ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
12 января 2006 г.
N 12
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН
С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В целях дальнейшего упорядочения
обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных
желез приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм (схему) действия врачей
лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном
заболевании молочной железы (приложение 1).
1.2. Реестр ЛПУ Департамента
здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми
новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).
1.3. Инструкцию по направлению женщин с
выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические
учреждения и подразделения города (приложение 3).
1.4. Форму списка больных
злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них,
направленных в течение месяца из Диагностического центра ("Клиника
женского здоровья") в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение
4).
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить
обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными
заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к
настоящему приказу.
3. Главным врачам ОКД N
1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону
А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А.Остроумова Колобову
С.В., N 40 Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение
женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями
молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических
учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к
настоящему приказу.
4. Главному врачу Диагностического центра
("Клиника женского здоровья") Нисневичу Л.А.:
4.1. Обеспечить
направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или
подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре ("Клиника
женского здоровья"), в Онкологический клинический диспансер N 1 для
уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в
специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).
4.2. С целью контроля ежемесячно
направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно
приложению 4.
5. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя
Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича
И.А.
Руководитель
Департамента здравоохранения
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
АЛГОРИТМ (СХЕМА)
ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ
ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
┌──────────────────────┐
│ Врач любой │
│ специальности │
└────────────┬─────────┘
При │
выявлении │
патологии │
молочной │
железы \/
┌──────────────────────┐
│ Окружное │
│ маммологическое │
│ отделение │
└────────────┬─────────┘
При │
выявлении │
узлового │
образования │
молочной │
железы \/
┌──────────────────────┐
│ Территориальный
ОД │
│ (ДОО ГП) │
└────────────┬─────────┘
При обнаружении / Консультация│ \ При обнаружении
или подозрении
/ │ \ или подозрении на
на рак молочной/ │ \ рак молочной
железы
/ \/ \ железы
/ ┌──────────────────────┐ \
/ │
Онкологический │ \
/ │ клинический │ \
/ │ диспансер N 1 │ \
/ └───┬─────────────┬────┘ \
/
┌──────────┘ /\
└──────────┐ \
\/
\/ │ \/ \/
┌──────────────────┐ │ ┌──────────────────────┐
│ МГОБ N
62 │ │ │ Онкологические │
│ │ │ │ отделения ГКБ N 33, │
│ │ │ │ 40, 57 │
└──────────────────┘ │ └──────────────────────┘
│
│
┌──────────┴───────────┐
│Диагностический центр
│
│
("Клиника женского │
│ здоровья") │
└──────────────────────┘
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
РЕЕСТР
РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ
УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
N
п/п
|
Округ
|
Заболевания
молочных желез
|
Узловые
доброкачественные
новообразования
|
Злокачественные
опухоли
|
1.
|
ЦАО
|
ОКД N 1
|
ОКД N 1
|
2.
|
САО
|
МГОБ N 62
|
МГОБ N 62
|
3.
|
ВАО
|
ГКБ N 57
|
ГКБ N 57
|
4.
|
ЮАО
|
ОКД N 1
|
ОКД N 1
|
5.
|
ЗАО
|
ГКБ N 40
|
ГКБ N 40
|
6.
|
СВАО
|
ГКБ N 40
|
ГКБ N 40
|
7.
|
СЗАО
|
МГОБ N 62
|
МГОБ N 62
|
8.
|
ЮЗАО
|
ГКБ N 33
|
ГКБ N 33
|
9.
|
ЮВАО
|
ГКБ N 33
|
ГКБ N 33
|
10.
|
г.
Зеленоград
|
МГОБ N 62
|
МГОБ N 62
|
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ИНСТРУКЦИЯ
ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЖЕНЩИН С ВЫЯВЛЕННОЙ В ЛПУ
ГОРОДА МОСКВЫ ПАТОЛОГИЕЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА
Врач любого амбулаторно-поликлинического
учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера),
выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в
окружное маммологическое отделение по месту
жительства.
Врач окружного маммологического
отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с
данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу
территориального ОД (ДОО ГП).
Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при
установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет
пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему
районированию.
Во всех случаях сложной диагностики и
определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в
ОКД N 1.
Врач любого
стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез
проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое
исследование). При установлении
диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к
онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него,
после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в
онкологический стационар (приложение 2).
Обследование и
лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых
впервые установлено на скрининге по подпрограмме "Целевая диспансеризация
женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы",
осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения
от 08.01.2004 г. N 5 "О дальнейшем совершенствовании организации
мероприятий по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского
населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез".
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.01.2006 г. N 12
ФОРМА
СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ,
НАПРАВЛЕННЫХ
В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР N 1 <*>
Ф.И.О.
больного
|
Адрес
|
Контактный
телефон
|
Дата
направления
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Списки направить в
Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца
Начальник управления организации
медицинской помощи
Ш.М.ГАЙНУЛИН