Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО

САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

 

ПИСЬМО

 

9 июня 2004 г.

 

N 21ФЦ/1876

 

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА УПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2003 ГОДУ

 

Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава РФ в результате проведенного анализа показателей вакцинопрофилактики управляемых инфекций за период 1999-2003 г.г. отмечает, что в результате проводимых организационно-методических и практических мероприятий было достигнуто существенное увеличение числа привитых против инфекций, предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок.

В частности, в течение последних 5 лет (1999-2003 г.г.) сохраняется положительная динамика увеличения показателей охвата вакцинацией против кори как в возрасте 24 месяцев (с 96,9% в 1999 году до 97,7% в 2003 году), так и декретированного контингента детей в возрасте 6 лет (с 84,4% в 1999 году до 95,6% в 2003 году). Наблюдается также рост доли регионов с показателем своевременности охвата детей в возрасте 24 месяцев вакцинацией против кори более 95%. Так, доля регионов с показателем охвата более 95% выросла с 87,6% в 1999 году до 97,7% в 2003 году. Аналогичная тенденция характерна и для своевременности охвата детей ревакцинацией против кори, где доля регионов с показателем охвата более 95% составила в 2003 году 78,6% против 6,7% в 1999 году.

В то же время в работе по профилактике кори продолжают оставаться нерешенные вопросы. В частности, на многих территориях проводились лишь плановые прививки вакциной, поставляемой за счет средств федерального бюджета в рамках Национального календаря профилактических прививок, для проведения прививок по эпидемическим показаниям вакцина не закупалась, в результате чего достаточно большое количество детей и подростков оказалось не охвачено вакцинацией и ревакцинацией против кори.

Наметилась положительная динамика и в деле вакцинопрофилактики коклюша. Так, достигнутый впервые в 2002 году по Российской Федерации рекомендуемый 95%-ный уровень охвата профилактическими прививками в декретированной группе 12 месяцев и в 2003 году остался на прежнем уровне - 95,6% (в 1999 году - 92,7%). Отмечается также и рост с 89,1% в 1999 году до 95,3% в 2003 году показателя своевременности охвата профилактическими прививками детей в возрасте 24 месяцев, то есть и в данной декретированной возрастной группе в прошедшем году был достигнут рекомендуемый 95%-ный уровень охвата профилактическими прививками против коклюша.

Несколько хуже складывается ситуация с вакцинопрофилактикой эпидемического паротита. Несмотря на то, что за последние 5 лет показатели охвата профилактическими прививками против данной инфекции в Российской Федерации имели тенденцию к росту (показатель своевременности охвата профилактическими прививками в возрасте 24 месяцев вырос с 94,7% в 1999 году до 97,5% в 2003 году, а в возрасте 6 лет - с 72,8% в 1999 году до 94,5% в 2003 году), в 4 регионах не достигнут рекомендуемый 95%-ый уровень охвата вакцинацией и в 29 регионах - ревакцинацией против эпидемического паротита. Недостаточно полно и своевременно проводится иммунизация школьников и студентов по эпидемическим показаниям, хотя в настоящее время лица старше 14 лет составляют более 40% среди общего числа больных эпидемическим паротитом.

За последние 5 лет значительно достигнуты определенные успехи в вопросе вакцинопрофилактики дифтерии. Так, показатель своевременности вакцинации в возрасте 12 месяцев увеличился с 95,0% в 1999 году до 96,3% в 2003 году, ревакцинации детей в возрасте 24 месяцев - с 92,3% до 96,03%, ревакцинации детей в возрасте 14 лет - с 48,8% до 92,3% и ревакцинации взрослых с 18 лет - с 94,7% до 92,2% соответственно. Также наблюдается увеличение доли регионов с показателем своевременности охвата детей в возрасте 12 месяцев вакцинацией против дифтерии 95% и более с 56,2% в 1999 году до 96,6% в 2003 году, а в возрасте 24 месяцев - с 23,6% до 88,7% соответственно.

Продолжает оставаться актуальной и проблема вакцинопрофилактики краснухи. До 2001 года в большинстве субъектов Российской Федерации применялась тактика селективной иммунизации за счет местных бюджетов, вакцинировали только девочек. Фактически массовая иммунизация детей второго года жизни в рамках Национального календаря прививок за счет средств Федерального бюджета началась в России в 2000 году. Количество территорий Российской Федерации, где проводилась иммунизация против краснухи, увеличилось, если в 1999 году вакцинация проводилась только на 61 административной территории, то в 2003 году иммунизацией против краснухи были охвачены все субъекты РФ. Вследствие этого показатель своевременности охвата профилактическими прививками против краснухи в возрасте 24 месяцев вырос с 7,6% в 1999 году до 92,7% в 2003 году.

В то же время, несмотря на наметившуюся тенденцию увеличения показателей охвата и в других декретированных Национальным календарем прививок возрастных группах, показатели охвата ревакцинацией против краснухи продолжают оставаться на очень низком уровне. Так, в возрасте 6 лет показатель своевременности ревакцинации против краснухи в 2003 году составил 0,14 (0,06 в 1999 году), а в возрасте 13 лет - 0,09 (0,07 в 1999 г.).

В 2003 году в России вакцинировано против гепатита В 3440474 человека, в том числе детей до 14 лет 3075477 или 89,3%. Своевременно вакцинировано детей до 12 месяцев 93,6% (в 2002 году - 80,5%).

Очень активно вакцинация проводилась в 26 административных территориях, где показатель охвата детей был выше 95% (Мурманской, Брянской, Орловской, Астраханской, Саратовской, Кемеровской, Новосибирской, Томской, Камчатской, Калининградской областях, Республиках Мордовия, Чувашия, Калмыкия, Северная Осетия, Ставропольском, Алтайском краях и др.).

Низкие показатели охвата детей до 14 лет были в Тульской области (75,9%), Республике Ингушетия (65,8%), Республике Алтай (76,4%), Таймырском (47,7%), Агинском Бурятском (63,4%) автономных округах.

В 10 субъектах России своевременность охвата вакцинацией детей 12 месяцев ниже 90,0% (Белгородской, Волгоградской, Тульской областях, Ставропольском крае, Чеченской Республике, Республиках Адыгея, Чувашия, Коми-Пермяцком, Эвенкийском, Чукотском автономных округах).

Подростки 13 лет охвачены прививками только на 36,5% (в 2002 году - 24,1%), размах показателей колеблется от 0,2% в Амурской области до 96,7% в Липецкой области.

В 20 субъектах Российской Федерации крайне низкий охват прививками подростков и составляет от 1% до 10% (Курская, Смоленская, Ульяновская, Иркутская, Омская области, Алтайский край, Республики Бурятия, Алтай, Марий Эл, Мордовия и др.).

Таким образом, Федеральный центр госсанэпиднадзора Минздрава России считает необходимым рассматривать вопрос совершенствования системы вакцинопрофилактики управляемых инфекций как один из приоритетных вопросов, стоящих перед здравоохранением Российской Федерации.

 

Главный врач

Е.Н.БЕЛЯЕВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024