Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2004 г. N 5990

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

29 июня 2004 г.

 

N 457

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ

 

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279) приказываю:

1. Утвердить Инструкцию о военно-врачебной экспертизе в органах федеральной службы безопасности (прилагается).

2. Руководителям (начальникам) подразделений ФСБ России, начальникам территориальных органов безопасности, органов безопасности в войсках, пограничных органов, других органов безопасности, образовательных учреждений ФСБ России, руководителям предприятий, учреждений и организаций ФСБ России обеспечить выполнение в подчиненных подразделениях, органах, учреждениях и организациях требований утвержденной Инструкции.

 

И.о. Директора

С.СМИРНОВ

 

 

 

 

 

Приложение

к Приказу ФСБ России

от 29 июня 2004 г. N 457

 

ИНСТРУКЦИЯ

О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ В ОРГАНАХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ

СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ

 

I. Общие положения

 

1. Настоящая Инструкция в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 года N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279) <*>, определяет:

--------------------------------

<*> Далее - Положение о ВВЭ.

 

- порядок проведения военно-врачебной экспертизы в органах федеральной службы безопасности <*>;

--------------------------------

<*> Далее - органы безопасности.

 

- порядок создания, права и обязанности военно-врачебных комиссий <*>, порядок организации и проведения медицинского освидетельствования <**> в органах безопасности;

--------------------------------

<*> Далее - ВВК.

<**> Далее - освидетельствование.

 

- требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в органах безопасности, и членов их семей, граждан, имеющих воинские звания офицеров и пребывающих в запасе ФСБ России, и граждан, поступающих в образовательные учреждения ФСБ России <*>;

--------------------------------

<*> Далее - образовательные учреждения, если не оговорено иное.

 

абзац исключен. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

--------------------------------

Сноска исключена. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

2. Военно-врачебная экспертиза в органах безопасности представляет собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, проводится в мирное и военное время с целью оптимального комплектования органов безопасности, определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий) <*>, заболеваний, полученных военнослужащими органов безопасности <**> и гражданами, проходившими военную службу (военные сборы) в органах безопасности <***>, с прохождением военной службы (военных сборов), осуществлением медико-социальной помощи военнослужащим, а также гражданам, проходившим военную службу (военные сборы), в соответствии с законодательством Российской Федерации.

--------------------------------

<*> Далее - увечья.

<**> Далее - военнослужащие, если не оговорено иное.

<***> Далее - граждане, проходившие военную службу (военные сборы), если не оговорено иное.

 

Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, на которую возложено освидетельствование летного состава авиационных подразделений органов безопасности.

3. Для проведения военно-врачебной и врачебно-летной экспертизы в органах безопасности создаются ВВК и врачебно-летные комиссии <*>.

--------------------------------

<*> Далее - ВЛК.

 

В отдельных случаях ВВК могут создаваться в медицинских организациях, в которых по договорам с соответствующими органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение военнослужащие.

4. ВВК и ВЛК в своей работе руководствуются федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе Положением о ВВЭ, настоящей Инструкцией, а также приказами начальника Военно-медицинского управления ФСБ России <*>, инструктивно-методическими материалами ВМУ ФСБ России и Центральной военно-врачебной комиссии ФСБ России <**>, а ВЛК, кроме того, по вопросам врачебно-летной экспертизы - Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденным Приказом Министра обороны Российской Федерации от 9 октября 1999 г. N 455 (зарегистрирован Минюстом России 11 ноября 1999 г., регистрационный N 1973) <***>.

--------------------------------

<*> Далее - ВМУ ФСБ России.

<**> Далее - ЦВВК ФСБ России.

<***> Далее - Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации.

 

5. Под освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования с целью определения их годности к военной службе в органах безопасности, обучению в образовательных учреждениях, разрешения других предусмотренных настоящей Инструкцией вопросов, с вынесением письменного заключения.

Заочное (по документам) освидетельствование запрещается, если иное не оговорено настоящей Инструкцией.

6. На ВВК органов безопасности возлагается:

6.1. Организация и проведение освидетельствования:

- граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности;

- граждан, поступающих в образовательные учреждения;

- граждан, обучающихся в Первом пограничном кадетском корпусе ФСБ России <*>;

--------------------------------

<*> Далее - кадетский корпус.

 

- военнослужащих (включая курсантов и слушателей потоков подготовки по очной форме обучения образовательных учреждений);

- граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности <*>;

--------------------------------

<*> Далее - граждане, призываемые на военные сборы, если не оговорено иное.

 

- граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности;

- граждан, проходивших военную службу в органах безопасности;

- членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в органах безопасности.

На ВВК органов безопасности на основании договоров, заключенных в установленном порядке ФСБ России с другими федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, также могут возлагаться задачи по освидетельствованию военнослужащих указанных органов, членов их семей, граждан, проходивших военную службу, поступающих на военную службу по контракту и в образовательные учреждения указанных органов.

6.2. Определение категории годности к военной службе граждан, проходивших военную службу по контракту, на момент их увольнения с военной службы.

6.3. Определение тяжести увечья у военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.

6.4. Контроль (в части, касающейся военно-врачебной экспертизы) за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях органов безопасности, в медицинских организациях, в которых проводится медицинское обследование, лечение и освидетельствование военнослужащих.

6.5. Определение причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих, граждан, проходивших военную службу, проходящих (проходивших) военные сборы, в том числе определение причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих и граждан в период прохождения военной службы (военных сборов) или в течение одного года после увольнения с военной службы (окончания военных сборов).

6.6. Проведение научно-практической работы по вопросам военно-врачебной экспертизы.

6.7. Организация обучения основам военно-врачебной экспертизы и повышения квалификации врачей-специалистов, осуществляющих военно-врачебную экспертизу в органах безопасности.

6.8. Организация и проведение контрольного обследования и повторного медицинского освидетельствования (в том числе в целях проведения военно-врачебной экспертизы по результатам независимой военно-врачебной экспертизы).

7. Гражданин может обжаловать вынесенное ВВК (ВЛК) в отношении него заключение в вышестоящую ВВК (ВЛК) или в суд.

По решению вышестоящей ВВК (ВЛК) или суда гражданин может быть направлен на контрольное обследование и повторное освидетельствование.

При несогласии гражданина с заключением ВВК (ВЛК), гражданин имеет право на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 31, ст. 3744).

 

II. Органы военно-врачебной экспертизы

 

8. В органах безопасности ВВК (ВЛК) могут быть штатными и нештатными (постоянно или временно действующими).

Штатные ВВК (ВЛК) являются военно-медицинскими учреждениями особого типа, содержатся по утвержденному штату. Нештатные ВВК (ВЛК) не являются самостоятельными военно-медицинскими учреждениями и создаются в территориальных органах безопасности, в военно-медицинских учреждениях органов безопасности, образовательных учреждениях.

Запрещается привлекать сотрудников штатных ВВК для решения вопросов и выполнения задач, не связанных с военно-врачебной экспертизой.

9. В состав ВВК включаются председатель, члены комиссии - врачи-специалисты по основным медицинским специальностям (не менее трех, один из которых назначается заместителем председателя) и секретарь.

 

А. Центральная военно-врачебная комиссия ФСБ России

 

10. Высшим органом по вопросам организации военно-врачебной экспертизы в органах безопасности является ЦВВК ФСБ России. ЦВВК ФСБ России является штатной комиссией. По вопросам военно-врачебной экспертизы ей подчиняются все ВВК (ВЛК) органов безопасности.

11. Начальник ЦВВК ФСБ России назначается на должность Директором ФСБ России, непосредственно подчиняется начальнику ВМУ ФСБ России.

12. На ЦВВК ФСБ России возлагается:

- организация и проведение военно-врачебной экспертизы в органах безопасности;

- руководство подчиненными ВВК (ВЛК), контроль за их работой, оказание им методической и практической помощи;

- организация и проведение освидетельствования лиц, перечисленных в пункте 6.1. настоящей Инструкции;

- организация научно-практической работы по военно-врачебной экспертизе;

- рассмотрение обращений граждан и прием посетителей по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- разработка совместно с главными медицинскими специалистами ВМУ ФСБ России требований к состоянию здоровья граждан, поступающих в образовательные учреждения, на военную службу по контракту в органы безопасности, проходящих военную службу по контракту в органах безопасности и пребывающих в запасе ФСБ России;

- разработка совместно с главными медицинскими специалистами ВМУ ФСБ России перечней медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту в органах безопасности, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, в том числе за пределами Российской Федерации, а также на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- определение формулировок заключений ВВК по результатам освидетельствования;

- разработка порядка оформления, рассмотрения и утверждения заключений ВВК (ВЛК);

- проведение анализа и оценки результатов освидетельствования военнослужащих органов безопасности и других граждан, разработка предложений по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- разработка совместно с главными специалистами ВМУ ФСБ России нормативных документов, указаний, разъяснений по вопросам военно-врачебной экспертизы, в том числе по вопросам применения в органах безопасности Положения о ВВЭ и настоящей Инструкции;

- организация обучения основам военно-врачебной экспертизы и повышения квалификации врачей-специалистов, осуществляющих военно-врачебную экспертизу в органах безопасности;

- своевременное представление отчетов по военно-врачебной экспертизе в ВМУ ФСБ России;

- определение форм отчетных документов по вопросам военно-врачебной экспертизы, порядка и сроков их представления.

13. ЦВВК ФСБ России имеет право:

- выносить заключения в соответствии с Положением о ВВЭ и настоящей Инструкцией;

- выносить заключения и (или) пересматривать заключения подчиненных ВВК (ВЛК) о категории годности к военной службе на момент увольнения из органов безопасности граждан, уволенных с военной службы в запас или в отставку без проведения освидетельствования или заявивших о несогласии с заключением ВВК о категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы, по результатам освидетельствования;

- выносить заключения и (или) пересматривать (при наличии вновь открывшихся обстоятельств) заключения подчиненных ВВК (ВЛК) о причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу и уволенных из органов безопасности, граждан, проходивших военные сборы;

- выносить заключения и пересматривать заключения подчиненных ВВК о тяжести увечья у военнослужащих, граждан, проходивших военную службу (военные сборы);

- контролировать, рассматривать, утверждать (не утверждать) заключения подчиненных ВВК (ВЛК);

- направлять на контрольное стационарное или амбулаторное обследование и освидетельствование военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в органах безопасности, а также граждан, проходивших военную службу в органах безопасности и имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в военно-медицинских учреждениях органов безопасности;

- пересматривать или отменять собственные заключения при наличии вновь открывшихся обстоятельств;

- проверять работу подчиненных ВВК (ВЛК) и давать им указания по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- запрашивать из подразделений ФСБ России, территориальных органов безопасности, органов безопасности в войсках, пограничных органов, предприятий, учреждений, организаций ФСБ России, образовательных учреждений, медицинских организаций, независимо от их организационно-правовой формы, других учреждений и организаций документы, необходимые для вынесения заключения;

- запрашивать из подчиненных ВВК (ВЛК) сведения, дополняющие или уточняющие отчеты о результатах освидетельствования;

- привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы, в том числе рассматриваемых на расширенных заседаниях ВВК (ВЛК), главных медицинских специалистов ВМУ ФСБ России и других врачей-специалистов военно-медицинских учреждений органов безопасности;

- докладывать руководству ВМУ ФСБ России, информировать руководство территориальных органов безопасности, военно-медицинских учреждений органов безопасности по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- контролировать (в части, касающейся военно-врачебной экспертизы) организацию, проведение и результаты лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях органов безопасности.

14. ЦВВК ФСБ России имеет гербовую печать и угловой штамп со своим наименованием.

 

Б. Военно-врачебные комиссии органов безопасности

 

15. Военно-врачебную экспертизу в органах безопасности осуществляют:

- ВВК территориальных органов безопасности;

- ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России;

- ВВК образовательных учреждений.

16. При необходимости в органах безопасности могут создаваться и другие штатные и нештатные (постоянно или временно действующие) ВВК.

 

Военно-врачебные комиссии

территориальных органов безопасности

 

17. ВВК территориальных органов безопасности могут быть штатными или нештатными (постоянно действующими) подразделениями медико-санитарных частей и медицинских служб территориальных органов безопасности.

Штатные ВВК могут предусматриваться в военно-медицинском подразделении территориального органа безопасности в соответствии со штатом, утверждаемым Директором ФСБ России. Назначение председателя и членов ВВК медико-санитарных частей территориальных органов безопасности осуществляется по согласованию с начальником ЦВВК ФСБ России.

Нештатные ВВК создаются приказами начальников территориальных органов безопасности по согласованию с начальником ВМУ ФСБ России.

В случаях отсутствия на территории субъекта Российской Федерации ВВК территориального органа безопасности военно-врачебная экспертиза проводится ВВК пограничных органов или ВВК других федеральных органов исполнительной власти, расположенными на территории данного субъекта Российской Федерации.

18. Штатные ВВК территориального органа безопасности в соответствии со штатом комплектуются врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, психиатром и при необходимости врачами других специальностей.

Персональный состав ВВК территориального органа безопасности ежегодно определяется приказом начальника территориального органа безопасности из числа врачей-специалистов военно-медицинской службы. Председателем нештатной ВВК назначается начальник военно-медицинской службы органа безопасности или его заместитель.

19. ВВК территориальных органов безопасности по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК ФСБ России.

20. Порядок работы ВВК территориального органа безопасности утверждается приказом начальника территориального органа безопасности.

21. Права и обязанности штатных и нештатных ВВК территориальных органов безопасности равнозначны.

На ВВК территориальных органов безопасности возлагается:

- организация и проведение военно-врачебной экспертизы в территориальном органе безопасности;

- организация и проведение освидетельствования:

а) граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности;

б) граждан, поступающих в образовательные учреждения (за исключением граждан, поступающих в образовательные учреждения пограничного профиля);

в) военнослужащих, проходящих военную службу в органах безопасности;

г) граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности;

д) граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности;

е) граждан, проходивших военную службу в органах безопасности;

ж) членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту;

- рассмотрение обращений граждан и прием посетителей по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- предоставление информации о состоянии военно-врачебной экспертизы и мерах по ее улучшению руководству органа безопасности;

- своевременное представление отчетов по военно-врачебной экспертизе в ЦВВК ФСБ России;

- разработка предложений по вопросам военно-врачебной экспертизы.

22. ВВК территориальных органов безопасности имеют право:

- выносить заключения в соответствии с Положением о ВВЭ и настоящей Инструкцией, если не оговорено иное;

- выносить заключения или пересматривать (при наличии вновь открывшихся обстоятельств) заключения равнозначных ВВК о причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу и уволенных из органов безопасности или проходивших военные сборы;

- проводить освидетельствование военнослужащих органов безопасности и граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, в целях определения тяжести увечья;

- запрашивать из подразделений ФСБ России, территориальных органов безопасности, органов безопасности в войсках, пограничных органов, предприятий, учреждений, организаций ФСБ России, образовательных учреждений, медицинских организаций, независимо от их организационно-правовой формы, других учреждений и организаций документы, необходимые для вынесения заключения;

- привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы врачей-специалистов военно-медицинских учреждений органов безопасности;

- контролировать (в части, касающейся военно-врачебной экспертизы) организацию, проведение и результаты лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях территориального органа безопасности.

23. При создании в территориальном органе безопасности более одной ВВК их права и обязанности, порядок рассмотрения и утверждения свидетельств о болезни определяет начальник военно-медицинской службы территориального органа безопасности по согласованию с ЦВВК ФСБ России.

24. Штатные ВВК территориальных органов безопасности имеют гербовую печать и угловой штамп со своим наименованием. Военно-экспертные документы нештатных ВВК территориальных органов безопасности скрепляются гербовой печатью территориального органа безопасности.

 

Военно-врачебные комиссии военно-медицинских

учреждений, находящихся в непосредственном подчинении

Военно-медицинского управления ФСБ России

 

25. ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России (Центральный клинический военный госпиталь ФСБ России, Главный клинический военный госпиталь ФСБ России, поликлиники ФСБ России, расположенные в г. Москве и Московской области), являются нештатными постоянно действующими комиссиями. Перечень указанных военно-медицинских учреждений, в которых создаются ВВК, утверждается начальником ВМУ ФСБ России. В Центральном клиническом военном госпитале ФСБ России и Главном клиническом военном госпитале ФСБ России может создаваться несколько ВВК по клиническим профилям.

26. Персональный состав ВВК и порядок их работы определяются ежегодными приказами начальников военно-медицинских учреждений, в которых созданы ВВК.

Председателями ВВК назначаются заместители начальников военно-медицинских учреждений по клинико-экспертной работе.

Членами ВВК назначаются врачи-специалисты, имеющие опыт работы в военно-медицинских учреждениях, учреждениях здравоохранения и прошедшие подготовку по военно-врачебной экспертизе.

Ответственность за своевременность, полноту обследования освидетельствуемого, подготовку и оформление врачебно-экспертных документов по результатам обследования и представление их на ВВК возлагается на начальника медицинского подразделения, в котором проводится обследование.

27. ВВК военно-медицинских учреждений по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК ФСБ России.

28. На ВВК Центрального клинического военного госпиталя ФСБ России и Главного клинического военного госпиталя ФСБ России возлагается:

- освидетельствование военнослужащих, членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, находящихся на обследовании и лечении в госпитале;

- определение тяжести увечья у военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, находящихся на обследовании и лечении в госпитале;

- контроль (в части, касающейся военно-врачебной экспертизы) за лечебно-диагностической работой госпиталя;

- консультация врачей госпиталя по вопросам военно-врачебной экспертизы;

- анализ и обобщение результатов освидетельствования;

- своевременное представление отчетов о военно-врачебной экспертизе в ЦВВК ФСБ России.

29. На ВВК поликлиник, непосредственно подчиненных ВМУ ФСБ России, возлагается:

- проведение освидетельствования военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, находящихся на лечении в указанных поликлиниках, в целях определения тяжести увечья;

- своевременное представление отчетов о военно-врачебной экспертизе в ЦВВК ФСБ России.

Кроме того, на ВВК поликлиники N 2 ФСБ России возлагается освидетельствование детей военнослужащих в возрасте до 15 лет. На ВВК поликлиник, непосредственно подчиненных ВМУ ФСБ России, начальником ВМУ ФСБ России по согласованию с ЦВВК ФСБ России может возлагаться освидетельствование военнослужащих, направляемых в длительные командировки за пределы Российской Федерации.

30. ВВК военно-медицинских учреждений имеют право запрашивать из подразделений ФСБ России, территориальных органов безопасности, органов безопасности в войсках, пограничных органов, предприятий, учреждений, организаций ФСБ России, образовательных учреждений, медицинских организаций, независимо от их организационно-правовой формы, других учреждений и организаций документы, необходимые для вынесения заключения.

31. Служебная переписка ВВК военно-медицинских учреждений осуществляется секретариатами (канцеляриями) учреждений, в которых эти комиссии созданы. Документы по вопросам военно-врачебной экспертизы скрепляются гербовой печатью военно-медицинского учреждения.

32. Мероприятия по выполнению обязанностей, возложенных настоящей Инструкцией на ВВК военно-медицинских учреждений, предусматриваются в планах работы и специальной подготовки врачебного состава военно-медицинского учреждения, при котором создана комиссия.

 

Военно-врачебные комиссии

образовательных учреждений

 

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

33. ВВК образовательных учреждений являются нештатными временно действующими комиссиями, создаваемыми ежегодно приказами начальников образовательных учреждений для проведения освидетельствования граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения. Этими же приказами определяются состав ВВК, сроки и порядок работы. Председателем ВВК назначается начальник военно-медицинской службы образовательного учреждения или его заместитель.

Начальникам образовательных учреждений для укомплектования ВВК разрешается привлекать врачей соответствующих специальностей военно-медицинских учреждений органов безопасности в установленном порядке.

В состав ВВК кадетского корпуса в случае необходимости назначается врач-педиатр.

34. По вопросам военно-врачебной экспертизы ВВК образовательных учреждений непосредственно подчиняются ЦВВК ФСБ России.

35. На ВВК образовательных учреждений возлагается:

- проведение окончательного освидетельствования граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения;

- своевременное представление отчетов о работе комиссий в ЦВВК ФСБ России.

36. Служебную переписку ВВК образовательных учреждений осуществляет секретариат (канцелярия) этого учреждения.

Документы ВВК образовательного учреждения скрепляются гербовой печатью образовательного учреждения, в котором создана указанная комиссия.

 

В. Врачебно-летные комиссии военно-медицинских

учреждений органов безопасности

 

37-38. Утратили силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Центральная пограничная

военно-врачебная комиссия ФСБ России

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Военно-врачебные комиссии региональных

пограничных управлений ФСБ России, Пограничного

управления ФСБ России в Республике Таджикистан,

Отдельного учебного морского центра ФСБ России

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Военно-врачебные комиссии военно-медицинских

учреждений пограничных органов и пограничных войск

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Военно-врачебные комиссии пограничных воинских частей

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Военно-врачебная подкомиссия

приемно-технической комиссии ОУМЦ ФСБ России

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Военно-врачебные комиссии образовательных

учреждений пограничного профиля

 

Утратило силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Наименование подраздела исключено. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108

 

63. ВЛК военно-медицинских учреждений органов безопасности являются нештатными постоянно действующими комиссиями.

Перечень ВЛК определяется правовым актом ФСБ России.

64. Персональный состав ВЛК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России, ежегодно определяется приказами начальников этих военно-медицинских учреждений после согласования с начальником ЦВВК ФСБ России.

Персональный состав ВЛК военно-медицинских учреждений территориальных органов безопасности ежегодно определяется приказами начальников территориальных органов безопасности после согласования с начальником ЦВВК ФСБ России.

65-66. Утратили силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

67. ВЛК военно-медицинских учреждений органов безопасности по вопросам врачебно-летной экспертизы подчиняются ЦВВК ФСБ России.

68. На ВЛК военно-медицинских учреждений органов безопасности возлагается:

- освидетельствование летного состава авиационных подразделений ФСБ России, военнослужащих органов безопасности, осуществляющих руководство и управление полетами, операторов воздушного движения, парашютистов, военнослужащих, участвующих в выполнении полетных заданий на борту воздушного судна;

- анализ и обобщение результатов освидетельствования летного состава;

- контроль в части, касающейся врачебно-летной экспертизы, за организацией, проведением и результатами лечебно-диагностической работы в военно-медицинских учреждениях и авиационных подразделениях ФСБ России;

- оказание методической и практической помощи врачам авиационных подразделений ФСБ России и военно-медицинских учреждений органов безопасности по вопросам врачебно-летной экспертизы;

- своевременное представление отчетов в ЦВВК ФСБ России.

В ВЛК Главного клинического военного госпиталя ФСБ России освидетельствованию подлежат:

- военнослужащие летного состава авиации ФСБ России, занимающие руководящие должности от начальника авиационной группы отдельного базирования и выше;

- летный состав после тяжелых заболеваний и травм или имеющий сложную в экспертном отношении патологию;

- военнослужащие при восстановлении на летной работе;

- военнослужащие при допуске к летной работе в порядке исключения по статьям Расписания болезней (приложение N 1 к Приказу Министра обороны Российской Федерации от 9 октября 1999 г. N 455), предусматривающим негодность к летной работе;

- летный состав при контрольном медицинском обследовании, в результате которого пересматривается предыдущее экспертное заключение ВЛК;

- военнослужащие при медицинском освидетельствовании в целях снятия ранее вынесенных ограничений в летной работе.

69. Утратил силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

III. Медицинское освидетельствование граждан,

поступающих на военную службу по контракту в органы

безопасности, граждан, поступающих в образовательные

учреждения, граждан, призванных на военные сборы,

военнослужащих органов безопасности, членов семей

военнослужащих органов безопасности, проходящих

военную службу по контракту, граждан, проходивших

военную службу в органах безопасности

 

70. Освидетельствование в органах безопасности проводится с целью определения:

- годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности;

- годности граждан (в том числе военнослужащих) к поступлению в образовательные учреждения;

- годности (до заключения контракта) слушателей (курсантов) образовательных учреждений к дальнейшему обучению;

- категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности и граждан, пребывающих в запасе ФСБ России;

- нуждаемости военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, в продлении лечения;

- годности военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, к прохождению военной службы в экстремальных условиях;

- годности к прохождению военной службы военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, а также к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- годности к прохождению военной службы военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранных государствах;

- категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе на момент их увольнения с военной службы из органов безопасности;

- тяжести увечья у военнослужащих органов безопасности и граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности;

- причинной связи увечий, заболеваний у военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, а также причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период военной службы или до истечения одного года после увольнения с военной службы либо после окончания военных сборов;

- необходимости в направлении на лечение в стационарное медицинское учреждение (переводе в другое стационарное медицинское учреждение), если это связано с переездом к месту лечения военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющих общую продолжительность военной службы в льготном исчислении 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- необходимости продолжения стационарного лечения в санаторно-курортном учреждении военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, офицеров, уволенных с военной службы из органов безопасности по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения;

- транспортабельности (нетранспортабельности) членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, к месту прохождения военной службы (проживания). Основанием для принятия заключения о нетранспортабельности является такое нарушение функций организма, когда транспортировка больного (независимо от расстояния и вида транспорта) может повлечь за собой резкое ухудшение состояния здоровья или смертельный исход;

- необходимости сопровождения (с указанием количества сопровождающих лиц):

а) военнослужащего органов безопасности, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение, в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы;

б) членов семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, следующего на лечение в лечебное или санаторно-курортное учреждение;

- необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в плацкартном или купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом в зависимости от состояния здоровья, потребности в медицинской помощи и постороннем уходе;

- необходимости проезда больного, требующего изоляции, и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий;

- годности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан (в том числе военнослужащих), поступающих в образовательные учреждения ФСБ России, а также членов семей военнослужащих органов безопасности при получении результатов независимой военно-врачебной экспертизы, не совпадающих по своим выводам с заключением ВВК, проводившей ранее медицинское освидетельствование.

71. Определение годности граждан к службе в органах безопасности, поступлению в образовательные учреждения и дальнейшему обучению в них, определение категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, возможности прохождения ими военной службы (для членов их семей - возможности проживания) в отдельных районах Российской Федерации и за пределами Российской Федерации проводится на основании:

- требований к состоянию здоровья (под требованиями к состоянию здоровья понимаются медицинские показатели, которые характеризуют состояние здоровья и физического развития и на основании которых определяются категории годности к военной службе) граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности; граждан, поступающих в образовательные учреждения; военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, изложенных в Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности <*> (приложение 1 к настоящей Инструкции);

--------------------------------

<*> Далее - ТДТ.

 

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение 2 к настоящей Инструкции);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту в условиях повышенного риска радиационного ущерба, к прохождению военной службы и к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 3 к настоящей Инструкции);

- Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 4 к настоящей Инструкции).

72. Освидетельствование:

- военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по призыву;

- военнослужащих органов безопасности, условия военной службы которых приравнены к службе в воздушно-десантных войсках, плавсоставе и спецсооружениях;

- военнослужащих органов безопасности, привлекаемых для водолазных работ, отбираемых для службы и проходящих службу с использованием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности,

проводится в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200 "О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации" (зарегистрирован Минюстом России 9 сентября 2003 г., регистрационный N 5056).

73. Освидетельствование членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, с целью определения нуждаемости в постоянном постороннем уходе проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по месту жительства членов семей военнослужащих.

74. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, слушателей (курсантов) образовательных учреждений, военнослужащих органов безопасности, членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности, проходящих военные сборы в органах безопасности, проводится на основании направления на медицинское освидетельствование (приложение 5 к настоящей Инструкции), которое подписывает начальник подразделения кадров органа безопасности.

В направлении должны быть указаны: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения направленного на освидетельствование; цель направления на освидетельствование; род службы, для определения годности к которой проводится освидетельствование; для поступающих в образовательное учреждение - наименование образовательного учреждения, факультет; для военнослужащих органов безопасности - воинское звание, месяц и год поступления на военную службу, срок заключения и окончания контракта (для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту); при необходимости - характер климата (климатической зоны), наименование района (местности), куда направляются военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, и члены его семьи, или где он проходит военную службу (проживают члены его семьи).

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, уволенным из Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований и иных федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, в графе "Примечание" направления на медицинское освидетельствование должно быть указано, когда и по какой причине гражданин был уволен в запас или отставку.

При оформлении направления на медицинское освидетельствование для обозначения наименований подразделений органов безопасности, категорий граждан, целей освидетельствования и других данных могут быть использованы специальные коды.

Если в направлении на медицинское освидетельствование не указаны все необходимые сведения для решения экспертного вопроса, ВВК уточняет эти сведения до вынесения заключения.

Освидетельствование граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, проводится по личному заявлению гражданина.

75. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности, поступающие в образовательные учреждения, которым ранее была установлена категория годности к военной службе в формулировке: "Д - не годен к военной службе" или "В - ограниченно годен к военной службе", могут быть направлены на освидетельствование в ВВК органов безопасности только после повторного освидетельствования в ВВК по месту воинского учета и признания их годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями.

76. До начала освидетельствования гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, гражданам, поступающим в образовательные учреждения, военнослужащим органов безопасности, членам семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, слушателям (курсантам) образовательных учреждений, гражданам, призываемым на военные сборы в органы безопасности, гражданам, проходящим военные сборы в органах безопасности, проводятся:

- клинические исследования крови и мочи;

- исследование крови на RW;

- флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки (детям - с 15 лет) в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 12 месяцев);

- электрокардиографическое исследование.

Кроме того, гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, поступающим в образовательные учреждения, а также военнослужащим, переводимым для дальнейшего прохождения военной службы в органы безопасности из иных федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, проводится исследование крови на антитела к основным группам наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов, антитела к вирусу иммунодефицита человека и маркеры гепатита В и С, а всем освидетельствуемым старше 40 лет - исследование уровня сахара в крови и измерение внутриглазного давления.

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, предполагаемая служба которых будет связана с работой в пищеблоках, проводятся исследования с учетом утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации перечней необходимых лабораторных и функциональных исследований при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии.

По показаниям проводятся другие исследования.

77. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности, граждане, поступающие в образовательные учреждения, а также члены семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, направленные на освидетельствование с целью определения возможности проживания по состоянию здоровья в иностранном государстве, по запросам штатных ВВК или подразделения кадров органа безопасности, направившего на освидетельствование, представляют медицинскую карту амбулаторного больного, сведения из психоневрологического, наркологического, кожно-венерологического и противотуберкулезного диспансеров, при необходимости - другие медицинские документы.

Военнослужащие органов безопасности, граждане, проходившие военную службу в органах безопасности, граждане, призываемые на военные сборы в органы безопасности, граждане, проходящие (проходившие) военные сборы в органах безопасности, по запросам ВВК представляют медицинские книжки, медицинские карты амбулаторного и стационарного больных и выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных исследований и другие сведения, характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых.

Представление освидетельствуемыми указанных документов не освобождает их от освидетельствования ВВК.

78. При проведении освидетельствования все члены ВВК и врачи-специалисты должны удостовериться в личности освидетельствуемого (сличить с фотографией в документе, удостоверяющем личность).

79. Освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, граждан, поступающих в образовательные учреждения, проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог. При освидетельствовании женщин, кроме того, - гинеколог.

Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, членов их семей, слушателей (курсантов) образовательных учреждений, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности, проходящих военные сборы в органах безопасности, а также граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, обратившихся в ВВК с заявлением об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения, проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог. При освидетельствовании женщин, кроме того, - гинеколог, а при освидетельствовании детей до 15 лет - педиатр.

В случае необходимости к освидетельствованию привлекаются врачи других специальностей.

80. Число освидетельствованных за 1 рабочий день одним врачом-специалистом ВВК не должно превышать в мирное время 25 человек, в военное время - 50 человек (психиатром в мирное время - 10 человек, в военное время - 20 человек).

81. При наличии у освидетельствуемого острого заболевания, делающего его временно нетрудоспособным, ВВК проводит освидетельствование после выздоровления.

Если при освидетельствовании граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), выявляются заболевания, препятствующие любому роду службы в органах безопасности, дальнейшее освидетельствование прекращается, и ВВК выносит заключение о негодности к военной службе в органах безопасности (поступлению в образовательное учреждение) на основании имеющихся сведений.

82. Данные объективного обследования освидетельствуемого записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции). Все акты медицинского освидетельствования, оформленные по итогам ранее проведенных освидетельствований, приобщаются к акту медицинского освидетельствования, заполняемому при последующих освидетельствованиях.

Паспортная часть акта медицинского освидетельствования заполняется лично освидетельствуемым и заверяется его подписью. Правильность заполнения всех пунктов паспортной части проверяется секретарем ВВК.

Разделы медицинской части акта заполняются врачами-специалистами, участвующими в освидетельствовании. Записывается подробный клинико-экспертный анамнез, данные объективного исследования, данные лабораторных и других исследований, обосновывающие установленный диагноз. Диагноз заболевания записывается на русском языке. При отсутствии заболевания делается запись: "Практически здоров".

Каждый врач-специалист, участвующий в освидетельствовании, после диагноза указывает соответствующие установленному диагнозу статью и пункт Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) и соответствующее им, графе и цели освидетельствования заключение с учетом требований ТДТ.

В заключительном клинико-экспертном диагнозе указываются все заболевания и физические недостатки, выявленные у освидетельствуемого, в том числе в случае, если они не влияют на категорию годности к военной службе. При этом диагноз заболевания или увечья, который в наибольшей степени определяет ограничение к военной службе, записывается первым.

Диагноз следует формулировать в соответствии с действующей классификацией болезней, с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни и степени компенсации на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения.

К акту медицинского освидетельствования приобщаются выписки из медицинских документов, заключения военно-медицинских (медицинских) учреждений о состоянии здоровья освидетельствуемых, медицинские и служебные характеристики, справки и другие документы, характеризующие состояние здоровья и послужившие основанием для вынесения заключения ВВК.

Информация из документов, содержащих сведения, составляющие государственную тайну, в акты медицинского освидетельствования не вносится, указанные документы или их копии к актам медицинского освидетельствования не прилагаются. В актах медицинского освидетельствования делается ссылка на дело, в котором хранятся эти документы.

83. В случаях, когда ВВК затрудняется оценить состояние здоровья освидетельствуемого, с целью уточнения диагноза заболевания или лечения граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности или поступающие в образовательные учреждения, граждане, призываемые на военные сборы в органы безопасности, граждане, проходившие военную службу в органах безопасности и обратившиеся в ВВК с заявлением об определении категории годности к военной службе или о пересмотре заключения ВВК о категории годности к военной службе на момент увольнения, могут быть направлены (с их согласия) в медицинские организации на амбулаторное или стационарное обследование, а военнослужащие органов безопасности и члены семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, - в военно-медицинские учреждения органов безопасности.

Сведения, полученные в результате обследования освидетельствуемого в военно-медицинских (медицинских) учреждениях, а также заключения врачей-специалистов и консультантов, не входящих в состав ВВК, являются дополнительными сведениями и могут учитываться при вынесении экспертного заключения.

При стационарном обследовании военнослужащего органов безопасности в военно-медицинском учреждении органов безопасности, в котором создана ВВК, заключение по поставленному экспертному вопросу выносит ВВК военно-медицинского учреждения.

В случае невозможности завершения обследования освидетельствуемого в течение 2 недель, при отказе освидетельствуемого от обследования, а также в случае, если освидетельствуемый в течение 2 недель не представил в ВВК результаты назначенных дополнительных обследований или не явился на обследование, то заключение не выносится, а оформляется справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции), в графе "Примечание" которой указывается: "Заключение может быть вынесено после... (перечисляются необходимые для вынесения заключения обследования)".

84. По результатам освидетельствования выносится заключение в соответствии с пунктом 130 настоящей Инструкции.

Заключение во всех случаях должно основываться на диагнозе заболевания, характере течения заболевания, степени выраженности функциональных нарушений и степени компенсации болезненного процесса, прогноза заболевания, а также характере и условиях службы.

85. Заключение ВВК о категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности, о годности граждан к поступлению на военную службу по контракту в органы безопасности и в образовательные учреждения, об отсутствии противопоказаний к прохождению военной службы в иностранном государстве военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, а членов их семей - к проживанию действительно в течение 1 года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное освидетельствование, при этом ранее действующее заключение отменяется.

Заключения по результатам освидетельствования граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, и граждан, поступающих в образовательные учреждения, сообщаются им сотрудниками подразделения кадров, направившего их на освидетельствование. ВВК по просьбе этих граждан могут выдать выписки из актов медицинского освидетельствования о результатах проведенных обследований.

ВВК в пятидневный срок по запросу председателя комиссии, проводящей независимую военно-врачебную экспертизу гражданина, не согласного с заключением ВВК, направляет врачебно-экспертные документы, оформлявшиеся ранее в ВВК.

 

Освидетельствование граждан, поступающих

на военную службу по контракту в органы безопасности

 

86. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности в мирное время, освидетельствуются по разделу "вновь принимаемые" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции), а в военное время - по разделу "военнослужащие".

Военнослужащие, проходящие военную службу в федеральных органах исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба, переводимые для дальнейшего прохождения военной службы в органы безопасности, а также граждане, находящиеся в запасе ФСБ России, освидетельствуются по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ. Если Расписанием болезней предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе, то в мирное время они признаются ограниченно годными к военной службе.

87. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности и состоящие на воинском учете, обязаны представить при освидетельствовании военный билет (приписное удостоверение). На основании этих документов в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) вносятся сведения о категории годности к военной службе, полученных ранениях и контузиях, участии в боях, боевых походах, при необходимости - основание увольнения с военной службы.

88. В случае, если гражданин, поступающий на военную службу по контракту в органы безопасности, перенес острое заболевание, по которому предусмотрено диспансерное наблюдение в течение определенного времени, он признается временно негодным к военной службе (в графе "Примечание" в заключении указывается срок, по окончании которого возможно переосвидетельствование, если иное не оговорено Расписанием болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции)).

В случае, если у гражданина, поступающего на военную службу по контракту в органы безопасности, выявлено заболевание, после излечения которого он может быть признан годным к предполагаемой службе, этот гражданин признается временно негодным к военной службе (в графе "Примечание" в заключении указывается, что переосвидетельствование возможно по окончании лечения), если иное не оговорено Расписанием болезней и ТДТ.

89. В необходимых случаях ВВК выносит заключение о годности гражданина, поступающего на военную службу по контракту в органы безопасности, к прохождению военной службы в местностях с неблагоприятными климатическими (экологическими) условиями.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности, признанные годными к военной службе по графам I, II и V Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции), могут быть направлены на военную службу в местности с любыми климатическими условиями.

90. Заключения ВВК при освидетельствовании граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции).

 

Освидетельствование граждан и военнослужащих,

поступающих в образовательные учреждения

 

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

91. Граждане и военнослужащие, поступающие на факультеты очной формы обучения образовательных учреждений, проходят первичное и окончательное освидетельствование.

Первичное освидетельствование граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения, проводят ЦВВК ФСБ России или ВВК территориальных органов безопасности по месту их жительства (военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, - по месту их службы), окончательное - ВВК образовательных учреждений.

Граждане и военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения, прошедшие первичное освидетельствование в ЦВВК ФСБ России, окончательному освидетельствованию ВВК образовательных учреждений не подлежат, кроме случаев изменения состояния их здоровья после первичного освидетельствования.

Военнослужащие, поступающие на факультеты заочной формы обучения образовательных учреждений, окончательному освидетельствованию ВВК образовательных учреждений не подлежат.

92. При отсутствии у военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, поступающих в образовательные учреждения, в медицинских книжках результатов ежегодных медицинских обследований за последние 3 года, предшествующие поступлению в образовательные учреждения, они направляются на углубленное диспансерное обследование с последующим освидетельствованием.

93. Заключения о годности граждан и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, к поступлению в образовательные учреждения выносятся по графам Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции) в соответствии с профилем образовательного учреждения или факультета по разделу "вновь принимаемые".

Если у граждан и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, поступающих в образовательные учреждения, выявляются заболевания, при наличии которых статьями Расписания болезней предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, то они признаются негодными к поступлению в образовательные учреждения, если иное не оговорено Расписанием болезней и ТДТ.

94. Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту, заключения о категории годности к поступлению в образовательные учреждения, в адъюнктуру Академии ФСБ России выносятся по графам Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) в соответствии с профилем образовательного учреждения, факультета или адъюнктуры по разделу "военнослужащие".

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, признаются годными к поступлению в образовательные учреждения на очную форму обучения при отсутствии заболеваний, ограничивающих их категорию годности к военной службе.

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, признаются годными к поступлению в образовательное учреждение на заочную форму обучения или в адъюнктуру Академии ФСБ России при отсутствии заболеваний, по которым Расписанием болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, если иное не оговорено Расписанием болезней.

Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту и направляемые на курсы повышения квалификации или переподготовки сроком свыше 6 месяцев, подлежат освидетельствованию в ВВК. Заключения на них выносятся по разделу "военнослужащие" Расписания болезней. В случае, если увечье или заболевание военнослужащего предусматривает категорию годности к военной службе в формулировке "не годен к военной службе", военнослужащий признается негодным к направлению на курсы повышения квалификации или переподготовки. Если срок обучения военнослужащих на курсах повышения квалификации или переподготовки составляет менее 6 месяцев, то заключение о возможности их направления на учебу выдается клинико-экспертной комиссией военно-медицинского учреждения органа безопасности.

95. В случае, если у гражданина или военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, поступающего в образовательное учреждение, выявлено заболевание или он перенес острое заболевание или увечье, которое в соответствии с Расписанием болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) предусматривает временную негодность к военной службе, он признается негодным к поступлению в образовательное учреждение. В графе "Примечание" акта медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и в справке о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) указывается: "Переосвидетельствование возможно после лечения (или указывается конкретный срок)".

96. Беременные, независимо от срока беременности, признаются негодными к поступлению в образовательные учреждения.

97. Заключения ВВК при первичном освидетельствовании граждан и военнослужащих, поступающих в образовательные учреждения, записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), который составляется в 2 экземплярах (ЦВВК ФСБ России оформляет акт медицинского освидетельствования и справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции)). Первый экземпляр акта медицинского освидетельствования (справки о результатах медицинского освидетельствования) приобщается к личному делу поступающего, второй экземпляр остается в деле ВВК, проводившей первичное освидетельствование.

Заключения ВВК при окончательном освидетельствовании ВВК образовательного учреждения заносятся в книгу протоколов заседаний ВВК и в новый акт медицинского освидетельствования, составляемый этой ВВК.

98. Акты медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) граждан и военнослужащих, признанных ВВК образовательного учреждения при окончательном освидетельствовании негодными к поступлению в образовательное учреждение, вместе с актами первичного освидетельствования этих лиц после окончания освидетельствования направляются в ЦВВК ФСБ России для контроля и анализа результатов первичного и окончательного освидетельствований.

ЦВВК ФСБ России после проведения анализа направляет акты медицинского освидетельствования с рекомендациями по улучшению качества первичного освидетельствования в ВВК по принадлежности.

 

Освидетельствование военнослужащих

органов безопасности и граждан, призванных

на военные сборы в органы безопасности

 

99. Направление на освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, проводится на основании рапорта военнослужащего или решения руководителя (начальника) органа безопасности. Направление на освидетельствование военнослужащих органов безопасности, изъявивших желание заключить новый контракт о прохождении военной службы, осуществляется по решению руководителя (начальника) органа безопасности. Направление на освидетельствование военнослужащих органов безопасности, подлежащих увольнению с военной службы, проводится в обязательном порядке. Отказ от освидетельствования должен подтверждаться рапортом военнослужащего, который приобщается к его личному делу.

Направление на освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по призыву, проводится на основании решения командира воинской части.

Направление на освидетельствование гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности, получившего в период военных сборов увечье, проводится в обязательном порядке на основании решения руководителя (начальника) органа безопасности, а гражданина, получившего в период прохождения военных сборов заболевание, - только в случаях, если заболевание изменяет его категорию годности к военной службе либо приводит к его негодности (в том числе временной) к военной службе.

Освидетельствование военнослужащих органов безопасности и граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, проводится ВВК на основании направления на медицинское освидетельствование (приложение 5 к настоящей Инструкции).

При направлении на освидетельствование военнослужащих органов безопасности для определения годности к военной службе подразделения кадров органов безопасности представляют в ВВК служебную характеристику.

В служебной характеристике должны быть отражены сведения о влиянии состояния здоровья военнослужащего на исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, сведения о случаях частых и длительных освобождений военнослужащего от исполнения обязанностей военной службы по болезни, мнение о целесообразности продолжения военной службы военнослужащим; при необходимости - факты, свидетельствующие о совершении военнослужащим действий, дающих основание предполагать наличие у него психического расстройства, склонности к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ, мнение о влиянии указанных обстоятельств на выполнение военнослужащим обязанностей военной службы.

В случае, если военнослужащий направлен на освидетельствование по поводу полученного им увечья, вместе с направлением в ВВК представляется справка о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции).

Кроме того, подразделения кадров органов безопасности сообщают в ВВК сведения о пребывании военнослужащего на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, прохождении военной службы в государствах, где велись боевые действия, выполнении работ по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС с указанием сроков; выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах с указанием сроков военной службы, которая засчитывается в выслугу лет для назначения пенсии на льготных условиях - 1 месяц службы за 3 месяца; дополнительные сведения о причинах направления на освидетельствование (невыполнение служебных обязанностей по состоянию здоровья, изменение рода или условий военной службы, увольнение из органов безопасности и др.).

100. В случаях выявления у военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, находящегося на лечении в военно-медицинском учреждении органов безопасности, тяжелого, хронического заболевания, последствий увечья с выраженными функциональными нарушениями и неблагоприятным прогнозом, исключающим возможность дальнейшего прохождения военной службы, а также при наличии медицинских показаний в освидетельствовании военнослужащего для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или при завершении предельных сроков возможного непрерывного пребывания на лечении начальник военно-медицинского учреждения (заместитель начальника военно-медицинского учреждения по клинико-экспертной работе) обязан информировать руководителя (начальника) подразделения органа безопасности, в котором проходит военную службу этот военнослужащий, о необходимости своевременного направления военнослужащего на освидетельствование в ВВК.

101. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности для определения годности к военной службе при обнаружении у них обострения хронического заболевания, последствий перенесенного увечья проводится при определившемся врачебно-экспертном исходе (под определившимся врачебно-экспертным исходом понимается такое состояние здоровья военнослужащего, при котором результаты его обследования и лечения дают основание ВВК вынести одно из указанных в подпункте 130.4. настоящей Инструкции заключений о категории годности к военной службе и дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе).

102. Освидетельствование для решения вопроса о категории годности к военной службе военнослужащих органов безопасности, получивших увечье при защите Родины, при исполнении обязанностей военной службы, при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, и военнослужащих, получивших заболевание в период прохождения военной службы в государствах, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной или контрразведывательной работе за границей или при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах, проводится по окончании стационарного лечения независимо от его продолжительности.

103. Заключения о категории годности военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, выносятся по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции) по соответствующей графе.

Если статьей Расписания болезней в отношении военнослужащих предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе ("В - ограниченно годен к военной службе" или "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями"), то заключение "В - ограниченно годен к военной службе" ВВК выносит в следующих случаях:

- при освидетельствовании солдат, матросов, сержантов, старшин;

- при неблагоприятном течении и прогнозе заболевания;

- в случаях, когда условия службы приводят к значительному ухудшению состояния здоровья военнослужащего;

- абзац исключен. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108;

- при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, достигших предельного возраста пребывания на военной службе;

- при освидетельствовании слушателей (курсантов) образовательных учреждений, обучающихся на выпускном курсе, выносится заключение "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями".

Если статьей Расписания болезней по разделу "военнослужащие" предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе ("В - ограниченно годен к военной службе" или "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями"), то в отношении граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, выносится заключение "В - ограниченно годен к военной службе".

Заключения в отношении военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, условия военной службы которых приравнены к службе в воздушно-десантных войсках, плавсоставе и спецсооружениях, а также привлекаемых для водолазных работ, отбираемых для службы и проходящих службу с использованием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц и лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности, и военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по призыву, выносятся в соответствии с Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200.

104. Слушатели (курсанты) образовательных учреждений до заключения первого контракта о прохождении военной службы освидетельствуются по разделу "вновь принимаемые" Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции), при этом выносится заключение о годности к дальнейшему обучению, в случае признания их негодными определяется категория годности к военной службе в соответствии с Положением о ВВЭ. Если Расписанием болезней по разделу "вновь принимаемые" предусмотрена индивидуальная оценка годности или временная негодность к военной службе, то слушатели (курсанты) образовательного учреждения до заключения первого контракта о прохождении военной службы признаются годными к дальнейшему обучению.

Слушатели (курсанты) образовательных учреждений после заключения первого контракта о прохождении военной службы освидетельствуются по разделу "военнослужащие" Расписания болезней, при этом определяется категория годности к военной службе.

105. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни или освобождения от исполнения обязанностей военной службы выносится в случаях, когда Расписанием болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) предусматривается временная негодность к военной службе. Отпуск по болезни следует рассматривать как этап восстановительного лечения.

В мирное время ВВК выносит заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни в случаях, если после завершения стационарного лечения и проведения реабилитации срок, по истечении которого военнослужащий может приступить к исполнению обязанностей военной службы, составляет не менее месяца. В остальных случаях ВВК выносит заключение о необходимости полного или частичного освобождения от исполнения обязанностей военной службы.

Отпуск по болезни военнослужащему органов безопасности, проходящему военную службу по контракту, предоставляется на срок от 30 до 60 суток в зависимости от тяжести увечья, характера течения заболевания. Отпуск по болезни может быть продлен, но каждый раз не более чем на 30 суток.

Военнослужащим органов безопасности, которым предоставлен отпуск по болезни, проводятся соответствующие лечебно-оздоровительные мероприятия.

Заключение о нуждаемости военнослужащего органов безопасности в отпуске (продлении отпуска) по болезни записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в медицинскую книжку и оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции).

В случаях, когда имеются основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы не восстановится, заключение о нуждаемости военнослужащего органов безопасности в отпуске по болезни не выносится, а решается вопрос о категории годности военнослужащего к военной службе.

При увольнении военнослужащих органов безопасности с военной службы заключение о нуждаемости в отпуске по болезни не выносится.

106. В общей сложности срок непрерывного нахождения военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, на лечении в лечебных учреждениях, включая пребывание в отпуске по болезни, не должен превышать 4 месяцев (для больных туберкулезом - 12 месяцев). Если военнослужащий по истечении указанных сроков не может приступить к исполнению служебных обязанностей, то он подлежит направлению на освидетельствование. В тех случаях, когда имеются бесспорные основания полагать, что возможность исполнять обязанности военной службы у военнослужащего восстановится, ВВК выносит заключение о том, что военнослужащий нуждается в продлении лечения, и указывает его предполагаемый срок, в остальных случаях решается вопрос о категории годности к военной службе. На основании заключения ВВК о нуждаемости в продлении лечения военнослужащего руководитель (начальник) органа безопасности, пользующийся правом подписания контракта с указанным военнослужащим, принимает решение о продлении срока непрерывного пребывания военнослужащего на лечении или о направлении его на освидетельствование для рассмотрения вопроса о категории годности к военной службе.

При необходимости срок непрерывного пребывания военнослужащего на лечении может быть продлен в таком же порядке.

107. Военнослужащим-женщинам отпуск по беременности и родам предоставляется в установленном порядке на основании заключения военно-медицинского (медицинского) учреждения о беременности и родах.

108. Военнослужащие, проходящие военную службу по контракту в органах безопасности, направленные на освидетельствование с целью определения возможности выполнения ими специальных задач, признаются годными к выполнению задач в экстремальных условиях при отсутствии заболеваний, по которым Расписанием болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) предусмотрена индивидуальная оценка категории годности к военной службе или временная негодность к военной службе.

109. Заключения ВВК при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности и граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, заносятся в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, а также в справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или в свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в случаях, предусмотренных настоящей Инструкцией.

 

Освидетельствование военнослужащих

органов безопасности, проходящих военную

службу по контракту, и членов их семей для определения

годности к прохождению военной службы (для членов семей -

к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных

к ним местностях, высокогорных местностях, других

местностях с неблагоприятными климатическими

условиями, на территориях, подвергшихся

радиоактивному загрязнению вследствие

катастрофы на Чернобыльской АЭС

 

110. Направление на освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей для определения годности к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях (под высокогорными местностями понимаются местности, расположенные на высоте 1500 метров и более над уровнем моря), в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями <*>, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отселения, зона с правом на отселение, зона проживания с льготным социально-экономическим статусом) <**>, для определения годности к выполнению задач (к прохождению военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (зона отчуждения, зона отселения) <**>, проводится на основании решения руководителя (начальника) органа безопасности или рапорта военнослужащего начальником подразделения кадров органа безопасности.

--------------------------------

<*> Постановление Правительства Российской Федерации от 5 июня 2000 г. N 434 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 24, ст. 2584; 2000, N 45, ст. 4482).

<**> Перечень таких территорий установлен Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 года N 1582 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 52, ст. 5924).

 

Также члены семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, направляются на освидетельствование ВВК в случаях, когда по заключению клинико-экспертной комиссии военно-медицинского учреждения, медицинских организаций, а при их отсутствии - консилиума врачей военно-медицинского учреждения они признаны нуждающимися в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении за пределами административной территории или по заключению медико-педагогической комиссии нуждаются в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), отсутствующих в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу. Кроме того, члены семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, проживающие совместно с ним или отдельно от него, на основании рапорта военнослужащего направляются на освидетельствование для определения транспортабельности (нетранспортабельности) члена семьи военнослужащего к месту прохождения военной службы военнослужащего или при перемещении военнослужащего к новому месту военной службы.

В направлении на медицинское освидетельствование (приложение N 5 к настоящей Инструкции) указывается конкретная местность (город, район, область, край, республика), куда направляется для прохождения военной службы или в которой проходит военную службу военнослужащий, цель освидетельствования, а также указывается, относится или не относится эта местность к районам Крайнего Севера и приравненным к ним местностям, высокогорным местностям, местностям с неблагоприятными климатическими условиями, территориям, подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

К отдельным районам и местностям с неблагоприятными климатическими условиями, для которых установлены медицинские противопоказания к прохождению военной службы военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, к проживанию членов их семей, относятся районы Крайнего Севера и местности, приравненные к районам Крайнего Севера, высокогорные местности, местности в Республиках Бурятия, Тыва, Читинской области, не вошедшие в перечень районов Крайнего Севера и приравненных к ним местностей, Республика Таджикистан, а также на территории Республики Казахстан, относившиеся ранее к г. Ленинску Кзыл-Ординской области и подчиненным ему территориям, г. Приозерску Джезказганской области, г. Эмба Мугоджарского района Актюбинской области, г. Балхаш Карагандинской области и подчиненным ему территориям.

111. Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями приведен в приложении 2 к настоящей Инструкции.

Перечень медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту в условиях повышенного риска радиационного ущерба, к прохождению военной службы и к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, приведен в приложении 3 к настоящей Инструкции.

112. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, для определения годности их к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба, на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, ВВК определяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе и годность (негодность) к прохождению военной службы в местности, указанной в направлении, годности (негодности) для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба.

113. При освидетельствовании членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, ВВК определяет:

- наличие противопоказаний к их проживанию в местности, указанной в направлении;

- нуждаемость в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированных медицинских организациях, в обучении, воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, отсутствующих в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу;

- категорию административного центра (республиканский, краевой, областной), в котором может быть оказана специализированная медицинская помощь или имеются специальные (коррекционные) образовательные учреждения (детский сад-интернат, школа-интернат для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.);

- транспортабельность.

114. Наличие у членов семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, болезней или дефектов развития, требующих длительного (более 12 месяцев) лечения в специализированных медицинских учреждениях или обучения (воспитания) в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях (детских садах-интернатах, школах-интернатах для слепых, плохо видящих, глухонемых, умственно отсталых, больных сколиозом и др.), которые отсутствуют в местности, куда переводится военнослужащий или в которой он проходит военную службу, является противопоказанием к проживанию членов семьи в этой местности.

115. Сведения о наличии и месте расположения соответствующих специализированных медицинских учреждений, специальных (коррекционных) образовательных учреждений, а также специализированных медицинских учреждений для лечения детей с различными заболеваниями и дефектами развития по запросу ВВК получает из органов управления здравоохранением или образованием субъектов Российской Федерации.

116. При заболеваниях, не указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, заключение ВВК о наличии противопоказаний к проживанию членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, высокогорных районах, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, может быть принято в случае, если они нуждаются в длительном (более 12 месяцев) лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, отсутствующем в той местности, где проходит военную службу военнослужащий, а также в случае, если члены его семьи, проживающие отдельно, по состоянию здоровья являются нетранспортабельными.

117. Заключения ВВК при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, освидетельствованных с целью определения годности к прохождению военной службы (для членов семей - к проживанию) в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, в других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, годности для выполнения задач (прохождения военной службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, заносятся в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, а также в справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или в свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в случаях, предусмотренных настоящей Инструкцией.

 

Освидетельствование военнослужащих

органов безопасности, проходящих военную службу

по контракту, и членов их семей, выезжающих

в иностранные государства

 

118. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, направляемых в иностранные государства, проводится врачами-специалистами, перечисленными в пункте 79 настоящей Инструкции.

Члены семей представляют в ВВК справки из психоневрологического, туберкулезного и кожно-венерологического диспансеров, подробные выписки из карты амбулаторного больного, которые подписываются терапевтом (педиатром) и главным врачом учреждения, а на детей - карту профилактических прививок (ф. 063/у) с указанием сведений о проведенных и планируемых в год выезда профилактических прививках и ее ксерокопию. Без указанных документов освидетельствование не проводится. Справки хранятся в ВВК. Подлинник карты профилактических прививок (ф. 063/у) после освидетельствования возвращается освидетельствуемому или его законному представителю.

Нормально протекающая беременность сроком до 20 недель у женщин - членов семей военнослужащих не является противопоказанием к проживанию в иностранных государствах, при беременности больших сроков заключение выносится после ее окончания.

Для военнослужащих органов безопасности, направляемых в иностранные государства (за исключением иностранных государств с неблагоприятным жарким климатом), медицинскими противопоказаниями являются:

- острое заболевание или обострение хронического заболевания;

- заболевания, по которым Расписанием болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции) предусматривается индивидуальная оценка категории годности к военной службе;

- заключения о годности к военной службе по следующим категориям: В - ограниченно годен к военной службе, Г - временно не годен к военной службе, Д - не годен к военной службе;

- заболевания, предусмотренные пунктами "б" и "в" статьи 6, пунктом "б" статьи 7 (до излечения), пунктом "в" статьи 11 (при умеренных железодефицитных анемиях вопрос о выезде решается индивидуально), пунктом "в" статьи 32, пунктом "б" статьи 33, пунктом "в" статьи 39, пунктом "в" статьи 54 (до излечения), пунктом "б" статьи 55, пунктом "б" статьи 60, пунктом "г" статьи 62, пунктом "в" статьи 74, пунктом "в" статьи 75, пунктом "в" статьи 76, пунктом "в" статьи 80, пунктом "б" статьи 84 и пунктом "б" статьи 89 Расписания болезней (приложение 1 к настоящей Инструкции).

119. Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, направляемых (выезжающих) в иностранные государства с неблагоприятным жарким климатом, проводится на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими органов безопасности, проходящими военную службу по контракту, и проживанию членов их семей в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 4 к настоящей Инструкции).

120. При выезде в иностранные государства с неблагоприятной эпидемической обстановкой порядок проведения профилактических прививок определяется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), ВВК выносит заключение о негодности к военной службе (противопоказаниях к проживанию) в иностранном государстве, пребывание в котором требует проведения указанных прививок.

121. При возникновении в период пребывания в командировке в иностранном государстве у военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, заболевания, при котором выезд из государства пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об их откомандировании в Российскую Федерацию для лечения решается на основании заключения консилиума врачей.

122. Заключения ВВК при освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, и членов их семей, выезжающих в длительные командировки в иностранные государства, записываются в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции).

 

Освидетельствование граждан, пребывающих

в запасе ФСБ России, граждан, уволенных с военной

службы из органов безопасности

 

123. Освидетельствование граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, проводится в случаях:

- поступления на военную службу по контракту (по направлению подразделения кадров органа безопасности);

- призыва на военные сборы, а также в учетных целях (по направлению мобилизационного подразделения органа безопасности).

Кроме того, ВВК по личному заявлению гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности без проведения освидетельствования, определяют категорию годности к военной службе на момент его увольнения (независимо от причины и времени увольнения) или по личному заявлению гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, не согласного с заключением ВВК о его категории годности к военной службе на момент увольнения, пересматривают заключение ВВК.

Освидетельствование граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения проводится ВВК территориального органа безопасности по месту постоянного жительства гражданина. По результатам освидетельствования ВВК территориального органа безопасности выносит заключение о категории годности освидетельствуемого на момент освидетельствования и направляет свое заключение - свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) с приложенными актом медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), другими медицинскими документами и выпиской из личного дела о сроках военной службы освидетельствованного в ЦВВК ФСБ России, которая выносит заключение о категории годности к военной службе и причинной связи увечий, заболеваний на момент увольнения и отменяет ранее вынесенное заключение.

124. При освидетельствовании граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, в ВВК представляются военный билет, медицинские документы (медицинские книжки, выписки из медицинских учреждений и др.), подлинник или копия заключения ВВК, составленного при их увольнении (если при увольнении они проходили освидетельствование). При необходимости ВВК запрашивает другие документы, характеризующие состояние здоровья гражданина в период прохождения им военной службы и после увольнения его с военной службы. Кроме того, граждане, уволенные с военной службы из органов безопасности по состоянию здоровья вследствие психического расстройства, при освидетельствовании с целью пересмотра категории годности к военной службе на момент увольнения представляют в ВВК заключение специализированной медицинской организации об изменении или снятии ранее установленного диагноза психического расстройства, по которому (на основании заключения ВВК) он был уволен с военной службы.

125. В случае, когда в отношении граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, в том числе пребывающих в запасе ФСБ России, ВВК не может вынести заключение о категории годности к военной службе, для уточнения диагноза заболевания по заключению ВВК граждане могут быть направлены на амбулаторное или стационарное обследование в медицинской организации, а граждане, имеющие право на бесплатное медицинское обслуживание, кроме того, - и в военно-медицинские учреждения органов безопасности с последующим повторным освидетельствованием ВВК.

126. Гражданам, пребывающим в запасе ФСБ России, при поступлении на военную службу по контракту, призыве на военные сборы и при освидетельствовании в учетных целях заключение выносится по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). При заболеваниях, по которым предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, выносится заключение "В" - ограниченно годен к военной службе".

При заболеваниях, по которым Расписанием болезней предусматривается временная негодность к военной службе, в отношении граждан, призываемых на военные сборы, ВВК выносит заключение о нуждаемости в освобождении от призыва на военные сборы.

127. При освидетельствовании граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, призываемых на военные сборы, или в учетных целях в заключении ВВК причинная связь увечий и заболеваний не определяется.

Заключения заносятся в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) или свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции).

128. Гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения заключение выносится по разделу "военнослужащие" Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции). При заболеваниях, по которым предусматривается индивидуальная оценка годности к военной службе, заключение о категории годности к военной службе на момент увольнения выносится в соответствии с пунктом 103 настоящей Инструкции.

129. Утратил силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

Заключения ВВК по результатам

освидетельствования граждан, поступающих

на военную службу по контракту в органы безопасности,

граждан, поступающих в образовательные учреждения,

военнослужащих органов безопасности, проходящих

военную службу по контракту, и членов их семей,

граждан, призываемых на военные сборы в органы

безопасности, граждан, уволенных с военной

службы из органов безопасности

 

130. В заключении ВВК по результатам освидетельствования указываются статья, графа Расписания болезней и ТДТ (приложение 1 к настоящей Инструкции), или перечень медицинских противопоказаний (приложения 2-4 к настоящей Инструкции), или пункт настоящей Инструкции, на основании которых выносится заключение, а также соответствующая цели освидетельствования формулировка:

130.1. В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности:

- к оперативной службе годен (не годен);

- к оперативно-постовой службе годен (не годен);

- к оперативно-технической службе годен (не годен);

- к инженерно-технической службе годен (не годен);

- к административной службе годен (не годен);

- к медицинской службе годен (не годен);

- к службе в качестве водителя годен (не годен);

- к службе в качестве контролера годен (не годен);

- к хозяйственной службе годен (не годен);

- к хозяйственной службе в пищеблоке годен (не годен);

- к службе в качестве помощника дежурного коменданта годен (не годен);

- к службе в качестве фельдъегеря годен (не годен);

- к (указать род службы) в условиях (указать субъект Российской Федерации, город, район) годен (не годен);

- к (указать род службы) в условиях повышенного риска радиационного ущерба годен (не годен);

- к (указать род службы) в условиях (указать характер климата) за пределами Российской Федерации годен (не годен);

- временно не годен к военной службе в органах безопасности;

- к военной службе в органах безопасности не годен <*>.

--------------------------------

<*> Заключение выносится в случаях, когда обнаруживаются заболевания, препятствующие любому роду службы в органах безопасности.

 

130.2. В отношении граждан, поступающих в образовательные учреждения:

- к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения) годен (не годен).

130.3. В отношении слушателей (курсантов) образовательных учреждений до заключения первого контракта о прохождении военной службы:

- к дальнейшему обучению в (указать наименование образовательного учреждения) годен (не годен).

130.4. В отношении военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, граждан, призываемых на военные сборы в органы безопасности:

- А - годен к военной службе;

- Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;

- В - ограниченно годен к военной службе;

- Г - временно не годен к военной службе:

- нуждается в отпуске по болезни сроком на ___ суток (указать срок);

- нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на ___ суток (указать срок);

- нуждается в освобождении от призыва на военные сборы <*>;

--------------------------------

<*> Заключение выносится в отношении граждан, призываемых на военные сборы.

 

- подлежит повторному освидетельствованию через 6-12 месяцев (указать срок) <*>;

--------------------------------

<*> Заключение выносится в военное время.

 

- Д - не годен к военной службе.

Одновременно с заключением о негодности к военной службе выносится заключение: "Необходимо предоставить освобождение от исполнения обязанностей военной службы по болезни на срок до дня исключения из списков воинской части";

- нуждается в продлении лечения сроком на __ суток (указать срок) с ___;

- к выполнению служебных задач в экстремальных условиях годен (не годен);

- к поступлению в (указать наименование образовательного учреждения) на очное (заочное) обучение годен (не годен);

- прохождение военной службы (указать субъект Российской Федерации, город, район) не противопоказано (противопоказано);

- прохождение военной службы в условиях повышенного риска радиационного ущерба не противопоказано (противопоказано);

- прохождение военной службы в иностранном государстве не противопоказано (противопоказано);

- прохождение военной службы в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом не противопоказано (противопоказано).

130.5. В отношении членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту:

- проживание в (указать субъект Российской Федерации, город, район) не противопоказано (противопоказано);

- проживание в условиях повышенного риска радиационного ущерба не противопоказано (противопоказано);

- проживание в иностранном государстве не противопоказано (противопоказано);

- нуждается в длительном лечении (наблюдении) в специализированном медицинском учреждении (указать профиль медицинского учреждения здравоохранения) или воспитании (обучении) в специальном (коррекционном) образовательном учреждении (детский сад-интернат, школа-интернат и др.) и проживании в областном (республиканском) центре;

- в связи с нетранспортабельностью переезд в (указать субъект Российской Федерации, город, район) противопоказан.

- проживание в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом не противопоказано (противопоказано).

131. ВВК может выносить заключение о том, что военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, или член его семьи нуждаются в направлении на лечение, если это связано с переездом к месту лечения.

132. ВВК может выносить заключение о нуждаемости в стационарном лечении, если это связано с переездом к месту лечения, или о нуждаемости в переводе для продолжения лечения из одного медицинского учреждения в другое:

- военнослужащего органов безопасности;

- члена семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту;

- офицера, уволенного с военной службы из органов безопасности по достижении им предельного возраста пребывания на военной службе, по состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями и имеющего общую продолжительность военной службы 20 лет в льготном исчислении и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более - вне зависимости от основания увольнения.

133. В случае, если военнослужащий органов безопасности, проходящий военную службу по контракту, или член его семьи при следовании на лечение в медицинское или санаторно-курортное учреждение, а военнослужащий, кроме того, и при следовании в отпуск по болезни или к избранному месту жительства при увольнении с военной службы нуждаются в сопровождающих, ВВК выносит заключение о нуждаемости в сопровождающих и указывает их количество.

В зависимости от состояния здоровья освидетельствованного, нуждаемости его в медицинской помощи и постороннем уходе ВВК может выносить заключение о необходимости проезда освидетельствованного и сопровождающих его лиц воздушным, железнодорожным (в купейном вагоне, а в отношении высших офицеров - в вагоне категории "СВ") или водным транспортом. В отношении проезда больного, требующего изоляции, ВВК выносит заключение о необходимости проезда его и сопровождающих его лиц в отдельном купе жесткого купейного вагона скорого или пассажирского поезда, в каютах III категории или на местах II категории транспортных линий.

В заключении ВВК также указывает населенный пункт, в который следует освидетельствуемый.

 

Порядок оформления и утверждения

заключений ВВК органов безопасности

 

134. По результатам освидетельствования ВВК органов безопасности оформляет:

- гражданам, поступающим на военную службу по контракту в органы безопасности, в том числе пребывающим в запасе ФСБ России, гражданам, поступающим в образовательные учреждения: акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) и справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции);

- военнослужащим органов безопасности, гражданам, призываемым на военные сборы или проходящим военные сборы в органах безопасности, членам семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, гражданам, пребывающим в запасе ФСБ России, освидетельствованным в учетных целях, гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, освидетельствованным с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент их увольнения: акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции);

- гражданам, уволенным с военной службы из органов безопасности, освидетельствованным с целью определения причинной связи увечий и заболеваний: заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции).

Освидетельствуемым, находящимся на стационарном лечении в военно-медицинских учреждениях органов безопасности, освидетельствованным ВВК военно-медицинского учреждения, акты медицинского освидетельствования не оформляются, а в карте стационарного больного оформляется эпикриз на ВВК.

Военнослужащим органов безопасности заключения ВВК заносятся в медицинскую книжку.

135. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК органов безопасности записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции). Книги протоколов заседаний ВВК ведутся только на лиц, освидетельствованных непосредственно этими комиссиями.

Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции) ведется во всех ВВК органов безопасности секретарями этих комиссий. Протоколы заседаний ВВК подписываются председателем ВВК или заместителем председателя ВВК.

В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции) записываются дата и номер оформления акта медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) (для ВВК военно-медицинских учреждений органов безопасности, проводящих освидетельствование при стационарном обследовании, - номер карты стационарного больного и дата заседания ВВК); фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения освидетельствованного; военнослужащим органов безопасности - воинское звание, а военнослужащим органов безопасности, проходящим военную службу по контракту, - число и месяц поступления на военную службу по контракту; наименование подразделения кадров, направившего на освидетельствование; диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих военные сборы в органах безопасности, получивших увечья, в книге протоколов заседаний ВВК подробно записываются обстоятельства получения увечья с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства.

В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), один экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции). Если свидетельство о болезни подлежит утверждению вышестоящей ВВК, то на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей ВВК.

136. ВВК органов безопасности, рассматривающие и утверждающие заключения нижестоящих ВВК, ведут журнал учета рассмотренных заключений ВВК, к которому приобщается по одному экземпляру рассмотренных свидетельств о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции). Утвержденное (признанное обоснованным) свидетельство о болезни подписывается председателем и секретарем ВВК.

137. За правильное оформление документов по результатам освидетельствования ВВК отвечает председатель ВВК.

138. Акты медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) военнослужащих органов безопасности, книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), свидетельства о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), журналы учета рассмотренных заключений ВВК подлежат хранению в течение 75 лет, акты медицинского освидетельствования других категорий граждан подлежат хранению в течение 6 лет.

139. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:

- на военнослужащих органов безопасности, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями и прошедших освидетельствование в связи с предстоящим увольнением с военной службы;

- на военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, находящихся на лечении в лечебных учреждениях и освидетельствованных в связи с окончанием предельного срока непрерывного нахождения на лечении, признанных ВВК нуждающимися в продлении лечения;

- на граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности и признанных негодными к военной службе;

- на граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности, освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент увольнения (за исключением случаев, когда они признаются годными к военной службе);

- на граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, освидетельствованных в учетных целях, признанных негодными к военной службе;

- на военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к прохождению военной службы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;

- на членов семей военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, имеющих противопоказания к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении (наблюдении) в специализированных медицинских учреждениях, в обучении или воспитании в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, а также в случае их нетранспортабельности.

В других случаях в мирное время заключение ВВК оформляется справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции).

140. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:

- на военнослужащих, признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6-12 месяцев;

- на граждан, пребывающих в запасе ФСБ России, признанных негодными к военной службе.

В остальных случаях в военное время заключения ВВК оформляются справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции).

141. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), составленное на военнослужащего органов безопасности или гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности и освидетельствованного с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент его увольнения с военной службы, и подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 5 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 4 экземплярах. Все экземпляры свидетельства о болезни, подлежащие утверждению, направляются в вышестоящую ВВК. После утверждения вышестоящей ВВК первый, второй и третий экземпляры свидетельства о болезни направляются в подразделение кадров, направившее военнослужащего на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр приобщается к пенсионному делу, третий экземпляр выдается на руки освидетельствованному), четвертый экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование, пятый экземпляр приобщается к журналу учета рассмотренных заключений ВВК, утвердившей заключение. Первый, второй и третий экземпляры свидетельства о болезни, не подлежащего утверждению вышестоящей ВВК, направляются в подразделение кадров, направившее военнослужащего на освидетельствование (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр приобщается к пенсионному делу, третий экземпляр выдается на руки освидетельствованному), четвертый экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование.

Свидетельство о болезни, составленное на военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, находящегося на лечении в лечебном учреждении и освидетельствованного в связи с окончанием предельного срока непрерывного нахождения на лечении, признанного ВВК нуждающимся в продлении лечения, оформляется в мирное время в двух экземплярах: первый экземпляр направляется в подразделение кадров для приобщения к личному делу, второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование.

Свидетельство о болезни, составленное на гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности и признанного негодным к военной службе, оформляется в 3 экземплярах. Два экземпляра направляются в подразделение кадров (первый экземпляр приобщается к личному делу, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному), третий экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний ВВК (приложение 8 к настоящей Инструкции), проводившей освидетельствование.

Свидетельство о болезни, составленное на члена семьи военнослужащего органов безопасности, проходящего военную службу по контракту, подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 3 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 2 экземплярах. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни направляется в подразделение кадров, направившее члена семьи военнослужащего на освидетельствование (для приобщения к личному делу военнослужащего), второй экземпляр приобщается к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, проводившей освидетельствование, третий экземпляр приобщается к журналу учета рассмотренных заключений ВВК, утвердившей заключение.

142. Справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) составляется в одном экземпляре и направляется в подразделение кадров, за исключением справки о результатах медицинского освидетельствования гражданина, получившего в период прохождения военных сборов в органах безопасности увечье, которая выдается ему на руки.

143. Заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции), подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, оформляется в 4 экземплярах, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, - в 3 экземплярах. Все экземпляры заключения о причинной связи увечья, заболевания, подлежащего утверждению, направляются в вышестоящую ВВК. После утверждения вышестоящей ВВК первый экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания направляется в учреждение (подразделение), где находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному, третий экземпляр приобщается к делу ВВК, проводившей освидетельствование, четвертый экземпляр хранится в ВВК, утвердившей заключение. Первый экземпляр заключения о причинной связи увечья, заболевания, не подлежащего утверждению вышестоящей ВВК, направляется в учреждение (подразделение), в котором находится личное или пенсионное дело освидетельствованного, второй экземпляр выдается на руки освидетельствованному, третий экземпляр приобщается к делу ВВК, проводившей освидетельствование.

144. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, вместе с соответствующим актом медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), рентгеновскими снимками и медицинской книжкой направляется на утверждение в пятидневный срок после окончания освидетельствования. К свидетельству о болезни, составленному на военнослужащего органов безопасности, находящегося на стационарном обследовании и лечении и освидетельствованного ВВК военно-медицинского учреждения органов безопасности, кроме того, прилагается карта стационарного больного.

Свидетельство о болезни, не подлежащее утверждению вышестоящей ВВК, должно быть направлено в подразделение кадров в пятидневный срок после окончания освидетельствования.

145. Подлежат утверждению ЦВВК ФСБ России заключения ВВК, оформленные свидетельствами о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) и составленные:

а) в мирное время на:

- военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, освидетельствованных в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе, по истечении срока контракта, в связи с организационно-штатными мероприятиями, в связи с невыполнением военнослужащим условий контракта, а также по другим причинам;

- военнослужащих органов безопасности, проходящих военную службу по контракту, имеющих воинские звания до старшего прапорщика (старшего мичмана) включительно, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по призыву;

- граждан, уволенных с военной службы из органов безопасности и освидетельствованных с целью определения (пересмотра) категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы;

- членов семей военнослужащих органов безопасности, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера, приравненных к ним местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями;

- освидетельствованных ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России, кроме свидетельств о болезни, составленных на военнослужащих органов безопасности, признанных нуждающимися в продлении лечения <*>;

--------------------------------

<*> Свидетельство о болезни военнослужащего, нуждающегося в продлении лечения, направляется в ЦВВК ФСБ России для контроля в одном экземпляре.

 

б) в военное время на:

- военнослужащих органов безопасности;

- освидетельствованных ВВК военно-медицинских учреждений, находящихся в непосредственном подчинении ВМУ ФСБ России.

146. Свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), не утвержденное вышестоящей ВВК, возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями.

147. В случае утраты свидетельства о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции), справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) ВВК по запросу подразделения кадров органа безопасности, подразделения социального обеспечения пенсионеров органа безопасности, федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, по заявлению освидетельствованного, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации, выдает копию или дубликат указанного документа в 1 экземпляре.

 

Определение причинной связи увечий,

заболеваний у военнослужащих органов безопасности,

граждан, проходящих (проходивших) военные сборы

в органах безопасности, граждан, проходивших

военную службу в органах безопасности

 

148. При освидетельствовании военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, ВВК определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные категории освидетельствуемых находятся под следствием или уголовное дело в отношении их передано в суд.

Если военнослужащий органов безопасности в период военной службы или гражданин, проходивший военную службу (военные сборы) в органах безопасности, был освидетельствован ВВК или находился на лечении, или был уволен с военной службы по состоянию здоровья, либо у военнослужащего или гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях, или увечье и (или) заболевание получено военнослужащим или гражданином в период прохождения военной службы (военных сборов), либо увечье и (или) заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения военнослужащего с военной службы, окончания прохождения гражданином военных сборов при условии, что получение увечья (начало заболевания), в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (военных сборов), ВВК заочно (по документам) определяет причинную связь увечий и (или) заболеваний:

- у военнослужащих органов безопасности по направлению подразделения кадров органа безопасности;

- у граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, по обращению гражданина, органов социальной защиты или подразделений социального обеспечения пенсионеров органов безопасности;

- у граждан, проходивших военные сборы в органах безопасности, по обращению гражданина или органов социальной защиты.

При этом ВВК запрашивает выписку из личного дела гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

149. Причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности, а также причинная связь увечий, заболеваний, приведших к смерти граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, в течение одного года после увольнения с военной службы из органов безопасности, определяется ВВК заочно (по документам) по обращению подразделения кадров органа безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы. При этом прилагаются:

- выписка из личного дела о сроках прохождения военной службы с указанием сроков льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца, сроков прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, сроков пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, сроков участия в выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

- копия патолого-анатомического (судебно-медицинского) исследования, а в случае, если оно не проводилось, - копия врачебного свидетельства о смерти;

- медицинская книжка;

- копия свидетельства о смерти;

- копия материалов служебного разбирательства по факту смерти военнослужащего.

150. Заключения ВВК о причинной связи увечий, заболеваний выносятся в следующих формулировках, установленных пунктом 41 Положения о ВВЭ:

а) "военная травма":

- если увечье получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива и иных высокотоксичных веществ, токсичных химикатов, относящихся к химическому оружию, источников электромагнитного поля и лазерного излучения, микроорганизмов I и II групп патогенности;

- если увечье, заболевание получено в период пребывания освидетельствуемого в составе действующей армии в годы гражданской войны, Великой Отечественной войны, на Китайско-Восточной железной дороге в 1929 году, во время советско-финляндской войны 1939-1940 годов, в период боевых действий в Западной Белоруссии и на Западной Украине в 1939 году, в боях у озера Хасан в 1938 году и на реке Халхин-Гол в 1939 году, во время войны с Японией 1945 года, а также в боевых операциях по ликвидации националистического подполья (бандитизма) на территориях Украинской ССР, Белорусской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и Эстонской ССР в период с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года (при наличии удостоверения участника войны), во время пребывания в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменила категорию годности или привела к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, службе в органах Комитета государственной безопасности СССР (Министерства государственной безопасности СССР) и Народного комиссариата внутренних дел СССР (Министерства внутренних дел СССР), либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало заболевания или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения или при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), либо в период прохождения военной службы в государстве, где велись боевые действия, либо в период его пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, либо если заболевание, возникшее до указанных событий, за период участия в них достигло степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, либо если хроническое, медленно прогрессирующее заболевание подтверждается медицинскими документами, позволяющими отнести начало или обострение заболевания к периоду участия освидетельствуемого в указанных событиях;

- если заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло у освидетельствуемого в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции), а у освидетельствуемого из числа медицинского персонала - вследствие ранения, полученного при исполнении обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого при исполнении обязанностей военной службы вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным;

б) "заболевание получено в период военной службы":

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) либо достигло в указанный период степени тяжести, которая изменяет категорию годности или приводит к негодности (в том числе временной) освидетельствуемого к военной службе, а также при хронических, медленно прогрессирующих заболеваниях, диагностированных до истечения одного года после увольнения с военной службы, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения военной службы (военных сборов);

- если заболевание возникло у освидетельствуемого в период прохождения военной службы (военных сборов) в воинских частях, не входивших в состав действующей армии, либо до его убытия за границу, в государство, где велись боевые действия, и служба в этом государстве не оказала влияния на имевшееся заболевание и категорию годности к военной службе;

- если увечье, заболевание получено освидетельствуемым в результате несчастного случая, не связанного с исполнением обязанностей военной службы;

- если увечье, заболевание получено в период прохождения военной службы (военных сборов), но на момент медицинского освидетельствования документы об обстоятельствах получения увечья, заболевания отсутствуют;

в) "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связанных с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска;

г) "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" - если заболевание получено освидетельствуемым в результате радиационного воздействия при выполнении работ по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС;

д) "общее заболевание":

- если увечье, заболевание возникло у освидетельствуемого до его призыва на военную службу (военные сборы), поступления на военную службу по контракту и в период военной службы (военных сборов) не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к военной службе;

- если заболевание возникло у освидетельствуемого после увольнения с военной службы, когда начало заболевания нельзя отнести к периоду прохождения военной службы.

151. Если у военнослужащего органов безопасности, гражданина, призванного на военные сборы в органы безопасности, выявлено несколько увечий или заболеваний и их последствий, возникших (полученных) при различных обстоятельствах, заключение о причинной связи их ВВК выносит раздельно в зависимости от обстоятельств возникновения (получения).

152. Заключение о причинной связи увечья, заболевания, возникшего в результате поражений, обусловленных воздействием радиоактивных веществ, источников ионизирующего излучения, компонентов ракетного топлива, источников электромагнитного поля и источников лазерного излучения, микроорганизмов I-II групп патогенности, поствакцинальных осложнений выносится с участием соответствующих врачей-специалистов: радиолога, токсиколога, инфекциониста.

При установлении причинной связи заболеваний, возникновение которых может быть связано с радиационным воздействием в результате поражения радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, ВВК следует руководствоваться перечнем заболеваний, указанным в пункте 154 настоящей Инструкции.

153. ВВК выносит заключение о причинной связи увечий, заболеваний в формулировке "военная травма" военнослужащим органов безопасности, получившим поствакцинальные осложнения, вызванные профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, если указанные осложнения входят в Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885 <*>.

--------------------------------

<*> Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 32, ст. 4094.

 

154. Заключение о причинной связи заболеваний в формулировке "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" ВВК выносит в отношении военнослужащих органов безопасности и граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

При установлении причинной связи заболеваний с формулировкой "заболевание радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" необходимо руководствоваться следующим перечнем заболеваний <*>, возникновение или обострение которых обусловлено воздействием радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС:

--------------------------------

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

 

1) острая и хроническая лучевая болезнь - T 66;

2) лучевая катаракта - H 26.8;

3) лучевой гипотиреоз - E 03.8;

4) местное лучевое поражение (лучевые ожоги) - L 58;

5) апластическая анемия - D 61.2;

6) новообразования - C 00 - D 48.

155. Военнослужащий органов безопасности или гражданин, проходивший военную службу (военные сборы) в органах безопасности, не согласный с заключением ВВК о причинной связи увечий и заболеваний с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия в действиях подразделений особого риска, имеет право обратиться в межведомственный экспертный совет с просьбой о повторном рассмотрении соответствующего вопроса.

156. Причинная связь увечий, заболеваний и инвалидности с воздействием радиационных факторов вследствие непосредственного участия военнослужащих органов безопасности, граждан, проходивших военную службу в органах безопасности, в действиях подразделений особого риска устанавливается межведомственными экспертными советами и ВВК.

--------------------------------

<*> Сноска исключена. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

157. Заключение о причинной связи увечья ВВК выносит на основании справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), выданной командиром воинской части (руководителем (начальником) подразделения органа безопасности), в котором освидетельствуемый проходит (проходил) военную службу (военные сборы) в момент получения увечья.

Справка о травме составляется:

- на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, получивших увечье;

- на военнослужащих органов безопасности, у которых заболевание вирусным гепатитом, синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом) или ВИЧ-инфицирование возникло в период нахождения на лечении вследствие хирургического вмешательства (медицинской манипуляции) либо вследствие ранения, полученного при исполнении служебных (профессиональных) медицинских обязанностей;

- на военнослужащих органов безопасности, граждан, проходящих (проходивших) военные сборы в органах безопасности, у которых заболевание возникло вследствие укуса насекомого, пресмыкающегося или телесного повреждения, нанесенного животным, полученного при исполнении обязанностей военной службы.

В справке о травме на основании материалов разбирательства (служебного) по факту получения увечья указываются дата и обстоятельства, при которых военнослужащий получил увечье.

Справка о травме должна быть составлена не позднее 3 месяцев с момента получения повреждения здоровья.

158. Справка о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), представленная в ВВК, после вынесения заключения о причинной связи увечья приобщается к акту медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции) либо медицинской карте стационарного больного или, при заочном освидетельствовании, хранится в деле ВВК.

159. При отсутствии справки о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции) при вынесении заключения ВВК о причинной связи увечья могут быть приняты во внимание следующие документы, в которых указываются причины и обстоятельства получения увечья:

- служебная и медицинская характеристики;

- выписка из книги учета больных в амбулатории о первичном обращении за медицинской помощью;

- материалы разбирательства (служебного), уголовного дела;

- представление и аттестационный лист;

- наградной лист;

- справка медицинской организации или военно-медицинского учреждения, медицинская карта стационарного больного, свидетельство о болезни;

- запись врача воинской части или врача-специалиста медицинской организации или военно-медицинского учреждения в медицинской книжке о первичном обращении за медицинской помощью;

- справка архивного учреждения.

При этом ВВК принимает во внимание указанные в настоящем пункте документы, если они составлены не позднее 3 месяцев с момента получения увечья.

В необходимых случаях для вынесения заключения о причинной связи увечья ВВК запрашивает копию акта разбирательства (служебного) или уголовного дела по факту получения военнослужащим органов безопасности увечья.

160. Свидетельские показания об обстоятельствах получения гражданином, проходившим военную службу (военные сборы) в органах безопасности, ранения или травмы могут быть приняты ВВК во внимание только при наличии у него явных телесных повреждений, полученных в период боевых действий, и при условии, что показания даны двумя и более свидетелями, проходившими военную службу (военные сборы) вместе с освидетельствуемым в период получения телесных повреждений. Факт прохождения свидетелями военной службы (военных сборов) вместе с освидетельствуемым подтверждается командиром воинской части или руководителем (начальником) органа безопасности, в которых освидетельствуемый проходил военную службу (военные сборы), или военным комиссаром по месту жительства свидетелей.

Свидетельские показания не являются основанием для установления факта наличия у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), заболевания или контузии.

161. При наличии у гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, явных последствий телесных повреждений (отсутствие конечности, дефекты костей, рубцы после ранений, наличие инородных тел), полученных при выполнении задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, а также у гражданина, находившегося в плену (если пленение не было добровольным и военнослужащий, находясь в плену, не совершил преступления против Родины), освидетельствование проводится при наличии военных документов, подтверждающих хотя бы косвенно факт получения телесного повреждения в период, относящийся к указанным событиям (характеристика, наградной лист, представление к воинскому званию, аттестация, справки архивов об убытии из части на лечение по ранению или прибытии в часть после излечения, а для лиц, находившихся в плену в годы войны, - материалы спецпроверки и др.), направляются ВВК для установления характера и давности телесных повреждений на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы по месту жительства освидетельствуемого. Данные судебно-медицинской экспертизы учитываются ВВК при вынесении заключения.

162. Если документы о результатах освидетельствования гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, отсутствуют или освидетельствование его не проводилось, то основанием для вынесения заключения ВВК о причинной связи увечья, заболевания являются записи в истории болезни, справке архива, медицинской справке, медицинской, красноармейской книжке, проходном свидетельстве, личном деле, свидетельстве об освобождении от воинской обязанности, военном билете, выписке из документов воинской части, материалах разбирательства (служебного), уголовного дела.

163. Если в медицинских документах военнослужащего органов безопасности, гражданина, проходившего военную службу (военные сборы) в органах безопасности, составленных в период выполнения задач в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах (при условии льготного исчисления выслуги лет для назначения пенсии - один месяц службы за три месяца), в период пребывания его на фронте, при участии в других боевых действиях по защите Родины, в период военной службы в государстве, где велись боевые действия, в период пребывания на разведывательной и контрразведывательной работе за границей, указаны только отдельные симптомы заболевания, то ВВК правомочна решать вопрос причинной связи этого заболевания.

164. При определении причинной связи увечий, заболеваний у граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в зависимости от конкретного случая ВВК могут быть учтены:

- военно-медицинские, медицинские или служебные документы, подтверждающие факт освидетельствования ВВК гражданина в период прохождения им военной службы (военных сборов), свидетельство о болезни или справка о результатах медицинского освидетельствования, справки архивов о пребывании на лечении в медицинских учреждениях здравоохранения, военно-медицинских учреждениях, выписка из приказа по органу безопасности об увольнении с военной службы, свидетельство об освобождении от воинской обязанности, военный билет и другие документы, подтверждающие пребывание на лечении;

- документы медицинских учреждений здравоохранения, военно-медицинских учреждений, подтверждающие обращение гражданина, проходившего военную службу (военные сборы), за медицинской помощью, с указанием времени и причины обращения;

- акты освидетельствования федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы;

- личное дело гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности.

165. В случае, когда в документах об освидетельствовании гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, не указан диагноз заболевания, но указана статья Расписания болезней, действовавшего на момент освидетельствования гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, ВВК в своем заключении о причинной связи увечья, заболевания указывает наименования болезней, которые предусматривались этой статьей.

166. В тех случаях, когда в документе неточно указан диагноз увечья, заболевания, по которому ранее было вынесено заключение о причинной связи, ВВК в своем заключении указывает первоначальный диагноз, не меняя его формулировки, а затем уточненный диагноз увечья, заболевания, в отношении которого ВВК выносит в настоящее время заключение о причинной связи.

167. По результатам освидетельствования заключение ВВК о причинной связи увечья, заболевания записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), свидетельство о болезни (приложение 10 к настоящей Инструкции) или справку о результатах медицинского освидетельствования (приложение 7 к настоящей Инструкции) и медицинскую книжку. Там же в случае установления причинной связи увечий, заболеваний в формулировках "военная травма", "заболевание получено освидетельствуемым при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС" указывается документ, подтверждающий обстоятельства получения увечья, заболевания.

При заочном (по документам) определении причинной связи увечий, заболеваний, в том числе причинной связи увечий, заболеваний, приведших к смерти военнослужащих органов безопасности или граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, в течение одного года после их увольнения с военной службы (окончания военных сборов), заключение ВВК оформляется по форме, приведенной в приложении 11 к настоящей Инструкции, и заносится в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В графе "Основание" заключения о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) указываются документы, послужившие основанием для вынесения заключения (документы, подтверждающие период военной службы, с указанием его сроков, медицинские и другие документы).

168. Заключение о причинной связи увечья, заболевания (приложение 11 к настоящей Инструкции) оформляется в 3 экземплярах: первый экземпляр выдается на руки освидетельствованному или направляется в орган социальной защиты по месту жительства освидетельствованного, второй экземпляр направляется в подразделение кадров органа безопасности, в котором проходит военную службу освидетельствованный военнослужащий, для приобщения к личному делу или направляется в подразделение социального обеспечения пенсионеров органов безопасности для приобщения к пенсионному делу при освидетельствовании гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.

Заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти военнослужащего органов безопасности или гражданина, проходившего военную службу в органах безопасности, в течение одного года после его увольнения с военной службы из органов безопасности, оформляется в 3 экземплярах: первый и второй экземпляры направляются в орган безопасности, в котором проходил военную службу военнослужащий или гражданин, уволенный с военной службы из органов безопасности, не получавший пенсии, социального пособия или оклада по воинскому званию; третий экземпляр приобщается к делу ВВК. В случае, если заключение о причинной связи увечья, заболевания, приведших к смерти, оформлено на гражданина, уволенного с военной службы из органов безопасности, получавшего пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, первый и второй экземпляры заключения направляются в орган безопасности, выплачивающий гражданину пенсию, социальное пособие или оклад по воинскому званию, третий экземпляр приобщается к делу ВВК.

169. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения).

170. Розыск архивных документов о пребывании граждан, проходивших военную службу (военные сборы) в органах безопасности, на лечении в медицинских организациях, военно-медицинских учреждениях осуществляет ВВК.

 

IV. Медицинское освидетельствование

граждан, поступающих на военную службу

по контракту в пограничные органы и пограничные

войска, граждан, поступающих в образовательные учреждения

пограничного профиля, военнослужащих пограничных органов

и пограничных войск, членов семей военнослужащих

пограничных органов и пограничных войск, проходящих

военную службу по контракту, и граждан, проходивших

военную службу в пограничных органах

и пограничных войсках

 

Утратила силу. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108.

 

V. Освидетельствование при обязательном

государственном страховании жизни и здоровья

военнослужащих органов безопасности и пограничных

войск, граждан, призванных на военные сборы в органы

безопасности и пограничные войска, получивших увечье

 

182. Военнослужащие органов безопасности, граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности, получившие увечье в период военной службы (военных сборов), после окончания основного курса лечения в военно-медицинских учреждениях подлежат освидетельствованию ВВК для определения тяжести полученного увечья.

Военнослужащие органов безопасности, граждане, призванные на военные сборы в органы безопасности, получившие тяжелое увечье и нуждающиеся в длительном (более двух месяцев) лечении, в целях их социальной защиты могут направляться на освидетельствование для определения тяжести увечья после установления окончательного диагноза до окончания основного курса лечения.

Освидетельствование для определения тяжести увечья военнослужащих органов безопасности, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, находящихся на лечении в военно-медицинских учреждениях, проводится по распоряжению начальника военно-медицинского учреждения.

Освидетельствование военнослужащих органов безопасности, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, находившихся на лечении по поводу увечья в медицинских организациях, проводится по направлению начальника органа безопасности, его заместителя по кадровой работе или начальника подразделения кадров.

183. ВВК определяет тяжесть увечья в соответствии с Перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы <*> (далее - Перечень).

--------------------------------

<*> Утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 32, ст. 3900; 2003, N 33, ст. 3269; 2004, N 8, ст. 663).

 

184. ВВК органов безопасности при определении тяжести увечья военнослужащих свое заключение записывает в акт медицинского освидетельствования (приложение 6 к настоящей Инструкции), в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение 8 к настоящей Инструкции), медицинскую книжку, медицинскую карту стационарного больного и оформляет его справкой о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57 <*>).

--------------------------------

<*> Зарегистрирован Минюстом России 25 марта 1999 г., регистрационный N 1738.

 

ВВК пограничных органов при определении тяжести увечья военнослужащих свое заключение записывает в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200), медицинскую книжку, историю болезни и оформляет его справкой о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57).

В случае, если увечье не входит в Перечень, справка ВВК о тяжести увечья не оформляется.

ВВК выносят заключения о тяжести увечья следующего содержания:

- "в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье тяжелое";

- "в соответствии с Перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - увечье легкое";

- "увечье в Перечень, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855, - не входит".

185. При одновременном определении категории годности к военной службе и тяжести увечья военнослужащих органов безопасности, граждан, призванных на военные сборы в органы безопасности, заключение о тяжести увечья записывается в медицинские и экспертные документы, указанные в пункте 184 настоящей Инструкции.

186. Справка о тяжести увечья (приложение 5 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57) оформляется в 2 экземплярах. Первый экземпляр справки выдается освидетельствованному или направляется в подразделение кадров или воинскую часть по месту прохождения военной службы освидетельствуемым. Второй экземпляр справки хранится в ВВК в установленном порядке.

187. Получение ранения медицинским персоналом органов безопасности при исполнении служебных обязанностей, приведшего к заражению ВИЧ-инфекцией или заболеванию вирусным гепатитом, подтверждается справкой о травме (приложение 9 к настоящей Инструкции), выданной начальником военно-медицинского учреждения, на основании материалов разбирательства (служебного).

Получение ранения медицинским персоналом пограничных органов при исполнении служебных обязанностей, приведшего к заражению ВИЧ-инфекцией или заболеванию вирусным гепатитом, подтверждается справкой о травме (приложение N 11 к Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны Российской Федерации от 20 августа 2003 г. N 200), выданной начальником военно-медицинского учреждения на основании материалов разбирательства (служебного).

Оформление справки о тяжести увечья при заражении ВИЧ-инфекцией или заболевании вирусным гепатитом (приложение 5 к Инструкции, утвержденной Приказом ФСБ России от 15 февраля 1999 г. N 57), проводится ЦВВК ФСБ России с привлечением соответствующих главных медицинских специалистов (хирурга, инфекциониста, эпидемиолога).

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Инструкции (пп. 71, 82, 86,

88, 89, 93, 94, 95, 103, 104,

105, 108, 118, 126, 128, 130)

 

РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ

И ТАБЛИЦА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ

К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН, ПОСТУПАЮЩИХ

НА ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ В ОРГАНЫ БЕЗОПАСНОСТИ,

В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ОРГАНОВ БЕЗОПАСНОСТИ

 

Расписание болезней и Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности определяют требования к состоянию здоровья, под которыми понимаются медицинские показатели, характеризующие состояние их здоровья и физического развития, и на основании которых определяются категории годности к военной службе.

Графы Расписания болезней предусматривают требования к состоянию здоровья освидетельствуемых к следующим видам службы (воинским должностям):

    I графа   - оперативная служба;

    II графа  - оперативно-постовая служба;

    III графа - оперативно-техническая служба;

    IV графа  - инженерно-техническая, административная,

                медицинская, хозяйственная служба;

    V графа   - водители, контролеры, помощники дежурного

                коменданта, фельдъегери.

В Расписании болезней и Таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности применяются следующие сокращения:

ИНД - категория годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, определяется индивидуально; для военнослужащих - "В - ограниченно годен к военной службе" или "Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями";

ВВК - военно-врачебная комиссия;

НГ - граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), негодны; военнослужащие негодны к определенному виду службы;

РВ - радиоактивные вещества;

ИИИ - источники ионизирующего излучения;

КРТ - компоненты ракетного топлива, иные высокотоксичные вещества, токсичные химикаты, относящиеся к химическому оружию;

ЭМП - электромагнитное поле в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц, оптические квантовые генераторы;

ТДТ - Таблица дополнительных требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы безопасности, в образовательные учреждения, военнослужащих органов безопасности.

В том случае, если заболевание органа или системы органов приводит к нарушению функции другого органа или системы органов, экспертное заключение о категории годности к военной службе выносится на основании совместного обследования профильными специалистами.

При наличии осложнений заболеваний, вызывающих нарушения функций других органов и систем, следует также применять соответствующие статьи Расписания болезней.

При обследовании граждан, поступающих на военную службу по контракту, в образовательные учреждения, и военнослужащих в специализированных учреждениях здравоохранения и военно-медицинских учреждениях для установления диагноза, степени нарушения функции органа или системы органов, кроме методов исследования, приведенных в текстовой части Расписания болезней, возможно использование более информативных методов.

 

РАСПИСАНИЕ БОЛЕЗНЕЙ

 

ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

 

Статья 1. Кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, другие бактериальные болезни, вирусные болезни, сопровождающиеся высыпаниями, вирусные и другие болезни, передаваемые членистоногими (кроме инфекций центральной нервной системы), другие болезни, вызываемые вирусами и хламидиями, риккетсиозы, другие инфекционные и паразитарные болезни

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) не поддающиеся  или│- вновь принимаемые негодны               

      трудно  поддающиеся│- военнослужащие:  категория   годности   к│

      лечению              военной службе - ИНД                    

                                                                   

   б)           временные│- вновь принимаемые временно негодны      

      функциональные     │- военнослужащие  временно   негодны      к│

      расстройства  после│  военной службе                          

      острых          или│                                           

      обострения                                                   

      хронических                                                  

      болезней                                                     

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Пункт "а" предусматривает хронические рецидивирующие формы заболеваний.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (поступающие в образовательные учреждения), перенесшие острую форму бруцеллеза или токсоплазмоза менее 12 месяцев назад, по пункту "б" признаются временно негодными к службе (негодными к поступлению) для оценки стойкости ремиссии. При рецидиве бруцеллеза или токсоплазмоза заключение выносится по пункту "а".

Наличие положительных серологических или аллергологических реакций без клинических проявлений бруцеллеза, токсоплазмоза или других заболеваний не может служить основанием для вынесения военнослужащим заключения о временной негодности к военной службе или ограниченной годности к военной службе.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), страдающие хронической дизентерией, а также бактерионосители брюшного тифа, паратифов и сальмонеллеза, признаются временно негодными к военной службе (поступлению в образовательное учреждение) на 6 месяцев после окончания стационарного лечения. В дальнейшем при сохраняющемся бактерионосительстве, подтвержденном лабораторными исследованиями, они освидетельствуются по пункту "а".

Категория годности к военной службе военнослужащих с хроническим выделением возбудителей тифо-паратифозных заболеваний, дизентерии и сальмонеллеза определяется по пункту "а".

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, граждане и военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения (на очное обучение), переболевшие брюшным тифом, паратифами, освидетельствуются по пункту "б" в течение 6 месяцев после окончания стационарного лечения, переболевшие вирусным гепатитом А - 6 месяцев, вирусным гепатитом В - 12 месяцев, вирусным гепатитом С - 24 месяцев (исходя из сроков диспансерного наблюдения). В дальнейшем при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта настоящая статья не применяется.

Выявление поверхностного антигена вирусного гепатита B и (или) антител к вирусному гепатиту C у военнослужащих является основанием для обследования с целью исключения скрыто протекающего хронического гепатита. Военнослужащие с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 Расписания болезней. Граждане, поступающие на военную службу по контракту в органы безопасности (в образовательные учреждения), при выявлении у них поверхностного антигена вирусного гепатита B и (или) антител к вирусному гепатиту C без дальнейшего обследования на основании пункта "а" признаются не годными к военной службе в органах безопасности (поступлению в образовательное учреждение).

К пункту "б" относятся временные функциональные расстройства после перенесенных острых заболеваний, когда по завершении стационарного лечения у освидетельствуемого сохраняется астенизация, нарушение питания. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни военнослужащего может быть вынесено только в случаях тяжелого и осложненного течения заболевания (кишечная перфорация, кишечное кровотечение, миокардит, пневмония с парапневмоническим плевритом и др.) при сохранении астенизации после основного курса лечения, когда для оценки стойкости остаточных изменений и полного восстановления способности освидетельствуемого исполнять обязанности военной службы требуется срок не менее месяца.

Военнослужащим, перенесшим легкую или среднетяжелую неосложненную форму заболевания, отпуск по болезни не предоставляется, восстановительное лечение завершается в амбулаторных условиях.

Курсанты и слушатели образовательных учреждений после стационарного лечения по поводу вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов заканчивают лечение в амбулаторных условиях.

 

Статья 2. Туберкулез органов дыхания

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) активный          с│- вновь принимаемые негодны               

      выделением         │- военнослужащие негодны к военной службе 

      микобактерий      и│                                           

      (или)      наличием│                                          

      распада    легочной│                                          

      ткани                                                        

                                                                   

   б) активный        без│- вновь принимаемые негодны               

      выделения          │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      микобактерий      и│  военной службе                           

      наличия     распада│                                          

      легочной ткани                                               

                                                                   

   в)          клинически│- вновь принимаемые негодны               

      излеченный         │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                    

                                                                   

   г) малые    остаточные│- вновь принимаемые:                      

      изменения     после│    негодны             ИНД       │негодны│

      излеченного                                                 

      туберкулеза        │- военнослужащие годны к военной службе   

                                                                   

   д)           временные│- военнослужащие временно   негодны       к│

      функциональные       военной службе                          

      расстройства  после│                                          

      лечения                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся:

- все формы активного туберкулеза органов дыхания с наличием бактериовыделения и (или) распада;

- формы активного туберкулеза органов дыхания с выраженными симптомами интоксикации;

- большие остаточные изменения легких и плевры со смещением средостения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;

- фистульные (свищевые) поражения бронхов.

К пункту "б" относятся:

- все формы активного туберкулеза органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и распада;

- трансформированные в процессе лечения тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по открытому типу);

- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью II степени.

При неэффективности лечения или отказе от него военнослужащие освидетельствуются по пункту "а" или "б".

К пункту "в" относятся:

- туберкулез органов дыхания после успешно проведенного лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия: прекращения бактериовыделения, закрытия полостей распада, исчезновения симптомов интоксикации, рассасывании инфильтрации в легких и резорбции жидкости в полостях;

- клинически излеченный туберкулез органов дыхания после окончания основного курса лечения;

- большие остаточные изменения легких и плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее;

- последствия хирургического лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) недостаточностью I степени или без нее.

Большими остаточными изменениями считаются: множественные (более 5) мелкие (до 1 см) и единичные (до 5) крупные (более 1 см) компоненты первичного туберкулезного комплекса или четко очерченные очаги; распространенный фиброз (более 1 сегмента); цирротические изменения любой протяженности; массивные (толщиной более 1 см) плевральные наслоения, объективизированные обзорными рентгенограммами и (или) рентгенотомограммами.

Наличие экссудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического, микробиологического исследований, а в показанных случаях и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование. Туберкулезная этиология сухих плевритов должна быть доказана методами туберкулино- и иммунодиагностики, пробным лечением и динамикой лабораторных исследований.

По этому же пункту освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии или отсутствии остаточных изменений легких и плевры в ближайшие 3 года после завершения основного курса лечения. Основной курс лечения включает в себя госпитальный, санаторный и амбулаторный этапы общей продолжительностью не менее 9-12 месяцев.

Военнослужащие могут представляться на ВВК по завершении стационарного (санаторного) лечения или при определившемся врачебно-экспертном исходе заболевания.

К пункту "г" относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для восстановления функции по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. Выносится заключение о нуждаемости в отпуске по болезни для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является основанием для применения настоящей статьи.

 

Статья 3. Туберкулез других органов и систем

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)            активный│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующий    │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) активный  в  период│- вновь принимаемые негодны               

      основного     курса│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      лечения              военной службе                          

                                                                   

   в)          клинически│- вновь принимаемые негодны               

      излеченный         │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                     

                                                                   

   г)          остаточные│- вновь принимаемые:                      

      изменения              негодны             ИНД       │негодны│

                                                                 

                         │- военнослужащие годны к военной службе   

                                                                   

   д)           временные│- военнослужащие временно   негодны       к│

      функциональные       военной службе                          

      расстройства  после│                                          

      лечения                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся:

- генерализованный туберкулез с сочетанным поражением различных органов и систем, независимо от характера течения, давности и исхода;

- прогрессирующий туберкулез позвоночника, трубчатых костей и суставов, сопровождающийся натечными абсцессами или свищами;

- туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных функций;

- распространенные и обезображивающие формы туберкулеза кожи;

- туберкулез мочеполовых органов с распадом и (или) бактериовыделением;

- прогрессирующий туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфатических узлов, желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или другой локализации;

- метатуберкулезный нефросклероз, остаточные изменения и последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие одной почки после ее удаления при нарушении функции оставшейся почки, последствия другого хирургического лечения почек и мочевыводящих путей при наличии хронической почечной недостаточности или значительного нарушения выделительной функции;

- рубцовые изменения мочевого пузыря со значительным нарушением мочеиспускания;

- отсутствие обоих яичек, удаленных по поводу туберкулеза.

К пункту "б" относятся:

- активный ограниченный туберкулез позвоночника, костей и суставов, мочеполовых органов и другой внегрудной локализации до затихания процесса;

- активный туберкулез периферических лимфоузлов без распада, свищей и бактериовыделения;

- остаточные явления или последствия перенесенного туберкулеза органов мочевыделительной системы, последствия хирургического лечения туберкулеза почек и мочевыводящих путей, сопровождающиеся умеренным нарушением выделительной функции почек и мочеиспускания;

- последствия хирургического лечения туберкулеза других органов с умеренным нарушением их функции.

К пункту "в" также относится туберкулез внегрудной локализации после успешно проведенного стационарного этапа лечения при достижении клинико-рентгенологического благополучия.

В отдельных случаях военнослужащие, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при хорошем эффекте от лечения внелегочных форм туберкулеза с сочетанным поражением различных органов и систем и отсутствии нарушения их функции могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями по пункту "в".

К пункту "г" относятся остаточные изменения перенесенного туберкулеза внегрудной локализации при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 3 лет и снятия освидетельствуемого с диспансерного учета.

К пункту "д" относятся случаи, когда военнослужащим для восстановления функции органов и систем по завершении госпитального лечения необходим срок не менее 1-2 месяцев. При этом выносится заключение о нуждаемости в предоставлении отпуска для продолжения лечения в амбулаторных условиях под наблюдением фтизиатра с последующим освидетельствованием ВВК.

 

Статья 4. Лепра

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

                         │- вновь принимаемые негодны               

                         │- военнослужащие негодны к военной службе 

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), а также военнослужащим из семьи, в которой соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован больной лепрой, заключение выносится на основании настоящей статьи. Лица, имеющие в анамнезе несемейный контакт, направляются на обследование и при отсутствии заражения по настоящей статье не освидетельствуются.

 

Статья 5. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) больные        ВИЧ-│- вновь принимаемые негодны               

      инфекцией          │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) ВИЧ-инфицированные │- вновь принимаемые негодны               

                         │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                    

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья 6. Сифилис и другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)            поздний,│- вновь принимаемые негодны               

      врожденный сифилис │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б)          первичный,│- вновь принимаемые негодны               

     вторичный и скрытый│- военнослужащие годны к военной службе   

      сифилис         при│                                          

      замедленной                                                  

      негативации                                                   

      классических                                                 

      серологических                                               

      реакций                                                      

                                                                   

   в)          первичный,│- вновь принимаемые временно негодны      

      вторичный,  скрытый│- военнослужащие годны к военной службе   

      сифилис,                                                      

      гонококковая      и│                                          

      другие    инфекции,│                                          

      передающиеся                                                 

      преимущественно                                              

      половым       путем│                                          

      (мягкий      шанкр,│                                          

      паховая                                                       

      лимфогранулема,                                              

      паховая  гранулема,│                                          

      негонококковые                                               

      уретриты)                                                    

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), а также военнослужащие, в случае выявления у них инфекций, передающихся преимущественно половым путем, подлежат лечению. После успешного лечения настоящая статья не применяется.

При хронических или осложненных формах венерических уретритов граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), на основании пункта "в" признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению) на 6 месяцев, если для завершения лечения требуется срок более 3 месяцев, а при первичном, вторичном или скрытом сифилисе признаются временно негодными к военной службе (поступлению в образовательные учреждения) на 12 месяцев.

Критерием излеченности гонореи и сифилиса считается разрешение клинических признаков венерического заболевания и наличие трехкратного отрицательного результата при лабораторном контроле.

Если через 12 месяцев после полноценного лечения сифилиса негативация клинических классических серологических реакций не наступила, освидетельствование проводится по пункту "б".

При поражении сифилисом внутренних органов, костей, нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится также по соответствующим статьям Расписания болезней.

 

Статья 7. Микозы

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)        актиномикоз,│- вновь принимаемые негодны               

      кандидоз внутренних│- военнослужащие: категория   годности    к│

      органов,             военной службе - ИНД                    

      кокцидиоидоз,                                                

      гистоплазмоз,                                                

      бластомикоз,                                                 

      споротрихоз,                                                 

      хромомикоз,                                                  

      феомикотический                                               

      абсцесс, мицетома                                            

                                                                   

   б) дерматофития       │- вновь принимаемые временно негодны      

                         │- военнослужащие годны к военной службе   

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Граждане, страдающие микроспорией, трихофитией, подлежат лечению. При поступлении на военную службу по контракту (в образовательные учреждения) они признаются временно негодными к военной службе (не годными к поступлению) на 6 месяцев после излечения.

Военнослужащие, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению. По завершении лечения они признаются годными к военной службе.

Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием.

 

НОВООБРАЗОВАНИЯ

 

Статья 8. Злокачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы, лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей)

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при   невозможности│- вновь принимаемые негодны               

      радикального       │- военнослужащие негодны к военной службе 

      удаления и  наличии│                                           

      отдаленных                                                   

      метастазов                                                   

                                                                   

   б) состояние     после│- вновь принимаемые негодны               

      радикального       │- военнослужащие: категория   годности    к│

      удаления             военной службе - ИНД                    

      первоначальной                                                

      опухоли           с│                                          

      регионарными                                                 

      метастазами                                                  

                                                                   

   в)           временные│- вновь принимаемые негодны               

      функциональные     │- военнослужащие временно   негодны       к│

      расстройства  после│  военной службе                           

      хирургического                                               

      лечения,                                                     

      цитостатической или│                                          

      лучевой терапии                                              

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся:

- злокачественные новообразования костей и суставов независимо от распространения и стадии;

- злокачественные новообразования других органов и систем с отдаленными метастазами, после нерадикального хирургического лечения или прогрессирование заболевания после ранее проведенного лечения;

- случаи отказа больного от лечения злокачественного образования независимо от стадии и распространения опухоли.

К пункту "б" относятся:

- рубцы после радикального лечения злокачественных опухолей нижней губы или кожи;

- другие состояния после радикального лечения злокачественных новообразований (кроме костей и суставных хрящей) органов и систем, в том числе с регионарными метастазами.

Военнослужащим, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания. Исключением являются случаи радикального излечения рака нижней губы и кожи без метастазов, когда для данной категории освидетельствуемых применяется пункт "б".

 

Статья 9. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (лейкозы, болезнь Ходжкина, неходжкинские лимфомы, злокачественные иммунопролиферативные болезни, множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования и др.)

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)              быстро│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующие,  а│- военнослужащие негодны к военной службе 

      также      медленно│                                          

      прогрессирующие  со│                                          

      значительными                                                

      изменениями       в│                                           

      составе   крови   и│                                          

      периодическими                                               

      обострениями                                                 

                                                                   

   б)            медленно│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующие   с│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      умеренным            военной службе                          

      нарушением                                                   

      функции                                                      

      кроветворной                                                 

      системы и   редкими│                                          

      обострениями                                                 

                                                                   

   в) состояние     после│- вновь принимаемые негодны               

      завершения  лучевой│- военнослужащие временно   негодны       к│

      или цитостатической│  военной службе                          

      терапии                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся злокачественные заболевания лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, когда эффект от проводимого лечения отсутствует или носит временный характер.

К пункту "б" относятся заболевания с медленно прогрессирующим течением, длительным положительным эффектом от лечения, частотой обострений, не превышающей одного раза в год, с сохранением способности исполнять обязанности военной службы.

К пункту "в" относятся состояния после лучевой или цитостатической терапии по поводу злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. Заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после проведения только первого курса лучевой или цитостатической терапии.

Военнослужащим, освидетельствуемым в связи с предстоящим увольнением с военной службы по достижении предельного возраста пребывания на военной службе и в связи с организационно-штатными мероприятиями, заключение выносится по пункту "а" независимо от локализации, стадии и распространения злокачественного процесса, а также времени от начала заболевания.

 

Статья 10. Доброкачественные новообразования (кроме опухолей нервной системы), новообразования in situ

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функции │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

                           военной службе                          

                                                                   

   б) с умеренным     или│- вновь принимаемые негодны               

      незначительным     │- военнослужащие годны к военной  службе  с│

      нарушением функции │  незначительными ограничениями           

                                                                   

   в) при         наличии│- вновь принимаемые годны                 

      объективных  данных│- военнослужащие годны к военной службе   

      без       нарушения│                                          

      функции                                                      

                                                                   

   г)           временные│- вновь принимаемые временно негодны      

      функциональные     │- военнослужащие временно   негодны       к│

      расстройства  после│  военной службе                          

      хирургического                                                

      лечения                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

В отношении военнослужащих настоящая статья применяется в случаях неудовлетворительных результатов лечения или отказа от него. В примечании к заключению на граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при наличии показаний указывается на необходимость хирургического лечения.

К пункту "а" относятся:

- доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей со значительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

- доброкачественные новообразования средостения со значительными клиническими проявлениями (смещение, сдавление органов грудной клетки);

- доброкачественные новообразования органов дыхания, сопровождающиеся выраженными клиническими проявлениями (кровохарканьем, бронхостенозом или ателектазом);

- доброкачественные новообразования органов пищеварения, сопровождающиеся упадком питания или значительно затрудняющие акт глотания и прохождения пищи;

- доброкачественные новообразования кожи, подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, не позволяющие носить военную форму одежды, обувь или снаряжение;

- доброкачественные новообразования мочевых органов с выраженными дизурическими расстройствами или сопровождающиеся кровотечением;

- доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, требующие хирургического лечения, в том числе миомы матки при размерах, соответствующих 12-недельной беременности и больше, сопровождающиеся кровотечениями, приводящими к анемии, а также при наличии субмукозных или субсерозных узлов с нарушением их кровоснабжения, быстрым ростом с увеличением опухоли до размеров, соответствующих более 5-недельной беременности за год; аденоматоз эндометрия.

К пункту "б" относятся:

- доброкачественные новообразования верхних дыхательных путей с умеренным и незначительным нарушением функций дыхания и (или) голосообразования;

- доброкачественные новообразования средостения с умеренными клиническими проявлениями;

- доброкачественные новообразования органов дыхания с умеренными клиническими проявлениями;

- доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания;

- доброкачественные новообразования кожи и подлежащих тканей, кровеносных или лимфатических сосудов, затрудняющие ношение военной формы одежды или снаряжения;

- доброкачественные новообразования мочевых органов с умеренными дизурическими расстройствами;

- доброкачественные новообразования молочной железы, матки, яичника и других женских половых органов, не требующие хирургического лечения, кроме того железисто-кистозная гиперплазия, полипоз эндометрия, эрозии и дисплазии шейки матки, полипы цервикального канала, кисты яичников, крауроз вульвы.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с доброкачественными новообразованиями верхних дыхательных путей, средостения, органов дыхания и пищеварения без нарушения функции освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "в" относятся:

- доброкачественные новообразования или последствия их радикального лечения, не сопровождающиеся нарушением функций органов и систем, не затрудняющие ношения военной формы одежды, обуви или снаряжения;

- кисты бартолиниевой железы;

- кисты и фибромы влагалища бессимптомные.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с остеомами лобной пазухи более 1 см в диаметре освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени клинических проявлений.

Отпуск по болезни по пункту "г" предоставляется после хирургического лечения по поводу доброкачественных новообразований, когда после завершения стационарного лечения для полного восстановления функций необходим срок не менее месяца.

Лицам с доброкачественными новообразованиями головного и спинного мозга освидетельствование проводится по статье 23, а периферической нервной системы - по статье 26 Расписания болезней.

 

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ

И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ

 

Статья 11. Болезни крови и кроветворных органов, иммунодефицитные состояния

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)              быстро│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующие  со│- военнослужащие негодны к военной службе 

      значительным                                                 

      нарушением функций │                                          

                                                                   

   б)            медленно│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующие  со│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      значительными        военной службе                          

      изменениями состава│                                           

      крови             и│                                          

      периодическими                                               

      обострениями                                                 

                                                                   

   в)            медленно│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующие   с│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      умеренным            незначительными ограничениями           

      нарушением  функций│                                          

      кроветворной                                                 

      системы  и  редкими│                                          

      обострениями                                                 

                                                                   

   г)           временные│- вновь принимаемые временно негодны      

      функциональные     │- военнослужащие временно   негодны       к│

      расстройства  после│  военной службе                          

      несистемных                                                  

      болезней крови                                               

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся установленные при обследовании в специализированном стационаре апластические анемии, наследственные формы тромбоцитопатий, гемофилии, коагулопатии, сопровождающиеся кровотечениями, кровоизлияниями.

При хроническом медленно прогрессирующем течении аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с умеренно выраженной тромбоцитопенией без геморрагических проявлений и при отсутствии необходимости в поддерживающей гормональной терапии (после спленэктомии или без нее) освидетельствование проводится по пункту "в", а при незначительном эффекте от спленэктомии или отсутствии эффекта - по пункту "а". Военнослужащим, перенесшим эпизод аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры с хорошим эффектом от глюкокортикоидной терапии или спленэктомии, может предоставляться отпуск по болезни.

Граждане, поступающие на военную службу (в образовательные учреждения), перенесшие эпизод гетероиммунной тромбоцитопенической пурпуры, в период диспансерного наблюдения освидетельствуются по пункту "г".

При болезни Виллебранда освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций и течения заболевания.

При стойких иммунодефицитных состояниях (кроме болезни, вызываемой вирусом иммунодефицита человека), сопровождающихся частыми рецидивами инфекционных осложнений, освидетельствование проводится по пункту "а".

При других иммунодефицитных состояниях, саркоидозе, сопровождающихся патологическими изменениями кроветворной системы, других органов, освидетельствование проводится в зависимости от степени нарушения функции пораженного органа или системы органов по соответствующим статьям Расписания болезней.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с незначительными изменениями состава крови при железодефицитной анемии, не обусловленной системными заболеваниями крови и не предусмотренной другими статьями Расписания болезней, освидетельствуются по пункту "г". При достижении ремиссии заболевания пероральным приемом препаратов железа настоящая статья не применяется.

 

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ,

РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

 

Статья 12. Эутиреоидный зоб

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)          вызывающий│- вновь принимаемые негодны               

      расстройство       │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      функций              военной службе                          

      близлежащих органов│                                          

                                                                   

   б)        затрудняющий│- вновь принимаемые негодны               

      ношение     военной│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      формы одежды         незначительными ограничениями           

                                                                   

   в) не     затрудняющий│- вновь принимаемые: годность - ИНД       

      ношения     военной│- военнослужащие годны к военной службе   

      формы одежды                                                 

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

В необходимых случаях освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После хирургического лечения освидетельствование проводится по пункту "г" статьи 13 Расписания болезней.

В случае неудовлетворительных результатов лечения или при отказе от операции по поводу зоба, вызывающего расстройство функции близлежащих органов или затрудняющего ношение военной формы одежды, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б".

При наличии стойких эндокринных нарушений освидетельствование проводится по статье 13 Расписания болезней. Диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени (по классификации О.В. Николаева, 1966) без нарушения ее функции не является основанием для применения настоящей статьи.

 

Статья 13. Другие болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                     

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   г) состояние     после│- вновь принимаемые временно негодны      

      острого            │- военнослужащие временно   негодны       к│

      заболевания,         военной службе                          

      обострения                                                   

      хронического                                                 

      заболевания     или│                                           

      хирургического                                               

      лечения при наличии│                                          

      временных                                                    

      функциональных                                               

      расстройств                                                  

                                                                   

   д)          пониженное│- вновь принимаемые:                      

      питание,             ИНД  │негодны │        ИНД       │негодны│

      алиментарное                                              

      ожирение II степени│- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   е)        алиментарное│- вновь принимаемые:                      

      ожирение I степени │ годны │  ИНД             годны          

                         │- военнослужащие годны к военной службе   

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся:

- заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез с резким нарушением их функции;

- алиментарное ожирение IV степени;

- стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела до 50 процентов за период от начала заболевания, адинамия, выраженный экзофтальм, одышка в покое, частота пульса 120 ударов в 1 минуту и чаще, различные висцеральные осложнения), а также тяжелой формой сахарного диабета.

К тяжелой форме относится сахарный диабет (независимо от уровня гипергликемии и характера лечения) при наличии одного из следующих осложнений: пролиферативная ретинопатия, резко выраженная ангиопатия и нейропатия нижних конечностей, проявляющиеся трофическими язвами, гангреной стопы, нейропатическими отеками, остеоартропатиями, диабетическая нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности, а также при рецидивирующих кетоацидотических прекомах и комах.

К пункту "б" относятся:

- стойкие умеренно выраженные расстройства, обусловленные заболеваниями эндокринных желез средней степени тяжести (при сахарном диабете средней степени тяжести компенсация углеводного обмена достигается пероральным приемом сахаропонижающих препаратов или введением инсулина на фоне постоянной диетотерапии);

- сахарный диабет при наличии умеренно выраженной ретинопатии, нефропатии, периферической невропатии и ангиопатии;

- алиментарное ожирение III степени.

К пункту "в" относятся:

- легкие формы диффузного токсического зоба (легкая неврозоподобная симптоматика, снижение толерантности к физической нагрузке, частота пульса до 100 ударов в минуту при увеличении щитовидной железы I-II степени), в том числе в периоде ремиссии до 3 лет после устранения явлений тиреотоксикоза;

- подострый тиреоидит с рецидивирующим течением;

- сахарный диабет, при котором нормогликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль/литр (160 миллиграмм-процентов) и легко нормализуется диетой.

При хроническом фиброзном и аутоиммунном тиреоидите освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функции щитовидной железы (без нарушения функции - по пункту "в" статьи 12 Расписания болезней).

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после оперативного удаления эндокринной железы освидетельствуются по пункту "в".

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с нарушением толерантности к углеводам (при нормализации теста толерантности к углеводам в течение 3 лет), после частичного оперативного удаления щитовидной железы с сохраненной функцией освидетельствуются по пункту "д".

К пункту "г" относятся:

- состояния после оперативных вмешательств на щитовидной железе, других эндокринных железах;

- состояния после лечения острых и подострых тиреоидитов.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, по пункту "г" признаются временно негодными к военной службе в органах безопасности сроком на 6 месяцев; граждане, поступающие в образовательные учреждения, признаются негодными к поступлению в течение 6 месяцев.

При наличии недостаточности питания граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению в образовательные учреждения) сроком на 3 месяца, если через 3 месяца не выявлено вызывающих снижения массы тела заболеваний, нет отрицательной динамики индекса массы тела, сохранена физическая работоспособность (по результатам функциональных нагрузочных проб), то они подлежат освидетельствованию по пункту "д". При отрицательной динамике индекса массы тела, снижении физической работоспособности освидетельствование проводится по пункту "в". При выявлении заболеваний, обусловливающих недостаточность питания, освидетельствование проводится по соответствующим статьям Расписания болезней.

Для оценки состояния питания используется индекс массы тела (ИМТ), который определяется по формуле:

 

                               масса тела (кг)

                    ИМТ = --------------------------

                          квадрат величины роста (м)

 

Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания приведены в таблице 1 "Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания".

К гражданам, поступающим в образовательные учреждения, в возрасте 16-17 лет при ИМТ 18,5-19,4 и хорошей физической работоспособности, отсутствии заболеваний, вызывающих снижение массы тела, настоящая статья не применяется.

 

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

 

Статья 14. Органические психические расстройства

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при           резко│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных        и│- военнослужащие негодны к военной службе 

      стойких                                                      

      психических                                                  

      нарушениях                                                    

                                                                   

   б) при        умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных         │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      психических          военной службе                          

      нарушениях                                                   

                                                                   

   в) при          легких│- вновь принимаемые негодны                

      кратковременных    │- военнослужащие временно   негодны       к│

      болезненных          военной службе                          

      проявлениях                                                  

                                                                    

   г) при         стойкой│- вновь принимаемые негодны               

      компенсации        │- военнослужащие годны к военной службе   с│

      болезненных          незначительными ограничениями           

      расстройств   после│                                          

      острого заболевания│                                          

      головного мозга или│                                          

      закрытой   черепно-│                                           

      мозговой травмы                                              

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает психозы, другие психические расстройства, изменения личности и поведения, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга (травмы, опухоли головного мозга, энцефалит, менингит, нейросифилис, а также сенильные и пресенильные психозы, сосудистые, дегенеративные, другие органические заболевания и поражения головного мозга).

Освидетельствование проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту "а" относятся резко выраженные, затяжные психотические состояния, а также психические расстройства, проявляющиеся стойкими, выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями или резко выраженными изменениями личности по психоорганическому типу.

К пункту "б" относятся состояния с умеренно выраженными астеническими, аффективными, диссоциативными, когнитивными, личностными и другими нарушениями, а также психотические состояния с благоприятным течением.

К пункту "в" относятся преходящие, кратковременные психотические и непсихотические расстройства, возникающие вследствие острых органических заболеваний или травм головного мозга, завершившиеся выздоровлением или незначительно выраженной астенией при отсутствии признаков органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится повторное освидетельствование.

К пункту "г" относятся состояния стойкой (не менее 1 года) компенсации болезненных проявлений после острого заболевания или травмы головного мозга при отсутствии психических расстройств явлений органического поражения центральной нервной системы, когда имеются лишь отдельные рассеянные органические знаки, без нарушения функций.

 

Статья 15. Эндогенные психозы

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

      Шизофрения,        │- вновь принимаемые негодны                

      шизотипические     │- военнослужащие негодны к военной службе 

      расстройства,                                                

      хронические                                                  

      бредовые                                                     

      расстройства      и│                                          

      аффективные                                                  

      психозы       том│                                           

      числе циклотимия)                                            

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Освидетельствование при впервые выявленных признаках заболевания проводится только после стационарного обследования.

При наличии эндогенного психоза, подтвержденного медицинскими документами о лечении и наблюдении в специализированном медицинском учреждении, вопрос о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), может быть решен без стационарного обследования.

 

Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзогенной этиологии

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при           резко│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных  стойких│- военнослужащие негодны к военной службе 

      болезненных                                                  

      проявлениях                                                   

                                                                   

   б) при        умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных,        │- военнослужащие: категория   годности    к│

      длительных      или│  военной службе - ИНД                    

      повторных                                                    

      болезненных                                                  

      проявлениях                                                   

                                                                   

   в) при умеренно    или│- вновь принимаемые негодны               

      незначительно      │- военнослужащие временно   негодны       к│

      выраженном,          военной службе                          

      затянувшемся                                                 

      астеническом                                                 

      состоянии                                                    

                                                                   

   г) при   легком      и│- вновь принимаемые: годность - ИНД       

      кратковременном    │- военнослужащие годны к военной службе   

      астеническом                                                  

      состоянии,                                                   

      закончившемся                                                

      выздоровлением                                               

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает психозы и другие психические расстройства вследствие общих инфекций, интоксикаций (кроме вызванных употреблением психоактивных веществ), соматических заболеваний различного генеза, ВИЧ-инфекции, эпилепсии, а также связанные с физиологическими нарушениями, воздействием РВ, ИИИ, КРТ, источников ЭМП и другими причинами.

В документах о результатах обследования и освидетельствования указывается причина, которая повлекла за собой развитие психического расстройства.

К пункту "а" относятся психотические расстройства с резко выраженными клиническими проявлениями или длительным течением, в том числе с выраженными изменениями личности.

К пункту "б" относятся умеренно выраженные, длительные или повторные психотические и непсихотические состояния, приводящие к патологическим изменениям личности по органическому типу или выраженному стойкому (более 3 месяцев) астеническому состоянию (церебрастении), в том числе с явлениями органического поражения центральной нервной системы.

В случае благоприятного течения заболевания, когда наступает стойкая компенсация болезненных проявлений, офицеры, прапорщики и мичманы могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями.

К пункту "в" относятся умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесенной инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы. По окончании отпуска по болезни или освобождения при необходимости проводится освидетельствование.

Лицам, перенесшим острое отравление алкоголем или наркотическими (токсическими) веществами, заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни не выносится.

К пункту "г" относятся психические расстройства, возникающие в результате острого заболевания, протекающие с легкой и кратковременной (до 2-3 недель) астенией и закончившиеся выздоровлением.

К этому же пункту относится наличие указанных в статье психических расстройств в анамнезе при отсутствии патологии со стороны нервно-психической сферы и внутренних органов. Благоприятный исход этих психических расстройств должен быть подтвержден обследованием в медицинских учреждениях.

 

Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при           резко│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных  стойких│- военнослужащие негодны к военной службе 

      болезненных                                                  

      проявлениях                                                  

                                                                   

   б) при        умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных         │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      длительных      или│  военной службе                          

      повторных                                                    

      болезненных                                                  

      проявлениях                                                  

                                                                   

   в) при        умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженных         │- военнослужащие годны к военной службе   с│

      кратковременных      незначительными ограничениями           

      болезненных                                                   

      проявлениях                                                  

                                                                   

   г) при          легких│- вновь принимаемые:                      

      кратковременных         негодны            ИНД       │негодны│

      болезненных                                                

      проявлениях,       │- военнослужащие годны к военной службе   

      закончившихся                                                

      выздоровлением                                               

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает реактивные психозы, невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, психогенные депрессивные состояния и реакции, невротическое развитие личности, хронические постреактивные изменения личности, а также посттравматическое стрессовое расстройство.

К пункту "а" относятся истерический психоз, реактивные состояния с затяжным течением, а также резко выраженные невротические, диссоциативные и соматоформные расстройства, не поддающиеся лечению.

К пункту "б" относятся психотические состояния с кратковременным и благоприятным течением; умеренно выраженные длительные или повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое стационарное лечение, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей выполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы.

К пункту "в" относятся умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства, закончившиеся компенсацией.

К пункту "г" относятся незначительно выраженные, кратковременные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми, вегетативными нарушениями, хорошо поддающиеся лечению и закончившиеся выздоровлением.

 

Статья 18. Расстройства личности

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)               резко│- вновь принимаемые негодны               

      выраженные       со│- военнослужащие негодны к военной службе 

      склонностью       к│                                          

      повторным                                                    

      длительным                                                    

      декомпенсациям  или│                                          

      патологическим                                               

      реакциям                                                     

                                                                   

   б)            умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженные        с│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      неустойчивой         военной службе                           

      компенсацией    или│                                          

      компенсированные                                             

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает специфические (психопатии, транзиторные личностные расстройства) и другие расстройства личности и поведения.

Для диагностики расстройства личности (психопатии) необходим объективно собранный анамнез, а также всестороннее обследование в условиях психиатрического стационара (диспансера). Освидетельствование военнослужащих проводится после изучения служебной и медицинской характеристик.

К пункту "а" относятся резко выраженные, не поддающиеся компенсации так называемые ядерные формы психопатии и патологическое развитие личности (паранойальное, обсессивно-фобическое и др.).

К пункту "б" относятся:

- транзиторные (парциальные) расстройства личности, не достигающие уровня психопатии, со стойкой компенсацией эмоционально-волевых и других патологических проявлений;

- умеренно выраженные формы личностных расстройств, проявляющиеся аффективными срывами, реактивными состояниями, выраженностью вегетативных реакций;

- инфантильное развитие личности со склонностью к стойким и выраженным патологическим реакциям;

- расстройства половой идентификации и сексуального предпочтения. При этом сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается как расстройство.

Лица с психопатоподобными состояниями (изменениями личности), причинно связанными с конкретными внешними факторами (инфекциями, интоксикациями, травмами и др.), и другой психической патологией, освидетельствуются по тем статьям Расписания болезней, которые предусматривают соответствующие нозологические формы нервно-психической патологии.

Случаи установочного, нарочитого поведения, проявления недисциплинированности, не вытекающие из всей патологической структуры личности, не могут оцениваться как признаки личностного расстройства.

 

Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при        синдроме│- вновь принимаемые негодны               

      зависимости       с│- военнослужащие негодны к военной службе 

      выраженными                                                  

      стойкими                                                     

      психическими                                                 

      нарушениями                                                  

                                                                   

   б) при        синдроме│- вновь принимаемые негодны               

      зависимости       с│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      умеренными      или│  военной службе                          

      незначительными                                              

      психическими                                                 

      нарушениями                                                  

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает психические расстройства, тяжесть которых варьирует (от злоупотребления с вредными последствиями без синдрома зависимости до психозов и деменции), но при этом все они являются следствием употребления одного или нескольких психоактивных веществ.

Освидетельствование военнослужащих проводится после стационарного (амбулаторного) обследования.

К пункту "а" относятся хронические алкогольные психозы, алкогольная зависимость (средняя и конечная), наркомания и токсикомания с выраженными изменениями личности, интеллектуально-мнестическими нарушениями.

К пункту "б" относятся:

- острые алкогольные психозы, алкогольная зависимость (средняя и начальная);

- наркомания и токсикомания с умеренно выраженными изменениями личности, а также наркомания и токсикомания при отсутствии личностных расстройств, явлений измененной реактивности и физической зависимости;

- злоупотребление наркотическими и токсическими веществами (случаи повторного приема психоактивных веществ, сопровождающиеся отчетливыми вредными для психического или физического здоровья последствиями, при отсутствии синдрома зависимости).

Пагубное употребление алкоголя без формирования измененной реактивности не может служить основанием для применения настоящей статьи.

 

Статья 20. Умственная отсталость

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) в         глубокой,│- вновь принимаемые негодны               

      тяжелой           и│- военнослужащие негодны к военной службе 

      умеренной   степени│                                          

      выраженности                                                  

                                                                   

   б) в  легкой   степени│- вновь принимаемые негодны               

      выраженности       │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

                           военной службе                          

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к военной службе граждан, поступающих на военную службу по контракту, может быть решен без стационарного обследования.

К пункту "б" относится умственная отсталость легкой степени (коэффициент умственного развития в диапазоне 50-69). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют другим данным, характеризующим поведение освидетельствуемого в быту, на производстве, в подразделении и др., то стационарное обследование обязательно.

 

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

Статья 21. Эпилепсия

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) при наличии  частых│- вновь принимаемые негодны               

      эпилептических     │- военнослужащие негодны к военной службе 

      припадков       или│                                          

      выраженных                                                   

      психических                                                  

      нарушений                                                    

                                                                   

   б) при единичных     и│- вновь принимаемые негодны               

      редких             │- военнослужащие: категория   годности    к│

      (судорожных       и│  военной службе - ИНД                    

      бессудорожных)                                               

      эпилептических                                               

      припадках       без│                                          

      психических                                                  

      нарушений       вне│                                          

      припадка                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает эпилепсию как хроническое заболевание головного мозга с генерализованными или парциальными припадками, психическими эквивалентами или специфическими изменениями личности.

Симптоматическая эпилепсия к этой статье не относится. В этом случае освидетельствование проводится по заболеванию, приведшему к развитию судорожного синдрома.

Освидетельствование при наличии эпилептических припадков или бессудорожных пароксизмов предусматривает осмотр психиатра для диагностики психических изменений.

Наличие припадка должно быть подтверждено врачебным наблюдением. Также могут быть приняты во внимание свидетельства очевидцев, если описанный ими припадок и послеприпадочное состояние дают основание считать припадок эпилептическим. В сомнительных случаях следует запрашивать данные по месту жительства, учебы, работы, военной службы.

При наличии частых (3 и более раз в год) припадков или психических эквивалентов судорожных припадков, а также прогрессирующих нарушений психики освидетельствование проводится по пункту "а".

При единичных редких (менее 3 раз в год) припадках, в том числе бессудорожных пароксизмах без эквивалентов и других характерных для эпилепсии психических изменений, освидетельствование проводится по пункту "б".

Военнослужащие, освидетельствуемые по I, II, V графам Расписания болезней на основании пункта "б" признаются ограниченно годными к военной службе. Военнослужащие, освидетельствуемые по III, IV графам Расписания болезней, на основании пункта "б" могут признаваться годными к военной службе с незначительными ограничениями при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы.

В случаях, когда документами медицинского учреждения подтверждаются эпилептические припадки в прошлом, но за последние 5 лет они не наблюдались, а при обследовании в условиях стационара на электроэнцефалограмме в состоянии покоя или при функциональных нагрузках выявляются патологические изменения (пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и др., межполушарная асимметрия), освидетельствование проводится по пункту "б".

В случаях однократных припадков (эпилептическая реакция) любого характера в прошлом или слабо выраженных и редко возникающих малых припадков, бессудорожных пароксизмах или специфических расстройствах настроения вопрос о категории годности к военной службе решается только после стационарного обследования.

Лица с эпилептическими пароксизмами негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды, к исполнению служебных обязанностей, связанных с ношением оружия.

 

Статья 22. Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением  функций│- военнослужащие негодны к военной службе 

      или          быстро│                                          

      прогрессирующим                                              

      течением                                                     

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

                           военной службе                          

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   г) при         наличии│- вновь принимаемые:                      

      объективных  данных│     негодны           ИНД        │негодны│

      без       нарушения│                                        

      функций            │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает инфекционные и паразитарные болезни центральной нервной системы и их последствия, поражения головного или спинного мозга при общих инфекциях, острых и хронических интоксикациях (менингит менингококковый, менингиты серозные, полиомиелит, клещевой и комариный вирусный энцефалиты, поражения нервной системы при туберкулезе, сифилисе, демиелинизирующие болезни и др.).

К пункту "а" относятся:

- болезни нервной системы, сопровождающиеся глубокими параличами или парезами, выраженным вторичным паркинсонизмом, частыми (3 и более в год) эпилептическими припадками, выраженными распространенными гиперкинезами, частыми приступами кожевниковской или джексоновской эпилепсии, атактическими расстройствами, выраженной гидроцефалией, резкой ликворной гипертензией;

- оптикохиазмальный арахноидит с расстройством зрения;

- рассеянный склероз;

- последствия перенесенного миелита с явлениями паралича или выраженного пареза;

- тяжелые формы поражения нервной системы при раннем и позднем нейросифилисе, туберкулезный менингит, паразитарные поражения нервной системы.

Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, в случае освидетельствования по III или IV графам Расписания болезней, при умеренном или незначительном нарушении функций, обусловленном рассеянным склерозом, длительной ремиссии заболевания (более 5 лет), при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы на основании пункта "б" могут быть признаны ограниченно годными к военной службе.

К пункту "б" относятся остаточные явления и последствия заболеваний, которые по степени нарушения функций центральной нервной системы ограничивают возможность прохождения военной службы, но не исключают ее полностью (остаточные явления энцефалита, арахноидита с умеренно выраженным гемипарезом в форме понижения силы мышц, небольшого повышения мышечного тонуса; умеренная гидроцефалия, умеренная ликворная гипертензия), а также с частыми (2 и более раз в год) и длительными (для граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), - не менее 6 месяцев, для военнослужащих - не менее 4 месяцев) декомпенсациями болезненных расстройств.

К пункту "в" относятся последствия и остаточные явления поражения центральной нервной системы с незначительным нарушением функций, отдельными органическими знаками, сочетающимися с вегетативно-сосудистой неустойчивостью и астено-невротическими проявлениями при безуспешности лечения. При улучшении состояния и восстановлении способности исполнять обязанности военной службы освидетельствование проводится по пункту "г".

К пункту "г" относятся последствия и остаточные явления поражения нервной системы, при которых имеются незначительные явления астенизации, вегетативно-сосудистая неустойчивость и отдельные стойкие рассеянные органические знаки, не сопровождающиеся расстройством двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Наличие указанных в настоящей статье расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или военной службы о влиянии указанных расстройств на трудоспособность или исполнение обязанностей военной службы, а диагноз - результатами клинических и специальных исследований. Заключение о годности граждан, поступающих на военную службу по контракту, выносится после обследования.

При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии, кроме показателей давления спинномозговой жидкости, учитывается клиника заболевания, наличие застойных изменений на глазном дне, степень расширения желудочковой системы мозга по данным пневмоэнцефалографии, эхоэнцефалографии или компьютерной (магнитно-резонансной) томографии.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие перенесенного органического поражения головного мозга, инфекционного заболевания или интоксикации, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней.

 

Статья 23. Органические, наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы и нервно-мышечные заболевания

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением  функций│- военнослужащие негодны к военной службе 

      или          быстро│                                          

      прогрессирующим                                               

      течением                                                     

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением  функций│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      или        медленно│  военной службе                          

      прогрессирующим                                              

      течением                                                     

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                    

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает церебральные дегенерации, болезнь Паркинсона, другие экстрапирамидные болезни, спиноцеребеллярные дегенерации, опухоли головного и спинного мозга, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития), болезни нервно-мышечного соединения и мышц, а также другие болезни центральной нервной системы (гидроцефалия, церебральная киста и пр.).

К пункту "а" относятся тяжелые врожденные аномалии (пороки развития) и болезни нервной системы, а также болезни с быстро прогрессирующим течением или сопровождающиеся резким нарушением функций (опухоли головного или спинного мозга, сирингомиелия с резко выраженными нарушениями трофики, боковой амиотрофический склероз, миастения, амиотрофия невральная, спинальная атаксия Фридрейха, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, детский церебральный паралич, миотония, миопатия и др.).

К пункту "б" относятся болезни, течение которых характеризуется медленным, на протяжении длительного времени (не менее года) нарастанием симптомов (сирингомиелия с незначительной атрофией мышц и легкими расстройствами чувствительности, краниостеноз с синдромом внутричерепной гипертензии и др.).

К пункту "в" относятся крайне медленно прогрессирующие болезни нервной системы, когда объективные признаки выражены в незначительной степени (сирингомиелия с нерезко выраженными диссоциированными расстройствами чувствительности, без атрофии мышц и трофических расстройств) или когда симптомы заболевания длительно удерживаются в одном и том же состоянии.

Военнослужащие, освидетельствуемые по графам I, II, V, признаются ограниченно годными к военной службе, по графам III, IV, - годными к военной службе с незначительными ограничениями.

После радикального удаления доброкачественных опухолей головного или спинного мозга освидетельствование проводится по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени нарушения функций.

 

Статья 24. Сосудистые заболевания головного, спинного мозга

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций;│- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      частые               военной службе                           

      транзиторные                                                 

      ишемии мозга                                                 

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций;│- военнослужащие: категория   годности    к│

      редкие               военной службе - ИНД                    

      транзиторные ишемии│                                          

      мозга; при  наличии│                                          

      частых    обмороков│                                          

      без       признаков│                                          

      органического                                                 

      поражения                                                    

      центральной нервной│                                          

      системы                                                      

                                                                   

   г) при наличии  редких│- вновь принимаемые:                      

      обмороков       без│     негодны            ИНД       │негодны│

      признаков                                                  

      органического      │- военнослужащие годны к военной службе   с│

      поражения            незначительными ограничениями           

      центральной                                                  

      нервной системы                                              

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга.

К пункту "а" относятся:

- повторные инсульты независимо от степени нарушения функций;

- стойкие выпадения функций нервной системы, наступившие вследствие острого нарушения церебрального или спинального кровообращения;

- дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (гемиплегии, глубокие парезы, расстройства речи, памяти, мышления, явления паркинсонизма, эпилептические припадки, нарушение функций тазовых органов и др.).

К пункту "б" относятся:

- множественные артериальные аневризмы после их выключения из кровообращения;

- артерио-венозные мальформации после эмболизации, искусственного тромбирования или интракраниального удаления;

- сосудистые поражения головного или спинного мозга с благоприятным течением и умеренной выраженностью очаговых выпадений;

- дисциркуляторная энцефалопатия II стадии при церебральном атеросклерозе (слабодушие, головные боли, головокружение, нарушения сна, снижение способности исполнять обязанности военной службы, нарушения эмоционально-волевой сферы при наличии отдельных стойких органических знаков со стороны центральной нервной системы, четкая анизорефлексия, вялая реакция зрачков на свет, пирамидные симптомы и др.);

- частые (3 и более раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы);

- последствия нарушения спинального кровообращения в виде расстройств чувствительности или легкого пареза конечностей.

К пункту "в" относятся:

- одиночные артериальные аневризмы после внутричерепного клиппирования или выключения из кровообращения с помощью баллонизации либо искусственного тромбирования;

- редкие (не более 2 раз в год) преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемии мозга, гипертонические церебральные кризы), сопровождающиеся нестойкими очаговыми симптомами со стороны центральной нервной системы (парезы, парестезии, расстройства речи, мозжечковые явления), которые удерживаются не более суток и проходят без нарушения функций нервной системы;

- начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в форме псевдоневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройство сна, шум в ушах и др.);

- различные формы мигрени с частыми (3 и более раз в год) и длительными (сутки и более) приступами;

- вегетативно-сосудистая дистония с частыми (1 и более раз в месяц) кризами, проявляющимися острым малокровием мозга (простые и судорожные обмороки), подтвержденными документами.

При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения и дисциркуляторной энцефалопатии I стадии в форме псевдоневротического синдрома в отношении офицеров, прапорщиков, мичманов заключение выносится по пункту "г".

Военнослужащие, освидетельствуемые по графам II и V Расписания болезней, на основании пункта "в" признаются ограниченно годными к военной службе; освидетельствуемые по графам I, III, IV Расписания болезней, при указании в служебной характеристике на способность их исполнять обязанности военной службы, признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями.

Военнослужащим после перенесенного преходящего нарушения мозгового кровообращения в соответствии со статьей 28 Расписания болезней может быть вынесено заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.

В отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), после перенесенного спонтанного (нетравматического) субарахноидального кровоизлияния заключение выносится по пункту "а". Категория годности к военной службе военнослужащих определяется по пункту "б", а при повторных субарахноидальных кровоизлияниях (независимо от этиологии) освидетельствование проводится по пункту "а".

При аневризмах и артерио-венозных мальформациях сосудов головного мозга, явившихся причиной нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу или спонтанного субарахноидального кровоизлияния, и невозможности оперативного лечения или при отказе от него, освидетельствование проводится по пункту "а" независимо от степени выраженности остаточных явлений нарушения мозгового кровообращения и функций нервной системы.

После хирургического лечения по поводу аневризмы сосудов головного мозга, других сосудистых поражений головного или спинного мозга, гражданам, поступающим на военную службу по контракту, заключение выносится по пункту "а" настоящей статьи, а военнослужащим - по пунктам "а", "б" или "в", в зависимости от радикальности операции, ее эффективности, величины послеоперационного дефекта костей черепа, динамики восстановления нарушенных функций. При наличии дефекта костей черепа применяются соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.

Лица, подверженные обморокам, подлежат углубленному обследованию и лечению. Наличие вегетативно-сосудистой дистонии устанавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. При редких простых обмороках освидетельствование граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), проводится с учетом ТДТ.

Граждане, поступающие на военную службу по контракту, и военнослужащие при наличии обмороков и вегетативных кризов вследствие других заболеваний или расстройств (инфекции, травмы, интоксикации и др.) освидетельствуются по соответствующим статьям Расписания болезней.

Лица с обмороками, независимо от их частоты, негодны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды, к исполнению служебных обязанностей, связанных с ношением оружия.

 

Статья 25. Травмы головного, спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны                

      нарушением функции │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                    

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны                

      нарушением функции │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   г) при         наличии│- вновь принимаемые:                      

      объективных  данных│     негодны           ИНД        │негодны│

      без       нарушения│                                        

      функций            │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает ближайшие и отдаленные (через год и или более с момента травмы) последствия травм головного и спинного мозга, осложнения травматических повреждений центральной нервной системы, а также последствия травм от воздушной взрывной волны и воздействия других внешних факторов.

К пункту "а" относятся:

- последствия травматических повреждений с тяжелыми расстройствами функций головного или спинного мозга (ушибы и сдавления мозга, обширные субарахноидальные кровоизлияния, приводящие к стойким параличам или глубоким парезам, нарушению функций тазовых органов и т.п.);

- последствия травматических повреждений мозгового вещества с расстройством корковых функций (афазия, агнозия, апраксия и т.п.);

- посттравматический арахноидит, гидроцефалия, приводящая к резкому повышению внутричерепного давления или частыми (3 и более раз в год) эпилептическими припадками.

Резкое повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено выраженным расширением желудочковой системы при компьютерной томографии, изменениями глазного дна - застойные соски дисков зрительных нервов.

К пункту "б" относятся:

- последствия травм головного или спинного мозга, при которых очаговые симптомы и расстройства функций не достигают степени выраженности, предусмотренной пунктом "а": парез, умеренно ограничивающий функцию конечности;

- умеренно выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений;

- последствия ограниченного субарахноидального кровоизлияния, травматический арахноидит, гидроцефалия с умеренно выраженным или незначительным повышением внутричерепного давления, редкими (менее 3 раз в год) эпилептическими припадками.

Умеренно выраженное или незначительное повышение внутричерепного давления должно быть подтверждено нейровизуализационными методами исследования и изменениями глазного дна - венозное полнокровие.

К пункту "в" относятся последствия травматического повреждения головного или спинного мозга, травматический арахноидит без признаков повышения внутричерепного давления, при которых в неврологическом статусе выявляются рассеянные органические знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся со стойкими астеноневротическими проявлениями и вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые вдавленные переломы черепа без признаков органического поражения и нарушения функций.

К пункту "г" относятся последствия травм головного и спинного мозга, при которых имеются отдельные рассеянные органические знаки, вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные явления астенизации без нарушения двигательных, чувствительных, координаторных и других функций нервной системы.

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при указании в медицинских документах на перенесенную за последние 3 года черепно-мозговую травму, при отсутствии остаточных явлений и нарушений функций заключение выносится по пункту "г", за исключением случаев, когда после полученной травмы прошло менее 1 года (в подобных случаях заключение выносится на основании статьи 28 Расписания болезней).

Военнослужащие, поступающие в образовательные учреждения на очное обучение, а также направляемые для прохождения военной службы в местности с неблагоприятными климатическими условиями, признаются негодными в течение 1 года после закрытой черепно-мозговой травмы. В дальнейшем годность определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности нарушения функций центральной нервной системы.

При наличии последствий поражений центральной нервной системы от воздействий внешних факторов (радиация, низкие и высокие температуры, свет, повышенное или пониженное давление воздуха или воды, других внешних причин) освидетельствование проводится по пункту "а", "б", "в" или "г" настоящей статьи в зависимости от степени нарушения функций.

При наличии выраженных эмоционально-волевых или интеллектуально-мнестических расстройств, возникших вследствие травмы головного мозга, освидетельствование проводится по статье 14 Расписания болезней.

При наличии повреждений и дефектов костей черепа, кроме настоящей статьи, применяются также соответствующие пункты статьи 81 Расписания болезней.

 

Статья 26. Болезни периферической нервной системы

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функции │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

                           военной службе                          

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   г) при         наличии│- вновь принимаемые:                      

      объективных  данных│     негодны           ИНД        │негодны│

      без       нарушения│                                        

      функций            │- военнослужащие годны к военной службе   

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает заболевания, поражения (первичные и вторичные) краниальных нервов (кроме II и VIII пар черепных нервов), спинальных нервов, корешков и ганглиев.

К пункту "а" относятся:

- последствия (неврологические симптомы, сохраняющиеся в течение 6 месяцев и более от начала заболевания нервной системы) полиневритов (полиневропатий), плекситов (плексопатий) воспалительного и интоксикационного происхождения, опухолей периферических нервов, сопровождающиеся выраженными расстройствами движений, чувствительности и трофики (в соответствии с пояснениями к пункту "а" статьи 27 Расписания болезней);

- частые (2 и более раз в год) рецидивирующие и длительно протекающие радикулиты, сопровождающиеся стойким болевым синдромом с двигательными и вегетативно-трофическими нарушениями, требующие непрерывного продолжительного (4 месяца и более) стационарного и амбулаторного лечения;

- плекситы и тяжелые формы невралгии тройничного нерва при безуспешном лечении.

К пункту "б" относятся:

- заболевания периферических нервов и сплетений, при которых умеренно расстраивается основная функция;

- хронические, рецидивирующие радикулиты, плекситы, невропатии, невриты, сопровождающиеся в период обострения вынужденным положением туловища, болями по ходу нервов и т.д. и требующие непрерывного стационарного и амбулаторного лечения в течение 2-3 месяцев.

К пункту "в" относятся:

- рецидивирующие болезни периферических нервов и сплетений с редкими обострениями без тенденции к нарастанию двигательных, чувствительных и трофических расстройств;

- нерезко выраженные остаточные явления, обусловленные перенесенными в прошлом обострениями, незначительно нарушающие функцию.

К пункту "г" относятся остаточные явления болезней периферических нервов в виде незначительных нарушений чувствительности, небольших атрофии или ослабления силы мышц, которые не нарушают функцию конечности и имеют тенденцию к восстановлению.

При вторичных поражениях периферической нервной системы применяются также соответствующие статьи Расписания болезней.

 

Статья 27. Травмы периферических нервов и их последствия

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) со     значительным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) с         умеренным│- вновь принимаемые негодны               

      нарушением функций │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

                           военной службе                          

                                                                   

   в) с    незначительным│- вновь принимаемые:                      

      нарушением функций │     негодны           ИНД        │негодны│

                                                                 

                         │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

                                                                   

   г) при         наличии│- вновь принимаемые:                      

      объективных  данных│       ИНД            годны         ИНД 

      без       нарушения│- военнослужащие годны к военной службе   

      функций                                                      

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся последствия травм или ранений нервных стволов и сплетений при наличии выраженных и стойких двигательных, чувствительных расстройств, расстройств трофики (резко выраженные атрофии мышц при одностороннем процессе: плеча - свыше 4 см, предплечья - свыше 3 см, бедра - свыше 8 см, голени - свыше 6 см; хронические трофические язвы, пролежни и т.п.), а также последствия повреждений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

К пункту "б" относятся последствия повреждений нервов и сплетений, при которых из-за пареза группы мышц или отдельных мышц умеренно расстраивается основная функция конечности. К этому же пункту относятся параличи мимических мышц вследствие повреждения основного ствола или крупных ветвей лицевого нерва.

К пункту "в" относятся последствия повреждения нервов, сплетений, при которых функция конечности нарушается незначительно (повреждение одного лучевого или локтевого нервов, при котором снижена сила разгибателей кисти и ограничена тыльная флексия ее и т.п.).

К пункту "г" относятся последствия повреждений нервов, когда их функции полностью восстановлены, а имеющиеся легкие остаточные явления в форме незначительно выраженных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом, практически не ограничивают функцию конечности.

После острых травм периферических нервов или оперативного лечения освидетельствование проводится по статье 28 Расписания болезней.

 

Статья 28. Временные функциональные расстройства центральной или периферической нервной системы после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

                         │- вновь принимаемые временно негодны      

                         │- военнослужащие временно  негодны        к│

                           военной службе                          

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает состояния после острых инфекционных, паразитарных и других заболеваний, интоксикационных поражений и травм нервной системы, а также острых сосудистых заболеваний головного или спинного мозга.

Заключение ВВК о необходимости предоставления военнослужащему отпуска по болезни выносится после перенесенного острого серозного менингита, менингеальной формы клещевого энцефалита, генерализованных форм менингококковой инфекции (менингит, менингоэнцефалит, менингококкцемия), смешанных форм полирадикулоневритов и т.п. с исходом в астеническое состояние, после того как закончено лечение и санирован ликвор. Критерием санации ликвора при менингококковом менингите является уменьшение цитоза ниже 50 клеток при числе лимфоцитов 75 процентов и более.

Граждане, перенесшие менингит, менингоэнцефалит, при поступлении на военную службу по контракту (в образовательные учреждения) признаются временно негодными к военной службе (негодными к поступлению), если после окончания лечения прошло менее 6 месяцев. При отсутствии резидуальных явлений или при наличии лишь рассеянных органических знаков, не сопровождающихся расстройством функций, граждане, поступающие на военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "г" статьи 22 Расписания болезней.

При освидетельствовании военнослужащих, перенесших сотрясение головного мозга с выраженными клиническими проявлениями или ушиб головного мозга, может выноситься заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.

После отпуска по болезни годность военнослужащих к военной службе определяется индивидуально в зависимости от степени выраженности неврологической симптоматики по статье 25 Расписания болезней.

Граждане после острой закрытой травмы мозга при поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к службе на 12 месяцев. В дальнейшем освидетельствование проводится на основании статьи 25 Расписания болезней.

Военнослужащим после впервые перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, завершившегося восстановлением функций нервной системы или астеническим состоянием, может выноситься заключение о нуждаемости в отпуске по болезни.

 

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

 

Статья 29. Болезни век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)          выраженные│- вновь принимаемые негодны               

      анатомические      │- военнослужащие негодны к военной службе 

      изменения       или│                                           

      недостатки                                                   

      положения      век,│                                          

      глазницы        или│                                          

      конъюнктивы      со│                                           

      значительным                                                 

      нарушением                                                   

      зрительных      или│                                          

      двигательных                                                 

      функций  на   обоих│                                          

      глазах                                                       

                                                                   

   б) тоже    на    одном│- вновь принимаемые негодны               

      глазу           или│- военнослужащие: категория   годности    к│

      умеренно выраженные│  военной службе - ИНД                     

      на обоих    глазах;│                                          

      резко    выраженные│                                          

      заболевания    век,│                                          

      слезных      путей,│                                           

      глазницы,                                                    

      конъюнктивы      на│                                          

      одном   или   обоих│                                          

      глазах                                                       

                                                                   

   в)       незначительно│- вновь принимаемые:                      

      выраженные              негодны          годны       │негодны│

      анатомические                                              

      изменения       или│- военнослужащие годны к военной службе   

      недостатки                                                   

      положения      век,│                                          

      глазницы        или│                                          

      конъюнктивы;                                                 

      умеренно        или│                                           

      незначительно                                                

      выраженные                                                   

      заболевания    век,│                                          

      слезных      путей,│                                          

      глазницы,                                                    

      конъюнктивы      на│                                          

      одном   или   обоих│                                           

      глазах                                                       

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения, заболевания век, слезных путей, глазницы и конъюнктивы. Заключение о годности к военной службе выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения, функций глаза.

При возможности улучшения функции от хирургического лечения оно должно быть проведено до вынесения экспертного заключения.

К пункту "а" относятся:

- сращения век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению;

- заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающие раздражение глаза;

- выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки;

- стойкий лагофтальм.

К пункту "б" относятся:

- резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век;

- хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями;

- хронические трахоматозные поражения конъюнктивы;

- заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационаре;

- птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко при отсутствии напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах;

- состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза.

Военнослужащие в случае отказа от оперативного лечения признаются годными к военной службе с незначительными ограничениями или ограниченно годными к военной службе, в зависимости от характера службы.

Граждане, поступающие в образовательные учреждения, с умеренно или незначительно выраженными заболеваниями слезных путей признаются негодными к поступлению.

При последствиях трахомы со стойким нарушением функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям Расписания болезней, предусматривающим эти нарушения.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи.

При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту "б" или "в".

Военнослужащим после лечения по поводу острой трахомы отпуск по болезни не предоставляется.

 

Статья 30. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки, цилиарного тела, хрусталика, сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела глазного яблока, зрительного нерва

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) резко выраженные  с│- вновь принимаемые негодны               

      прогрессирующим    │- военнослужащие негодны к военной службе 

      снижением                                                    

      зрительных  функций│                                          

      или         частыми│                                          

      обострениями     на│                                          

      обоих глазах                                                 

                                                                    

   б) то же   на    одном│- вновь принимаемые негодны               

      глазу или  умеренно│- военнослужащие: категория   годности    к│

      выраженные       на│  военной службе - ИНД                    

      обоих глазах                                                 

                                                                   

   в)            умеренно│- вновь принимаемые негодны               

      выраженные         │- военнослужащие годны к военной службе   с│

      непрогрессирующие с│  незначительными ограничениями           

      редкими                                                      

      обострениями     на│                                          

      одном глазу                                                  

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе освидетельствуемых определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 Расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в образовательные учреждения.

К пункту "а" относятся:

- заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;

- состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах;

- тапеторетинальные абиотрофии, независимо от функций глаза.

При стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня менее 30 градусов на обоих глазах заключение по всем графам Расписания болезней выносится по пункту "а", на одном глазу - по пункту "б", от 30 градусов до 45 градусов на обоих глазах - по пункту "б", на одном глазу - по пункту "в".

К пункту "б" относятся:

- хронические увеиты и увеопатии, сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус;

- афакия, артифакия на одном или обоих глазах (военнослужащие, освидетельствуемые по II и V графам Расписания болезней признаются ограниченно годными к военной службе);

- наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др.) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза;

- инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.

Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе военнослужащих решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза (острота зрения, поле зрения, темновая адаптация и др.), отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза они годны к военной службе с незначительными ограничениями, но негодны к службе в качестве водителей, а также к работам, связанным с вибрацией тела.

При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.).

Граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), перенесшие оптикореконструктивные операции (переднюю кератотомию, лазарный кератомилез) по статье 36 Расписания болезней признаются временно негодными к службе, если после операции прошло менее 12 месяцев; по истечении указанного срока при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне заключение выносится в соответствии с ТДТ.

При афакии, артифакии заключение в отношении военнослужащих выносится также по статье 35 Расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией, они признаются негодными к службе в качестве водителей и к работе, связанной с вибрацией.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу оценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Врожденные изменения в хрусталике одного или обоих глаз (так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика), не понижающие остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в образовательные учреждения.

При незначительно выраженных приобретенных изменениях в хрусталике одного или обоих глаз любой этиологии заключение в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), выносится в соответствии с ТДТ.

При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности военнослужащих к военной службе определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям Расписания болезней.

Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту "б" статьи 6 Расписания болезней.

 

Статья 31. Отслойка и разрывы сетчатки

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)    нетравматической│- вновь принимаемые негодны               

      этиологии на  обоих│- военнослужащие негодны к военной службе 

      глазах                                                       

                                                                   

   б)  посттравматической│- вновь принимаемые негодны               

      этиологии на  обоих│- военнослужащие: категория   годности    к│

      глазах               военной службе - ИНД                    

                                                                   

   в) любой этиологии  на│- вновь принимаемые негодны               

      одном глазу        │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатой оболочки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функции глаз.

Военнослужащие после перенесенной отслойки сетчатой оболочки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки годности при условии хороших функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.). Они негодны к службе в качестве водителей транспортных средств, а также к работам, связанным с вибрацией тела.

 

Статья 32. Глаукома

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

  Наименование болезней, │    Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) в   развитой      и│- вновь принимаемые негодны               

      последующих        │- военнослужащие негодны к военной службе 

      стадиях  на   обоих│                                          

      глазах                                                        

                                                                   

   б) то же   на    одном│- вновь принимаемые негодны               

      глазу              │- военнослужащие: категория   годности    к│

                           военной службе - ИНД                    

                                                                   

   в) в         начальной│- вновь принимаемые негодны               

      стадии,  в   стадии│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      преглаукомы  одного│  незначительными ограничениями           

      или обоих глаз                                               

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб. Категория годности к военной службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом, в том числе при нагрузочных пробах, а также экскавация диска зрительного нерва и др.).

По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.

 

Статья 33. Болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) стойкий     паралич│- вновь принимаемые негодны               

      двигательных   мышц│- военнослужащие: категория   годности    к│

      глазного яблока при│  военной службе - ИНД                    

      наличии диплопии                                             

                                                                    

   б) то     же       при│- вновь принимаемые:                      

      отсутствии              негодны            ИНД       │негодны│

      диплопии;                                                  

      содружественное    │- военнослужащие годны к военной службе   

      косоглазие      при│                                          

      отсутствии                                                   

      бинокулярного                                                 

      зрения                                                       

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то заключение выносится по основному заболеванию.

При наличии у освидетельствуемых двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх заключение выносится по пункту "б", а при взгляде вниз - по пункту "а".

К пункту "б" относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока. Граждане, поступающие на военную службу по контракту и освидетельствуемые по графам III и IV Расписания болезней, признаются годными к военной службе при высокой остроте зрения и наличии бинокулярного зрения.

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. При значительно пониженной остроте зрения освидетельствование проводится по статье 35 Расписания болезней. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе, поступлению в образовательные учреждения, работе с дисплеями и другими блоками отображения информации.

При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.

При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза (острота зрения, поле зрения и др.) по соответствующим статьям Расписания болезней.

 

Статья 34. Нарушения рефракции и аккомодации

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) близорукость    или│- вновь принимаемые негодны               

      дальнозоркость     │- военнослужащие негодны к военной службе 

      любого  глаза     в│                                          

      одном            из│                                           

      меридианов    более│                                          

      12,0  дптр     либо│                                          

      астигматизм  любого│                                          

      вида    на    любом│                                          

      глазу  с   разницей│                                          

      рефракции  в   двух│                                          

      главных                                                       

      меридианах    более│                                          

      6,0 дптр                                                     

                                                                   

   б) близорукость    или│- вновь принимаемые негодны               

      дальнозоркость     │- военнослужащие: категория   годности    к│

      любого  глаза     в│  военной службе - ИНД                    

      одном            из│                                           

      меридианов    более│                                          

      8,0 дптр и до  12,0│                                          

      дптр           либо│                                          

      астигматизм  любого│                                          

      вида   на     любом│                                          

      глазу  с   разницей│                                          

      рефракции  в   двух│                                           

      главных                                                      

      меридианах    более│                                          

      4,0 дптр и  до  8,0│                                          

      дптр                                                         

                                                                   

   в) близорукость любого│- вновь принимаемые:                      

      глаза на  одном  из│    негодны           годны      │негодны │

      меридианов    более│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      6,0 дптр и  до  8,0│  незначительными ограничениями           

      дптр                                                         

                                                                   

   г) близорукость любого│- вновь принимаемые:                      

      глаза на  одном  из│    негодны           годны      │негодны │

      меридианов    более│- военнослужащие годны к военной службе   

      3,0 дптр и  до 6,0 │                                          

      дптр            или│                                          

      дальнозоркость                                               

      любого  глаза    на│                                          

      одном            из│                                          

      меридианов    более│                                          

      6,0 дптр и  до  8,0│                                           

      дптр           либо│                                          

      астигматизм  любого│                                          

      вида на любом глазу│                                          

      с          разницей│                                           

      рефракции  в   двух│                                          

      главных  меридианах│                                          

      более 2,0 дптр и до│                                          

      4,0 дптр                                                     

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Вид и степень аномалии рефракции определяется с помощью скиаскопии в состоянии циклоплегии.

При нарушении рефракции и аккомодации заключения выносятся с учетом ТДТ.

 

Статья 35. Слепота, понижение зрения, аномалии цветового зрения

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе    

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) острота      зрения│- вновь принимаемые негодны               

      одного глаза 0,09 и│- военнослужащие негодны к военной службе 

      ниже   или      его│                                          

      слепота         при│                                           

      остроте      зрения│                                          

      другого глаза 0,3 и│                                          

      ниже,   а     также│                                          

      отсутствие глазного│                                           

      яблока          при│                                          

      остроте      зрения│                                          

      другого глаза 0,3 и│                                          

      ниже  или   острота│                                          

      зрения обоих   глаз│                                          

      0,2 и ниже                                                   

                                                                    

   б) острота      зрения│- вновь принимаемые негодны               

      одного глаза 0,09 и│- военнослужащие: категория   годности    к│

      ниже   или      его│  военной службе - ИНД                    

      слепота         при│                                          

      остроте      зрения│                                          

      другого глаза 0,4 и│                                          

      выше,   а     также│                                           

      отсутствие глазного│                                          

      яблока          при│                                          

      остроте      зрения│                                          

      другого глаза 0,4 и│                                          

      выше или    острота│                                          

      зрения одного глаза│                                          

      0,3  при    остроте│                                          

      зрения      другого│                                          

      глаза от 0,3 до 0,1│                                          

                                                                    

   в) острота      зрения│- вновь принимаемые негодны   к     военной│

      одного глаза    0,4│  службе                                  

      при остроте  зрения│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      другого глаза    от│  незначительными ограничениями           

      0,3 до 0,1                                                   

                                                                   

   г)          дихромази,│- вновь принимаемые:                      

      цвето-слабость  III│     негодны          годны      │негодны │

      - II степени       │- военнослужащие годны к военной службе   

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе и комбинированными, а также контактными линзами, а у военнослужащих в том числе и интраокулярными линзами.

При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некоррегированной анизометропии у освидетельствуемых по всем графам Расписания болезней учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, т.е. с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.

Для диагностики форм и степеней цветоощущения применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.

При цветослабости заключение выносится с учетом ТДТ.

 

Статья 36. Временные функциональные расстройства органа зрения после острого, обострения хронического заболевания, травмы или хирургического лечения

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе    

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

                         │- вновь принимаемые негодны               

                         │- военнослужащие   временно   негодны     к│

                           военной службе                          

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

 

Статья 37. Болезни наружного уха

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

      Экзема    наружного│- вновь принимаемые:                      

      слухового прохода и│  ИНД  │негодны │            ИНД          

      ушной     раковины,│- военнослужащие годны к военной службе   с│

      хронический          незначительными ограничениями           

      диффузный  наружный│                                           

      отит; наружный отит│                                          

      при   микозах     и│                                          

      приобретенные                                                

      сужения   наружного│                                          

      слухового прохода                                            

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Статья 38. Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) двусторонний    или│- вновь принимаемые негодны               

      односторонний      │- военнослужащие: категория   годности    к│

      хронический средний│  военной службе - ИНД                    

      отит,                                                        

      сопровождающийся                                             

      полипами,                                                     

      грануляциями      в│                                          

      барабанной                                                   

      полости,   кариесом│                                          

      кости   и     (или)│                                          

      сочетающийся      с│                                          

      хроническими                                                 

      заболеваниями                                                

      околоносовых пазух │                                          

                                                                   

   б) двусторонний    или│- вновь принимаемые негодны                

      односторонний      │- военнослужащие годны к военной службе   с│

      хронический средний│  незначительными ограничениями           

      отит,            не│                                          

      сопровождающийся                                              

      заболеваниями,                                               

      указанными в пункте│                                          

      "а"                                                          

                                                                   

   в) остаточные  явления│- вновь принимаемые:                      

      перенесенного        ИНД  │негодны │            ИНД          

      среднего     отита,│- военнослужащие годны к военной службе   

      болезни со  стойким│                                          

      расстройством                                                

      барофункции уха                                              

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" также относятся:

- двусторонний или односторонний хронический гнойный средний отит, сопровождающийся стойким затруднением носового дыхания;

- состояния после хирургического лечения хронических болезней среднего уха с неполной эпидермизацией послеоперационной полости при наличии в ней гноя, грануляций, холестеатомных масс.

Кроме того, по пункту "а" освидетельствуются граждане, поступающие на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), при двусторонних стойких сухих перфорациях барабанной перепонки или состоянии после радикальных операций на обоих ушах при полной эпидермизации послеоперационных полостей.

Под стойкой сухой перфорацией барабанной перепонки следует понимать наличие перфорации барабанной перепонки при отсутствии воспаления среднего уха в течение 12 и более месяцев.

Наличие хронического гнойного среднего отита должно быть подтверждено отоскопическими данными (наличие перфорации барабанной перепонки, отделяемого из барабанной полости), рентгенографией височных костей по Шуллеру и Майеру.

К пункту "в" относятся односторонние стойкие сухие перфорации барабанной перепонки, адгезивный средний отит, тимпаносклероз, состояние после произведенной 12 и более месяцев назад радикальной операции на одном ухе при полной эпидермизации послеоперационной полости.

Стойкое нарушение барофункции уха определяется по данным повторных исследований.

При индивидуальной оценке годности необходимо учитывать характер течения процесса (частота обострений, степень снижения слуха и условия службы).

 

Статья 39. Нарушения вестибулярной функции

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а)             стойкие│- вновь принимаемые негодны               

      значительно        │- военнослужащие негодны к военной службе 

      выраженные                                                   

      вестибулярные                                                

      расстройства                                                 

                                                                   

   б)           нестойкие│- вновь принимаемые негодны                

      умеренно           │- военнослужащие: категория   годности    к│

      выраженные           военной службе - ИНД                    

      вестибулярные                                                

      расстройства                                                  

                                                                   

   в) стойкая           и│- вновь принимаемые:                      

      значительно            негодны           ИНД         │негодны│

      выраженная         │- военнослужащие годны к военной службе   

      чувствительность  к│                                          

      вестибулярным                                                

      раздражениям                                                  

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

При вестибулярных расстройствах данные обследования оцениваются совместно с неврологом.

К пункту "а" относятся резко выраженные меньероподобные заболевания, а также другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых наблюдались при стационарном обследовании и подтверждены медицинскими документами.

К пункту "б" относятся случаи меньероподобных заболеваний и другие формы вестибулярных расстройств, приступы которых протекают кратковременно с умеренно выраженными вестибулярно-вегетативными реакциями.

К пункту "в" относятся случаи резко повышенной чувствительности к укачиванию при отсутствии симптомов вестибулярных расстройств и заболеваний других органов.

 

Статья 40. Глухота, глухонемота, понижение слуха

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) глухота на оба  уха│- вновь принимаемые негодны               

      или глухонемота    │- военнослужащие негодны к военной службе 

                                                                   

   б) стойкое   понижение│- вновь принимаемые негодны               

      слуха           при│- военнослужащие: категория   годности    к│

      отсутствии           военной службе - ИНД                    

      восприятия шепотной│                                          

      речи на одно ухо  и│                                           

      при      восприятии│                                          

      шепотной  речи   на│                                          

      расстоянии до 3   м│                                          

      на другое ухо   или│                                           

      стойкое   понижение│                                          

      слуха           при│                                          

      восприятии шепотной│                                          

      речи на  расстоянии│                                          

      до 1 м на одно  ухо│                                          

      и на расстоянии  до│                                          

      2 м на другое ухо                                             

                                                                   

   в) стойкое   понижение│- вновь принимаемые:                      

      слуха           при│         негодны             ИНД  │негодны│

      отсутствии         │- военнослужащие годны к  военной службе  с│

      восприятия шепотной│  незначительными ограничениями           

      речи на одно ухо  и│                                          

      при      восприятии│                                           

      шепотной  речи   на│                                          

      расстоянии более  3│                                          

      м на другое ухо или│                                          

      стойкое   понижение│                                          

      слуха           при│                                          

      восприятии шепотной│                                          

      речи на  расстоянии│                                          

      до 2 м на одно  ухо│                                          

      и на расстоянии  до│                                          

      3 м на другое ухо                                             

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

Заключения в отношении граждан, поступающих на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с понижением слуха выносятся также с учетом ТДТ.

Глухота на оба уха или глухонемота должны быть удостоверены учреждениями здравоохранения, организациями или образовательными учреждениями для глухонемых. Глухотой следует считать отсутствие восприятия крика у ушной раковины.

При определении степени понижения слуха необходимы специальные методы исследования: шепотной и разговорной речью, камертонами, тональная пороговая аудиометрия с обязательным определением барофункции ушей. При понижении слуха, определяющем изменение категории годности к военной службе, указанные исследования проводятся многократно (не менее трех раз за период обследования). При подозрении на глухоту на одно или оба уха используют приемы объективного определения глухоты: применение трещетки Барани, опыты Говсеева, Попова, Штенгера, Хилова и др. При значительной разнице слуха производится рентгенография височных костей по Стенверсу и аудиометрическое обследование.

При индивидуальной оценке годности учитываются длительность заболевания, тенденция к прогрессивному снижению слуха, подтвержденная аудиологическим обследованием.

Лицам со снижением слуха в примечании к заключению указывается: "Не рекомендован к работе, связанной с шумом и вибрацией".

 

Статья 41. Временные функциональные расстройства уха и сосцевидного отростка после острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы уха и сосцевидного отростка

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

                         │- вновь принимаемые временно негодны      

                         │- военнослужащие   временно  негодны      к│

                           военной службе                          

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

После радикальной операции на одном среднем ухе с хорошими результатами граждане при поступлении на военную службу по контракту признаются временно негодными к военной службе сроком на 12 месяцев после произведенной операции. По истечении этого срока при полной эпидермизации послеоперационной полости заключение выносится по пункту "в" статьи 38 Расписания болезней.

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее - ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976).

 

Статья 42. Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца

 

┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ Наименование болезней,      Категория годности к военной службе   

│степень нарушения функции├───────┬────────┬─────────┬────────┬───────┤

                         │I графа│II графа│III графа│IV графа│V графа│

├─────────────────────────┼───────┴────────┴─────────┴────────┴───────┤

   а) с         сердечной│- вновь принимаемые негодны               

      недостаточностью   │- военнослужащие негодны к военной службе 

      тяжелой     степени│                                           

      тяжести                                                      

                                                                   

   б) с         сердечной│- вновь принимаемые негодны               

      недостаточностью   │- военнослужащие ограниченно   годны      к│

      средней     степени│  военной службе                          

      тяжести                                                      

                                                                   

   в) с         сердечной│- вновь принимаемые негодны               

      недостаточностью   │- военнослужащие: категория   годности    к│

      легкой      степени│  военной службе - ИНД                     

      тяжести                                                      

                                                                   

   г) с     бессимптомной│- вновь принимаемые:                      

      дисфункцией  левого│    негодны           ИНД         │негодны│

      желудочка          │- военнослужащие годны к военной службе   с│

                           незначительными ограничениями           

└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

 

К пункту "а" относятся:

- заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

- комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

- изолированные аортальные пороки сердца при наличии недостаточности II-IV ФК;

- абзац исключен. - Приказ ФСБ РФ от 23.03.2009 N 108;

- изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

- дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;

- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;

- стойкие не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).

В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.

К пункту "в" относятся:

- заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;

- повторные атаки ревматизма;

- первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;

- гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;

- состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромом WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.

К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.

К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.

Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина-сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению на военную службу по контракту, поступлению в образовательные учреждения.

Гражданам, поступающим на военную службу по контракту (в образовательные учреждения), с изолированными приобретенными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключения выносятся по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Военнослужащим с изолированными аортальными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключения выносятся по пункту "в".