Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

 

25 сентября 1991 г.

 

N 271

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ

НА КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ КАТЕГОРИИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ

 

В целях обеспечения единых профессиональных требований к врачам при их аттестации на квалификационные категории в аттестационных комиссиях и при прохождении аттестационных циклов в институтах усовершенствования врачей и факультетах усовершенствования врачей медицинских институтов.

1. Утверждаю:

профессиональные требования на квалификационные категории врачей-специалистов (приложение 1).

2. Рекомендую:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, руководителям органов и учреждений здравоохранения, председателям аттестационных комиссий при подготовке и проведении аттестации врачей на квалификационные категории руководствоваться профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом.

3. Приказываю:

3.1. Ректорам институтов усовершенствования врачей, ректору Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова, ректору 1 Ленинградского медицинского института им. акад. И.П.Павлова при организации учебного процесса аттестационных циклов на вторую, первую, высшую квалификационные категории для врачей, подлежащих аттестации, учитывать профессиональные требования, утвержденные настоящим приказом.

3.2. Председателю Центральной аттестационной комиссии Минздрава СССР руководствоваться при проведении аттестации врачей профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом.

3.3. Считать утратившим силу приказ Минздрава СССР от 22 марта 1971 г. N 185 "Об утверждении Инструктивно-методических указаний по аттестации врачей-специалистов" и приложения 1 к приказам Минздрава СССР от 20 февраля 1985 г. N 212, от 10 ноября 1985 г. N 1431, от 28 мая 1986 г. N 743, от 30 мая 1988 г. N 434, от 25 августа 1988 г. N 672, от 3 ноября 1988 г. N 802, от 20 марта 1989 г. N 178, приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 4 ноября 1987 г. N 1178.

В целях обеспечения своевременного доведения настоящего приказа до органов и учреждений здравоохранения разрешаю размножить его в необходимом количестве экземпляров.

 

Заместитель Министра

здравоохранения СССР

А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Минздрава СССР

от 25 сентября 1991 г. N 271

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ НА

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ КАТЕГОРИИ

 

Квалификационные категории по врачебным специальностям присваиваются врачам за объем и качественные показатели проделанной работы за последние 3 года с учетом выявленного при аттестации уровня теоретических знаний и практических навыков по аттестуемой специальности.

При этом учитываются знания и практическое освоение новых методов диагностики и лечения больных, изделий медицинской аппаратуры и техники, эффективность использования имеющегося медицинского оборудования, знания основ его эксплуатации.

Аттестуемые врачи всех специальностей должны знать вопросы врачебно-трудовой экспертизы, организации и тактики медицинской службы гражданской обороны, принципы оказания медицинской помощи при неотложных состояниях, в экстремальных условиях и при стихийных бедствиях.

Общими требованиями для всех аттестуемых врачей являются соблюдение врачебной этики, коллегиальности по отношению к врачам и другим медицинским работникам. Учитывается комплексность совместной работы врача со средним медицинским персоналом, умение врача правильно организовать их труд, осуществлять систематический контроль за их деятельностью, повышать их квалификацию.

При проведении аттестации учитывается системность и периодичность подготовки врача на курсах специализации и усовершенствования в институтах усовершенствования врачей, прохождение клинической ординатуры, аспирантуры, наличие ученой степени, печатных трудов и изобретений, а также занятия по самообразованию, знания вышедших за последние 5 лет монографий и публикаций по специальности, умение дать оценку их основным положениям.

Аттестационными комиссиями при присвоении врачам квалификационных категорий принимаются во внимание оценки, полученные ими в институтах усовершенствования врачей в период прохождения переподготовки и рекомендации для аттестации.

Высшая, первая и вторая квалификационные категории могут быть присвоены врачам по любой врачебной специальности в соответствии с номенклатурой врачебных специальностей, независимо от того, в каком учреждении они работают (стационар, поликлиника, санитарно-эпидемиологическая станция и другие учреждения здравоохранения). При этом учитывают специфику работы по одной и той же специальности в различных учреждениях здравоохранения.

Врачи-специалисты, работающие преимущественно с детьми, аттестуются по своей специальности с учетом знаний по педиатрии.

При отнесении врачей к высшей, первой или второй квалификационной категории следует руководствоваться профессиональными требованиями, утвержденными настоящим приказом, и квалификационными характеристиками, утвержденными приказом Министерства здравоохранения СССР N 579 от 21 июля 1988 г. "Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".

 

Начальник Отдела

кадровой политики

Л.В.НИКОЛАЕВА

 

 

 

 

 

1. ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому, детскому населению в стране;

- принципы организации терапевтической помощи населению на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, фтизиатрической, гематологической, гастроэнтерологической и диетологической, нефрологической, эндокринологической, аллегологической, медикогенетической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- организация медицинской помощи трудящимся на промышленных предприятиях; населению, проживающему в сельской местности;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе поликлинических и стационарных служб, отделений, кабинетов, лабораторий; принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- организация взаимодействия - врачебный участок - поликлиника - стационар; отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение терапевтических больных;

- права и функциональные обязанности терапевта (зав. терапевтическим отделением) в стационаре, поликлинике и на врачебном участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- составление отчета о работе отделения (кабинета) и оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного планов работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- демографические показатели обслуживаемого населения;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности;

- влияние окружающей среды на здоровье человека.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний; включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы медицинской и социальной реабилитации;

- участие в диспансеризации населения, декретированных контингентов, диспансеризация терапевтических больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой и химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, методов лечения; определение прогноза заболевания.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества; участие в научно-исследовательской работе;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может работать заведующим крупным отделением лечебно-профилактического учреждения терапевтического профиля (районного, городского, областного, краевого, республиканского), а также главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), Министерства здравоохранения союзной, (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-терапевт, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной терапевтической помощи (кардиологической, кардио-ревматологической, пульмонологической, противотуберкулезной, гастроэнтерологической, гематологической, нефрологической, эндокринологической, медико-генетической, аллергологической и др.); организация работы скорой и неотложной помощи; организация терапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация в деятельности стационара и поликлиники;

- экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности терапевта в стационаре, поликлинике и на участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- составление отчета о работе отделения; оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики;

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- течение терапевтических заболеваний в детском возрасте, у пожилых, у беременных женщин; особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- оценка прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация терапевтических больных;

- диспансеризация населения декретированных контингентов, терапевтических больных;

- оценка степени здоровья; показатели здоровья населения; структура заболеваемости, смертности на участке, в стационаре; выделение групп риска;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, назначения дополнительных исследований, лечения; определение прогноза заболевания.

Он может работать ординатором, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения (районного, городского).

 

1.1. ВРАЧ - УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач - участковый терапевт претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи взрослому населению;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация инфекционной службы в стране;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация терапевтической помощи в условиях поликлиники, сельской амбулатории;

- права и функциональные обязанности участкового терапевта;

- организация и проведение профилактической работы на врачебном терапевтическом участке;

- организация и проведение диагностической и лечебной деятельности на участке;

- организация работы дневного стационара;

- влияние окружающей среды на здоровье человека; экологическая ситуация в обслуживаемом районе;

- социально-демографические показатели обслуживаемого населения;

- группа здоровья;

- распространенность заболеваний на участке;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности и ее динамика на обслуживаемом участке;

- преемственность в работе с врачами специалистами поликлиники, женской консультации, больничных учреждений, диспансеров, санаториев-профилакториев, санаториев;

- организация и участие в проведении диспансеризации населения, декретированных контингентов, терапевтических больных; анализ ее эффективности;

- учетно-отчетная документация в деятельности терапевтического участка; планирование работы участкового врача-терапевта, подчиненного мед.персонала; контроль за его работой;

- организация, формы и методы санитарно-гигиенической пропаганды;

- составление отчета о проделанной работе по основным нозологическим единицам, анализ осложнений; разработка мер профилактики.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень их тяжести, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы медицинской и социальной реабилитации.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых гинекологических состояний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- консультирование своих коллег в диагностически неясных и трудных случаях заболеваний по поводу выбора метода и места лечения больного.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач - терапевт участковый, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи взрослому населению;

- организация скорой и неотложной медицинской помощи населению;

- организация инфекционной службы в стране;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация терапевтической помощи в условиях поликлиники, сельской амбулатории;

- влияние окружающей среды на здоровье человека; экологическая ситуация на обслуживаемом участке;

- социально-демографические показатели обслуживаемого населения;

- распространенность заболеваний на участке;

- показатели заболеваемости, смертности, структура инвалидности и ее динамика на терапевтическом участке;

- преемственность в работе с врачами-специалистами поликлиники, женской консультации, стационара, диспансеров, санаториев-профилакториев, санаториев;

- составление плана профилактической работы на участке;

- организация и участие в диспансеризации населения, декретированных контингентов, терапевтических больных; анализ ее эффективности;

- формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний, здорового образа жизни;

- права и функциональные обязанности врача-терапевта участкового;

- составление плана работы терапевтического участка, контроль за работой среднего мед.персонала; НОТ на участке; составление отчета о проделанной работе, анализ ее эффективности.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, включая краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степени тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия у терапевтических больных, включая трансфузиологию, гемосорбцию; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- течение терапевтических заболеваний в детском возрасте, у пожилых, у беременных женщин, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- оценка прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация терапевтических больных на участке.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- клиника и диагностика острых гинекологических состояний;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, систематического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- консультирование коллег врачей-терапевтов в неясных и диагностически трудных случаях с целью проведения дифференциального диагноза, уточнения диагноза, назначения дополнительных исследований, определения методов и места лечения.

 

1.2. ВРАЧ - УЧАСТКОВЫЙ ТЕРАПЕВТ ЦЕХОВОГО

ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач - участковый терапевт цехового врачебного участка, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- директивные документы по организации лечебно-профилактической помощи трудящимся; правовые вопросы;

- организация профпатологической медицинской помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация медицинской помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- основные социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование уровня и характера заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- основные санитарно-гигиенические факторы труда, влияющие на формирование заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- организация регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в стране;

- организация работы и оснащение профпатологических учреждений (здравпунктов; медико-санитарных частей, отделений профилактики, профпатологических стационаров, профцентров) в городе, районе, области (крае), республике; экономические аспекты их деятельности;

- порядок и нормативы организации цеховых врачебных участков; взаимодействие их в работе с другими медицинскими учреждениями (специализированный диспансер, токсикологическая лаборатория и др.);

- права и функциональные обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (зав. проф.патологическим отделением);

- учетно-отчетная документация в работе цехового врачебного участка (профпатологического отделения);

- оценка показателей работы профпатологических отделений по основным нозологическим формам, анализ осложнений и их причин, анализ причин инвалидизации, эффективности лечебно-профилактических мероприятий, медицинской и трудовой реабилитации; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники;

- составление отчета о работе цехового врачебного участка, отделения профпатологического профиля;

- составление текущего и перспективного плана работы цехового врачебного участка (отделения); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- комплексный план оздоровительных мероприятий, порядок его составления и контроль за выполнением; участие в составлении плана социально- экономического развития предприятия;

- взаимосвязь в работе МСЧ (поликлиники), СЭС, профсоюзной организации и администрации предприятий по охране здоровья трудящихся производственных объектов;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на цеховом врачебном участке;

- организация предварительных и периодических медицинских осмотров и контроль за их качеством;

- организация ежегодной диспансеризации; организация диспансеризации профпатологических больных;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний; чтение лекций.

 

По специальности:

- основные вопросы гигиены труда;

- гигиеническая характеристика вредных производственных факторов;

- распространенность профессиональных заболеваний в отдельных профессионально-производственных группах;

- клиническая группировка профессиональных заболеваний по этиологическому и системному принципу, условиям их возникновения;

- этиология, морфологические и функциональные изменения в организме при профессиональной патологии, их специфичность;

- клиника, диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний химической этиологии, обусловленных действием физических факторов, от перенапряжения органов и систем, заболеваний, связанных с воздействием вредных биологических факторов, заболеваний органов дыхания пылевой этиологии; аллергических и онкологических заболеваний;

- специфические синдромы в клинике заболеваний, связанных с воздействием вредных неблагоприятных производственных факторов;

- неспецифические синдромы в клинике профессиональных заболеваний;

- дифференциальная диагностика с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии;

- общие и функциональные методы исследования в профпатологии; инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия у профпатологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, санаторно-курортного лечения;

- действующий список профессиональных заболеваний;

- критерии установления диагноза профессионального заболевания; врачебно-трудовая экспертиза при профессиональных заболеваниях; порядок оплаты больничных листов и пенсий в связи с профессиональным заболеванием и трудовым увечьем;

- медицинская реабилитация профпатологических больных;

- трудовое устройство и социальная реабилитация инвалидов вследствие профзаболеваний.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика и лечение основных терапевтических заболеваний;

- клиника, диагностика, принципы лечения основных острых хирургических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых и хронических неврологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика заболеваний кожи;

- клиника и дифференциальная диагностика злокачественных заболеваний основной локализации;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях с целью установления диагноза профессионального заболевания, определение его прогноза, методов лечения и реабилитации; решение вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях.

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего профпатологическим отделением стационара областного (краевого), республиканского уровня, заведующего профпатологическим центром области (края), а также в качестве главного специалиста (профпатолога) отдела здравоохранения (городского, областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- директивные документы по организации лечебно-профилактической помощи трудящимся; правовые вопросы;

- организация профпатологической медицинской помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи населению;

- организация медицинской помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- основные социально-гигиенические факторы, влияющие на формирование уровня и характера заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- основные санитарно-гигиенические факторы труда, влияющие на формирование заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

- организация регистрации, расследования, учета и анализа профессиональных заболеваний в стране;

- организация работы и оснащение профпатологических учреждений (здравпунктов, медико-санитарных частей, отделений профилактики поликлиник, профпатологических стационаров, профцентров) в городе, районе, области (крае), республике; экономические аспекты их деятельности;

- порядок и нормативы организации цеховых врачебных участков; взаимодействие их в работе с другими медицинскими учреждениями (специализированный диспансер, токсикологическая лаборатория и др.);

- права и функциональные обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (зав. профпатологическим отделением);

- учетно-отчетная документация в работе цехового врачебного участка (профпатологического отделения);

- оценка показателей работы профпатологических отделений по основным нозологическим формам, анализ осложнений и их причин, анализ причин инвалидизации, эффективности лечебно-профилактических мероприятий, медицинской и трудовой реабилитации; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники;

- составление отчета о работе цехового врачебного участка, отделения профпатологического профиля;

- составление текущего и перспективного плана работы цехового врачебного участка (отделения); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- комплексный план оздоровительных мероприятий, порядок его составления и контроль за выполнением; участие в составлении плана социально-экономического развития предприятия;

- взаимосвязь в работе МСЧ (поликлиники), СЭС, профсоюзной организации и администрации предприятия по охране здоровья трудящихся производственных объектов;

- организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на цеховом врачебном участке;

- организация предварительных и периодических медицинских осмотров и контроль за их качеством;

- организация ежегодной диспансеризации; организация и проведение диспансеризации профпатологических больных;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний, здорового образа жизни; чтение лекций.

 

По специальности:

- основные вопросы гигиены труда;

- гигиеническая характеристика вредных производственных факторов;

- распространенность профессиональных заболеваний в отдельных профессионально-производственных группах;

- клиническая группировка профессиональных заболеваний по этиологическому и системному принципу, условиям их возникновения и характеру течения;

- этиология, клиника, морфологические и функциональные изменения в организме при профессиональной патологии;

- клиника, диагностика, лечение и профилактика профессиональных заболеваний химической этиологии, обусловленных действием физических факторов, от перенапряжения органов и систем, заболеваний, связанных с воздействием вредных биологических факторов, заболеваний органов дыхания пылевой этиологии; аллергических и онкологических заболеваний;

- специфические синдромы, связанные с воздействием вредных и неблагоприятных производственных факторов;

- неспецифические синдромы в клинике профессиональных заболеваний;

- дифференциальная диагностика с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии;

- общие и функциональные методы исследования в профпатологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- принципы терапии и профилактики профессиональных заболеваний;

- фармакотерапия у профпатологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, санитарно-курортных факторов у профпатологических больных;

- действующий список профессиональных заболеваний;

- критерии к установлению диагноза профессионального заболевания;

- врачебно-трудовая экспертиза при профессиональных заболеваниях; порядок оплаты больничных листков и пенсий;

- медицинская и социальная реабилитация профпатологических больных.

 

В смежных областях:

- принципы оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика основных терапевтических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых и хронических неврологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика заболеваний кожи;

- клиника и диагностика, принципы лечения злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника, диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики в сложных случаях с целью установления диагноза профессионального заболевания, определения его прогноза, методов лечения и реабилитации; решение вопросов экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях.

Он может работать заведующим профпатологическим отделением стационара городского, районного уровня, заведовать профпатологическим центром.

 

1.3. ТЕРАПЕВТ ПОДРОСТКОВЫЙ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи взрослому населению и подросткам в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому населению и подросткам; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- принципы организации медицинского обслуживания подростков на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе; организация диспансеризации прикрепленных контингентов;

- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские лечебно-профилактические учреждения - поликлиники для взрослых; местные органы здравоохранения - военный комиссариат;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений, терапевтических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности терапевтического стационара и подросткового кабинета;

- структура и оснащение терапевтических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение терапевтических больных;

- права и функциональные обязанности врача-терапевта подросткового кабинета (поликлиники, МСЧ), заведующего подростковым терапевтическим отделением (поликлиники, стационара);

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причин их, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики и составление отчетов о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета), структуры и графика личной работы и подчиненного персонала; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний у взрослых и подростков в стационаре и поликлинике, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, причины, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма; вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных взрослых и подросткового возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;

- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС СССР;

- проведение врачебно-профессиональных консультаций и профотбора.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи взрослым и подросткам при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм подростка;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза, рекомендации по дополнительному исследованию, методам лечения и определения прогноза.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка основных их положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати; умение дать оценку основных положений, излагаемых в них;

- активное участие в работе научного общества;

- ведение научно-исследовательской работы;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых институтами усовершенствования врачей (факультетами повышения квалификации);

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

По своим знаниям и опыту он может заведовать крупным подростковым терапевтическим отделением лечебно-профилактического учреждения (районного, городского, областного, краевого, республиканского), а также быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-терапевт подростковый, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы;

- принципы организации терапевтической помощи подросткам и взрослому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной помощи подросткам и взрослому населению; организация терапевтической помощи в условиях массового поражения и в военно-полевых условиях;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация взаимодействия поликлиника-стационар; детские ЛПУ - поликлиники для взрослых; местные органы здравоохранения - военные комиссариаты;

- организация и проведение диспансеризации подростков;

- учетно-отчетная документация работы подросткового кабинета (отделения) поликлиники; статистические методы оценки работы; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- права и функциональные обязанности врача-терапевта подросткового (зав. подростковым кабинетом, отделением);

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка данных; меры профилактики; составление отчета о работе кабинета (отделения);

- составление плана работы и графика (личного и подчиненного персонала).

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний у подростков в поликлинике и в стационаре;

- морфологические и функциональные изменения в организме при терапевтической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма, вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в терапии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия терапевтических больных подросткового возраста, выбор оптимального сочетания лекарственных средств, механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения терапевтических заболеваний в подростковом возрасте и у взрослых;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- проведение врачебно-профессиональных консультаций и профотбора;

- диспансеризация здоровых подростков и выявленных больных;

- медицинское обеспечение подготовки молодежи к службе в ВС СССР.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи подросткам и взрослым при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний, показания и противопоказания к хирургическому лечению;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии; симптоматическое лечение;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза; составление рекомендаций по дополнительному обследованию, лечению; определение прогноза заболевания.

Он может работать в качестве ординатора, заведующего отделением лечебно-профилактического учреждения (районного и городского).

 

1.4. СУДОВОЙ ВРАЧ

 

Высшая квалификационная категория

 

Судовой врач, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- основы законодательства о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация здравоохранения на водном транспорте;

- организация скорой и неотложной помощи;

- организация медицинской службы гражданской обороны;

- отчетно-учетная документация в деятельности судового врача;

- статистические методы оценки показателей деятельности судового врача;

- структура и график личной работы;

- оценка показателей работы по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причины их, статистическая обработка данных; меры профилактики;

- формы и методы санитарно-просветительной работы;

- оформление документов на ВКК и ВТЭК;

- диспансерное наблюдение за больными.

 

По специальности:

- топографическая анатомия тела человека;

- нормальная и патологическая физиология человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровень их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития;

- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы коррекции;

- система кроветворения, гомеостаза, физиология и патофизиология свертывающей и противосвертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии;

- клиника и патогенез основных терапевтических, инфекционных, кожных и венерических, нервных, психических, хирургических, гинекологических болезней, болезней уха, горла, носа, стоматологических, офтальмологических; их профилактика, диагностика и лечение; основы акушерства;

- основные лабораторные и функциональные методы исследования в судовых условиях;

- показания к проведению специальных методов исследования (рентгенологических, электрофизиологических, ультразвуковых, эндоскопических и др.);

- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- основы иммунобиологии и реактивности организма;

- клиническая симптоматика пограничных состояний терапевтического и хирургического профиля;

- интенсивная терапия и реанимация в клинике заболеваний терапевтического и хирургического профиля;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного организма, принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и хирургического профиля;

- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;

- определение показаний для госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного;

- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;

- обследование больных с травмами, острыми и хроническими хирургическими заболеваниями в судовых условиях, установление диагноза, выбор метода хирургического лечения;

- подготовка больных к экстренным операциям; подготовка операционной, оказание экстренной хирургической помощи при отсутствии возможности эвакуации в береговые лечебные учреждения (при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, угрожающих кровопотерях, случаях заболеваний и повреждений внутренних органов, ранах, переломах костей);

- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка, уход, профилактика осложнений, питание);

- принятие нормальных родов;

- организация госпитализации в медицинский блок судна; эвакуация больного с судна в береговые ЛПУ и определение показаний к репатриации;

- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:

 

при хирургических болезнях:

- определение группы крови, резус-совместимости, резус-принадлежности экспресс-методом;

- забор крови для прямого переливания;

- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому, межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика (круглой связки матки) по Лорен-Эпштейну;

- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря, гнойника);

- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного, отсроченного и вторичного швов;

- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;

- обработка ожоговой поверхности;

- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;

- катетеризация мочевого пузыря;

- медицинская помощь при ущемленной грыже;

- медицинская помощь при почечной колике;

- остановка кровотечений (наружного и внутреннего);

 

при травмах:

- наложение иммобилизующих повязок (транспортная иммобилизация, гипсовые повязки);

- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая, футлярная, внутрикостная);

- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;

- мануальная терапия при остеохондрозах с болевым синдромом;

- функциональная разработка конечностей;

 

при стоматологических болезнях:

- анестезия в стоматологии;

- удаление зубов;

- иммобилизация при переломах челюстей;

 

при гинекологических болезнях:

- выскабливание слизистой матки, остановка маточного кровотечения;

- пункция заднего свода матки;

 

при ЛОР-болезнях:

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- удаление инородных тел из гортани и глотки;

- неотложная помощь при острых стенозах гортани;

- парацентез барабанной перепонки;

- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;

 

при глазных болезнях:

- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях глаза;

- неотложная медицинская помощь при термических, химических ожогах глаз;

- купирование острого приступа глаукомы;

 

реаниматология:

- обеспечение проходимости дыхательных путей;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца при клинической смерти;

- внутрисердечное введение медикаментов;

- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим током и отравлении различными ядами;

 

при внутренних болезнях:

- регистрация ЭКГ;

- ЭКГ-диагностика инфаркта-миокарда, основных нарушений ритма и проводимости;

- клиническая интерпретация функциональных (физических и фармакологических) ЭКГ-проб;

- неотложная помощь при критических состояниях: острая коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких, пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;

- распознавание и неотложная терапия диабетических ком (кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);

- неотложная терапия при острой почечной и печеночной недостаточности;

- зондирование желудка, промывание желудка;

 

при инфекционных заболеваниях:

- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее, энцефалитах и менингитах;

- люмбальная пункция;

 

при нервных болезнях:

- неотложная помощь больным инсультом (геморрагическим и ишемическим);

- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и закрытой)

- оказание догоспитальной помощи больным с острыми воспалительными поражениями периферической нервной системы;

 

при психических болезнях:

- купирование психо-моторного возбуждения;

- принудительное кормление (при отказе от пищи);

- профилактика суицидов;

- определение простого алкогольного опьянения;

- выявление воздействия наркотиков;

 

при кожно-венерических болезнях:

- исследование на гонококки и трихомонады;

- обследование больного, страдающего уретритом;

- определение псориатических феноменов;

- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;

 

лабораторные исследования:

- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;

- определение сахара и ацетона в моче;

- реакция грегерсена.

 

Для водолазного врача:

 

- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания (ДП);

- технические и эксплуатационные характеристики водолазного снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем жизнеобеспечения;

- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во время и после проведения водолазных работ;

- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии водолазов, контролировать его выполнение;

- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;

- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее соблюдением;

- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в барокамере);

- осуществление контроля за:

параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;

проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и оборудования;

соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;

- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных случаев с водолазами, составление актов;

- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости водолазов;

- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях.

 

Консультирование:

- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные учреждения.

 

По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности старшего судового врача, заведующего судовой амбулаторией на морских, речных и промысловых судах, а также на судах ведомств и организаций, располагающих своим флотом (АН СССР, гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и др.).

 

Первая квалификационная категория

 

Судовой врач, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация здравоохранения на водном транспорте;

- организация скорой и неотложной помощи;

- организация медицинской службы гражданской обороны;

- учетно-отчетная документация деятельности судового врача; статистические методы оценки показателей деятельности судового врача;

- права и функциональные обязанности судового врача;

- оценка показателей работы судового врача по основным нозологическим формам, анализ осложнений, причины их, статистическая обработка полученных данных; меры профилактики;

- формы и методы санитарно-просветительной работы;

- оформление документов на ВКК и ВТЭК;

- диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики.

 

По специальности:

- основы топографической анатомии тела;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровень их регуляции;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;

- основы водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушения и причины, коррекции;

- система кроветворения и гомеостаза, физиология и патофизиология свертывающей и противосвертывающей систем крови, основы кровезаместительной терапии;

- клиническая симптоматика и патогенез основных заболеваний терапевтического и хирургического профиля; болезни внутренние, инфекционные, кожные и венерические, нервные и психические, хирургические, гинекологические, травмы, болезни уха, горла, носа, стоматологические, офтальмологические; профилактика, диагностика и лечение; основы акушерства;

- основные лабораторные и функциональные методы исследования в судовых условиях;

- показания и возможности специальных методов исследования (рентгенологические, электрофизиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.);

- основы фармакотерапии, механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- основы иммунобиологии и реактивности организма;

- клиническая симптоматика пограничных состояний в клиниках терапевтического и хирургического профиля;

- интенсивная терапия и реанимация в судовых условиях;

- применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля; показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- основы рационального питания здорового и больного организма; принципы диетотерапии при основных заболеваниях терапевтического и хирургического профиля;

- гигиенические основы питания, водоснабжения и жизнеобитания;

- определение показания для госпитализации, организация ее в соответствии с состоянием больного;

- проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания;

- обследование больных с травмами, острыми и хирургическими заболеваниями в судовых условиях; установление диагноза, выбор методов хирургического лечения;

- подготовка больных к экстренным операциям (определение группы крови, резус-принадлежности; переливание крови и кровезаменителей; дезинтоксикационные мероприятия, выбор метода обезболивания, подготовка операционной), оказание экстренной хирургической помощи при отсутствии возможности эвакуации в береговые лечебные учреждения (при ущемленных грыжах, острых аппендицитах, угрожающих кровопотерях, в случаях заболеваний и повреждений внутренних органов, ранах, переломах костей);

- ведение больных в послеоперационном периоде (перевязка, уход, профилактика осложнений, питание);

- принятие нормальных родов;

- определение степени нарушения гомеостаза и выполнение мероприятий по его нормализации;

- назначение необходимых лекарственных средств и других лечебных мероприятий;

- оценка динамики течения болезни, прогноза, места и характера долечивания;

- организация госпитализации в медицинский блок судна; проведение эвакуации с судна в береговые ЛПУ и определение показаний к репатриации;

- направление на ВКК и ВТЭК;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике;

- выполнение следующих диагностических и лечебных мероприятий:

 

при хирургических болезнях:

- определение группы крови, совместимости, резус-принадлежности экспресс-методом;

- забор крови для прямого переливания;

- новокаиновые блокады (вагосимпатическая по А.В.Вишневскому, межреберная, паравертебральная, паранефральная, семенного канатика (круглой связи матки) по Лорен-Эпштейну;

- пункции (плевральная, брюшной полости, мочевого пузыря, гнойника);

- первичная и вторичная обработка ран; наложение первичного, отсроченного и вторичного швов;

- вскрытие панариция, абсцесса, флегмон;

- обработка ожоговых поверхностей;

- пальцевое и инструментальное исследование прямой кишки;

- катетеризация мочевого пузыря;

- медицинская помощь при ущемленной грыже;

- медицинская помощь при почечной колике;

- остановка кровотечения (наружного и внутреннего);

 

при травмах:

- наложение иммобилизующих повязок (транспортная иммобилизация, гипсовые повязки);

- анестезия при переломах и вывихах (местная, проводниковая, футлярная, внутрикостная);

- вправление вывихов в суставах верхних и нижних конечностей;

- мануальная терапия при остеохондрозах с болевым синдромом;

- функциональная разработка конечностей;

 

при стоматологических болезнях:

- анестезия в стоматологии;

- удаление зубов;

- иммобилизация при переломах челюстей;

 

при гинекологических болезнях:

- выскабливание слизистой матки, остановка маточного кровотечения;

- пункция заднего свода матки;

 

при ЛОР-болезнях:

- вскрытие паратонзиллярного абсцесса;

- удаление инородных тел из гортани и глотки;

- неотложная помощь при острых стенозах гортани;

- методика парацентеза барабанной перепонки;

- передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях;

 

при глазных болезнях:

- неотложная медицинская помощь при проникающих ранениях глаза;

- неотложная медицинская помощь при термических, химических ожогах глаз;

- купирование острого приступа глаукомы;

 

реаниматология:

- обеспечение проходимости дыхательных путей;

- искусственная вентиляция легких;

- непрямой массаж сердца;

- внутрисердечное введение медикаментов;

- оживление при утоплении, замерзании, поражении электрическим током и отравлениях различными ядами;

 

при внутренних болезнях:

- регистрация ЭКГ;

- ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда, основных нарушений ритма и проводимости;

- клиническая интерпретация функциональных (физических и фармакологических) ЭКГ-проб;

- неотложная помощь при критических состояниях: острая коронарная недостаточность, гипертонический криз, отек легких, пароксизмальная тахикардия, синдром МЭС; астматическое состояние;

- распознавание и неотложная терапия диабетических ком (кетоацидотической и гипогликемической), коматозных состояний при острых отравлениях (алкоголь и его суррогаты, наркотики, снотворные, ядовитые рыбы и морские животные);

- неотложная терапия при острой почечной и печеночной недостаточности;

- зондирование желудка, промывание желудка;

 

при инфекционных заболеваниях:

- неотложная помощь при лихорадке, малярии, диарее, энцефалитах и менингитах;

- люмбальная пункция;

 

при нервных болезнях:

- оказание неотложной помощи больным инсультом (геморрагическим и ишемическим);

- неотложная помощь при черепномозговой травме (открытой и закрытой)

- оказание догоспитальной помощи больным с острыми воспалительными поражениями периферической нервной системы;

 

при психических болезнях:

- купирование психо-моторного возбуждения;

- принудительное кормление (при отказе от пищи);

- профилактика суицидов;

- определение простого алкогольного опьянения;

- выявление воздействия наркотиков;

 

при кожно-венерических болезнях:

- исследование на гонококки и трихомонады;

- обследование больного уретритом;

- определение псориатических феноменов;

- дезинфекция обуви при грибковых заболеваниях стоп;

 

лабораторные исследования:

- определение гемоглобина, СОЭ, времени свертывания крови;

- определение сахара и ацетона в моче;

- постановка реакции Грегерсена.

 

Для водолазного врача:

 

- физиолого-гигиенические особенности водолазных погружений методами кратковременного погружения (КП) и длительного пребывания (ДП);

- технические и эксплуатационные характеристики водолазного снаряжения, барокамер, водолазного колокола и их систем жизнеобеспечения;

- медицинский контроль за состоянием здоровья водолазов до, во время и после проведения водолазных работ;

- выбор по соответствующим таблицам режима декомпрессии водолазов, контролировать его выполнение;

- экстренная медицинская терапевтическая и хирургическая помощь при возникновении у водолазов травм и заболеваний;

- выбор режима лечебной рекомпрессии и контроль за ее соблюдением;

- лечение водолаза в условиях повышенного давления (в барокамере);

- осуществление контроля за:

параметрами газовой среды и микроклимата в барокамерах и водолазном колоколе, воздухе, газовых смесях;

проведением рабочей проверки водолазных снаряжения и оборудования;

соблюдением режима труда, отдыха и питания водолазов;

- участие в работе комиссии по расследованию причин несчастных случаев с водолазами, составление актов;

- обобщение опыта медицинского обеспечения водолазных работ методами КП и ДП, предложения по профилактике заболеваемости водолазов;

- санитарно-просветительная работа среди водолазов, обучение их методами самопомощи и взаимопомощи при травмах и несчастных случаях.

 

Консультирование:

- оказание консультативной помощи по вопросам диагностики и лечения и решения вопроса об эвакуации в береговые лечебные учреждения.

 

По своим знаниям и опыту он может выполнять обязанности старшего судового врача на морских, речных и промысловых судах, а также на судах ведомств и организаций, располагающих своим флотом (АН СССР, гидрометеослужба, рыболовецкие колхозы и совхозы и т.д.).

 

1.5. ВРАЧ - ТЕРАПЕВТ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-терапевт станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- организация трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и в системе гражданской обороны;

- организация работы и структура учреждений службы крови республики, области (края), города; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; принципы НОТ в работе службы крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров станции переливания крови (СПК), отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, врачебно-профилактических учреждений на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы, пропаганды и агитации донорства; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников и населения;

- организация работы, задачи, штаты, помещения и оснащение отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; обеспечение безопасности донорства, профилактика гемотрансфузионных осложнений и реакций, в том числе передачи инфекционных заболеваний (сывороточного гепатита, СПИДа и др.) при переливании крови;

- функциональные обязанности и права заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК, врача-терапевта СПК (ОПК), других сотрудников отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация работы, штаты, оснащение и функциональные обязанности сотрудников выездной бригады СПК;

- организация работы, штаты, оснащение и функциональные обязанности сотрудников ОПК больницы;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- проведение ежегодной диспансеризации персонала СПК;

- планирование и организация донорства в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях; задачи и организация работы Единого донорского центра города; задачи органов и учреждений здравоохранения, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по вовлечению населения в ряды доноров;

- взаимодействие службы крови с органами советской власти, общественными организациями, руководством предприятий и учреждений народного хозяйства, учебных заведений в планировании и организации донорства; задачи и организация работы Донорских советов на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях.

 

По специальности:

- классификация доноров по организационным группам и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров и порядок их обследования;

- абсолютные и относительные (временные) противопоказания к донорству;

- особенность обследования активных доноров, доноров резерва, доноров родственников;

- права, обязанности и льготы доноров;

- особенности организации донорства в ОПК больницы;

- влияние кроводачи и плазмоцитофереза на организм донора;

- влияние взятия костного мозга на организм донора;

- организация иммунного донорства;

- методы медицинского контроля функционального состояния организма донора в процессе иммунизации и плазмоцитофереза;

- схемы иммунизации доноров стафилококковым анатоксином; иммунизация доноров другими антигенами, иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами;

- основные закономерности реакции организма донора на введение различных антигенов;

- особенности обследования доноров плазмы, доноров иммунной плазмы, доноров клеток крови, доноров костного мозга, доноров аутокрови;

- документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров;

- общие вопросы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, группы крови и их значение в клинической практике и трансфузиологии);

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы консервирования крови и ее компонентов;

- основы криоконсервирования крови;

- особенности заготовки крови для операции с искусственным кровообращением;

- основные вопросы плазмоцитофереза;

- основы заготовки костного мозга;

- общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга;

- хранение и транспортировка гемотрансфузионных сред и костного мозга;

- общие вопросы получения препаратов крови, их значение в клинической практике;

- значение кровезаменителей в клинической практике;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу; принципы составления программ трансфузионной терапии;

- причины, клиника, диагностика и профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений;

- методика распознавания причин посттрансфузионных осложнений;

- организационные мероприятия по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений в учреждениях службы крови и больнице;

- физиология, патофизиология и методы исследования системы гемостаза;

- тактика экстренной диагностики и терапии острых кровотечений на почве расстройств гемостаза.

 

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний и неотложных состояний, включая инфекционные заболевания и острые экзо- и эндотоксикозы;

- клиника и диагностика заболеваний, которые являются противопоказаниями к донорству;

- оказание медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, оказание неотложной терапевтической помощи.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-терапевт станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- организация трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на областном (краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и в системе гражданской обороны;

- организация работы и структура учреждений службы крови области (края), города; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; принципы НОТ в работе служб крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров станции переливания крови (СПК), отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, лечебно-профилактических учреждений на областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы, пропаганды и агитации донорства; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников;

- организация работы, штаты, помещение, оснащение и оборудование отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; обеспечение безопасности донорства, профилактика гемотрансфузионных осложнений и реакций, в том числе передачи инфекционных заболеваний (сывороточного гепатита, СПИДа и др.) при переливании донорской крови;

- функциональные обязанности и права заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК, врача-терапевта СПК, других сотрудников отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- организация работы, штаты, оснащение, функциональные обязанности сотрудников выездной бригады СПК; организация работы выездной бригады СПК;

- штаты, оснащение, функциональные обязанности сотрудников СПК больницы; организация работы ОПК больницы;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК; структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК;

- проведение ежегодной диспансеризации персонала СПК;

- планирование и организация донорства в учреждениях службы крови и лечебных учреждениях; задачи и организация работы Единого донорского центра города; задачи органов и учреждений здравоохранения, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца по вовлечению населения в ряды доноров;

- взаимодействие службы крови с органами советской власти, общественными организациями, руководством предприятий и учреждений народного хозяйства, учебных заведений в планировании и организации донорства; задачи и организация работы донорских советов на областном (краевом), городском и районном уровнях;

- обязанности врача-терапевта ОПК больницы; организация его работы.

 

По специальности:

- классификация доноров по организационным группам и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров и порядок их обследования;

- абсолютные и относительные (временные) противопоказания к донорству;

- особенности обследования активных доноров, доноров резерва, доноров родственников;

- права, обязанности и льготы доноров;

- влияние кроводачи, плазмоцитофереза и взятия костного мозга на организм донора;

- организация иммунного донорства;

- методы медицинского контроля функционального состояния организма донора в процессе иммунизации и плазмоцитофереза;

- схемы иммунизации доноров стафилококковым анатоксином, иммунизация доноров другими антигенами, иммунизация доноров аллогенными лейкоцитами и тромбоцитами;

- основные закономерности реакции организма доноров на введение различных антигенов;

- особенности обследования доноров плазмы, доноров иммунной плазмы, доноров клеток крови и костного мозга;

- документация, используемая при комплектовании и медицинском освидетельствовании доноров; документация отделения переливания крови;

- хранение, выдача и транспортировка трансфузионных сред;

- общие вопросы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, группы крови и их значение в клинической практике и трансфузиологии);

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы консервирования крови и ее компонентов;

- общие вопросы заготовки крови и ее компонентов;

- основы криоконсервирования компонентов крови;

- особенности заготовки крови для операции с искусственным кровообращением;

- основные вопросы плазмоцитофереза;

- основы заготовки костного мозга;

- общие вопросы бактериологического контроля при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга;

- общие вопросы получения препаратов крови, их значение в клинической практике;

- значение кровезаменителей в клинической практике;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу; принципы составления программ трансфузионной терапии;

- организация составления программ трансфузионной терапии;

- причины, клиника, диагностика, экстренная помощь, лечение и профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений;

- методика распознавания причин посттрансфузионных осложнений;

- организационные мероприятия по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений в учреждениях службы крови и больнице;

- физиология, патофизиология и методы исследования системы гемостаза;

- тактика экстренной диагностики и терапии острых кровотечений на почве расстройств гемостаза.

 

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний и неотложных состояний, включая инфекционные заболевания и острые экзо- и эндотоксикозы;

- клиника и диагностика заболеваний, которые являются противопоказаниями к донорству;

 

Консультирование:

- оказание диагностической и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных коагулопатиях; методическая помощь в работе областных (краевых), городских СПК, ОПК больниц.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях;

- систематическое самообразование;

- повышение квалификации (не реже 1 раза в 5 лет) с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации (ГИДУВами, НИИ гематологии и переливания крови и др.);

- проведение занятий с врачами отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров, а также проходящими стажировку (интернатуру), подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров республиканской СПК, базовой областной (краевой) СПК.

 

- оказание медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, оказание неотложной терапевтической помощи.

 

Консультирование:

- оказание консультативной помощи при посттрансфузионных осложнениях, а также тяжелых и диагностически неясных коагулопатиях; консультативная помощь в работе СПК IV категории и ОПК больницы.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка основных их положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации (ГИДУВах, НИИ гематологии и переливания крови, РСПК и др.);

- проведение занятий с врачами отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров СПК и врачами СПК, а также проходящими стажировку (интернатуру), подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением комплектования и медицинского освидетельствования доноров или руководителем выездной бригады областной (краевой) и городской СПК.

 

1.6. ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ ОТДЕЛЕНИЯ

ГИПЕРБАРИЧЕСКОЙ ОКСИГЕНАЦИИ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-терапевт отделения гипербарической оксигенации (ГПО), претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация гипербарической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной гипербарической помощи; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, в т.ч. службы ГБО, организация гипербарической помощи в военно-полевой терапии и хирургии и в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация в деятельности отделений ГБО; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений, оснащенных лечебными барокамерами;

- организационно-технические требования службы ГБО;

- устройство и оснащение стационарных отделений ГБО; их профилирование, планировка и оборудование; оборудование блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, других отделений и кабинетов ГБО, обеспечивающих комплексное лечение больных с различной патологией;

- техника безопасности при эксплуатации кислородного оборудования и электрических установок;

- права и функциональные обязанности врача отделений ГБО (зав. отделением ГБО);

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам и синдромам, анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в т.ч. с использованием современной вычислительной техники; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала; формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.

 

По специальности:

- физико-химическое действие газа под повышенным давлением на организм человека;

- патологические реакции организма, связанные с пребыванием под повышенным давлением;

- кислород и его роль в биологических процессах; гипербарический кислород как фармакологический агент; понятие о дозе гипербарического кислорода; гипербарическая фармакология;

- современные представления о механизмах метаболического воздействия ГБО на организм;

- декомпрессивная болезнь, ее профилактика и лечение;

- показания и противопоказания к ГБО по данным современной литературы;

- ГБО в реаниматологии: ГБО для коррекции основных реанимационных синдромов;

- показания и противопоказания к ГБО при острой дыхательной недостаточности;

- показания и противопоказания к ГБО при глубоких нарушениях микроциркуляции ("необратимый шок");

- ГБО в токсикологии;

- ГБО при неотложных неврологических состояниях (ишемический инсульт, отек мозга);

- ГБО при тяжелой печеночной недостаточности;

- ГБО в кардиологии: при инфаркте миокарда, при аритмиях, при врожденных пороках сердца, при миокардитах, при миокардиопатиях;

- ГБО при патологии сосудистой системы;

- ГБО при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки;

- ГБО в пульмонологии (хронический бронхит, легочно-сердечная недостаточность);

- ГБО при эндокринологических заболеваниях: при сахарном диабете, при диффузно-токсическом зобе;

- ГБО в гепатологии: при вирусном и хронических гепатитах, при циррозе печени, при патологии желчевыводящей системы;

- ГБО при хронических неврологических заболеваниях: при постгипоксической и посттравматической энцефалопатиях, при рассеянном склерозе, при вибрационной болезни, при вертеброгенных миелопатиях, при паркинсонизме;

- ГБО в стоматологии;

- ГБО в фармакологии;

- ГБО в педиатрии;

- Сочетание ГБО с физиотерапевтическими и бальнеологическими факторами.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, при массовых поражениях;

- консультации при организации новых отделений ГБО.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего крупным отделением ГБО или республиканским межобластным центром ГБО, а также в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения, союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-терапевт ГБО, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация гипербарической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной помощи, в т.ч. ГБО взрослому и детскому населению; организация гипербарической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация деятельности отделения ГБО; экономические аспекты деятельности гипербарического отделения;

- устройство и оснащение отделений ГБО, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделения) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- техника безопасности при работе с кислородным оборудованием и электроустановками;

- права и функциональные обязанности врача отделения ГБО в стационаре;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причины; статистическая обработка полученных данных; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы; формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

По специальности:

- механизмы воздействия ГБО на организм;

- токсичность кислорода, профилактика и лечение;

- ГБО в токсикологии;

- ГБО при ишемическом инсульте;

- ГБО при острой печеночной недостаточности;

- ГБО в кардиологии (при ИБС и пороках сердца);

- ГБО при артериальной недостаточности конечностей;

- ГБО при острых вирусных гепатитах, хронических гепатитах и циррозах печени;

- ГБО при сахарном диабете и его осложнениях;

- ГБО при легочно-сердечной недостаточности;

- ГБО при хронических неврологических заболеваниях (вибрационная болезнь, рассеянный склероз, постсическая энцефалопатия);

- ГБО при пародонтозах;

- ГБО при нарушениях кровообращения в сетчатке;

- ГБО при васкулитах

 

В смежных областях медицины:

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной консультативной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, а также при массовых отравлениях.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением ГБО в городской или районной больнице или поликлинике.

 

- учетно-отчетная документация в деятельности кардиологических учреждений; экономические аспекты деятельности кардиологических отделений, кабинетов;

- права и функциональные обязанности кардиолога (зав.отделением) в стационаре, поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала; санитарно-просветительная работа;

- эпидемиология и структура сердечно-сосудистых заболеваний; уровень смертности от БСК по назначениям;

- факторы риска в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний; их эпидемиология;

- принципы и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; первичная и вторичная профилактика;

- общегосударственные мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;

- союзная, республиканские, регионарные территориальные, отраслевые комплексные программы по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения;

- организация диспансеризации населения, кардиологических больных; анализ ее эффективности;

- организация, формы и методы пропаганды здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; чтение лекций по этой тематике.

 

По специальности:

- основные механизмы развития патологии сердечно-сосудистой системы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при кардиологических заболеваниях;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика кардиологических заболеваний:

атеросклероз; ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; гипертоническая болезнь; артериальная гипотензия; артериальная гипертензия; болезни миокарда, перикарда, эндокарда; пороки сердца; нарушения ритма сердца и проводимости; недостаточность кровообращения;

- методы обследования больных с сердечно-сосудистой патологией:

клинические, лабораторные, рентгенологические, векторокардиография, фонокардиография, сфигмография, флебография, апекскардиография, реография, поликардиография, ультразвуковые, радионуклидные, исследование центральной гемодинамики с помощью "плавающего" катетера; показания и противопоказания к их применению; клиническая оценка результатов обследования; оценка электро-физиологических исследований;

- клиническая электрокардиография: ЭКГ при различной сердечно-сосудистой патологии, при нарушениях сердечного ритма и внутрисердечной проводимости;

- немедикаментозные методы лечения: психотерапия, диетотерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, гипербарическая оксигенация, гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, ультрафильтрация крови, электрокардиостимуляция и др.; показания и противопоказания к их применению;

- клиническая фармакология основных современных лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их фармакокинетика и фармакодинамика:

антиангинальные препараты;

гипотензивные препараты;

лекарственные препараты, применяемые при лечении сердечной недостаточности кровообращения;

антиаритмические препараты;

антиатеросклеротические средства;

антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные препараты;

- хирургические методы лечения ишемической болезни сердца, аритмий сердца; показания и противопоказания;

- неотложная кардиология:

реанимационные меры; лечение основных неотложных состояний в кардиологии; интенсивное наблюдение за больными с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация кардиологических больных.

 

В смежных областях терапии:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- осуществление консультативной помощи с целью постановки диагноза в экстренных и диагностически неясных случаях, назначения необходимых исследований, методов лечения.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, изданных за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту практической деятельности может обеспечить квалифицированное руководство кардиологическим диспансером (республиканским, областным, краевым), городским кардиологическим центром, городским кардиологическим кабинетом, кардиологическим отделением, санаторием или быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-кардиолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической и кардиологической помощи в стране;

- организация работы скорой и неотложной помощи населению;

- организация кардиологической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы кардиологических учреждений (кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические отделения городских, областных больниц, крупных МСЧ, кардиологические диспансеры);

- преемственность в работе врача-кардиолога и участкового врача-терапевта; врача-кардиолога стационара и кардиологического диспансера;

- структура и оснащение кардиологических отделений, оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации;

- учетно-отчетная документация в деятельности кардиологических учреждений; экономические аспекты деятельности кардиологических отделений, кабинетов;

- права и функциональные обязанности кардиолога в стационаре и поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин, летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики и составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы; проведение ежегодной диспансеризации; санитарно-просветительная работа;

- эпидемиология и структура сердечно-сосудистых заболеваний;

- смертность от БСК;

- факторы риска в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, их эпидемиология;

- принципы и меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, первичная и вторичная профилактика;

- общегосударственные мероприятия по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний;

- союзная, республиканские, регионарные, территориальные, отраслевые комплексные программы по усилению профилактики заболеваний и укреплению здоровья населения;

- организация диспансеризации населения, кардиологических больных; анализ ее эффективности;

- организация, формы и методы пропаганды здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; чтение лекций по этой тематике;

 

По специальности:

- основные механизмы развития патологии сердечно-сосудистой системы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при кардиологической патологии;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика кардиологических заболеваний:

атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия; болезни миокарда, эндокарда, перикарда, пороки сердца, нарушения ритма сердца и проводимости, недостаточность кровообращения;

- особенности лечения кардиологических заболеваний у пожилых, особенности их лечения, факторы риска;

- методы обследования больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями: клинические, лабораторные, рентгенологические, векторокардиография, фонокардиография, сфигмография, флебография, апекскардиография, ультразвуковые, радионуклидные, исследование центральной гемодинамики с помощью плавающего катетера; электро-физиологические исследования, показания и противопоказания к их назначению; клиническая оценка результатов обследования;

- клиническая электрокардиография: характеристика нормальной ЭКГ, ЭКГ при различной сердечно-сосудистой патологии, при нарушениях ритма сердца и проводимости;

- немедикаментозные методы лечения: психотерапия, физиотерапия, диетотерапия, санаторно-курортное лечение, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, ультрафильтрация крови, электрокардиостимуляция и др.; показания и противопоказания к их применению;

- клиническая фармакология основных современных лекарственных средств, применяемых для лечения сердечно-сосудистых заболеваний:

антиангинальные препараты;

гипотензивные препараты;

лекарственные препараты, применяемые при лечении сердечной недостаточности кровообращения;

антиаритмические препараты;

антиатеросклеротические средства;

антикоагулянты, тромболитические и антиагрегантные препараты;

- хирургические методы лечения ишемической болезни сердца; показания и противопоказания;

- неотложная кардиология: реанимационные меры; лечение основных неотложных состояний в кардиологии; интенсивное наблюдение за больными с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания;

определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- медицинская и социальная реабилитация кардиологических больных.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, принципы дезинтоксикационной терапии.

 

Консультирование:

- осуществление консультативной помощи с целью постановки диагноза в экстренных и диагностически неясных случаях, назначения необходимых исследований, методов лечения.

 

Он может обеспечить квалифицированное руководство областным, городским кардиологическим диспансером, межрайонным отделением, кабинетом или быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого, городского).

 

3. ВРАЧ-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-гастроэнтеролог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической помощи населению в стране;

- организация гастроэнтерологической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и условиях массового поражения;

- организация работы гастроэнтерологических отделений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов, гастроэнтерологических больных;

- организация взаимодействия врачебный участок - поликлиника - стационар; учетно-отчетная документация в деятельности гастроэнтерологических отделений, кабинета; экономические аспекты деятельности гастроэнтерологического стационара, кабинета;

- структура и оснащение гастроэнтерологических отделений, кабинета, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение гастроэнтерологических больных;

- права и функциональные обязанности гастроэнтеролога (зав.гастроэнтерологическим отделением) в стационаре, поликлинике; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение гастроэнтерологических заболеваний, включая редкие формы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при гастроэнтерологической патологии, причина и степень тяжести этих изменений; компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия гастроэнтерологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, курортных факторов;

- течение гастроэнтерологических заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оказание срочной помощи при неотложных и угрожающих жизни гастроэнтерологических состояниях;

- оценка данных морфологического и биохимического исследования крови, мочи, ликвора, желудочного сока, дуоденального зондирования, плеврального экссудата и асцитической жидкости, рентгенологического, радиологического, ультразвукового, эндоскопического и компьютерного исследований;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение терапевтических заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний органов пищеварения;

- влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований органов пищеварения; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики заболеваний, органов пищеварения, назначение методов обследования, лечения, разработка плана ведения больного.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений; систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту врач-гастроэнтеролог высшей квалификационной категории может обеспечить квалифицированное руководство крупным гастроэнтерологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, областного, краевого, республиканского) или быть использован в качестве главного специалиста в области гастроэнтерологии отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-гастроэнтеролог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;

- организация специализированной гастроэнтерологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация терапевтической помощи населению;

- организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором он работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов гастроэнтерологических больных;

- учетно-отчетная документация деятельности гастроэнтерологического отделения, кабинета; экономические аспекты деятельности гастроэнтерологического стационара, кабинета;

- права и функциональные обязанности гастроэнтеролога в стационаре, кабинете поликлиники;

- оценка показателей работы гастроэнтерологического отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, причин их, анализ летальности; статистическая обработка полученных данных, разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы, участие в проведении ежегодной диспансеризации, организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение гастроэнтерологических заболеваний;

- морфологические и функциональные изменения в организме при гастроэнтерологической патологии, степень тяжести этих изменений, компрессорные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии; инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия гастроэнтерологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению диетотерапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, курортных факторов;

- течение гастроэнтерологических заболеваний в детском возрасте и у пожилых; особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- клиника неотложных состояний в гастроэнтерологии, их диагностика и первая помощь;

- определение необходимости специальных методов исследования больного; оценка данных морфологического и биохимического исследования крови, мочи, желудочного сока, дуоденального зондирования, плеврального экссудата и асцитической жидкости, рентгенологического и радиологического исследования, ультразвукового и эндоскопического исследований;

- составление плана и определение тактики ведения больных; проведение профилактики осложнений, интенсивного наблюдения за больным с использованием мониторной техники;

- определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление соответствующих документов для ВКК и ВТЭК.

 

В смежных областях:

- принципы оказаний скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение терапевтических заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение острых инфекционных заболеваний;

- показания и противопоказания к хирургическому лечению заболеваний органов пищеварения;

- влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика злокачественных новообразований органов пищеварения, принципы оценки операбельности злокачественных новообразований;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики заболеваний, органов пищеварения, назначение специальных методов исследования, лечения, разработка плана ведения больного.

 

По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство гастроэнтерологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, районного) или быть использован в качестве главного специалиста в области гастроэнтерологии отдела здравоохранения (городского, районного).

 

4. ВРАЧ-НЕФРОЛОГ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-нефролог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической и нефрологической помощи населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы скорой и неотложной помощи населению; организация терапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- организация медицинского обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- оснащение нефрологических отделений; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации;

- права и функциональные обязанности нефролога (зав.отделением) в стационаре, поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, причин их;

- статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники, разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение нефрологических заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- морфологические и функциональные изменения в организме при нефрологической патологии, причины их, степень тяжести, компенсаторные возможности организма; вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследований в нефрологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению; оценка полученных результатов; оценка данных биопсии почек;

- составление плана и тактики ведения нефрологического больного;

- фармакотерапия нефрологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, диетотерапии, курортных факторов;

- течение нефрологических заболеваний в детском и пожилом возрасте, особенности лечения в этих возрастных группах;

- проведение интенсивного наблюдения за больным, используя мониторную технику;

- определение показаний и противопоказаний к различным методам внепочечного очищения; проведение процедуры гемодиализа;

- оценка прогноза заболевания, определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций; принципы дезинтоксикационной терапии.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики нефрологического заболевания, назначение дополнительных методов исследования, лечения; решение вопроса о хирургическом вмешательстве, сроках его; оценка прогноза заболевания.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать им оценку;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту врач-нефролог высшей квалификационной категории может обеспечить руководство крупным нефрологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, областного, краевого, республиканского) или быть использован в качестве главного специалиста-нефролога министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-нефролог, претендующий на присвоение первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация нефрологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация терапевтической помощи; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, организация терапевтической помощи в условиях массового поражения; в военно-полевых условиях;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе; организация диспансеризации прикрепленных контингентов;

- права и функциональные обязанности врача-нефролога в стационаре и поликлинике;

- учетно-отчетная документация деятельности стационара и поликлиники; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности больнично-поликлинических учреждений;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и работы персонала.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение нефрологических заболеваний;

- морфологические и функциональные изменения в организме при нефрологической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма, вопросы реабилитации;

- общие и функциональные методы исследования в нефрологии, инструментальные и специальные методы диагностики; показания и противопоказания к их применению; оценка результатов исследований;

- фармакотерапия нефрологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к назначению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- показания и противопоказания к применению внепочечных методов очищения крови при нефрологических заболеваниях;

- особенности течения нефрологических заболеваний в детском и пожилом возрасте, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- определение длительности и характера нетрудоспособности. Оформление документов на ВКК и ВТЭК.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение острых инфекционных заболеваний;

- этиология, патогенез, клиника и диагностика основных профессиональных заболеваний, влияние профессиональных вредностей на человека;

- клиника и диагностика острых урологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, основы дезинтоксикационной терапии;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций.

 

Консультирование:

- консультация больных, проведение дифференциальной диагностики нефрологического заболевания, назначение дополнительных методов исследования, лечения; решение вопроса о хирургическом вмешательстве, сроках его; оценка прогноза заболевания.

 

По своим знаниям он может обеспечить руководство нефрологическим отделением, лабораторией, быть использован в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого, городского).

 

5. ВРАЧ-ЭНДОКРИНОЛОГ

 

Высшая квалификационная характеристика

 

Врач-эндокринолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, правовые вопросы;

- организация эндокринологической службы взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организация эндокринологической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения, в том числе и лучевой радиации;

- организация медицинского обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- взаимодействие в работе: врачебный участок - поликлиника - стационар; отчетно-учетная документация в деятельности эндокринологического отделения, диспансера;

- структура и оснащение эндокринологических отделений, стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- права и функциональные обязанности эндокринолога (зав. эндокринологическим отделением) в стационаре, диспансере, поликлинике;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

 

По специальности:

- эпидемиология эндокринных болезней;

- строение, физиология и патофизиология желез внутренней секреции, их взаимосвязь с другими органами и системами;

- роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;

- клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- общие и функциональные методы исследования в эндокринологии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (малые и большие пробы с дексаметазоном, проба с церукалом, с тиреолиберином, проба с Альфа-ДОФА, проба с ТТГ, стандартный глюкозотолерантный тест, проба с хорионическим гонадотропином, с гистамином, проба с сухоедением, с голоданием, определение гормонов и их метаболитов в моче, рентгенограммы черепа и кистей рук, сканирование желез внутренней секреции, ультразвуковое исследование эндокринных желез, ЭЭГ и ЭХОЭЭГ, определение полового хроматина, сахара в крови и моче, реовазография, пункция щитовидной железы, хромосомный анализ);

- фармакотерапия эндокринных больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных групп лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, климатических и курортных факторов;

- течение эндокринных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- осуществление профилактики осложнений; интенсивное наблюдение за больным с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение деятельности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- диспансеризация эндокринологических больных;

- чтение лекций среди населения по санитарно-гигиенической тематике, по профилактике эндокринных болезней.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний; СПИД;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний; влияние профессиональных вредностей на организм человека;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника и диагностика основных неврологических заболеваний;

- клиника и диагностика основных гинекологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза эндокринного заболевания, назначение дополнительных исследований; выбор метода лечения.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- выступления с докладами на научно-практических конференциях;

- активное участие в работе научного общества; участие в научно-исследовательской работе;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту он может заведовать эндокринологическим учреждением (районным, городским, областным, краевым, республиканским), а также может быть главным специалистом отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-эндокринолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация эндокринологической службы в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация эндокринологической помощи в военно-полевых условиях, в условиях массового поражения и лучевой радиации;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения;

- учетно-отчетная документация в деятельности эндокринологических подразделений; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности эндокринологических стационаров, кабинетов, диспансеров;

- права и функциональные обязанности эндокринолога в стационаре, поликлинике и на участке; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; анализ летальности; статистическая обработка полученных данных; разработка мер профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала.

 

По специальности:

- эпидемиология эндокринных болезней;

- строение, физиология и патофизиология желез внутренней секреции, их взаимосвязь с другими органами и системами организма;

- роль генетических факторов в развитии эндокринных заболеваний;

- клиника, диагностика и лечение эндокринных заболеваний, включая редкие формы и краевую патологию;

- общие клинические методы обследования больного;

- функциональные пробы и специальные методы исследования для дифференциальной диагностики эндокринных болезней (малая и большая проба с дексаметазоном, проба с церукалом, с тиреолиберином, с Альфа-ДОФА, с ТТГ, проба с сухоеданием, с ГТГ - стандартный глюкозотолерантный тест, проба с хорионическим гонадотропином, с гистамином, проба с голоданием, определение гормонов и их метаболитов в моче, рентгенограмма черепа и кистей рук, сканирование желез внутренней секреции, ультразвуковое исследование эндокринных желез, ЭЭГ и ЭХО-ЭЭГ, определение полового хроматина, сахара крови и мочи, реовазография, пункция щитовидной железы, хромосомный анализ);

- фармакотерапия эндокринологических больных; выбор оптимального сочетания лекарственных средств; механизм действия основных лекарственных веществ; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, климатических и курортных факторов;

- течение эндокринных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах, факторы риска;

- осуществление профилактики осложнений; интенсивное наблюдение за больным с использованием мониторной техники;

- оценка прогноза заболевания; определение длительности и характера нетрудоспособности; оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- диспансеризация эндокринологических больных;

- чтений лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике, профилактике эндокринных заболеваний.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых и хронических инфекционных заболеваний, СПИД;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний;

- этиология, клиника и диагностика профессиональных заболеваний; влияние профессиональных вредностей на организм человека, на эндокринную систему;

- клиника и диагностика злокачественных новообразований основных локализаций;

- клиника и диагностика основных неврологических заболеваний;

- клиника и диагностика основных гинекологических заболеваний;

- клиника и диагностика острых интоксикаций и отравлений; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики с целью установления диагноза эндокринного заболевания, назначения дополнительных исследований, выбор метода лечения, прогноз заболевания.

 

Он может заведовать эндокринологическим отделением больницы, диспансера.

 

6. ВРАЧ-ГЕМАТОЛОГ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-гематолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической гематологической и трансфузиологической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития; организация специализированной гематологической помощи;

- организация работы неотложной гематологической помощи взрослому и детскому населению;

- организация гематологической-трансфузиологической помощи в военно-полевых условиях; при массовом поражении;

- организация работы учреждений гематологического профиля в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе;

- устройство и оснащение отделений гематологии стационара, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, отделений плазмо- и цитофереза, обеспечивающих комплексное лечение больных с патологией системы крови;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических гематологических учреждений; экономические аспекты деятельности гематологического стационара;

- права и функциональные обязанности врача-гематолога (зав.отделением лечения патологии системы крови);

- оценка показателей работы гематологического отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений и их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- организация ежегодной диспансеризации; диспансеризация гематологических больных и анализ ее эффективности;

- организация, форма и методы пропаганды санитарных и гигиенических знаний;

- вопросы донорства; пропаганда и агитация донорства;

- факторы, влияющие на возникновение заболеваний системы крови;

- учет и анализ заболеваний системы крови;

- эпидемиология и структура гематологической заболеваемости.

 

По специальности:

- теоретические основы клинической гематологии, современная теория кроветворения, структура и функция органов кроветворения;

- иммунокомпетентная система и механизмы иммунитета; иммуногематология (антигенная система эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);

- генетика заболевания системы крови, наследственные заболевания системы крови;

- физиология гомеостаза и методы его исследования;

- методы исследования и диагностики гематологических заболеваний (клинические, функциональные, лабораторные, рентгенологические, радиологические, иммунохимические, иммуноморфологические, трепанобиопсия и др.);

- гемостатические средства, классификация, способы применения;

- этиология, патогенез, классификация (клиническая, патоморфологическая), клиника, диагностика, дифференциальная диагностика заболеваний крови: гематосаркомы и лимфосаркомы; лимфогрануломатоз; макрофагальные опухоли; железодефицитные анемии; анемии, обусловленные инфекцией и воспалением; анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов; мегалобластные анемии; гемолитические анемии; дифференциальная диагностика, дизэритропоэтические анемии; метгемоглобинемии; порфирии; геморрагические диатезы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии; наследственные и приобретенные геморрагические коагулопатии; геморрагические диатезы сосудистого генеза; синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром); тромбофилии; геморрагические диатезы при заболевании крови; апластическая анемия, геморрагический синдром при гемобластозах; нарушение гемостаза при заболеваниях внутренних органов; депрессии кроветворения, цитостатическая болезнь, агранулоцитоз, нейтропении;

- неотложные состояния в гематологии (острые анемические синдромы, острые цитопенические синдромы, острый ДВС-синдром, геморрагические васкулиты и др.);

- методы лечения больных с патологией системы крови, цитостатическая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга, антибиотикотерапия, глюкокортикостероидная терапия, трансфузионная терапия, экстракорпоральные методы лечения;

- препараты крови и кровезаменители;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред, методы и техника трансфузионной терапии, показания к ее применению, осложнения;

- трансфузионная терапия при нарушениях микроциркуляции, шоке и терминальных состояниях;

- плазмаферез, цитоферез;

- хирургическое заболевание органов системы крови, показания и противопоказания, осложнения;

- владение следующими диагностическими манипуляциями:

- спинно-мозговая пункция с введением в спинно-мозговой канал цитостатических препаратов;

- стернальная пункция;

- трепанобиопсия;

- пункция лимфатического узла;

- пункция селезенки;

- владение микроскопической диагностикой патологии белой и красной крови, в гистологических препаратах, патоморфологии, костного мозга;

- определение групп крови и резуспринадлежности крови;

- прямая проба Кумбса;

- определение холодовых антител;

- качественная проба на дефицит активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

- индивидуальный подбор крови по желатиновому методу;

- качественная проба с мочой для диагностики острой перемежающейся порфирии;

- оказание экстренной помощи больным в случаях, угрожающих жизни;

- определение прогноза заболевания;

- определение характера и сроков нетрудоспособности больного, работа с ВКК и ВТЭК;

- вопросы реабилитации гематологических больных.

 

В смежных областях медицины:

- клиника и дифференциальная диагностика смежных с гематологическими заболеваний, лейкемоидных реакций, реактивных эритроцитозов, реактивных тромбоцитопений, симптоматических парапротеинемии, болезней накопления, симптоматической цитопении, иммунобластных и других лимфадений, спленомегалий;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- дифференциальная диагностика терапевтических заболеваний, клинически сходных с гематологическими заболеваниями;

- клиника, диагностика и дифференциальная диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной консультативной и лечебной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях; при массовых поражениях.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций периодической печати, касающихся основных сторон деятельности гематолога;

- активное участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях; проведение научной работы клинического или экспериментального направления;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего крупным гематологическим отделением или межобластным центром по лечению патологии системы крови, а также в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-гематолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебно-профилактической гематологической и трансфузиологической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация работы скорой и неотложной гематологической помощи взрослому и детскому населению; организация службы переливания крови; организация гематологической-трансфузионной помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- устройство и оснащение гематологических отделений, их профилирование, планировка и оборудование; оборудование операционного блока и палат (отделения) интенсивной терапии и реанимации, отделений плазмо- и цитофереза, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных с патологией системы крови;

- права и функциональные обязанности гематолога в стационаре;

- учетно-отчетная документация деятельности отделения гематологии; экономические аспекты деятельности гематологического стационара;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; меры профилактики; составление отчета о работе отделения;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- организация ежегодной диспансеризации; диспансеризация гематологических больных, анализ эффективности ее проведения;

- донорство, пропаганда и агитация донорства;

- факторы, влияющие на возникновение гематологических заболеваний.

 

По специальности:

- теоретические основы клинической гематологии, современная теория кроветворения, структура и функция органов кроветворения;

иммунокомпетентная система и механизмы иммунитета;

- генетика заболеваний системы крови, наследственные заболевания системы крови;

- методы исследования в гематологии;

- этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика болезней крови: гематосаркомы и лимфосаркомы, лимфогрануломатоз, макрофагальные опухоли, железодефицитные анемии, обмен железа в организме, анемии, обусловленные инфекцией и воспалением;

- анемии, связанные с нарушением синтеза порфиринов, мегалобластные анемии, гемолитические анемии, дизэритропоэтические анемии, метгемоглобинемии, порфирии, геморрагические диатезы, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, гемофилии; наследственные и приобретенные геморрагические коагулопатии, геморрагические диатезы сосудистого генеза, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), тромбофилии;

- геморрагические диатезы при заболеваниях крови, в том числе при апластических анемиях и гемобластозах;

- нарушение гомеостаза при заболеваниях внутренних органов;

- депрессии кроветворения, цитостатическая болезнь, агранулоцитоз, нейтропении;

- методы лечения больных с патологией системы крови, цитостатическая химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга, антибиотическая терапия, глюкокортикостероидная терапия, трансфузионная терапия, экстракорпоральные методы лечения;

- неотложные состояния в гематологии (острые анемические синдромы, острые цитопенические синдромы, острый ДВС-синдром, геморрагические васкулиты);

- хирургическое лечение заболеваний органов системы крови, показания и противопоказания, осложнения;

- препараты крови и кровезаменители;

- механизм лечебного действия трансфузионных сред, методы и техника трансфузионной терапии, показания к ее применению, осложнения;

- плазмаферез, цитоферез;

- трансфузионная терапия при нарушениях микроциркуляции, шоке и терминальных состояниях;

- особенности трансфузионной терапии в педиатрической практике;

- оказание срочной помощи (искусственное дыхание, наружный массаж сердца, трахеотомия, промывание желудка, первая помощь при травме, остановка внутреннего и наружного кровотечения и др.);

- владение следующими манипуляциями:

- стернальная пункция;

- трепанобиопсия;

- пункция лимфатического узла;

- пункция селезенки;

- владение микроскопической диагностикой патологии белой и красной крови, в гистологических препаратах; патоморфологии, костного мозга;

- определение группы крови и резуспринадлежности;

- прямая проба Кумбса; проба агрегатгемагглютинации;

- определение холодовых антител;

- качественная проба на дефицит активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

- индивидуальный подбор крови по желатиновому методу;

- качественная проба с мочой для диагностики острой перемещающейся порфирии;

- оценка прогноза заболевания;

- определение срока и характера нетрудоспособности больных, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- вопросы реабилитации гематологических больных.

 

В смежных областях:

- дифференциальная диагностика острых терапевтических заболеваний, клинически сходных с гематологическими заболеваниями;

- клиника, диагностика и лечение терапевтических заболеваний, осложняющих течение гематологических заболеваний;

- клиника и дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной консультационной помощи при тяжелых и диагностически неясных случаях, а также при массовых поражениях.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку основных положений, излагаемых в них;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом; чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.

 

По своим опыту и знаниям он может заведовать гематологическим отделением, отделом, лабораторией учреждения (городского, районного) и быть использован в качестве главного специалиста в области гематологии отдела здравоохранения (городского, районного).

 

7. ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-инфекционист, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация медицинской помощи инфекционным больным в стране и структура инфекционной службы на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи инфекционным больным; организация помощи инфекционным больным в военно-полевых условиях; в условиях массового поражения; эпидемической вспышки;

- организация работы инфекционного стационара в районе, городе, области, крае;

- основные типы и мощность инфекционных больниц и стационаров; структура инфекционной больницы; особенности планировки специализированных инфекционных стационаров (гепатитных, кишечных, капельных, боксированных, для особоопасных инфекций);

- организация работы кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ), система выявления, учета, обслуживания инфекционных больных в поликлинике;

- организация кабинета, лаборатории для обследования населения на СПИД;

- взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), взаимодействие инфекционной службы и санэпидемической, карантинной и дезинфекционной служб; НОТ в учреждениях инфекционной службы;

- организация диспансеризации населения;

- отчетно-учетная документация в деятельности инфекционного стационара и КИЗ, статистический анализ деятельности учреждений инфекционной службы, экономические аспекты деятельности инфекционного стационара и кабинета;

- структура инфекционной заболеваемости в инфекционном стационаре и на врачебном терапевтическом участке, КИЗ, показатели эффективности лечения инфекционных больных;

- показатели эффективности диспансеризации переболевших; организация лечения инфекционных больных на дому, санитарно-гигиенические рекомендации при лечении больных на дому;

- система госпитализации инфекционных больных, показания к госпитализации; контингенты, подлежащие госпитализации, продолжительность госпитализации; правила и сроки выписки реконвалесцентов;

- социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости;

- социальные факторы и их значение в распространении инфекционных заболеваний, основные направления в организации борьбы с инфекционными болезнями;

- права и функциональные обязанности заведующего инфекционным отделением, КИЗ; роль главного специалиста, главного врача в вопросах управления;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний по профилактике инфекционных болезней;

- оценка показателей работы инфекционного стационара, инфекционной службы района, города, области по основным нозологическим формам, статистическая обработка полученных данных; составление отчета о работе инфекционного стационара, инфекционной службы района, города, области;

- составление плана работы инфекционных стационаров; штаты, график и режим работы персонала инфекционных стационаров (общих, специализированных) для взрослых и детей; правовое регулирование труда медицинского персонала; нормативы коек, кадров стационарной помощи.

 

По специальности:

- современная классификация инфекционных болезней, понятие об инфекционном процессе;

- этиология, эпидемиология инфекционных болезней (возбудитель, источник инфекции, пути передачи, эндемическая зона); саморегуляция эпидемиологического процесса; эпидемиология заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой; принципы эпидемического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- клинические аспекты иммунологии; понятие об иммунитете; противоинфекционный иммунитет; гуморальные факторы иммунитета; клеточные факторы иммунитета;

- патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях; морфологические и функциональные изменения в организме, компенсаторные возможности организма;

- патогенез, клиника, диагностика и лечение инфекционных заболеваний, их осложнения, исходы и профилактика;

- редко встречающиеся инфекционные заболевания, краевая патология;

- клиника, диагностика, лечение неотложных состояний в инфекционной патологии (инфекционно-токсический шок, тромбогеморрагический синдром, лекарственный анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, острая недостаточность кровообращения, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, комы (мозговая, диабетическая, гипогликемическая), острые отравления;

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, сроки появления специфических антител; эндоскопия, рентгенологическое, радиологическое исследование, эхография, компьютерная томография);

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, специфическая и патогенетическая терапия, симптоматические средства, выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов при инфекционных заболеваниях;

- течение, диагностика и лечение инфекционных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, факторы риска;

- определение прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- реабилитация больных, перенесших инфекционные заболевания;

- диспансеризация инфекционных больных;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, дифференциальная диагностика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, заболеваний органов пищеварения, экзантемы неинфекционной природы, лекарственной болезни, абдоминальной формы инфаркта миокарда, гипертонического криза, нарушения мозгового кровообращения, пневмонии, основных заболеваний крови;

- клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение инфекционного процесса; клиника и первая помощь при отравлениях и интоксикациях.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной консультативной помощи тяжелым и диагностически неясным больным, а также в условиях эпидемической вспышки.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества, в проведении научно-исследовательской работы;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах на специальных базах повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру, ординатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена.

 

Он может быть использован в качестве главного врача инфекционной больницы, заместителя главного врача по лечебной работе, заведующего инфекционным отделением лечебно-профилактического учреждения (городского, областного, краевого, республиканского), а также главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-инфекционист, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация медицинской помощи инфекционным больным в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация скорой и неотложной помощи инфекционным больным; организация помощи инфекционным больным в условиях массового поражения; в военно-полевых условиях и в условиях эпидемической вспышки;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб, отделений, кабинетов и лабораторий; взаимодействие инфекционной службы, санитарно-эпидемиологической (и карантинной) и дезинфекционной службы; НОТ в учреждениях инфекционной службы;

- организация диспансеризации населения, диспансерная работа КИЗ; группы диспансерного учета;

- учетно-отчетная документация деятельности инфекционного стационара и КИЗ, статистические методы оценки показателей этой деятельности, статистический анализ деятельности учреждений инфекционной службы; экономические аспекты деятельности инфекционного стационара и КИЗ;

- устройство и оснащение инфекционных отделений, их профилирование, планировка и оборудование (гепатитные, кишечные, капельные, боксированные, для особоопасных инфекций); организация палат и отделений интенсивной терапии и реанимации;

- структура инфекционной заболеваемости в инфекционном стационаре и на врачебном терапевтическом участке, КИЗ, показатели эффективности лечения инфекционных больных, показатели эффективности диспансеризации переболевших; организация лечения инфекционных больных на дому, санитарно-гигиенические рекомендации при лечении больных на дому;

- социальные факторы и их значение в распространении инфекционных заболеваний; социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости;

- права и функциональные обязанности врача-инфекциониста в стационаре и КИЗ; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний по профилактике инфекционных заболеваний;

- оценка показателей работы отделения, КИЗ по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; составление отчета о работе отделения, КИЗ;

- составление плана работы отделения; структура и график личной работы, чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике;

- правовое регулирование труда медицинского персонала.

 

По специальности:

- современная классификация инфекционных болезней; понятие об инфекционном процессе;

- этиология, эпидемиология инфекционных болезней (возбудитель, источник инфекции, пути передачи, эндемическая зона), саморегуляция эпидемиологического процесса, эпидемиология заболеваний, вызванных условно-патогенной флорой; принципы эпидемиологического анализа и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;

- механизмы иммунитета и состояние системы иммунитета при инфекционных заболеваниях;

- патологоанатомические изменения в органах и тканях при инфекционных заболеваниях; морфологические и функциональные изменения в организме, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- патогенез, клиника, диагностика инфекционных заболеваний, лечение в стационаре и на догоспитальном этапе, включая редкие формы и краевую патологию; осложнения, профилактика, исходы;

- клиника, диагностика, лечение неотложных состояний в инфекционной патологии (инфекционно-токсический шок, гиповолемический шок, тромбо-геморрагический синдром, лекарственный анафилактический шок, острая дыхательная недостаточность, острая недостаточность кровообращения, острая печеночная недостаточность, острая почечная недостаточность, комы (мозговая, диабетическая, гипогликемическая), острые отравления);

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению (выделение возбудителя, специфические иммунологические реакции, сроки появления специфических антител, классы иммуноглобулинов, эндоскопия, рентгенологическое, радиологическое исследование, ЭЭГ, ЭКГ, эхография, компьютерная томография), интерпретация полученных результатов;

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, специфическая и патогенетическая терапия, симптоматические средства, выбор оптимального сочетания лекарственных средств;

- показания и противопоказания к применению гипербарической оксигенации, физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов при инфекционных заболеваниях;

- особенности течения, диагностики и лечения инфекционных заболеваний в детском возрасте и у пожилых, факторы риска;

- определение прогноза заболевания, длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК и ВТЭК;

- проведение диспансеризации инфекционных больных;

- чтение лекций и проведение бесед по санитарно-гигиенической тематике.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- клиника, дифференциальная диагностика и диагностика острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, заболеваний органов пищеварения, экзантем неинфекционной природы, лекарственной болезни, абдоминальной формы инфаркта миокарда, гипертонического криза, пневмонии, нарушений мозгового кровообращения, основных заболеваний крови;

- клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение инфекционного процесса.

 

Консультирование:

- оказание экстренной выездной консультативной помощи тяжелым и диагностически неясным больным, а также в условиях эпидемической вспышки.

 

Он может обеспечить руководство инфекционным отделением лечебно-профилактического учреждения (городского и районного), а также может быть использован в качестве ординатора этого отделения.

 

7.1. ВРАЧ-ИНФЕКЦИОНИСТ ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-инфекционист детской больницы, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения, в том числе инфекционной службы; правовые вопросы;

- организация и структура инфекционной службы в СССР на республиканском, областном, районном уровне и основные направления борьбы с инфекционными болезнями; взаимодействие инфекционной службы с различными звеньями системы здравоохранения;

- организация медицинской помощи детям с инфекционной патологией; организация скорой и неотложной помощи детям;

- сбор и обработка информации об инфекционной заболеваемости;

- структура инфекционной заболеваемости и смертности у детей, факторы, влияющие на инфекционную заболеваемость и смертность;

- социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости и смертности детей;

- система профилактических противоэпидемических мероприятий;

- организация работы прививочного кабинета детской поликлиники;

- организация лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация деятельности детского инфекционного отделения; статистические методы оценки показателей деятельности детского инфекционного отделения;

- устройство и оснащение детского инфекционного отделения, планировка, оборудование; оборудование блока интенсивной терапии и реанимации для инфекционных больных;

- права и функциональные обязанности педиатра-инфекциониста; организация пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений и их причин; статистическая обработка полученных данных; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы;

- организация амбулаторно-поликлинической помощи детям с инфекционными заболеваниями; система выявления, учета, обслуживания детей с инфекционными заболеваниями в поликлинике; диспансерное наблюдение за переболевшими; формы взаимодействия поликлиники с санэпидслужбой, со стационаром;

- санитарно-гигиенические рекомендации при лечении инфекционных больных на дому;

- организация диспансеризации детского населения и инфекционных больных.

 

По специальности:

- понятие об инфекции и инфекционном процессе;

- основные возбудители инфекционных болезней - патогенная микрофлора, характеристика; условно-патогенная микрофлора, факторы патогенности; вирусы, их строение, свойства;

- основы иммунитета;

- влияние окружающей среды на инфекционный процесс; проблемы внутрибольничных инфекций;

- аллергия и инфекционный процесс;

- иммунопрофилактика;

- основные синдромы при инфекционных болезнях (гипертермический, кардиальный, гипервентиляционный и др.);

- сепсис в структуре детской заболеваемости и смертности;

- классификация инфекционных заболеваний у детей;

- современные методы лабораторно-инструментальных методов исследования;

- методы интенсивной терапии ведущих синдромов и неотложных состояний при инфекционных болезнях у детей, основы реанимационных мероприятий;

- принципы этиотропной, патогенетической, диетотерапии, реабилитации инфекционных больных;

- капельные инфекции (современная характеристика); эпидемиология, этиология, патогенез дифтерии, скарлатины, коклюша, паракоклюша, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза;

- дифференциальная диагностика экзантем различной этиологии;

- менингококковая инфекция, клиническая характеристика, эпидемиология, классификация, дифференциальный диагноз;

- острые респираторные заболевания, энтеровирусная, герпетическая и цитомегаловирусная инфекции, острый бронхит, сегментарная пневмония, этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз;

- острые кишечные инфекции: этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз (дизентерия, сальмонеллез, колиинфекция, острые кишечные инфекции, вызванные условно-патогенной флорой, тифо-паратифозные заболевания);

- классификация и клиника вирусных гепатитов, дифференциальный диагноз;

- острые нейроинфекции; ведущие клинические синдромы, дифференциальный диагноз серозных и гнойных менингитов;

- карантинные и зоонозные инфекции - холера, чума, бруцеллез, туляремия, лептоспироз, токсоплазмоз, хламидиозы, лямблиоз, гельминтозы, пневмоцистоз;

- СПИД;

- оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке, ДВС-синдроме, судорожном синдроме, синдроме крупа, гипертермическом синдроме, анафилактическом шоке, отеке мозга, острой дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, печеночной коме, парезе кишечника, отравлениях, клинической смерти.

 

Смежная патология:

- рахит, дистрофии, анемии, кардиопатии при острых инфекционных заболеваниях, неспецифический язвенный колит; дисбактериоз кишечника; синдром нарушенного кишечного всасывания; ангины; острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника;

- болезни кожи; токсикодермия; герпетиформная экзема Капоши; пиодермия; дерматомикозы; венерические болезни;

- клиника и диагностика острых состояний в педиатрии; дифференциальная диагностика этих состояний с инфекционными заболеваниями;

- острые отравления и интоксикации, дифференциальная диагностика; дезинфекционная терапия.

 

Консультирование:

- оказание неотложной выездной консультативной помощи при тяжелых, диагностически трудных случаях, а также на вспышках инфекционных заболеваний.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, их основных положений;

- систематическое изучение публикаций периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества, выступление на его заседаниях; проведение научной работы клинического или экспериментального направления;

- систематическое самообразование, систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

 

По своим знаниям и опыту может быть использован в качестве заведующего крупным инфекционным отделением межобластной, республиканской больницы, консультативно-диагностического центра по инфекционным болезням; может работать в качестве главного специалиста отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-инфекционист детского лечебно-профилактического учреждения, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация и структура инфекционной службы в СССР на республиканском, областном, районном уровне и основные направления борьбы с инфекционными болезнями; взаимодействие инфекционной службы с различными звеньями системы здравоохранения;

- сбор и обработка информации об инфекционной заболеваемости;

- структура инфекционной заболеваемости и смертности у детей, факторы, влияющие на инфекционную заболеваемость и смертность;

- социальные и эпидемиологические предпосылки снижения инфекционной заболеваемости и смертности детей;

- система профилактических противоэпидемических мероприятий;

- организация работы прививочного кабинета детской поликлиники;

- организация лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация деятельности детского инфекционного отделения; статистические методы оценки показателей деятельности детского инфекционного отделения;

- устройство и оснащение детского инфекционного отделения, планировка, оборудование, оборудование блока интенсивной терапии и реанимации для инфекционных больных;

- права и функциональные обязанности педиатра-инфекциониста; организация пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения по основным нозологическим формам; анализ осложнений и их причин; статистическая обработка полученных данных; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы;

- организация амбулаторно-поликлинической помощи детям с инфекционными заболеваниями; система выявления, учета, обслуживания детей с инфекционными заболеваниями в поликлинике; диспансерное наблюдение за переболевшими; формы взаимодействия поликлиники с санэпидслужбой, со стационаром;

- санитарно-гигиенические рекомендации при лечении инфекционных больных на дому;

- организация диспансеризации детского населения, инфекционных больных.

 

По специальности:

- понятие об инфекции и инфекционном процессе;

- основные возбудители инфекционных болезней - патогенная микрофлора, характеристика; условно-патогенная микрофлора, факторы патогенности; вирусы, их строение, свойства;

- основы иммунитета;

- влияние окружающей среды на инфекционный процесс; проблемы внутрибольничных инфекций;

- аллергия и инфекционный процесс;

- иммунопрофилактика;

- основные синдромы при инфекционных болезнях (гипертермический, кардиальный, гипервентиляционный и др.);

- сепсис в структуре детской заболеваемости и смертности;

- классификация инфекционных заболеваний у детей;

- современные методы лабораторно-инструментальных методов исследования;

- методы интенсивной терапии ведущих синдромов и неотложных состояний при инфекционных болезнях у детей, основы реанимационных мероприятий;

- принципы этиотропной, патогенетической терапии, диетотерапии, реабилитации инфекционных больных;

- капельные инфекции (современная характеристика): эпидемиология, этиология, патогенез дифтерии, скарлатины, коклюша, паракоклюша, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита, инфекционного мононуклеоза;

- дифференциальная диагностика экзантем различной этиологии;

- менингококковая инфекция, клиническая характеристика, эпидемиология, классификация, дифференциальный диагноз;

- острые респираторные заболевания, энтеровирусная, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, острый бронхит, сегментарная пневмония, этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз;

- острые кишечные инфекции: этиология, клиника, эпидемиология, дифференциальный диагноз (дизентерия, сальмонеллез, колиинфекция, ОКИ, вызванные условно-патогенной флорой, тифо-паратифозные заболевания);

- классификация и клиника вирусных гепатитов, дифференциальный диагноз;

- острые нейроинфекции; ведущие клинические синдромы, дифференциальный диагноз серозных и гнойных менингитов;

- карантинные и зоонозные инфекции: холера, чума, бруцеллез, туляремия, лептоспироз, токсоплазмоз, хламидиозы, лямблиоз, гельминтозы, пневмоцистоз;

- СПИД;

- оказание неотложной помощи при: инфекционно-токсическом шоке, ДВС-синдроме, судорожном синдроме, синдроме крупа, гипертермическом синдроме, анафилактическом шоке, отеке мозга, острой дыхательной недостаточности, острой сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, печеночной коме, парезе кишечника, отравлении, клинической смерти.

 

Смежная патология

- рахит, дистрофии, анемии, кардиопатии при острых инфекционных заболеваниях; неспецифический язвенный колит; дисбактериоз кишечника; синдром нарушенного кишечного всасывания; ангины; острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника;

- болезни кожи; токсикодермия; герпетиформная экзема Капоши; пиодермия; дерматомикозы; венерические болезни;

- клиника и диагностика острых состояний в педиатрии, дифференциальная диагностика этих состояний с инфекционными заболеваниями.

 

Консультирование:

- оказание неотложной выездной консультативной помощи при тяжелых, диагностически трудных случаях, а также на вспышках инфекционных заболеваний.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве ординатора или заведующего детским инфекционным отделением районной, городской, областной, республиканской больницы.

 

8. ВРАЧ-ДИЕТОЛОГ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-диетолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебного питания в стране;

- организация лечебного питания в больницах, санаториях, санаториях-профилакториях, медико-санитарных частях;

- организация питания на промышленных предприятиях, в учебных заведениях;

- организация питания в учреждениях общественного питания, диетцентрах, центрах оздоровления;

- организация лечебного питания в здравницах; при семейном отдыхе с детьми; в спортивно-оздоровительных комплексах;

- организация лечебного питания в домашних условиях;

- организация работы врача-диетолога в стационаре, поликлинике, МСЧ;

- финансирование питания;

- права и функциональные обязанности главного специалиста-диетолога союзных республик, края, области, городских больниц, врача-диетолога;

- оборудование пищеблоков; санитарно-гигиенические требования к планировке пищеблока, хранению, приготовлению и реализации продуктов и блюд;

- учетно-отчетная документация в работе врача-диетолога; НОТ в работе; использование компьютерной техники при подсчете химического состава диет;

- составление текущего и перспективного плана работы врача-диетолога; график его личной работы и подчиненного персонала;

- анализ и оценка работы службы питания, отделения питания, пищеблока; составление отчета о работе;

- организация диспансеризации населения; больных с явлениями недостаточного или избыточного питания;

- организация, формы и методы пропаганды значения рационального питания в формировании здорового образа жизни; чтение лекций.

 

По специальности:

- биологическая и пищевая ценность пищевых веществ и пищевых продуктов;

- концепция сбалансированного питания, теоретические основы учения о рациональном питании;

- концепция сбалансированного питания и медицинские аспекты продовольственной программы страны;

- концепция сбалансированного питания и физиологические нормы потребления продуктов;

- биологическая и пищевая ценность пищи; пищевая плотность рациона; зависимость между усвоением пищи и степенью сбалансированности ее химического состава;

- продовольственная ситуация и показатель заболеваемости;

- гигиенические требования к качеству пищевых продуктов и их экспертная оценка;

- нормы потребления продуктов питания;

- нормы потребления продуктов питания для детей и подростков;

- питание пожилых и престарелых лиц;

- питание лиц, занимающихся физическим и умственным трудом;

- питание спортсменов;

- питание беременных женщин, рожениц, кормящих матерей;

- принципы индивидуального питания;

- основы рационального лечебного и лечебно-профилактического питания;

- принципы питания при заболеваниях внутренних органов, при хирургических заболеваниях; характеристика диет;

- питание при экстремальных ситуациях, в период стихийных бедствий;

- характеристика базисных диет;

- норма питания больных в день; продуктовый набор;

- гигиенические требования к продуктам и блюдам, их экспертная оценка;

- расчет химической и энергетической ценности блюд;

- особенности технологии приготовления блюд и кулинарных изделий с повышенной биологической активностью и пониженной энергетической ценностью в пищеблоке и в домашних условиях;

- основные требования к меню;

- профилактика пищевых отравлений;

- классификация и анализ пищевых отравлений;

- клиника пищевых отравлений, первые меры помощи.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях;

- клиника, диагностика, лечение основных терапевтических заболеваний;

- клиника и диагностика основных хирургических, онкологических заболеваний;

- клиника и первая помощь при пищевой аллергии, пищевых отравлениях.

 

Консультирование:

- консультация терапевтических, хирургических, онкологических и других больных с целью назначения индивидуального питания, определения энергетической ценности питания и применения лечебных диет.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими стажировку и обучение в интернатуре, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена;

- проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту он может работать диетологом многопрофильной республиканской, областной, краевой больницы; диетологом территориального управления центрального совета по управлению курортами; заведовать центрами "оздоровление", "здорового питания"; главным врачом профилактория, зав.отделением лечебного питания. Может быть использован в качестве главного специалиста диетолога обл., крайздрава, министерства здравоохранения союзной республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-диетолог, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебного питания в стране;

- организация лечебного питания в больницах, санаториях, санаториях-профилакториях, медико-санитарных частях;

- организация питания на промышленных предприятиях, в учебных заведениях;

- организация питания в учреждениях общественного питания, диетцентрах, центрах оздоровления;

- организация лечебного питания в здравницах, при семейном отдыхе с детьми; в спортивно-оздоровительных комплексах;

- организация лечебного питания в домашних условиях;

- организация работы врача-диетолога в стационаре, поликлинике, МСЧ;

- финансирование питания;

- права и функциональные обязанности врача-диетолога (главного специалиста-диетолога);

- оборудование пищеблоков, санитарно-гигиенические требования к планировке пищеблоков, хранению, приготовлению, реализации продуктов и блюд;

- учетно-отчетная документация в работе врача-диетолога; НОТ в работе врача; использование компьютерной техники при подсчете химического состава рациона;

- составление текущего и перспективного плана работы врача-диетолога; график личной работы и подчиненного персонала;

- анализ и оценка работ службы питания, отделения питания, пищеблока; составление отчета о работе;

- организация диспансеризации населения, больных с явлениями недостаточного или избыточного питания;

- организация, формы и методы пропаганды значения рационального питания в формировании здорового образа жизни; чтение лекций.

 

По специальности:

- биологическая и пищевая ценность пищевых веществ и биологическая и пищевая ценность пищевых продуктов;

- концепция сбалансированного питания, теоретические основы учения о рациональном питании;

- концепция сбалансированного питания и медицинские аспекты продовольственной программы страны;

- концепция сбалансированного питания и физиологические нормы потребления продуктов;

- биологическая и пищевая ценность пищи; пищевая плотность рациона; зависимость между усвоением пищи и степенью сбалансированности ее химического состава;

- продовольственная ситуация и показатель заболеваемости;

- гигиенические требования к качеству пищевых продуктов и их экспертная оценка;

- нормы потребления продуктов питания;

- нормы потребления продуктов питания для детей и подростков;

- питание пожилых и престарелых лиц;

- питание лиц, занимающихся физическим и умственным трудом;

- питание спортсменов;

- питание беременных женщин, рожениц, кормящих матерей;

- принципы индивидуального питания;

- основы рационального лечебного и лечебно-профилактического питания;

- принципы питания при заболеваниях внутренних органов, эндокринной системы, при хирургических заболеваниях; характеристика диет;

- питание при экстремальных ситуациях, в период стихийных бедствий;

- характеристика базисных диет;

- нормы питания больных в день; продуктовый набор;

- гигиенические требования к продуктам и блюдам, их экспертная оценка;

- расчет химической и энергетической ценности блюд;

- особенности технологии приготовления блюд и кулинарных изделий с повышенной биологической активностью и пониженной энергетической ценностью в пищеблоке и в домашних условиях;

- основные требования к меню;

- профилактика пищевых отравлений;

- классификация и анализ пищевых отравлений;

- клиника пищевых отравлений, первые меры помощи.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях;

- клиника, диагностика, лечение основных терапевтических заболеваний;

- клиника и диагностика основных хирургических и онкологических заболеваний;

- клиника и первая помощь при пищевой аллергии.

 

Консультирование:

- консультация терапевтических, онкологических и других больных с целью назначения индивидуального питания, определения энергетической ценности питания и применения лечебных диет.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими стажировку и обучение в интернатуре, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена;

- проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

Он может работать диетологом многопрофильной больницы района, города, области, края, республики, зав.отделением лечебного питания, зав.диет.центром, главным врачом санатория-профилактория, зав.центром "здорового питания", диетологом территориального управления Центрального Совета по управлению курортами профсоюзов, а также главным специалистом областного, городского управления здравоохранения.

 

9. ВРАЧ-ФИЗИОТЕРАПЕВТ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-физиотерапевт, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация физиотерапевтической службы и курортного дела в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- физиотерапевтическая помощь в учреждениях разного клинического профиля (кардиологического, пульмонологического, неврологического, гастроэнтерологического, нефрологического, травматологического и др.);

- организация физиотерапевтической помощи в военно-полевых условиях и в условиях массового поражения;

- принципы организации физиотерапевтического обслуживания трудящихся на промышленных предприятиях; в учреждениях и подразделениях восстановительного лечения;

- отчетно-учетная документация в деятельности физиотерапевтических подразделений и учреждений; экономические аспекты деятельности физиотерапевтических отделений;

- структура и оснащение физиотерапевтических отделений и кабинетов стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование;

- права и функциональные обязанности физиотерапевта (зав.физиотерапевтическим отделением) в стационаре, поликлинике, санатории;

- оценка показателей работы физиотерапевтического отделения (кабинета), анализ этой деятельности, статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; меры по улучшению физиотерапевтического обслуживания; составление отчета о работе отделения, кабинета;

- составление текущего и перспективного планов работы физиотерапевтического отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- организация, формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний.

 

По специальности:

- аппаратура, применяемая в физиотерапии, ее технические возможности, техника проведения процедур и техника безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой;

- механизмы действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма;

- показания и противопоказания к применению физических факторов;

- принципы совместимости и последовательности назначения физических факторов и процедур;

- правила оформления рецептов назначения физиопроцедур;

- клиническая анатомия основных областей тела в возрастном аспекте;

- физиология и патофизиология основных систем организма;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и течения, уровни регуляции;

- основные клинические симптомы и синдромы заболеваний, при которых используют методы физиотерапии;

- принципы использования физических факторов для профилактики, лечения и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп;

- особенности течения заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения физиотерапевтическими факторами в этих возрастных группах;

- проведение следующих видов физиотерапевтических процедур:

гальванизация, лекарственный электрофорез; электросон; диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, электростимуляция, электродиагностика, дарсонвализация, надтональная терапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, магнитотерапия, франклинизация, аэроионотерапия, светолечение (инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия), ультразвуковая терапия, водолечение (ванны, души, кишечные промывания и др.), бальнеотерапия (минеральные воды; наружное и внутреннее применение), грязелечение, озокерито-парафинолечение, нафталанолечение, крио- и баротерапия, аэрозоли и электроаэрозольтерапия;

- основы санаторно-курортного отбора и лечения больных разных клинических профилей;

- участие в проведении диспансеризации больных, анализ ее эффективности.

 

Консультирование:

- в качестве консультанта проведение дифференцированного выбора методов и комплексов физиобальнеотерапии больных различного клинического профиля, направляемых на лечение физическими факторами.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту он может обеспечить руководство крупным отделением, отделом, лабораторией учреждения здравоохранения (областного, краевого, республиканского) или быть использован в качестве главного специалиста по данной специальности отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-физиотерапевт, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация физиотерапевтической службы и курортного дела в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- физиотерапевтическая помощь в учреждениях разного клинического профиля (кардиологического, пульмонологического, травматологического, неврологического, нефрологического, гастроэнтерологического и др.);

- организация физиотерапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации;

- учетно-отчетная документация в деятельности физиотерапевтического отделения (кабинета); статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности физиотерапевтических отделений, кабинетов;

- права и функциональные обязанности физиотерапевта в стационаре, поликлинике и санатории;

- оценка показателей работы физиотерапевтического отделения (кабинета), анализ их деятельности; статистическая обработка полученных данных, разработка мер по повышению эффективности обслуживания; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы физиотерапевтического отделения (кабинета); структура и график личной работы; формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- аппаратура, применяемая в физиотерапии, ее технические возможности; техника проведения процедур и техника безопасности при работе с физиотерапевтической аппаратурой;

- механизмы действия физических факторов; влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма;

- показания и противопоказания к применению физических факторов;

- принципы совместимости и последовательности назначения физических факторов и процедур;

- правила оформления рецептов назначения физиопроцедур;

- клиническая анатомия основных областей тела в возрастном аспекте;

- физиология и патофизиология основных систем организма;

- причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и течения;

- основные клинические симптомы и синдромы заболеваний, при которых используются методы физиотерапии;

- оценка показателей общих и функциональных методов исследования, имеющих значение для назначения и выбора методов физиотерапии;

- принципы использования физических факторов для профилактики, лечения и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп;

- особенности течения заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения физиотерапевтическими факторами в этих возрастных группах;

- проведение следующих физиотерапевтических процедур:

гальванизация, лекарственный электрофорез, электросон, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, флюктуоризация, электростимуляция, электродиагностика, дарсонвализация, надтональная терапия, индуктотермия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, магнитотерапия, франклинизация, аэроионотерапия, светолечение (инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое излучение, лазеротерапия), ультразвуковая терапия, водолечение (ванны, души, кишечные промывания и др.), бальнеотерапия (минеральные воды, наружное и внутреннее применение), грязелечение, озокерито-парафинолечение, нафталанолечение, аэрозоли и электроаэрозольтерапия;

- основы санаторно-курортного отбора и лечения больных разных клинических профилей;

- участие в проведении диспансеризации больных, анализ ее эффективности;

- чтение лекций по санитарно-просветительной тематике.

 

Консультирование:

- в качестве консультанта проведение дифференцированного выбора методов и комплексов физиобальнеотерапии больных разного клинического профиля, направляемых на лечение физическими факторами.

Он может заведовать физиотерапевтическим отделением лечебно-профилактического учреждения.

 

9.1. ВРАЧ КАБИНЕТА ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач кабинета иглорефлексотерапии, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация рефлексотерапевтической помощи взрослому и детскому населению в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; перспективы ее развития;

- организация специализированной рефлексотерапевтической помощи;

- организация работы по применению рефлексотерапии в скорой и неотложной помощи;

- организация рефлексотерапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы рефлексотерапевтических кабинетов, отделений в условиях поликлиники, диспансера (лечебно-физкультурного, психоневрологического, наркологического), центре реабилитации, МСЧ и больницы (при клинических отделениях); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов и проведение общеукрепляющей и противорецидивной рефлексотерапии;

- устройство и оснащение рефлексотерапевтического кабинета, отделения, их профилирование, планировка и оборудование, технико-конструктивные и планировочные требования к организации специализированных кабинетов (терморефлексотерапии, лазерорефлексотерапии и др.);

- отчетно-учетная документация в деятельности рефлексотерапевтических подразделений лечебно-профилактических учреждений; статистические методы оценки показателей рефлексотерапевтической деятельности; экономические аспекты этой деятельности в больнично-поликлинических учреждениях, санаториях-профилакториях и МСЧ;

- права и функциональные обязанности врача-рефлексотерапевта (зав.рефлексотерапевтическим отделением, кабинетом); организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения, кабинета по нозологическим формам, анализ определения показаний и противопоказаний при направлении больных на рефлексотерапию врачами лечебно-профилактических учреждений, меры по правильному отбору больных на рефлексотерапию; составление отчета о работе отделения, кабинета;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения, кабинета рефлексотерапии; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- проведение лечебно-профилактических рефлексотерапевтических мероприятий при ежегодной диспансеризации.

 

По специальности:

- теоретические основы рефлексотерапии:

основные компоненты (метод, способ, место и момент воздействия), классификация точек акупунктуры, топография и функциональное их значение;

- трансформация наружных физико-химических раздражений ткани;

- ответные реакции на рефлекторное воздействие различных систем организма;

- характеристика методов рефлексотерапии, инструментария, аппаратуры; методика и техника проведения лечебных процедур; механизмы лечебного действия; показания и противопоказания к применению методов:

иглорефлексотерапии (корпоральной, аурикулярной, скальповой, комбинирования их),

микроиглотерапии,

поверхностного иглоукалывания,

игольчатого массажа,

акупрессуры и точечного массажа,

аппликации шариков, пластин, конусов,

термо- крио- и вакуумрефлексотерапии,

электрорефлексотерапии (электропунктура, электроакупунктура, электромикроионофорез, чрезкожная электростимуляция нервных стволов - ЧЭНС, ультразвуковая рефлексотерапия),

магнитно-электромагниторефлексотерапия (микроволновая терапия);

свето- (УФО и др.) и лазерорефлектотерапии, мануальной терапии;

- сочетание и совместимость нескольких методов рефлекостерапии в одной процедуре с другими методами (физиотерапии, бальнео-рефлексофизиотерапии);

- основные принципы выбора метода рефлексотерапии, способа воздействия (дозирование), места воздействия (точки, зоны), момента и их роль в эффективности терапии;

- этиология, патогенез, основные патофизиологические направления заболевания;

- морфологические и функциональные изменения в организме, степень их тяжести, течение болезни;

- основные клинические синдромы;

- сопутствующие заболевания;

- степень выраженности формирования патологической функциональной системы;

- компенсаторных проявлений;

- общее состояние больного, психоэмоциональный фон;

- состояние функциональных систем по данным клинических, лабораторных, клинико-физиологических, электрофизиологических, рентгенологических, компьютерных и др.);

- рефлексодиагностика (аурикулярная, корпоральная, электропунктурная, ЭКС, ЭКН, Риодараку, Акабане, Фолля и др., мануальная диагностика;

- правила составления рецепта точек корпоральных (проксимальных дистальных), аурикулярных, фациокраниальных, внемеридианных и новых; последовательность воздействия на них;

- принципы проведения планового лечения, оказания скорой помощи, интенсивной терапии неотложных состояний;

- показания и противопоказания к применению рефлексотерапии в раннем детском возрасте и у пожилых, особенности методики и техники проведения рефлексотерапевтических процедур в этих возрастных группах; факторы риска и профилактика возможных осложнений, побочных реакций;

- основные принципы определения продолжительности курса терапии, периодичность процедур и курсов лечения;

- основные принципы применения рефлексотерапии при реабилитации больных;

- оказание экстренной помощи при массовых поражениях;

- рефлексотерапия при заболеваниях нервной системы (периферической нервной системы, вегетативной нервной системы в ЦНС-инсульты, черепно-мозговая травма, неврологические синдромы при вертеброгенной патологии; неврозах в неврозоподобных состояниях; алкоголизме, табакокурении, токсикомании, наркомании;

- рефлексотерапия при заболеваниях внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем);

- рефлексотерапия в лечении заболеваний у детей (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, мочевыделительной, нервной системы (периферической, центральной, неврозов, неврозоподобных состояний);

- рефлексотерапия в анестезиологии, хирургии, травматологии и ортопедии: при подготовке к хирургической операции, остром раннем и позднем послеоперационном периоде - обезболивание, восстановление функций внутренних органов и систем, общеукрепляющее воздействие, функциональные расстройства при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата;

- рефлексотерапия кожных заболеваний (зудящие острые и хронические дерматозы, опоясывающий лишай, алопеция, кожный зуд;

- рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии: токсикозы беременности, обезболивание родов, стимуляция родовой деятельности, нарушения в послеродовом периоде; нарушения менструального цикла, воспалительные и аллергические процессы внутренних и наружных половых органов;

- рефлексотерапия при заболевании ЛОР-органов (риниты, синуситы, фарингиты, ларингиты, ларингофарингиты, отиты, вестибулопатии, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, шум в ушах);

- рефлексотерапия при заболевании глаз (придатков глаза, глазного яблока, сетчатки, роговицы, стекловидного тела, хрусталика, зрительного нерва);

- рефлексотерапия при лечении стоматологических заболеваний (воспаление слизистой полости рта и десен, пародонтоз, заболевание височно-челюстного сустава, глоссалгия, глоссодиния).

 

В смежных областях:

- принципы рефлексодиагностики и рефлексотерапии в онкологии, гематологии, при инфекционных заболеваниях; аллергии и иммунных нарушениях;

- рефлексодиагностика и рефлексотерапия в неонаталогии;

- рефлексодиагностика и рефлексотерапия утомления, психического напряжения в производственных условиях.

 

Консультирование:

- экспресс-диагностика рефлексотерапевтическая индивидуальная и массовая;

- электрорефлексоакупунктурная диагностика - медикаментозное, пищевое тестирование на толерантность лекарственных средств, пищевых продуктов (при аллергии);

- оказание экстренной консультативной и лечебной помощи в сложных тяжелых случаях, массовых поражениях.

 

По своим знаниям и опыту он может работать заведующим отделением или кабинетом рефлексотерапии поликлиники (районной, городской, областной), диспансера (ЛФК, наркологического, психоневрологического), МСЧ, больницы (городской, областной, краевой), санатории-профилактории, санаторно-курортном учреждении.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач кабинета иглорефлексотерапии, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- организация рефлексотерапевтической помощи в стране на районном, городском, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация специализированной рефлексотерапевтической помощи;

- организация работы по применению рефлексотерапии в скорой и неотложной помощи;

- организация рефлексотерапевтической помощи в условиях массового поражения;

- организация работы рефлексотерапевтического кабинета, отделения лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (диагностических и клинических отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов и проведение противорецидивных курсов рефлексотерапии;

- устройство и оснащение отделений кабинетов рефлексотерапии, их профилирование, планировки и оборудование; оборудование специализированных кабинетов (иглорефлексотерапии, электрорефлексодиагностики и терапии, термо-, светотерапии и др.), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- учетно-отчетная документация в деятельности кабинета (отделения) рефлексотерапии; статистические методы оценки показателей этой деятельности; экономические аспекты деятельности рефлексотерапевтического отделения, кабинета и подразделения (стационар, поликлиника, МСЧ, санаторий-профилакторий) лечебно-профилактического учреждения, в котором работает;

- права и функциональные обязанности рефлексотерапевта кабинета (отделения) в поликлинике, стационаре, диспансере, МСЧ, санатории-профилактории, курортно-санаторном учреждении; организация, формы и методы пропаганды, медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы кабинета; отделения рефлексотерапии по основным нозологическим формам, анализ отбора и направления больных на рефлексотерапию врачами лечебно-профилактических учреждений, меры по правильному отбору больных, более тщательному определению показаний и противопоказаний к применению рефлексотерапии; составление отчета о работе кабинета отделения рефлексотерапии;

- составление плана работы кабинета, отделения; структура и график личной работы; чтение лекций, выступления по радио по санитарно-гигиенической тематике;

- участие в проведении ежегодной диспансеризации с применением рефлексотерапии.

 

По специальности:

- теоретические основы рефлексотерапии:

- основные компоненты (метод, способ, место и момент);

- ответные реакции на рефлекторные воздействия различных систем организма;

- классификация точек акупунктуры, топография и функциональное их значение;

- характеристика методов рефлексотерапии, инструментария, аппаратуры; методика и техника проведения лечебных процедур, механизмы лечебного действия, показания (основные и относительные) и противопоказания к применению методов:

иглорефлексотерапии (корпоральной, аурикулярной, скальповой, комбинирование их);

микроиглотерапии, поверхностного иглоукалывания и игольчатого массажа;

акупрессуры и точечного массажа;

аппликации шариков, пластин, конусов;

термо-, крио- и вакуумрефлексотерапии;

электропунктуры, электроакупунктуры, электромикроионофореза, чрезкожной электростимуляции нервных стволов (ЧЭНС);

ультразвуковой рефлексотерапии;

микроволновой терапии;

лазерорефлексотерапии;

мануальной терапии;

- сочетание и совместимость нескольких методов рефлексотерапии в одной процедуре, курсе лечения с другими методами (физиотерапии, ЛФК, бальнео- и фармакотерапией);

- основные принципы выбора метода рефлексотерапии, способа воздействия (дозирование), места воздействия (точки, зоны), момента и их роль в эффективности терапии;

- этиология, патогенез, клиника заболевания;

- морфологические и функциональные изменения в организме, степень их тяжести, течение болезни;

- основные клинические синдромы;

- сопутствующие заболевания;

- степень выраженности патологической функциональной системы;

- компенсаторные проявления;

- общее состояние больного, психоэмоциональный фон;

- результаты общих и функциональных методов исследования и диагностики (клинические, лабораторные, клиникофизиологические, электрофизиологические, рентгенологические и др.);

- рефлексодиагностика (аурикулярная, корпоральная, электропунктурная, ЭКС, ЭКН, Руодораку, Акабане, Фолля и др.); мануальная диагностика;

- правила составления рецепта точек: корпоральных (проксимальных дистальных), аурикулярных, фациокраниальных, внемеридианных и новых; последовательность воздействия на них;

- принципы проведения планового лечения, оказания скорой помощи, интенсивной терапии неотложных состояний;

- показания и противопоказания к применению рефлексотерапии в раннем детском возрасте и у пожилых, особенности методики и техники проведения процедур в этих возрастных группах; факторы риска и профилактика возможных осложнений, побочных реакций;

- основные принципы определения продолжительности курса рефлексотерапии, периодичность процедур и курсов лечения;

- основные принципы применения рефлексотерапии при реабилитации больных;

- оказание экстренной помощи при массовых поражениях;

- рефлексотерапия в лечении заболеваний нервной системы (периферической, вегетативной, ЦНС - инсульты, черепно-мозговая травма, неврозы, неврозоподобные состояния, болевые синдромы при вертеброгенной патологии);

- рефлексотерапия в лечении заболеваний внутренних органов (дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной системе);

- рефлексотерапия в лечении заболеваний детского возраста (органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной, нервной систем);

- рефлексотерапия в лечении хирургических, травматолого-ортопедических заболеваний и в анестезиологии (подготовка больного к хирургической операции, острый, ранний и поздний послеоперационные периоды: обезболивание, восстановление функций; функциональные расстройства и заболевания опорно-двигательного аппарата);

- рефлексотерапия в лечении кожных заболеваний (зудящие дерматозы, опоясывающий лишай, алопеция);

- рефлексотерапия в акушерстве и гинекологии (токсикозы беременности, обезболивание родов, стимуляция родовой деятельности, нарушения в послеродовом периоде, нарушения менструального цикла, воспалительные процессы внутренних и наружных половых органов);

- рефлексотерапия при лечении заболеваний ЛОР-органов (ларингиты, фарингиты, отиты, вестибулопатии, болезнь Меньера, нейросенсорная тугоухость, шум в ушах, риниты, синуситы);

- рефлексотерапия при лечении заболеваний глаз (воспалительные и аллергические процессы век, болевой синдром при глаукоме, блефароспазм, тики, симпатоувеит, ретинопатии, косоглазие, поражение зрительного нерва);

- рефлексотерапия в лечении стоматологических заболеваний (слизистой полости рта, десен, парадонта, заболевания височно-челюстного сустава, глоссалгия, глоссодиния);

 

В смежных областях:

- принципы рефлексодиагностики и рефлексоанальгезии болевых синдромов в онкологии, гематологии, при инфекционных заболеваниях;

- рефлексодиагностика и рефлексотерапия утомления, психического напряжения в производственных условиях.

 

Консультирование:

- экспресс-диагностика рефлексо-терапевтическая индивидуальная, массовая;

- оказание экстренной консультативной и лечебной помощи в сложных, тяжелых и неясных случаях.

 

Он может работать зав.кабинетом, отделением рефлексотерапии поликлиники (районной, городской, областной), диспансера (ЛФК, наркологического, психоневрологического), МСЧ, курорта, больницы (городской, областной, краевой), санатории-профилактории.

 

10. ВРАЧ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И СПОРТУ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач по лечебной физкультуре и спорту, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебной физкультуры взрослого и детского населения в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий);

- организация работы врачебно-физкультурного диспансера, отделений лечебной физкультуры стационара, поликлиники, их профилирование, планировка, оснащение и оборудование; принципы НОТ в работе;

- права и функциональные обязанности врача лечебной физкультуры (зав.отделением и кабинетом лечебной физкультуры) в стационаре, поликлинике, диспансере;

- организация ежегодной диспансеризации населения;

- организация, формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний;

- отчетно-учетная документация в деятельности врачебно-физкультурных диспансеров и отделений; статистические методы оценки этой деятельности, экономические аспекты;

- оценка показателей работы отделения (кабинета лечебной физкультуры) по основным нозологическим формам; анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; меры профилактики; составление отчета о работе;

- составление текущего и перспективного планов работы отделения (кабинета лечебной физкультуры); структура и график личной работы и работы подчиненного персонала;

- участие в проведении ежегодной диспансеризации.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение заболеваний, при которых показано применение лечебной физкультуры на различных этапах реабилитации больных;

- морфологические и функциональные изменения в организме при патологии, их причина, степень тяжести, вопросы компенсаторных возможностей организма, реабилитация;

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- методы применения физических упражнений и других средств лечебной физкультуры;

- выбор оптимального сочетания лекарственных средств с лечебной физкультурой;

- показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры, физиотерапии, диетотерапии, курортных факторов, их сочетанное применение;

- особенности течения заболеваний в детском возрасте и у пожилых, особенности лечения в этих возрастных группах;

- оценка прогноза заболевания, травмы; определение плана физической реабилитации.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и угрожающих жизни состояниях, включая травму;

- основы физиологии мышечной деятельности;

- основы физиотерапии, лечебного массажа, климатотерапии.

 

Консультирование:

- определение показаний для назначения лечебной физкультуры, ее вида, применение в комплексе с другими лечебными факторами.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности;

- активное участие в работе научного общества;

- ведение научно-исследовательской работы;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом.

 

По своему опыту и знаниям может руководить крупным отделением лечебно-профилактического отделения (областного, краевого, республиканского), возглавлять врачебно-физкультурное учреждение (врачебно-физкультурный диспансер) или может быть использован в качестве главного специалиста по данной специальности отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач по лечебной физкультуре, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов, учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация лечебной физкультуры в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация специализированной помощи по лечебной физкультуре;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация в деятельности врачебно-физкультурного диспансера, стационара и поликлиники; экономические аспекты их деятельности;

- права и функциональные обязанности врача лечебной физкультуры в стационаре, поликлинике, врачебно-физкультурном диспансере и др.;

- оценка показателей работы отделения (кабинета ЛФК) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных; составление отчета о работе отделения (кабинета) ЛФК;

- составление плана работы отделения (кабинета), структуры и графика личной работы и подчиненного персонала; участие в проведении ежегодной диспансеризации, организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение заболеваний, при которых показано применение лечебной физкультуры на различных этапах реабилитации больных;

- морфологические и функциональные изменения в организме при патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные возможности организма;

- общие и функциональные методы исследования, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- методы применения физических упражнений и других средств лечебной физкультуры;

- выбор оптимального сочетания лекарственных средств с лечебной физкультурой;

- показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры в сочетании с физиотерапией, диетотерапией, курортными факторами;

- оценка прогноза заболевания.

 

В смежных областях:

- принципы оказания скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- основы физиологии мышечной деятельности;

- основы физиотерапии, лечебного массажа, климатотерапии и др.

 

Консультирование:

- определение показаний к назначению лечебной физкультуры при различных заболеваниях.

 

Он может руководить отделением, отделом, лабораторией, кабинетом поликлинического учреждения, учреждением здравоохранения (районным или городским), врачебно-физкультурным диспансером или быть использован в качестве главного специалиста в данной области здравоохранения (районного, городского).

 

10.1. ВРАЧ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ЗАНИМАЮЩИМИСЯ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация врачебного контроля за взрослым и детским населением в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация врачебно-физкультурной службы;

- организация работы лечебно-профилактических учреждений в районе (области, городе), взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий), принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов;

- отчетно-учетная документация в деятельности лечебно-профилактических учреждений; экономические аспекты деятельности лечебно-профилактических учреждений;

- структура и оснащение врачебно-физкультурных диспансеров, планировка и оборудование отделений диспансера;

- права и функциональные обязанности врача по врачебному контролю в диспансере и кабинете; организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы диспансера или отделения (кабинета) врачебного контроля; статистическая обработка полученных данных, в том числе с использованием современной вычислительной техники; разработка мер профилактики; составление отчета о работе диспансера, отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы диспансера, отделения (кабинета) врачебного контроля; структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- морфологические и функциональные изменения в организме при занятиях физкультурой и спортом в норме и при нерациональном занятии, их причина, степень тяжести этих изменений, вопросы компенсаторных возможностей организма;

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение заболеваний, возникающих при нерациональном занятии спортом;

- общие и функциональные методы исследования физкультурников и спортсменов, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- применение фармакотерапии у спортсменов;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения и лечения заболеваний у занимающихся спортом в детском возрасте;

- оценка тяжести состояния пострадавшего спортсмена; определение объема, последовательности реанимационных мероприятий;

- диспансеризация больных по специальности; оценка ее эффективности.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- основные принципы теории и методики спортивной тренировки;

- основы физиологии спортивной тренировки;

- основы биохимического контроля в спорте;

- клиника и диагностика острых интоксикаций; дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- дифференциальная диагностика заболевания, назначение специальных методов лечения, различных реабилитационных мероприятий.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование;

- систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами, другим медицинским персоналом.

 

По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство крупным отделением лечебно-профилактического учреждения (областного, краевого, республиканского), возглавлять врачебно-физкультурное учреждение (врачебно-физкультурный диспансер) или может быть использован в качестве главного специалиста по данной специальности отдела здравоохранения (областного, краевого), министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач по контролю за занимающимися физической культурой и спортом, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация врачебного контроля в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация врачебно-физкультурной службы;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий); принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов;

- учетно-отчетная документация деятельности врачебно-физкультурного диспансера;

- экономические аспекты его деятельности;

- права и функциональные обязанности врача по врачебному контролю в диспансере;

- оценка показателей работы отделения врачебного контроля диспансера (кабинета); статистическая обработка полученных данных, разработка мер профилактики, составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета), структура и график личной работы; организация, формы и методы санитарно-просветительной работы.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение заболеваний, возникающих при нерациональных занятиях спортом;

- морфологические и функциональные изменения в организме при занятиях физкультурой и спортом в норме и при нерациональных занятиях; вопросы компенсаторных возможностей организма;

- общие и функциональные методы исследования физкультурников и спортсменов, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- фармакотерапия спортсменов, выбор оптимального сочетания лекарственных средств; осложнения, вызванные применением лекарств;

- показания и противопоказания к применению физиотерапии, лечебной физкультуры, диетотерапии, курортных факторов;

- особенности течения и лечения заболеваний у занимающихся спортом в детском возрасте;

- оценка тяжести состояния пострадавшего спортсмена, причины этого состояния и последовательность реанимационных мероприятий;

- определение прогноза заболевания; плана медицинской и спортивной реабилитации;

- диспансеризация больных по специальности, оценка ее эффективности.

 

В смежных областях:

- оказание скорой и неотложной помощи при острых и неотложных состояниях, включая травму;

- основы методики спортивной тренировки;

- основы физиологии спорта;

- клиника и диагностика острых интоксикаций, дезинтоксикационная терапия.

 

Консультирование:

- проведение дифференциальной диагностики заболевания у спортсмена, назначение специальных методов лечения и различных реабилитационных мероприятий.

 

Он может обеспечить руководство отделением, отделом, лабораторией, кабинетом поликлинического учреждения, учреждением здравоохранения (районным или городским), врачебно-физкультурным диспансером или быть использован в качестве главного специалиста в данной области отдела здравоохранения (районного, городского).

 

11. ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач функциональной диагностики по клинической физиологии, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической службы в стране;

- организация службы функциональной диагностики;

- права и функциональные обязанности врача, зав.отделениями функциональной диагностики, главных специалистов в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организация работы кабинета функциональной диагностики; взаимодействие в работе с другими отделениями, кабинетами, лабораториями, принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации прикрепленных контингентов;

- оборудование и оснащение кабинета функциональной диагностики стационара и поликлиники; оборудование отделений (палат) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение больных;

- экономические вопросы деятельности отделения (кабинета) функциональной диагностики;

- оценка показателей работы отделения (кабинета); анализ работы, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники; составление отчета о работе;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); график личной работы и подчиненного персонала; формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

По специальности:

- физиология (нормальная и патологическая) основных систем организма; системный анализ физиологических функций;

- биофизические основы функциональных исследований;

- клиническая симптоматика основных терапевтических заболеваний; принципы их лечения и профилактики;

- клиническая симптоматика неотложных состояний, их диагностика и принципы лечения;

- основные сведения по аппаратурному обеспечению функциональной диагностики;

- показания и выбор методов исследования больного;

- выполнение (самостоятельное) следующих исследований:

(в зависимости от профиля выполняемой работы)

 

- в кардиологии:

ЭКГ, ФКГ, векторкардиография, допплерграфия сердца (клапан Д-ЭхоКГ), велоэргометрия, реография, ЭхоКГ, лекарственные и нагрузочные пробы;

 

в ангиологии:

допплерграфия периферических сосудов, реография, когулярная флебография, осциллография, плетизмография, тепловидение;

 

в пульмонологии:

спирометрия, общая плетизмография, определение газового состава выдыхаемого и альвеолярного воздуха инерционными и малоинерционными анализаторами, пневмотахометрия, реоплетизмография, зональная реография, функционально-диагностические пробы;

 

в неврологии:

электроэнцефалография, реоэнцефалография, электромиография, допплервазография, тепловидение;

- составление заключения о функциональном состоянии изучаемой системы и рекомендации.

 

Консультирование:

- оказание консультативной помощи врачам функциональной диагностики в освоении новых методов исследования в других лечебно-профилактических учреждениях.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет, умение дать оценку их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях;

- систематическое самообразование;

- систематическое повышение квалификации (не реже 1 раза в 5 лет) с отрывом от работы на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами;

- проведение обучения среднего мед.персонала по ряду функциональных исследований, не требующих участия врача.

 

По своим знаниям и опыту может руководить центром функциональной диагностики города, области, республики, а также заведовать отделением функциональной диагностики областного, краевого, республиканского лечебно-профилактического учреждения здравоохранения.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач функциональной диагностики, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация терапевтической службы в стране;

- организация службы функциональной диагностики;

- организация, оснащение и оборудование кабинета функциональной диагностики;

- оценка и анализ показателей работы отделения (кабинета);

- экономические вопросы деятельности отделения (кабинета) функциональной диагностики;

- использование современной вычислительной техники; составление отчета;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета), график личной работы и подчиненного персонала; формы и методы санитарной пропаганды; чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

По специальности:

- физиология (нормальная и патологическая) основных систем организма; системный анализ физиологических функций;

- биофизические основы функциональных исследований;

- клиническая симптоматика основных терапевтических заболеваний; принципы их лечения и профилактики;

- клиническая симптоматика неотложных состояний, их диагностика и лечение;

- методы мониторно-компьютерного контроля и оперативной обработки данных на ЭВМ;

- показания и выбор методов функциональной диагностики в применении к конкретному больному;

- проведение (самостоятельное) исследований в зависимости от профиля выполняемой работы:

 

в кардиологии:

ЭКГ, ФКГ, векторкардиография, допплерграфия сердца (клапан Д-ЭхоКГ), велоэргометрия, реография, ЭхоКГ, лекарственные и нагрузочные пробы;

 

в ангиологии:

допплерография периферических сосудов, реография, когулярная флебография, осциллография, плетизмография, тепловидение;

 

в пульмонологии:

спирометрия, общая плетизмография; определение газового состава, выдыхаемого и альвеолярного воздуха инерционными и малоинерционными анализаторами; пневмотахометрия, реоплетизмография, зональная реография, функционально-диагностические пробы;

 

в неврологии:

электроэнцефалография, реоэнцефалография, электромиография, допплервазография, тепловидение.

 

Составление заключения о функциональном состоянии изучаемой системы и рекомендации.

 

Консультирование:

- оказание консультативной помощи врачам функциональной диагностики в освоении новых методов исследования в других лечебно-профилактических учреждениях.

 

По своим знаниям и опыту он может заведовать кабинетом или отделом функциональной диагностики лечебно-профилактического учреждения.

 

12. ВРАЧ-ХИРУРГ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-хирург, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация хирургической помощи взрослому и детскому населению в стране; организация травматологической, нейрохирургической, сердечно-сосудистой, челюстно-лицевой, онкологической, урологической, проктологической и других видов специализированной хирургической помощи населению; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению, организация службы донорства и переливания крови; организация хирургической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы хирургических учреждений (отделений) в районе (области, городе); взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов, лабораторий); принципы НОТ в работе;

- учетно-отчетная документация в деятельности хирургических отделений стационара и поликлиники; экономические аспекты деятельности хирургического стационара и кабинета поликлиники;

- устройство и оснащение хирургических отделений стационара и поликлиники, их профилирование, планировка и оборудование, оборудование операционного блока и палат (отделений) интенсивной терапии и реанимации, других отделений (кабинетов), обеспечивающих комплексное лечение хирургических больных;

- права и функциональные обязанности хирурга (зав.хирургическим отделением) в стационаре и поликлинике;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин, статистическая обработка полученных данных, в том числе и с использованием современной вычислительной техники, меры профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление текущего и перспективного плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы и подчиненного персонала;

- социально-гигиенические характеристики хирургической патологии, выявленной среди населения обслуживаемого региона;

- организация диспансеризации населения, хирургических больных, анализ ее эффективности;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний.

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение хирургических заболеваний, включая редкие формы;

- морфологические и функциональные изменения в организме при хирургической патологии, степень тяжести этих изменений, компенсаторные механизмы организма;

- общие и функциональные методы исследования в хирургии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- показания и противопоказания к операциям, приемы и методы обезболивания, принцип предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных;

- показания и противопоказания к применению лекарственной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры, курортного лечения и диетотерапии; реабилитация хирургических больных;

- диагностика, течение, лечение хирургических заболеваний в детском возрасте и у пожилых; особенности предоперационной подготовки и послеоперационного лечения в этих возрастных группах; факторы риска;

- оказание срочной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

- клиника и диагностика хирургических заболеваний органов грудной полости, включая туберкулез легких, неспецифические поражения легких, приобретенные пороки сердца; владение техникой операций при неотложных состояниях, вызванных патологией органов грудной клетки;

- принципы пластической хирургии; техника методов пластики различных тканей организма;

- определение прогноза заболевания, сроков временной и стойкой нетрудоспособности при хирургических заболеваниях, условий направления на ВКК и ВТЭК, перевода на другую работу или изменений условий труда.

 

В смежных областях:

- первая помощь при травме любой локализации, включая первичную хирургическую обработку, репозицию перелома, вправление вывиха, шов сухожилия, нерва и сосуда; при повреждениях грудной и брюшной полостей, позвоночника, таза;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований; показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также комбинированного и симптоматического лечения; особенности техники операций при злокачественных новообразованиях с соблюдением принципов абластики;

- вопросы видовой специфичности тканей и методов угнетения иммунитета;

- диагностика и показания к хирургическому вмешательству при острых урологических заболеваниях; выполнение операций;

- диагностика острых окклюзионных поражений сосудов и техника неотложных вмешательств при них;

- диагностика и хирургическая тактика при острых акушерских состояниях и гинекологических заболеваниях, требующих неотложной хирургической помощи;

- клиника и диагностика острых терапевтических состояний и заболеваний; дифференциальная диагностика этих состояний и острой хирургической патологии; клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение хирургических заболеваний;

- диагностика острых инфекционных заболеваний;

- клиника, диагностика, дезинтоксикационная терапия при острых отравлениях и интоксикациях.

 

Консультирование:

- консультации больных с целью уточнения заболевания, подлежащего хирургическому лечению, определение вида и характера хирургического вмешательства, его сроков.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций в периодической печати по специальности;

- активное участие в работе научного общества;

- систематическое самообразование, систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации;

- проведение занятий с врачами, проходящими интернатуру и стажировку, подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом; проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

 

По своим знаниям и опыту он может руководить крупным хирургическим отделением, быть главным хирургом министерства здравоохранения союзной (автономной) республики.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-хирург, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- законодательство о здравоохранении СССР; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация хирургической помощи в стране на районном, областном (краевом) и республиканском уровнях; организация нейрохирургической, сердечно-сосудистой, челюстно-лицевой, травматической, урологической, онкологической, проктологической и других видов специализированной хирургической помощи населению; организация работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организация службы переливания крови; организация хирургической помощи в военно-полевых условиях и при массовом поражении;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает; взаимодействие в работе отдельных служб (отделений, кабинетов и лабораторий), принципы НОТ в работе; организация ежегодной диспансеризации населения и хирургических больных;

- учетно-отчетная документация в деятельности хирургического стационара и кабинета поликлиники; экономические аспекты деятельности хирургических подразделений;

- права и функциональные обязанности хирурга в стационаре и поликлинике;

- организация, формы и методы пропаганды медицинских и гигиенических знаний;

- оценка показателей работы отделения (кабинета) по основным нозологическим формам, анализ осложнений, их причин; статистическая обработка полученных данных, меры профилактики; составление отчета о работе отделения (кабинета);

- составление плана работы отделения (кабинета); структура и график личной работы;

 

По специальности:

- этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение хирургических заболеваний;

- морфологические и функциональные изменения в организме при хирургической патологии, степень тяжести этих изменений, вопросы компенсаторных возможностей организма;

- общие и функциональные методы исследования в хирургии, инструментальные и специальные методы диагностики, показания и противопоказания к их применению;

- показания и противопоказания к операции, приемы и методы обезболивания, принципы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения;

- показания и противопоказания к медикаментозному лечению, физиотерапии, лечебной физкультуре, курортному лечению;

- диагностика и лечение хирургических заболеваний в детском возрасте и у пожилых; особенности до- и послеоперационного лечения в этих возрастных группах; факторы риска;

- срочная помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях;

- оценка прогноза заболевания; вопросы реабилитации хирургических больных;

- определение длительности и характера нетрудоспособности, оформление документов для ВКК или ВТЭК;

- диспансеризация населения и хирургических больных; анализ ее эффективности;

- чтение лекций по санитарно-гигиенической тематике.

 

В смежных областях:

- первая помощь при травме любой локализации, включая первичную хирургическую обработку ран, репозицию перелома, вправление вывиха, шов сухожилия, нерва и сосуда; принципы диагностики и лечения травмы черепа, повреждений органов грудной и брюшной полостей;

- клиника, диагностика и лечение злокачественных новообразований основных локализаций; принципы оценки операбельности злокачественных новообразований, показания и общие принципы лучевой, химио- и гормонотерапии, а также симптоматического лечения; особенности техники операций при злокачественных новообразованиях с соблюдением принципов абластичности;

- принципы пластической хирургии; вопросы видовой специфичности тканей, техники различных методов пластики;

- клиника и диагностика заболеваний органов грудной полости и владение техникой операций при неотложных состояниях;

- диагностика и показания к хирургическому вмешательству при острых урологических заболеваниях, выполнение операции;

- диагностика острых окклюзионных заболеваний сосудов и техника неотложных вмешательств при них;

- диагностика и хирургическая тактика при острых акушерских состояниях и гинекологических заболеваниях;

- клиника и диагностика острых терапевтических заболеваний, включая инфекционные заболевания и острые интоксикации с целью проведения дифференциальной диагностики этих состояний и острой хирургической патологии; клиника терапевтических заболеваний, осложняющих течение хирургических заболеваний;

- клиника и диагностика острых отравлений и интоксикаций; дезинтоксикационная терапия;

- диагностика острых инфекционных заболеваний.

 

Консультирование:

- консультация больных с целью установления диагноза заболевания, требующего хирургического вмешательства, выбора его метода и сроков проведения.

 

Он может быть заведующим хирургическим отделением городской больницы.

 

12.1. ВРАЧ-ХИРУРГ СТАНЦИИ (ОТДЕЛЕНИЯ)

ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

 

Высшая квалификационная категория

 

Врач-хирург станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- организация трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях; перспективы ее развития; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военно-полевых условиях и в системе Гражданской обороны;

- задачи, структура и организация работы учреждений службы крови республики, области (края), города; взаимодействие службы крови с лечебными учреждениями; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; НОТ в работе службы крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения заготовки крови и ее компонентов станции переливания крови (СПК), выездной бригады СПК, отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, выездной бригады СПК, ОПК больницы;

- организация донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организаций обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, лечебно-профилактических учреждений на республиканском, областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников и населения;

- организация работы, штаты, помещение, оснащение и оборудование отделения заготовки крови и ее компонентов СПК (операционного блока, моечной, растворной, дистилляционной, автоклавной, монтажной, экспедиции);

- функциональные обязанности и права заведующего отделением заготовки крови и ее компонентов СПК, врача-хирурга СПК, других сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов СПК;

- организация работы, штаты, помещение и оснащение выездной бригады СПК, обеспечивающие качественную заготовку крови, профилактику гемотрансфузионных осложнений и реакции;

- функциональные обязанности и права руководителя выездной бригады СПК, врача-хирурга этой бригады, других сотрудников выездной бригады СПК;

- организация работы, штаты, помещение и оснащение ОПК больницы; его роль в организации трансфузиологической помощи в больнице;

- функциональные обязанности и права заведующего ОПК больницы, других сотрудников ОПК;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения заготовки крови и ее компонентов СПК; выездной бригады СПК; ОПК больницы, структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, руководителя и подчиненного персонала выездной бригады СПК, заведующего и подчиненного персонала ОПК больницы;

- организация ежегодной диспансеризации сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, выездной бригады СПК и ОПК больницы.

 

По специальности:

- основы консервирования крови и ее компонентов; методы консервирования крови; современные гемоконсерванты;

- основы криоконсервирования компонентов крови; организация хранения клеток в крови в замороженном состоянии;

- классификация доноров по организационным группам и биологическим признакам;

- требования к отбору доноров; порядок обследования доноров при заготовке крови в выездных условиях и в ОПК больницы;

- абсолютные и относительные (временные) противопоказания к донорству;

- особенности обследования доноров резерва и доноров-родственников;

- организация иммунизации доноров стафилококковым анатоксином для получения иммунной плазмы в ОПК (I и II категории) больниц;

- права, обязанности и льготы доноров;

- особенности планирования и организации донорства в ОПК больниц;

- санитарно-гигиенические требования к помещениям отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, ОПК больниц различных категорий;

- аппаратура для заготовки крови и ее компонентов (стандартные системы для заготовки крови и ее компонентов, стандартные бутылки с гемоконсервантом), ее хранение и подготовка для заготовки и фракционирования крови;

- техника заготовки крови и ее фракционирование с использованием стандартной аппаратуры;

- приготовление консервирующих растворов на СПК;

- предстерилизационная обработка стеклянных бутылок, резиновых пробок, металлических колпачков и деталей систем для взятия и фракционирования крови на СПК; монтаж систем для взятия и фракционирования крови; режим стерилизации аппаратуры для заготовки и фракционирования крови, ее хранение и сроки годности для применения;

- особенности техники заготовки крови и ее фракционирования с использованием аппаратуры, приготовленной на СПК;

- особенности заготовки крови для операции с искусственным кровообращением;

- организация заготовки и фракционирования крови в лечебных учреждениях для экстренных переливаний;

- организация обследования и паспортизация крови и ее компонентов, заготовленных в отделении заготовки крови и ее компонентов СПК; особенности организации обследования и паспортизации крови и ее компонентов, заготовленных в ОПК больницы;

- особенности паспортизации крови,заготовленной в выездных условиях;

- теоретические основы плазмоцитофереза и его значение в трансфузиологической практике;

- аппаратура для проведения плазмоцитофереза и ее эксплуатация;

- организация и техника плазмоцитофереза у доноров на СПК; в ОПК больницы;

- организация лечебного плазмоцитофереза в ОПК больницы (показания и техника);

- теоретические основы заготовки и трансплантации костного мозга;

- организация и техника заготовки костного мозга у доноров на СПК и в ОПК больницы;

- значение аутогемотрансфузий в клинической практике; организация заготовки аутологичной крови и ее компонентов в ОПК больницы; особенности обследования и паспортизации заготовленной аутологичной крови и ее компонентов;

- бактериологический контроль при заготовке крови, ее компонентов и костного мозга на СПК и в ОПК больницы;

- хранение, выдача и транспортировка гемотрансфузионных сред на СПК и в ОПК больницы;

- общие вопросы иммуногематологии (групповые антигены и антитела крови, группы крови и их значение в трансфузиологии и клинической практике);

- методики иммуногематологических исследований, необходимых при заготовке крови, плазмоцитоферезе, заготовке костного мозга, а также при проведении гемотрансфузионной терапии и пересадках костного мозга;

- общие вопросы приготовления кровезаменителей и их значение в клинической практике;

- механизм лечебного действия современных трансфузионных сред;

- показания к трансфузионной терапии по патогенетическому принципу программы трансфузионной терапии;

- аппаратура для трансфузионной терапии, техника трансфузионной терапии, включая внутриартериальные и внутрикостные трансфузии;

- причины, клиника, диагностика, лечение и профилактика посттрансфузионных реакций и осложнений;

- методика распознавания причин посттрансфузионных осложнений;

- организационные мероприятия по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений на СПК, в ОПК и лечебных учреждений;

- физиология и методы исследования системы гемостаза;

- тактика экстренной диагностики и терапии острых кровотечений на почве расстройств гемостаза;

- документация трансфузионной терапии.

 

В смежных областях медицины:

- принципы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения угрожающих жизни состояний;

- диагностика заболеваний, являющихся противопоказаниями к донорству

- принципы диагностики и лечения термических поражений;

- оказание первой медицинской помощи при травмах, отравлениях, острых заболеваниях.

 

Консультирование:

- оказание экстренной диагностической и лечебной помощи при посттрансфузионных осложнениях, при шоке;

- оказание экстренной диагностической и лечебной помощи при острых кровотечениях;

- оказание методической помощи по работе СПК и ОПК больницы.

 

Повышение квалификации и подготовка кадров:

- знание основных монографий по специальности, вышедших за последние 5 лет; оценка их основных положений;

- систематическое изучение публикаций по специальности в периодической печати;

- активное участие в работе научного общества и выступления на его заседаниях;

- систематическое самообразование; систематическое (не реже 1 раза в 5 лет) повышение квалификации с отрывом от работы той или иной продолжительности на циклах и курсах, проводимых специальными базами повышения квалификации (ГИДУВами, НИИ гематологии и переливания крови и др.);

- проведение занятий с врачами отделений заготовки крови и ее компонентов и выездных бригад СПК, врачами ОПК, проходящими стажировку (интернатуру), подготовка их к сдаче аттестационного экзамена; проведение занятий с медицинскими сестрами и другим медицинским персоналом;

- проведение воспитательной работы с подчиненным коллективом.

 

По своим знаниям и опыту он может быть использован в качестве заведующего отделением заготовки крови и ее компонентов, руководителя выездной бригады Республиканской СПК или базовой областной (краевой) СПК.

 

Первая квалификационная категория

 

Врач-хирург станции (отделения) переливания крови, претендующий на присвоение ему первой квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

 

Социальная гигиена и организация здравоохранения:

- организация здравоохранения в СССР; законодательство о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы в здравоохранении; трудовое законодательство;

- принципы организации трансфузиологической и гематологической помощи взрослому и детскому населению на областном (краевом), городском, районном уровнях; задачи и структура службы крови; организационное (органами здравоохранения) и научно-методическое руководство учреждениями службы крови; организация службы крови в военных условиях и в системе гражданской обороны;

- организация работы, задачи и структура учреждений службы крови области (края), города, района; взаимодействие службы крови с лечебными учреждениями; взаимодействие в работе отдельных подразделений станции переливания крови; НОТ в работе службы крови;

- принципы планирования и финансирования в здравоохранении, в учреждениях службы крови; экономические аспекты деятельности службы крови;

- учетно-отчетная документация в деятельности учреждений службы крови, отделения заготовки крови и ее компонентов станции переливания крови (СПК), выездной бригады СПК, отделения переливания крови (ОПК) больницы; показатели и статистические методы оценки показателей этой деятельности, в том числе с использованием современной вычислительной техники; АСУ в службе крови; составление отчетов о работе отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, выездной бригады СПК, ОПК больницы;

- принципы организации донорства в СССР; взаимодействие в организации донорства учреждений службы крови, комитетов и организации обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, лечебно-профилактических учреждений на областном (краевом), городском и районном уровнях;

- организация, формы и методы санитарно-просветительной работы; чтение лекций по вопросам донорства для медицинских работников и населения;

- организация работы, задачи, штаты, помещение, оснащение и оборудование отделения заготовки крови и ее компонентов СПК (операционного блока, моечной, растворной, дистилляционной, автоклавной, монтажной, экспедиции);

- функциональные обязанности и права заведующего отделением заготовки крови и ее компонентов СПК; врача-хирурга СПК, других сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов СПК;

- организация работы, задачи, штаты, помещение и оснащение выездной бригады СПК;

- функциональные обязанности и права руководителя выездной бригады СПК; врача-хирурга этой бригады, других сотрудников выездной бригады СПК;

- организация работы, задачи, штаты, помещение, оснащение и оборудование СПК больницы; его роль в организации трансфузиологической помощи в лечебном учреждении;

- функциональные обязанности и права заведующего ОПК больницы, других сотрудников ОПК;

- составление текущего и перспективного плана работы отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, выездной бригады СПК, ОПК больницы, структура и график работы заведующего и подчиненного персонала отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, руководителя и подчиненного персонала выездной бригады СПК, заведующего и подчиненного персонала ОПК больницы;

- организация ежегодной диспансеризации сотрудников отделения заготовки крови и ее компонентов СПК, выездной бригады СПК и ОПК больницы;

- организация работы, задачи, штаты, помещение, оснащение пунктов переливания крови и кабинетов трансфузионной терапии больниц;

- функциональные обязанно