МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
1 декабря 2005 г.
N 741
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника при
оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 01.12.2005 г. N 741
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование
яичника
Код по МКБ-10: С56
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
2
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование
в гинекологии
|
1
|
2
|
A01.20 003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
2
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,5
|
1
|
A02.20.001
|
Осмотр щейки
матки в
зеркалах
|
1
|
1
|
A02.20.004
|
Измерение
размеров
матки
|
1
|
1
|
A11.20.002
|
Внутриматочная
биопсия
|
1
|
1
|
A11.20.003
|
Получение
цервикального
мазка
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
1
|
1
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
трансвагинальное
|
1
|
1
|
A06.31.006
|
Описание,
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
0,1
|
1
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата лимфоузла
|
0,3
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфоузлов
|
0,3
|
1
|
A08.20.012
|
Морфологическое
исследование тканей
шейки матки
|
1
|
1
|
A11.20.001.001
|
Биопсия яичника
под
контролем
ультразвукового
исследования
|
0,1
|
1
|
A11.20.025
|
Пункция заднего
свода
влагалища
|
1
|
1
|
A08.20.004
|
Цитологическое
исследование аспирата
из полости матки
|
1
|
1
|
A08.20.015
|
Цитологическое
исследование тканей
яичников
|
0,1
|
1
|
A08.31.006
|
Просмотр
цитологического
препарата
|
0,3
|
1
|
A08.31.007
|
Просмотр
гистологического
препарата
|
0,3
|
1
|
A09.05.208
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 125 в крови
|
1
|
1
|
A09.05.206
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 72-4
|
0,2
|
1
|
A09.05.207
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 19-9
|
0,2
|
1
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена
|
0,1
|
1
|
A09.05.209
|
Исследование
уровня
антигена
гранулезоклеточной
опухоли ингибина B в
крови
|
0,1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное
новообразование яичника
Код по МКБ-10: С56
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1aN0M0, T1bN0M0, T1cN0M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
30
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование
в гинекологии
|
1
|
30
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
30
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
30
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
30
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
30
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
25
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
35
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
40
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,2
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
2
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
2
|
A03.31.001.001
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
|
0,2
|
1
|
A03.31.001.002
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
спектроскопическая
|
0,05
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
3
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,1
|
3
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
0,1
|
3
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
4
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
4
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
4
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
4
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
4
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
3
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
3
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
3
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
3
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
3
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
5
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
5
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
3
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
3
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка
|
1
|
3
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
3
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины
|
1
|
3
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина
|
1
|
3
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
3
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
3
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
3
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы
в крови
|
1
|
3
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
3
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
3
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,7
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,35
|
1
|
A06.18.002
|
Ирригоскопия
|
0,35
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
A02.20.001
|
Осмотр шейки
матки в
зеркалах
|
1
|
3
|
A03.20.001
|
Кольпоскопия
|
0,5
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
1
|
A03.20.003
|
Гистероскопия
|
0,2
|
1
|
A11.20.009
|
Раздельное
диагностическое
выскабливание
эндометрия
|
0,2
|
1
|
A04.31.006
|
Ультразвуковое
исследование брюшины
|
1
|
1
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости
в брюшной полости
|
1
|
1
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование
вен
|
0,5
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
трансвагинальное
|
0,5
|
1
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,1
|
1
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
0,1
|
3
|
A05.31.002
|
Магнитно-резонансная
томография малого таза
|
0,05
|
1
|
A06.20.004.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин
|
0,1
|
1
|
A06.20.004.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин с
внутривенным болюсным
контрастным усилением
|
0,1
|
1
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,05
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный снимок
брюшной
полости и органов
малого таза
|
0,1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,1
|
1
|
A09.05.208
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 125 в крови
|
1
|
1
|
A09.05.206
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 72-4 в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.207
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 19-9 в крови
|
0,2
|
1
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.209
|
Исследование
уровня
антигена
гранулезоклеточной
опухоли ингибина B в
крови
|
0,1
|
1
|
A08.20.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей матки
|
0,5
|
1
|
A08.20.005
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей яичника
|
1
|
1
|
A08.20.006
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей маточной трубы
|
1
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,4
|
1
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
|
0,3
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование
удаленного
операционного
материала
|
1
|
1
|
A11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
1
|
2
|
A08.31.014
|
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,5
|
1
|
A08.31.013
|
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
|
1
|
1
|
A08.31.014
|
Цитологическое
исследование тканей
матки
|
0,5
|
1
|
A10.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной
жидкости
|
1
|
1
|
A08.20.015
|
Цитологическое
исследование тканей
яичников
|
0,5
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование тканей на
мутации генов
|
0,01
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование
опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата лимфоузла
|
0,4
|
1
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфоузла
|
0,2
|
1
|
A16.20.003.001
|
Сальпинго-оофорэктомия
односторонняя с
резекцией
контрлатерального
яичника и субтотальная
резекция большого
сальника
|
0,15
|
1
|
A16.20.003.002
|
Сальпинго-оофорэктомия
односторонняя с
резекцией
контрлатерального
яичника и субтотальная
резекция большого
сальника
видеоэндоскопическая
|
0,35
|
1
|
A16.20.058.002
|
Экстирпация матки
с
придатками расширенная
|
0,35
|
1
|
A16.20.058.004
|
Экстирпация матки
с
придатками расширенная
видеоэндоскопическая
|
0,15
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
2
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
6
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
2
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
0,1
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
21
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
14
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
3
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
4
|
A14.31.015
|
Обучение
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
0,8
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи
при перемещении в
постели и кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
пациента
|
1
|
3
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
2
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,1
|
1
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным зондом
|
0,2
|
4
|
A14.28.003
|
Уход за
внешним
мочевым катетером
|
1
|
4
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
1
|
13
|
A11.20.014
|
Тампонирование
лечебное влагалища
|
0,5
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,1
|
4
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
5
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
2
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,5
|
2
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
4
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажем
|
0,4
|
6
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
30
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
4
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
2
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,1
|
3
|
A25.20.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
20
|
A25.20.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях женских
половых органов
|
1
|
20
|
A25.20.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного
режима при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
20
|
A19.09.002
|
Дыхательные
упражнения
дренирующие
|
1
|
12
|
A19.31.001
|
Упражнения
на
укрепление
мышц передней брюшной
стенки
|
1
|
1
|
A19.20.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
10
|
A15.20.001
|
Перевязки при
операциях
на женских половых
органах и органах
малого таза
|
1
|
12
|
A24.01.002
|
Компресс на
кожу
|
1
|
5
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
10 мг
|
Лоратадин
|
0,2
|
10 мг
|
50 мг
|
Хлорапирамин
|
0,8
|
20 мг
|
120 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
120 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
200 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
300 мг
|
Натрия оксибат
|
0,02
|
10 г
|
10 г
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Ропивакаин
|
0,8
|
200 мг
|
300 мг
|
Лидокаин
|
0,2
|
600 мг
|
600 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
2 мг
|
2,5 мг
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
600 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,7
|
500 мг
|
2 г
|
Метамизол
натрия
|
0,2
|
1 г
|
5 г
|
Лорноксикам
|
0,1
|
12 мг
|
36 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,8
|
40 мг
|
40 мг
|
Пропранолол
|
0,5
|
5 мг
|
10 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
0,8
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
480 мг
|
Дыхательные
аналептики
|
0,9
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,1
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
1500 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2,5 л
|
5 л
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
500 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
20 мл
|
80 мл
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
8 г
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,4
|
500 мл
|
1500 мл
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
1500 мл
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
300 мл
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
1850 ME
|
9250 ME
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
240 мг
|
Пентоксифиллин
|
0,1
|
100 мг
|
500 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Эзомепрозол
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Ранитидин
|
0,3
|
300 мг
|
3 г
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
3 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,4
|
1 г
|
5 г
|
Пефлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
4 г
|
Меропенем
|
0,02
|
1,5 г
|
7,5 г
|
Левофлоксацин
|
0,05
|
500 мг
|
2,5 г
|
Противогрибковые
средства
|
0,6
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
350 мг
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1 г
|
5 г
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
0,5
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,4
|
60 мг
|
270 мг
|
Дексаметазон
|
1
|
8 мг
|
24 мг
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
48 ЕД
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
1
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
3 л
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
1,2 л
|
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
1 доза
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,1
|
3 дозы
|
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное
новообразование яичника
Код по МКБ-10: С56
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1b-cN0-1M0-1, T2a-cN0-1M0-1, T3a-cN0-1M0-1
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.20.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в гинекологии
|
1
|
70
|
A01.20.002
|
Визуальное
исследование в
гинекологии
|
1
|
70
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
1
|
70
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
70
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
70
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
65
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
65
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
75
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
75
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
120
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
12
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
6
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,4
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
6
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
6
|
A03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,35
|
1
|
A03.31.001.001
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
|
0,15
|
1
|
A03.31.001.002
|
Лапароскопия
диагностическая
флуоресцентная
спектроскопическая
|
0,05
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
14
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
13
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,2
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,5
|
3
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
0,5
|
3
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
14
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
14
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
14
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
14
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
14
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
14
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
14
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
14
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
14
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
13
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
13
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
13
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
13
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
13
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
13
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
2
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
(АЧТВ)
|
1
|
5
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
5
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
13
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
13
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка
|
1
|
13
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
13
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины
|
1
|
13
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина
|
1
|
13
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
13
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
13
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
13
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
13
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
13
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
13
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
1
|
A02.20.001
|
Осмотр шейки
матки в
зеркалах
|
1
|
4
|
A03.20.001
|
Кольпоскопия
|
0,5
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
1
|
A03.20.003
|
Гистероскопия
|
0,2
|
1
|
A11.20.009
|
Раздельное
диагностическое
выскабливание
эндометрия
|
0,2
|
1
|
A04.31.006
|
Ультразвуковое
исследование брюшины
|
1
|
7
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
1
|
7
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
7
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
7
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости в
брюшной полости
|
1
|
7
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
6
|
A04.12.014
|
Триплексное
сканирование артерий
|
1
|
4
|
A04.12.014
|
Триплексное
сканирование артерий
|
1
|
4
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование
вен
|
0,5
|
1
|
A11.14.001.001
|
Чрескожная
биопсия
печени под контролем
ультразвукового
исследования
|
0,15
|
1
|
A11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
|
0,4
|
3
|
A04.20.001.001
|
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
трансвагинальное
|
0,4
|
3
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,2
|
1
|
A05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
0,3
|
3
|
A05.31.002
|
Магнитно-резонансная
томография малого таза
|
0,1
|
4
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
2
|
A06.20.004.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин
|
0,2
|
4
|
A06.20.004.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
малого таза у женщин с
внутривенным болюсным
контрастным усилением
|
0,15
|
4
|
A06.28.004
|
Внутривенная
урография
|
0,1
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный
снимок
брюшной полости и
органов малого таза
|
0,1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,3
|
2
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,7
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,35
|
1
|
A06.18.002
|
Ирригоскопия
|
0,35
|
1
|
A07.28.003
|
Динамическая
нефросцинтиграфия
|
1
|
3
|
A09.05.208
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков CA 125 в крови
|
1
|
6
|
A09.05.206
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 72-4 в крови
|
0,3
|
6
|
A09.05.207
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 19-9 в крови
|
0,3
|
6
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
0,1
|
6
|
A09.05.209
|
Исследование
уровня антигена
гранулезоклеточной
опухоли ингибина B
в крови
|
0,1
|
6
|
A08.20.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей матки
|
0,9
|
1
|
A08.20.005
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей яичника
|
1
|
1
|
A08.20.006
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей маточной трубы
|
1
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,4
|
1
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
ткани лимфатического
узла
|
0,3
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
1
|
2
|
A08.31.014
|
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
|
1
|
1
|
A08.31.013
|
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
|
1
|
1
|
A08.31.014
|
Цитологическое
исследование тканей
матки
|
0,9
|
1
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование тканей
печени
|
0,2
|
1
|
A08.17.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей тонкого
кишечника
|
0,05
|
1
|
A08.18.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей толстого
кишечника
|
0,1
|
1
|
A08.28.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей прямой кишки
|
0,1
|
1
|
A08.19.002
|
Морфологическое
исследование
препарата тканей
сигмовидной кишки
|
0,1
|
1
|
A08.28.004
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей мочевого пузыря
|
0,1
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование тканей
печени
|
0,25
|
1
|
A10.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной
жидкости
|
1
|
1
|
A09.09.002
|
Цитологическое
исследование
плевральной жидкости
|
0,15
|
2
|
A08.20.015
|
Цитологическое
исследование тканей
яичников
|
0,1
|
1
|
A08.31.009
|
Молекулярно-
биологическое
исследование тканей
на мутации генов
|
0,01
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата лимфоузла
|
0,6
|
1
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфоузла
|
0,3
|
1
|
A16.20.058.002
|
Экстирпация матки
с
придатками расширенная
|
0,25
|
1
|
A16.20.058.004
|
Экстирпация
матки с придатками
расширенная
видеоэндоскопическая
|
0,15
|
1
|
A16.20.058.003
|
Экстирпация матки
с
придатками
комбинированная
|
0,6
|
1
|
A11.31.001
|
Парацентез
|
0,3
|
3
|
A11.09.004
|
Пункция
плевральной
полости
|
0,15
|
2
|
A11.31.001.001
|
Внутрибрюшное
введение
лекарственных средств
|
0,15
|
1
|
A11.09.004.001
|
Внутриплевральное
введение лекарственных
средств
|
0,15
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной трубки
|
1
|
2
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
6
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия нижних
конечностей
|
1
|
10
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
0,1
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
7
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
2
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение лекарственных
средств
|
1
|
21
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
14
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
55
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
8
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
6
|
A14.31.015
|
Обучение
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
0,8
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи
при перемещении в
постели и кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
8
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
1
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
|
1
|
1
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
3
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,2
|
1
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
0,2
|
3
|
A14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
1
|
4
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
1
|
38
|
A11.20.014
|
Тампонирование
лечебное
влагалища
|
0,5
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,1
|
4
|
A11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
1
|
5
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
2
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,5
|
2
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
1
|
4
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажем
|
0,4
|
6
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
55
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
30
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
4
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,5
|
3
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
1
|
A25.20.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
женских половых органов
|
1
|
60
|
A25.20.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях женских
половых органов
|
1
|
60
|
A25.20.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
женских половых органов
|
| |