МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 августа 2006 г.
N 615
О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В соответствии с пунктом 5.2.11.
Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской
Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от
30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N
8, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации
гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок организации деятельности
кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям,
согласно приложению N 1.
1.2. Порядок организации деятельности
отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению N 2.
1.3. Примерный перечень медицинского
оборудования и инструментария, необходимых для
организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего
гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 3.
1.4. Примерный перечень медицинского
оборудования и инструментария, необходимых для
организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно
приложению N 4.
1.5. Порядок организации деятельности
дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией согласно
приложению N 5.
1.6. Положение об организации
деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно
приложению N 6.
2. Рекомендовать руководителям органов
управления здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться
настоящим приказом при организации гастроэнтерологической помощи детям.
3. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра
В.И.Стародубова.
Министр
М.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА,
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящий Порядок регулирует
деятельность кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую
помощь детям (далее - кабинет).
2. Кабинет создается по решению
руководителя лечебно-профилактического учреждения в составе
амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных
лечебно-профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники или
поликлинические отделения центральных районных больниц, поликлинические
отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц,
специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических
центров.
3. Структура и штатная численность
медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой
профилактической, диагностической и лечебной работы.
4. Основные задачи деятельности кабинета:
4.1. оказание консультативной,
диагностической и лечебно-профилактической помощи при заболеваниях
пищеварительной системы у детей на основании стандартов оказания медицинской
помощи детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.2. отбор и направление детей,
страдающих заболеваниями пищеварительной системы, на стационарное и
санаторно-курортное лечение, участие в оформлении медицинской документации при
направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;
4.3. диспансерное наблюдение за детьми, страдающими
заболеваниями пищеварительной системы;
4.4. проведение консультаций по
направлениям специалистов поликлиники;
4.5. внедрение в практику работы новых
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с
гастроэнтерологическими заболеваниями;
4.6. оказание консультативной и
методической помощи врачам-педиатрам, работающим в образовательных учреждениях,
по профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и организации их
питания;
4.7. участие в профилактических осмотрах
детей, обучающихся в образовательных учреждениях;
4.8. проведение
санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению
гастроэнтерологических заболеваний у детей с использованием средств массовой
информации.
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Настоящий Порядок регулирует
деятельность отделения детской гастроэнтерологии (далее - отделение).
2. Отделение создается руководителем
лечебно-профилактического учреждения в составе стационарно-поликлинических и
больничных лечебно-профилактических учреждений (городских, областных, краевых
многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских организациях)
для оказания медицинской помощи детям.
3. Структура и штатная численность
медицинского и иного персонала отделения утверждается руководителем
лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой
диагностической, лечебной и профилактической работы.
4. Отделение возглавляет заведующий, на
должность которого руководителем лечебно-профилактического учреждения, в
составе которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший
профессиональную переподготовку по специальности "гастроэнтерология".
При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и
наличие квалификационной категории по указанной специальности.
5. Основные задачи деятельности
отделения:
5.1. оказание диагностической и
лечебно-профилактической помощи детскому населению при заболеваниях
пищеварительной системы на основании стандартов медицинской помощи при
соматических гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических,
иммунологических, функциональных, электрофизиологических, рентгенологических,
эндоскопических методов исследования;
5.2. внедрение в практику работы новых
методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с
гастроэнтерологическими заболеваниями;
5.3. проведение
дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;
5.4. оформление медицинской документации
для направления детей на медико-социальную экспертизу;
5.5. проведение врачебной
профессиональной консультации подростков с болезнями органов пищеварения;
5.6. медицинское освидетельствование
юношей с гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной службе;
5.7. обеспечение преемственности в работе
с гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе по
диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и
анализу его эффективности;
5.8. проведение
санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических
заболеваний с использованием средств массовой информации;
5.9. ведение учета и составление
медицинской отчетности в установленном порядке.
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА
ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
|
N
п.п.
|
Наименование
|
Минимально
необходимое
количество (штук)
|
|
I.
|
Медицинское
оборудование и инструментарий
|
|
|
1.
|
Прибор для
определения рН-метрии
желудочного сока
|
1
|
|
2.
|
Ректосигмоскоп
детский (набор)
|
1
|
|
3.
|
Аппарат для
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
4.
|
Набор для
постановки клизм
|
1
|
|
II.
|
Медицинская
мебель
|
|
|
1.
|
Кушетка для
осмотра больного
|
1
|
|
2.
|
Стол для
медикаментов
|
1
|
|
3.
|
Передвижной
столик
|
1
|
|
4.
|
Стол (письменный)
и стул для врача и
медицинской сестры
|
2
|
|
5.
|
Шкаф для хранения
медикаментов и мягкого
перевязочного материала
|
1
|
|
6.
|
Шкаф для хранения
инструментария
|
1
|
|
7.
|
Стол для
проведения ректоколоноскопии
|
1
|
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
|
N
п.п.
|
Наименование
|
Минимально
необходимое
количество (штук)
|
|
I.
|
Медицинское
оборудование и инструментарий
|
|
|
1.
|
Прибор для
определения рН-метрии
желудочного сока
|
1
|
|
2.
|
Гастроскоп
детский (1) с набором для
биопсии
|
2
|
|
3.
|
Колоноскоп детский (1) с набором для
биопсии
|
2
|
|
4.
|
Ректосигмоскоп детский (1) с набором для
биопсии
|
3
|
|
5.
|
Аппарат для
ультразвуковой диагностики
|
1
|
|
6.
|
Анализатор
дыхательных проб
|
1
|
|
7.
|
Аппарат для
миостимуляции кишечника
|
1
|
|
8.
|
Набор для
постановки клизм у детей
|
1
|
|
9.
|
Оборудование для
дезинфекции эндоскопов
(набор)
|
1
|
|
II.
|
Медицинская
мебель
|
|
|
1.
|
Кушетка для
осмотра больного
|
1
|
|
2.
|
Стол (письменный)
для медикаментов
|
1
|
|
3.
|
Передвижной
столик
|
1
|
|
4.
|
Стол (письменный)
и стул для врача и
медицинской сестры
|
2
|
|
5.
|
Шкаф для хранения
медикаментов и мягкого
перевязочного материала
|
1
|
|
6.
|
Шкаф для хранения
инструментария
|
1
|
|
7.
|
Стол для
проведения
эзофагогастродуоденоскопии
|
1
|
|
8.
|
Стол для
проведения ректоколоноскопии
|
1
|
|
9.
|
Мебель для
оборудования палат (комплект)
|
соответственно
объему отделения
|
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ
ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
1. Дневной стационар для детей с
гастроэнтерологической патологией (далее - дневной стационар) создается при
детской поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий
детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, нуждающимся в
восстановительной терапии и реабилитации, без круглосуточного пребывания и
медицинского наблюдения.
2. Коечная мощность дневного стационара
определяются руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с учетом
заболеваемости детского населения.
3. Для осуществления деятельности
дневного стационара могут использоваться на функциональной основе иные
структурные подразделения детской поликлиники.
4. Питание больных детей в дневном
стационаре обеспечивается исходя из возможностей детской поликлиники.
5. Основные задачи деятельности дневного
стационара:
5.1. проведение обследования;
5.2. проведение восстановительной
терапии;
5.3. проведение противорецидивной терапии
детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения;
5.4. долечивание детей после выписки из
стационара круглосуточного пребывания и стационара на дому.
6. Обеспечение медицинскими препаратами
больных детей в дневном стационаре осуществляется в рамках обязательного и
добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
7. Поступление и выбытие детей в дневном
стационаре фиксируется в журнале приема больных (ф. 001/у).
8. В дневном стационаре на ребенка
оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляется
карта выбывшего из стационара и выписка.
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 августа 2006 г. N 615
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА,
ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ
ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
1. Настоящее Положение регулирует
деятельность врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.
2. Профессиональную
деятельность в должности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую
помощь детям, осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное
образование по специальности "лечебное дело" или
"педиатрия", окончивший интернатуру (клиническую ординатуру) по
педиатрии и прошедший профессиональную переподготовку по специальности
"гастроэнтерология" в медицинском образовательном учреждении высшего
или дополнительного профессионального образования, либо в профильных
научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями
образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке.
3. Врач-педиатр, оказывающий
гастроэнтерологическую помощь детям, в своей работе руководствуется
законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по
вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях, а
также настоящим Положением.
4. Врач-педиатр, оказывающий
гастроэнтерологическую помощь детям, подчиняется руководителю
лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.
5. Врач-педиатр, оказывающий
гастроэнтерологическую помощь детям, может быть лечащим врачом или
консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования
пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и
рациональных методов обследования.
6. Врач-педиатр, оказывающий
гастроэнтерологическую помощь детям:
- дает клиническую оценку состояния
пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет
необходимое лечебное вмешательство;
- обеспечивает проведение консультаций
при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии
клинических случаев;
- выполняет практическую работу по
амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в
лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям при
заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает
консультантов;
- проводит отбор и направление больных
детей с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургические,
трансплантологические и иные отделения;
- участвует в проведении экспертизы
качества оказания медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной
системы;
- организует в рамках лечебного процесса
работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;
- оформляет медицинскую документацию
установленного образца;
- повышает квалификацию по своей
специальности в установленном порядке;
- осуществляет проведение экспертизы
временной нетрудоспособности;
- осуществляет диспансеризацию детей с
заболеваниями пищеварительной системы;
- взаимодействует с медицинскими
организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения,
страховыми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач-педиатр, оказывающий
гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет:
7.1. диагностику:
- сбор анамнеза и клинический осмотр
больного;
- эндоскопическое исследование нижних
отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия);
- проведение рН-метрии в верхних отделах
пищеварительного тракта;
7.2. лечение (диетотерапия, этиотропное,
патогенетическое и симптоматическое лечение детей с заболеваниями
пищеварительной системы, а также предраковыми заболеваниями органов
пищеварения);
7.3. проведение профилактики
гастроэнтерологических заболеваний.