АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
30 июня 1998 г.
N 104
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ АМНИСТИРОВАННЫМ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
Эпидемиологическая обстановка по
заболеваемости туберкулезом в Московской области остается напряженной.
Критическое положение сложилось среди контингентов исправительных учреждений,
где показатели заболеваемости туберкулезом среди осужденных составляют 2767 на
100 тыс.отбывающих наказание, что в 58 раз выше, чем
среди населения Московской области (47,6 на 100 тыс.).
Противотуберкулезной службой Московской
области за 1997 год взято на учет 474 больных активным туберкулезом, прибывших
из мест отбывания наказания в различных территориях Российской Федерации, и
составило 4,0% от числа учтенных в этом году.
В настоящее время в учреждениях
Уголовно-исправительной системы ГУВД Московской области пребывает 896 человек
больных активным туберкулезом, которые там получают лечение до амнистии. После
6-ти месячного интенсивного курса лечения больной, подлежащий амнистии,
освобождается независимо от полученных результатов. При наличии у больного,
подлежащего амнистии, состояний, угрожающих жизни, освобождение может проводиться
до завершения интенсивного курса лечения.
Амнистированные больные с активными,
прогрессирующими формами туберкулеза подлежат лечению по месту фактического
проживания в системе здравоохранения Московской области.
Это приводит к дополнительным материальным
затратам противотуберкулезной службы области.
Ситуацию усугубляет дефицит туберкулезных
коек 5,9 на 10 000 населения при потребности 9,2. Несмотря на принятую Целевую
государственную программу "О неотложных мерах по предупреждению
распространения туберкулеза в Московской области 1997-2000 гг."
(постановление от 25.02.98 N 6/8), финансы на централизованную закупку
специфических противотуберкулезных препаратов не выделяются.
Из местного бюджета потребность на
специфическое противотуберкулезное лечение удовлетворяется на 47,2%.
Во исполнение письма МЗ РФ и МВД РФ
"Об исполнении постановления Государственной Думы N 2038-II ГД от 24.12.97
г." от 24 марта 1998 года N 26/001316, с целью осуществления мер,
направленных на предупреждение распространения туберкулеза
УТВЕРЖДАЮ:
1. Карту регистрации больного
туберкулезом, прибывшего из исправительного учреждения.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главному терапевту ГУЗАМО
Г.Г.Пискуновой совместно с Областным фармацевтическим управлением (Шелаева
Т.И.), главным внештатным фтизиатром ГУЗАМО В.Н.Корниловым сформировать
дополнительную потребность жизненно важных препаратов для лечения амнистированных
больных.
2. Заместителю
начальника ГУЗАМО С.К.Жильцову и главному фтизиатру В.Н.Корнилову совместно с
Областным Центром Госсанэпиднадзора (Коваленко Э.Б.) и ГУВД Московской области
изучить возможности и дать предложения по использованию находящихся в областной
собственности объектов социально - культурного назначения, под размещение в них
противотуберкулезных учреждений (по согласованию с областным комитетом по
управлению имуществом Московской области).
3. Руководителям муниципальных органов
управления здравоохранением, на территории которых расположены исправительные
учреждения:
3.1. Закрепить по представлению органов
внутренних дел за противотуберкулезными диспансерами исправительные учреждения,
находящиеся на территории.
Создать постоянно действующие бригады из
числа работников территориальных противотуберкулезных учреждений для оказания
практической помощи в проведении интенсивного курса лечения больным
туберкулезом, подпадающим под амнистию.
3.2. Усилить координацию и взаимосвязь с
органами внутренних дел в проведении совместных мероприятий в отношении лиц,
больных активным туберкулезом, освободившихся из мест лишения свободы.
Включить врача - фтизиатра в состав
комиссии, принимающей решение об освобождении по акту амнистии осужденных,
больных активным туберкулезом.
4. Руководителям территориальных органов
здравоохранения, главным врачам областных противотуберкулезных учреждений во
исполнение письма МЗ РФ "Об исполнении постановления Государственной Думы
N 2038-II ГД от 24.12.97 г." от 24 марта 1998 г. N 26/001316 обеспечить
своевременное лечение и диспансерное наблюдение за амнистированными больными
туберкулезом.
4.1. Предоставлять ежеквартально в ПТД
Московской области информацию о проделанной работе с амнистированными больными
(приложение 1).
4.2. Рассмотреть вопрос о
перепрофилировании участковых больниц терапевтического профиля на
специализированные туберкулезные койки (территории, не имеющие стационарных
туберкулезных коек).
5. Корнилову В.Н. регулярно проводить
анализ качества и эффективности лечебно - профилактического процесса на всех
этапах диспансеризации.
О результатах информировать Главк 2 раза
в год (до 15 июля и 15 февраля).
6. Первому зам. начальника Главного
управления Берташ С.А. представить информацию о проделанной работе в июле 1998
года и феврале 1999 года в Минздрав России.
Контроль за выполнением данного приказа возложить на Первого заместителя
начальника ГУЗАМО Берташ С.А.
Начальник
Главного управления
здравоохранения администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН