МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
18 февраля 2005 г.
N 143
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным со спондилопатиями (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным со
спондилопатиями при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18.02.2005 г. N 143
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО СПОНДИЛОПАТИЯМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: анкилозирующий
спондилит
Код по МКБ-10: M45
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия
или отсутствия осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.04.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии суставов
|
1
|
1
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
1
|
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
1
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
1
|
1
|
|
A02.04.003
|
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.04.003
|
Цитологическое
исследование
синовиальной жидкости
|
0,2
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,5
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
0,5
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,1
|
1
|
|
A01.06.016
|
Исследование сред
глаза
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
|
A06.03.011
|
Рентгенография
другого
шейного отдела позвоночника
|
0,4
|
1
|
|
A06.03.016
|
Рентгенография
поясничного
отдела позвоночника
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.030
|
Рентгенография
всего таза
|
0,1
|
1
|
|
A06.04.006
|
Рентгенография
коленного
сустава
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной
части костного скелета
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
мочевины в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
|
A11.04.003
|
Диагностическая
аспирация
сустава
|
0,5
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.04.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии суставов
|
1
|
2
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
2
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
2
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
2
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
2
|
|
A01.04.003
|
Пальпация
суставов
|
1
|
2
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
1
|
2
|
|
A02.04.003
|
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
|
1
|
2
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
2
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
2
|
|
A02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
1
|
2
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
2
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
0,8
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
0,8
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
0,8
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
скорости
эритроцитов
|
0,8
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
0,8
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
0,8
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
0,1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
1
|
2
|
|
A12.06.016
|
Серологические
реакции на
различные инфекции, вирусы
|
0,5
|
1
|
|
A09.04.003
|
Цитологическое
исследование
синовиальной жидкости
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.011
|
Рентгенография
другого
шейного отдела позвоночника
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.016
|
Рентгенография
поясничного
отдела позвоночника
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.030
|
Рентгенография
всего таза
|
0,5
|
1
|
|
A06.04.006
|
Рентгенография
коленного
сустава
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.052
|
Рентгенография
стопы
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной
части костного скелета
|
0,5
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,1
|
1
|
|
A12.06.019
|
Исследование
ревматоидных
факторов
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
мочевины в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня общего
кальция в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.034
|
Исследование
уровня
хлоридов в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
0,8
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
0,8
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (pH
мочи)
|
0,8
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
0,8
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
0,1
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,01
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,01
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,01
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,01
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,01
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A25.04.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
суставов
|
1
|
1
|
|
A25.04.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
суставов
|
1
|
1
|
|
A16.04.002
|
Терапевтическая
аспирация
содержимого сустава
|
0,1
|
2
|
|
A11.04.004
|
Внутрисуставное
введение
лекарственных средств
|
0,1
|
2
|
|
A19.04.001
|
Лечебная
физкультура при
заболеваниях и травмах
суставов
|
1
|
2
|
|
A23.31.001
|
Пособие по
подбору
ортопедических стелек
|
0,2
|
1
|
|
A23.31.002
|
Пособие по
подбору
ортопедической обуви
|
0,1
|
1
|
|
A25.04.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
суставов
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные
средства
|
0,7
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
0,8
|
100 мг
|
18000
мг
|
|
Ибупрофен
|
0,2
|
1750
мг
|
315000
мг
|
|
Прочие
противовоспалительные
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Сульфасалазин
|
1
|
2 г
|
360 г
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и
сопутствующие средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Метотрексат
|
1
|
10 мг
|
260 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,2
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,8
|
10 мг
|
1800
мг
|
|
Метилпреднизо-
лон
|
0,5
|
8 мг
|
1440
мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|