Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

13 февраля 2004 г.

 

N 50

 

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

МОНИТОРИНГА ТУБЕРКУЛЕЗА

 

В целях совершенствования системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза, контроля за лечением больных туберкулезом и оценки его эффективности, реализации приказа Минздрава России от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", обеспечения сопоставимости российской системы регистрации больных туберкулезом и оценки эффективности лечения с международными показателями

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Учетную форму N 01-ТБ/у - "Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 03-ТБ/у - "Журнал регистрации больных туберкулезом" (приложение N 2).

1.3. Отчетную форму N 2-ТБ - "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения" (приложение N 3).

1.4. Отчетную форму N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (приложение N 4).

1.5. Отчетную форму N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (приложение N 5).

1.6. Отчетную форму N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)" (приложение N 6).

1.7. Инструкцию по заполнению учетной формы N 01-ТБ/у -"Медицинская карта лечения больного туберкулезом" (приложение N 7).

1.8. Инструкцию по заполнению учетной формы N 03-ТБ/у - "Журнал регистрации больных туберкулезом" (приложение N 8).

1.9. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 2-ТБ - "Сведения о больных, зарегистрированных для лечения" (приложение N 9).

1.10. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 7-ТБ - "Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (приложение N 10).

1.11. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 8-ТБ - "Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (приложение N 11).

1.12. Инструкцию по заполнению отчетной формы N 10-ТБ - "Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты)" (приложение N 12).

2. Учетные формы N 01-ТБ/у, N 03-ТБ/у и отчетные формы N 2-ТБ, N 7-ТБ, N 8-ТБ, N 10-ТБ и инструкции по их заполнению ввести в действие с 15 февраля 2004 года.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению:

3.1. Обеспечить поэтапное введение в работу противотуберкулезных учреждений системы учетно-отчетной документации мониторинга туберкулеза в соответствии с прилагаемым перечнем субъектов Российской Федерации (приложение N 13).

3.2. Завершить введение системы учетно-отчетной документации мониторинга туберкулеза до 01.01.2005.

4. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации представить утвержденные настоящим приказом отчетные формы по каждому кварталу и за 2004 год в целом, в сроки указанные на бланках форм.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на  заместителя Министра Р.А.Хальфина.

 

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО


 

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

 

                                                      Медицинская документация

                                                       учетная форма N 01-ТБ/у

 

Региональный регистрационный номер: _____ Год _______ Квартал _______

Наименование учреждения здравоохранения (по месту диспансерного учета) _______

 

            МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

1. ФИО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

2. Адрес и телефон (фактич. проживание, район) _______________________________  7. Дата возникновения симптомов ___________

3. ФИО, адрес и телефон одного из близких                                       8. Дата первого обращ. к любому врачу по поводу этих симптомов _____

   родственников или друзей:                                                    9. Дата установления диагноза _______________

_____________________________________________________________

          ┌─┐   ┌─┐

4. Пол: м │ │ Ж │ │  5. Дата рождения: ______ 6. Возраст ____

          └─┘   └─┘

10. Диагноз                                                             12. Стандартные режимы химиотерапии в интенсивной фазе

┌───────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐    ┌───────────────────┬──────────────────────────────────────────┬────────────┐

                                                                          Режим 1/3                   Режим 2                      Режим 4  

                           ┌─┐ │                              ┌─┐ │                    ┌─┐│                                       ┌─┐│         ┌─┐│

│Легочный туберкулез   10.1 │ │ │Внелегочный туберкулез   10.2 │ │ │    │2HRZE(S)   12.1 │ ││2А - 2HRZES + 1HRZE               12.2 │ ││    12.4 │ ││

                           └─┘ │                              └─┘ │                    └─┘│                                       └─┘│         └─┘│

                               │Орган(ы)                                                                                        ┌─┐│           

                               ├──────────────────────────────────┤                       │2Б <*> - 3HRZE + Pt + Cap(K) + Fq 12.3 │ ││           

                                                                                                                               └─┘│           

│Клиническая форма туберкулеза  │Туберкулез ВДП, бронхов, плевры и │                                                                            

│легких:                                                      ┌─┐ │                                                                            

│_____________________________  │внутригрудных лимфоузлов 10.3 │ │ │                                                                            

                                                             └─┘ │                                                                            

                                                                                                                                             

└───────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘    └───────────────────┴──────────────────────────────────────────┴────────────┘

 

11. Группы больных                                                      13. Интенсивная фаза. Режим химиотерапии и дозировки противотуберкулезных

                                                                        препаратов <**> (укажите дозу препарата в г)

 

┌───────────────────────────┬──────────────────────────────────────┐    ┌───────────────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬─────┐

│Впервые выявленный         │Лечение после неэффективного              │Дата назначения│  H    R    Z    E    S                          

                                                             ┌─┐ │    ├───────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│больной туберкулезом       │неэффективного КХТ           11.3 │ │ │           1         2    3    4    5    6    7    8    9  │ 10  │ 11 

                        ┌─┐│                                  └─┘ │    ├───────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

│(новый случай)     11.1 │ ││                                                                                                          

                        └─┘│                                                                                                          

                                                             ┌─┐ │    ├───────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

                           │Лечение после прерывания КХТ 11.4 │ │ │                                                                    

                                                             └─┘ │    ├───────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┤

├───────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤                                                                    

                        ┌─┐│                                  ┌─┐ │                                                                    

│Рецидив            11.2 │ ││Переведенный (для продолж.   11.5 │ │ │    └───────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

                        └─┘│                                  └─┘ │

                           │лечения)                             

                                                             ┌─┐ │

                           │Прочие                       11.6 │ │ │

                                                             └─┘ │

└───────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘

 

-------------------------------

<*> Режим 2Б используется только в специализированных областных центрах.

<**> H: изониазид, R: рифампицин, Z: пиразинамид, S: стрептомицин, E: этамбутол.

 

14. Результаты исследований

 

Месяц/фазы лечения    

Лаб.
N 

Результаты исследований мокроты                         

Рентген        

Вес (кг)

Дата  
регистр.
материала

Микроскопия

Посев

Тест на лекарственную чувств. (-), устойч. (+)

Дата

Результат (+/-)

H  

R  

S  

E  

 

1             

2 

3    

4     

5  

6  

7  

8  

9  

10     

11 

12       

13   

0(ОЛС)                

1

 

 

 

X  

X  

X  

X  

X  

X      

 

 

X   

0, (противотуб. служба)

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2/3, интенсивная фаза  

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3/4, инт. ф. (продление)

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5, фаза продолжения    

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В конце лечения        

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Прием суточных доз, интенсивная фаза

 

День 
Месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Число
приня-
тых  
доз  

Число  
пропу- 
щенных 
доз    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Формы отметок о приеме препарата: Контролируемый прием: инициалы м/с, Прием без контроля (-), Препараты не приняты:   
оставить клетку пустой 

Итого

 

 

 

16. Стандартные режимы химиотерапии в фазе продолжения                  17. Фаза продолжения. Режим химиотерапии и дозировки противотуберкулезных

                                                                        препаратов (укажите дозу препарата в г)

 

┌──────────────────────┬───────────────────────────┬─────────────────┐  ┌───────────────┬────────┬────────┬────────┬───────┬────────┬───────┬───────┐

      Режим 1/3                Режим 2                Режим 4       │Дата назначения│   H       R       E                                

                                              ┌─┐│                   ├───────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤

│4HR или 4H3R3 или 6HE │2А: 5HRE           16.4 │ ││                                                                                      

                                              └─┘│                   ├───────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤

                                              ┌─┐│                                                                                      

│16.1    16.2      16.3│или 5H3R3E3        16.5 │ ││     16.7                                                                             

                                              └─┘│                   ├───────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤

│ ┌─┐     ┌─┐      ┌─┐ │                        ┌─┐│      ┌─┐                                                                             

│ │ │     │ │      │ │ │ 2Б: зависит от ЛУ 16.6 │ ││      │ │          ├───────────────┼────────┼────────┼────────┼───────┼────────┼───────┼───────┤

│ └─┘     └─┘      └─┘ │                        └─┘│      └─┘                                                                            

└──────────────────────┴───────────────────────────┴─────────────────┘  └───────────────┴────────┴────────┴────────┴───────┴────────┴───────┴───────┘

 

18. Прием суточных доз, фаза продолжения

 

День 
Месяц

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Число
приня-
тых  
доз  

Число  
пропу- 
щенных 
доз    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Формы отметок о приеме препарата: Контролируемый прием:инициалы м/с, Прием без контроля:(-),  Препараты не приняты:          Итого
оставить клетку пустой              

 

 

 

19. Исход курса химиотерапии                                               Дата      20. Примечания

 

┌─┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───────┐  ┌───────────────────────────────────────────────────────────────┐

│1│Эффективный курс х/т, подтвержденный микроскопией мокроты/            ├───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │                      подтвержденный посевом                                                                                                 

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│2│Эффективный курс х/т, подтвержденный только клинико-рентгенологически │                                                                       

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│3│Неэффективный курс х/т, подтвержденный микроскопией мокроты/          ├───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │                        подтвержденный посевом                                                                                               

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│4│Неэффективный курс х/т, подтвержденный только клинико -               ├───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │                        рентгенологически                                                                                                   

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│5│Умер                    от туберкулеза/                               ├───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │                        от других причин                                                                                                      

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│6│Прерывание курса химиотерапиии                                        ├───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│7│Выбыл                                                                                                                                        

├─┼──────────────────────────────────────────────────────────────────────┼───────┤  ├───────────────────────────────────────────────────────────────┤

│8│Диагноз туберкулеза снят                                                                                                                     

└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────┴───────┘  └───────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

 

                                                      Медицинская документация

                                                       учетная форма N 03-ТБ/у

                                                     Утверждена приказом МЗ РФ

                                                         от 13.02.2004 г. N 50

 

 

_________________________________

_________________________________

     наименование учреждения

 

                                       ЖУРНАЛ

                          РЕГИСТРАЦИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

 

Начат "_____"_____________20___г.     Окончен "_____"_________________20___г.

 

Поряд-
ковый
номер

Дата  
регист-
рации 

Региона-
льный   
регистра-
ционный 
номер   

ФИО   
(полностью)

Пол
(М/Ж)

Воз-
раст

Адрес
(пол-
нос-
тью)

Учрежде-
ние, в 
котором
больной
состоит
на дис-
пансер-
ном уче-
те     

Дата начала
лечения  

Диагноз:  
1-легочный, 
2-туберкулез
ВДП, бронхов,
плевры и ВГЛУ,
3-внелегочный

Группы больных                 

Впервые
выявлен-
ный    
больной
туберку-
лезом  
(новый 
случай)

Реци-
див 

Лечение
после  
неэффек-
тивного
курса  
химиоте-
рапии  

Переве-
денные 
(для   
продол-
жения  
лечения)

Лечение 
после   
прерыва-
ния курса
химиоте-
рапии   

Прочие

Режим   
химиотерапии

1  

2  

3    

4      

5 

6

7 

8   

9      

10     

11  

12

13  

14  

15   

16 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты исследований: для микроскопии мокроты ввести результат в верхнюю часть клетки,     
дату исследования в нижнюю часть клетки, для остальных исследований ввести только результат   

ИСХОДЫ КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ    

При-
меча-
ния 

До лечения      

2/3 месяц 
интенсивная
фаза   

3/4 месяц 
продление 
интенсивной
фазы    

5 месяц    
фаза     
продолжения 

 

В конце   
лечения   

Эфф. курс
х/т, 
подтв. 

Неэфф.
курс х/т,
подтв. 

Умер 
от ту-
берку-
леза 

Пре-
рыва-
ние 
курса
хи- 
мио-
тера-
пии 

Вы-
был

мик-
ро-
ско-
пией
мок-
роты

кли-
ни-
ко-
рен-
тге-
но-
лог.

мик-
ро-
ско-
пией
мок-
роты

кли-
ни-
ко-
рен-
тге-
но-
лог.

не от
тубер-
кулеза

Ми-
кро-
ско-
пия
ОЛС

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

ЛУ

Рент-
ген 
<*> 

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рент-
ген 

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рент-
ген 

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рент-
ген 

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рент-
ген 

Ми-
кро-
ско-
пия

По-
сев

Рент-
ген 

по-
се-
вом

по-
се-
вом

17

18

19

20

21 

22

23

24 

25

26

27

28

29

30 

31

32

33 

34

35

36 

37

38

39

40

41 

42

43

44

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

----

----

 

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

----

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

-----------------------------------

<*> Деструкция легочной ткани.

 

 

 

 

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

              ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ             

    ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ    

            ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ           

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

       СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ      

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────┬─────────────┐   ┌─────────────────────────┐

│Представляют:           Сроки             Форма N 2-ТБ      

                    │представления│   └─────────────────────────┘

└────────────────────┴─────────────┘            Утверждена

┌────────────────────┬─────────────┐    приказом Минздрава России

│Специализированные  │10 числа           от 13.02.2004 г. N 50

│противотуберкулезные│через квартал│

│учреждения          │после           ┌─────────────────────────┐

│(диспансеры,        │отчетного              Квартальная      

│тубкабинеты),       │периода         └─────────────────────────┘

│Области (края,                  

│республики, округа),│            

│г. Москва и                     

│г. Санкт-Петербург              

└────────────────────┴─────────────┘

 

Порядок представления                                          

Наименование и адрес отчитывающейся                            
организации ____________________________________________________
Ведомственная подчиненность ____________________________________
(вписать: система МЗ, Минобороны, Минюст и др.)                
Область (край, республика, округ) ____________ район ___________

 

            за _________________ квартал 20 ____  года

 

          Режимы химиотерапии, назначенные при регистрации

                          в начале лечения

(1000)

Группы больных    

N
п/п

Всего

из них    

Режимы  
химиотерапии

Микроскопия 
мокроты и  
деструкция  
легочной ткани

1,3

4

МБТ
(+)

МБТ   
(-/   
н.д.) 
<**>  

CV
(+)

<*>

1              

2

3 

4

5  

6

7

8

9

10

Впервые выявленные      
(новые случаи)          

1

 

 

 

 

 

 

 

 

Рецидивы                

2

 

 

 

 

 

 

 

 

Другие случаи           
повторного лечения      
(сумма строк с 4 по 6)  
в том числе:            

3

 

 

 

 

 

 

 

 

После неэффективного   
курса химиотерапии     

4

 

 

 

 

 

 

 

 

После прерывания       
курса химиотерапии     

5

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие                 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

Переведенные (для      
продолжения лечения)   

7

 

 

 

 

 

 

 

 

ВСЕГО                   
(сумма строк 1, 2, 3, 7)

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-----------------------------------

<*> CV - деструкция легочной ткани.

<**> н.д. - нет данных.

 

  __________________  _____________________  ___________________

  Подпись районного     Подпись областного    Дата составления

     координатора          координатора             отчета

 

         Порядок представления отчета по кварталам

 

 

В I квартале
(январь, 
февраль, 
март)   

Во II   
квартале 
(апрель, 
май, июнь)

В III   
квартале  
(июль,   
август,  
сентябрь) 

В IV    
квартале 
(октябрь,
ноябрь,  
декабрь) 

Куда       
представля-
ется форма 

в          
региональные
учреждения 

в          
региональные
учреждения 

в          
региональные
учреждения 

в          
региональные
учреждения 

Срок сдачи 

до 10.04.  

до 10.07.  

до 10.10.  

до 10.01.  
следующего 
за отчетным
года       

 

 

 

 

Приложение N 4

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

              ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ             

    ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ    

            ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ           

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

       СВЕДЕНИЯ О ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ И РЕЦИДИВАХ       

                   ЗАБОЛЕВАНИЙ ТУБЕРКУЛЕЗОМ                    

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────┬─────────────┐   ┌─────────────────────────┐

│Представляют:           Сроки             Форма N 7-ТБ      

                    │представления│   └─────────────────────────┘

└────────────────────┴─────────────┘            Утверждена

┌────────────────────┬─────────────┐    приказом Минздрава России

│Специализированные  │10 числа           от 13.02.2004 г. N 50

│противотуберкулезные│следующего  

│учреждения          │за отчетным     ┌─────────────────────────┐

│(диспансеры,        │периодом           Квартальная, годовая 

│тубкабинеты),                              (подчеркнуть)    

│области, края,                      └─────────────────────────┘

│республики, округа, │            

│г. Москва и                     

│г. Санкт-Петербург              

└────────────────────┴─────────────┘

 

Порядок представления                                          

Наименование и адрес отчитывающейся                            
организации ____________________________________________________
Ведомственная подчиненность ____________________________________
(вписать: система МЗ, Минобороны, Минюст и др.)                
Область (край, республика, округ) ____________ район ___________

 

за ____________________ квартал 20____ года

(1000)


 

N
п/п

Наимено-
вание  

Всего  
(без   
зарегис-
триро- 
ванных 
посмерт-
но)    

из них                           

Туберкулез легких     
(микроскопия мокроты)   

Туберкулез ВДП,
бронхов, плевры
и внутригрудных
лимфоузлов  

Внелегочный 
туберкулез 

МБТ(+)   

МБТ(-),   
отсутствие 
данных   

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы 

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

1

2   

3   

4   

5 

6   

7 

8   

9 

10  

11

1

Всего  
<*>,   
из них 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

с дес- 
трукци-
ей лег.
ткани  

 

 

 

 

 

X   

X  

X  

X 

 

(1001) Кроме того, зарегистрировано посмертно: ______ 1.

(1002) Микроскопия не сделана из числа: впервые выявленных больных (из гр. 6, стр. 1) ______ 1, рецидивов (из гр.7, стр. 1) _____ 2.

(1003) Из числа  лиц  с  положительной  микроскопией  мокроты выявлено в ОЛС (из гр. 4, 5 стр. 1) ______ 1.

 

Порядок представления отчета по кварталам

 

 

За I квартал
(январь, 
февраль, 
март)  

За II квартал
(апрель, май,
июнь)   

За III квартал
(июль, август,
сентябрь)  

За IV квартал
(октябрь, 
ноябрь,  
декабрь)  

За год   

Куда   
подается
форма  

в          
региональные
учреждения 

в           
региональные
учреждения  

в            
региональные 
учреждения   

в           
региональные
учреждения  

в           
региональные
и федеральные
учреждения  

Срок   
сдачи  

до 10.07   

до 10.10    

до 10.01 сле-
дующего за от-
четным года  

до 10.01    
следующего за
отчетным года

до 10.01    
следующего за
отчетным года

 

(2000)

N
п/п

Наимено-
вание  

Всего  
(без   
зарегис-
триро- 
ванных 
посмерт-
но)    

из них                            

Туберкулез легких     
(микроскопия мокроты)   

Туберкулез ВДП,
бронхов, плевры
и внутригрудных
лимфоузлов  

Внелегочный 
туберкулез 

МБТ(+)   

МБТ(-),   
отсутствие 
данных   

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы 

Впервые
выявлен-
ные    

Реци-
дивы

1

2   

3   

4   

5 

6   

7 

8   

9 

10  

11

1

Всего  
<*>,   
из них 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

посев  
(+)    

 

 

 

 

 

X   

X  

X  

X 

3

посев  
(-)    

 

 

 

 

 

X   

X  

X  

X 

 

(2001) Обследовано на лекарственную чувствительность:  впервые выявленных больных (из гр. 4, 6, стр. 2) ______ 1, рецидивов (из гр. 5, 7, стр. 2) _______ 2, из них выявлена устойчивость к любому препарату: у  впервые выявленных больных _________ 3, у рецидивов ______ 4, в т.ч. МЛУ: у впервые выявленных больных _______ 5, у рецидивов ________ 6.

(2002) Посев мокроты не сделан: у впервые выявленных больных (из гр. 4, стр. 1) _______ 1, у рецидивов (из гр. 5, стр. 1) _____ 2.

 

Порядок представления отчета по кварталам

 

 

За I квартал
(январь, 
февраль, 
март)  

За II квартал
(апрель, май,
июнь)   

За III квартал
(июль, август,
сентябрь)  

За IV квартал
(октябрь, 
ноябрь,  
декабрь)  

За год   

Куда   
подается
форма  

в          
региональные
учреждения 

в           
региональные
учреждения  

в            
региональные 
учреждения   

в           
региональные
учреждения  

в           
региональные
и федеральные
учреждения  

Срок   
сдачи  

до 10.04   

до 10.07    

до 10.10     

до 10.04    
следующего за
отчетным года

до 10.04    
следующего за
отчетным года

 


 

--------------------------------

<*> Строки "Всего" в таблицах (1000) и (2000) - равны.

 

 

 

 

Приложение N 5

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава РФ

от 13 февраля 2004 г. N 50

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

              ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ             

    ФОРМА ОПЕРАТИВНОЙ КВАРТАЛЬНОЙ ОТЧЕТНОСТИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ    

            ВЫЯВЛЕНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ           

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│СВЕДЕНИЯ О РЕЗУЛЬТАТАХ КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ │

                             ЛЕГКИХ                            

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────┬─────────────┐   ┌─────────────────────────┐

│Представляют:           Сроки             Форма N 8-ТБ      

                    │представления│   └─────────────────────────┘

└────────────────────┴─────────────┘            Утверждена

┌────────────────────┬─────────────┐    приказом Минздрава России

│Специализированные  │10 числа           от 13.02.2004 г. N 50

│противотуберкулезные│следующего  

│учреждения          │за отчетным     ┌─────────────────────────┐

│(диспансеры,        │периодом           Квартальная, годовая 

│тубкабинеты),       │через год              (подчеркнуть)    

│области, края,                      └─────────────────────────┘

│республики, округа, │            

│г. Москва и                     

│г. Санкт-Петербург              

└────────────────────┴─────────────┘

 

Порядок представления                                          

Наименование и адрес отчитывающейся                            
организации ____________________________________________________
Ведомственная подчиненность ____________________________________
(вписать: система МЗ, Минобороны, Минюст и др.)                
Область (край, республика, округ) ____________ район ___________

 

за ____________________ квартал 20____ года

 

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО МИКРОСКОПИИ МОКРОТЫ

(у больных, зарегистрированных в ______ квартале _____ года)

 

(1000)


 

Резуль-
тат   
микро-
скопии
мокроты
при ре-
гистра-
ции   

Зарегис-
трировано
больных 
туберку-
лезом   
легких за
отчетный
период  
(без    
зареге- 
стриро- 
ванных  
посмерт-
но)     

N
п/
п

Эффективный 
курс        
химиотерапии,
подтвержден-
ный:        

Неэффективный
курс        
химиотерапии,
подтвержден-
ный:        

Умерло  
больных 
туберку-
лезом   

Преры-
вание
курса
химио-
тера-
пии  

Вы-
был

Диагноз
тубер-
кулеза
снят  

Всего

Микро-
ско- 
пией 
мок- 
роты 

Кли- 
нико-
рент-
гено-
логи-
чес- 
кими 
мето-
дами 

Микро-
ско- 
пией 
мок- 
роты 

Кли- 
нико-
рент-
гено-
логи-
чес- 
кими 
мето-
дами 

от 
ту-
бер-
ку-
леза

от 
дру-
гих
при-
чин

1  

2    

3

4  

5  

6  

7  

8 

9

10 

11

12  

13 

Впервые выявленные                                

МБТ(+)

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МБТ(-)

 

2

Х  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рецидивы                                     

МБТ(+)

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МБТ(-)

 

4

Х  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другие курсы повторного лечения                         

МБТ(+)

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(1001) Число больных бактериовыделителей по посеву мокроты, но имеющих отрицательную микроскопию мокроты, из числа: впервые выявленных больных (из гр. 4, стр. 1) ______ 1, рецидивов (из гр. 4, стр. 3) _______ 2, других курсов повторного лечения (из гр. 4, стр. 5) _____ 3.

(1002) Из числа умерших больных туберкулезом легких умерло до начала курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 8) _______ 1, от других причин (из гр. 9) ______ 2.

 

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ПОСЕВУ МОКРОТЫ

(у больных, зарегистрированных в ______ квартале _____ года)

 

(2000)

Резуль-
тат   
посева
мокроты
при ре-
гистра-
ции   

Зарегис-
трировано
больных 
туберку-
лезом   
легких за
отчетный
период  
(без    
зареге- 
стриро- 
ванных  
посмерт-
но)     

N
п/
п

Эффективный 
курс        
химиотерапии,
подтвержден-
ный:        

Неэффективный
курс        
химиотерапии,
подтвержден-
ный:        

Умерло  
больных 
туберку-
лезом   

Преры-
вание
курса
химио-
тера-
пии  

Вы-
был

Диагноз
тубер-
кулеза
снят  

Всего

Посе-
вом  
мок- 
роты 

Кли- 
нико-
рент-
гено-
логи-
чес- 
кими 
мето-
дами 

Посе-
вом  
мок- 
роты 

Кли- 
нико-
рент-
гено-
логи-
чес- 
кими 
мето-
дами 

от 
ту-
бер-
ку-
леза

от 
дру-
гих
при-
чин

1  

2    

3

4  

5  

6  

7  

8 

9

10 

11

12  

13 

Впервые выявленные                                

МБТ(+)

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МБТ(-)

 

2

Х  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рецидивы                                     

МБТ(+)

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МБТ(-)

 

4

Х  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Другие курсы повторного лечения                         

МБТ(+)

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(2001) Из числа умерших больных туберкулезом легких умерло до начала курса химиотерапии: от туберкулеза (из гр. 8) _______ 1, от других причин (из гр. 9) ______ 2.

 

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТА КУРСОВ ХИМИОТЕРАПИИ ПО ЗАКРЫТИЮ ПОЛОСТЕЙ РАСПАДА

(у больных, зарегистрированных в_____ квартале _______ года)

 

(3000)

Группы  
больных 

N 
п/п

Всего   
Зарегист-
рировано
больных 
туберку-
лезом   
легких с
CV(+)<*>
за      
отчетный
период  
(без    
зарегес-
триро-  
ванных  
посмерт-
но)     

Эффектив-
ный курс
химиоте-
рапии,  
подтвер-
жденный 
закрытием
полостей
распада 
CV(-) 

Неэффек-
тивный 
курс   
химиоте-
рапии, 
подтвер-
жденный
наличием
полостей
распада
CV(+) 

Нет 
дан-
ных 
о   
рент-
гено-
логи-
чес-
кой 
дина-
мике

Умерло 

Преры-
вание
курса
химио-
тера-
пии  

Вы-
был

Диагноз
тубер-
кулеза
снят  

Всего

от 
ту-
бер-
ку-
леза

от 
дру-
гих
при-
чин

1    

2

3   

4   

5