МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2006 г.
N 812
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ
ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ
ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ,
ВТОРИЧНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием печени и
внутрипеченочных желчных протоков, злокачественным новообразованием желчного
пузыря, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей
желчевыводящих путей, вторичным злокачественным новообразованием печени (при
оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со
злокачественным новообразованием печени и внутрипеченочных желчных протоков,
злокачественным новообразованием желчного пузыря, злокачественным новообразованием
других и неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичным злокачественным
новообразованием печени при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. N 812
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ И ВНУТРИПЕЧЕНОЧНЫХ
ЖЕЛЧНЫХ
ПРОТОКОВ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛЧНОГО
ПУЗЫРЯ, ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ДРУГИХ И
НЕУТОЧНЕННЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ, ВТОРИЧНЫМ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПЕЧЕНИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное
новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков, злокачественное
новообразование желчного пузыря, злокачественное новообразование других и
неуточненных частей желчевыводящих путей, вторичное злокачественное новообразование
печени
Код по МКБ-10: C22, C23, C24, C78.7
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.14.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
2
|
A01.14.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
2
|
A01.14.003
|
Пальпация при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
2
|
A01.14.004
|
Перкуссия при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
2
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
A26.06.035
|
Определение
антигена
HBeAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.037
|
Определение
антигена
HBсAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
A09.05.091
|
Исследование
уровня
альфа-фетапротеина
в сыворотке крови
|
1
|
1
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
1
|
1
|
A09.05.207
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 19-9 в крови
|
1
|
1
|
A09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости
в брюшной полости
|
1
|
1
|
A06.31.002
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной
полости
|
0,3
|
1
|
A06.31.004
|
Спиральная
компьютерная
томография забрюшинного
пространства
|
0,3
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия
печени
чрескожная под
контролем
ультразвукового
исследования
|
1
|
1
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование тканей
печени
|
1
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование тканей
печени
|
0,5
|
1
|
A08.31.012
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,1
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
1
|
A09.05.028
|
Исследование
уровня
липопротеидов низкой
плотности
|
1
|
1
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
1
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
1
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
1
|
A09.28.007
|
Исследование
уровня
желчных пигментов и
их производных в моче
|
1
|
1
|
A09.28.034
|
Исследование
уровня
билирубина в моче
|
1
|
1
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
A02.12.001
|
Измерение
пульса
|
1
|
1
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
A06.09.007.001
|
Флюорография
легких
цифровая
|
1
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,1
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 45 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
A01.14.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
90
|
A01.14.002
|
Визуальное
исследование
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
90
|
A01.14.003
|
Пальпация при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
90
|
A01.14.004
|
Перкуссия при
болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
55
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
90
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
90
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
90
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
90
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
90
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
90
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфоузлов
|
0,3
|
1
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
5
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
5
|
A03.09.003
|
Спирография
|
0,5
|
1
|
A03.31.001
|
Лапароскопия
диагностическая
|
0,5
|
1
|
A11.14.003
|
Биопсия печени
при
помощи лапароскопии
|
0,1
|
1
|
A11.14.001.001
|
Биопсия
печени
под контролем
ультразвукового
исследования
|
0,5
|
1,2
|
A11.14.006
|
Биопсия печени
открытая
|
0,5
|
1
|
A11.31.007
|
Биопсия
брюшины
|
0,5
|
1
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфатического
узла
|
0,5
|
1
|
A11.06.003.001
|
Пункция
лимфатического
узла под контролем
ультразвукового
исследования
|
0,7
|
1
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
и внутрипеченочных
желчных протоков
|
1
|
2
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
1
|
1
|
A04.31.003
|
Ультразвуковое
исследование
забрюшинного
пространства
|
1
|
1
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
1
|
1
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
1
|
1
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
1
|
1
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки
и придатков
|
0,5
|
1
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
A04.31.004
|
Ультразвуковое
определение жидкости
в брюшной полости
|
1
|
1,5
|
A04.12.001
|
Ультразвуковая
допплерография артерий
|
0,2
|
1
|
A04.12.002
|
Ультразвуковая
допплерография вен
|
0,5
|
1
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,3
|
1
|
A11.31.001
|
Парацентез
|
0,1
|
1
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка
с
помощью эндоскопии
|
0,3
|
1
|
A03.18.001
|
Толстокишечная
эндоскопия
|
0,3
|
1
|
A06.31.001
|
Обзорный снимок
брюшной
полости и органов
малого таза
|
0,1
|
1
|
A06.14.010
|
Чрескожная
чреспеченочная
холангиография
|
0,1
|
1
|
A06.14.003
|
Операционная
и
послеоперационная
холангиография
|
0,7
|
1
|
A06.17.002
|
Рентгеноконтроль
прохождения контраста
по желудку, тонкой и
ободочной кишке
|
0,2
|
1
|
A06.12.013
|
Брюшная
аортография
|
0,1
|
1
|
A06.12.023
|
Флебография
воротной
вены
|
0,4
|
1
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
0,1
|
1
|
A06.09.001
|
Рентгеноскопия
легких
|
0,2
|
2
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,25
|
1
|
A06.31.002.002
|
Спиральная
компьютерная
томография брюшной
полости с внутривенным
болюсным
контрастированием
|
1
|
1
|
A06.31.004.002
|
Спиральная
компьютерная
томография забрюшинного
пространства с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
1
|
1
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,1
|
1
|
A07.14.001.001
|
Сцинтиграфия
печени
и желчных путей
динамическая
|
0,5
|
1
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
10
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
10
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
8
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
8
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
1
|
8
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
8
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
8
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
8
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
8
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
8
|
A09.05.049
|
Исследование
уровня
факторов свертывания
в крови
|
0,25
|
1
|
A09.05.007
|
Исследование
уровня
железа сыворотки крови
|
0,25
|
1
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
8
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
8
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
8
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
5
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
5
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
5
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
5
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
5
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
5
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
1,5
|
A09.28.007
|
Исследование
уровня
желчных пигментов и их
производных в моче
|
1
|
5
|
A09.28.034
|
Исследование
уровня
билирубина в моче
|
1
|
5
|
A09.28.029
|
Определение альфа-
амилазы в моче
|
0,1
|
2
|
A12.05.017
|
Исследование
агрегации
тромбоцитов
|
1
|
8
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
8
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
8
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
8
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня
продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
8
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
5
|
A09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
5
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
5
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
5
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
5
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
5
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
5
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
6
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
6
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
6
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
2
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
8
|
A03.002.03
|
Исследование
активности
каталазы в крови
|
0,1
|
1
|
A09.05.204
|
Исследование
уровня
опухолеассоциированной
протеинкиназы в крови
|
1
|
1,5
|
A09.05.201
|
Исследование
уровня
ракового эмбрионального
антигена в крови
|
1
|
1,5
|
A09.05.207
|
Исследование
уровня
антигена аденогенных
раков Ca 19-9
|
1
|
1,5
|
A.09.05.091
|
Исследование
уровня
альфа-фетопротеина
|
1
|
1,5
|
A08.14.001
|
Морфологическое
исследование
тканей печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
|
1
|
1,5
|
A08.31.012
|
Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,7
|
1
|
A08.14.002
|
Цитологическое
исследование
тканей печени и
внутрипеченочных
желчных протоков
|
0,7
|
1
|
A08.14.004
|
Морфологическое
исследование тканей
желчного пузыря
|
0,5
|
1
|
A08.16.002
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
|
0,3
|
1
|
A08.18.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей толстого
кишечника
|
0,3
|
1
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование
лимфатических узлов
|
0,7
|
1
|
A08.06.003
|
Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфатического
узла
|
1
|
1
|
A08.31.014
|
Гистологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,5
|
1
|
A08.31.013
|
Цитологическое
исследование тканей
брюшины
|
0,3
|
1
|
A09.31.007
|
Цитологическое
исследование
перитонеальной жидкости
|
0,25
|
1
|
A10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
A08.31.011
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,5
|
1
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
4
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
4
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
10
|
B01.003.02
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
2
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
0,05
|
12
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
2
|
A16.09.011
|
Искусственная
вентиляция легких
|
1
|
1
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
5
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
5
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
3
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
3
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1,5
|
A11.12.008
|
Внутриартериальное
введение лекарственных
средств
|
0,4
|
2
|
A11.12.011
|
Катетеризация
органных
артерий
|
0,3
|
1
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
65
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
14
|
A11.01.013
|
Накожное
применение
лекарственных средств
|
0,1
|
7
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
110
|
A16.14.036
|
Гемигепатэктомия
|
0,5
|
1
|
A16.14.034
|
Резекция
сегмента
(сегментов) печени
|
0,3
|
1
|
A16.14.030
|
Резекция
печени
атипичная
|
0,2
|
1
|
A16.14.006
|
Холецистотомия
|
0,05
|
1
|
A16.14.007
|
Дренирование
желчного
пузыря
|
0,05
|
1
|
A16.14.020
|
Наружное
дренирование
желчных протоков
|
0,05
|
1
|
A16.14.022
|
Наложение
гепатикоеюноанастомоза
|
0,05
|
1
|
A16.14.023
|
Наложение гепатико-
дуоденоанастомоза
|
0,05
|
1
|
A16.14.025
|
Наложение
цистодуоденоанастомоза
|
0,05
|
1
|
A16.14.026
|
Наложение
гепатоеюноанастомоза
|
0,05
|
1
|
A16.14.027
|
Наложение
гепатодуоденоанастомоза
|
0,05
|
1
|
A16.14.028
|
Гепатостомия
|
0,05
|
1
|
A16.06.007
|
Лимфаденэктомия
забрюшинная
|
0,8
|
1
|
A16.06.011
|
Лимфаденэктомия
воротная
|
1
|
1
|
A16.14.032
|
Стентирование
желчных
протоков
|
0,4
|
1
|
A22.14.005
|
Лазерная хирургия
при
новообразованиях печени
|
0,7
|
1
|
A22.14.004
|
Аблация при
новообразованиях печени
|
0,7
|
1
|
A11.14.005
|
Эмболизация
печени
с использованием
лекарственных средств
|
0,2
|
2
|
A16.12.036
|
Установка
артериального
порта в печеночную
артерию
|
0,2
|
1
|
A14.12.002
|
Уход за
артериальным
портом
|
0,2
|
7
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
5
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
10
|
A14.31.015
|
Обучение семьи
пациента
технике его перемещения
и размещения в постели
|
1
|
1
|
A14.31.016
|
Обучение
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
5
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
3
|
A13.31.004
|
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
|
1
|
2
|
A14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента
|
1
|
4
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
5
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
1
|
4
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1,5
|
A14.20.001
|
Спринцевание
влагалища
|
0,1
|
1
|
A14.28.003
|
Уход за внешним
мочевым
катетером
|
1
|
4
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
1
|
10
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
15
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
5
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
1
|
5
|
A14.31.007
|
Уход за
промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольного
|
1
|
5
|
A14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
10
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
110
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
21
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
болей
|
1
|
4
|
A13.30.005
|
Психотерапия
|
1
|
3
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузии
|
1
|
8
|
A25.14.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
45
|
A25.14.002
|
Назначение
диетической
терапии при болезнях
печени и желчевыводящих
путей
|
1
|
45
|
A25.14.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при болезнях печени и
желчевыводящих путей
|
1
|
45
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
2
|
A19.31.001
|
Упражнения
на
укрепление мышц
передней брюшной стенки
|
1
|
2
|
A15.31.001
|
Перевязки при
полостных
операциях на органах
брюшной полости
|
1
|
17
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
1
|
3
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Клемастин
|
1
|
2 мг
|
18 мг
|
Лоратадин
|
0,25
|
10 мг
|
120 мг
|
Дифенгидрамин
|
0,1
|
50 мг
|
300 мг
|
Хлорапирамин
|
0,1
|
20 мг
|
100 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
|
1
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
70 мг
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
Противосудорожные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Карбамазепин
|
0,5
|
600 мг
|
18000 мг
|
Габапентин
|
0,5
|
900 мг
|
27000 мг
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
0,1
|
|
|
|
Амитриптилин
|
0,4
|
50 мг
|
1500 мг
|
Дулоксетин
|
0,4
|
60 мг
|
1800 мг
|
Венлафаксин
|
0,4
|
75 мг
|
2250 мг
|
Прочее
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,2
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
30 мг
|
60 мг
|
Флумазенил
|
1
|
5 мг
|
5 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
Изофлуран
|
0,1
|
100 мг
|
100 мг
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
Суксаметония
хлорид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,4
|
600 мг
|
1,2 г
|
Ропивакаин
|
0,3
|
200 мг
|
500 мг
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
11 мг
|
Бупренорфин
|
0,3
|
70 мкч.
|
2100
мкг/ч.
|
Морфина сульфат
|
0,3
|
120 мг
|
3600 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,7
|
300 мг
|
9000 мг
|
Трамадол
|
0,3
|
300 мг
|
9000 мг
|
Метамизол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
60 г
|
Диклофенак
|
0,3
|
150 мг
|
4500 мг
|
Лорноксикам
|
0,3
|
24 мг
|
720 мг
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,6
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
Ангиопротекторы
и корректоры
микроциркуляции
|
1
|
|
|
|
Актовегин
|
1
|
480 мг
|
9,6 г
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
Верапамил
|
0,6
|
5 мг
|
20 мг
|
Пропранолол
|
0,4
|
5 мг
|
20 мг
|
Антиангинальные
средства
|
0,3
|
|
|
|
Нитроглицерин
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
1 г
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
720 мг
|
Амброксол
|
0,5
|
30 мг
|
600 мг
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,5
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
2 г
|
Дыхательные
аналептики
|
0,8
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1,5 г
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2500 мл
|
20000 мл
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
5000 мл
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
40 мл
|
100 мл
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
Натрия
хлорид
|
0,8
|
1000 мл
|
20000 мл
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
500 мл
|
5000 мл
|
Декстроза
|
1
|
1000 мл
|
15000 мл
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
400 мл
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 ЕД
|
900 МЕ
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
2850 МЕ
|
28,5
тыс. МЕ
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
160 мг
|
Гепарин натрий
|
0,2
|
20 тыс.
МЕ
|
14 тыс.
МЕ
|
Этамзилат
|
0,8
|
1000 мг
|
8000 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Дротаверин
|
0,5
|
120 мг
|
360 мг
|
Платифиллина
гидротартрат
|
0,8
|
40 мг
|
400 мг
|
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
30 мг
|
3000 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Фамотидин
|
1
|
50 мг
|
50 мг
|
Антиферменты
|
0,7
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100 тыс.
ЕД
|
8500
тыс. ЕД
|
Гепатопротекторы
|
1
|
|
|
|
Адеметионин
|
1
|
1600 мг
|
32 г
|
Урсодезоксихо-
левая кислота
|
0,9
|
1000 мг
|
30 г
|
Фосфолипиды
|
0,7
|
500 мг
|
1000 мг
|
Диагностические
средства
|
1
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,6
|
300 мл
|
300 мл
|
Йогексол
|
0,4
|
300 мл
|
300 мл
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
80 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Цефепим
|
0,4
|
2 г
|
10 г
|
Цефтриаксон
|
0,8
|
1 г
|
14 г
|
Имипинем +
циластатин
|
0,3
|
2 г
|
28 г
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,2
|
1,875 г
|
14 г
|
Цефтазидим
|
0,1
|
2 г
|
10 г
|
Цефоперазон
|
0,1
|
2 г
|
10 г
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,6
|
50 мг
|
150 мг
|
Нистатин
|
0,5
|
500 тыс.
ЕД
|
12 млн.
ЕД
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,1
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
8 г
|
Прочие средства
для
лечения и профилактики
инфекций
|
0,1
|
|
|
|
Аминодигидро-
фталазиндион
натрия
|
1
|
100 мг
|
1500 мг
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
человеческий
(генно-
инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
108 ЕД
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,3
|
50 мг
|
500 мг
|
Дексаметазон
|
0,7
|
8 мг
|
128 мг
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
Митомицин
|
0,2
|
20 мг
|
20 мг
|
Фторурацил
|
0,5
|
750 мг
|
3250 мг
|
Гемцитабин
|
0,3
|
1600 мг
|
4800 мг
|
Лейковорин
|
0,3
|
30 мг
|
90 мг
|
Цисплатин
|
0,7
|
120 мг
|
720 мг
|
Доксорубицин
|
0,6
|
60 мг
|
720 мг
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,5
|
8 мг
|
360 мг
|
Апрепитант
|
1
|
125 мг
|
365 мг
|
Филграстим
|
1
|
30 млн.
ЕД
|
120 млн.
ЕД
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
90 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
1
|
12 доз
|
Эритроцитная
масса
|
1
|
8 дозы
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
предоставления
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Смеси для
парентерального
питания
|
1
|
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
3000 мл
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
500 мл
|
1500 мл
|
Смеси для
энтерального
зондового питания
|
0,5
|
1000 мл
|
10000 мл
|
Смесь белковая
композитная
сухая
|
1
|
16-24 г
|
592-888
г
|
Импланты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Нитиноловый
протез
|
0,2
|
1
|
Сетчатый протез
из
металлопластика
|
0,2
|
1
|
|