Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

 

ПРИКАЗ

 

23 февраля 1999 г.

 

N 82/28

 

О ПОРЯДКЕ ВЫБРАКОВКИ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

 

В целях совершенствования деятельности учреждений службы крови по обеспечению безопасности изготавливаемой продукции приказываем:

1. Ввести в действие с 01.03.99 г. методические указания "Порядок проведения выбраковки крови, ее компонентов и плазмы, заготовленной методом плазмафереза, по результатам исследования на маркеры инфекционных заболеваний в учреждениях службы крови (HBsAg, анти-HCV, ВИЧ-антитела, сифилис, активность аланинаминотрансферазы)" - прилагаются.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, заготавливающих кровь и ее компоненты:

2.1. Принять к исполнению и руководству в работе методические указания.

3. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных кругах принять к сведению Методические указания и использовать в работе при осуществлении надзора за СПК и ОПК.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возлагаем на заместителя председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Плавунова Н.Ф. и заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

 

Председатель Комитета

здравоохранения г. Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

Главный государственный

санитарный врач по г. Москве

Н.Н.ФИЛАТОВ

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу

Комитета здравоохранения и

Центра Госсанэпиднадзора

в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ ВЫБРАКОВКИ КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И ПЛАЗМЫ,

ЗАГОТОВЛЕННОЙ МЕТОДОМ ПЛАЗМАФЕРЕЗА, ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

ИССЛЕДОВАНИЯ НА МАРКЕРЫ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В

УЧРЕЖДЕНИЯХ СЛУЖБЫ КРОВИ (HBSAG, АНТИ-HCV, СИФИЛИС,

АКТИВНОСТЬ АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗЫ И ДР.)

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

 

1. Разработаны отделом организации санэпиднадзора за лечебно-профилактическими учреждениями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения Комитета здравоохранения г. Москвы, Станцией переливания крови Комитета здравоохранения г. Москвы.

2. Введены в действие впервые с 01.03.99 г. приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от N _____ и постановлением главного государственного санитарного врача по г. Москве от _____ N ____.

 

I. Область применения

 

Настоящий документ предназначен для учреждений здравоохранения, заготавливающих кровь и ее компоненты, а также проводящих исследования крови и ее компонентов на маркеры инфекционных заболеваний и Центров госсанэпиднадзора.

 

II. Нормативные ссылки

 

В настоящих методических указаниях использованы ссылки на следующие документы:

Приказ Минздрава СССР от 07.08.85 N 1055 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений службы крови".

Приказ Минздрава СССР от 05.09.88 N 690 "О совершенствовании учета лиц, инфицированных ВИЧ и больных СПИД".

Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы 05.03.97 г. N 128 "О внесении изменений и дополнений в приказ Департамента здравоохранения от 20.09.95 г. N 544 "О системе гарантии качества при лабораторном исследовании инфицированности вирусом иммунодефицита человека в г. Москве".

Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы и клеток крови, утвержденная Минздравом России 29.05.95.

Инструкция по заготовке и консервированию донорской крови, утвержденная Минздравом России 29.05.95.

Инструкция "О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве", утвержденная приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.97 N 563/169.

 

III. Основные термины

 

Внекатегорийная станция переливания крови (СПК) - это СПК, заготавливающая свыше 10 тонн донорской крови в год.

Абсолютный брак - этот термин используется при положительном результате исследования крови и ее компонентов на маркеры хотя бы на одно из инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис и др.).

Полнота выбраковки - изъятие ВСЕХ изготовленных компонентов из забракованной крови: собственно крови, эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, тромбоконцентрата, лейкоконцентрата и контрольных образцов.

 

IV. Общие требования

 

4.1. Заготовленная кровь и плазма, полученная методом плазмафереза (далее именуется "плазма"), от каждого донора в обязательном порядке, в соответствии с действующими документами, проходит контроль на маркеры инфекционных заболеваний в клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) и скрининговых лабораториях по диагностике СПИД учреждений здравоохранения, имеющих лицензию на данные виды деятельности.

4.2. Контрольные образцы крови (плазмы) направляются в КДЛ и скрининговые лаборатории по диагностике СПИД с оформлением направлений по формам (приложения NN 1, 1-а, 1-б).

На пробирках, помимо марки с указанием Ф.И.О. донора, номера крови или штрих-кода и даты заготовки крови, проставляется порядковый номер, соответствующий порядковому номеру, указанному в направлении.

Направление о результатах лабораторного исследования на ВИЧ-инфекцию не может быть совмещено с результатами других лабораторных исследований. Индивидуальные направления для исследования на ВИЧ-инфекцию (приложение N 1-а) сопровождаются пофамильным списком (приложение N 1-б).

4.3. Методика выявления маркеров инфекционных заболеваний и кратность проведения исследований определяется соответствующими нормативными документами, утвержденными Министерством Здравоохранения.

4.4. В КДЛ и скрининговых лабораториях по диагностике СПИД результаты исследований, сразу по их получении, вносятся в соответствующе графы направлений (приложения NN 1, 1-а, 1-б), удостоверяются подписью заведующего лабораторией и направляются в СПК и ОПК.

4.5. Результаты повторного исследования (переконтроль), задержанных в КДЛ или лаборатории по диагностике СПИД, образцов крови (плазмы) вносятся в форму (приложение 2) и также направляются в ОПК, СПК сразу после их получения.

4.6. В ОПК результаты исследований подшиваются с соблюдением последовательности.

4.7. Передача информации о выявленных лицах с маркерами инфекционных заболеваний осуществляется в установленном порядке в соответствии с "Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве", утвержденной приказом Комитета здравоохранения и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.97 N 563/169.

 

V. Порядок выбраковки

 

5.1. Для гарантии полной выбраковки крови (плазмы) и ее компонентов на внекатегорийных СПК создается приказом по учреждению специальное подразделение по выбраковке и утилизации забракованной крови и ее компонентов.

5.2. На СПК других категорий и ОПК приказом по учреждению выделяется лицо, ответственное за выбраковку и утилизацию забракованной крови и ее компонентов.

5.3. На внекатегорийных СПК в функции структурного подразделения по выбраковке и утилизации крови и ее компонентов входит приемка выбракованной крови и ее компонентов от отделений, заготавливающих эту продукцию, учет брака, сверка полноты выбраковки со сводкой о браке и количеством изготовленной продукции и направление абсолютного брака на уничтожение.

5.4. На СПК других категорий и ОПК выбраковка и изъятие брака, учет брака и направление забракованной продукции на уничтожение осуществляет лицо, ответственное за выбраковку.

5.5. Вся заготовленная кровь и ее компоненты до получения результатов исследования хранятся в холодильниках с маркировкой "Неисследованная кровь. Выдаче не подлежит!".

Запрещается хранение неисследованной крови (плазмы) в помещениях экспедиции или участка выдачи крови и ее компонентов в лечебно-профилактические учреждения.

5.6. Выбраковка производится на основании ежедневных сведений о браке, поступающих из КДЛ и скрининговых лабораторий по диагностике СПИД.

5.7. Лицо, ответственное за выбраковку и утилизацию крови и ее компонентов обязано:

- получить из отделений, заготавливающих кровь и ее компоненты, полный перечень компонентов, изготовленных из забракованной крови, с указанием названия компонентов и их количества в соответствии с формой "Сведения о количестве компонентов, изготовленных из забракованной крови" (приложение 3);

- изъять всю забракованную продукцию в соответствии с представленными сведениями с составлением "Акта изъятия забракованной крови и ее компонентов" (приложение 4). На внекатегорийных СПК забракованная продукция изымается в производственных подразделениях под контролем руководителей подразделений и по накладной передается в структурное подразделение по выбраковке и утилизации забракованной крови и ее компонентов;

- в случае абсолютного брака (ВИЧ-антитела, HBsAg, анти-HCV, положительная реакция на сифилис) перечеркнуть на контейнерах паспорт крови и ее компонентов и маркировать эти контейнеры штампом или надписью "абсолютный брак";

- внести все данные по забракованной продукции в "Журнал регистрации брака крови" по форме N 418/у, утвержденной приказом Минздрава СССР от 07.08.85 N 1055;

- хранить задержанные образцы в холодильнике с надписью "Неисследованная кровь. Выдаче не подлежит!" до получения окончательных результатов исследования;

- передать абсолютный брак продукции и контрольные образцы на специальный участок уничтожения;

5.8. Уничтожение проводится в отдельном помещении, площадью не менее 6 кв. м, оборудованном автоклавом, с подводкой холодной и горячей воды и вытяжной вентиляцией. После автоклавирования отработанный материал сбрасывается в мусоросборник.

5.9. Поступающая на уничтожение продукция и режим автоклавирования фиксируются в специальном журнале.

5.10. Уничтожение брака производится не позднее суток с момента получения результатов исследования с обязательным составлением "Акта уничтожения абсолютного брака крови, ее компонентов и контрольных образцов" (приложение 5).

5.11. Приказом по учреждению создается комиссия по списанию и уничтожению абсолютного брака крови и ее компонентов в составе: заведующего ОПК, старшей медсестры ОПК и лица, ответственного за выбраковку и утилизацию крови и ее компонентов.

Для внекатегорийных СПК - заведующего структурным подразделением по выбраковке и утилизации брака, заведующего КДЛ и руководителя участка уничтожения.

5.12. В экспедицию или на участок выдачи в лечебно-профилактические учреждения кровь и ее компоненты передаются только после завершения всех видов исследований и полного изъятия брака.

5.13. Продукция передается в экспедицию или участок выдачи по накладной, в которой указывается, что брак изъят полностью, в том числе и задержанные образцы, за подписью лица, ответственного за выбраковку.

5.14. Ответственность за полноту выбраковки крови (плазмы) и всех компонентов, заготовленных из забракованной крови, несут лица, ответственные за выбраковку изготовленной продукции.

 

Заместитель Председателя Комитета -

начальник управления организации

медицинской помощи

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Главный врач Станции

переливания крови

Ю.С.СУХАНОВ


 

Приложение N 1

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

                           Направление

             образцов крови на исследование на HBsAg,

        анти-HCV, сифилис, АЛлТ и результаты исследований

 

1. Учреждение здравоохранения ____________________________________

__________________________________________________________________

направляет в клинико-диагностическую лабораторию _________________

__________________________________________________________________

                     (наименование учреждения)

образец донорской крови (плазмы), заготовленной __________________

                                               (число, месяц, год)

2. Для исследования (HBsAg, анти-HCV, сифилис, АЛлТ и др.)  нужное

подчеркнуть

 

N
п/п

Ф.И.О.

N крови
или  
штрих-код

HBsAg    

анти-HCV   

сифилис   

АЛТ     

Примечания

дата  
иссле-
дования

резуль-
тат   

дата  
иссле-
дования

резуль-
тат   

дата  
иссле-
дования

резуль-
тат   

дата  
иссле-
дования

резуль-
тат   

1

2  

3   

4  

5  

6  

7  

8  

9  

10  

11 

12   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ф.И.О., должность и подпись

Лица, ответственного за направление ______________________________________

 

Дата направления _____________________

 

Составляется в 2 экземплярах


 

 

 

 

 

 

Приложение N 1-а

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

     Форма индивидуального направления-справки в скрининговую

      лабораторию для исследования на наличие антител к ВИЧ

 

  Штамп лаборатории                                     N лицензии

 

           Направление-справка исследования на наличие

                          антител к ВИЧ

 

Наименование  лечебно-профилактического  учреждения,  направившего

материал на исследование _________________________________________

__________________________________________________________________

 

Ф.И.О. __________________________________________ возраст ________

                  (заполняется ЛПУ)

 

Дата забора материала: ___________________________________________

                                  (заполняется ЛПУ)

 

Метод исследования: ______________________________________________

                       (заполняется скрининговой лабораторией)

 

Дата исследования: _______________________________________________

 

Врач _______________________________

                (подпись)

 

 

 

 

 

Приложение N 1-б

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

     Направление N _______ на исследование образцов сыворотки

                    крови в ИФА на СПИД

 

__________________________________________________________________

                  (наименование учреждения)

 

N
п/п

Регистр.
N   

Ф.И.О.

пол

год  
рождения

код   
контингента

дата 
забора
крови

результат

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ф.И.О., должность и подпись лица,

ответственного за направление

__________________________________________________________________

 

Дата направления ______________________

 

Составляется в 2 экземплярах

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

Результаты повторного исследования (переконтроль)

задержанных образцов крови (плазмы)

 


 

N
п/п

Ф.И.О.

N  
крови
или 
штрих-
код 

HBsAg     

анти-HCV   

сифилис    

АЛлТ     

ВИЧ      

Примечание

дата   
повтор-
ного   
исследо-
вания  

резуль-
тат   

дата   
повтор-
ного   
исследо-
вания  

резуль-
тат   

дата   
повтор-
ного   
исследо-
вания  

резуль-
тат   

дата   
повтор-
ного   
исследо-
вания  

резуль-
тат   

дата   
повтор-
ного   
исследо-
вания  

резуль-
тат   

 

1

2  

3  

4   

5  

6   

7  

8   

9  

10  

11  

12  

13  

14   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ф.И.О., подпись зав. лабораторией

__________________________________________________

 

Дата выдачи результата ___________________________

 

Составляется в 2 экземплярах

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

Сведения

о количестве компонентов, заготовленных из забракованной крови

 

N
п/п

Ф.И.О.
донора

Дата  
заготовки
крови 

N крови
или  
штрих-код

Вид 
брака

Количество
забракован-
ной крови 
(в мл)    

Количество компонентов крови,      
изготовленных из забракованной крови  

эритроцит-
ная масса
(в мл)   

свежезамо-
роженная 
плазма   
(в мл)   

тромбокон-
центрат  
(в дозах)

лейкокон-
центрат 
(в дозах)

1

2  

3   

4    

5  

6    

7    

8    

9    

10   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подписи:

 

Сдал ____________________________________________       Принял ________________________________

     (Ф.И.О., подпись зав. отделением по заготовке                   (Ф.И.О., подпись лица,

           крови и компонентов крови)                           ответственного за выбраковку)

 

Дата __________________                                       Дата _________________

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

                                Акт

            изъятия забракованной крови и ее компонентов

 

Ф.И.О., ответственного лица за выбраковку крови __________________

 

в присутствии ____________________________________________________

                (Ф.И.О., завтделением заготовки крови и (или)

__________________________________________________________________

         изготовления компонентов крови, число, месяц, год)

                                               дата

 

произведено  изъятие  следующих  образцов  забракованной  крови  и

компонентов:

 

N
п/п

дата  
заготовки
крови 

вид
брака

N крови
или   
штрих-код

коли-
чество
крови
(в мл)

Наименование компонентов      

эритро-
цитная
масса 
(в мл)

свежеза- 
мороженная
плазма   
(в мл)   

тромбокон-
центрат  
(в дозах)

лейкокон-
центрат 
(в дозах)

1

2   

3 

4    

5  

6  

7    

8    

9   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сдал _________________________________     Принял ____________________________

     (Ф.И.О., подпись зав. отделением               (Ф.И.О., подпись лица,

           заготовки крови и (или)              ответственного за выбраковку)

      изготовления компонентов крови)

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к методическим указаниям,

утвержденным приказом

Комитета здравоохранения и

ЦГСЭН в г. Москве

от 23.02.1999 г. N 82/28

 

                                                "Утверждаю"

                                               Главный врач

                                        __________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                        _________________ 199__ г.

 

                         Акт от _____________________

                                 (число, месяц, год)

       об уничтожении абсолютного брака крови, ее компонентов и

                          контрольных образцов

 

Комиссией в составе

__________________________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

составлен  настоящий  акт об уничтожении  забракованной  продукции

путем автоклавирования:

 

N 
п/п

дата  
заготовки
крови 

вид
брака

N крови 
или   
штрих-код

консер-
вирован-
ная    
кровь  
(в мл) 

Наименование компонентов       

эритро-
цитная
масса 
(в мл)

свежеза- 
мороженная
плазма   
(в мл)   

тромбокон-
центрат  
(в дозах)

лейкокон-
центрат 
(в дозах)

1  

2   

3 

4    

5    

6  

7    

8    

9   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Члены комиссии:                           ______________________

                                            (Ф.И.О., должность)

 

                                          ______________________

                                            (Ф.И.О., должность)

 

Акт составляется в 3 экземплярах

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018