Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

Утверждаю

Заместитель Министра

здравоохранения

Российской Федерации

А.Н.ДЕМЕНКОВ

1 ноября 1996 г. N 2510/4827-96-29

 

Согласовано

Заместитель Председателя Фонда

социального страхования

Российской Федерации

Л.Н.РАУ

1 ноября 1996 г. N 10-41 ЛР

 

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ)

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 

Настоящие Методические рекомендации имеют своей целью оказать помощь главным врачам санаториев-профилакториев в разработке "Положения о санатории-профилактории организации (предприятия)", отвечающего требованиям их деятельности в современных условиях.

"Положение о санатории-профилактории" является основным документом, регламентирующим порядок функционирования конкретной здравницы, с учетом задач, поставленных перед ней, а также - ее мощности, структуры, местных условий, обслуживаемых предприятий, организаций, профессионально-производственных групп и т.д. Ниже приводится перечень основных вопросов, включаемых в Положение о конкретном санатории-профилактории, и в качестве примера (Приложение) включено "Положение о санатории-профилактории организации (предприятия)".

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНЫХ ВОПРОСОВ, ВКЛЮЧАЕМЫХ В ПОЛОЖЕНИЕ

О КОНКРЕТНОМ САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ

 

Раздел 1. Общие положения

 

Данный раздел должен содержать определение санатория-профилактория, в соответствии с классификацией лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения Российской Федерации. Дается полное наименование санатория-профилактория, указывается его подчиненность и юридический статус.

Перечисление нормативно-правовых актов, регламентирующих деятельность санатория-профилактория (положение, устав, лицензия, законодательные акты Российской Федерации).

Изложение основных механизмов открытия и закрытия санатория-профилактория.

Наименование предприятия(й) и обслуживаемых профессиональных групп.

 

Раздел 2. Задачи и основы деятельности

санатория-профилактория

 

В разделе конкретизируются основные направления деятельности санатория-профилактория.

Приводится перечень услуг, предоставляемых учреждением лицам, проходящим на его базе профилактическое лечение.

Особо оговариваются возможности предоставления амбулаторной лечебно-профилактической помощи, помимо стационарной.

Отражаются особенности оздоровления работающих лиц, в отношении которых в силу специфики их производственной деятельности невозможно организовать профилактическое лечение без отрыва от трудовой деятельности.

 

Раздел 3. Порядок и условия направления работников

и членов их семей в санатории-профилактории

 

В разделе излагаются требования, являющиеся основанием для направления работающих на профилактическое лечение в санаторий-профилакторий. Кроме того, перечисляются лица, имеющие право на первоочередное получение путевок в здравницу.

Указываются регламентирующие документы Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с которыми осуществляется отбор лиц на лечение.

Приводится перечень основных противопоказаний, не позволяющих направлять работающих и членов их семей в санаторий-профилакторий.

Излагается порядок и условия выдачи путевок и курсовок за счет средств государственного социального страхования, указываются ответственные за данную работу на предприятии.

 

Раздел 4. Организация, сроки лечения и обслуживания в

санаториях-профилакториях

 

Определяются сроки пребывания лиц, направляемых на лечение в санаторий-профилакторий. Оговариваются случаи возможного повторного направления на лечение лиц в течение календарного года. Приводится перечень документов, служащих основанием для приема лиц в здравницу и последующего их лечения.

 

Раздел 5. Финансирование санатория-профилактория

 

Приводится схема финансирования санатория-профилактория с указанием основных и дополнительных источников.

Раскрывается порядок финансирования деятельности санатория-профилактория за счет средств предприятия(й) и исполнительного органа Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указываются лица - распорядители кредитов.

Оговаривается порядок финансирования санатория-профилактория при работе его в особом режиме (ввод его в эксплуатацию, текущий или капитальный ремонт и т.д.).

 

Раздел 6. Управление санаторием-профилакторием

 

В разделе излагаются основные принципы управления здравницей. Устанавливается порядок занятия должности руководителя санатория-профилактория, в соответствии с действующим законодательством.

Излагается перечень основных прав и обязанностей руководителя санатория-профилактория. Указывается схема взаимодействия руководителя санатория-профилактория с руководством предприятия, на балансе которого находится здравница, и исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации.

Отражаются права трудового коллектива. Указываются формы контроля за деятельностью здравницы, с учетом действующего законодательства.

 

 

 

 

 

Приложение

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О САНАТОРИИ-ПРОФИЛАКТОРИИ ОРГАНИЗАЦИИ (ПРЕДПРИЯТИЯ)

 

1. Общие положения

 

1.1. Санаторий-профилакторий является лечебно-профилактическим учреждением санаторно-курортного типа, находящимся на балансе и в ведении организации (предприятия) <*>, независимо от формы собственности, предназначенным для лечения и предупреждения заболеваний работников предприятия и членов их семей <**>, с учетом условий их труда, быта и особенностей производства.

--------------------------------

<*> Далее - предприятий.

<**> В санаториях-профилакториях вузов могут проходить лечение, кроме преподавателей и обслуживающего персонала, также студенты учебных заведений.

 

1.2. Санаторий-профилакторий, для обслуживания работников нескольких предприятий, находится в ведении администрации одного из них, действует на основании договора о создании, хозяйственном содержании и использовании данной здравницы в соответствии с долевым участием каждого предприятия.

1.3. Санаторий-профилакторий осуществляет свою деятельность в соответствии с полученной лицензией. Лицензирование лечебно-профилактической деятельности и контроль за соблюдением лицензионных условий осуществляется в порядке, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 марта 1996 г. N 350.

1.4. Санаторий-профилакторий имеет текущий счет, открываемый по доверенности администрации предприятия, на балансе которого он находится, печать и штамп.

1.5. Деятельность санатория-профилактория регламентируется Положением о данном учреждении, Договором "О совместном использовании и финансировании санатория-профилактория" и другими нормативными актами.

1.6. На основании данного Положения о санатории-профилактории разрабатывается Положение о конкретной здравнице, которое утверждается администрацией предприятия по согласованию с соответствующим исполнительным органом Фонда социального страхования РФ <*>. Оно предусматривает основные условия и порядок деятельности санатория-профилактория, в том числе:

--------------------------------

<*> В случаях финансирования санатория-профилактория за счет средств социального страхования.

 

условия открытия, закрытия, реорганизации санатория-профилактория;

порядок взаимодействия санатория-профилактория и предприятия;

перечень видов лечебно-профилактической деятельности;

условия и порядок направления лиц, нуждающихся в профилактическом лечении, в санаторий-профилакторий;

количество заездов в санаторий-профилакторий;

права, обязанности, ответственность главного врача санатория-профилактория, а также полномочия, передаваемые ему администрацией предприятия;

финансирование хозяйственных расходов;

порядок взаимодействия с комиссией по социальному страхованию предприятия;

другие условия, необходимые для деятельности санатория-профилактория.

 

2. Задачи и основы деятельности санатория-профилактория

 

2.1. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих, нуждающихся по медицинским показаниям в санаторно-курортном и профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды и условиями труда.

2.2. Санаторий-профилакторий обеспечивает:

квалифицированную лечебно-профилактическую помощь работникам, в основном без отрыва их от производственной деятельности <*>;

--------------------------------

<*> Если из-за специфики отрасли и производства (сельское хозяйство, строительство, лесозаготовки, геолого-разведочные работы, железнодорожный, водный, воздушный транспорт и некоторые другие) нельзя организовать оздоровление работников без отрыва от производственной деятельности, оно может быть осуществлено в период их отпусков.

 

предоставление рационального и диетического питания;

проживание в помещениях, отвечающих требованиям санитарных норм и правил для лечебно-профилактических учреждений <*>.

--------------------------------

<*> Положением о санатории-профилактории может быть предусмотрено наряду со стационарной и предоставление амбулаторной лечебно-профилактической помощи.

 

2.3. В санатории-профилактории может проводиться профилактическое лечение родителей с детьми.

 

3. Порядок и условия направления работников

и членов их семей в санатории-профилактории

 

3.1. В санаторий-профилакторий направляются работающие, которые нуждаются по состоянию здоровья в санаторном и профилактическом лечении, в первую очередь:

работники с заболеваниями, развившимися у них вследствие воздействия на организм производственных факторов;

лица, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию;

занятые на работах с тяжелыми и вредными условиями труда;

инвалиды и ветераны войны и труда;

беременные женщины (первая половина беременности);

многодетные матери;

подростки.

3.2. Отбор лиц для направления в санаторий-профилакторий проводится врачами медико-санитарных частей и территориальных лечебно-профилактических учреждений, обслуживающих предприятие, с участием врачей санатория-профилактория в составе комиссии по социальному страхованию предприятия, в соответствии с "Рекомендациями по организации и направлению трудящихся в санатории-профилактории", а также с "Медицинскими показаниями и противопоказаниями для направления трудящихся в санатории-профилактории", утвержденными Минздравом СССР 3 сентября 1979 года.

В санаторий-профилакторий не направляются и не принимаются лица, нуждающиеся в данный момент в специализированном стационарном лечении, требующие постоянного постороннего ухода, а также с инфекционными, психическими, венерическими заболеваниями, туберкулезом, злокачественными новообразованиями <*>, страдающие алкоголизмом и временно нетрудоспособные вследствие какого-либо заболевания <**>.

--------------------------------

<*> Лица, перенесшие радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований (хирургическое, лучевая терапия, комплексное), могут направляться для общеукрепляющего лечения при общем удовлетворительном состоянии организма.

<**> Дополнительные противопоказания для направления в санатории-профилактории могут быть предусмотрены Положением о данном санатории-профилактории.

 

3.3. Для более эффективной организации лечебно-оздоровительного процесса проводятся профильные заезды больных с однородными заболеваниями (сердечно-сосудистой, нервной систем, органов пищеварения и др.).

3.4. Путевки (курсовки) в санаторий-профилакторий выдаются работающим по решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия.

При этом путевки и курсовки за счет средств социального страхования работающим и членам их семей, в том числе на несовершеннолетних детей, рекомендуется выдавать: до 25 процентов от общего количества путевок в санаторий-профилакторий на данном предприятии - бесплатно, остальные - со взиманием частичной платы в размере до 10 процентов стоимости путевки по социальному страхованию.

 

4. Организация, сроки лечения и обслуживание

в санаториях-профилакториях

 

4.1. Работа санаториев-профилакториев организуется, как правило, по непрерывному графику заездов в течение всего года со сроками пребывания 24 календарных дня <*>.

--------------------------------

<*> Сроки лечения в санатории-профилактории устанавливаются Минздравом Российской Федерации.

 

При особых условиях <*>, предусмотренных Положением о данном санатории-профилактории, сроки пребывания могут быть сокращены, но не менее 12 дней.

--------------------------------

<*> Санатории-профилактории вузов в период зимних каникул, на базе институтов усовершенствования и др.

 

4.2. Продление пребывания в санатории-профилактории сверх установленного срока, повторное направление в указанное учреждение и выдача льготной путевки за счет средств социального страхования одному и тому же лицу в течение года могут быть разрешены, в виде исключения, по решению комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия при наличии заключений главного врача санатория-профилактория и лечащего врача учреждения здравоохранения.

4.3. Прием на лечение в санаторий-профилакторий осуществляется по путевкам и курсовкам, при наличии санаторно-курортной карты (форма 072/у).

4.4. Лечение больных в санатории-профилактории проводится в соответствии с методами лечения, утвержденными и разрешенными Минздравом России.

4.5. Организация питания лиц, проходящих санаторное и профилактическое лечение в санатории-профилактории, осуществляется в соответствии с Рекомендациями по организации рационального и диетического питания в санаториях-профилакториях, утвержденными Минздравом СССР 24 июля 1980 года.

 

5. Финансирование санатория-профилактория

 

5.1. Финансирование санатория-профилактория осуществляется:

из средств предприятия (предприятий);

из средств социального страхования, на основании договора, заключенного между администрацией предприятия и исполнительным органом фонда, и сметы по содержанию санатория-профилактория;

из иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

5.2. Хозяйственное содержание <*>, реконструкцию санатория-профилактория финансирует предприятие, оно же приобретает для него медицинское и иное оборудование.

--------------------------------

<*> Хозяйственное содержание - коммунальные услуги (отопление, водо-, газо-, электроснабжение, банно-прачечные услуги и др.), текущий и капитальный ремонты, благоустройство территории, уборка территории и помещений, противопожарный и санитарный надзор, транспорт, почтово-телеграфные расходы, телефон, охрана, доставка продуктов питания, медикаментов и др.

 

5.3. За счет средств социального страхования осуществляется финансирование санатория-профилактория по смете, включающей расходы на питание, лечение и медикаменты, культурно-бытовое обслуживание лиц, проходящих лечение, заработную плату <*> с премиями и начислениями медицинского, административно-хозяйственного персонала и работников пищеблока.

--------------------------------

<*> В соответствии с Инструкцией о составе Фонда заработной платы и выплат социального характера, утвержденной Постановлением Госкомстата России от 10.07.96 N 89.

 

Исполнительные органы Фонда социального страхования утверждают:

штатную численность работников санатория-профилактория <*>, на основе Типовых нормативов штатов для этих учреждений, утвержденных Фондом социального страхования РФ (распоряжение фонда N 239 от 24.10.95);

--------------------------------

<*> Для обеспечения своевременного ввода санатория-профилактория в эксплуатацию разрешается осуществление содержания за счет средств социального страхования главного врача и главного бухгалтера за два месяца до его открытия (для санатория-профилактория на 200 мест и более сроки могут быть увеличены до 4 месяцев).

Финансирование содержания сестры-хозяйки, главной медицинской сестры, шеф-повара или повара начинается не ранее чем за 2 недели до открытия санатория-профилактория.

При остановке санатория-профилактория на капитальный ремонт за счет средств социального страхования сроком до 3-х месяцев могут содержаться главный врач, главный бухгалтер, сестра-хозяйка или заведующий хозяйством.

 

расходы на питание лиц, проходящих лечение, исходя из Примерного набора продуктов питания на одного человека в день для санаториев-профилакториев, разработанного Институтом питания АМН СССР, утвержденного Постановлением Секретариата ВЦСПС от 18 июля 1980 г. N 12-9 и подтвержденного Институтом питания РАМН 10 ноября 1995 г. N 72-1836;

расходы на лечение и медикаменты, исходя из табеля оснащения <*>, мощности здравницы и применяемых методик лечения;

--------------------------------

<*> Утвержденного ВЦСПС 01.03.84 и согласованного с Минздравом СССР 22.02.84, а также "Примерного перечня оснащения аппаратурой отделений физиотерапии санаториев-профилакториев различной коечной мощности", утвержденного Минздравмедпромом России 01.02.96.

 

расходы на культобслуживание и прочие расходы.

5.4. Порядок финансирования из средств социального страхования на указанные цели устанавливается договором между администрацией предприятия и исполнительным органом фонда.

5.5. Главный врач и главный бухгалтер санатория-профилактория пользуются правом расходования средств социального страхования в пределах, утвержденных по смете расходов и несут ответственность за финансово-хозяйственную деятельность учреждения.

5.6. Расходы на содержание санатория-профилактория за счет средств социального страхования, которые произведены с нарушением установленного порядка, не принимаются к зачету и подлежат возмещению в бюджет фонда.

 

6. Управление санаторием-профилакторием

 

6.1. Санаторий-профилакторий возглавляет главный врач, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем предприятия по согласованию с исполнительным органом фонда в соответствии с действующим законодательством. На должность главного врача принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, соответствующую подготовку по физиотерапии и курортологии и практический опыт работы в здравоохранении не менее пяти лет.

Аттестация главного врача и других медицинских работников санатория-профилактория производится в соответствии с Положениями о порядке аттестации врачей и средних медицинских работников, утвержденных Приказами Минздравмедпрома России от 16 февраля 1995 г. N 33 и 23 мая 1995 г. N 131.

6.2. Главный врач осуществляет руководство учреждением в пределах своей компетенции, определенной "Положением о данном санатории-профилактории" и Тарифно-квалификационной характеристикой по должностям главных врачей учреждений здравоохранения <*>.

--------------------------------

<*> Постановление Министерства труда Российской Федерации от 17.11.92 с последующими изменениями.

 

6.2.1. Главный врач санатория-профилактория имеет право:

нанимать и увольнять работников, в соответствии с действующим законодательством;

перераспределять штаты санатория-профилактория, финансируемые за счет средств социального страхования в пределах средств по фонду заработной платы, выделяемых учреждению исполнительным органом фонда;

устанавливать в пределах фонда заработной платы надбавки, доплаты и другие выплаты стимулирующего характера, предусмотренные системой оплаты труда;

по доверенности администрации предприятия, на балансе которого находится санаторий-профилакторий, представлять его в государственных органах, суде, арбитражных судах и других организациях;

по доверенности администрации предприятия заключать соглашения с другими организациями на амбулаторное лечение (при неполной загрузке санатория-профилактория и выполнении плана-заказа);

заключать различного рода договоры по обеспечению текущей деятельности санатория-профилактория (продукты питания, медикаменты и др.);

издавать приказы (распоряжения), давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками санатория-профилактория.

6.2.2. Главный врач несет ответственность за:

организацию лечения и обслуживания лиц в период их пребывания в санатории-профилактории;

целевое использование средств в соответствии со сметой, своевременное повышение квалификации специалистов, эффективное использование штатов, внедрение в практику работы санатория-профилактория передовых форм и методов организации труда, лечения, профилактики заболеваний;

своевременность подготовки и представления статистической и финансовой отчетности о деятельности здравницы и ее достоверность;

проведение анализа эффективности лечения в санатории-профилактории работников обслуживаемого предприятия (предприятий);

выполнение плана-заказа по лечению работников и членов их семей;

соблюдение правил эксплуатации зданий и сооружений, медицинской аппаратуры, оборудования и техники безопасности при работе с ними;

выполнение санитарно-гигиенических требований в санатории-профилактории и соблюдение противоэпидемических мероприятий.

6.2.3. Главный врач обеспечивает:

совместно с комиссией по социальному страхованию формирование плана-заказа по лечению работников на предстоящий год, утверждаемого исполнительным органом Фонда социального страхования Российской Федерации;

изучение состояния здоровья работающих и потерь рабочего времени из-за болезней в трудовом коллективе предприятия, разработку и реализацию мер по их снижению;

подготовку сведений страхователю, необходимых для формирования сметы расходов санатория-профилактория, финансируемых за счет средств социального страхования, в соответствии с утвержденным планом-заказом, графиком профильных заездов на предстоящий год, с указанием числа обслуживаемых лиц по заездам, и финансового отчета об использовании средств социального страхования (форма 16-ФСС РФ);

ежегодный отчет перед трудовым коллективом предприятия о результатах работы санатория-профилактория.

6.3. Контроль за производственной, финансово-хозяйственной деятельностью санатория-профилактория осуществляют, в пределах своей компетенции, администрация предприятия, исполнительные - органы фонда, органы управления здравоохранением, лицензионно-аккредитационные комиссии, налоговая служба и другие органы, в соответствии с действующим законодательством.

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018