МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
28 января 1997 г.
N 6/21 п/с
ОБ УЛУЧШЕНИИ РАБОТЫ ПО КОНТРОЛЮ ЗА МЕДИЦИНСКИМИ
ОБСЛЕДОВАНИЯМИ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
В последние годы на территории области
отмечается рост инфекционной заболеваемости населения, особенно резко
выраженный среди социально обусловленной группы инфекций.
Ежегодно регистрируются вспышки острых
кишечных инфекций как среди организованного, так и
неорганизованного населения.
Начавшийся в 1992 г. рост заболеваемости
туберкулезом продолжается и в настоящее время. Показатель заболеваемости в 1996
г. составил 44,37 на 100 тыс. населения против 26,6 в 1991 г.
Эпидситуация усугубляется ростом
заболеваемости среди детей на 75% и подростков на 68% за аналогичный период
времени. Смертность от туберкулеза за последние 5 лет
выросла в 2,7 раза. Ухудшилась структура заболеваний, 45,8% приходится на
деструктивные, запущенные формы. Количество бациллярных больных увеличилось с
2874 в 1992 г. до 3753 человек на начало 1997 г. В то же время, охват
декретированных контингентов профилактическими осмотрами на туберкулез остается
явно недостаточным. Так, в 1996 г. они осмотрены всего на
82,4%, а в 1995 г. - на 80,4%. При этом доля больных туберкулезом, выявленных
при профилактических осмотрах, выросла со 120 случаев в 1994 г. до 137 случаев
в 1996 г.
В области продолжается резко выраженный рост венерических заболеваний. За последние 7 лет
заболеваемость сифилисом выросла в 41 раз и показатель в 1996 г. составил 253,6
на 100 тыс. При этом предварительными и периодическими медицинскими осмотрами на кожно - венерические заболевания декретированные
контингенты осматриваются не полностью. В 1996 г. работники
торговли осмотрены на 80,3%, работники лечебно-профилактических учреждений на
88,1%, коммунальной сферы обслуживания на 87,4%, в то же время, в 1996 г.
заболело сифилисом 572 человека из декретированного контингента, из них 171
человек или 29,8% выявлены при проф. осмотрах, гонореей заболело 241 человек,
из них 62 человека выявлено в смотровых кабинетах (25,7%).
Существующими документами (приказ
Минздрава России от 10.12.96 г. N 405 "О проведении предварительных и
периодических медицинских осмотров работников") не определен документ,
удостоверяющий личность освидетельствуемого, куда бы заносились полный объем
результатов исследований и осмотров, отметка о гигиеническом обучении.
В целях обеспечения полноты и
достоверности информации о прохождении обязательных предварительных и
периодических медицинских осмотров работниками учреждений, организаций и
предприятий независимо от форм собственности, предупреждения профессиональных и
инфекционных заболеваний, упорядочения ведения медицинской документации
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Руководителям территориальных органов
управления здравоохранения, Главным врачам центров госсанэпиднадзора:
1.1. Довести до сведения руководителей
всех учреждений, предприятий и организаций независимо от форм собственности о
введении "личной медицинской книжки" единого образца, утвержденной
Госкомитетом санэпиднадзора РФ от 9.08.96 г. N 151-12.
2. Руководителям территориальных органов
управления здравоохранения:
2.1. Обеспечить организацию и проведение
медицинских осмотров в соответствии с Положением о предварительных и
периодических медицинских осмотрох работников, утвержденным приказом МЗ РФ от
10.12.96 г. N 405 и совместным приказом МЗ РФ и Госкомитета санэпиднадзора РФ от
5.10.95 г. N 280/88.
2.2. Результаты медицинских обследований
и заключения о возможности допуска к работе заносить в личную медицинскую
книжку единого образца.
3. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в городах и районах области:
3.1. Совместно с администрацией
(работодателями) определить контингенты лиц, подлежащих предварительным и
периодическим осмотрам.
3.2. Обеспечить действенный контроль за
своевременным и полным прохождением медицинских осмотров декретированными
контингентами.
3.3. Принять меры административного
воздействия к руководителям предприятий, организаций и учреждений независимо от
форм собственности за несвоевременное медицинское освидетельствование и допуск
к работе лиц, не прошедших медицинского осмотра, за отсутствие личных медицинских
книжек на рабочем месте.
3.4. Обеспечить администрацию
предприятий, учреждений и организаций (работодателей) личными медицинскими
книжками единого образца.
4. Установить, что ответственность за
своевременность и полноту медицинского освидетельствования работников несет
администратор, руководитель (работодатель) учреждения, организации,
предприятия.
5. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на зам. начальника ГУЗАМО Берташ С.А.
и зам. главного врача по эпид. вопросам ЦГСЭН в Московской области Доронину
Э.М.
Начальник Главного Управления
здравоохранения администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН
Главный врач Центра
госсанэпиднадзора в
Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО