Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г.МОСКВЕ

 

ПРИКАЗ

 

18 мая 1998 г.

 

N 268/82

 

О КАЛЕНДАРЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

В целях обеспечения эпидемического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям управляемым средствами специфической профилактики, а также во исполнение приказа Минздрава России от 18.12.97 года N 375 "О календаре профилактических прививок" и на основании письма Минздрава России от 22.04.98 года N 1100/851-98-113 "О согласовании регионального календаря профилактических прививок по г. Москве"

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам центров госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:

1.1. Региональным календарем профилактических прививок (приложение N 1).

1.2. Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита "В" (приложение N 2).

1.3. Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (приложение N 3).

1.4. Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приложение N 4).

1.5. Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (приложение N 5).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Лешкевича И.А. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

 

Председатель

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

Главный врач Центра

госсанэпиднадзора в госкве

Н.Н.ФИЛАТОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

и Центра госсанэпиднадзора в госкве

от 18 мая 1998 г. N 268/82

 

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

Сроки проведения
вакцинации и    
ревакцинации    


Наименование вакцины                        

4-7 дней        

БЦЖ или БЦЖ - М (вакцинация)                 

3 месяца        

АКДС, оральная полномиелитная вакцина (ОПВ) -
(первая вакцинация)                          

4 месяца        

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) -
(вторая вакцинация)                          

5 месяцев       

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) -
(третья вакцинация)                          

12-15 месяцев   

вакцина против кори, эпидемического паротита и
краснухи (вакцинация)                        

18 месяцев      

АКДС, оральная полиомиелитная вакцина -      
однократно (1 ревакцинация)                  

24 месяца       

оральная полиомиелитная вакцина - однократно 
(2 ревакцинация)                             

6 лет           

оральная полиомиелитная вакцина (3 ревакцина-
ция), вакцина против кори, эпидемического па-
ротита, краснухи (1 ревакцинация)            

7 лет           

БЦЖ (1 ревакцинация)                         

7-8 лет         

АДС-М (2 ревакцинация)                       

13-14 лет (8 кл)

селективная иммунизация против краснухи дево-
чек                                          

14 лет          

БЦЖ (2 ревакцинация)                         

14-15 лет (9 кл)

АДС (3 ревакцинация)                       

Взрослые        

АДС-М    очередные    однократные    возраст-
ные ревакцинации каждые 10 лет               

--------------------------------

Примечание: при нарушении схемы иммунизации у отдельных детей прививки проводятся с соблюдением следующих интервалов:

- при дифтерии, столбняке и коклюше (до 4-х лет):

1. Между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5-2 месяцев;

2. Между законченной вакцинацией и первичной ревакцинацией интервал должен составлять не менее 1 года;

3. Интервал между первой и второй ревакцинациями должен составлять не менее 4 лет; между второй и третьей ревакцинациями - не менее 5 лет;

4. Интервал между последующими ревакцинациями должен быть не менее 10 лет.

5. Взрослые лица, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии, не болели этой инфекцией и не были носителями токсигенных коринобактерий дифтерии, должны получить полный курс иммунизации :

две вакцинации АДС-М или АД-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся им однократно каждые 10 лет.

- при полиомиелите:

1. Между вакцинациями возможно увеличение интервалов до 1,5 - 2 месяцев;

2. Между законченной вакцинацией и ревакцинациями интервал должен быть не менее 6 месяцев.

- при кори, эпидемическом паротите и краснухе:

1. Дети, вакцинированные против кори, эпидемического паротита и краснухи позже установленного календарем срока, ревакцинируются в 6 лет, но не ранее 6 месяцев после проведения вакцинации;

2. Дети в возрасте до 15 лет, не привитые и не болевшие корью и эпидемическим паротитом, подлежат иммунизации.

- при туберкулезе:

1. Допускается проведение вакцинации новорожденных против туберкулеза на третьи сутки жизни, если учреждение родовспоможения практикует очень раннюю выписку.

2. Интервал между двумя ревакцинациями должен быть не менее 5 лет.

 

Интервалы между различными видами профилактических прививок должен составлять не менее 4 недель. Интервал между прививками против туберкулеза и другими видами прививок должен составлять 2 месяца.

Возможно одновременное введение коревой, паротитной и краснушной вакцин отдельными шприцами в разные части тела. Однако, при отсутствии отечественных ассоциированных препаратов, допускается введение вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи в течение года поэтапно (при рациональном планировании).

 

Заместитель Председателя

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Заместитель главного врача

ЦГСЭН в г. Москве

О.И.АКСЕНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

и Центра госсанэпиднадзора в госкве

от 18 мая 1998 г. N 268/82

 

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА "В"

 

Контингенты           

Сроки иммунизации        

1. Дети раннего возраста:   

 

- первая вакцинация         

4-й - 5-й месяц жизни ребенка  

- вторая вакцинация         

5-й - б-й месяц жизни ребенка  

- третья вакцинация         

12-й -13-й месяц жизни ребенка 

- ревакцинация              

6-й - 7-й год жизни ребенка    

2. Дети старшего возраста   
(11 -12 лет)                

 

- вакцинация                

3-кратно в течение календарного
года по схеме : 0 - 1 - 6      

- ревакцинация              

17 лет                         

--------------------------------

Примечание - профилактические прививки против вирусного гепатита "В" в условиях эпидемического роста заболеваемости проводятся лицам внекалендарного возраста, а именно:

- новорожденным от матерей больных вирусным гепатитом "В" и вирусоносителей 4-х - кратно по схеме: 0-1-2-12;

- детям домов ребенка и детских домов 3х-кратно по схеме: 0-1-6;

- контактным детям и взрослым независимо от возраста в очагах острого, хронического вирусного гепатита "В" и вирусоносителей 3х-кратно по схеме: 0-1-6;

- медицинским работникам 3-кратно по схеме: 0-1-6. Для экстренной профилактики 4х-кратно по схеме 0-1-2-12.

Профилактические прививки против вирусного гепатита "В" проводятся отечественной и зарубежными вакцинами, зарегистрированными в установленном порядке.

Прививки против вирусного гепатита сочетаются с профилактическими прививками против других инфекций при условии одновременного введения вакцин отдельными шприцами в разные участки тела.

 

Заместитель Председателя

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Заместитель главного врача

ЦГСЭН в г. Москве

О.И.АКСЕНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

и Центра госсанэпиднадзора в госкве

от 18 мая 1998 г. N 268/82

 

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПРОТИВ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ

НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ

ТЕРРИТОРИЯХ И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

 

Вид вакцинации  

Сроки начала
вакцинации  

Сроки ре- 
вакцинации

Примечание       

Против туляремии

с 7-ми лет  

через     
каждые    
5 лет     

Плановым   профилакти-
ческим прививкам  под-
лежат    :   работники
дезстанций, проводящие
учет  численности гры-
зунов и дератизационн-
ые мероприятия на отк-
рытых участках города;
сотрудники   лаборато-
рий, проводящие иссле-
дования  на туляремию;
участники  отрядов   и
сотрудники НИИ,  выез-
жающие на  энзоотичные
территории.          
Иммунизация по  эпиде-
мическим     показани-
ям <*>               

Против          
бруцеллеза      

с 18 лет    
только про- 
фессиональ- 
ным контин- 
гентам      

через 1 год

Плановым   профилакти-
ческим  прививкам под-
лежат:  сотрудники ла-
бораторий, осуществля-
ющие  исследования  на
бруцеллез;           
сотрудники НИИ и вете-
ринарные    работники,
выезжающие на работу в
очаги.               
Иммунизация по  эпиде-
мическим     показани-
ям <*>               

Против          
сибирской язвы  

только      
профессио-  
нальным     
контингентам

через 1 год

Плановым   профилакти-
ческим  прививкам под-
лежат работники  сани-
тарных боен;         
по эпид.показаниям <*>
-  работники  сырьевых
предприятий города.  

Против          
лептоспироза    

с 7-ми лет  

-"-       

Иммунизация по  эпиде-
мическим     показани-
ям <*>               

Против          
лихорадки КУ    

с 14-ти лет 

 

Плановым   профилакти-
ческим прививкам  под-
лежат:cотрудники лабо-
раторий,  осуществляю-
щие   исследования  на
данную инфекцию;     
сотрудники НИИ и вете-
ринарные    работники,
выезжающие на работу в
очаги.               
Иммунизация по  эпиде-
мическим     показани-
ям <*>               

Против клещевого
энцефалита      

с 4-х лет   

Ежегодно на
протяжении
3-х    лет.
Отдаленные
однократные
ревакцина-
ции  прово-
дят   через
каждые    4
года      

Для экстренной  профи-
лактики     проводится
2-кратная вакцинация с
интервалом от 30 до 60
суток.               

Против          
бешенства       

с 18 лет    
только про- 
фессиональ- 
ным контин- 
гентам      

 

Плановым   профилакти-
ческим  прививкам под-
лежат:работники бригад
по   отлову   животных
сотрудники вивариев; 
ветеринарные работн. 

Против брюшного 
тифа            

с 7-ми лет  

через 2-3 
года      

Иммунизация по  эпиде-
мическим    показаниям
проводится в соответс-
твии с инструкциями по
применению вакцины <*>

Против          
гриппа          

с 3-х лет ли-
цам, относя-
щимся к груп-
пе повышенно-
го риска    

 

Иммунизация проводится
в соответствии с  инс-
трукциями  по примене-
нию препаратов.      

Против          
менингококковой 
инфекции        

с 1,5 лет ли-
цам, относя-
щимся к груп-
пе повышенно-
го риска    

через 3   
года      

Иммунизация  населения
проводится по эпидеми-
ческим   показаниям  в
соответствии  с   инс-
трукцией по применению
вакцины <*>          

Против желтой   
лихорадки       

с 9   месяцев
лицам,  выез-
жающим  в за-
рубежные    
страны, энде-
мичные     по
этой инфекции

 

Иммунизация проводится
в соответствии с  инс-
трукцией по применению
вакцины              

Против вирусного
гепатита "А"    

с 12  месяцев
лицам,  отно-
сящимся     к
группе  повы-
шенного риска

через     
6-12 меся-
цев       

Иммунизация проводится
в  соответствии с инс-
трукцией по применению
вакцин <*>           

--------------------------------

<*> - Иммунизацию контингентов повышенного риска и всего населения по эпидемическим показаниям против туляремии, бруцеллеза, лептоспироза, лихорадки КУ, брюшного тифа, вирусного гепатита "А" и менингококковой инфекции проводят в городе Москва по решению Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

 

Заместитель Председателя

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Заместитель главного врача

ЦГСЭН в г. Москве

О.И.АКСЕНОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

и Центра госсанэпиднадзора в госкве

от 18 мая 1998 г. N 268/82

 

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

ВАКЦИНА      

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ                

Все вакцины      

Сильная реакция или осложнение  на  предыдущую
дозу <*>                                     

Все живые вакцины

Иммунодефицитное состояние (первичное),  имму-
носупрессия,  злокачественные новообразования,
беременность                                 

БЦЖ - вакцина    

В соответствии  с перечнем указанным в приказе
ДЗ г. Москвы от 25.03.96 г. N 166 "О состоянии
противотуберкулезной помощи населению госквы
в 1994-1995 г.г. и задачах на 1996-97 гг,"   

ОПB (оральная, по-
лиомиелитная  вак-
цина)            

Абсолютных противопоказаний нет              

АКДС             

Прогрессирующие заболевания  нервной  системы,
афебрильные  судороги  в анамнезе (вместо АКДС
вводят АДС)                                   

АДС, АДС-М       

Абсолютных противопоказаний нет              

ЖКВ (живая коревая
вакцина), ЖПВ (жи-
вая     паротитная
вакцина),  вакцина
против    краснухи
или     тривакцина
(корь,    паротит,
краснуха)        

Тяжелые реакции на аминогликозиды.           
Анафилактические реакции на яичный белок.    

--------------------------------

Примечание: плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний и выздоровления ребенка. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

<*> - сильной реакцией является наличие температуры выше 38,5 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия больше 8 см. в диаметре, реакция анафилактического шока.

 

ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

┌───────────────────────────────────┬────────────────────────────┐

     СОСТОЯНИЯ                           В АНАМНЕЗЕ           

├───────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│Перинатальная энцефалонатия        │Недоношенность             

│Стабильные неврологические состоя- │Сепсис                     

│ния                                                           

│Увеличение тени тимуса             │Гемолитическая болезнь ново-│

│Аллергия, астма, экзема            рожденных                   

│Врожденные пороки                  │Осложнения после вакцинации │

                                   │в семье                    

│Дисбактериоз                       │Аллергия в семье           

│Поддерживающая терапия             │Эпилепсия                   

Стероиды местно применяющиеся      │Внезапная смерть в семье   

└───────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

 

Начальник отдела помощи матерям

и детям Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

В.А.ПРОШИН

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

и Центра госсанэпиднадзора в госкве

от 18 мая 1998 г. N 268/82

 

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И

ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

2. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А.Тарасевича (вакцины зарубежного производства, кроме того должны иметь сертификат предреализационного контроля ГИСК им. Л.А. Тарасевича на каждую серию препарата).

4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи".

5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении - предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

6. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно - гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку. Столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.

11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой.

12. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при отсутствии - на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используется отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения против туберкулеза, в день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.

13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной аттестацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранения не реже 1 раза в год.

15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное обраэовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой и направить экстренное извещение (ф. 058) в территориальный центр госсанэпиднадзора.

19. Факт отказа от прививок с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.

 

 

Заместитель Председателя

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Заместитель главного врача

ЦГСЭН в г. Москве

О.И.АКСЕНОВА

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2017