МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
27 июля 1970 г.
N 501
Утверждаю положения:
- о заведующем отделением
анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения (приложение N
1);
- о враче анестезиологе-реаниматологе
лечебно-профилактического учреждения (приложение N 2);
- о лаборанте с высшим образованием
отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 3);
- о старшей медицинской сестре отделения
анестезиологии-реанимации (приложение N 4);
- о медицинской сестре-анестезисте
отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 5);
- о лаборанте со средним образованием
отделения анестезиологии-реанимации (приложение N 6).
Министр здравоохранения СССР
Б.ПЕТРОВСКИЙ
Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Заведующий отделением
анестезиологии-реанимации осуществляет непосредственное руководство деятельностью
подчиненного ему врачебного, среднего и младшего персонала и несет полную
ответственность за организацию и постановку анестезиологической и
реанимационной помощи в лечебно-профилактическом учреждении.
2. На должность заведующего назначается
квалифицированный врач, имеющий специальную подготовку, опыт работы и
теоретические знания по анестезиологии и реаниматологии.
Преимущественное право на занятие
должности заведующего при равной квалификации и стаже работы предоставляется
врачам, имеющим ученую степень, а также успешно закончившим клиническую
ординатуру или аспирантуру, или имеющим высшую и первую квалификационную
категорию.
3. Заведующий отделением подчиняется
главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части учреждения.
4. Заведующий отделением руководствуется
в своей работе положением о соответствующем лечебно-профилактическом
учреждении, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим положением и
положением "О заведующем отделением стационара" и другими официальными
документами.
5. В соответствии с задачами отделения
анестезиологии-реанимации заведующий:
а) организует и обеспечивает:
- комплекс мероприятий по подготовке и
проведению обезболивания при операциях, родах, специальных диагностических и
лечебных процедурах;
- комплекс мероприятий по реанимации и
интенсивной терапии лицам с расстройством жизненно важных органов до
стабилизации их деятельности;
- надлежащую расстановку персонала
отделения и организацию его труда;
- повышение квалификации врачебного,
среднего и младшего медицинского персонала, обучение практическим навыкам в
области анестезиологии и реанимации;
- рациональное использование и технически
грамотную эксплуатацию наркозной, дыхательной и другой специальной
диагностической контролирующей и лечебной аппаратуры, инструментария и
оборудования;
- внедрение в практику работы отделения
новых и совершенствование имеющихся методов и средств обезболивания после
допущения их к применению в СССР в установленном порядке;
- повышение квалификации
врачей-анестезиологов-реаниматоров и сестер-анестезистов;
- тесное взаимодействие и контакт в
работе со всеми отделениями лечебно-профилактического учреждения;
б) выполняет повседневную работу
анестезиолога-реаниматолога; непосредственно участвует в проведении
обезболивания при наиболее сложных оперативных вмешательствах, случаях
реанимации, консилиумах, консультациях и т.д.;
в) определяет перевод больных из палат
реанимации и интенсивной терапии.
Указание зав. отделением
анестезиологии-реанимации о переводе больного в другое отделение обязательно
для всего персонала больницы;
г) несет непосредственную ответственность
за:
- деятельность персонала отделения
анестезиологии-реанимации;
- рациональное применение наркозных и
других медикаментозных средств, аппаратуры и других технических средств;
- обеспечение надежного
санитарно-гигиенического режима в отделении анестезиологии-реанимации;
- внешний вид и культуру поведения
персонала в служебное время;
- внедрение прогрессивных методов работы
персонала отделения, обучение пользованию современной аппаратурой и техникой;
- правильность хранения, учета и выдачи
сильнодействующих медикаментов и других средств;
- комплекс мероприятий по охране труда в
отделении.
6. Заведующий отделением имеет право:
а) принимать непосредственное участие в
подборе кадров анестезиологов-реанимационного
отделения;
б) представлять главному врачу больницы
или его заместителю по медицинской части, к поощрению лучших работников и
вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания на лиц, нарушающих
трудовую дисциплину и неудовлетворительно выполняющих свои обязанности;
в) приглашать консультантов и устраивать
консилиумы по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части
или с главным врачом;
г) проверять правильность подготовки
больных к обезболиванию, правильность ведения обезболивания, интенсивной
терапии ближайшего послеоперационного периода и экстренных реанимационных
мероприятий;
д) определять вид обезболивания;
е) по согласованию с заместителем
главного врача по медицинской части или главным врачом организовывать и
проводить для работников отделения:
- совещания, конференции и семинары;
- практические занятия для отдельных
сотрудников отделения и медицинского персонала других отделений больницы по
особому плану;
- клинический разбор больных, анализ
осложнения и летальных исходов;
ж) выдвигать на обсуждение руководства
лечебно-профилактического учреждения вопросы, связанные с улучшением работы
подведомственного ему отделения;
з) один раз в три года повышать свою
квалификацию в ведущих лечебных учреждениях страны и институтах
усовершенствования врачей.
7. Заведующий отделением обязан:
а) разрабатывать и утверждать график
работы сотрудников;
б) проводить обходы больных, находящихся
в палатах реанимации и интенсивной терапии;
в) оказывать систематическую помощь
врачам анестезиологам-реаниматологам в оценке специальных методов, используемых
при проведении обезболивания, а также контроле за
больными, находящимися под наблюдением персонала отделения;
г) не допускать одновременное проведение
наркоза и переливания крови одним и тем же врачом-анестезиологом. Для этой цели
должен быть вызван специально врач (анестезиолог, хирург, терапевт или др.);
д) являться в отделение вне рабочего времени
(вечерние и ночные часы, выходные дни) по вызову дежурного
врача-анестезиолога-реаниматолога;
е) анализировать качественные показатели
деятельности отделения, а также причины имеющихся недостатков в работе; широко
привлекать к этому всех работников отделения;
ж) немедленно доводить до сведения
главного врача или его заместителя по медицинской части о
всех происшествиях, случившихся с больными или персоналом (внезапная смерть,
несчастный случай и т.д.), а также о халатных действиях или злоупотреблениях персонала
отделения и других чрезвычайных происшествиях в вверенном ему отделении и о
принятых мерах;
з) представлять заместителю главного
врача по медицинской части или главному врачу отчет о работе отделения по
установленной форме.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 2
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ АНЕСТЕЗИОЛОГЕ-РЕАНИМАТОЛОГЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
1. На должность
врача-анестезиолога-реаниматолога назначается врач, имеющий специальную
подготовку по анестезиологии-реаниматологии. Допускается возможность проведения
специальной подготовки по анестезиологии-реаниматологии после зачисления на
должность.
2. Врач-анестезиолог-реаниматолог
непосредственно подчинен заведующему отделением
анестезиологии-реанимации и проводит работу под его руководством, а в
учреждениях, где нет такого отделения, врачу-анестезиологу-реаниматору, на
которого возложено руководство анестезиологической-реаниматологической помощью
в учреждении.
3. Врач-анестезиолог-реаниматор в своей
работе руководствуется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом
учреждении, о враче стационара, об отделении анестезиологии-реанимации, настоящим
положением и другими официальными документами.
4. В соответствии с задачами отделения
врач-анестезиолог-реаниматолог обеспечивает и несет непосредственную
ответственность за:
а) надлежащий уровень специального
обследования больных, проведение обезболивания и оказание анестезиологической и
реанимационной помощи больным, нуждающимся в этих мероприятиях;
б) систематическое проведение мероприятий
по повышению квалификации и воспитанию среднего медицинского персонала;
в) качественное ведение медицинской документации;
г) передачу дежурному
врачу-анестезиологу-реаниматологу списков больных, требующих особенно
тщательного наблюдения и активного проведения специальных лечебных мероприятий.
5. Врач-анестезиолог-реаниматолог обязан:
а) систематически работать над повышением
своей профессиональной квалификации;
б) знать и уметь применять современные
(апробированные) методы и средства диагностики и лечения острых нарушений
функции жизненно важных центров, методы обезболивания;
в) назначать вид обезболивания с учетом
состояния больного, особенностей оперативного вмешательства или специального
метода исследования.
При затруднениях выбора метода
обезболивания согласовывать вопрос с заведующим анестезиолого-реанимационного
отделения, а при его отсутствии - с заведующим соответствующего
отделения;
г) нести дежурства по учреждению в
качестве врача-анестезиолога-реаниматолога по утвержденному графику. Дежурный
анестезиолог-реаниматолог в отсутствие заведующего отделением выполняет
обязанности и пользуется правами последнего.
6. Врач-анестезиолог-реаниматолог имеет
право:
а) назначать необходимые
лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к
наркозу;
б) контролировать работу медицинских сестер-анестезистов;
в) на повышение квалификации один раз в
три года.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 3
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАНТЕ С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
1. На должность лаборанта с высшим
образованием отделения анестезиологии-реанимации назначается специалист,
владеющий методиками лабораторных исследований важнейших жизненных функций
организма.
2. Лаборант с высшим образованием ведет
всю порученную ему работу, требующую специальной квалификации, по производству
разнообразных анализов, в первую очередь, экспресс-диагностики
неотложных состояний.
3. Лаборант с высшим образованием
непосредственно подчинен заведующему отделением анестезиологии-реанимации и
проводит работу под его руководством в соответствии с положением об отделении
анестезиологии-реанимации, настоящим положением и другими официальными
документами.
4. В соответствии с задачами отделения
анестезиологии-реанимации лаборант с высшим образованием обеспечивает и несет
непосредственную ответственность за:
а) надлежащий уровень лабораторных
исследований больных, готовящихся к операции, во время обезболивания и
операции, при экстренных реанимационных мероприятиях, а также в период
интенсивной терапии;
б) организовывает работу подчиненного ему
среднего и младшего медицинского персонала, несет ответственность за качество
этой работы;
в) систематическое проведение мероприятий
по обучению и повышению квалификации подчиненных ему сотрудников;
г) рациональное использование техники,
грамотную эксплуатацию и сохранность специального лабораторного оборудования и
приборов.
5. Лаборант с высшим образованием обязан
использовать в своей работе новые методы и методики, расширяющие возможности
своевременного контроля за состоянием жизненных
функций организма во время анестезий, реанимации и интенсивного лечения.
6. Лаборант с высшим образованием несет
дежурства по утвержденному графику.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 4
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
1. На должность старшей медицинской
сестры отделения анестезиологии-реанимации назначается одна из наиболее опытных медицинских сестер-анестезистов.
2. В непосредственном
подчинении старшей сестры находятся медицинские сестры-анестезисты и младший
медицинский персонал.
3. Старшая сестра отделения
анестезиологии-реанимации в своей работе руководствуется положениями о
соответствующем лечебно-профилактическом учреждении, отделении
анестезиологии-реанимации, о старшей медицинской сестре стационара, настоящим
положением и другими официальными документами, а также указаниями и
распоряжениями других вышестоящих должностных лиц.
4. В соответствии с задачами отделения
анестезиологии-реанимации старшая сестра обязана:
а) рационально организовывать труд
среднего медицинского персонала отделения;
б) составлять графики работы и отпусков
среднего медицинского персонала отделения;
в) обеспечивать трудовую дисциплину и
соблюдение правил внутреннего распорядка и техники безопасности средним
медицинским персоналом отделения;
г) обеспечивать соблюдение установленного
санитарно-гигиенического режима в отделении;
д) следить за систематическим пополнением
отделения медицинским инструментарием, медикаментами и анестезиологическим
оборудованием; следить за наличием установленного количества медикаментов,
инструмента и оборудования и, по указанию заведующего отделением, своевременно
выписывать и обеспечивать получение их; обеспечивать контроль за технически
грамотным использованием, эксплуатацией и своевременным ремонтом оборудования и
аппаратуры, рациональным использованием медикаментов;
е) правильно хранить и учитывать
сильнодействующие и ядовитые медикаменты;
ж) контролировать правильность проведения
стерилизации инструментария и перевязочного материала;
з) под руководством заведующего
отделением разрабатывать и обеспечивать выполнение планов
повышения квалификации средних медицинских работников отделения и
проведения сестринских конференций;
и) систематически повышать свою
профессиональную квалификацию.
5. Старшая сестра отделения анестезиологии-реанимации
имеет право:
а) давать указания и распоряжения
медицинским сестрам-анестезистам и мл. медицинскому персоналу;
б) представлять предложения заведующему
анестезиолого-реанимационным отделением о поощрениях и взысканиях на средний и
младший медицинский персонал отделения;
в) участвовать в работе Совета
медицинских сестер учреждения;
г) на повышение квалификации один раз в
три года.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 5
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ-АНЕСТЕЗИСТЕ
ОТДЕЛЕНИЯ
АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
1. На должность
медицинской сестры-анестезиста назначается медицинская сестра, прошедшая
специальную подготовку по анестезиологии-реанимации. Подготовка может
быть проведена после зачисления на должность.
2. Медицинская
сестра-анестезист непосредственно подчиняется врачу анестезиологу-реаниматологу
и старшей медицинской сестре анестезиолого-реанимационного отделения.
3. Медицинская
сестра-анестезист в своей работе руководствуется положениями о соответствующем
лечебно-профилактическом учреждении, отделении анестезиологии-реанимации,
настоящим положением и другими официальными документами, а также указаниями и
распоряжениями врача анестезиолога-реаниматолога и других вышестоящих
должностных лиц.
4. Медицинская сестра-анестезист обязана:
а) готовить наркозную, дыхательную
аппаратуру и другое специальное оборудование и следить за их исправностью;
б) готовить системы для трансфузионной
терапии;
в) укладывать больного на операционном
столе;
г) подготавливать необходимые
медикаментозные средства и средства для наркоза, вести их учет, а также
расходование во время проведения наркоза;
д) вести соответствующую медицинскую
документацию;
е) строжайше соблюдать
санитарно-гигиенический режим в анестезиолого-реанимационном отделении;
ж) систематически повышать свою
профессиональную квалификацию.
5. Медицинская
сестра-анестезист имеет право:
а) проводить наркоз под контролем
врача-анестезиолога-реаниматолога или врача другой специальности, причем
ответственность за его проведение несет врач.
Разрешение медицинской сестре-анестезисту
на проведение наркоза дается врачом-анестезиологом, в зависимости от уровня ее
подготовки, стажа и опыта работы;
б) один раз в три года повышать свою
квалификацию на курсах усовершенствования;
в) принимать участие в
научно-практических сестринских конференциях.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ
Приложение N 6
к приказу Министра
здравоохранения СССР
27 июля 1970 г. N 501
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАНТАХ СО СРЕДНИМ ОБРАЗОВАНИЕМ
ОТДЕЛЕНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАЦИИ
1. На должность лаборанта со средним
образованием отделения анестезиологии-реанимации назначается специалист со
средним специальным образованием, имеющий подготовку по производству
лабораторных исследований.
2. Лаборант со средним образованием
подчиняется непосредственно лаборанту с высшим образованием отделения
анестезиологии-реанимации.
3. В своей работе лаборант со средним
образованием руководствуется положениями о соответствующем
лечебно-профилактическом учреждении, отделения анестезиологии-реанимации, настоящим
положением и другими официальными документами, а также указаниями и
распоряжениями лаборанта с высшим образованием и других вышестоящих должностных
лиц.
4. Лаборант со средним образованием
обязан:
а) проводить лабораторные исследования
под руководством лаборанта с высшим образованием и самостоятельно;
б) следить за состоянием и исправностью
специального лабораторного оборудования и приборов.
в) вести соответствующую медицинскую
документацию;
г) систематически повышать свою
квалификацию.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.САФОНОВ