Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

 

30 сентября 2005 г.

 

N 261

 

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Экстренная и плановая консультативная медицинская помощь, оказываемая штатными и внештатными специалистами отделения экстренной и плановой медицинской помощи (ОЭПКМП) МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, является важным звеном в приближении и повышении доступности специализированной высококвалифицированной медицинской помощи больным, находящимся на лечении в муниципальных лечебных учреждениях Московской области.

Выездные консультации оказываются по 39 медицинским специальностям. В числе штатных и внештатных специалистов ОЭПКМП имеется 127 кандидатов медицинских наук и 64 доктора медицинских наук, 105 врачей высшей и первой квалификационной категории. Только за 9 месяцев 2005 года ими выполнено 3758 консультаций в ЛПУ области, произведено 936 операций.

В то же время, в организации вызова консультантов продолжают отмечаться недостатки, препятствующие своевременному и качественному осуществлению выездных консультаций.

Имеют место не обоснованные вызовы консультантов. Не всегда вызову предшествует полноценное обследование больного, включающее осмотр заведующим, соответствующего отделения, проведение при необходимости, консилиума.

Ответственные должностные лица в ЛПУ Московской области не осуществляют должного контроля за обоснованностью вызовов консультантов, не проводят соответствующий анализ выявленных дефектов в этой работе, контроль за соблюдением порядка вызовов консультантов и их обоснованностью. Продолжают иметь место случаи подачи вызовов заведующими отделениями, ординаторами без согласования с главными врачами или их заместителями.

В практике работы ОЭПКМП в ряде случаев продолжается необоснованная переадресовка вызовов с мест непосредственно на руководителей клиник институтов для согласования выезда консультанта, что особенно недопустимо при экстренных ситуациях.

Консультанты ОЭПКМП, выезжая в ЛПУ Московской области не всегда четко формулируют свое заключение и рекомендации, что часто влечет за собой необходимость повторных консультаций и соответственно удлинение сроков оказания квалифицированной медицинской помощи больному.

Имеет место практика задержки выезда консультантов по причине отсутствия необходимого для этих целей автотранспорта.

В целях совершенствования организации и осуществления экстренной и плановой консультативной медицинской помощи населению Московской области, приказываю:

1. Утвердить Порядок осуществления экстренной и плановой консультативной помощи населению Московской области (Приложение N 1).

2. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ Московской области обеспечить:

2.1. Учет вызовов консультантов отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского согласно приложению N 2.

2.2. Неукоснительное соблюдение утвержденного п. 1. настоящего приказа Порядка.

2.3. Направление в установленном порядке ф. 119/у-АЧС "Возвратный лист консультанта", в ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского (Приложение N 3).

2.4. Проведение ежегодного анализа работы по организации консультативной помощи с предоставлением результатов и сведений о принятых мерах в ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского и Министерство здравоохранения Московской области.

3. Директору МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского Оноприенко Г.А.:

3.1. Обеспечить проведение анализа деятельности консультантов, выявленных нарушений, а также дефектов в обследовании, лечении больных, случаев невыезда консультантов или нарушения сроков их выезда в ЛПУ Московской области, качество заполнения ф. 119/у-АЧС "Отчет консультанта" (Приложение N 3).

Срок исполнения - ежеквартально.

3.2. Своевременно принимать необходимые меры к устранению выявленных недостатков в деятельности ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского.

Срок - постоянно.

3.3. Направлять в Министерство здравоохранения Московской области обобщенный аналитический материал с выводами и предложениями.

Срок исполнения - ежеквартально, до 1 числа месяца следующего квартала.

4. Начальнику Управления развития материально-технической базы и госзаказа Гришину В.И. обеспечить бесперебойное выделение ОЭПКМП МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского автомобильного транспорта в установленном порядке.

Срок - постоянно.

5. Считать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения Исполкома Мособлсовета от 25.02.85 г. N 93 "О порядке вызова консультантов МОНИКИ и МОНИАГ через отделение неотложной и планово-консультативной помощи в ЛПУ области".

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра здравоохранения Правительства Московской области С.А.Берташ и Г.В.Тамазян.

 

Министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу MЗ МО

от 30.09.2005 г. N 261

 

ПОРЯДОК

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ

ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

1. Экстренная и плановая консультативная медицинская помощь осуществляется больным, находящимся на стационарном лечении в учреждениях здравоохранения Московской области, отделением экстренной и плановой медицинской помощи (ОЭПКМП) МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского силами штатных и внештатных специалистов. Выезды консультантов обеспечиваются транспортом ОЭПКМП.

2. Консультации проводятся только при невозможности явки больного в консультативно-диагностический отдел (поликлинику) МОНИКИ.

3. Экстренные вызовы на консультацию выполняются в течение 3 часов с момента поступления, в том числе - в вечернее и ночное время, плановые - в течение 3 суток.

4. Отнесение вызова к экстренному или плановому производится ответственным сотрудником ОЭПКМП с учетом диагноза и состояния пациента.

5. Вызовы принимаются диспетчером ОЭПКМП круглосуточно, в том числе - в выходные и праздничные дни, по телефонам 631-04-73, 681-28-71.

6. Вызов принимается дежурным диспетчером ОЭПКМП с регистрацией в журнале установленного образца с обязательной фиксацией должностей и фамилий лица, передавшего вызов, и лица, ответственного по лечебному учреждению за осуществление вызова консультантов.

7. Вызов передается в ОЭПКМП по решению главного врача соответствующего лечебного учреждения или его заместителя после проведения консилиума специалистов или (как минимум) заключения районного/городского специалиста.

8. В нерабочее время решение о вызове консультанта принимается ответственным дежурным по больнице после осмотра больного заведующим соответствующим отделением.

9. Вызов фиксируется в карте стационарного больного (истории болезни) с отметками о дате, времени, номере по журналу ОЭПКМП, фамилий лиц, передававших и принявших вызов. Эти же данные вносятся в журнал переданных вызовов консультантов ОЭПКМП, который ведется главным врачом лечебного учреждения либо уполномоченным им заместителем (приложение 2 к приказу МЗ МО от - N -).

10. Во время посещения консультанта обязательным является присутствие у постели больного лечащего врача и заведующего отделением, при необходимости проводится консилиум для выработки тактики дальнейшего лечения больного.

11. Заключение консультанта за его подписью с разборчивой расшифровкой фамилии, указанием основного места работы и должности записывается в истории болезни больного. Заключение должно содержать оценку состояния больного, описание статуса, подробные рекомендации по дальнейшему лечению. При необходимости перевода больного для лечения в другое лечебное учреждение должны быть указаны рекомендуемые сроки перевода и условия транспортировки, а также точно указано лечебное учреждение, в котором рекомендуется продолжение лечения.

12. По завершении консультации консультантом заполняется "Отчет" установленного образца, в обязательном порядке подписываемый главным врачом вызывавшего лечебного учреждения или лицом, ответственным за вызов.

13. После выписки или смерти пациента вызывавшим лечебным учреждением заполняется "Возвратный лист консультанта", который пересылается в ОЭПКМП МОНИКИ.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу MЗ МО

от 30.09.2005 г. N 261

 

ЖУРНАЛ

УЧЕТА ВЫЗОВОВ КОНСУЛЬТАНТОВ

ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВОЙ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МОНИКИ ИМ. М.Ф.ВЛАДИМИРСКОГО

В _________________________

(наименование больницы)

 

N
п/п

Дата и
время
вызова

Ф.И.О.
больного

Диагноз

Наиме-
нование
отделе-
ния ЛПУ

Ф.И.О.  
принявше-
го вызов

Ф.И.О., 
должность
передав-
шего    
вызов   

Подпись
ответст-
венного
за вызо-
вы кон-
сультан-
тов    

1

2  

3   

4  

5  

6   

7   

8   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Приложение N 3

к приказу MЗ МО

от 30.09.2005 г. N 261

 

                                                                            Ф. 119/у-АЧС│   │Экстр.                                  план.

                                                                          Приказ МЗ СССР│          Возвратный лист консультанта N _______

                                                                 от 04.10.1980 г. N 1030│         (после выписки или смерти больного

                                                                                                    заполняется и пересылается в

             РСФСР                                   ОТЧЕТ КОНСУЛЬТАНТА N _____                129110, г. Москва, ул. Щепкина, 61/2,

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ           об экстренном, плановом выезде поездом,                       МОНИКИ ОЭПКМП

 АДМИНИСТРАЦИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ        санитарной машиной и другим видом транспорта      │Ф.И.О. консультанта _______ должность _______

       МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ                              (подчеркнуть)                     │Ф.И.О. больного _______ м-ж ___ возраст _____

    НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ             ┌─────────┬────────┬────────┬─────────┬───────┐│   │профессия __________ история болезни N ______

       КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ                Время  Время   │ Время  │Время    │Время  ││   │Местожительство больного ____________________

  им. М.Ф.Владимирского (МОНИКИ)         │получения│выезда  │прибытия│оконча-  │возвра-││   │_____________________________________________

   Отделение экстренно-плановой          │ вызова  │консуль-   к    │ния меди-│щения  ││   │Адрес и наименование леч. учреждения ________

консультативной медицинской помощи                │танта   │больному│цинской         ││   │Особенности состояния больного ______________

 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2                                │помощи          ││   │_____________________________________________

         Тел. 681-28-71                  ├─────────┼────────┼────────┼─────────┼───────┤│   │_____________________________________________

                                                                                  ││   │Д-з леч. врача ______________________________

"___" ____________________ 200___        └─────────┴────────┴────────┴─────────┴───────┘│   │_____________________________________________

N _____                                                                                    │_____________________________________________

Должность ______________________________ пункт назначения ______________________________│   │Диагноз консультанта ________________________

Ф.И.О. консультанта _______________________________ отделение __________________________│ли-│_____________________________________________

    1. Причина вызова (подчеркнуть): отсутствие специалиста, недостаточная  квалификация│ния│_____________________________________________

специалиста, трудность диагностики, тяжесть заболевания, настоятельные требования и т.п.│от-│Описание помощи _____________________________

    2. Вызов (подчеркнуть) обоснован, не обоснован.                                     ре-│_____________________________________________

    3. Вызов (подчеркнуть) своевременный, запоздалый, поздний.                          за │_____________________________________________

    4. Причина  запоздалого  и  позднего  вызова  (подчеркнуть): отсутствие специалиста,│   │_____________________________________________

недостаточная квалификация специалиста, трудность диагностики, организационные упущения.│   │_____________________________________________

    5. Для экстр. больных: Время заболевания _____________ госпитализация ______________│   │_____________________________________________

операции первичной __________________ повторной _________________                          │_____________________________________________

    6. Фамилия, имя, отчество и возраст больного _______________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

    7. Диагноз больницы ________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

    8. Краткие анамнестические данные больного _________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

    9. Данные объективного обследования ________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │_____________________________________________

________________________________________________________________________________________│   │Эпикриз _____________________________________

                             ЛИНИЯ ОТРЕЗА                                                  │_____________________________________________

_________________        _______________________________________________________________│   │_____________________________________________

                                                                                           │_____________________________________________

             РСФСР                                         СПРАВКА                         │_____________________________________________

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ                                                         │_____________________________________________

 АДМИНИСТРАЦИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ        Консультант Ф.И.О. ____________________________│   │_____________________________________________

       МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ              Должность, звание _____________________________│   │_____________________________________________

    НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ             из _________ в ________ из _________ в ________│   │_____________________________________________

       КЛИНИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ              Убыл _____ прибыл _____ убыл _____ прибыл _____│   │_____________________________________________

  им. М.Ф.Владимирского (МОНИКИ)         Количество часов, затраченных на консультацию _│   │_____________________________________________

   Отделение экстренно-плановой          _______________________________________________│   │_____________________________________________

консультативной медицинской помощи                                                         │_____________________________________________

 129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2       Зав. ОЭПКМП ___________________________________│   │_____________________________________________

         Тел. 681-28-71                                                                    │_____________________________________________

                                                                                           │_____________________________________________

"___" ____________________ 200___                                                          │_____________________________________________

N _____                                                                                    │_____________________________________________

 

Оборотная сторона

 

                                                  ________________________________________________________________________________________

Данные патологоанатомического вскрытия          │________________________________________________________________________________________

(в случае смерти больного) __________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│       10. Диагноз консультанта и рекомендуемая терапия ___________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│   │________________________________________________________________________________________

Выписан "__" _____ 198_ г. провел к-дней ____│       11. Кто из местных врачей участвовал в консультации ________________________________

переведен, направлен ________________________│   │________________________________________________________________________________________

ИСХОД: выздоровление, улучшение, без перемен,│       12. Помощь оказана на месте, больной эвакуирован (подчеркнуть).

смерть (подчеркнуть) ________________________│ли-│                     II. Кроме того, проконсультировано больных:

Заключение    леч.   учреждения   о    работе│ния│┌────┬───────────────────┬────┬────────┬────────┬────────────────────┬──────────────────┐

консультанта ________________________________│от-││ NN │      Ф.И.О.       │Пол │Возраст │Амб. ст.│Диагноз консультанта│    Вид помощи   

_____________________________________________│ре-││п.п.│                                                                            

_____________________________________________│за │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

Обнаружены   недостатки  в  леч.  учреждении,│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

какие даны указания _________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │├────┼───────────────────┼────┼────────┼────────┼────────────────────┼──────────────────┤

_____________________________________________│   │└────┴───────────────────┴────┴────────┴────────┴────────────────────┴──────────────────┘

_____________________________________________│       13. Обнаружены недостатки: __________________________________________________________

_____________________________________________│   │_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│       14. Внесены предложения: ____________________________________________________________

Принятые меры: ______________________________│   │_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│             М.П.            Консультант ______________________

_____________________________________________│                             Гл. врач больницы ________________

_____________________________________________│   │_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│                                        ЛИНИЯ ОТРЕЗА

_____________________________________________│   │_________________________________________________________________________________________

_____________________________________________│          Бухгалтерия            Оплатить за ____ суток из расчета по ________ руб. ________

_____________________________________________│              М.П.               сутки _____________________________________________________

_____________________________________________│                                 ___________________________________________________________

_____________________________________________│                                 ___________________________________________________________

Леч. врач ____________ Гл. врач _____________│  

                                                                                   Зав. ОЭПКМП ____________________

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024