МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11 февраля 2005 г.
N 124
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПОДАГРОЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным подагрой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным
подагрой при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.02.2005 г. N 124
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПОДАГРОЙ
Нозологическая форма: подагра
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: M10
Фаза: любая (обострение и ремиссия)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.04.011
|
Сбор анамнеза при
патологии
суставов
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
1
|
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
1
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
1
|
1
|
|
A02.04.003
|
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.018
|
Исследование
уровня мочевой
кислоты в крови
|
1
|
2
|
|
A09.28.010
|
Исследование
уровня мочевой
кислоты в моче
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
1
|
1
|
|
A26.04.004
|
Бактериологическое
исследование синовиальной
жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
|
A09.04.003
|
Цитологическое
исследование
синовиальной жидкости
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
1
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
1
|
1
|
|
A06.03.052
|
Рентгенография
стопы
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
1
|
|
A11.04.003
|
Лечебно-диагностическая
аспирация сустава
|
0,1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.04.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии суставов
|
1
|
3
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
3
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
3
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
3
|
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
3
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
1
|
3
|
|
A02.04.003
|
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
|
1
|
3
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
3
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
3
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
3
|
|
A02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
3
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
0,5
|
3
|
|
A26.04.004
|
Бактериологическое
исследование синовиальной
жидкости на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
|
0,1
|
1
|
|
A09.04.003
|
Цитологическое
исследование
синовиальной жидкости
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
1
|
1
|
|
A06.03.052
|
Рентгенография
стопы
|
1
|
1
|
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной
части костного скелета
|
1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.018
|
Исследование
уровня мочевой
кислоты в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
3
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
2
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,5
|
2
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
0,5
|
2
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,1
|
1
|
|
A11.04.003
|
Лечебно-диагностическая
аспирация суставов
|
0,3
|
1
|
|
A25.04.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
суставов
|
1
|
1
|
|
A25.04.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
суставов
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,5
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
1
|
50 мг
|
2100
мг
|
|
Метилпреднизо-
лон
|
0,1
|
40 мг
|
40 мг
|
|
Средства для
лечения
подагры
|
0,5
|
|
|
|
|
Аллопуринол
|
1
|
200 мг
|
5400
мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.