Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПИСЬМО

 

1 ноября 2004 г.

 

N 33-18-1440

 

Департамент здравоохранения города Москвы, направляет письмо главного врача ЦГСЭН в г. Москве Н.Н.Филатова от 28.09.2004 г. N 17-230 "О состоянии заболеваемости и мерах по профилактике кори в г. Москве".

Департамент поручает обеспечить:

- выполнение: приказа Минздрава России от 21.03.2003 г. N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году", приказов Департамента здравоохранения от 18.09.2003 г. N 564 "О реализации концепции "Ликвидация кори в г. Москве к 2010 году", от 07.08.2004 г. N 498 "О реализации "Программы ликвидации кори в г. Москве к 2010 году" и Плана мероприятий по реализации первого этапа программы "Ликвидации кори в Москве на 2003-2004 гг.", утвержденного Департаментом здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве, Постановления Главного государственного санитарного врача по г. Москве от 14.01.2004 г. N 1 "Об усилении мероприятий по профилактике кори в г. Москве";

- выполнение приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве от 22.11.2001 г. N 516/215 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" - обеспечить вакцинацию детей против кори в календарные сроки, с охватом не менее 95%;

- вакцинацию против кори учащихся 9-10 классов, студентов 1-2 курсов;

- вакцинацию сотрудников лечебных учреждений в возрасте до 35 лет, не болевших корью и не привитых или привитых однократно против этой инфекции;

- проведение ежемесячного анализа заболеваемости корью с учетом данных окружных ЦГСЭН (данных эпидрасследования) и 1 раз;

- организацию и проведение: врачебно-сестринских конференций по разбору допущенных ошибок в диагностике кори, тактике ведения больного и контактных, в проведении противоэпидемических мероприятий в очаге и семинаров по вопросам клиники, диагностики кори.

 

Заместитель руководителя

И.А.ЛЕШКЕВИЧ

 

 

 

 

 

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

 

ПИСЬМО

 

28 сентября 2004 г.

 

N 17-230

 

О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И МЕРАХ

ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ В Г. МОСКВЕ

 

В Москве в 2003-2004 гг. заболеваемость корью регистрируется на высоком уровне. В 2003 году было выявлено 480 больных корью, из них 65 детей. За 8 месяцев 2004 года заболело 298 человек, из них 42 ребенка. Показатель заболеваемости в 2003 году на 100 тысяч нас. составил 5,58; за 8 месяцев 2004 г. - 3,45.

Интенсивность распространения инфекции в настоящее время связана с заболеваемостью подростков и взрослых. На их долю в 2003 году приходилось более 88,7%, в 2004 году - 85,9% от общего количества выявленных больных.

Характерной особенностью эпидемического процесса коревой инфекции в Москве является то, что она обусловлена во многом активными миграционными процессами. Так, 48% заболевших корью детей и 30% больных корью взрослых в возрасте от 20 до 40 лет приехали в Москву в последние 1-2 года из других территорий Российской Федерации практически без сведений о прививках, в том числе против кори. Кроме этого, 16 детей и 18 взрослых приехали в город уже больными.

Среди заболевших взрослых в 2004 году 50% приходится на неработающее население и 47,3% на так называемые "группы риска" (студенты и преподаватели ВУЗов, работники торговли, представители коммерческих структур, медработники).

Наличие значительного числа восприимчивых лиц среди взрослого населения, приехавших в Москву на учебу и работу, привело к возникновению групповых очагов кори.

Так, в 2003 году были зарегистрированы очаги кори в трех ВУЗах с количеством заболевших 5 сл., 6 сл., 13 случаев; на Черкизовском рынке г. Москвы случаев и в Российской детской клинической больнице - 10 случаев. В 2004 году выявлены очаги кори в общежитии Института стали и сплавов - 9 случаев и Городской клинической больнице N 59 г. Москвы - 5 случаев среди медицинских работников.

Было направлено письмо с подробным разбором диагностических ошибок (от 15.05.04 N 17-51). Однако, до настоящего времени число больных, которым диагноз кори не подтвержден, не уменьшается.

Так, за 8 месяцев 2004 года из 549 больных с первичным диагнозом "корь" и "корь?" у 45,7% (251 сл.) этот диагноз изменен после серологического обследования. Приведенные данные подтверждают необходимость срочного создания комиссии по контролю за дифференциальной диагностикой кори и других экзантемных заболеваний.

Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, и принимая во внимание высокий уровень заболеваемости взрослого населения издано Постановление главного государственного санитарного врача по г. Москве Н.Н.Филатова N 1 от 14.01.2004 г. "Об усилении мероприятий по профилактике кори в г. Москве", в соответствии с которым проводится иммунизация декретированных контингентов. За истекший период 2004 г. в Москве привито 27275 указанных лиц в том числе: медицинских работников - 1429 чел., работников ДДУ - 370 чел. студентов ВУЗов - 3196 чел., лиц при оформлении на работу - 5678 и др.

Важнейшим условием ликвидации кори является поддержание высокого (не менее 95%) уровня охвата прививками детей в календарные сроки. С 2001 г. в Москве показатели охвата иммунизацией детей раннего возраста превышают требуемые ВОЗ 95,0%. На 01.01.2004 вакцинировано в возрасте 24 месяцев 97,1% детей, а ревакцинацию получили 97,6% детей в возрасте 6 лет.

Охват ревакцинацией учащихся 9 классов средних школ составил 63,8%, 10 классов - 77,8%, учащихся средних специальных образовательных учреждений - 62,9%, студентов I-II курсов ВУЗов - 72,0%. За 8 месяцев 2004 года привито - 186398 человек.

В рамках программы эллиминации кори в стране Главным государственным санитарным врачом РФ от 09.03.2004 г. издано Постановление N 13 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", в соответствии с которыми предусмотрена иммунизация в 2004 году всех лиц в возрасте до 35 лет не болевших и не привитых против кори и привитых однократно за счет средств местного бюджета.

В соответствии с этим Постановлением в июле 2004 г. проведено заседание санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства Москвы по вопросу "О состоянии заболеваемости корью в г. Москве и организации мероприятий по ее снижению" (протокол от 08.07.04).

Решение санитарно-противоэпидемической комиссии, а также расчеты численности лиц, подлежащих прививкам против кори в разрезе административных округов, были направлены в адрес префектур и главных врачей центров госсанэпиднадзора.

Для выполнения данного Постановления по предварительным расчетам в Москве необходимо привить против кори около 2,5 млн. человек, постоянно проживающих в городе, в том числе около 500 тысяч медицинских работников, сотрудников и учащихся образовательных учреждений.

В августе, сентябре текущего года было закуплено 30000 доз живой коревой вакцины. Из них 10000 доз были приобретены за счет средств Московского фонда содействия санитарно-эпидемиологическому благополучию населения, 10000 доз за счет организаций, аккредитованных в г. Москве профессионально-гигиенической подготовке декретированных групп населения, 10000 доз за счет средств префектуры Северо-Западного административного округа.

Учитывая вышеизложенное, для снижения заболеваемости корью в г. Москве и последующей ее элиминации, во исполнении решения Коллегии Минздрава РФ (протокол N 3 от 03.02.2004), Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 09.03.2004 N 13 и Решения санитарно-противоэпидемической комиссии Правительства г. Москвы от 08.07.2004, предлагаю:

1. Создать комиссию для осуществления контроля за дифференциальной диагностикой кори и других экзантемных заболеваний.

2. Обязать лечебно-профилактические учреждения выполнять в полном объеме приказ Минздрава России от 21.03.03 N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году".

3. Организовать и провести иммунизацию живой коревой вакциной лиц в возрасте до 35 лет в первую очередь, медицинских работников и работников образовательных учреждений, не болевших корью и не привитых против этой инфекции или привитых однократно.

4. Предусмотреть привлечение дополнительного количества медицинских работников к организации и проведению профилактических прививок против кори населению Москвы (организованные коллективы, в том числе средние и высшие профессиональные учреждения, неработающее население).

5. Провести семинары для медицинских работников лечебно-профилактических учреждений города по клинике, дифференциальной диагностике кори и других экзантемных заболеваний.

 

Главный врач

Н.Н.ФИЛАТОВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018