МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 ноября 1996 г. N 392
О ПРОВЕДЕНИИ АНКЕТИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ЦЕНТРОВ
ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ И РЕПРОДУКЦИИ В 1997-1998 ГГ.
В соответствии с Президентской программой
"Дети России" - Федеральной целевой программой "Планирование
семьи" и в целях организации медико-социологического исследования
пациентов, обратившихся в службу планирования семьи, утверждаю:
1. "Анкету пациента, обратившегося в
службу планирования семьи" (Приложение 1).
2. Инструктивные указания по заполнению
"Анкеты пациента, обратившегося в службу планирования семьи"
(Приложение 2).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
1.1. Ввести "Анкету пациента,
обратившегося в службу планирования семьи" в учреждениях планирования
семьи с 01.01.97 по 31.12.98.
1.2. Заполненные анкеты ежеквартально
представлять (по почте) в Министерство здравоохранения Российской Федерации
(отдел медицинской статистики и информатики) по адресу: 101431, Москва,
Рахмановский пер., дом 3.
2. Главному вычислительному центру
Минздрава (Бурмистров В.П.) обеспечить обработку анкет пациентов, обратившихся
в службу планирования семьи.
3. Утратил силу. - Приказ Минздрава РФ от
08.01.1998 N 1.
4. Отделу медицинской статистики и
информатики (Погорелова Э.И.) совместно с Управлением охраны здоровья матери и
ребенка (Зелинская Д.И.) обеспечить организационно-методическое руководство по
заполнению "Анкеты пациента, обратившегося в службу планирования
семьи".
5. Контроль за
выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра Царегородцева
А.Д.
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Приложение N 1
к Приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1996 г. N 392
АНКЕТА
ПАЦИЕНТА, ОБРАТИВШЕГОСЯ В СЛУЖБУ ПЛАНИРОВАНИЯ
СЕМЬИ
Название центра (кабинета, клиники) планирования
семьи
и репродукции
______________________________________________________
┌──────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐
│
│ Шифруется │
│
│ медперсоналом │
│ │ ┌─┬─┐ │
│ Код региона │KD └─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ Порядковый номер │F0 └─┴─┴─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│1.
Дата обращения _____________ │F1 └─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│
│ ┌─┬─┐ │
│2.
Год рождения _____________ │F2 └─┴─┘ │
│
│ │
│3.
Образование: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
┌─┐ │
│ начальное │1│ неполное │2│
среднее │3│ высшее │3│
│F3 └─┘ │
│ └─┘ среднее └─┘ └─┘ └─┘ │ │
│4.
Пол: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ мужчина │1│ женщина │2│ │F4 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│5.
Социальное положение: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ рабочий │1│ служащий │2│ другое │3│ │F5 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │
│6.
Семейное положение: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ женат │1│ замужем │2│
одинокая │3│ │F6 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │
│7.
Повод обращения в центр планирования семьи │ │
│
┌─┐│ ┌─┐ │
│ 7.1. Консультации по вопросу планирования
семьи │1││F71 └─┘ │
│
└─┘│ │
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ 7.2. Подбор метода контрацепции │2│ │F72 └─┘ │
│ └─┘ │ │
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ 7.3. Консультации: │3│ │F73 └─┘ │
│ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐│ ┌─┐ │
│психолога
│1│ социального │2│ сексолога │3│ юриста │4││F73A
└─┘ │
│ └─┘ работника └─┘ └─┘ └─┘│ │
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ 7.4. Обследование: │4│ │F74 └─┘ │
│ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ диагностика │1│ на заболевания,
передающиеся │2│ │ │
│ беременности└─┘ половым
путем └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │
┌─┐ │
│ заболевания мочеполовой сферы │3│ бесплодие │4│ │F74A └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│ ┌─┐ │
┌─┐ │
│ 7.5. Другие причины │5│____________________________│F75 └─┘ │
│ └─┘ │ │
│8.
Партнер: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ постоянный │1│ непостоянный │2│ │F8 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│9.
Имеете ли Вы детей: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ нет │1│ да │2│ сколько
_______________│F9 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│10.
Желаемое число детей __________________ │F10 └─┴─┘ │
│
│ │
│11.
Предохранение от беременности: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ всегда │1│ иногда │2│ никогда │3│ │F11 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │
│12.
Используемые ранее контрацептивные методы: │ │
│
│ │
│ гормональная (оральная) ┌─┐
внутриматочная ┌─┐ │ ┌─┬─┐ │
│ контрацепция │1│ контрацепция │2│ │F12
└─┴─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ стерилизация │3│ инъекционные │4│
норплант │5│ │ │
│ └─┘ методы
└─┘ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ презервативы │6│ диафрагма и другие │7│ │ │
│ └─┘ барьерные методы └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ ритмический метод │8│
спермициды │9│ │ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│ ┌──┐ ┌──┐ │ │
│ прерванное половое│10│
сочетанные методы │11│ │ │
│ сношение └──┘ └──┘ │ │
│
│ │
│13.
Причина прекращения использования контрацепции: │ │
│ ┌─┐ наступление ┌─┐ │
┌─┐ │
│ желание иметь ребенка │1│ неожиданной │2│ │F13
└─┘ │
│ └─┘ беременности └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ желание изменить метод │3│ изменение места│4│ │ │
│ контрацепции └─┘ работы / учебы └─┘ │ │
│ ┌─┐ │ │
│ осложнения контрацепции │5│ указать │ │
│ └─┘ какие
___________ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┤ │
│14.
Вредные привычки: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ нет │1│ да │2│ указать какие __________ │F14
└─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
├──────────────────────────────────────────────────────┤ │
│15.
Ваше мнение - кто несет ответственность за │ │
│ предохранение от беременности: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ женщина │1│ мужчина │2│ оба │3│ │F15 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │
│16.
Желаемый метод контрацепции: │ │
│
│ │
│ гормональная (оральная) ┌─┐
внутриматочная ┌─┐ │ ┌─┬─┐ │
│ контрацепция │1│ контрацепция │2│ │F16
└─┴─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ стерилизация │3│ инъекционные │4│
норплант │5│ │ │
│ └─┘ методы
└─┘ └─┘ │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ │
│ презервативы │6│ диафрагма и другие │7│ │ │
│ └─┘ барьерные методы └─┘ │ │
│
│ │
│ Заполняется только
пациентками │ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│17.
Начало менструаций с ___________ лет │F17 └─┴─┘ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ 17.1. Регулярно │1│ нерегулярно │2│ │F171 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│ 17.2. Дата последней менструации
_______________ │F172 └─┴─┴─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│18.
Имела всего беременностей ______________________ │F18
└─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│ 18.1. Из них желанных
__________________________ │F181 └─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│ 18.2. В том числе родов
________________________ │F182 └─┴─┘ │
│
│ ┌─┬─┐ │
│ 18.3. Абортов ________________________ │F183 └─┴─┘ │
│ │ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│19.
Дата последней беременности ____________________ │F19
└─┴─┴─┴─┘ │
│
│ │
│ 19.1. Чем она закончилась: │ │
│ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│ родами │1│ абортом │2│ │F191 └─┘ │
│ └─┘ └─┘ │ │
└──────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┘
Приложение N 2
к Приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1996 г. N 392
ИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ И ШИФРОВКЕ "АНКЕТЫ ПАЦИЕНТА,
ОБРАТИВШЕГОСЯ В СЛУЖБУ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ"
Анкета заполняется анонимно,
конфиденциальность содержащейся в ней информации гарантируется.
I. Заполнение
"Анкеты пациента, обратившегося в службу планирования семьи".
"Анкета пациента, обратившегося в
службу планирования семьи" заполняется пациентом (пациенткой) при первом в
данном году обращении в центр планирования семьи и репродукции - в период с
января 1997 года по декабрь 1998 г.
При заполнении "Анкеты" в ее
левой части следует отметить нужный пункт или вписать необходимые сведения в
предусмотренные строки.
Пункты 1-16 заполняются всеми пациентами
(пациентками), обратившимися в службу планирования семьи.
Пункты 17, 18, 19 заполняются только
пациентками.
В пункте 1 - "дата обращения" -
записываются число, месяц и год посещения учреждения; в пункте 2 - год рождения
пациента (пациентки).
В пунктах 3, 4, 5, 6, 8, 9, 11 -
образование, пол, социальное положение, семейное положение, имеете ли вы детей;
сведения о партнере, предохранении от беременности - подчеркиванием указывается
нужный признак. В пункт 10 вписывается желаемое число детей.
В пункте 7 пациенту (пациентке) следует
указать повод обращения. В случае обращения в центр за консультацией или для
обследования желательно указать, к какому именно специалисту (подпункты 1, 2,
3, 4 в строке 7.3.) и какое именно обследование (подпункты 1, 2, 3, 4 в строке
7.4.) считает для себя необходимым пациент (пациентка).
В пунктах 12-16 подчеркиванием
указывается один из перечисленных в анкете признаков.
В каждом из пунктов 17, 18, 19 признаки
указываются подчеркиванием; сведения о начале менструации, числе беременностей,
дате последней беременности записываются в соответствующей строке.
II. Шифровка
"Анкеты пациента, обратившегося в службу
планирования семьи"
Правая часть анкеты предназначена для
шифровки, осуществляемой медицинским персоналом центра.
В поле KD шифруется двухзначный код
региона в соответствии с действующим классификатором. В поле F0 указывается
порядковый номер, присвоенный данной анкете в данном учреждении.
1. Указанная в пункте 1 "дата
обращения" в шестизначном поле F1 шифруется следующим образом: например,
"1 декабря 1996 года" - |0|1|1|2|9|6|.
2. Указанный в пункте 2 "год
рождения" в двухзначном поле F2 следует шифровать двумя последними цифрами
года рождения: 1974 г. - |7|4|.
3. В пунктах 3, 4, 5, 6, 11, 13, 14, 15,
19.1. в однозначное поле вписывается цифра, соответствующая отмеченному
признаку.
4. В полях F71, F72, F73, F74, F75
шифруется повод обращения (например, консультирование по вопросу планирования
семьи; подбор метода контрацепции; консультация; обследование; другая причина),
указанный пациентом (пациенткой). Кроме того, в полях F73A и
F74A шифруются указанные профиль специалиста, к которому предполагает
обратиться пациент (пациентка) (психолог, социальный работник, сексолог, юрист)
и причина обследования (диагностика беременности, заболевания, передающегося
половым путем, мочеполовой сферы или бесплодия).
5. Пункты 8 и 9 шифруются аналогично п.п.
3-5, т.е. в полях F8 и F9 проставляется цифра "1" или "2",
соответствующая подчеркнутому пациентом (пациенткой) признаку. В двузначном
поле F9А указывается число имеющихся детей, в поле F10 - число желаемых детей.
Например: двое детей - указывается |0|2|, одиннадцать детей - |1|1|.
6. В поле F12 шифруется указанный
пациентом (пациенткой) в пункте 12 метод используемой контрацепции. Например,
при использовании стерилизации в поле F12 указывается |0|3|, при использовании
сочетанных методов - |1|1|.
7. Пункт 16 шифруется в поле F16
аналогично п. 12.
8. Указанное в пункте 17 число полных лет
в поле F17 записывается соответствующим числом. Поле F171 заполняется
аналогично полям F3-F5. В поле F172 указывается число и месяц последней
менструации. Например, 1 декабря: |0|1|1|2|.
9. Сведения пункта 18 шифруются в
двузначных полях F18, F181, F182, F183 следующим образом: 5 беременностей -
|0|5|; 12 абортов - |1|2|.
10. Указанная в пункте 19 "дата
последней беременности" в поле F19, например, октябрь 1996 года,
шифруется: |1|1|9|6|.
11. Если пациент (пациентка) не заполнил
какой-либо пункт, что означает, что "нет сведений", то в
соответствующем поле проставляется |9| или |9|9|. Незаполненные поля F73A или
F12 также шифруются |9| или |9|9|.
Заполненные и закодированные анкеты
записываются на магнитные носители (дискеты) в формате "dbf" (на
бумажных носителях анкеты представляются лишь в случае отсутствия в территории
вычислительного центра) и направляются в Министерство здравоохранения
Российской Федерации (отдел медицинской статистики и информатики) по адресу:
101431, Москва, Рахмановский пер., дом 3.
Начальник отдела медицинской
статистики и информатики
Минздрава РФ
Э.И.ПОГОРЕЛОВА