МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 734
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИПОФИЗАРНЫМ ГИГАНТИЗМОМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с акромегалией и гипофизарным гигантизмом при
оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 734
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С
АКРОМЕГАЛИЕЙ И ГИПОФИЗАРНЫМ ГИГАНТИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Акромегалия и
гипофизарный гигантизм
Код по МКБ-10: E22.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия
или отсутствия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.001
|
Линейные
измерения
костей
|
1
|
1
|
|
A02.10.001
|
Линейные
измерения
сердца
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артерия
|
1
|
2
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
5
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
(Т4) крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование
уровня
тиреотропного гормона
крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.070
|
Исследование
уровня
гонадотропинов в крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.165
|
Исследование
уровня
глобулина, связывающего
половые стероиды
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.073
|
Исследование
уровня
эстрадиола в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование
уровня
соматотропного гормона
в крови
|
1
|
1
|
|
A12.22.005
|
Реакция гормона
роста
на введение глюкозы
|
1
|
5
|
|
A12.22.004
|
Глюкозотолерантный
тест
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.084
|
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.210
|
Исследование
уровня
инсулиноподобного
ростового фактора 1
(соматомедина С)
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.024
|
Исследование
уровня
свободного кортизола
в суточной моче
|
0,3
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
1
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
1
|
1
|
|
A06.03.006
|
Рентгенография
всего
черепа в одной или
более проекциях
|
1
|
1
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
В01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A03.26.003
|
Осмотр
периферии
глазного дна
трехзеркальной линзой
Гольдмана
|
1
|
1
|
|
A02.26.022
|
Экзофтальмометрия
|
1
|
1
|
|
A01.23.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы и
головного мозга
|
1
|
1
|
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
18
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
28
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
28
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
7
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
0,3
|
20
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
|
A04.21.001
|
Ультразвуковое
исследование простаты
|
0,5
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование щитовидной
железы
|
1
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия
щитовидной или
околощитовидной железы
|
0,5
|
1
|
|
A08.22.011
|
Цитологическое
исследование тканей
щитовидной железы
|
0,5
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.19.002
|
Ректороманоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.19.003
|
Сигмоидоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,5
|
1
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,5
|
1
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,2
|
2
|
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,2
|
2
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,2
|
10
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,4
|
5
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
0,3
|
30
|
|
B01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
гинеколога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.053.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
уролога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.28.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,5
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Ланреотид
|
0,5
|
30 мг
|
60 мг
|
|
Октреотид
|
0,5
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Десмопрессин
|
0,1
|
2 мг
|
28 мг
|
|
Левотироксин
|
0,7
|
75 мкг
|
27375
мкг
|
|
Преднизолон
|
0,05
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,1
|
15 мг
|
210 мг
|
|
Бромокриптин
|
0,1
|
20 мг
|
280 мг
|
|
Каберголин
|
0,4
|
0,5 мг
|
7 мг
|
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
0,3
|
|
|
|
|
Глибенкламид
|
0,2
|
7 мг
|
98 мг
|
|
Гликлазид
|
0,2
|
90 мг
|
1260 мг
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,5
|
30 ед
|
420 ед
|
|
Инсулин
изофан
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,2
|
30 ед
|
420 ед
|
|
Андрогены
|
0,1
|
|
|
|
|
Тестостерон
(смесь эфиров)
|
1
|
1 мл
|
1 мл
|
|
Эстрогены
|
0,1
|
|
|
|
|
Эстрадиола
валериат
|
1
|
2 мг
|
28 мг
|
|
Гестагены
|
0,1
|
|
|
|
|
Дидрогестерон
|
1
|
10 мг
|
280 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,4
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ибупрофен
|
0,4
|
600 мг
|
3000 мг
|
|
Кеторолак
|
0,3
|
30 мг
|
150 мг
|
|
Диклофенак
|
0,3
|
100 мг
|
700 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
|
Противоаритмические
средства
|
0,6
|
|
|
|
|
Атенолол
|
0,33
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Метопролол
|
0,33
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Бисопролол
|
0,33
|
10 мг
|
140 мг
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,9
|
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,33
|
10 мг
|
140 мг
|
|
Периндоприл
|
0,33
|
10 мг
|
140
|
|
Каптоприл
|
0,33
|
25 мг
|
350 мг
|
|
Средства,
влияющие на
мочевыделительную систему
|
0,8
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Индапамин
|
0,5
|
2,5 мг
|
35 мг
|
|
Фуросемид
|
0,2
|
20 мг
|
280 мг
|
|
Гидрохлоротиазид
|
0,3
|
50 мг
|
700 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: акромегалия и
гипофизарный гигантизм
Код по МКБ-10: E22.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: при отсутствии тяжелой
сердечно-дыхательной недостаточности и злокачественных опухолей
Условия оказания: стационарные,
хирургическое отделение
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
25
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
25
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
25
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
42
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
42
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
42
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
4
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
4
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
4
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
4
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
4
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
4
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
4
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
8
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
0,3
|
40
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина
|
1
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
8
|
|
A09.05.031
|
Исследование уровня
калия в крови
|
1
|
8
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
4
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
4
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,3
|
1
|
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.038
|
Исследование
уровня
осмолярности
(осмоляльности) крови
|
1
|
3
|
|
A09.28.019
|
Определение
осмолярности мочи
|
1
|
3
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
2
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
|
A16.08.006
|
Механическая
остановка
кровотечения (передняя
и задняя тампонада
носа)
|
0,1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis В virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса М, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
0,2
|
1
|
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,1
|
4
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
1
|
4
|
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
|
A02.12.003
|
Измерение
центрального
венозного давления
|
1
|
1
|
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
3
|
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
3
|
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
3
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
3
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
3
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
20
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,2
|
3
|
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,2
|
3
|
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,2
|
9
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,2
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,1
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,1
|
1
|
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
3
|
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,2
|
9
|
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,2
|
3
|
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,2
|
3
|
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,2
|
6
|
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,2
|
1
|
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
0,2
|
3
|
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,2
|
3
|
|
A13.31.004
|
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
|
0,2
|
1
|
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
0,2
|
3
|
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
0,6
|
3
|
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
2
|
|
A09.05.047
|
Исследование
уровня
антитромбина Ш в крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.028
|
Определение
тромбинового времени
в крови
|
0,1
|
2
|
|
A09.23.001
|
Цитологическое
исследование клеток
спинномозговой жидкости
|
1
|
7
|
|
A11.23.001
|
Спинномозговая
пункция
|
1
|
7
|
|
A09.23.002
|
Определение крови
в
спинномозговой жидкости
|
1
|
7
|
|
A09.23.004
|
Исследование
уровня
глюкозы в
спинномозговой жидкости
|
1
|
7
|
|
A09.23.005
|
Исследование
уровня
белка в спинномозговой
жидкости
|
1
|
7
|
|
A09.23.006
|
Тесты на
аномальный
белок в спинномозговой
жидкости
|
1
|
7
|
|
A09.23.008
|
Исследование
физических
свойств спинномозговой
жидкости
|
1
|
7
|
|
A09.23.009
|
Исследование
концентрации водородных
ионов в спинномозговой
жидкости (pH)
|
1
|
7
|
|
A09.23.011
|
Микроскопическое
исследование
спинномозговой
жидкости, подсчет
клеток в счетной камере
(определение цитоза)
|
1
|
7
|
|
A12.09.001
|
Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
и потоков
|
1
|
1
|
|
A12.09.003
|
Исследования
дыхательных объемов
при провокации
физической нагрузкой
|
0,5
|
1
|
|
A12.09.002
|
Исследования
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации
|
0,5
|
1
|
|
A26.28.003
|
Микробиологическое
исследование мочи
на аэробные и
факультативно-
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование
уровня
общего тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.22.005
|
Реакция гормона
роста
на введение глюкозы
|
1
|
5
|
|
A09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
кортизола в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.119
|
Исследование
уровня
вазопрессина
(антидиуретического
гормона) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.136
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке
крови
|
1
|
1
|
|
A11.08.004
|
Пункция
придаточных
пазух носа
|
0,1
|
1
|
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
7
|
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,3
|
1
|
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
|
A14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
1
|
3
|
|
A15.08.001
|
Пращевидная
повязка на
нос при переломах и
после операций
|
1
|
3
|
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
|
A16.22.014.001
|
Удаление
новообразования
гипофиза трансназальным
доступом
|
0,8
|
1
|
|
A16.22.014.001
|
Удаление
новообразования
гипофиза
транскраниальным
доступом
|
0,2
|
1
|
|
A24.01.001
|
Применение
грелки
|
1
|
10
|
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
|
A08.22.009
|
Гистологическое
исследование удаленного
новообразования желез
внутренней секреции
|
1
|
1
|
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
2 мг
|
2 мг
|
|
Фентанил
|
1
|
0,8 мг
|
0,8 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Метамизол натрия
|
1
|
2,5 г
|
40 г
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
150 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
0,5 мг
|
2 мг
|
|
Дротаверин
|
0,1
|
40 мг
|
40 мг
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
10 мг
|
80 мг
|
|
Антиферменты
|
1
|
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
10000
ЕД
|
50000
ЕД
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
20 мг
|
180 мг
|
|
Циметидин
|
0,5
|
200 мг
|
560 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Феназепам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Медазепам
|
0,5
|
5 мг
|
10 мг
|
|
Прочие
средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
0,05 мг
|
0,25 мг
|
|
Никетамид
|
1
|
50 мг
|
200 мг
|
|
Кофеин
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
2,5 мг
|
7,5 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
100 мг
|
200 мг
|
|
Азаметония
бромид
|
0,3
|
50 мг
|
50 мг
|
|
Атракурия
безилат
|
0,4
|
50 мг
|
100 мг
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Динитрогена
оксид
|
1
|
25 л
|
25 л
|
|
Галотан
|
0,3
|
50 мл
|
50 мл
|
|
Фторотан
|
0,3
|
5 мл
|
5 мл
|
|
Тиопентал натрия
|
0,2
|
0,5 г
|
0,5 г
|
|
Изофлуран
|
0,5
|
5 мл
|
5 мл
|
|
Пропофол
|
0,8
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Кетамин
|
0,2
|
75 мг
|
1875 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Ропивакаин
|
0,4
|
200 мг
|
400 мг
|
|
Лидокаин
|
0,6
|
4 мг
|
16 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Цефотаксим
|
0,4
|
1 г
|
21 г
|
|
Цефтриаксон
|
0,2
|
250 мг
|
7 г
|
|
Амоксициллин
+
клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,2 г
|
26,6 г
|
|
Линкомицин
|
0,2
|
600 мг
|
1580 мг
|
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Гидрокортизон
|
1
|
50 мг
|
1200 мг
|
|
Дексаметазон
|
0,3
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Десмопрессин
|
0,1
|
2 мг
|
28 мг
|
|
Левотироксин
|
0,7
|
75 мкг
|
27375
мкг
|
|
Преднизолон
|
0,1
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Бромкриптин
|
0,1
|
20 мг
|
280 мг
|
|
Каберголин
|
0,4
|
0,5 мг
|
7 мг
|
|
Инсулины и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
0,3
|
|
|
|
|
Глибенкламид
|
0,1
|
7 мг
|
98 мг
|
|
Гликлазид
|
0,1
|
90 мг
|
1260 мг
|
|
Инсулин
изофан
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,2
|
30 ед
|
420 ед
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
0,8
|
30 ед
|
420 ед
|
|
Средства,
влияющие на органы дыхания
|
1
|
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
240 мг
|
|
Средства для
лечения почек и
мочевыводящих путей
|
1
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
20 мг
|
40 мг
|
|
Маннитол
|
0,3
|
3000 мг
|
3000 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,5
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Тахокомб
|
1
|
1
пластина
|
2 плас-
тины
|
|
Пентоксифиллин
|
1
|
20 мг
|
80 мг
|
|
Этамзилат
|
1
|
250 мг
|
1500 мг
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
1000 мл
|
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
|
Декстран
|
1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
|
Каптоприл
|
0,3
|
25 мг
|
500 мг
|
|
Периндоприл
|
0,3
|
8 мг
|
160 мг
|
|
Эналаприл
|
0,3
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клонидин
|
0,2
|
0,1 мг
|
0,2 мг
|
|
Нифедипин
|
0,3
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Верапамил
|
0,2
|
5 мг
|
10 мг
|
|
Пропранолол
|
0,3
|
1 мг
|
5 мг
|
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Эсмолол
|
0,4
|
20 мг
|
100 мг
|
|
Бисопролол
|
0,3
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Метопролол
|
0,3
|
50 мг
|
1000 мг
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
0,1
|
10 мг
|
50 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Кальция
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
200 мг
|
|
Калия и
магния
аспарагинат
|
0,5
|
10 мг
|
50 мг
|
|
Калия хлорид
|
0,5
|
40 мг
|
200 мг
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
1200 мл
|
4800 мл
|
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,5
|
20 мг
|
180 мг
|
|
Клемастин
|
0,5
|
2 мг
|
4 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
|
Наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
1
|
1 доза
|
2 дозы
|
|
Тромбоцитный
концентрат из дозы
крови
|
0,1
|
5 доз
|
20 доз
|
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
1 доза
|
1 доза
|
|