Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 13.01.2004 N 20/9 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ

от 13 января 2004 г. N 20/9

О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

В целях улучшения регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве и обеспечения достоверности федеральной государственной статистической отчетности

1. Утвердить Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве (приложение к приказу).

2. Приказываем:

2.1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах и на транспорте в Шереметьево и Внуково обеспечить регистрацию и учет инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве в соответствии с Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве (приложение к приказу).

2.2. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения Лешкевичу И.А., Первому заместителю главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксеновой О.И. организовать проведение семинаров с медицинскими работниками учреждений здравоохранения по введению в действие вышеуказанной Инструкции.

Срок: до 01.03.2004.

3. Считать утратившей силу Инструкцию о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве, утвержденную приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.1997 N 563/169 "Об Инструкции о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве".

3. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В. и первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Главный врач Центра

госсанэпиднадзора в г. Москве

Н.Н.ФИЛАТОВ

Приложение

к приказу

Департамента здравоохранения

города Москвы

и Центра госсанэпиднадзора

в г. Москве

от 13.01.2004 г. N 20/9

ИНСТРУКЦИЯ

О ПОРЯДКЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящая инструкция обязательна для исполнения всеми юридическими и физическими лицами, врачами и средними медицинскими работниками лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.

1.2. Настоящая инструкция вводится в действие с момента утверждения.

1.3. Основной задачей инструкции является создание специальной системы регистрации и учета впервые выявленных отдельных инфекционных, паразитарных и других болезней, классифицированных в рубриках МКБ-10 и имеющих эпидемиологическое значение (далее - инфекционных болезней). Система обеспечивает учет этих заболеваний в рамках федерального государственного статистического наблюдения по формам N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденных постановлением Госкомстата России от 05.05.1999 N 30, и обеспечивает сверку достоверности сведений, содержащихся в них, с другими формами федеральной государственной статистической отчетности.

1.4. Система предназначена также для срочного оповещения органов и учреждений, обеспечивающих организацию эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий (Центр госсанэпиднадзора в г. Москве, центры госсанэпиднадзора в административных округах, органы и учреждения здравоохранения, расположенные на территории Москвы, Правительство Москвы, другие службы и ведомства), о впервые выявленных инфекционных болезнях для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению их распространения (включая меры по уточнению диагноза, обеспечению необходимой изоляции больных, обследованию очага, наблюдению за лицами, бывшими в контакте с больным, контролю проведения иммунопрофилактики и др.).

1.5. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве обобщает информацию, поступающую из центров госсанэпиднадзора в административных округах и на транспорте в Шереметьево и Внуково, отдела регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ), организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы, Московского городского центра по борьбе с туберкулезом, Московского центра по борьбе со СПИД, Московского городского центра дезинфекции, городского скабиозория, составляет отчеты по формам N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и представляет их в Федеральный центр госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамент здравоохранения Москвы, Мосгорстат в установленные сроки.

Ежемесячный учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в отчетах по формам N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" осуществляется по датам установления окончательного диагноза не позднее 25 числа отчетного месяца.

1.6. На основании сведений статистического наблюдения в рамках специальной системы учета отдельных инфекционных болезней обеспечивается:

- взаимодействие с автоматизированными системами организаций-участников, работающих в системе социально-гигиенического мониторинга;

- разработка целевых комплексных программ по профилактике отдельных эпидемиологически значимых инфекционных болезней;

- подготовка информационных и аналитических материалов о состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости;

- расчет потребности в медицинских иммунобиологических препаратах для проведения иммунопрофилактики населения, закупки диагностических препаратов, тест-систем, лекарственных средств, приборов, инструментов и др.;

- внедрение в практику более совершенных программ профилактики и контроля этих болезней.

1.7. "Инструкция о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве", утвержденная совместным приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.1997 N 563/169, утратила силу.

2. ПЕРЕЧЕНЬ

ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ,

ПОДЛЕЖАЩИХ СПЕЦИАЛЬНОМУ УЧЕТУ В УЧРЕЖДЕНИЯХ

СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих специальному учету, разработан в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10). По каждому инфекционному и паразитарному заболеванию, а также другим болезням, классифицированным в других рубриках МКБ-10, имеющих эпидемиологическое значение, в Инструкции указан код по МКБ-10.

Регистрации и специальному учету в Москве подлежат, независимо от места заражения и гражданства заболевшего, следующие инфекционные заболевания:

2.1. Карантинные заболевания:

- холера (код по Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра - A00);

- чума(A20);

- желтая лихорадка (A95);

- геморрагическая лихорадка Хунин (A96.0);

- геморрагическая лихорадка Мачупо (A96.1);

- геморрагическая лихорадка Ласса (A96.2);

- болезнь, вызванная вирусом Марбург (A98.3);

- болезнь, вызванная вирусом Эбола (A98.4);

- инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы (B04);

- тяжелый острый респираторный синдром [SARS, ТОРС].

Обо всех случаях этих заболеваний или подозрении на них лечебно-профилактическое учреждение направляет в вышестоящие органы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы внеочередное донесение в установленном порядке в соответствии с приказом Комитета здравоохранения города Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 12.08.1997/08.08.1997 N 451/118 "Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций".

2.2. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (B20-B24, R75, Z21).

Регистрация осуществляется по месту жительства больного.

Диагноз болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (собственно болезнь, вызванная ВИЧ; лабораторное обнаружение ВИЧ; бессимптомный статус, вызванный ВИЧ) устанавливается Московским городским центром по профилактике и борьбе со СПИД (МГЦ ПБ СПИД) или лечебно-профилактическим учреждением на основании положительного результата исследования крови в иммунном блотинге, полученном в иммунологической лаборатории МГЦ ПБ СПИД (приложение N 4 к Приказу Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64).

Информация о положительном результате исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге из МГЦ ПБ СПИД передается в течение 24 часов по телефону в скрининговую лабораторию и лечебно-профилактическое учреждение, направившее материал на исследование, а также в отдел организации надзора за особо опасными инфекциями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

Информация о положительном результате в иммунном блотинге у доноров крови, органов и тканей немедленно передается иммунобиологической лабораторией МГЦ ПБ СПИД по телефону в учреждения службы крови (станции переливания крови, отделения переливания крови) и отдел организации надзора за особо опасными инфекциями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

Лечебно-профилактическое учреждение, независимо от ведомственной подчиненности и форм собственности, при получении положительного результата исследования крови на ВИЧ в иммунном блотинге устанавливает первичный диагноз и в течение 24 часов направляет экстренное извещение по форме N 058/у в эпидемиологическое отделение МГЦ ПБ СПИД и Центр госсанэпиднадзора в административном округе по месту расположения лечебно-профилактического учреждения для контроля организации профилактических и противоэпидемических мероприятий.

Передача информации из МГЦ ПБ СПИД в отдел организации надзора за особо опасными инфекциями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве осуществляется посредством модемной связи: входящая информация (формы N 058/у и N 060/у).

В целях соблюдения конфиденциальности диагноз не подлежит регистрации в ОРУИБ.

2.3. Лепра (А30).

2.3.1. Учет осуществляется в порядке, установленном приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 года N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой".

2.3.2. Медицинский работник, выявивший больного лепрой, заполняет на него "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (форма 058/у), направляет его в Центр госсанэпиднадзора по месту жительства больного и сообщает по телефону в ОРУИБ. Территориальный Центр госсанэпиднадзора организует госпитализацию больного в зональное противолепрозное учреждение и проведение дезинфекции.

2.3.3. В противолепрозном учреждении на вновь выявленного больного, а также на больного с рецидивом заболевания заполняется "Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры" (форма N 156-1/у-90, утвержденная приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 года N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой"). Извещение составляется в 3 экземплярах. Один экземпляр остается в зональном противолепрозном учреждении, другой направляется в НИИ по изучению лепры, а третий передается врачу, ответственному за борьбу с лепрой областного (краевого, республиканского) кожно-венерологического диспансера.

2.3.4. При переезде больного на постоянное жительство в другой регион в соответствующее зональное противолепрозное учреждение вместе с выпиской из истории болезни высылается также копия ранее составленного "Извещения".

2.3.5. Соответствующая информация направляется в Институт по изучению лепры при выписке больного из противолепрозного учреждения на амбулаторное лечение, при переводе на диспансерное наблюдение, а также в случае смерти больного.

2.3.6. В противолепрозном учреждении на лиц, имевших тесный контакт с больными лепрой, заполняется "Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним" (форма N 156-2/у-90, утвержденная приказом Минздрава СССР от 14 декабря 1990 года N 483 "Об утверждении инструкции по борьбе с лепрой"), для учета и регистрации результатов наблюдения за состоянием их здоровья.

На учет берутся лица, находившиеся в условиях, заведомо способствующих передаче инфекции (тесный, длительный контакт с больным в семье). Наблюдение за контактными лицами наряду с врачами противолепрозных учреждений проводят врачи-дерматовенерологи.

2.4. Кожно-венерические заболевания:

- сифилис всех форм (A50-A53), в т.ч.:

- врожденный сифилис (A50);

- первичный сифилис (A51.0-A51.2);

- вторичный сифилис (A51.3, A51.4);

- другие формы раннего сифилиса (A51.4, A51.5, A51.9);

- поздний сифилис (A52);

- другие и неуточненные формы сифилиса (A53);

- гонококковая инфекция (A54);

- хламидийная лимфогранулема (венерическая) и другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем (A55, A56);

- трихомоноз (A59);

- аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60);

- аногенитальные (венерические) бородавки (A63.0);

- трихофития (B35);

- микроспория (B35);

- чесотка (B86).

Регистрация и учет указанных заболеваний проводится в соответствии с федеральным государственным статистическим наблюдением по формам: N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", утвержденных постановлением Госкомстата России от 05.05.1999 N 30, N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденных постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 N 175.

Лечебно-профилактическое учреждение при подозрении на заболевание сифилисом, гонококковой инфекцией, трихомонозом, хламидийной лимфогранулемой или другими хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными бородавками, микроспорией, трихофитией, чесоткой направляют больного в территориальный кожно-венерологический диспансер (КВД) для установления окончательного диагноза (или вызывают врача-дерматовенеролога территориального КВД для консультации больных, находящихся на стационарном лечении). При наличии в штатном расписании лечебно-профилактического учреждения должности врача - дерматовенеролога эта работа проводится им, а сведения о выявленных больных передаются в КВД по месту их жительства.

Сведения о больном (подозрительном, в т.ч. с положительным результатом лабораторного исследования) на эти инфекции регистрируются в отдельном "Журнале учета инфекционных заболеваний" по форме N 060/у в каждом лечебно-профилактическом учреждении по месту выявления.

Одновременно сведения о больных указанными инфекциями, подозрении на них (форма 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку") направляются в КВД по месту расположения больницы (месту лечения и выявления больного), либо по месту жительства больного (в случае его выписки). Окончательный диагноз сифилиса, гонореи выставляет врач - дерматовенеролог, который заполняет учетную форму N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" в двух экземплярах, один из которых в течение суток направляет в КВД по месту жительства больного, а второй экземпляр, в течение 3 дней, в городской кожно-венерологический диспансер (организационно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы).

Окончательный диагноз заразного кожного заболевания (трихофития, микроспория, чесотка) из КВД сообщается по телефону в отдел учета и регистрации инфекционных болезней Центра госсанэпиднадзора в г. Москве и КВД по месту жительства, учебы, работы в течение суток с момента его установления.

Суммарные сведения о вновь выявленных больных венерическими заболеваниями передаются из кожно-венерологического диспансера в Центр госсанэпиднадзора в административном округе (по месту жительства больного) в порядке, регламентированном информационным письмом ГМУ и МГ ЦГСЭН от 18.06.1993 N 22-327 "О порядке регистрации и учета венерических и заразных кожных заболеваний в г. Москве" и приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв". Организационно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы суммарные сведения передает в ОРУИБ не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца.

На больных сифилисом и гонореей детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) и на работников, подлежащих в соответствии с приложением N 1 к постановлению Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228 "Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, работники которых проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию" (по приказу Минздравминпрома России от 11.12.1995 N 405 "О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников", форма N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки" КВД высылается в течение суток в Центр госсанэпиднадзора по месту их жительства, работы, учебы, расположения детского дошкольного учреждения.

На больных сифилисом, гонореей, трихомонозом, хламидиозом, герпесом урогенитальным, аногенитальными (венерическими) бородавками в т.ч. лиц без определенного места жительства (лица "бомж", беженцы, мигранты и т.п.) суммарные сведения по форме, регламентированной информационным письмом ГМУ и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.06.1993 N 22-327, не позднее 2-го числа следующего за отчетным месяца передаются городским КВД Департамента здравоохранения по телефону в ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

При выявлении случаев мертворожденности и смерти по причине сифилиса (в т.ч. врожденного) патологоанатомические отделения ЛПУ и танатологические отделения Бюро судебно-медицинской экспертизы в течение 3 дней передают сведения в объеме формы N 106/у-98 "Медицинское свидетельство о смерти" в КВД, Центр госсанэпиднадзора по месту жительства умерших, в Кожно-венерологический клинический диспансер Департамента здравоохранения города Москвы (организационно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы) и ОРУИБ.

Заболевания трихомонозом, хламидиозом, урогенитальным герпесом, аногенитальными (венерическими) бородавками подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается в центры госсанэпиднадзора в административном округе ежеквартально по следующей форме: число больных с впервые в жизни установленным диагнозом (по каждой из вышеперечисленных нозоформ) всего, в том числе мужчин/женщин, в том числе в возрасте 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40 лет и старше (форме N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой").

Для обеспечения достоверности сведений статистического наблюдения в форме N 1 и N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" территориальные кожно-венерологические диспансеры в конце отчетного года сверяют с центрами госсанэпиднадзора в административных округах, а организационно-методический отдел по дерматовенерологии Департамента здравоохранения города Москвы с Центром госсанэпиднадзора в г. Москве сведения статистического наблюдения по форме N 9 "Сведения о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесоткой" и форме N 34 "Сведения о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", утвержденных постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 N 175.

2.5. Туберкулез (A15-A19).

Регистрация и учет осуществляется в порядке, установленном Инструкцией Минздрава России от 10.11.2000 N 01-23/6-14 "О регистрации и учете впервые выявленных больных активным туберкулезом и порядке составления отчетной формы N 8 "Сведения о заболеваниях активным туберкулезом" (утверждена постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49)", приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", а также Санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03", утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 18.04.2003.

При подозрении на заболевание туберкулезом врач лечебно- профилактического учреждения, независимо от его ведомственной принадлежности, направляет больного в противотуберкулезный диспансер по месту его жительства, а лиц, не имеющих постоянного места жительства (лица "бомж", мигранты, беженцы и др.) в ближайший ПТД для установления диагноза (или вызывает врача-фтизиатра для консультации больных, находящихся на стационарном лечении). Одновременно врачом заполняется учетная форма 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза", утвержденная приказом Минздрава России от 13.08.2003 N 410 (далее форма N 089/у-туб) и направляется в ПТД в письменном виде в течение 3 дней.

При подтверждении диагноза активного туберкулеза (лабораторным, рентгенологическим методами), в случае выявления бактериовыделения, в том числе у больных, не выделявших микобактерии ранее, а также в случае выявления больных, не состоявших при жизни на учете противотуберкулезного диспансера, врачом-фтизиатром учреждения здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности (научно-исследовательские туберкулезные институты, противотуберкулезные диспансеры, туберкулезные больницы, поликлиники, имеющие в структуре фтизиатрические кабинеты), информация в форме регистрационной карты инфекционного больного (приложение 1) в течение 24 часов передается по телефону в ОРУИБ. Одновременно информация на таких больных по форме 089/у-туб в течение 3 дней в письменном виде высылается в Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом (далее МНПЦ борьбы с туберкулезом).

Противотуберкулезный диспансер в течение 24 часов сообщает в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного, об установлении диагноза для проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

В ПТД в случае установления первичного диагноза активного туберкулеза у детей до 15 лет (14 лет 11 месяцев 29 дней) и работников, подлежащих в соответствии с приложением 1 к постановлению Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228 "Перечень профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, работники которых проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры и гигиеническую аттестацию" заполняется форма N 058/у "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" и высылается в течение 24 часов в центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства, работы (учебы) больного.

В случае посмертной диагностики активного туберкулеза учетную форму 089/у-туб заполняют врачи-патологоанатомы и судебные медицинские эксперты, независимо от того, является ли туберкулез основной причиной смерти. Сведения передаются патологоанатомическим отделением по телефону в ОРУИБ в течение 24 часов. Извещение высылается в МНПЦ борьбы с туберкулезом в течение 3 дней.

При выявлении случая подозрения на туберкулез (заболевания туберкулезом) у лиц, проживающих в учреждениях социальной защиты (психоневрологические интернаты), руководители этих учреждений обеспечивают своевременное (в течение трех дней) обследование пациента в территориальном ПТД, а врач-фтизиатр ПТД, на территории которого находится данное учреждение, передает информацию по телефону в ОРУИБ в течение 24 часов.

Ежемесячно ПТД составляют списки впервые выявленных больных туберкулезом в объеме "Журнала учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) и направляют их в территориальный Центр госсанэпиднадзора в административном округе.

ОРУИБ передает сведения о случаях заболевания и смерти от туберкулеза в центры госсанэпиднадзора по месту жительства больного или умершего и по месту расположения лечебно-профилактического учреждения, если больной или умерший является медицинским работником.

2.6. Токсоплазмоз (B58):

- токсоплазмозная окулопатия (B58.0);

- токсоплазмозный гепатит (B58.1);

- токсоплазмозный менингоэнцефалит (B58.2);

- легочный токсоплазмоз (B58.3);

- токсоплазмоз с поражением других органов (B58.8);

- токсоплазмоз неуточненный (B58.9);

- врожденный токсоплазмоз (P37.1);

- инапарантные формы токсоплазмоза (O98.6).

В случае подозрения на токсоплазмоз лечебно-профилактические учреждения направляют взрослых пациентов в Московский городской центр по токсоплазмозу, а детей - в Морозовскую детскую городскую клиническую больницу.

Московский городской центр по токсоплазмозу и Морозовская детская городская клиническая больница передают в отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора в г. Москве по телефону персонифицированные сведения о впервые установленных клинически выраженных случаях токсоплазмоза, о подтверждении или изменении диагноза и результатах лабораторных исследований.

Ежемесячно Московский городской центр по токсоплазмозу передает по телефону в отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора в г. Москве суммарные цифровые сведения о впервые выявленных инапарантных формах токсоплазмоза (O98.6) в разрезе административных округов.

2.7. Внутрибольничные инфекции (ВБИ).

Внутрибольничная инфекция - любое клинически выраженное заболевание инфекционного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

В лечебно-профилактических учреждениях подлежат индивидуальному учету в журнале по форме N 060/у все случаи внутрибольничных инфекций, заражение которыми связано с оказанием лечебно-диагностической помощи пациентам в данном лечебно-профилактическом учреждении, а также случаи внутрибольничного инфицирования персонала.

Как внутрибольничные учету подлежат:

- инфекционные заболевания пациентов и медицинского персонала;

- случаи носительства возбудителей инфекционных заболеваний у пациентов и медицинского персонала;

- случаи гнойно-воспалительных (гнойно-септических) инфекций, связанных с родами и абортами, оперативными вмешательствами, инъекциями лечебных и профилактических препаратов, переливанием крови и ее заменителей, гемодиализом, гемосорбцией, катетеризацией сосудов, использованием аппаратов искусственного дыхания, трахеотомией, интубацией, катетеризацией мочевого пузыря, эндоскопическими исследованиями различных органов и систем и др.

В соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 26.11.1997 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах", приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 12.08.98 N 8 "О внедрении приказа Минздрава России от 26.11.1997 N 345", приказа Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 19.11.1998/23.11.1998 N 617/217 "О дополнении к приказу Комитета здравоохранения г. Москвы от 12.08.98 N 8" учет случаев гнойно-септических инфекций новорожденных ведется у детей, заболевших в течение первого месяца жизни в период не позднее 7 дней после выписки из акушерского стационара или отделения новорожденных II этапа выхаживания; у родильниц гнойно-септические заболевания подлежат учету в период до 14 дней с момента выписки из акушерского стационара. Генерализованные формы гнойно-септических инфекций, выявленные в течение 1 месяца после выписки подлежат регистрации в установленном порядке, вопрос о внутрибольничном характере заражения и учете решается врачом-эпидемиологом по результатам эпидемиологического расследования.

В случае выявления внутрибольничных инфекций у медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений информация передается лечебно-профилактическим учреждением, установившим диагноз, в ОРУИБ, который далее передает информацию в центры госсанэпиднадзора по месту жительства больного и месту расположения лечебно-профилактического учреждения, в котором работает заболевший медицинский работник.

2.8. Перечень других инфекционных и паразитарных заболеваний, подлежащих индивидуальному учету в лечебно-профилактических учреждениях, ОРУИБ и Центрах госсанэпиднадзора в административных округах.

В скобках приведены коды по Международной статистической классификации болезней 10 пересмотра.

2.8.1. Брюшной тиф (A01.0).

2.8.2. Паратифы A, B, C (A01.1-A01.3),

в т.ч. паратиф неуточненный (A01.4).

2.8.3. Другие сальмонеллезные инфекции (A02),

в т.ч. сальмонеллезная инфекция неуточненная (A02.9).

2.8.4. Шигеллез (бактериальная дизентерия) (A03):

2.8.4.1. Шигеллез, вызванный Shigella dysenteriae (A03.0).

2.8.4.2. Шигеллез, вызванный Shigella flexneri (A03.1).

2.8.4.3. Шигеллез, вызванный Shigella boydii (A0З.2).

2.8.4.4. Шигеллез, вызванный Shigella sonnei (A03.3).

2.8.4.5. Шигеллез неуточненный (A03.9).

2.8.5. Острые кишечные инфекции, вызванные установленными возбудителями:

2.8.5.1. Инфекция, вызванная Escherichia coli (A04.0-A04.4).

2.8.5.2. Энтерит, вызванный Campylobacter (A04.5).

2.8.5.3. Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica (A04.6).

2.8.5.4. Энтероколит, вызванный Clostridium difficile (A04.7).

2.8.5.5. Другие уточненные кишечные инфекции, вызванные бактериями (A04.8).

2.8.5.6. Стафилококковое пищевое отравление (A05.0).

2.8.5.7. Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens (A05.2).

2.8.5.8. Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus (A05.3).

2.8.5.9. Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus (A05.4).

2.8.5.10. Другие уточненные бактериальные пищевые отравления (A05.8).

2.8.5.11. Ротавирусный энтерит (A08.0).

2.8.5.12. Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк (A08.1).

2.8.5.13. Аденовирусный энтерит (A08.2).

2.8.5.14. Другие вирусные энтериты (A08.3).

2.8.6. Острые кишечные инфекции неуточненные, вызванные бактериями (A04.9), вирусами (A08.4) и неуточненные пищевые отравления (A05.9).

2.8.7. Ботулизм (A05.1).

2.8.8. Амебиаз (A06).

2.8.9. Балантидиаз (A07.0).

2.8.10. Лямблиоз(A07.1).

2.8.11. Криптоспоридиоз (A07.2).

2.8.12. Изоспороз (A07.3).

2.8.13. Другие уточненные протозойные кишечные болезни (A07.8), в т.ч. бластоцистоз и кишечный трихомониаз.

2.8.14. Туляремия (A21).

2.8.15. Сибирская язва (A22).

2.8.16. Бруцеллез (A23).

2.8.17. Сап (A24.0).

2.8.18. Спириллез (Содоку) (A25.0).

2.8.19. Стрептобациллез (A25.1).

2.8.20. Эризипелоид (A26).

2.8.21. Лептоспироз (A27).

2.8.22. Пастереллез (A28.0).

2.8.23. Лихорадка от кошачьих царапин (A28.1).

2.8.24. Экстраинтестинальный иерсиниоз [псевдотуберкулез] (A28.2).

2.8.25. Листериоз (A32, P37.2).

2.8.26. Столбняк (A33-A35).

2.8.27. Дифтерия (A36):

2.8.27.1. Дифтерия глотки (A36.0).

2.8.27.2. Дифтерия носоглотки (A36.1).

2.8.27.3. Дифтерия гортани (A36.2).

2.8.27.4. Дифтерия кожи (A36.3).

2.8.27.5. Другая дифтерия (A36.8).

2.8.27.6. Дифтерия неуточненная (A36.9).

Примечание: при передаче в ОРУИБ подтверждения диагноза дифтерии необходимо уточнение клинической формы заболевания (локализованная, распространенная, токсическая, гипертоксическая), а в случае установления токсической формы и степени тяжести течения заболевания.

2.8.28. Коклюш (A37),

в т.ч. коклюш, вызванный Bordetella parapertussis (A37.1).

2.8.29. Скарлатина (A38).

2.8.30. Менингококковая инфекция (A39):

2.8.30.1. Менингококковый менингит (A39.0).

2.8.30.2. Синдром Уотерхауса-Фридериксена (A39.1, E35.1).

2.8.30.3. Острая менингококкемия (A39.2).

2.8.31. Стрептококковая септицемия (A40).

2.8.32. Газовая гангрена (A48.0).

2.8.33. Легионеллез (A48.1, A48.2).

2.8.34. Синдром токсического шока (A48.3).

2.8.35. Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae (A49.2).

2.8.36. Эпидемический возвратный тиф (A68.1).

2.8.37. Болезнь Лайма (A69.2).

2.8.38. Орнитоз (A70).

2.8.39. Трахома (A71).

2.8.40. Риккетсиозы:

2.8.40.1. Сыпной тиф (A75),

в т.ч. Болезнь Брилла (A75.1).

2.8.40.2. Сибирский клещевой тиф (A77.2).

2.8.40.3. Другие пятнистые клещевые риккетсиозные лихорадки (A77.0, A77.1, A77.3-A77.9).

2.8.40.4. Лихорадка Ку (A78).

2.8.40.5. Другие риккетсиозы (A79).

2.8.41. Острый полиомиелит.

2.8.41.1. Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной (A80.0).

2.8.41.2. Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким вирусом (A80.1, A80.2).

2.8.41.3. Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный (A80.3).

2.8.42. Медленные вирусные инфекции центральной нервной системы (A81).

2.8.42.1. Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (A81.0).

2.8.42.2. Подострый склерозирующий панэнцефалит (A81.1).

2.8.42.3. Куру (A81.8).

2.8.42.4. Другие медленные вирусные инфекции центральной нервной системы(A81.2, A81.8, A81.9).

2.8.43. Бешенство (A82).

2.8.44. Вирусные энцефалиты (A83-A86).

2.8.44.1. Японский энцефалит (A83.0).

2.8.44.2. Другие комариные вирусные энцефалиты (A83.1-A83.9).

2.8.44.3. Клещевой весенне-летний энцефалит (A84.0).

2.8.44.4. Другие клещевые вирусные энцефалиты (A84.1-A84.9).

2.8.44.5. Другие вирусные энцефалиты (A85-A86).

2.8.45. Лимфоцитарный хориоменингит (A87.2).

2.8.46. Вирусный менингит неуточненный (A87.9).

2.8.47. Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки (A90-A94, A96-99):

2.8.47.1. Лихорадка денге (A90, A91).

2.8.47.2. Другие вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими (A92-A94, A96.0, A96.1, A96.8, A96.9).

2.8.47.3. Крымская геморрагическая лихорадка (A98.0).

2.8.47.4. Омская геморрагическая лихорадка (A98.1).

2.8.47.5. Кьясанурская лесная болезнь (A98.2).

2.8.47.6. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (A98.5).

2.8.47.7. Другие вирусные геморрагические лихорадки (A98.2, A98.8, A99)

2.8.48. Опоясывающий лишай [herpes zoster] (B02).

2.8.49. Корь (B05).

2.8.50. Ящур (B08.8).

2.8.51. Вирусные гепатиты (B15-B19):

2.8.51.1. Острый гепатит A (B15).

2.8.51.2. Острый гепатит B (B16):

- острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой (B16.0);

- острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы (B16.1);

- острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой (B16.2);

- острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы (B16.9).

2.8.51.3. Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B (B17.0)

2.8.51.4. Острый гепатит C (B 17.1).

2.8.51.5. Острый гепатит E (B17.2).

2.8.51.6. Другие уточненные острые вирусные гепатиты (B17.8).

2.8.51.7. Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом (B18.0).

2.8.51.8. Хронический вирусный гепатит B (B18.1).

2.8.51.9. Хронический вирусный гепатит C (B18.2).

2.8.51.10. Другой хронический вирусный гепатит (B18.8).

2.8.51.11. Хронический вирусный гепатит неуточненный (B18.9).

2.8.51.12. Вирусный гепатит неуточненный (B19).

Примечание: острые и хронические гепатиты сочетанной этиологии подлежат регистрации в ОРУИБ как микст-инфекция.

2.8.52. Цитомегаловирусная болезнь (B25, P35.1).

2.8.53. Эпидемический паротит (B26).

2.8.54. Инфекционный мононуклеоз (B27).

2.8.55. Малярия (B50-B54).

2.8.56. Лейшманиоз (B55):

2.8.56.1. Висцеральный лейшманиоз (B55.0).

2.8.56.2. Кожный лейшманиоз (B55.1).

2.8.56.3. Кожно-слизистый лейшманиоз (B55.2).

2.8.57. Трипаносомоз (B56, B57).

2.8.58. Пневмоцистоз (B59).

2.8.59. Шистосомоз (B65):

2.8.59.1. Мочеполовой шистосомоз (B65.0).

2.8.59.2. Кишечный шистосомоз (B65.1).

2.8.59.3. Церкариальный дерматит (B65.3).

2.8.60. Описторхоз (B66.0).

2.8.61. Клонорхоз (B66.1).

2.8.62. Фасциолез (B66.3).

2.8.63. Парагонимоз (B66.4).

2.8.64. Другие трематодозы (B66.2, B66.5, B66.8, B66.9).

2.8.65. Эхинококкоз (B67).

2.8.66. Тениоз (B68):

2.8.66.1. Инвазия, вызванная свиным цепнем (B68.0).

2.8.66.2. Инвазия, вызванная бычьим цепнем (B68.1).

2.8.67. Цистицеркоз (B69).

2.8.68. Дифиллоботриоз (B70.0).

2.8.69. Гименолепидоз (B71.0).

2.8.70. Дипилидиоз (B71.1).

2.8.71. Дракункулез (B72).

2.8.72. Онхоцеркоз (B73).

2.8.73. Филяриатоз (B74):

2.8.73.1. Вухерериоз (B74.0).

2.8.73.2. Лоаоз (B74.3).

2.8.73.3. Мансонеллез (B74.4).

2.8.73.4. Дирофиляриатоз (B74.8).

2.8.74. Трихинеллез (B75).

2.8.75. Анкилостомидоз (B76).

2.8.76. Аскаридоз (B77).

2.8.77. Стронгилоидоз (B78).

2.8.78. Трихоцефалез (B79).

2.8.79. Анизакиоз (B81.0).

2.8.80. Токсокароз(B83.0).

2.8.81. Педикулез (B85-B85.2, B85.4).

2.8.82. Чесотка (B86).

2.8.83. Миаз (B87).

2.8.84. Акариаз (B88.0):

2.8.84.1. Дерматит, вызванный видами Demodex.

2.8.84.2. Крысиный клещевой дерматит.

2.8.84.3. Дерматиты, вызванные другими клещами.

2.8.85. Аденовирусная инфекция (B97.0).

2.8.86. Энтеровирусная инфекция (B97.1).

2.8.87. Печеночноклеточный рак после перенесенного вирусного гепатита (C22.0):

- первичный рак печени после перенесенного хронического гепатита B с дельта-агентом;

- первичный рак печени после перенесенного хронического гепатита B без дельта-агента;

- первичный рак печени после перенесенного хронического гепатита C;

- печеночноклеточный рак после перенесенного хронического гепатита смешанной этиологии.

2.8.88. Острые вялые параличи.

Примечание: регистрации подлежат только больные, возраст которых на момент заболевания составлял не более 14 лет 11 месяцев и 29 дней.

2.8.88.1. Постинфекционный энцефалит, миелит и энцефаломиелит (G04.8).

2.8.88.2. Неуточненный энцефалит, миелит и энцефаломиелит (G04.9).

2.8.88.3. Мононевропатия верхней конечности (G56).

2.8.88.4. Мононевропатия нижней конечности (G57).

2.8.88.6. Синдром Гийена-Барре (G61.0).

2.8.88.7. Воспалительная полиневропатия (G61.8, G61.9).

2.8.89. Бактериальный менингит неуточненный (G00.9), в т.ч. менингит гнойный.

2.8.90. Стрептококковый тонзиллит (J03.0).

2.8.91. Цирроз печени после перенесенного вирусного гепатита (K74):

- цирроз печени после перенесенного хронического гепатита B с дельта-агентом;

- цирроз печени после перенесенного хронического гепатита B без дельта-агента;

- цирроз печени после перенесенного хронического гепатита C;

- цирроз печени после перенесенного хронического гепатита смешанной этиологии.

2.8.92. Инфекционный миозит (M60.0).

2.8.93. Фасциит (M72.5).

2.8.94. Синдром врожденной краснухи (P35.0).

2.8.95. Лихорадка неясного происхождения (R50).

2.8.96. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции:

2.8.96.1. Гнойно-септические инфекции новорожденных (регистрации в ОРУИБ подлежат все случаи ГСИ независимо от характера заражения, т.е. как внутрибольничного, так и внутриутробного характера):

- Бактериальный менингит, менингоэнцефалит (G00, G04.2, G04.8, G04.9).

- Острый средний серозный отит (H65.0).

- Гнойный и неуточненный средний отит (H66.0, H66.4).

- Флебит и тромбофлебит (I80), в т.ч. флебит пупочной вены (I80.8).

- Везикулопустулез, пузырчатка, импетиго, пиодермия новорожденного, другие уточненные и неуточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки, неонатальная инфекция кожных покровов (L00, L01, L08.0, L08.8, L08.9, L10, P39.4).

- Абсцесс кожи, фурункул, карбункул, флегмона (L02, L03.0),

в т.ч. флегмона пальцев кисти и стопы (включены: панариций, паронихия, онихия и перионихия).

- Острый лимфаденит (L04).

- Инфекционный дерматит (L30.3).

- Остеомиелит (M86.0, M86.1, M86.2, M86.8).

- Перитонит неонатальный (P78.0, P78.1).

- Врожденная пневмония (P23).

- Бактериальная пневмония (J15).

- Бактериальный сепсис новорожденного, в т.ч. врожденная септицемия (P36).

- Омфалит новорожденного (P38).

- Неонатальный инфекционный мастит (P39.0).

- Конъюнктивит, дакриоцистит перинатального периода (P39.1).

- Неонатальная инфекция мочевых путей (P39.3).

- Неонатальная инфекция кожных покровов [пиодермия новорожденных] (P39.4).

- Другие уточненные и неуточненные инфекционные болезни перинатального периода (P39, P39.8, P39.9).

Примечание: врожденные вирусные болезни (P35), в т.ч. краснуха, цитомегаловирусная инфекция, другие врожденные вирусные и паразитарные болезни (P37), врожденный сифилис (A50), столбняк новорожденного (A33), грипп (J15) регистрируются у новорожденных в соответствии с общим порядком учета данных инфекций, изложенным в других пунктах инструкции.

2.8.96.2. Гнойно-септические инфекции родильниц:

- Перитонит (K65.0, K65.8).

- Другие инфекции во время родов (O75.3).

- Послеродовый сепсис (O85).

- Другие послеродовые инфекции (O86), инфекции мочевых путей, развившиеся после родов (N10, N30.0, N34, N39.0).

- Расхождение швов после кесарева сечения (O90.0).

- Расхождение швов промежности (O90.1).

- Инфекции молочной железы, связанные с деторождением (O91.0, O91.1).

- Бактериальная пневмония (J15).

Примечание: акушерский столбняк (A34), грипп (J15), другие инфекционные заболевания регистрируются у родильниц в соответствии с общим порядком учета данных инфекций, изложенным в других пунктах инструкции.

2.8.96.3. Инфекции, связанные с проведением операций, инъекций и других медицинских манипуляций:

- Стрептококковая и другая септицемия (A40, A41).

- Стрептококковая септицемия, последовавшая за абортом внематочной или молярной беременностью (O03-07, O08.0).

- Стрептококковая септицемия постпроцедурная (T81.4).

- Стрептококковая септицемия после инфузий, трансфузий или терапевтических инъекций (T81.4).

- Бактериальный менингит, менингоэнцефалит (G00, G04.2, G04.8, G04.9).

- Поражение глаза и придатков после медицинских процедур (H59).

- Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур (H95).

- Флебит и тромбофлебит других и неуточненных локализаций (I80, I80.8, I80.9).

- Бактериальная пневмония (J15).

- Перитонит (K65.0,8).

- Остеомиелит (M86).

- Инфекции, связанные с искусственным оплодотворением (N98.0).

- Инфекции мочевых путей, развившиеся после медицинских манипуляций (N10, N30.0, N34, N39.0).

- Неудачный медицинский, другой и неуточненный аборт, осложненный инфекцией половых путей и тазовых органов (O04.0, O04.5, O07.0, O07.5), инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной беременностью (O08.0).

- Инфекции, связанные с инфузией, трансфузией, лечебной инъекцией (T80.2).

- Расхождение краев операционной раны (T81.3).

- Инфекция, связанная с проведением процедур (T81.4).

- Инфекция и воспалительная реакция, связанная с протезом сердечного клапана, с другим устройством, имплантатом, трансплантатом (T82.6, T82.7).

- Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная протезным устройством, имплантатом, трансплантатом в мочевой системе (T83.5).

- Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная протезным устройством, имплантатом, трансплантатом в половом тракте (T83.6).

- Инфекция и воспалительная реакция, обусловленная эндопротезированием, внутренними фиксирующими устройствами, другими внутренними протезными ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами (T84.5, T84.6, T84.7, T85.7).

- Инфекции ампутированной культи (T87.4).

- Инфекции, связанные с иммунизацией (T88.0).

Примечание: если при вскрытии тела умершего больного диагноз "сепсис" выставлен как основное заболевание, то септикопиемия кодируется теми же рубриками, что и септицемия в зависимости от этиологии.

2.9. Заболевания, подлежащие индивидуальному учету в лечебно-профилактических учреждениях и суммарному учету в ОРУИБ и Центрах госсанэпиднадзора в административных округах.

2.9.1. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (J00-J06).

2.9.2. Грипп (J10-J11).

2.9.3. Краснуха (B06).

2.9.4. Педикулез (лица "бомж") по данным санпропускников (B85-B85.2).

2.9.5. Чесотка (лица "бомж") по данным скабиозория (B86).

2.9.6. Энтеробиоз (B80.0).

2.9.7. Сифилис всех форм (A50-A53).

2.9.8. Гонококковая инфекция (A54).

2.9.9. Хламидийная лимфогранулема (венерическая) и другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем (A55, A56).

2.9.10. Трихомоноз (A59).

2.9.11. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (A60).

2.9.12. Аногенитальные (венерические) бородавки (A63.0).

2.9.13. Инапарантные формы токсоплазмоза (O98.6).

2.10. Необычные сильные реакции и поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, а также другими медицинскими иммунобиологическими препаратами (иммуноглобулины, сыворотки, аллергены).

2.10.1. Апластическая анемия (D61.2).

2.10.2. Агранулоцитоз (D70).

2.10.3. Менингит, вызванный другими уточненными возбудителями (G03.8).

2.10.4. Острый диссеминированный энцефалит (G04.0),

в т.ч. энцефалит и энцефаломиелит постиммунизационный.

2.10.5. Воспалительная невропатия (G61).

2.10.5.1. Синдром Гийена-Барре (G61.0).

2.10.5.2. Сывороточная невропатия, вызванная введением вакцины и другими биологическими веществами (G61.1).

2.10.5.3. Другие воспалительные полиневропатиии (G61.8).

2.10.6. Острый миокардит (I40).

2.10.7. Буллезная эритема многоморфная (L51.1).

2.10.8. Токсический эпидермальный некролиз Лайелла (L51.2).

2.10.9. Постиммунизационная артропатия (M02.2).

2.10.10. Системные поражения соединительной ткани (M30-36).

2.10.11. Тромботическая микроангиопатия (M31.1).

2.10.12. Острый нефрит (N00).

2.10.13. Судороги, не квалифицированные в других рубриках (R56).

Примечание: учитываются судороги, отсутствующие до прививки и повторяющиеся в течение 12 месяцев после прививки.

2.10.14. Ангионевротический отек (T78.3).

2.10.15. Сосудистые осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инъекцией (T80.1).

2.10.16. Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки и других медицинских иммунологических препаратов (T80.5).

2.10.17. Другие сывороточные реакции (T80.6),

в т.ч. протеиновая болезнь, сывороточная сыпь, сывороточная болезнь, уртикария.

2.10.18. Инфекция, связанная с иммунизацией (T88.0),

в т.ч. сепсис и септицемия, связанные с иммунизацией.

2.10.19. Другие осложнения, связанные с иммунизацией (T88.1).

Учет осложнений на введение вакцины БЦЖ осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации" (раздел VI "Дополнительное кодирование некоторых состояний, связанных с туберкулезом"):

2.10.20. Осложнения на введение вакцины БЦЖ (Y58.0).

2.10.20.1. Подкожный холодный абсцесс (Y58.0.1).

2.10.20.2. Поверхностная язва (Y58.0.2).

2.10.20.3. Поствакцинальный лимфаденит (Y58.0.3).

2.10.20.4. Келоидный рубец (Y58.0.4).

2.10.20.5. Диссеминированная БЦЖ-инфекция (Y58.0.5).

2.10.20.6. БЦЖ-остит (Y58.0.6).

2.10.20.7. пост-БЦЖ-синдром (Y58.0.7).

Примечание: при выявлении необычно сильной реакции или поствакцинального осложнения обязательно указывается наименование и код МКБ-10 (Y58-59) вакцины или другого медицинского иммунобиологического препарата, в результате введения которых возникло осложнение (приложение 2).

2.11. Другие состояния, по поводу которых осуществляется индивидуальный учет в лечебно-профилактических учреждениях, ОРУИБ и Центрах госсанэпиднадзора в административных округах.

2.11.1. Бактерионосительство (вирусоносительство, паразитоносительство):

2.11.1.1. возбудителя брюшного тифа (Z22.0);

2.11.1.2. возбудителей паратифов (Z22.0);

2.11.1.3. возбудителей других сальмонеллезов (Z22.1);

2.11.1.4. возбудителя дизентерии (Z22.1);

2.11.1.5. возбудителей эшерихиозов (Z22.1);

2.11.1.6. возбудителя иерсиниоза (Z22.1);

2.11.1.7. возбудителя кампилобактериоза (Z22.1);

2.11.1.8. возбудителя холеры (Z22.1);

2.11.1.9. возбудителя дифтерии (Z22.2).

Примечание: учету подлежат только токсигенные штаммы коринебактерий.

2.11.1.10. менингококков (Z22.3);

2.11.1.11. золотистого стафилококка (Z22.3).

Примечание: только у работников предприятий пищевой промышленности, общественного питания и детских учреждений.

2.11.1.12. возбудителя вирусного гепатита B (Z22.5);

2.11.1.13. возбудителя вирусного гепатита C (Z22.5);

2.11.1.14. возбудителей других вирусных гепатитов (Z22.5);

2.11.1.15. возбудителя псевдотуберкулеза(Z22.8);

2.11.1.16. возбудителя коклюша, паракоклюша (Z22.8);

2.11.1.17. возбудителя цитомегаловирусной инфекции (Z22.8);

2.11.1.18. возбудителя ротавирусной инфекции (Z22.8);

2.11.1.19. возбудителя листериоза (Z22.8);

2.11.1.20. возбудителя малярии (Z22.8);

2.11.1.21. возбудителя амебиаза (Z22.8);

2.11.1.22. возбудителя лямблиоза (Z22.8);

2.11.2. Укусы, ослюнения, оцарапывания животными (W53-W55).

3. ПОРЯДОК

РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ

ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

3.1. Все медицинские данные о больном, а также о случаях необычных реакций на прививки, подозрительном на заболевание, включая некоторые эпидемиологические характеристики в соответствии с формой регистрационной карты инфекционного больного, заносятся в медицинскую документацию, соответствующую специфике лечебно-профилактического учреждения: "Медицинскую карту стационарного больного" (форма N 003-1/у), "Медицинскую карту амбулаторного больного" (форма N 025/у-87), "Историю развития ребенка" (форма N 112у), "Медицинскую карту больного венерическими заболеваниями" (форма N 065у), "Медицинскую карту больного грибковыми заболеваниями" (форма N 065-1/у), "Карту обратившегося за антирабической помощью" (форма N 045/у), "Медицинскую карту ребенка" (форма N 026/у), "Историю развития новорожденного" (форма N 097/у), "Карту вызова скорой медицинской помощи" (форма N 110/у), "Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного" (форма N 025-1/у), "Карту обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ" (форма N 055/у), "Журнал учета приема больных и отказа в госпитализации" (форма 001/у).

В общепринятом порядке на каждый случай заболевания заполняется "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" (форма N 025-2/у), "Талон амбулаторного пациента" (форма N 025-8/у-95) или "Единый талон амбулаторного пациента" (форма N 025-10/у-97).

3.2. На каждого выявленного больного заполняется регистрационная карта инфекционного больного (Приложение N 1) в ОРУИБ. Для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации сведения вносятся в "Журнал учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у), кроме данных о больных гриппом и ОРВИ.

Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях и организациях, включая специализированные (КВД, ПТД и др.), независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, дошкольных детских учреждениях, школах, летних оздоровительных и др. (в поликлиниках нумерация записей ведется с начала каждого месяца раздельно по каждой инфекции).

На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания должны быть заведены отдельные журналы. Регистрация и учет случаев внутрибольничных инфекций также проводится в отдельном журнале.

Графы 13 и 14 "Журнала учета инфекционных заболеваний" в лечебно-профилактических учреждениях не заполняются. На основании оперативных сообщений, поступивших от центров госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства, в журнал вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения.

3.3. Заболевания гриппом, острыми инфекциями верхних дыхательных путей подлежат индивидуальному учету по статистическим талонам для регистрации уточненных (заключительных) диагнозов (формы N 025-2/у, N 025-8/у-95, N 025-10/у-97) во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях (закрытых организованных коллективах, стационарах - по форме N 060/у).

Суммарная цифровая информация о заболеваемости гриппом и ОРВИ за прошедший день передается ежедневно до 10:00 в Центр госсанэпиднадзора по месту расположения лечебно-профилактического учреждения в разрезе следующих возрастных групп: до 1 года (организованные и неорганизованные), 1-2 года (организованные и неорганизованные), 3-6 лет (организованные и неорганизованные), 7-14 лет, взрослые, все возраста.

Медико-санитарные части городского подчинения (NN 1, 33, 47 Гознака) ежедневно передают сведения по гриппу и ОРВИ в ОРУИБ по телефону в соответствии с формой N 11 ("Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВИ)"), утвержденной приказом ГМУ и МГЦ ГСЭН N 555/144 от 01.12.93 года.

3.4. Случаи заболевания ветряной оспой, краснухой и энтеробиозом подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях, а также в Центрах госсанэпиднадзора в административных округах и в Центрах госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково в случаях выявления энтеробиоза лабораториями центров.

Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных округах, центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково осуществляется ввод суммарных сведений о заболеваемости ветряной оспой, краснухой и энтеробиозом в единый общегородской автоматизированный банк данных (АИС "ОРУИБ") в разрезе лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории обслуживания центров, и в объеме формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях".

3.5. Заболевания трихомонозом, хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными (венерическими) бородавками подлежат регистрации в "Журнале учета инфекционных заболеваний" (форма N 060/у) во всех лечебно-профилактических учреждениях. Информация о них передается в центры госсанэпиднадзора в административном округе ежеквартально по следующей форме: число больных с впервые в жизни установленным диагнозом (по каждой из вышеперечисленных нозоформ) всего, в т.ч. мужчин/женщин, из них лиц "бомж", иногородних и мигрантов, в т.ч. в возрасте 0-14 лет, 15-17 лет, 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40 лет и старше.

Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных округах, центров госсанэпиднадзора на транспорте в Шереметьево и Внуково ежемесячно осуществляется ввод суммарных сведений о заболеваемости сифилисом, гонореей и трихомонозом в единый общегородской автоматизированный банк данных (АИС "ОРУИБ") в разрезе лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории обслуживания центров, и в объеме формы N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях".

3.6. Инфекционные и паразитарные заболевания, другие состояния, перечисленные в пп. 2.1., 2.5., 2.6., 2.7., 2.8., 2.10., 2.11. подлежат централизованной индивидуальной регистрации в отделе регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ). Информация о каждом случае любого из заболеваний, перечисленных в п. 3.4., передается из лечебно-профилактических учреждений непосредственно в центры госсанэпиднадзора по месту жительства заболевших, а о госпитализированных случаях и случаях внутрибольничного заражения - в ОРУИБ. Заболевания гриппом и ОРВИ, зарегистрированные в стационарах, в быту и организованных коллективах в количестве 4 и более случаев, и каждый случай заболевания гриппом и ОРВИ новорожденного в течение 7 дней после выписки из роддома подлежат индивидуальному учету и регистрации в ОРУИБ. Информация о заболевших передается из лечебно-профилактических учреждений в ОРУИБ по телефону в течение 3-х часов после установления диагноза.

3.7. Информация передается медицинским персоналом:

3.7.1. амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности, независимо от условий, при которых было выявлено заболевание, и места проживания заболевшего (при обращении в поликлинику, при посещении больного на дому, при профилактическом осмотре);

3.7.2. стационаров независимо от ведомственной принадлежности и профиля в случаях, когда диагноз инфекционного заболевания был поставлен в стационаре (больной поступил без направления амбулаторно-поликлинического учреждения, диагноз инфекционного заболевания поставлен взамен диагноза другого заболевания, случай внутрибольничной инфекции, заболевание, выявленное при вскрытии тела умершего), на госпитализированных больных гриппом и ОРВИ - информация передается в объеме регистрационной карты.

В случае отказа от госпитализации больного с диагнозом "острая кишечная инфекция" в приемном отделении стационара производится забор материала для бактериологического исследования, результат которого должен быть сообщен в поликлинику по месту жительства больного и в ОРУИБ;

3.7.3. медицинских предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности (негосударственных медицинских структур), а также врачами, занимающимися индивидуальной трудовой деятельностью по специальности;

3.7.4. детских дошкольных учреждений, школ, школ-интернатов;

3.7.5. санаторно-курортных и учреждений социального обеспечения;

3.7.6. при госпитализации больных, диагноз которым установлен врачами Станции скорой и неотложной медицинской помощи, экстренное извещение передается (по телефону) в ОРУИБ приемным отделением того стационара, в который поступил больной. В случае отказа больного от госпитализации бригада скорой помощи обязана сообщить о больном в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение для активного посещения врача, а экстренное извещение передается в ОРУИБ (по телефону) врачом поликлиники, который посетил больного на дому;

3.7.7. учреждений санитарно-карантинной службы;

3.7.8. патологоанатомических отделений стационаров и других учреждений (на умерших в стационарах, вне стационаров, на дому, лиц "бомж" и т.д.), производивших вскрытие;

3.7.9. учреждений судебно-медицинской экспертизы;

3.7.10. станций переливания крови обо всех случаях выявления положительных результатов обследования на маркеры вирусных гепатитов.

3.8. Передача заявок на госпитализацию:

При необходимости госпитализации больного ЛПУ, в котором установлен диагноз инфекционного заболевания, дает заявку по телефону в отдел госпитализации инфекционных больных Станции скорой и неотложной медицинской помощи, сообщая эпидномер, полученный от ОРУИБ, и другие необходимые для госпитализации данные.

3.9. В случае госпитализации больного, минуя станцию скорой и неотложной медицинской помощи, стационар передает заявку на проведение заключительной дезинфекции в дезинфекционную станцию по месту жительства больного, а после 19 часов и в воскресные, праздничные дни - в Центральный противоэпидемический пропускник Московского городского центра дезинфекции. В случае изменения у стационарного больного диагноза, который не требовал заключительной дезинфекции, на диагноз, при котором она проводится, заявка на заключительную дезинфекцию передается окружным центром госсанэпиднадзора по месту жительства больного.

3.10. Учреждения здравоохранения Московской области, установив диагноз инфекционного или паразитарного заболевания у жителя Москвы, обязаны передать сообщение об этом по телефону в ОРУИБ в течение 4 часов с момента установления диагноза.

Таким же образом передаются сведения о заболевших жителях Московской области, являющихся сотрудниками ЛПУ или относящихся к декретированным контингентам (работники предприятий общественного питания, сотрудники детских дошкольных учреждений и т.п.) и работающих в Москве или посещающих детские дошкольные учреждения и учебные заведения Москвы.

При установлении инфекционного диагноза, относящегося к "редким" - полиомиелит, столбняк, сыпной тиф, брюшной тиф, паратиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез, туберкулез и т.п., на всех работающих (учащихся) в Москве жителей Московской области информация передается в ОРУИБ по телефону в течение 4 часов с момента установления диагноза в объеме регистрационной карты. Уточненные сведения о заболевшем жителе области передаются по телефону непосредственно в Центр госсанэпиднадзора в административном округе по месту расположения работы или учебы инфекционного больного.

4. ПОРЯДОК

ПЕРЕДАЧИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ В ОРУИБ

ИНФОРМАЦИИ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ДИАГНОЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ,

ЕГО ПОДТВЕРЖДЕНИИ, УТОЧНЕНИИ, ИСХОДЕ

Лечебно-профилактическое учреждение: стационары всех ведомств и профилей, в т.ч. инфекционные, амбулаторно-поликлинические учреждения, диспансеры обязаны сообщить по телефону в ОРУИБ:

4.1. О впервые установленном диагнозе инфекционного заболевания или подозрении на него - в течение суток с момента обращения больного в ЛПУ.

4.2. О подтверждении, изменении или отмене диагноза инфекционного заболевания - в течение 1-10 дней с момента установления первичного диагноза (туберкулез - в течение 24 часов после установления окончательного диагноза) после получения результатов специфической лабораторной диагностики, а в отдельных случаях окончательный диагноз устанавливается на основании клинической картины заболевания, клинико-эпидемиологических и клинико-морфологических данных.

Подтверждение диагноза необходимо в следующих случаях:

4.2.1. если диагноз был под вопросом;

4.2.2. если больной был госпитализирован;

4.2.3. если больному был установлен неуточненный диагноз (вирусный гепатит неуточненной этиологии, гнойный менингит неуточненный и др.);

4.2.4. если больному был установлен диагноз острой кишечной инфекции.

4.3. Об уточнении диагноза (в течение 3-х часов после уточнения диагноза).

4.4. О результатах лабораторного (бактериологического, серологического и другого) исследования, включая антибиотикограммы (в течение 3-х часов после получения результата исследования).

4.5. О летальном исходе инфекционного заболевания с указанием даты смерти и клинического диагноза, по результатам вскрытия о патологоанатомическом диагнозе - в течение 24 часов после его установления; об основных и сопутствующих причинах смерти на основании врачебного свидетельства о смерти с указанием его вида (предварительное, окончательное), номера и даты выдачи - в течение 24 часов после его выдачи; о результатах гистологических и других лабораторных исследований - по мере получения результатов. Параллельно с этим информация передается в лечебно-профилактическое учреждение, направившее труп на вскрытие.

При изменении или отмене инфекционного диагноза как основной причины смерти, информация передается в течение 24 часов специалистом, установившим окончательный патологоанатомический диагноз, с указанием номера и даты выдачи врачебного свидетельства о смерти, выписанного взамен предыдущего (предварительного или окончательного).

4.6. О дате выписки больного из стационара и заключительном клиническом диагнозе (в течение 24-х часов после выписки).

4.7. Лечебно-профилактические учреждения (амбулаторно-поликлинические учреждения, медсанчасти и др.) после получения сведений из Центра госсанэпиднадзора в административном округе о донорах-вирусоносителях HBs-антигена и анти-HCV проводят активное наблюдение за донорами-вирусоносителями для установления окончательного диагноза, передают информацию в ОРУИБ при установлении инфекционного заболевания.

4.8. Представляет по телефону в дезинфекционную станцию по месту жительства заявку на проведение заключительной дезинфекции в случаях:

4.8.1. изменения диагноза;

4.8.2. после выздоровления больного, оставленного на дому.

5. ДОЛЖНОСТНЫЕ ЛИЦА,

ОТВЕТСТВЕННЫЕ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ РЕГИСТРАЦИИ,

УЧЕТА И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ, УЧРЕЖДЕНИЯХ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ,

ОРГАНИЗОВАННЫХ КОЛЛЕКТИВАХ

5.1. За полноту, достоверность и своевременность регистрации и учета инфекционных заболеваний, а также за оперативное сообщение о них ответственность несет руководитель лечебно-профилактического учреждения, учреждения социальной защиты.

5.2. В каждом лечебно-профилактическом учреждении приказом главного врача определяется порядок регистрации, учета и оперативной передачи информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями (изменении или отмене диагноза, выздоровлении, данные лабораторных исследований, в т.ч. антибиотикограмм, сведения о летальном исходе и результаты секции и пр.), назначаются лица, ответственные за передачу информации и за ведение журналов по форме N 060/у "Журнал учета инфекционных больных".

5.3. В детских дошкольных учреждениях, школах, детских домах, летних оздоровительных и др. учет инфекционных больных возлагается на медицинскую сестру учреждения.

5.4. В учреждениях социальной защиты (психоневрологические интернаты) ответственность за ведение учета инфекционных больных возлагается на медицинского работника, определенного приказом руководителя учреждения.

6. СОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ

ОТЧЕТОВ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

6.1. Амбулаторно-поликлинические учреждения, а также дома ребенка, школы-интернаты составляют и ежемесячно представляют в центры госсанэпиднадзора в административном округе "Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями" - форма N 3 (далее - форма N 3). Отчет составляется в амбулаторно-поликлинических учреждениях на основании талонов для регистрации уточненных заключительных диагнозов - форма N 025-2у; в детских домах, школах-интернатах на основании журнала - форма N 060/у. В отчет включаются сведения о больных, у которых установлен диагноз гриппа и острого респираторного заболевания, независимо от того, проживает он в районе обслуживания или нет. При составлении месячных отчетов по форме N 3 необходимо следить за тем, чтобы сумма числа заболеваний гриппом и острыми инфекциями верхних дыхательных путей множественной или неуточненной локализации, показанных в отчетах по форме N 3 за 3 месяца квартала, соответствовала данным сводной ведомости учета заболеваний (форма N 071/у).

6.2. Дошкольные учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады) всех ведомств отчеты по форме N 3 не составляют, а в соответствии со специальными инструкциями включают сведения об инфекционных заболеваниях, зарегистрированных среди детей, их посещающих, в годовой отчет детского дошкольного учреждения на основании записей в журнале по форме N 060/у; сведения о заболеваниях детей в детских домах, школах-интернатах - в отчет врача детского дома, школы-интерната; сведения о заболеваниях, зарегистрированных детскими поликлиниками (отделениями) на обслуживаемой ими территории - в форму N 12 "Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения".

6.3. Лечебно-профилактические учреждения проводят ежемесячную сверку инфекционной заболеваемости, в том числе внутрибольничных инфекций с центрами госсанэпиднадзора в административных округах по окончательным диагнозам (форма N 060/у), ежегодно представляют в территориальный центр госсанэпиднадзора сведения о результатах обследования на маркеры гепатитов B и C персонала, длительно болеющих лиц, пациентов отделений гемодиализа, доноров, новорожденных от HbsAg-положительных матерей и других контингентов в соответствии с СП 3.1.958-00 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" и приказом Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 26.05.2003 N 106 "О мерах по совершенствованию профилактики парентеральных вирусных гепатитов в Москве".

6.4. Детские дошкольные учреждения, школы, школы-интернаты, дома ребенка, детские дома, психоневрологические интернаты и др. учреждения, расположенные на территории округа, имеющие медицинских работников, проводят сверку инфекционной заболеваемости 2 раза в год (за 8 месяцев - до 20 сентября, за 11 месяцев - до 20 декабря).

6.5. В Центр госсанэпиднадзора в г. Москве информация поступает ежемесячно и ежегодно в письменной форме (телефонограммой) по форме, регламентированной информационным письмом ГМУ и МГЦСЭН от 18.06.1993 N 22/327 и приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв":

6.5.1. из организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения Москвы о количестве впервые выявленных случаев заболеваний сифилисом, гонореей и чесоткой в разрезе административных округов, возрастов, социальных групп и категорий больных, до 5 числа следующего за отчетным месяца;

6.5.2. из центрального противоэпидемического пропускника Московского городского центра дезинфекции и Дезинфекционных станций административных округов о количестве лиц с педикулезом (лица "бомж"), прошедших санитарную обработку;

6.5.3. из скабиозория о количестве больных чесоткой (лица "бомж").

7. ПОРЯДОК

ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ

СТАНЦИЕЙ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Отдел госпитализации инфекционных больных Станции скорой и неотложной медицинской помощи:

7.1. Передает в лечебно-профилактическое учреждение, направившее больного на госпитализацию, название стационара и дату госпитализации или сообщает об отказе от госпитализации для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий на дому.

7.2. Ежедневно направляет по электронной почте в ОРУИБ персонифицированные данные о госпитализированных инфекционных больных с указанием стационаров, данных о групповой и вспышечной заболеваемости (по адресу вывоза) и коечном фонде. В случае невозможности передать указанную информацию в автоматизированном режиме, сведения передаются на дискете с нарочным.

7.3. Передает по телефону в дезстанцию по месту жительства (после 19 часов, в воскресные и праздничные дни - в Центральный санпропускник по телефону 183-00-00) заявку на проведение заключительной дезинфекции.

8. ПОРЯДОК

РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

И ИНФОРМАЦИИ О НИХ В ЦЕНТРАХ ГОССАНЭПИДНАДЗОРА НЕЗАВИСИМО

ОТ ВЕДОМСТВЕННОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

8.1. Индивидуальному учету в центрах госсанэпиднадзора в журнале учета инфекционных заболеваний (форма N 060/у) подлежат больные инфекционными и паразитарными заболеваниями и лица с другими состояниями, указанными в пунктах 2.1., 2.5.-2.7., 2.9.

8.2. Суммарному цифровому учету в центрах госсанэпиднадзора по ежемесячной информации, поступающей из ЛПУ, подлежат случаи следующими инфекциями:

- гриппом, другими острыми респираторными вирусными инфекциями и энтеробиозом - ежедневно;

- сифилисом, гонореей (в т.ч. детей до 14 лет и больных, относящихся к декретированным контингентам, подлежащих индивидуальному учету) и энтеробиозом - ежемесячно;

- трихомонозом, хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными (венерическими) бородавками - ежеквартально.

8.3. Основанием для регистрации и учета инфекционного заболевания в центре госсанэпиднадзора в административном округе является оперативное сообщение, полученное по электронной почте из ОРУИБ или по телефону из лечебно-профилактического учреждения (ветряная оспа, краснуха) о выявлении инфекционного больного (подозрении) или изменении (уточнении) диагноза. Сообщения о случаях заболевания сифилисом и гонореей среди декретированных контингентов и детей поступают в письменном виде (форма N 089/у-кв "Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки").

8.4. Центр госсанэпиднадзора в административном округе и на транспорте в Шереметьево и во Внуково передает информацию:

8.4.1 в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства в течение 24 часов с момента поступления сообщения из ОРУИБ:

8.4.1.1. об инфекционном больном, если первичный диагноз поставлен в другом лечебно-профилактическом учреждении;

8.4.1.2. о подтверждении, изменении и уточнении диагноза, летальном исходе у госпитализированных лиц;

8.4.1.3. о выявленных донорах-носителях HBS-антигена и анти-HCV для активного наблюдения и установления окончательного диагноза;

8.4.2. в Центр госсанэпиднадзора административного округа по месту работы, учебы, детского учреждения о заболевшем ветряной оспой или краснухой;

8.4.3. в Центр госсанэпиднадзора по месту жительства об иногородних больных инфекционными заболеваниями, о которых сообщает ОРУИБ;

8.4.4. в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве:

8.4.4.1. об инфекционных и паразитарных заболеваниях по мере регистрации в соответствии с требованиями приказа Центра госсанэпиднадзора в г. Москве N 191 от 13.10.1998 "О повышении готовности учреждений госсанэпидслужбы";

8.4.4.2. суммарные сведения о заболевании сифилисом, гонореей, трихомонозом, хламидийными болезнями, передающимися половым путем, аногенитальной герпетической вирусной инфекцией, аногенитальными (венерическими) бородавками - ежеквартально;

8.4.5. в отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ):

8.4.5.1. ежедневные сведения о заболеваемости гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, краснухой и энтеробиозом;

8.4.5.2. регистрационные карты АИС "ОРУИБ", переданные ошибочно, с указанием причины возврата (не позднее 3 часов после установления);

8.4.6. в КВД о заболевшем чесоткой по месту жительства больного в случае, если диагноз поставлен в другом лечебно-профилактическом учреждении;

8.4.7. в акушерский стационар по месту родов матери и рождения новорожденного информацию о выделенных возбудителях и антибиотикограммы.

8.5. Московский городской центр дезинфекции (МГЦД) ежемесячно представляет в отдел медицинской паразитологии Центра госсанэпиднадзора в г. Москве информацию о проведенной дезинфекции, дезинсекции и дератизации в местах пребывания лиц "бомж".

8.6. Все выявленные инфекционные и паразитарные заболевания подлежат обязательной регистрации в единой общегородской автоматизированной информационной системе учета инфекционных и паразитарных больных (АИС "ОРУИБ") в объеме регистрационной карты инфекционного больного.

Специалисты центров госсанэпиднадзора в г. Москве, в административных округах и на транспорте в Шереметьево и во Внуково дополняют регистрационную карту инфекционного больного сведениями, полученными в ходе эпидемиологического расследования или сверки инфекционной заболеваемости с поликлиниками. При внесении изменений в регистрационную карту необходимо указать источник получения данных и дату их внесения в базу данных.

8.7. Центры госсанэпиднадзора в административных округах и на транспорте в Шереметьево и во Внуково ежемесячно проводят сверку инфекционной и паразитарной заболеваемости по окончательным диагнозам со всеми территориальными ЛПУ и составляют соответствующий акт с указанием числа зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных заболеваний (письмо Российского Республиканского информационно-аналитического центра Госкомсанэпиднадзора N 01-20/182-10 от 10.11.94).

8.8. В течение двух дней следующего за отчетным месяцем в журнале (форма N 060/у) по каждой инфекции подсчитываются итоги за месяц: общее количество зарегистрированных заболеваний по окончательному диагнозу (графа 10 с учетом записей в графе 12 и 15), число заболеваний, выявленных у детей в возрасте до 14 лет 11 месяцев 29 дней (графа 5).

8.9. Подготовка сведений об инфекционных и паразитарных заболеваниях в соответствии с формами федерального государственного статистического наблюдения:

8.9.1. Центры госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте в Шереметьево и во Внуково и других ведомствах составляют форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая), утвержденную Постановлением Госкомстата России N 110 от 31.07.1997 и направляют в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве до 5 числа после отчетного периода.

8.9.2. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве обобщает информацию, поступающую из центров госсанэпиднадзора в административных округах и на транспорте в Шереметьево и во Внуково, ОРУИБ, организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения Москвы, Московского Центра по борьбе с туберкулезом, Московского центра по борьбе со СПИД, центрального противоэпидемического пропускника Московского городского центра дезинфекции, городского скабиозория, составляет форму N 1 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячную) и форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (годовую) и представляет их в Федеральный центр госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департамент здравоохранения Москвы, Мосгорстат в установленные сроки.

8.9.3. В форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" в раздел 1 "Инфекционные заболевания" и в раздел 2 "Паразитарные заболевания" включаются сведения о больных, зарегистрированных лечебно-профилактическими учреждениями по месту жительства больного, независимо от места выявления; сведения о гриппе, ОРВИ и энтеробиозе (за исключением внутрибольничных инфекций) включаются по месту выявления. В раздел 3 "Внутрибольничные инфекции" включаются сведения о случаях заболевания по месту инфицирования больного.

9. ПОРЯДОК

УЧЕТА ИНФЕКЦИОННОЙ И ПАРАЗИТАРНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

В ЕДИНОЙ ОБЩЕГОРОДСКОЙ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ

ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЕ МОНИТОРИНГА

ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

(АИС "ОРУИБ")

9.1. В Москве внедрена и функционирует единая общегородская автоматизированная система учета инфекционных и паразитарных больных (АИС "ОРУИБ"). Каждый случай инфекционного и паразитарного заболевания, внесенного в форму N 2 "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", должен быть зарегистрирован в АИС "ОРУИБ" и иметь соответствующую отметку об учете. Исключение составляют только нозологические формы, подлежащие суммарному учету (ветряная оспа, краснуха, сифилис, гонорея, ОРВИ, грипп, энтеробиоз и др.). В этом случае в АИС "ОРУИБ" записываются только суммарные цифровые данные о заболеваемости этими инфекциями.

9.2. Учет случаев инфекционных и паразитарных заболеваний лиц "бомж" в персонифицированной базе АИС "ОРУИБ" проводится специалистами отделов организации надзора за инфекционными заболеваниями, организации надзора за особо опасными инфекциями и медицинской паразитологии Центра госсанэпиднадзора в г. Москве ежемесячно. Ими же осуществляется и ввод в АИС "ОРУИБ" суммарных данных о заболеваемости лиц "бомж" педикулезом (по данным Московского городского центра дезинфекции), чесоткой (по данным скабиозория), сифилисом и гонореей (по данным организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения), а также данных о количестве впервые выявленных в городе случаев болезни, вызванной ВИЧ (по данным Московского городского центра по профилактике и борьбе со СПИД).

9.3. Все инфекционные и паразитарные заболевания, учтенные отделами надзора за ЛПУ центров госсанэпиднадзора административных округов в форме N 2 в таблице 3 "Внутрибольничные инфекции" и не относящиеся к гнойно-септическим инфекциям, должны быть одновременно (в том же месяце) учтены в соответствующих строках таблицы 1 "Инфекционные заболевания" или таблицы 2 "Паразитарные заболевания" противоэпидемическим отделом того же округа.

9.4. Специалисты центров госсанэпиднадзора в административных округах несут ответственность за соответствие данных, представляемых в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве на бумажных носителях, информации, содержащейся в АИС "ОРУИБ".

10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ И НАПРАВЛЕНИЮ ЭКСТРЕННЫХ ИЗВЕЩЕНИЙ

ПЕРСОНАЛОМ ОТДЕЛЬНЫХ ТИПОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

10.1. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания системы Министерства здравоохранения РФ направляют экстренное извещение в ОРУИБ (по телефону) и письменное экстренное извещение во врачебное лечебно-профилактическое учреждение, в ведении которого находится данный пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т.д.).

10.2. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение (по телефону) в ОРУИБ только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону) в ОРУИБ персоналом этих учреждений.

Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом психоневрологических интернатов, передаются по телефону в ОРУИБ персоналом этих учреждений.

10.3. Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, оздоровительные лагеря и т.д.) и студенческие строительные отряды экстренное извещение (по телефону) направляют в ОРУИБ, а также в письменном виде в территориальный Центр госсанэпиднадзора по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.

10.4. Врачи лечебно-профилактических предприятий, учреждений и организаций негосударственных форм собственности направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ.

10.5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения РФ, обслуживающих работников транспорта, направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в письменном виде в Центр госсанэпиднадзора на транспорте в Среднеевропейском регионе.

10.6. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственного подчинения направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в установленном порядке в соответствующее ведомственное учреждение.

10.7. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел и Федеральной службы безопасности передают по телефону в ОРУИБ экстренные извещения только на вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.

11. ФУНКЦИИ ОТДЕЛА РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТА

ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА

В Г. МОСКВЕ (ОРУИБ)

11.1. Принимает по телефону экстренные извещения из лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) и других состояний в объеме регистрационной карты инфекционного больного (Приложение 1).

11.2. Принимает по телефону или активно запрашивает информацию о подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных исследований, летальном исходе инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием патологоанатомического диагноза) и данных по врачебному свидетельству о смерти от инфекционных стационаров, патологоанатомических отделений и амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности (на не госпитализированных больных в соответствии с п. 3), учреждений судебно-медицинской экспертизы.

11.3. Принимает от ЛПУ по факсу и Станции переливания крови (СПК) по электронной почте информацию об обнаружении лиц с положительными результатами анализов на HBS-антиген, анти-HCV.

11.4. Принимает от Станции скорой и неотложной медицинской помощи по электронной почте информацию по госпитализации инфекционных больных (в т.ч. лицах "бомж"), включая больных гриппом и ОРВИ (индивидуальные данные о больных по стационарам, данные о групповых заболеваниях по адресам вывоза и др.)

11.5. Принимает по телефону информацию об инфекционных заболеваниях в организованных летних детских оздоровительных учреждениях (из этих учреждений).

11.6. Принимает по телефону из центров госсанэпиднадзора в административных округах и медико-санитарных частей городского подчинения ежедневную информацию о числе заболевших гриппом, ОРВИ, краснухой и энтеробиозом по установленной форме.

11.7. Принимает по электронной почте уточненную информацию из центров госсанэпиднадзора в административных округах (возвраты извещений, уточнения и др.).

11.8. Осуществляет на сервере локально-вычислительной сети отдела первичную обработку полученной информации.

11.8.1. Вводит в базу данных на сервере через периферийные станции всю полученную информацию.

11.9.2. Совмещает электронные файлы от ССиНМП с программой АИС "ОРУИБ".

11.8.3. Регистрирует полученные извещения с выдачей эпидномеров.

11.8.4. Проводит первичную проверку, корректировку и, в необходимых случаях, уточнения и исправления данных, и проверку и исправления адресации исправления в Центр госсанэпиднадзора.

11.8.5. Устраняет в базе данных на сервере дублированные сообщения (на одно лицо с одним диагнозом) с сохранением всех не дублирующихся сведений.

11.9. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном по электронной почте АИС "ОРУИБ" в:

11.9.1. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве.

11.9.2. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства.

11.9.3. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту нахождения детского учреждения, учебы, работы декретированных контингентов (работники пищевых предприятий, ЛПУ и лица, приравненные к ним); а также в центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту работы при "редких" заболеваниях (полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сыпной тиф, менингококковая инфекция, дифтерия, сибирская язва, легионеллез, туберкулез и ряде других).

11.9.4. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту расположения лечебно-профилактического учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания, заносы инфекций.

11.10. Передает по телефону информацию в центры санэпиднадзора различных ведомств (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ).

11.11. Передает по телефону в Центр госсанэпиднадзора в Московской области извещения на больных, проживающих в Московской области (при отсутствии прямого московского телефона в районных центрах госсанэпиднадзора сообщения передаются в областной Центр госсанэпиднадзора). Передает данные на жителей Москвы из числа декретированных контингентов, работающих в Московской области, а также на работающих в Московской области жителей Москвы, лиц с редкими инфекциями или посещающих в области детские учебные заведения. Информирует о случаях внутрибольничных инфекций у жителей Москвы, находившихся на лечении в ЛПУ московской области.

11.12. Передает в профильные отделы Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:

11.12.1. По электронной почте цифровые сводки по гриппу, ОРВИ, краснухе и энтеробиозу.

11.12.2. По электронной почте суммарные сведения о количестве впервые выявленных случаев сифилиса и гонореи в разрезе административных округов, возрастных и социальных групп и категорий больных, в т.ч. лиц "бомж", иногородних, мигрантов и др. - ежемесячно и ежегодно (до 5 числа следующего за отчетным месяца).

11.12.3. По телефону дублирует (помимо электронной почты) сообщения о случаях редких заболеваний (карантинные заболевания, сыпной тиф, полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сибирская язва, легионеллез, ботулизм).

11.13. Передает по электронной почте на Станцию переливания крови первичную информацию о заболевших (носителях) парентеральными вирусными гепатитами, малярией, цитомегаловирусной инфекцией, туберкулезом, туляремией, брюшным тифом и паратифами.

11.14. Передает по телефону в дезинфекционные станции административных округов о случаях педикулеза и крысиного дерматита. Информация об укусах грызунами передается центрами госсанэпиднадзора в округах в дезинфекционные станции административных округов и коммерческие предприятия, ответственные за проведение дератизации, после уточнения обстоятельств укуса в ходе эпидемиологического расследования.

11.15. Корректирует и дополняет кодификаторы (справочники) АИС "ОРУИБ", используемые всеми пользователями общегородской автоматизированной информационной системы.

11.16. Проводит сверку данных о летальных исходах от инфекционных и паразитарных заболеваний:

11.16.1. Ежемесячно с центрами госсанэпиднадзора в административных округах и учреждениями патологоанатомической службы.

11.16.2. Ежемесячно с Мосгорстатуправлением по результатам сверки с уточнением данных по лицам, отсутствовавшим в банке данных до сверки и с вводом их в базу данных АИС "ОРУИБ".

11.16.3. Ежеквартально, совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, с организационно-методическим отделом инфекционной службы и патологоанатомическим отделом Департамента здравоохранения Москвы.

11.17. Совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве осуществляет проверку полноты, своевременности и достоверности регистрации и учета инфекционных больных в инфекционных стационарах и организационно-методическом отделе по дерматовенерологии КВД N 1 Департамента здравоохранения Москвы.

11.18. Принимает из организационно-методического отдела по дерматовенерологии Департамента здравоохранения Москвы суммарные сведения о вновь выявленных больных инфекциями, передающимися половым путем, в порядке, регламентированном информационным письмом ГМУ и МГЦГСЭН от 18.06.1993 "О порядке регистрации и учета венерических и заразных кожных заболеваний в г. Москве" и приказом Минздрава РФ от 12.08.2003 N 403 "Об утверждении и введении в действие учетной формы N 089/у-кв".

11.19. Ежемесячно принимает из Московского городского центра по токсоплазмозу по телефону суммарные цифровые сведения о впервые выявленных инапарантных формах токсоплазмоза в разрезе административных округов.

12. ПОРЯДОК И ВЗАИМОСВЯЗЬ

ПО РЕГИСТРАЦИИ, УЧЕТУ И ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

МЕЖДУ ГОРОДОМ, ОБЛАСТЬЮ И ВЕДОМСТВЕННЫМИ СЛУЖБАМИ

12.1. Регистрация и учет инфекционных и паразитарных больных из организованных коллективов: домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, психоневрологических интернатов, интернатов для престарелых, стационаров, санаториев, расположенных и постоянно функционирующих на территории Московской области и Москвы, осуществляется центрами госсанэпиднадзора по месту дислокации этих учреждений.

12.2. Регистрация и отчетность об инфекционных и паразитарных заболеваниях в летних оздоровительных учреждениях осуществляется по месту постоянного жительства детей и обслуживающего персонала, а также в центрах госсанэпиднадзора по месту расположения предприятия, лечебно-профилактического учреждения.

12.3. Регистрация, учет и отчетность о внутрибольничных заболеваниях проводится по месту дислокации медицинского учреждения.

12.4. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственной принадлежности регистрируют инфекционные и паразитарные заболевания в ОРУИБ в установленном инструкцией порядке.

12.5. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Федеральной службы безопасности и других ведомственных служб, имеющих собственные учреждения санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляют регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний на основании данной инструкции только среди вольнонаемных сотрудников, членов семей сотрудников этих ведомств, пенсионеров, больных, обслуживаемых на договорной или коммерческой основе.

Регистрация, учет и передача информации об инфекционных и паразитарных заболеваниях, выявленных у подозреваемых, обвиняемых и осужденных, а также сотрудников УИС Минюста РФ проводится на основании инструкции, утвержденной Минюстом РФ от 20.08.2001 и Министерством здравоохранения РФ от 17.08.2001.

12.6. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Московской области (за исключением случаев внутрибольничных инфекций), установленные в лечебно-профилактических учреждениях Москвы, включаются в форму N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" центрами госсанэпиднадзора по месту жительства заболевшего.

12.7. Случаи инфекционных заболеваний у жителей Москвы, установленные в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, регистрируются в ОРУИБ и включаются в форму N 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" центрами госсанэпиднадзора по месту жительства заболевшего.

Инструкция подготовлена Центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Москве (главный врач Филатов Н.Н.), Департаментом здравоохранения города Москвы (руководитель Сельцовский А.П.).

Инструкцию составили: Абоймова О.А., Блохина Н.П., Василевский В.Л., Волкова И.Ф., Волкова Н.А., Гайнулин Ш.М., Годкова И.А., Дзуцева Ф.К., Дроздова Н.Е., Ермолов А.С., Ефимов М.В., Зайратьянц О.В., Иванова Т.Н., Игонина Е.П., Козлов Ю.В., Кочеткова Е.Я., Кулагин В.И., Лапшина Т.П., Литвинов В.И., Лыткина И.Н., Мазус А.И., Малышев Н.А., Петина В.С., Родина Л.В., Смагулов К.З., Стэцюра И.С., Храпунова И.А., Цвиль Л.А., Чешик С.Г., Чистякова Г.Г., Шленский А.А., Шулакова Н.И.

Приложение N 1

к Инструкции

РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТА ИНФЕКЦИОННОГО БОЛЬНОГО N ____

1. Регистрация:

ЛПУ регистрации ____________________________ Телефон _____________

Дата передачи __________ Передал____________ Принял ______________

2. Диагноз:

Основной диагноз _________________________________________________

(при вирусных гепатитах указываются

данные о наличии желтухи и дате ее появления)

Дата установления ________________________________________________

Серотип __________________________________________________________

(при дизентерии, сальмонеллезе, эшерихиозе, лептоспирозе,

дифтерии, менингококковой инфекции)

3. Диагноз при обращении:

Дата обращения в ЛПУ ______________ Дата заболевания _____________

ЛПУ (при обращении) ______________________________________________

4. Паспортные данные:

Фамилия ______________ Имя _______________ Отчество ______________

Пол _____ Дата рождения (число, месяц и год рождения)_____________

5. Место жительства:

Признак проживания ____________ Обслуживающая поликлиника ________

(москвич,

приезжий,

БОМЖ)

Фактический адрес в Москве: Улица ______________________ Дом _____

Корпус ____ Квартира ____ Вид квартиры _________ Телефон _________

Адрес прописки (выезда) __________________________________________

(для иногородних и выезжавших москвичей)

Дата прибытия ____________________________________________________

(для иногородних и выезжавших москвичей)

6. Работа, учеба, детское, подростковое учреждение:

Название организации _____________________________________________

Подразделение: ____________________________ Должность ____________

(группа, класс, факультет,

курс, цех)

Адрес организации ________________________________ Телефон _______

Дата последнего посещения __________ Эпидзначимость ______________

Ведомственный Центр санэпиднадзора _______________________________

7. Лабораторные данные:

Вид исследования _________________________________________________

Вид реакции (культуры) ________________ Возбудитель ______________

Материал исследования ____________________ Дата взятия ___________

N анализа _________ Показания к обследованию _____________________

(эпид. показания,

профилактика,

диагностика, прочие)

Дата получения результата ________ Результат _____________________

8. Подтверждение диагноза:

ЛПУ ______________________________________ Дата __________________

Дата сообщения __________ Передал ____________ Принял ____________

Диагноз __________________________________________________________

(при туберкулезе указать клиническую форму)

Серотип __________________________________________________________

(при дизентерии, сальмонеллезе, эшерихиозе, лептоспирозе,

дифтерии, менингококковой инфекции)

9. Госпитализация:

Дата госпитализации__________________ N наряда ___________________

Стационар ______________________ Отделение _______________________

10. Летальный исход:

Дата смерти __________ Место смерти ______________________________

Дата сообщения _____________ ЛПУ сообщения _______________________

Клинический диагноз смерти _______________________________________

ЛПУ патологоанатомического освидетельствования ___________________

N врачебного свидетельства о смерти _________ Дата выдачи ________

Вид врачебного свидетельства _____________________________________

(окончательное, предварительное,

взамен предварительного)

Патологоанатомические диагнозы:

основные: а) _____________________________________________________

б) _____________________________________________________

в)______________________________________________________

сопутствующие:

__________________________________________________________________

Исследования: ____________________________________________________

Дата получения результата ________________________________________

11. Заболеваемость в ЛПУ:

Характер заражения _______________________________________________

(занос, внутрибольничное, внутриутробное

заражение)

ЛПУ _____________________________ Отделение ______________________

Дата поступления ________ Диагноз при поступлении ________________

(в приемном

отделении)

Характер вмешательства __________________ Дата вмешательства _____

(заполняется при

ГСИ и вирусных

гепатитах)

Принятые меры: ___________________________ Дата принятия мер _____

(переведен, выписан,

изолирован, оставлен в

отделении)

12. Сведения о прививках

__________________________________________________________________

(схемы и даты, либо причина непривитости)

__________________________________________________________________

13. Сведения о подозрительных продуктах и блюдах:

Вид продукта __________________ Наименование _____________________

Место приобретения или питания ___________________________________

Дата приобретения или питания в общепите _________________________

14. Сведения о контактах с животными или с животным сырьем:

Наименование животного (сырья) ___________________________________

Место контакта _________________________ Дата контакта ___________

15. Сведения об укусах:

Характер укуса ____________________ Место укуса __________________

Вид животного _____________ Сведения о животном __________________

Адрес, где произошел укус ________________________________________

Назначенный курс прививок или наблюдение за животным _____________

16. Сведения о необычной реакции или осложнениях после прививок:

Характер реакции _________________________________________________

ЛПУ проведения прививки _________ Кем проведена прививка _________

Наименование препарата и кратность введения ______________________

Дата прививки ______________ Производитель препарата _____________

Серия _______________ Доза ___________ Срок годности _____________

17. Контактные лица:

__________________________________________________________________

18. Дополнительные сведения:

__________________________________________________________________

19. Информация в ОРУИБ:

Дата передачи ___________________ Время передачи _________________

Передал _____________________________ Принял _____________________

Приложение N 2

к Инструкции

СРОКИ РАЗВИТИЯ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Осложнение	Сроки развития после вакцинации
Осложнение	АКДС, АДС, другие инактивированные вакцины и иммунологические препараты	Коревая, паротитная и другие живые вакцины
Абсцесс в месте введения	до 7 суток	до 7 суток
Анафилактический шок, связанный с введением сыворотки и других медицинских иммунологических препаратов	первые 12 часов	первые 12 часов
Генерализованная сыпь, полиморфная эксудативная эритема, эритема многоформная, отек Квинке, синдром Лайла, другие формы тяжелых аллергических реакций	до 3 суток	до 3 суток
Синдром сывороточной болезни	до 15 суток	до 15 суток
Энцефалит, энцефаломиелит, миелит, энцефалопатия, невриты, полирадикулоневрит, синдром Гийена-Барре	до 10 суток	5-30 суток
Серозный менингит	10-30 суток	10-30 суток
Афебрильные судороги	до 7 суток	до 15 суток
Острый миокардит, острый нефрит, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, системные заболевания соединительной ткани, хронический артрит	до 30 суток	до 30 суток
Вакциноассоциированный полиомиелит: - у привитых; - у контактировавших с привитыми	- -	до 30 суток до 60 суток
Осложнения после вакцины БЦЖ: - лимфаденит, в т.ч. регионарный; - келоидный рубец; - остеит; - другие генерализованные формы	-	в течение 1,5 лет
Внезапная смерть, другие случаи летальных исходов, имеющие временную связь с прививками	до 30 суток	до 30 суток

Приложение N 3

ПЕРЕЧЕНЬ

ВАКЦИН, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ И РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ПО СОСТОЯНИЮ НА 2002 ГОД)

N	Наименование препарата	Назначение	Производитель
1.	Вакцина коклюшно- дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина)	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка (в возрасте от 3 месяцев до 4 лет)	Россия
2.	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АДС-анатоксин)	Профилактика дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, переболевших коклюшем или имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины	Россия
3.	Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М анатоксин)	Профилактика дифтерии и столбняка у детей в возрасте 6 лет и старше, подростков и взрослых	Россия
4.	Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АД-М анатоксин)	Профилактика дифтерии и столбняка у детей в возрасте 6 лет и старше, подростков и взрослых	Россия
5.	Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (АС-анатоксин)	Профилактика столбняка	Россия
6.	Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (Тетракокк 05)	Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (в возрасте от 3 месяцев до 4 лет)	Франция (Пастер Авентис)
7.	Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная (Д.Т. вакс)	Профилактика дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3 месяцев до 6 лет, переболевших коклюшем или имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины	Франция (Пастер Авентис)
8.	Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная для взрослых (Тмовакс Д.Т. Адюльт)	Профилактика дифтерии и столбняка у взрослых	Франция (Пастер Авентис)
9.	Вакцина коревая культуральная живая сухая	Профилактика кори	Россия
10.	Живая геператтенуированная вакцина для профилактики кори (Рувакс)	Профилактика кори	Франция (Пастер Авентис)
11.	Вакцина против краснухи живая аттенуированная (Эревакс)	Профилактика краснухи	Бельгия (Смит Кляйн Бичем)
12.	Вакцина против краснухи живая аттенуированная лиофилизированная	Профилактика краснухи	Индия (Серум Инститьют ЛТД)
13.	Вакцина для профилактики краснухи (Рудивакс)	Профилактика краснухи	Франция (Пастер Авентис)
14.	Вакцина против кори, паротита и краснухи живая (MMR II)	Одновременная профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи	Нидерланды (Мерк Шарп и Доум)
15.	Вакцина против кори, паротита и краснухи (Приорикс)	Одновременная профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи	Бельгия (Смит Кляйн Бичем)
16.	Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная лиофилизированная	Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи	Серум Институт (Индия)
17.	Вакцина паротитная культуральная живая сухая	Профилактика эпидемического паротита	Россия
18.	Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая	Профилактика кори и паротита	Россия
19.	Вакцина полиомиелитная пероральная 1, 2, 3 типов	Профилактика полиомиелита	Россия
20.	Живая трехвалентная вакцина для профилактики полиомиелита (Полио Себин Веро)	Профилактика полиомиелита	Франция (Пастер Авентис)
21.	Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (Имовакс Полио)	Профилактика полиомиелита	Франция (Пастер Авентис)
22.	Вакцина туберкулезная сухая для внутрикожного введения (БЦЖ)	Профилактика туберкулеза	Россия
23.	Вакцина туберкулезная сухая (БЦЖ-М)	Профилактика туберкулеза	Россия
24.	Вакцина менингококковая группы А полисахаридная	Профилактика менингококковой инфекции (серогруппы А) у детей и взрослых	Россия
25.	Полисахаридная менингококковая вакцина А+С (Менинго А+С)	Профилактика менингококковой инфекции (серогруппы А и С) у детей и взрослых	Франция (Пастер Авентис)
26.	АКТ-ХИБ Вакцина для профилактики гемофилюс инфлуенца тип В	Профилактика инфекции гемофилюс инфлуенца тип В у детей и взрослых	Франция (Пастер Авентис)
27.	Поливалентная пневмококковая вакцина (Пневмо-23)	Профилактика пневмококковой пневмонии у детей и взрослых	Франция (Пастер Авентис)
28.	Вакцина гриппозная аллантоизная живая сухая интраназальная для взрослых	Профилактика гриппа у взрослых	Россия
29.	Вакцина гриппозная аллантоизная живая сухая интраназальная для детей 3-14 лет	Профилактика гриппа у детей	Россия
30.	Вакцина гриппозная аллантоизная очищенная живая сухая для интраназального введения взрослым	Профилактика гриппа у взрослых	Россия
31.	Вакцина гриппозная инактивированная жидкая центрифужная А и В (Грипповак)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Россия
32.	Вакцина гриппозная инактивированная хроматографическая жидкая	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Россия
33.	Вакцина гриппозная инактивированная	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Россия
34.	Вакцина гриппозная инактивированная элюатноцентрифужная жидкая	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Россия
35.	Вакцина гриппозная тривалентная полимерсубъединичная жидкая (Гриппол)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Россия
36.	Инактивированная вакцина для профилактики гриппа (Ваксигрипп)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Франция (Пастер Авентис)
37.	Инактивированная вакцина для профилактики гриппа (Флюарикс)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Бельгия (Смит Кляйн Бичем)
38.	Инактивированная вакцина для профилактики гриппа (Бегривак)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Германия (Кайрон Беринг ГМВХиКо)
39.	Инактивированная гриппозная вакцина (Агриппал С1)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Италия (Кайрон С.п.а)
40.	Инактивированная вакцина для профилактики гриппа (Инфлювак)	Профилактика гриппа у детей и взрослых	Нидерланды (Солвей Фармасьюти- калз)
41.	Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая жидкая (Комбиотех)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Россия
42.	Вакцина против гепатита B рекомбинантная (Энджерикс В)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Бельгия (ГлаксоСмит Кляйн)
43.	Вакцина против гепатита B рекомбинантная (Энджерикс В)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Россия (Глаксо Смит Кляйн Биомед)
44.	Вакцина против гепатита B ДНК-рекомбинантная	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Россия (ФГУП НПО "Вирион")
45.	Вакцина против гепатита B рекомбинантная (НВ Вакс II)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Нидерланды (Мерк Шарп и Доум)
46.	Рекомбинантная вакцина для профилактики гепатита B (Эувакс В)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Корея (ЛДжи Хемикал ЛТД)
47.	Рекомбинантная вакцина против гепатита B (Эбербиовак-НВ)	Профилактика гепатита B у детей и взрослых	Куба (Эбер Биотек)
48.	Вакцина против гепатита B ДНК-рекомбинантная (Шанвак-B)	Профилактика гепатита B	Индия (Шанта Биотекникс ПВТ Лтд)
49.	Вакцина комбинированная гепатита B и анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов	Профилактика гепатита B, дифтерии и столбняка	Россия
50.	Вакцина гепатита A культуральная концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая (ГЕП-А-ин-Вак)	Профилактика гепатита A у детей и взрослых	Россия (НПО Комбиотех)
51.	Инактивированная вакцина против гепатита A (Хаврикс)	Профилактика гепатита A у детей и взрослых	Бельгия (Смит Кляйн Бичем)
52.	Инактивированная вакцина против гепатита A (Аваксим)	Профилактика гепатита A у детей и взрослых	Франция (Пастер Аветис)
53.	Вакцина брюшнотифозная спиртовая сухая	Профилактика брюшного тифа у взрослых	Россия
54.	Вакцина брюшнотифозная Виполисахаридная жидкая (Вианвак)	Профилактика брюшного тифа у детей и взрослых	Россия
55.	ТИФИМ ВИ брюшнотифозная полисахаридная вакцина	Профилактика брюшного тифа у детей и взрослых	Франция (Пастер Авентис)
56.	Вакцина холерная химическая инактивированная сухая, таблетированная	Профилактика холеры у детей и взрослых	Россия
57.	Вакцина холерная (Холерогенанатоксин и О-антиген) жидкая и сухая	Профилактика холеры у детей и взрослых	Россия
58.	Вакцина оспенная живая сухая	Профилактика оспы	Россия
59.	Вакцина желтой лихорадки	Профилактика желтой лихорадки у детей и взрослых	Россия
60.	Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая	Профилактика бешенства (лечебно- профилактическая и по эпидемическим показаниям)	Россия
61.	Антирабическая вакцина (Рабипур)	Профилактика бешенства	Германия (Кайрон Беринг ГМБХ и Ко)
62.	Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая	Профилактика клещевого энцефалита у детей и взрослых	Россия
63.	Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная жидкая (Энце Вир)	Профилактика клещевого энцефалита	Россия
64.	Инактивированная вакцина против клещевого энцефалита (Энцепур)	Профилактика клещевого энцефалита у взрослых	Германия (Кайрон Беринг ГМБХ и Ко)
65.	Вакцина против клещевого энцефалита инактивированная (ФСМЕ-иммун-инжект)	Профилактика клещевого энцефалита у детей и взрослых	Австрия (Бакстер АГ)
66.	Вакцина бруцеллезная живая сухая	Профилактика бруцеллеза козье-овечьего типа	Россия
67.	Вакцина против лихорадки Ку живая сухая накожная (М-44)	Профилактика Ку-лихорадки у подростков и взрослых	Россия
68.	Вакцина лептоспирозная концентрированная инактивированная жидкая	Профилактика лептоспироза у детей и взрослых	Россия
69.	Вакцина сибиреязвенная комбинированная жидкая для подкожного введения	Профилактика сибирской язвы у подростков и взрослых	Россия
70.	Вакцина сибиреязвенная живая сухая для подкожного, скарификационного и аэрозольного применения	Профилактика сибирской язвы у подростков и взрослых	Россия
71.	Вакцина Е сыпнотифозная комбинированная живая сухая	Профилактика сыпного тифа у подростков и взрослых	Россия
72.	Вакцина Е сыпнотифозная химическая сухая	Профилактика сыпного тифа у подростков и взрослых	Россия
73.	Вакцина туляремийная живая сухая	Профилактика туляремии у детей и взрослых	Россия
74.	Вакцина чумная живая сухая	Профилактика чумы у детей и взрослых	Россия
75.	Вакцина чумная живая сухая для перорального применения	Профилактика чумы у подростков и взрослых	Россия
76.	Вакцина герпетическая культуральная инактивированная сухая	Лечение больных с тяжелыми рецидивирующими формами герпетических поражений кожи и слизистых	Россия
77.	Вакцина гонококковая	Диагностика гонореи, вспомогательный метод лечения	Россия
78.	Вакцина стафилококковая лечебная (антифаг стафилококковый)	Лечение гнойничковых заболеваний кожи	Россия
79.	Вакцина стафило- протейно-синегнойная адсорбированная	Лечение гнойно-септических заболеваний	Россия