Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 февраля 2006 г. N 7515

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

1 февраля 2006 г.

 

N 13

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ

НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) (Российская газета, 1 февраля 2006, N 3985) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 1);

1.2. Утвердить форму заявки на предоставление субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам (далее - Заявка) (Приложение 2);

1.3. Образец сведений для перерасчета размера средств, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 3).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:

2.1. Для финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, представлять ежемесячно заявку на получение субсидии по образцу, утвержденному настоящим Приказом:

2.1.1. в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив) - 2-го числа месяца, следующего за отчетным;

2.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь (далее - фактически оплаченные счета) - до 20-го числа месяца, следующего за отчетным;

2.2. Для осуществления перерасчета субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, исходя из норматива, за период до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, после принятия решения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) о предоставлении территориальному фонду ОМС (далее - территориальный фонд) субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам, в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов, представить сведения о суммах фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам по образцу, утвержденному настоящим Приказом.

3. Финансовому управлению Фонда (Фролова Н.И.) для принятия решения об объемах финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, представлять Комиссии Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия):

3.1. Ежемесячно свод заявок территориальных фондов на получение субсидии:

3.1.1. в размере норматива - не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным;

3.1.2. в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным;

3.2. Свод сведений для перерасчета размера субсидий, перечисленных на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанную неработающим пенсионерам, - по мере их поступления от территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности (Быкова Г.И.) осуществлять ежемесячное перечисление территориальным фондам субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на основании протокола заседания Комиссии Фонда, в сроки, установленные настоящим Приказом, по мере их поступления из федерального бюджета.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

 

Директор

А.М.ТАРАНОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу ФОМС

от 1 февраля 2006 г. N 13

 

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В 2006 ГОДУ СУБСИДИЙ

НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ

ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ НЕРАБОТАЮЩИМ ПЕНСИОНЕРАМ В РАМКАХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

1. Порядок предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) разработан во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Правила предоставления субсидий) и определяет порядок предоставления в 2006 году за счет средств фонда софинансирования бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Субсидии).

2. Реализацию функции Фонда в части финансирования расходов на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи осуществляет постоянно действующая Комиссия Фонда по выравниванию финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).

3. Субсидия предоставляется территориальному фонду на основании Заявки (Приложение 2):

в размере 25 процентов указанной в заявке на получение субсидии суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъектах Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) учреждениям здравоохранения счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь за отчетный период - при выполнении условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий;

в размере норматива, устанавливаемого Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (далее - норматив), - в случае невыполнения (частичного выполнения) условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий.

4. Субсидии на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов предоставляются территориальному фонду на основании решения о предоставлении территориальному фонду субсидии (далее - решение о предоставлении субсидии), принимаемого Рабочей группой Фонда по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 года N 874 "Об утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования" (далее - Рабочая группа Фонда).

5. Субсидия, перечисленная в размере норматива за период до выполнения условий и требований, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, при выполнении указанных требований и условий подлежит перерасчету Фондом с учетом суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями (а в субъекте Российской Федерации, где нет страховых медицинских организаций, - территориальным фондом) за этот период счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, но не ранее чем с 1 января 2006 года, с последующим перечислением территориальному фонду доначисленных средств.

Для осуществления перерасчета территориальный фонд представляет в Фонд сведения о суммах фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (далее - сведения для перерасчета Субсидии), начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам (Приложение 3).

6. Комиссия на основании представленных территориальными фондами заявок на предоставление Субсидии и сведений для перерасчета Субсидии ежемесячно принимает решение о выделении денежных средств территориальному фонду.

7. Перечисление Субсидии на счет территориального фонда осуществляется на основании протокола заседания Комиссии, подписанного председателем и секретарем Комиссии.

8. Фонд перечисляет Субсидию территориальному фонду ежемесячно на отдельный счет, открытый для целей дополнительной оплаты амбулаторно-поликлинической помощи в подразделениях расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств территориального фонда:

а) в размере 25 процентов суммы фактически оплаченных счетов - начиная с 1-го числа месяца, следующего за месяцем, в котором Рабочей группой Фонда принято решение о предоставлении субсидии территориальному фонду в связи с выполнением требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления субсидий, но не позднее 25-го числа месяца, следующего за отчетным;

б) в размере норматива - начиная с 1-го января 2006 года, но не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчетным, до выполнения требований и условий, установленных пунктами 5 и 6 Правил предоставления Субсидий.

При наличии задолженности субъекта Российской Федерации по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения на дату подачи заявки на получение субсидии Фонд осуществляет перечисление Субсидии в течение 5 рабочих дней после уплаты органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в полном объеме.

9. Территориальный фонд в течение 5 рабочих дней после перечисления Субсидии Фондом осуществляет дополнительную оплату учреждениям здравоохранения оказанной ими амбулаторно-поликлинической помощи.

10. Контроль за целевым использованием Субсидии осуществляется Фондом в установленном порядке.

11. При установлении факта нецелевого использования Субсидии, выразившегося в направлении территориальным фондом и использовании ее на цели, не соответствующие пункту 9 Порядка, Фонд прекращает перечисление средств территориальному фонду и направляет в территориальный фонд в установленном порядке уведомление о возврате средств на основании документов, подтверждающих факт их нецелевого использования.

12. Средства Субсидии, использованные территориальным фондом не по целевому назначению, перечисленные на счет Фонда, учитываются в бюджете Фонда по соответствующему коду классификации доходов бюджетов Российской Федерации как денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства Российской Федерации о государственных внебюджетных фондах и о конкретных видах обязательного социального страхования, бюджетного законодательства (в части бюджетов государственных внебюджетных фондов), зачисляемых в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу ФОМС

от 1 февраля 2006 г. N 13

 

                                 ЗАЯВКА

          на предоставление субсидии на дополнительную оплату

                  амбулаторно-поликлинической помощи,

                   оказанной неработающим пенсионерам

                    за _____________ месяц 2006 года

    __________________________________________________________________

           (наименование территориального фонда обязательного

                       медицинского страхования)

 

N 
п/п

Наименование показателей          

за месяц 

1.





1.1.

Численность       неработающего     населения,
проживающего в субъекте Российской Федерации и
застрахованного    в  системе    обязательного
медицинского страхования, за     финансируемый
месяц:                                       
всего, чел.                                  
в  том   числе    численность     неработающих
пенсионеров, проживающих в субъекте Российской
Федерации   и   застрахованных    в    системе
обязательного     медицинского    страхования,
состоящих      также  на  учете   в    системе
обязательного  пенсионного   страхования,   за
финансируемый месяц:                         
всего, чел.                                   

 

2.

Норматив   финансирования   на  дополнительную
оплату амбулаторно-поликлинической помощи   на
одного неработающего пенсионера на месяц, руб.
<*>                                          

 

3.

Сумма   субсидии  на   дополнительную   оплату
амбулаторно-поликлинической помощи,  оказанной
неработающим пенсионерам в размере   норматива
(стр. 1.1. x стр. 2), тыс. руб.              

 

4.

Сумма    фактически   оплаченных   счетов   за
амбулаторно-поликлиническую помощь,  оказанную
неработающим пенсионерам (тыс. руб.) <**>    

 

5.

Сумма предоставляемой субсидии из расчета  25%
от   сумм   фактически оплаченных  счетов   за
амбулаторно-поликлиническую помощь,  оказанную
неработающим   пенсионерам  (стр.  4  x  25%),
тыс. руб.                                     

 

6.

Страховые взносы на обязательное   медицинское
страхование     неработающего       населения,
уплачиваемые в ТФОМС органами   исполнительной
власти   субъектов     Российской   Федерации,
утвержденные на текущий год согласно   бюджету
ТФОМС, в расчете на финансируемый месяц  (1/12
от годовой суммы на 2006 год):               
всего, руб.                                  

 

на одного неработающего на финансируемый месяц
2006 года, руб.                               

 

7.

Фактическое перечисление на счета        ТФОМС
страховых взносов    на  ОМС     неработающего
населения за финансируемый месяц 2006 года:  
всего, руб.                                  

 

на одного неработающего за финансируемый месяц
2006 года, руб.                              

 

8.

Фактическое     перечисление на  счета   ТФОМС
страховых взносов   на   ОМС     неработающего
населения на одного неработающего за 2005 год,
руб.                                         

 

 

Справочно:

 

Дата,  N,  наименование   правового   акта   субъекта   Российской

Федерации об утверждении бюджета ТФОМС

 

    Исполнительный директор ТФОМС ___________ ____________________

                                   (подпись)      (расшифровка

                                                    подписи)

 

    Главный бухгалтер ТФОМС       ___________ ____________________

                                   (подпись)      (расшифровка

                                                    подписи)

    М.П.

 

--------------------------------

<*> Устанавливается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

<**> Заполняется на основании сведений о сумме фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, представляемых страховыми медицинскими организациями в территориальный фонд не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным:

- для получения субсидии в размере норматива территориальным фондом заполняются строки 1, 1.1., 2, 3, 6, 7, 8 заявки;

- для получения субсидии в размере 25% сумм фактически оплаченных счетов за амбулаторно-поликлиническую помощь, оказанную неработающим пенсионерам, после принятия решения о предоставлении субсидии территориальным фондом заполняются строки 4, 5, 6, 7, 8 заявки.


 

Приложение N 3

к Приказу ФОМС

от 1 февраля 2006 г. N 13

 

                             СВЕДЕНИЯ

__________________________________________________________________

        (наименование территориального фонда обязательного

                    медицинского страхования)

     для перерасчета суммы субсидии, перечисленной в размере

                норматива на дополнительную оплату

          амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной

         неработающим пенсионерам с начала 2006 года <*>

 

┌───┬───────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N │ Наименование показателей                                      Сведения за 2006 год                                     

п/п│                           ├──────┬───────┬────┬──────┬─────┬─────┬─────┬───────┬─────────┬───────┬───────┬────────┬──────┤

                                за    за   │ за │  за  │ за  │ за  │ за    за      за      за     за      за   │всего │

                              январь│февраль│март│апрель│ май │июнь │июль │август │сентябрь │октябрь│ноябрь │декабрь │     

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 1.│Перечислено Фондом субсидий│                                                                                 

   │в размере         норматива│                                                                                 

   │финансирования           на                                                                                 

   │дополнительную       оплату│                                                                                 

   │амбулаторно-поликлинической│                                                                                 

   │помощи,           оказанной│                                                                                 

   │неработающим   пенсионерам │                                                                                 

   │(тыс. руб.)                                                                                                 

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 2.│Сумма фактически оплаченных                                                                                 

   │счетов    за   амбулаторно-│                                                                                 

   │поликлиническую     помощь,│                                                                                 

   │оказанную      неработающим│                                                                                 

   │пенсионерам  (тыс. руб.)                                                                                    

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 3.│Сумма субсидии из   расчета│                                                                                 

   │25%  от   сумм   фактически│                                                                                 

   │оплаченных   счетов      за                                                                                 

   │амбулаторно-поликлиническую│                                                                                 

   │помощь,           оказанную│                                                                                 

   │неработающим    пенсионерам│                                                                                 

   │(стр. 2 x 25%)  (тыс. руб.)│                                                                                 

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 4.│Сумма       субсидии     по                                                                                 

   │результатам перерасчета,  к                                                                                 

   │перечислению              в                                                                                 

   │территориальный фонд  (стр.│                                                                                 

   │3 - стр. 1) (тыс. руб.)                                                                                     

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 5.│Численность   неработающего                                                                                 

   │населения, проживающего   в                                                                                 

   │субъекте         Российской                                                                                 

   │Федерации и застрахованного                                                                                  

   │в   системе   обязательного                                                                                 

   │медицинского страхования за                                                                                  

   │финансируемый месяц,  всего│                                                                                 

   │чел.                                                                                                        

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 6.│Страховые     взносы     на                                                                                 

   │обязательное    медицинское│                                                                                 

   │страхование   неработающего                                                                                 

   │населения, уплачиваемые   в                                                                                 

   │ТФОМС              органами│                                                                                 

   │исполнительной       власти│                                                                                 

   │субъектов        Российской                                                                                 

   │Федерации, утвержденные  на                                                                                 

   │текущий    год     согласно│                                                                                 

   │бюджету    ТФОМС  (1/12  от│                                                                                 

   │годовой суммы на 2006 год):│                                                                                 

   │всего, руб.                                                                                                 

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

   │на одного неработающего на                                                                                 

   │финансируемый   месяц  2006│                                                                                 

   │года, руб.                                                                                                  

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 6.│Фактическое перечисление на                                                                                 

   │счета    ТФОМС    страховых                                                                                 

   │взносов       на        ОМС│                                                                                 

   │неработающего населения  за                                                                                 

   │финансируемый   месяц  2006│                                                                                 

   │года всего, руб.                                                                                            

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

   │на одного неработающего  за                                                                                 

   │финансируемый  месяц   2006│                                                                                 

   │года, руб.                                                                                                  

├───┼───────────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────┼──────┤

│ 7.│Фактическое перечисление на                                                                                 

   │счета     ТФОМС   страховых                                                                                 

   │взносов         на      ОМС│                                                                                 

   │неработающего населения  за                                                                                 

   │2005    год,    на   одного│                                                                                 

   │неработающего, руб.                                                                                         

└───┴───────────────────────────┴──────┴───────┴────┴──────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴────────┴──────┘

 

Справочно:

 

Дата,  N,  наименование   правового   акта   субъекта   Российской

Федерации об утверждении бюджета ТФОМС

 

    Исполнительный директор ТФОМС ___________ ____________________

                                   (подпись)      (расшифровка

                                                    подписи)

 

    Главный бухгалтер ТФОМС       ___________ ____________________

                                   (подпись)      (расшифровка

                                                    подписи)

    М.П.

 

--------------------------------

<*> Сведения представляются в ФОМС после принятия Рабочей группой Фонда решения о выделении субсидии территориальному фонду и заполняются начиная с месяца, в котором впервые произведено предъявление к оплате счетов, но не ранее 1 января 2006 года до 1 числа месяца, с которого на основании решения о предоставлении субсидии территориальному фонду ежемесячно направляются субсидии в размере 25% от суммы фактически оплаченных счетов за медицинскую помощь, оказанную неработающим пенсионерам.

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024