Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

14 декабря 2004 г.

 

N 532

 

О ПОРЯДКЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ Г. МОСКВЫ

 

В Целях дальнейшего улучшения организации и повышения качества оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, рационального использования сил и средств медицинской службы и в соответствии с решением Коллегии Департамента здравоохранения от 10.06.2004 г. (Протокол N 9-1) "Об организации консультативно-диагностической и лечебной помощи больным рассеянным склерозом в г. Москве".

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Порядок оказания медицинской помощи больным рассеянным склерозом в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы (приложение 1);

1.2. Лист учета больного с подозрением на рассеянный склероз (приложение 2).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы, руководителям лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить оказание медицинской помощи больным рассеянным склерозом в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа.

3. Заместителю руководителя Департамента - директору Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Л.Г.Костомаровой осуществить в 2005 г. комплекс работ по созданию компьютеризированного городского Регистра больных рассеянным склерозом.

4. Главному неврологу Департамента здравоохранения города Москвы, руководителю Московского городского центра рассеянного склероза А.Н.Бойко:

4.1. Обеспечить ведение городского регистра больных рассеянным склерозом в соответствии с формой, предусмотренной приложением 2 к настоящему приказу;

Срок - постоянно.

4.2. Осуществлять постоянный контроль за оказанием медицинской помощи больным с рассеянным склерозом в г. Москве.

5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Ф.М.Семенова.

 

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 14.12.2004 г. N 532

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ

СКЛЕРОЗОМ В Г. МОСКВЕ

 

1. При выявлении в амбулаторно-поликлинических или стационарных лечебно-профилактических учреждениях города пациентов, с подозрением на рассеянный склероз, больной направляется в специализированный кабинет окружного неврологического отделения.

2. В случае подтверждения подозрения на рассеянный склероз специалист по рассеянному склерозу окружного неврологического отделения заполняет лист учета больного рассеянным склерозом, копия которого посылается в Московский городской центр рассеянного склероза (МГЦРС).

3. При направлении пациента в МГЦРС напрямую из лечебно-профилактических учреждений города лист учета больного рассеянным склерозом заполняется в МГЦРС, копия направляется в окружное неврологическое отделение.

4. На основе присланной информации из округов и результатов осмотра больных специалистами МГЦРС ведется единый городской регистр больных рассеянным склерозом, постоянно проживающих в г. Москве.

5. В каждом округе города ведется собственная база данных больных рассеянным склерозом (окружной регистр), раз в три месяца информация городского и окружных регистров сверяется.

6. При необходимости уточнения диагноза и/или плана лечения больной рассеянным склерозом повторно направляется из окружных неврологических отделений и других лечебно-профилактических учреждений на консультацию в МГЦРС, результаты проводимого курса лечения регистрируются в МГЦРС и в окружных кабинетах по лечению данных больных.

7. Больные с обострениями ремитирующего течения рассеянного склероза или с внезапным нарастанием активности заболевания при прогрессирующем типе течения, а также при необходимости разработки нового плана симптоматического лечения направляются на госпитализацию в неврологическое отделение МГЦРС (на базе ГКБ N 11).

8. Решение о госпитализации больного в неврологическое отделение МГЦРС принимает отборочная комиссия МГЦРС.

9. Проведение неспецифической плановой терапии больным рассеянным склерозом проводится амбулаторно, в необходимых случаях на базе дневных стационаров окружных неврологических отделений или дневного стационара МГЦРС.

10. Назначение и эффективность использования препаратов патогенетического и симптоматического лечения по льготному списку (за исключением препаратов длительного лечения, изменяющих течение заболевания) регистрируется в окружном и городском регистре и контролируется МГЦРС с подготовкой отчета не реже раза в шесть месяцев.

11. Решение о начале и прекращении курса длительного лечения дорогостоящими препаратами, изменяющих течение рассеянного склероза (бета-интерфероны или копаксон), в каждом конкретном случае принимает Городская комиссия при Департаменте здравоохранения, которая созывается не реже раза в три месяца, а ее решение фиксируется в городском регистре.

12. Больные, получающие длительное иммунокоррегирующее лечения дорогостоящими препаратами, изменяющих течение рассеянного склероза (бета-интерфероны или копаксон), осматриваются специалистами МГЦРС не реже одного раза в три месяца.

13. Для прохождения курса реабилитационного лечения больные рассеянным склерозом из окружных неврологических отделений и МГЦРС направляются в установленном порядке в поликлиники и отделения восстановительного лечения соответствующего округа.

 

Начальник управления

организации медицинской помощи

Ш.М.ГАЙНУЛИН

 

Главный невролог Департамента

здравоохранения города Москвы

А.Н.БОЙКО

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 14.12.2004 г. N 532

 

                             ЛИСТ УЧЕТА

             БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ

            (посылается в МГЦРС по адресу: Москва 127018,

                    ул. Двинцев, д. 6, ГКБ N 11)

 

Округ ________________________(окружное неврологическое отделение)

Наименование ЛПУ ____________________ Поликлиника N ______________

Фамилия __________________ Имя ___________ Отчество ______________

Дата рождения _________________ Пол  М  Ж

Адрес проживания _________________________________________________

тел. дом. ___________ тел. служ. ___________ тел. моб. ___________

Инвалидность (если есть, то группа и дата установления) __________

Дата появления первых клинических проявлений заболевания _________

Клиническая симптоматика при первом проявлении заболевания:

- оптический неврит ________     - двигательные нарушения ________

- нарушения координации,         - нарушения чувствительности ____

  головокружение ___________     - полисимптомное начало _________

- нарушения функций черепных

  нервов (ассиметрия лица,

  двоение и т.д.) __________

- другие изолированные

  нарушения ________________

Дата установления достоверного диагноза рассеянного склероза (если

установлен) ______________________________________________________

Дата постановки на учет в окружном неврологическом отделении _____

Дата проведения МРТ __________ Наличие типичных изменений: Да  Нет

Клиническое течение на данный момент

- ремитирующее   с    обострениями _________ обострение __________

  ремиссия _________

- вторично прогрессирующее с обострениями ______ обострение ______

  ремиссия ______

- вторично прогрессирующее без обострений _______

- первично прогрессирующее ________

Количество обострений за все время заболевания ________

Количество обострений за последние два года ___________

Тяжесть состояния на момент обращения

- работает ____   не работает, но полностью себя обслуживает _____

- ходит,  но  может  пройти  без  отдыха  не  более  500 м _______

  не более 200 м _____

- не   может    ходить    без    односторонней    поддержки ______

  без двусторонней поддержки ______

- передвигается только в коляске ________    активность ограничена

  кроватью ______

Стационарное лечение (если да, то где последнее и даты) __________

 

Принимал ли ранее (если да, то даты) _____________________________

- кортикостероиды ___ - бетаферон ___ - копаксон ____ - ребиф ____

- другие препараты патогенетического лечения (указать какие) _____

Ф.И.О. врача, направившего пациента (разборчиво) _________________

 

Начальник управления

организации медицинской помощи

Ш.М.ГАЙНУЛИН

 

Главный невролог Департамента

здравоохранения города Москвы

А.Н.БОЙКО

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018