vol. 90, Nos 1-2, pp. 249-252 (2000).

11. Dance D.R. Monte Carlo calculation of conversion factors for the estimation of mean glandular breast dose. Phys. Med. Biol., 35, 1211-1219 (1990).

12. .. . . .: , 1987. 520 .

 

 

 

 

N 1

 

 

1.1

 


-
-



(a x b),
.

-

-
-
,

-


,

Ke,

Kd,

x .

x .

()

13x18

100

50-70

2,8

13

()

18x24

100

50-70

3,7

10

()

13x18

100

60-80

3,3

16

()

18x24

100

60-80

4,3

11

()

15x15

40

60

20,7

15

()

13x18

100

50-70

1,0

5,0

()

13x18

100

50-70

0,7

3,0


()

18x24

100

50-70

5,4

14


()

18x24

100

50-70

3,8

10

,
()

13x18

100

50-60

3,2

15

()

9x12

100

50-60

2,6

26

.
()

12x9

100

50-60

1,6

16

()

13x18

100

50

1,5

7,0


()

12x18

100

50-70

3,1

16


()

12x18

100

50-70

2,9

15


()

12x18

100

50-70

4,9

25


()

12x18

100

50-70

3,3

17

 

1.2

 


-
-



(a x b),
.

-

-
-
,

-


,

Ke,

Kd,

x .

x .

()

18x24

100

50-70

2,3

5,8

()

18x24

100

60-80

2,5

6,8

()

20x20

40

60-70

20

7,3

()

18x24

100

50-60

0,80

2,0

()

18x24

100

50-60

0,50

1,4

.
. ()

9x13

80

50-70

0,30

1,8

.
. ()

9x13

80

50-70

0,50

3,2

. .
. ()

18x24

100

50-70

3,7

9,4

. .
. ()

18x24

100

50-70

1,7

4,4

. .
. ()

18x24

100

50-70

4,3

11

. .
. ()

18x24

100

50-70

2,0

5,2

,
()

13x18

100

50-60

1,7

7,9

,
()

18x24

100

50-70

3,8

10

,
()

18x24

100

50-70

3,6

9,0

.
()

18x24

100

50-70

2,7

6,9

()

13x18

100

50-60

0,10

0,5


()

18x24

100

50-60

2,2

5,5


()

18x24

100

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2,1

5,5

()

15x15

40

60

9,0

6,0

()

18x24

100

50-60

2,4

6,1

()

18x24

100

50-60

3,5

8,9


()

13x18

40

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13

8,4


()

18x24

100

50-60

2,1

5,2


()

18x24

100

50-60

3,5

8,6

-
()

13x18

100

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7,7


()

18x24

100

50-70

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11


()

18x24

100

50-60

2,9

7,3

 

1.3

 


-
-



(a x b),
.

-

-
-
,

-


,

Ke,

Kd,

x .

x .

()

18x24

100

50-70

1,5

3,7

()

18x24

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60-80

1,7

4,6

()

20x20

40

60-70

13

4,5

()

18x24

80

50-70

0,34

0,55

()

18x24

80

50-70

0,26

0,45

.
. ()

15x15

80

50-60

0,20

0,56

.
. ()

15x15

80

50-60

0,16

0,49

. .
. ()

18x24

100

50-70

2,5

6,1

. .
. ()

18x24

100

50-70

1,0

2,7

. .
. ()

18x24

100

50-70

2,5

6,2

. .
. ()

18x24

100

50-70

1,0

2,7

,
()

13x18

80

50-60

1,2

3,5

,
()

18x24

100

60-80

2,9

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,
()

18x24

100

50-70

2,7

6,8

,
()

18x24

100

50-70

1,2

3,1

.
()

18x24

100

50-70

2,4

5,9

()

13x18

100

50-60

0,035

0,12


()

24x30

100

50-70

2,2

3,2


()

18x24

100

50-70

1,3

3,5

()

20x20

40

60-70

9,0

3,2

()

18x24

100

50-70

1,3

3,2

()

18x24

100

50-70

2,3

5,7

()

18x24

100

50-70

1,4

3,8


()

20x20

40

60-70

13

4,4


()

18x24

100

50-70

1,5

3,8


()

18x24

100

50-70

2,6

6,4

-
()

18x24

100

50-70

1,7

4,1


()

18x24

100

50-70

1,7

4,3


()

18x24

100

50-70

1,6

3,8

 

1.4

 


-
-



(a x b),
.

-

-
-
,

-


,

Ke,

Kd,

x .

x .

()

24x30

100

50-70

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()

24x30

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60-80

2,0

3,1

()

20x20

40

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()

18x24

100

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0,15

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()

18x24

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0,12

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.
. ()

13x18

80

50-70

0,33

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.
. ()

13x18

80

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0,16

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. .
. ()

24x30

100

50-70

2,8

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. .
. ()

18x24

100

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0,66

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. .
. ()

24x30

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. .
. ()

18x24

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,
()

13x18

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()

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()

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.
()

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100

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()

13x18

80

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()

24x30

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()

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1.5

 


-


-


(a x b),
.

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,
,

Ke,

Kd,

x .

x .

()

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()

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80

50-60

0,30

0,86

,
()

24x30

100

60-70

2,8

4,2

,
()

18x24

100

50-70

2,3

5,8

,
()

18x24

100

50-70

0,77

2,1

.
()

24x30

100

50-70

2,3

3,6

()

13x18

80

50-60

0,02

0,1


()

24x30

100

60-80

1,9

2,8


()

24x30

100

60-80

1,3

2,1

()

15x15

40

60-70

3,3

2,3

()

18x24

100

50-70

0,80

2,0

()

18x24

100

50-70

0,87

2,3


()

20x20

40

60-70

9,2

3,6


()

18x24

100

50-70

1,1

2,8

-
()

18x24

100

50-70

0,88

2,2


()

24x30

100

50-70

1,5

2,3


()

24x30

100

50-70

1,5

2,2

 

1.6

 

()


-
-


(a
x b),
.

-

-
-
,

-


,

Ke,

Kd,

x .

x .

1

2

3

4

5

6

7

()

30x40

100

80-90

2,1

2,0

()

30x40

150

80-90

0,86

1,9

()

30x40

150

90-100

0,69

1,5

()

30x30

60

80

4,7

2,1

()
+

30x30

60

60

3,2

1,4

-

35x35

100

80

1,9

1,8

()

24x30

100

60-70

0,44

0,71

()

24x30

100

60-70

0,20

0,30

.
. ()

18x24

80

70-80

0,33

0,54

.
. ()

18x24

80

70-80

0,74

1,3

. .
. ()

24x30

100

80

1,4

2,2

. .
. ()

15x40

100

80

0,76

1,4

. .
. ()

24x30

100

80

0,83

1,3

. .
. ()

15x40

100

80

0,74

1,4

. .
. ()

24x30

100

80

1,6

2,5

. .
. ()

15x40

100

80

1,1

2,1

. .
. ()

24x30

100

90

0,62

1,0

. .
. ()

15x40

100

90

0,57

1,1

,
()

24x18

100

70-80

0,32

0,9

,
()

30x40

100

80

2,7

2,5

,
()

24x30

100

80

1,6

2,4

,
()

40x30

100

80-90

2,1

2,0

,
()

30x24

100

90-100

0,79

1,3

.
()

24x30

100

70-90

2,0

3,1

()

15x40

100

70-80

0,28

0,54

()

20x35

60

90-100

3,6

2,1

()
+

20x35

60

60-70

2,3

1,4

()

24x30

60

90-100

3,4

1,9

()
+

24x30

60

80

2,9

1,6

()

18x24

100

70-80

0,60

1,6

()

18x24

100

70-80

0,52

1,4


()

30x30

60

90-100

4,8

2,2


()

30x40

100

90-100

2,2

2,0


()

30x40

100

100

1,4

1,3

-
()

18x24

100

90

0,5

1,3

-
()

24x30

100

90-100

1,0

1,6


()

40x30

100

80-90

1,4

1,4


()

30x40

100

70-80

1,6

1,5

 

. 1. - , - .

2. - - , - - , - ( , ).

3. - , b - .

4. 2 Al.

 

1.7

 

 



,


,

Ke,
/ x .


115

60

0,19


105

57

0,13

/

105

52

0,02/0,02


105

52

0,01


105

52

0,01

105

52

0,01

105

52

0,01

..

105

52

0,01

105

52

0,01

/

105

52

0,01

 

105

52

0,01

105

70

1,46/0,73 <*>


/

115

70

0,70/0,12


115

55

0,01


115

55

0,01




//

105

55

0,01


105

55

0,01


105

52

0,01

105

52

0,01

105

55

0,01

105

52

0,01

105

52

0,01

 

105

52

0,01

 

------------------------------------

<*> 24x30 , - 18x24 .

 

1.8

 

 

U,

Ke, / x .

Kd, /( x . )

60

2,5

4,0

63

1,8

3,0

63

1,2

2,0


70

3,3

4,4

60

1,3

2,0

63

0,9

1,5

63

0,6

1,0


70

1,7

2,2

 

1.9

 

 

Ke, /

Kd, /( x . )

60

70

80

90

60

70

80

90

1

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

2

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

3

0,020

0,023

0,029

0,032

1,27

1,32

1,57

1,67

4

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

5

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

6.1 + 6.2

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

7.1 + 7.2

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

8

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

9

0,07

0,08

0,10

0,12

4,3

4,7

5,5

6,4

10

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

11

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

12

0,13

0,15

0,17

0,18

8,0

8,5

9,3

9,7

13

0,006

0,010

0,013

0,015

0,36

0,57

0,78

0,93

14

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

15

0,10

0,12

0,13

0,14

6,3

7,0

7,1

7,4

16

0,08

0,10

0,11

0,12

4,7

5,7

6,2

6,7

0,010

0,012

0,015

0,017

0,5

0,6

0,7

0,8

 

1.9.

1 - , .

2 - , ( , ).

3 - .

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9 - , - , / .

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16 - .

 

1.10

 

 

U, B

Ke, / x .

Kd, /( x . )

64

0,16

6,1

66

0,16

6,4

74

0,19

7,4

80

0,21

8,2

()

68

0,05

0,9

68

0,05

0,9

70

0,05

0,9

72

0,05

0,9

 

 

 

 

N 2

()

 

,

 

2.1

 


-

-

,

,

,

57

5

54

63

10

170

57

60

3600

63

10

40

57

10

20

50