МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 февраля 2005 г.
N 172
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ СКЛЕРОЗОМ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным системным склерозом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным
системным склерозом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28.02.2005 г. N 172
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИСТЕМНЫМ СКЛЕРОЗОМ
1. Модель пациента
Нозологическая форма: системный склероз
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: M34
Фаза: любая (обострение и ремиссия)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A01.04.002
|
Визуальное
исследование
суставов
|
1
|
1
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
1
|
1
|
|
A02.04.003
|
Измерение
подвижности
сустава (углометрия)
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.012
|
Исследование
уровня общего
глобулина в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.013
|
Определение
альбумин/глобулинового
соотношения
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.014
|
Исследование
уровня
глобулиновых фракций в
крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка в крови
|
1
|
1
|
|
A12.06.010
|
Исследование
антител к
антигенам ядра клетки и ДНК
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
1
|
3
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,5
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.052
|
Рентгенография
стопы
|
0,1
|
1
|
|
A06.16.005
|
Рентгенография
пищевода
|
0,2
|
1
|
|
A12.06.019
|
Исследование
ревматоидных
факторов
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.050
|
Исследование
фибриногена в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (pH
мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
3
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
3
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
3
|
|
A02.06.001
|
Измерение объема
лимфоузлов
|
1
|
3
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
1
|
3
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
3
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
3
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
3
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
3
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
3
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
3
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
3
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня общего
белка в крови
|
1
|
3
|
|
A12.06.010
|
Исследование
антител к
антигенам ядра клетки и ДНК
|
1
|
3
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
1
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование
печени
|
0,1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование
почек
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
0,1
|
1
|
|
A06.09.052
|
Рентгенография
стопы
|
0,1
|
1
|
|
A06.16.005
|
Рентгенография
пищевода
|
0,1
|
1
|
|
A12.06.019
|
Исследование
ревматоидных
факторов
|
0,1
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
0,4
|
3
|
|
A09.05.019
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
0,4
|
3
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
0,4
|
2
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
0,4
|
2
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,4
|
1
|
|
A09.05.050
|
Исследование
фибриногена в
крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка мочи
|
1
|
4
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
4
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи (pH
мочи)
|
1
|
4
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
4
|
|
A25.06.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при аллергических
заболеваниях и
иммунопатологии
|
1
|
4
|
|
A25.06.002
|
Назначение
диетической
терапии при аллергических
заболеваниях и
иммунопатологии
|
1
|
4
|
|
A19.31.003
|
Лечебная
гимнастика при
заболеваниях
опорно-двигательного
аппарата у детей
|
0,5
|
6
|
|
A23.31.001
|
Пособие по
подбору
ортопедических стелек
|
0,8
|
2
|
|
A23.31.002
|
Пособие по
подбору
ортопедической обуви
|
1
|
1
|
|
A25.04.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
суставов
|
1
|
2
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и
сопутствующие средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Циклофосфамид
|
0,5
|
100 мг
|
180000
мг
|
|
Метотрексат
|
0,5
|
2,5 мг
|
457 мг
|
|
Циклоспорин
|
0,05
|
200 мг
|
36500
мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,65
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Азитромицин
|
0,25
|
375 мг
|
5250
мг
|
|
Кларитромицин
|
0,25
|
1 г
|
7 г
|
|
Амоксициллин
|
0,5
|
2 г
|
14 г
|
|
Противопротозойные
и
противомалярийные средства
|
0,15
|
|
|
|
|
Гидроксихлоро-
хин
|
1
|
200 мг
|
360000
мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,7
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
7,5 мг
|
1369
мг
|
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Нифедипин
|
1
|
20 мг
|
480 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|