Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

 

ПРИКАЗ

от 4 ноября 1991 г. N 173

 

О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ,

ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ

НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

 

Во исполнение Постановления Верховного Совета РСФСР N 1245-1 от 15 мая 1991 года "О порядке введения в действие Закона РСФСР "О социальной защищенности граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и в целях приведения деятельности органов и учреждений здравоохранения в соответствие с Законом, приказываю:

I. Министрам здравоохранения республик, входящих в состав РСФСР, начальникам управлений здравоохранения, заведующим край (обл) здравотделами:

1.1. Принять к руководству и исполнению Положение о Российском государственном медико-дозиметрическом регистре лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС и регистрационную документацию РГМДР (приложение 1);

1.2. Создать комиссию по экспертизе и анализу документов Российского государственного медико-дозиметрического регистра до 01.12.91 г. (приложение 2);

1.3. Провести до 01.01.92 г. совещания и семинары с лицами, ответственными за заполнение регистрационных документов и Председателями комиссий по экспертизе и анализу РГМДР.

1.4. Обеспечить выполнение мероприятий по оказанию медицинской помощи лицам, подвергшихся радиационному воздействию в результате аварии на ЧАЭС в соответствии с Законом РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";

1.5. Направлять лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС в научно-исследовательские и медицинские институты согласно приложения 3 для оказания квалифицированной консультативной и специализированной медицинской помощи;

1.6. Проводить работы по выявлению лиц, переселенных из зон отчуждения, отселения и с правом на отселение совместно с органами и учреждениями МВД СССР и МО СССР и осуществлять диспансерное наблюдение за указанной категорией лиц на соответствующем уровне;

1.7. Представлять ежегодно к 1 августа в Минздрав РСФСР поквартальные заявки на путевки санаторного лечения в Центрах по оздоровлению пострадавших в связи с аварией на ЧАЭС системы здравоохранения в соответствии с потребностью, выделив летние месяцы (июнь-август).

2. Директору Московского научно-исследовательского института диагностики и хирургии т. Харченко В.П., заведующему Брянским управлением здравоохранения т. Якубовичу Н.Д. подготовить и представить в Министерство здравоохранения РСФСР на утверждение к 01.12.91 г. план проведения консультативной работы специалистов института и институтов, участвующих в выполнении научной программы, на контролируемой территории Брянской области.

3. Директору Московского научно-исследовательского института диагностики и хирургии т. Харченко В.П. разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения РСФСР к 01.09.92 г. инструкцию по определению лучевых нагрузок на пациентов при проведении рентгено-радиологических процедур.

4. Директору Московского научно-исследовательского института диагностики и хирургии т. Харченко В.П., директору Московского научно-исследовательского института педиатрии и детской хирургии т. Вельтищеву Ю.Е. разработать и представить в Министерство здравоохранения РСФСР на утверждение к 15.11.91 г. инструкцию о порядке направления больных, включенных в РГМДР, на консультативное и стационарное лечение.

5. И.оачальника Управления информатики т. Погореловой Э.И., начальнику Главного профилактического управления т. Халитову Р.И., директору научно-исследовательского института медицинской радиологии АМН СССР т. Цыбу А.Ф.:

5.1. Разработать в срок до 01.09.92 г. унифицированные первичные документы РГМДР по углубленной диспансеризации групп повышенного риска. Обеспечить с 01.01.93 г. их поэтапное внедрение в практическое здравоохранение на основе компьютерной технологии;

5.2. Обеспечить оценку и верификацию доз внешнего и внутреннего облучения для жителей, ликвидаторов и эвакуированных, включенных в систему РГМДР с созданием до 01.01.93 г. банка дозиметрических данных по внешней среде и продуктам питания с созданием базовых дозиметрических звеньев;

5.3. Создать в 1993 г. единую базу медико-дозиметрических данных о населении РСФСР, подвергшихся радиационному воздействию;

5.4. Организовать начиная с 1992 г. выпуск ежегодных информационных бюллетеней РГМДР с многоаспектным медико-демографическим и эпидемиологическим анализом данных. Обеспечить прогностическую оценку возможных стохастических эффектов радиационного воздействия на различные категории лиц, включенных в РГМДР.

6. Начальнику Главного научного управления т. Шебалину В.Н. пересмотреть к 15.11.91 г. Положение о Координационном Совете по радиационной медицине при Министерстве здравоохранения РСФСР и составе Совета.

7. Приказ Министерства здравоохранения РСФСР N 476 от 30.06.87 г. считать утратившим силу.

8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра т. Стародубова В.И.

 

Министр

В.И.КАЛИНИН

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу Минздрава РСФСР

от 04.11.1991 г. N 173

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О РОССИЙСКОМ ГОСУДАРСТВЕННОМ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКОМ

РЕГИСТРЕ ЛИЦ, ПОДВЕРГШИХСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В

РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (РГМДР)

 

Утратило силу. - Приказ Минздрава РСФСР от 09.03.1992 N 79.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу Минздрава РСФСР

от 04.11.1991 г. N 173

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О "КОМИССИЯХ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ И АНАЛИЗУ РГМДР"

 

Качество проведения учета и заполнения учетно-отчетных первичных документов для РГМДР является основным в деятельности всех служб, занятых информационным обеспечением для последующего анализа данных о состоянии здоровья населения, подвергшегося радиационному воздействию и пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС.

Своевременность и полнота представляемых данных, их стандартизация для подготовки ввода в ЭВМ будет обеспечена при выполнении соответствующих требований, заложенных в рекомендациях по созданию экспертных комиссий разного уровня.

Республиканская, областные и районные экспертные комиссии создаются с целью совершенствования работ по учету, проведения медицинских осмотров, повышения качества заполнения первичных документов для передачи их на автоматизированную обработку в отделы АСУ (ИВЦ) и анализа состояния здоровья населения, включенного в РГМДР.

Экспертные комиссии должны располагать: обобщенными данными соответственно по учреждению, району (городу), области(краю), республике о контингентах, подлежащих диспансеризации, для проведения контроля полноты охвата диспансеризацией и включения в Государственный регистр, справочными материалами (классификаторы ОКПО, СОАТО, справочники почтовых индексов, МКБ-9, соответствующие приказы Минздрава РСФСР и СССР).

Экспертные комиссии должны иметь график работы. Частота и продолжительность заседаний определяется объемом поступающей медицинской информации.

 

Областные (краевые, республиканские) экспертные комиссии создаются приказом областного, краевого (республиканского) отдела здравоохранения.

В задачу экспертных комиссий входит:

- составление графика работы с председателями и членами экспертных комиссий районного уровня по приему и экспертизе медицинских документов;

- обеспечение подведомственных учреждений необходимой инструктивно-методической, справочной и учетно-отчетной документацией;

- проведение дополнительной выборочной экспертизы медицинских документов на логический контроль. При необходимости запрашиваются первичные медицинские документы больного или иная документация о состоянии здоровья, особенно в случаях: регистрации злокачественных новообразований лимфоидной ткани и кроветворных органов, врожденных аномалий у детей 4 группы первичного учета, злокачественных новообразований щитовидной железы, легких, гепатобилиарной, мочеполовой системы, смерти лиц, включенных в Государственный регистр. Сравнительный анализ статистического отчета о медицинском обслуживании населения (форма 15, 16, приложение к форме 1) по итогам года с общей численностью представленных документов, после чего материалы передаются для ввода в ЭВМ. Документы с выявленными ошибками возвращаются в районные экспертные комиссии для исправления (ошибки отмечаются красными чернилами);

- осуществление периодических выездных проверок по достоверности статистической отчетности и первичных медицинских документов регистра в районных лечебно-профилактических учреждениях;

- выполнение работ по устранению ошибок, выявленных при логическом контроле республиканской экспертной комиссией и при наличии вычислительных средств, при машинном контроле. Осуществление анализа выявленных недостатков в проведении всего комплекса целевой диспансеризации и подготавливают соответствующие выводы, которые направляются в районные экспертные комиссии;

- обеспечение контроля за правильностью подготовки медицинских документов на больных для межведомственных советов по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с Чернобыльской катастрофой, экспертиза диагнозов заболеваний или причин смерти в этих документах;

- совместный с отделами АСУ анализ результатов автоматизированной обработки данных регистра по итогам года и внесение предложений по совершенствованию работ, связанных с информационным обеспечением, подготовка необходимых справочных и аналитических материалов по учету и состоянию здоровья контингентов вышестоящим организациям.

 

Районные экспертные комиссии создаются приказом руководителя лечебно-профилактического учреждения (ЦРБ, ЦГБ, МСЧ), ответственного за территориальное обслуживание контингентов, включенных в РГМДР.

В задачи комиссии входит:

- обеспечение медицинских работников необходимой инструктивно-методической, справочной и учетно-отчетной документацией;

- проведение семинаров, курсов и декадников по технологии проведения целевой диспансеризации, управлению Государственным регистром районного уровня;

- составление графика работы с участковыми терапевтами и педиатрами по приему и экспертизе медицинских документов;

- осуществление сплошного контроля первичных медицинских документов на лиц, включенных в РГМДР (карты амбулаторного больного, регистрационные формы 33/87/1, 34/87/2, 35/87/3, 36/87/4, 30), в которых обращается внимание на правильность заполнения паспортной части (форма 33/87/1), уточняется правильность постановки диагнозов заболеваний, перенесенных в отчетном году, и хронических заболеваний, полнота диагностических исследований и охват специалистами при медицинских осмотрах. Контроль за правильностью и полнотой заполнения регистрационных документов проводится согласно требованиям "Инструкции по заполнению регистрационных документов РГМДР" (приложение 5);

- с участием средних медицинских работников, участковых служб комплектация выверенных медицинских отчетных документов и передача ее в виде бумажных носителей в областную экспертную комиссию с сопроводительным актом экспертизы;

- выполнение работы по устранению ошибок, выявленных при логическом контроле областной экспертной комиссией; осуществление анализа выявленных недостатков в проведении всего комплекса целевой диспансеризации и подготовка соответствующих выводов, которые доводятся до непосредственных исполнителей;

- по материалам оперативной статистической отчетности по итогам года (полугодия) о контингентах, включенных в регистр проводят анализ учета, движения, охвата медицинскими осмотрами, состоянием здоровья населения и проводимых оздоровительных мероприятий на основании анализа внесение предложений главному врачу для принятия решений;

- осуществление контроля за своевременной сверкой данных с военкоматами, паспортными столами МВД, учреждениями и организациями, располагающими сведениями о лицах, подлежащих учету в регистратуре;

- организация: пересылки медицинской документации на лиц, переехавших на другое место жительства (по запросам лечебно-профилактических учреждений или пациентов), запросов в учреждения здравоохранения на высылку медицинской документации при выявлении вновь прибывших контингентов, запросов в организации, располагающими дозами внешнего или внутреннего облучения для внесения в дозиметрический талон (форма 34/87/2);

- обеспечение правильности подготовки медицинских документов на больных для Межведомственных экспертных советов по установлению причинной связи заболеваний и инвалидности с Чернобыльской катастрофой, экспертиза диагнозов заболеваний или причин смерти в этих документах;

- подготовка необходимых справочных и аналитических материалов по запросам вышестоящих организаций.

Экспертиза регистрационных документов - очень важный и ответственный этап, поскольку от правильности и полноты заполнения зависит их дальнейшее прохождение. Прошедшие экспертизу на уровне ЦРБ (ГБ) правильно оформленные регистрационные документы делят на две части: один экземпляр их возвращается участковому врачу и подклеивается в амбулаторную карту, вторые экземпляры передаются в областную (республиканскую) экспертную комиссию. На передаваемые регистрационные документы в центральной районной больнице (ГБ) готовится сопроводительное письмо с указанием количества направляемых на экспертизу комплектов и отдельных форм.

Регистрационные документы, в которых выявлены неточности или оформленные с нарушением требований Инструкции по заполнению, возвращаются исполнителям для исправления и представляются на экспертизу повторно.

В учреждениях, где первичное архивирование материалов ведется с помощью ЭВМ, данное положение модифицируется в соответствии с условием работы при соблюдении основных задач экспертизы.

 

Начальник Главного

профилактического управления

Р.И.ХАЛИТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Приказу Минздрава РСФСР

от 04.11.1991 г. N 173

 

                              СПИСОК

      УЧРЕЖДЕНИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ КОНСУЛЬТАТИВНУЮ И МЕДИЦИНСКУЮ

          ПОМОЩЬ НАСЕЛЕНИЮ, ПОДВЕРГШЕМУСЯ РАДИАЦИОННОМУ

             ВОЗДЕЙСТВИЮ В РЕЗУЛЬТАТЕ АВАРИИ НА ЧАЭС

 

    1.  Московский НИИ диагностики и хирургии.

        117837, Москва, Профсоюзная ул., 86.

    2.  НПО "Фтизиопульмонология"

        101478, Москва, удостоевского, 4

    3.  2 Московский Государственный медицинский институт.

        (кардиология, гастроэнтерология, неврология).

        117869, Москва, удстровитянова, 1.

    4.  Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

        101000, Москва, ул. Чернышевского, 22-а.

    5.  НИИ урологии

        105483, Москва, 3-я Парковая ул., 51.

    6.  Московский НИИ клинической и экспериментальной иммунологии

        117837, Москва, Профсоюзная ул., 86.

    7.  Московский НИ онкологический институт им. П.А.Герцена

        125281, Москва, 2-й Боткинский пр., 3.

    8.  Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца

        103064, Москва, ул. Садово-Черногрязская, 14/19.

    9.  Московский НИИ уха, горла и носа

        125101, Москва, 2-й Боткинский пр., 5, кор.8.

    10. Московский областной НИ клинический институт

        129110, Москва, ул. Щепкина, 61/2.

    11. Московский НИИ психиатрии

        106076, Москва, ул. Потешная, 3.

    12. Московский НИИ педиатрии и детской хирургии

        127412, Москва, ул. Талдомская, 2

    13. Ленинградский Государственный санитарно-гигиенический

        медицинский институт.

        195067, Ленинград, Пискаревский пр., 47.

    14. Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови

        193024, Ленинград, ул. 2-я Советская, 16.

    15. Ленинградский НИ детский ортопедический институт

        188620, Ленинград, Пушкин, ул. Парковая, 64/68.

    16. Ростовский медицинский институт.

        344718, г. Ростов-на-Дону, Нахичеванский пер., 29.

    17. Ростовский НИИ акушерства и педиатрии

        344012, Ростов-на-Дону, ул. Мечникова, 43.

    18. Ростовский НИИ онкологический институт

        344713, Ростов-на-Дону, 14-я линия, 63.

    19. Пятигорский НИИ курортологии и физиотерапии

        357501, г. Пятигорск, ул. Кирова, 30.

    20. Сочинский научно-исследовательский институт курортологии

        и физиотерапии

        354627, Краснодарский край, гочи, Курортный пр., 110

    21. Курский  государственный  медицинский  институт  Минздрава

        РСФСР

        305033, г. Курск, ул. К.Маркса, 3.

    22. ЦРКБ Минздрава РСФСР

        105203, Москва, Н.Первомайская, 70.

    23. Республиканский детский диагностический центр

        103473, Москва, Делегатская улица 9а.

    24. Московский  НИИ  Эпидемиологии  и  Микробиологии им.  Г.Н.

        Габричевского АМН СССР

        125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, 10.

    25. НИИ медицинской радиологии АМН СССР

        240092 гбнинск, Калужской области, ул. Королева, 4.

 

Начальник Главного

профилактического управления

Р.И.ХАЛИТОВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018