МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
2 сентября 1961 г.
N 386
О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Совет Министров СССР постановлением от 12
августа 1961 г. N 738 "О мерах по улучшению стоматологической помощи
населению" отметил, что за последние годы в стране проведена значительная
работа по развитию сети стоматологических учреждений, оснащению их оборудованием
и инструментарием и по обеспечению врачами - специалистами.
Однако, развитие
сети стоматологических учреждений отстает от запросов и потребностей населения.
Многие стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты недостаточно
оснащены современным оборудованием. Все еще ощущается острый недостаток врачей
- стоматологов и зубных врачей.
В результате этого, население не
обеспечивается своевременно зубоврачебной и зубопротезной помощью. Такое
положение создалось вследствие недостаточного внимания к этому виду медицинской
помощи со стороны Министерства здравоохранения СССР и Советов Министров союзных
республик.
В целях дальнейшего улучшения
стоматологической помощи населению Совет Министров Союза ССР
постановил:
Советам Министров союзных республик обеспечить:
- развитие сети самостоятельных
стоматологических поликлиник, отделений и кабинетов в поликлиниках общего типа
в городах и сельских местностях за счет строительства специальных зданий и
выделения соответствующих помещений;
- организацию в 1963 - 1965 годах
специализированных стоматологических поликлиник не менее,
чем на 30 врачебных должностей, а также детских стоматологических поликлиник,
согласно приложению N 1 к постановлению Совета Министров СССР N 738 от
12/VIII-61 г.;
- организацию стоматологической помощи
учащимся непосредственно в школах - интернатах, средних школах, высших учебных
заведениях и средних специальных учебных заведениях с количеством учащихся 800
человек и более, а в аналогичных учебных заведениях с меньшим числом учащихся -
в соответствующих лечебных учреждениях;
- организацию в 1963 - 1965 годах при
центральных стоматологических поликлиниках зуботехнических лабораторий и
оснащение их установками для точного литья зубных изделий по индивидуальным
заказам;
- организацию в 1962 - 1965 годах во всех
сельских районных больницах зубоврачебной и зубопротезной помощи сельскому
населению;
- организацию в 1962 - 1965 годах
передвижных стоматологических кабинетов и зубопротезных лабораторий для
обслуживания сельского населения всеми видами стоматологической помощи.
В целях дальнейшего
повышения технического уровня стоматологического и зубопротезного дела обязать
Совет Министров РСФСР и Совет Министров Украинской ССР обеспечить в 1962 - 1965
годах освоение производства и выпуск бормашин турбинного типа с высоким числом
оборотов, усовершенствованных бормашин усиленной мощности с повышенным числом
оборотов, стоматологической аппаратуры и инструментов, а также материалов для
зубопротезирования согласно приложению N 2 к постановлению Совета Министров СССР N 738 от 12 августа 1961 г.;
обязать Совет Министров РСФСР и Совет
Министров Украинской ССР обеспечить расширение производства и повышение
качества изделий медицинской техники, необходимых для оказания
стоматологической помощи населению;
обязать Советы Министров союзных республик
и Министерство здравоохранения СССР:
- обеспечить подготовку в 1962 - 1965 гг.
врачей - стоматологов, зубных врачей и зубных техников в количестве, согласно
приложениям NN 4 и 5 к постановлению Совета Министров СССР N 738 от 12 августа
1961 г.;
- принять меры к укреплению медицинских
стоматологических институтов, стоматологических факультетов медицинских
институтов и кафедр стоматологии институтов усовершенствования врачей
квалифицированными преподавательскими кадрами, обеспечив выделение или строительство
помещений для учебных и клинических баз, оснащение их необходимым оборудованием
и аппаратурой;
обязать Совет Министров Армянской ССР,
Совет Министров Туркменской ССР и Совет Министров Таджикской ССР открыть в 1962
- 1964 годах при медицинских институтах стоматологические факультеты для
подготовки врачей - стоматологов из числа местных национальностей;
разрешить Министерству здравоохранения
СССР организовать в 1961 - 1962 гг. в гор. Москве
научно - исследовательский институт стоматологии.
В целях обеспечения своевременного и
полного выполнения указанного постановления Совета Министров СССР,
направленного на коренное улучшение стоматологической помощи населению,
ПРИКАЗЫВАЮ:
I. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1) Разработать, обсудить на коллегиях и
утвердить до 1 декабря 1961 года планы конкретных мероприятий по развитию
стоматологической помощи населению республик на 1962 - 1965 гг., в которых
предусмотреть:
- организацию специализированных
стоматологических поликлиник не менее, чем на 30 врачебных
должностей, а также детских стоматологических поликлиник, согласно приложению N
1 к постановлению Совета Министров СССР N 738 от 12 августа 1961 г., имея в
виду, в первую очередь, завершить организацию таких поликлиник во всех
республиканских, краевых, областных центрах и крупных городах;
- организацию стоматологических отделений
и кабинетов в лечебно - профилактических учреждениях - поликлиниках, медико -
санитарных частях, диспансерах, санаториях и т. д.;
- организацию и оборудование стоматологических
кабинетов в школах - интернатах, средних школах, высших и средних специальных
учебных заведениях с количеством учащихся 800 и более, а в аналогичных учебных
заведениях с меньшим числом учащихся - в соответствующих лечебных учреждениях;
- организацию и оборудование
стоматологических кабинетов в сельских районных больницах с учетом
обязательного развертывания приемов по лечению зубов и полости рта,
хирургической стоматологической помощи и зубному протезированию;
- организацию стоматологических кабинетов
в сельских участковых больницах;
- обеспечение передвижными
стоматологическими кабинетами с зуботехническими лабораториями в соответствии с
планом их поставок обслуживания сельского населения непосредственно в колхозах
и совхозах из расчета 1 передвижной кабинет на 50 - 75 тыс. жителей;
- обеспечение ежегодного прироста штатных
должностей стоматологов и зубных врачей в соответствии с развитием сети
стоматологических учреждений и с учетом значительного увеличения подготовки
специалистов в 1962 - 1965 гг.;
- открытие или расширение
стоматологических факультетов медицинских институтов, зубоврачебных и
зуботехнических отделений медицинских училищ для обеспечения подготовки врачей
- стоматологов, зубных врачей и зубных техников, согласно приложениям N 4 и N 5
к постановлению Совета Министров СССР N 738 от 12 августа 1961 г.;
- подготовку кадров преподавателей для
существующих и вновь открываемых стоматологических факультетов, зубоврачебных и
зуботехнических отделений медицинских училищ и кафедр стоматологии медицинских
институтов и институтов усовершенствования врачей;
- выделение или строительство учебных
помещений, клиник и общежитий, а также выделение фондов на приобретение
оборудования, аппаратуры, учебных пособий для стоматологических институтов,
факультетов, кафедр стоматологии медицинских институтов и институтов
усовершенствования врачей, зубоврачебных и зуботехнических отделений
медицинских училищ;
- подготовку среднего медицинского
персонала (медсестер, рентгенотехников, лаборантов) для работы в стоматологических
поликлиниках, отделениях и кабинетах.
2) Организовать проведение плановой
санации зубов и полости рта у детей во всех школах и дошкольных детских
учреждениях, имея в виду к 1965 году обеспечить проведение плановой санации
полости рта у всех школьников и дошкольников старшей возрастной группы (5 - 6
лет) перед поступлением в школу.
3) Организовать в 1962 - 1965 гг.
проведение плановой санации и протезирования полости рта у рабочих ведущих
отраслей промышленности, в первую очередь, с условиями труда, могущими
отразиться на состоянии зубов и полости рта.
По мере развития сети стоматологических
лечебных учреждений и укомплектования их кадрами специалистов осуществлять
постепенный переход от оказания стоматологической помощи по обращаемости к
плановой санации полости рта (диспансеризации) всего населения по
территориальным и цеховым врачебным участкам.
4) Организовать в столицах союзных и
автономных республик, краевых и областных центрах, а также в крупных городах
пункты неотложной стоматологической помощи в одной из поликлиник для полного
обеспечения в течение суток лечением всех лиц, обращающихся по поводу острых
болей, кровотечений, острых воспалительных процессов, травматических
повреждений зубов и челюстей.
5) Открыть в течение 1962 - 1965 гг.
стационарные стоматологические отделения во всех республиканских, краевых и
областных больницах и при одной из городских больниц в крупных городах и
промышленных центрах.
6) Организовать и оборудовать
зубопротезные (ортопедические) отделения с зуботехническими лабораториями во
всех стоматологических поликлиниках. Изготовление сложных протезов и
индивидуального литья сконцентрировать в зуботехнических лабораториях республиканских,
краевых, областных, центральных городских стоматологических поликлиник.
Обеспечить первоочередное и безотказное
оказание зубопротезной помощи лицам, имеющим право на бесплатное зубное
протезирование.
7) В течение 1962 - 1963 гг.
укомплектовать врачами - стоматологами должности главных врачей
стоматологических поликлиник и их заместителей по лечебной работе, заведующих
отделениями стоматологических поликлиник, заведующих стоматологическими
отделениями общих поликлиник и медико - санитарных частей, районных
стоматологов в сельских районных больницах.
В отдельных случаях до 1965 года по
решению краевого, областного отдела здравоохранения может быть допущено
оставление на этих должностях особо квалифицированных зубных врачей.
Должности заведующих стоматологическими
отделениями и ординаторов в больницах - стационарах могут замещаться только
врачами - стоматологами.
8) Запретить переквалификацию врачей -
стоматологов и использование их на работе не по специальности, а также
использование зубных врачей в качестве фельдшеров и среднего медицинского
персонала.
Учитывая временный недостаток
стоматологических кадров, привлекать стоматологов и зубных врачей к работе с
замещением до 1,5 штатных должностей. Запретить принимать на 0,5 ставки
стоматологов, зубных врачей и зубных техников, за исключением лиц пенсионного
возраста и лиц, поступающих на работу по совместительству.
9. Осуществлять строгий контроль за деятельностью частнопрактикующих стоматологов и
зубных врачей. Закрывать частные кабинеты врачей, нарушающих санитарные нормы и
не обеспечивающих выполнение установленных для лечебно - профилактических
учреждений качественных показателей лечебной работы и протезирования.
Привлекать к уголовной ответственности
лиц, занимающихся частной практикой по лечению зубов и протезированию, не имея
на это права (зубные темники, лица без специального медицинского образования),
а также стоматологов и зубных врачей, незаконно изготовляющих в частных
кабинетах зубные протезы из золота.
10) Организовать при всех институтах
усовершенствования врачей циклы усовершенствования стоматологов и зубных врачей
по терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии, детской
стоматологии и ортодонтии.
При республиканских, краевых, областных,
центральных городских стоматологических поликлиниках организовать постоянно
действующие курсы повышения квалификации зубных врачей и зубных техников.
11) Оснастить в течение 1962 - 65 гг. все
стоматологические поликлиники, отделения и кабинеты стоматологическим
оборудованием, инструментарием и материалами, согласно табелю оснащения.
12) Обязать начальников республиканских,
краевых и областных аптекоуправлений, а также руководителей органов и
учреждений здравоохранения бесперебойно снабжать стоматологические поликлиники,
отделения и кабинеты специальным оборудованием, инструментами и материалами, в
соответствии с табелем оснащения, и исходя из среднегодовых норм потребности,
согласно приложению N 1 к настоящему приказу. <*>
--------------------------------
<*> 1. Использование портативных
стоматологических кресел допускается в школьных и передвижных стоматологических
кабинетах.
2. Пользование ножными бормашинами
допускается только в населенных пунктах, не имеющих электроэнергии.
13) Открыть в 1962
- 1963 гг. в Москве, Ленинграде, Киеве, Харькове, Риге, Свердловске, Тбилиси,
Новосибирске и Ташкенте, а в 1963 - 1965 гг. во всех республиканских, краевых и
областных центрах специализированные магазины или отделения для оптово -
розничной продажи лечебно - профилактическим учреждениям всех видов стоматологического
оборудования, инструментов, запасных частей к ним и материалов с обязательным
неснижаемым ассортиментным запасом.
Создать в 1962 - 1963 гг.
специализированные мастерские по ремонту стоматологического оборудования и
инструментов или отделения на базе существующих мастерских по ремонту
медицинского оборудования.
II. Начальнику
Управления лекарственных средств и медицинской техники с инспекцией по качеству
т. Натрадзе А.Г. обеспечить контроль за выполнением мероприятий по освоению
производства и выпуску новых видов бормашин, стоматологической аппаратуры и
инструментов, материалов для зубопротезирования и изделий медицинской техники,
необходимых для оказания стоматологической помощи населению, согласно
приложениям N 2 и N 3 к постановлению Совета Министров СССР от 12 августа
1961 г. N 738.
III. Министру здравоохранения Украинской
ССР тов. Шупику П.Л. передать в 1961 - 1962 гг. Татарскому совнархозу
техническую документацию конструкторского бюро Укрмедпрома на суховоздушные
стерилизаторы для стоматологических инструментов.
IV. Директору Научно -
исследовательского института экспериментальной хирургической аппаратуры и
инструментов тов. Ананьеву М.Г. обеспечить в 1961 - 62 гг. заводы Татарского и
Смоленского совнархозов технической документацией и технической помощью на
освоение производства высокооборотных и усовершенствованных бормашин и
абразивных инструментов с алмазным покрытием, а также выдать Ленинградскому
совнархозу техническое задание на проектирование усовершенствованных
электрических моторов для шлифования протезов.
V. Директору
Центрального научно - исследовательского института травматологии и ортопедии
тов. Волкову М.В. обеспечить в 1961 - 1962 гг. Харьковский совнархоз медико -
техническими требованиями, регламентами и образцами по новым альгинатным и
силиконовым слепочным массам и сополимерным материалам для зубных протезов,
подлежащим освоению промышленностью, согласно приложению N 2 к постановлению
Совета Министров СССР от 12 августа 1961 г. N 738.
VI. Начальнику Планово
- финансового отдела тов. Новгородцеву Г.А. предусмотреть штатную численность и
ассигнования на финансирование в 1962 г. вновь организуемого научно -
исследовательского института стоматологии в г. Москве.
VII. Совету по координации научно -
исследовательских работ Министерства здравоохранения СССР, Академии медицинских
наук СССР и министерствам здравоохранения союзных республик направить научно -
исследовательскую работу стоматологических институтов, факультетов, кафедр и
курсов стоматологии медицинских институтов и институтов усовершенствования
врачей, стоматологических научных обществ на разрешение наиболее актуальных
проблем, в частности:
1) Изучение этиологии и патогенеза
кариеса зубов и пародонтоза, разработка и внедрение в практику эффективных
методов массовой профилактики этих заболеваний.
2) Разработка и внедрение в практику
безболезненных и наиболее эффективных способов лечения пульпита, перецементита,
пародонтоза и других заболеваний зубов и полости рта.
3) Разработка наиболее эффективных с
функциональной и косметической точки зрения и экономичных способов зубного
протезирования, внедрение современной техники в технологию зубного протезирования.
4) Разработка новой аппаратуры,
инструментов и материалов для диагностики и лечения стоматологических
заболеваний, внедрение в стоматологическую практику радиоэлектроники,
радиоактивных изотопов, новых пластмасс и других достижений современной науки и
техники.
5) Разработка вопросов анестезиологии в
стоматологической практике.
VIII. Утвердить:
1) Среднегодовые нормы потребности в
основных видах стоматологических инструментов и материалов на одного
стоматолога или зубного врача, согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
2) Временные штатные нормативы
медицинского персонала стоматологических поликлиник, согласно приложению N 2 к
настоящему приказу.
3) Инструкцию по проведению плановой
профилактической санации полости рта у детей дошкольного и школьного возраста,
согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
IX. Рекомендовать Правлению Всесоюзного
научного медицинского общества стоматологов через республиканские, краевые,
областные, городские общества стоматологов ознакомить всех стоматологов, зубных
врачей и работников стоматологических учреждений с постановлением Совета
Министров СССР от 12 августа 1961 года N 738 "О мерах по улучшению
стоматологической помощи населению" и настоящим приказом. Организовать
широкое обсуждение на расширенных пленумах обществ, конференциях и совещаниях
планируемых мероприятий по развитию стоматологической помощи в стране и в
отдельных республиках, краях, областях и городах. Мобилизовать все силы
стоматологической общественности на выполнение этих планов.
X. Отменить приказы Министра
здравоохранения СССР N 87 от 4/II 1950 г., N 90-м от 31/V 1957 г. и N 417 от
3/VII 1946 г. за исключением правил о бесплатном зубном протезировании.
XI. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на начальника Управления специализированной
медицинской помощи тов. Сафонова А.Г.
Министр
здравоохранения СССР
С.КУРАШОВ
Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 2 сентября 1961 г. N 386
СРЕДНЕГОДОВЫЕ НОРМЫ
ПОТРЕБНОСТИ В ОСНОВНЫХ ВИДАХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ НА ОДНОГО СТОМАТОЛОГА
ИЛИ ЗУБНОГО ВРАЧА
|
|
Наименование
изделий
|
Единица
измерения
|
Количество
|
|
1.
|
Зеркала
зубные
|
шт.
|
6
|
|
2.
|
Зонды зубные
|
шт.
|
10
|
|
3.
|
Инструменты для
снятия зубного
камня
|
шт.
|
4
|
|
4.
|
Инструменты для
пломбирования
зубов
|
шт.
|
6
|
|
5.
|
Наконечники для
бормашин
|
шт.
|
4
|
|
6.
|
Пинцеты
зубные
|
шт.
|
5
|
|
7.
|
Рукава для
бормашин
|
шт.
|
2
|
|
8.
|
Щипцы для
удаления зубов
разные
|
шт.
|
3
|
|
9.
|
Элеваторы
|
шт.
|
3
|
|
10.
|
Экскаваторы
|
шт.
|
12
|
|
11.
|
Боры всех
видов
|
шт.
|
500
|
|
12.
|
Дискодержатели
|
шт.
|
12
|
|
13.
|
Дрильборы
разные
|
шт.
|
150
|
|
14.
|
Иглы
корневые
|
шт.
|
200
|
|
15.
|
Пульпоэкстракторы
|
шт.
|
300
|
|
16.
|
Каналонаполнители
|
шт.
|
200
|
|
17.
|
Цементы
разные
|
коробок
|
30
|
|
18.
|
Амальгамы
разные
|
коробок
|
15
|
|
19.
|
Дентин по 20
г
|
флаконов
|
30
|
|
20.
|
Мышьяковистая
паста
|
гр
|
15
|
|
21.
|
Зубы
искусственные
|
шт. на врача
- протезиста
|
6000
|
|
22.
|
Гильзы для
коронок стальные
|
шт. на врача
- протезиста
|
1500
|
Приложение N 2
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 2 сентября 1961 г. N 386
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ
НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ
ПОЛИКЛИНИК
|
Наименование
должностей
|
Категории
стоматологических поликлиник и
число врачебных должностей в них, включая
должность главного врача
|
|
1 кат.
|
2 кат.
|
3 кат.
|
4 кат.
|
5 кат.
|
6 кат.
|
|
40
|
30
|
25
|
20
|
15
|
10
|
|
1.
|
Зам. главного
врача
по медицинской
части
|
1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
2.
|
Зав.
отделением
|
3
|
3
|
3
|
2
|
1
|
1
|
|
3.
|
Врачи -
стоматологи
и зубные врачи
|
35
|
26
|
21
|
17
|
13
|
8
|
|
|
Итого
|
39
|
29
|
24
|
19
|
14
|
9
|
Примечание. 1. Заведующий отделением
ведет прием больных в объеме не менее половины нормы, установленной для врача
соответствующего профиля.
2. В республиканских, краевых, областных
стоматологических поликлиниках I и II категории может быть установлено по 0,5
должностей врача - физиотерапевта и врача - рентгенолога вместо одной должности
врача - стоматолога.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
1. Должность старшей медицинской сестры
устанавливается в каждой стоматологической поликлинике.
2. Должности медицинских сестер
устанавливаются из расчета по одной должности на каждую должность врача -
хирурга, на каждые три должности врачей, ведущих прием больных по терапии и
зубопротезированию, на каждые две должности врачей, ведущих прием по детской
стоматологии.
3. Должности медицинских сестер
физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета - 2
должности в стоматологических поликлиниках I - III категории и 1 должность в
стоматологических поликлиниках IV - VI категории.
4. Должности рентгенотехников
(рентгенолаборантов) устанавливаются из расчета 1 должность на каждую смену
работы.
5. Должности зубных техников
устанавливаются из расчета - 2 должности на каждую должность врача отделения
ортопедической стоматологии и 1 должность на каждую должность врача, ведущего
прием по ортодонтии. В тех случаях, когда зуботехническая лаборатория данной
поликлиники изготовляет протезы по заказу других лечебных учреждений, не
имеющих в своем составе зуботехнических лабораторий, учитываются и врачи -
протезисты, работающие в этих учреждениях.
6. Должности бригадиров (старших зубных
техников) в зуботехнических лабораториях устанавливаются из расчета - 1 должность
на каждые 10 зубных техников, но не менее одной должности.
Должность начальника цеха устанавливается
при наличии в штате зуботехнической лаборатории от 20 до 30 должностей зубных
техников, а при наличии в штате указанной лаборатории 30 и более должностей
зубных техников устанавливается должность заведующего производством.
Примечание. Бригадир (старший зубной
техник) выполняет работу зубного техника в полном объеме, начальник цеха и
заведующий производством в объеме не менее половины нормы нагрузки зубного
техника.
7. Должность медицинского статистика
устанавливается в стоматологических поликлиниках I - III категории.
8. Должность техника по ремонту
оборудования и инструментария устанавливается в стоматологических поликлиниках
I - III категории.
9. Должности медицинских регистраторов
устанавливаются из расчета 1 должность на каждые пять должностей врачей,
ведущих прием больных, но не менее 1 должности в смену.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
ПЕРСОНАЛ
Должности санитарок устанавливаются из
расчета - 1 должность на каждые две должности врачей, ведущих прием больных.
Должность санитарки для обслуживания
регистратуры устанавливается при наличии в штате стоматологической поликлиники
20 и более должностей врачей, ведущих прием больных.
Должности санитарок в зуботехнической
лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на каждые 20 должностей
зубных техников.
Начальник
Планово - финансового отдела
Министерства здравоохранения СССР
Г.НОВГОРОДЦЕВ
Приложение N 3
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 2 сентября 1961 г. N 386
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПЛАНОВОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ САНАЦИИ
ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Плановой профилактической санации полости
рта подлежат все дети дошкольного и школьного возраста.
Основной задачей плановой
профилактической санации полости рта является выявление, путем регулярных
осмотров, ранних неосложненных стадий заболеваний зубов и полости рта и
своевременное и полное их излечение, способствующее предотвращению
функциональных и морфологических нарушений зубочелюстной системы и возможных
осложнений, опасных для состояния здоровья детского организма.
Эти мероприятия направлены на снижение
заболеваемости и сохранение здоровья детского населения. Их осуществление
позволяет значительно сократить в дальнейшем нуждаемость взрослого населения в
лечебной стоматологической помощи и зубном протезировании.
Проведение плановой профилактической
санации полости рта у детей дошкольного и школьного возраста организуется
министерствами здравоохранения союзных и автономных республик, краевыми,
областными, городскими и районными отделами здравоохранения совместно с
органами народного образования и осуществляется под непосредственным
руководством главных стоматологов соответствующих министерств
здравоохранения и местных отделов здравоохранения.
Организационно - методическое руководство
проведением плановой санации полости рта у детей осуществляется в городах -
городскими (районными) детскими стоматологическими поликлиниками или детскими
отделениями стоматологических поликлиник, а на селе - республиканскими,
краевыми, областными стоматологическими поликлиниками через стоматологические
отделения (кабинеты) районных больниц.
Детская стоматологическая поликлиника
(детское отделение стоматологической поликлиники) выполняет следующие функции:
а) разрабатывает годовые планы проведения
профилактической плановой санации полости рта у детей во всех школах и
дошкольных детских учреждениях города (района), представляет их на утверждение
городских (районных) отделов здравоохранения и народного образования и
контролирует их выполнение;
б) осуществляет
методическое руководство работой всех стоматологов и зубных врачей
стоматологических поликлиник, стоматологических отделений и кабинетов всех
лечебно - профилактических учреждений города (района), принимающих участие в
оказании стоматологической помощи детям; обеспечивает единство методики санации
и качество диагностики и лечения заболеваний зубов и полости рта у детей;
обобщает и анализирует результаты проведения плановой санации полости рта у
детей;
в) организует специализацию и повышение
квалификации стоматологов и зубных врачей, оказывающих стоматологическую помощь
детям, путем направления в институты усовершенствования врачей, проведения
курсов повышения квалификации и предоставления рабочих мест на местных базах;
г) обеспечивает всеми видами лечения,
включая ортодонтическое лечение и зубное протезирование и консультативной
помощью детей, обращающихся в поликлинику, а также по направлению врачей,
проводящих плановую санацию полости рта в школах и дошкольных детских
учреждениях;
д) проводит учет и анализ заболеваемости
детей болезнями зубов и полости рта и оценку эффективности проводимых
профилактических мероприятий;
е) организует санитарно - просветительную
работу среди детей и родителей по вопросам гигиены полости рта и профилактики
заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.
При составлении планов и проведения
плановой санации полости рта у детей дошкольного и школьного возраста следует
руководствоваться следующими положениями:
1. Плановая санация полости рта у
школьников должна проводиться во всех школах города (района) в течение учебного
года.
Начинать проведение санации следует с
первых классов всех школ, постепенно расширяя контингенты санируемых на вторые,
третьи и т.д. классы. Наряду с этим обязательно должны быть санированы учащиеся
выпускных (восьмых в восьмилетней средней школе) классов. Учащиеся 9, 10 и 11
классов школ с 11-летним обучением обеспечиваются плановой санацией полости рта
стоматологическими лечебными учреждениями, обслуживающими взрослое население.
2. Для проведения плановой санации
полости рта у школьников в школах - интернатах и средних школах с количеством
учащихся 800 и более организуются стоматологические кабинеты, обслуживаемые
постоянно прикрепленным врачом. Один врач может быть прикреплен к одной - трем
школам в зависимости от количества учащихся, обеспеченности врачебными кадрами
и уровня заболеваемости детей кариесом зубов. Школы с количеством учащихся
менее 800 и дошкольные детские учреждения прикрепляются к ближайшему лечебно -
профилактическому учреждению, имеющему в своем составе детское
стоматологическое отделение, врачи которого проводят санацию полости рта у
учащихся либо непосредственно в поликлинике, либо в передвижных
стоматологических кабинетах, временно развертываемых в школах и дошкольных
учреждениях.
3. Обеспечение постоянных и передвижных
стоматологических кабинетов в школах и дошкольных учреждениях специальным
оборудованием, инструментами, материалами и медикаментами, а также выделение в
помощь врачу медицинской сестры или санитарки производится поликлиникой, в
штате которой состоит врач, проводящий санацию полости рта у детей.
4. Осмотры учащихся и простейшие лечебные
мероприятия (лечение, пломбирование и удаление зубов, лечение воспалительных
заболеваний слизистой оболочки) проводятся, как правило, в стоматологических
кабинетах в школах. Сложные виды лечения, специальные диагностические
мероприятия (рентгено- и электродиагностика), оперативные вмешательства, кроме
простого удаления зубов, ортодонтическое лечение и протезирование следует
проводить в специализированных детских стоматологических поликлиниках, детских
отделениях стоматологических поликлиник или стоматологических отделениях
(кабинетах) детских лечебно - профилактических учреждений.
5. Во время школьных каникул и по
выполнении полугодового плана санации полости рта у детей в школах, детские
стоматологи и зубные врачи проводят санацию полости рта у детей дошкольных
детских учреждений. В период летних каникул организуется санация полости рта у
детей в пионерских лагерях, детских садах, санаториях, летних оздоровительных
площадках и т. д.
Санация дошкольников, не посещающих
детские учреждения, должна проводиться по обращаемости в течение всего года в
детских стоматологических поликлиниках, отделениях и кабинетах.
Перед началом учебного года организуется
в порядке диспансеризации обязательная санация полости рта у всех детей,
поступающих в школу.
6. В сельских лечебно - профилактических
учреждениях санация полости рта у детей дошкольного и школьного возраста
проводится врачами стоматологических кабинетов районных больниц, а также
врачами передвижных стоматологических кабинетов. Для этой работы должно
выделяться не менее двух дней в неделю.
7. Плановые осмотры для выявления и
лечения заболеваний зубов и полости рта у детей дошкольного и школьного
возраста должны производиться регулярно 2 раза в год.
При проведении санации полости рта у
детей следует в первую очередь провести полное лечение всех постоянных зубов.
Лечение молочных зубов производится по показаниям. Молочные зубы, не подлежащие
или не поддающиеся лечению, подлежат удалению.
Санированным
следует считать ребенка, у которого запломбированы все пораженные кариесом
молочные и постоянные зубы, удалены зубы и корни, не подлежащие лечению и
устранены воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта.
8. При осмотрах детей в школах и
дошкольных детских учреждениях, врач, проводящий санацию полости рта, должен
выявлять всех детей с аномалиями прикуса и деформациями челюстей и направлять
их для ортодонтического лечения и протезирования в детскую стоматологическую
поликлинику, отделение. Первоочередное внимание должно быть обращено на раннее
лечение аномалий прикуса и профилактику деформаций челюстей у детей дошкольного
и младшего школьного возраста.
9. Дети с выявленными общими
заболеваниями, в первую очередь ревматизмом, хроническими тонзиллитами и
обращающиеся по поводу острой зубной боли, должны санироваться вне очереди,
независимо от плана проведения санации по классам.
10. Работа по плановой санации полости
рта включает проведение каждым врачом систематического гигиенического
воспитания детей и широкой санитарно - просветительной работы среди населения.
11. Врачи, проводящие плановую санацию
полости рта у детей в школах, должны проводить всю свою работу в тесном
контакте с администрацией и учителями школы, при активном содействии
родительского актива, комсомольской и пионерской организации и местной
общественности.
Главный стоматолог
Министерства здравоохранения СССР
В.РУДЬКО