ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
27 июня 2006 г.
N 31/178-инф.
В целях реализации
национального проекта в сфере здравоохранения и в соответствии с
постановлениями Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 года N 868
"О порядке предоставления в 2006 году из бюджета Федерального фонда
обязательного медицинского страхования территориальным фондам обязательного
медицинского страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации
граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры
и спорта и в
научно-исследовательских учреждениях", от 31.12.2005 года N 874 "Об
утверждении Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования", от
31.12.2005 года N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году
расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и
оказанной им первичной медико-санитарной помощи за
счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования Фонду социального страхования Российской
Федерации" Департаментом здравоохранения совместно с МГФОМС и ГУ МРОФСС РФ
издан приказ от 03.04.2006 года N 142/41/56 "Об организации проведения и
финансирования дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказания им
первичной медико-санитарной помощи, а также дополнительной оплаты
амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам".
МГФОМС заключены договоры ОМС с 4789 страхователями г.
Москвы на основе которых сформирован регистр
работников бюджетной сферы, насчитывающий 542800 человек, из них в возрасте от
35 до 55 лет - 278064. В соответствии с письмом заместителя
Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации Хальфина
Р.А. и директора Федерального фонда ОМС Таранова А.М. от 24.04.2006 N
2070-РХ/2784/26-2/И МГФОМС Департаментом здравоохранения подготовлено
помесячное распределение расчетной численности граждан, работающих в
государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения,
социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в
научно-исследовательских учреждениях, в отношении
которых проводится дополнительная диспансеризация в 2006 году. Для обеспечения
учета дополнительной диспансеризации в лечебно-профилактических учреждениях,
формирования к оплате счетов за ее проведение разработаны и направлены в
лечебно-профилактические учреждения инструктивные материалы, регламентирующие
правила подготовки реестра счетов по дополнительной диспансеризации работающих
граждан, проведено информирование ЛПУ о технологии информационного обеспечения
дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы. С 01.07.2006 года
формирование счетов-фактуры и отчетных форм будет осуществляться с помощью
специального программного комплекса, в связи с чем
будет проведен дополнительный инструктаж, а также предоставлена соответствующая
информация на электронных носителях и по электронной почте.
Вместе с тем, в
ходе состоявшегося 20 июня 2006 года в Департаменте здравоохранения города
Москвы совещания с заместителями начальников управлений здравоохранения
административных округов и представителями администрации МГФОМС отмечен ряд
недостатков, свидетельствующих о недостаточном контроле со стороны управлений
здравоохранения административных округов за проводимой ЛПУ работе по
дополнительной диспансеризации, о чем свидетельствует низкий процент охвата
декретированного контингента медицинскими осмотрами. Кроме того, по информации МГФОМС
лечебно-профилактическими учреждениями при заполнении счетов-фактуры и отчетных
форм допускаются ошибки, в том числе, код диагноза не соответствует МКБ-10, не
указывается группа здоровья, заполняются не все графы отчетных форм, не
проставляются даты проведения анализов, учитываются граждане, не имеющие
полисов ОМС, а также не соответствующие установленным требованиям по возрасту,
что не позволяет произвести оплату законченных случаев дополнительной
диспансеризации.
Учитывая вышеизложенное,
Департамент здравоохранения поручает:
- незамедлительно устранить выявленные
недостатки, обеспечив работу лечебно-профилактических учреждений
(подразделений) в более интенсивном режиме;
- в срок до 30.06.2006 года провести
дополнительные инструктивно-методические занятия по вопросу проведения
дополнительной диспансеризации, а также порядку подготовки и представления
отчетной документации и счетов-фактуры;
- обеспечить личный контроль за
своевременной подготовкой подведомственными ЛПУ (подразделениями) и
представлением в страховые организации счетов-фактуры
за проведенную дополнительную диспансеризацию с соблюдением преемственности по
данному разделу работы.
О выполнении поручения доложить в
Департамент здравоохранения не позднее 05.07.2006 года.
Заместитель руководителя Департамента
здравоохранения города Москвы
Ф.М.СЕМЕНОВ