МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКА3
4 августа 1980 г.
N 828
О ДАЛЬНЕЙШЕМ УЛУЧШЕНИИ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-ИНТЕРНОВ
И СТАЖЕРОВ
Постановлением ЦК
КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по
дальнейшему улучшению народного здравоохранения" предусмотрен ряд мер по
повышению качества и культуры оказания медицинской помощи населению, при этом
обращено внимание на совершенствование профессиональной подготовки медицинских
кадров и, в первую очередь, на улучшение подготовки в интернатуре врачей
первичных звеньев здравоохранения: скорой медицинской помощи, участковой службы, учреждений здравоохранения сельской местности.
Роль интернатуры в улучшении
профессиональной подготовки врачей-специалистов в системе первичной
последипломной специализации постоянно возрастает. Ежегодно в интернатуре
системы Минздрава СССР проходят подготовку около 37 тысяч выпускников лечебных,
педиатрических и стоматологических факультетов медицинских институтов и
медицинских факультетов университетов, которые за время практической подготовки
в системе первичной специализации повышают профессиональный уровень,
обогащаются навыками и умением, необходимыми для самостоятельной врачебной
деятельности. Этим же целям служит стажировка выпускников
санитарно-гигиенических и фармацевтических факультетов высших медицинских
учебных заведений.
Министерством
здравоохранения СССР, министерствами здравоохранения союзных республик
уделяется большое внимание вопросам специализации и стажировки врачей и
провизоров: утверждены типовые планы и программы специализации по основным
клиническим специальностям для врачей-интернов и стажировки для санитарных
врачей и провизоров, методическое пособие для ассистентов и руководителей
врачей-интернов по преподаванию поликлинического дела, установлен
систематический контроль за качеством и ходом проведения одногодичной
специализации в учреждениях здравоохранения.
Конкретные меры по
повышению уровня профессиональной подготовки врачей и провизоров предусмотрены
в приказах Министерства здравоохранения СССР от 26 апреля 1977 г. N 379 "О
состоянии и мерах улучшения качества подготовки выпускников медицинских
институтов в интернатуре" и от 21 февраля 1977 г. N 137 "Об улучшении
планирования повышения квалификации врачей и провизоров".
Однако, высокий
уровень развития здравоохранения требует дальнейшего совершенствования системы
специализации и стажировки. Качество подготовки врачей-интернов
и стажеров в немалой степени зависит от координации совместной деятельности
местных органов здравоохранения и медицинских институтов, установления
действенного контроля за работой базовых лечебно-профилактических учреждений по
организации и проведению интернатуры, создания необходимых жилищно-бытовых и
производственных условий, а также повышения требовательности к молодым
специалистам за выполнение возложенных на них обязанностей.
В ряде случаев отсутствие должного
внимания к этим вопросам со стороны министерств здравоохранения
союзных республик не позволяет проводить подготовку врачей-интернов и стажеров
на уровне требований современного здравоохранения, снижает эффективность
специализации (Узбекская, Грузинская, Азербайджанская ССР и др.). К руководству
подготовкой врачей-интернов и стажеров привлекаются специалисты, не имеющие
достаточного опыта работы и соответствующей квалификации (Казахская и
Туркменская ССР, Якутская АССР, Алтайский край, Кемеровская и Томская области
РСФСР). Отмечаются и другие недостатки в проведении одногодичной специализации
врачей-интернов.
Так, анализ статистической отчетности по
форме 90-обл. за 1979 год показал, что в нарушение существующего положения
министерства здравоохранения Украинской, Белорусской, Узбекской, Казахской,
Литовской, Молдавской и Эстонской ССР проводят подготовку в интернатуре
специалистов узкого профиля.
Недостаточно внимания уделяют
министерства здравоохранения ряда союзных республик вопросам стажировки
санитарных врачей и провизоров.
В целях дальнейшего улучшения подготовки
выпускников высших медицинских учебных заведений в системе одногодичной
специализации (интернатуры) и стажировки приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1.1. Проводить подготовку врачей-интернов
и стажеров в строгом соответствии с Положением об одногодичной специализации
(интернатуре) и типовыми планами и программами интернатуры и стажировки,
утвержденными Министерством здравоохранения СССР; не допускать прохождения
интернатуры врачами-интернами по специальностям, не предусмотренным
соответствующими приказами Министерства здравоохранения СССР.
1.2. Проверить до 1
марта 1981 года состояние подготовки в интернатуре выпускников лечебных,
педиатрических, стоматологических факультетов высших медицинских учебных
заведений и стажировки санитарных врачей и провизоров, степень готовности
интернов и стажеров к самостоятельной работе, а также работу местных органов
здравоохранения и медицинских институтов по методическому руководству и
контролю за организацией интернатуры и стажировки, обратив особое внимание на
подготовку в соответствии с типовыми планами и программами, подбор
базовых лечебно-профилактических учреждений и руководителей врачей-интернов,
роль и участие областных, городских отделов здравоохранения, главных специалистов,
главных врачей базовых учреждений здравоохранения и руководителей
врачей-интернов в повышении эффективности одногодичной специализации и
стажировки.
1.3. Провести в течение марта-апреля 1981
г. республиканские, а в РСФСР территориальные, совещания по вопросам
дальнейшего улучшения подготовки врачей и провизоров в системе интернатуры и
стажировки.
Обеспечить участие в работе совещаний
заместителей министров здравоохранения, начальников главных управлений и
управлений, ответственных за проведение интернатуры и стажировки, руководителей
местных органов здравоохранения, аптекоуправлений, санитарно-эпидемиологических
станций, главных специалистов, главных врачей базовых учреждений
здравоохранения, проректоров по учебной работе медицинских институтов,
общевузовских руководителей, руководителей профильных кафедр и заведующих
отделами интернатуры вузов.
1.4. Включить в программу совещаний для
обсуждения вопросы:
- анализ состояния подготовки
врачей-интернов, стажировки санитарных врачей и провизоров, а также перспективы
дальнейшего совершенствования подготовки с учетом постановления ЦК КПСС и
Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 "О мерах по дальнейшему
улучшению народного здравоохранения";
- практическая подготовка врачей-интернов
в системе одногодичной специализации, степень усвоения навыков и умений,
необходимых для самостоятельной врачебной деятельности;
- перспективное планирование подготовки
врачебных кадров в системе субординатура-интернатура высших медицинских учебных
заведений в зависимости от обеспеченности врачами, потребности учреждений
здравоохранения в специалистах отдельных профилей и состояния
укомплектованности штатных врачебных должностей в первичных звеньях
здравоохранения;
- критерии оценки эффективности
организаторской и методической работы, проводимой местными органами
здравоохранения и высшими медицинскими учебными заведениями по
совершенствованию интернатуры и стажировки молодых специалистов и меры по
дальнейшему улучшению.
Программу совещания с указанием даты и
места проведения представить в срок до 1 февраля 1981 г. в Министерство
здравоохранения СССР.
1.5. Обсудить до 15 мая 1981 года
состояние подготовки врачей-интернов и стажеров на коллегиях министерств здравоохранения союзных республик и разработать
мероприятия по качественному улучшению организаторской и методической работы по
первичной последипломной специализации и стажировке врачей и провизоров.
Решение коллегии министерства
здравоохранения союзной республики и план мероприятий по дальнейшему
совершенствованию интернатуры и стажировки представить в Министерство
здравоохранения СССР к 1 июня 1981 года.
2. Начальнику Главного управления учебных
заведений тов. Исакову Ю. Ф., начальнику Главного санитарно-эпидемиологического
управления тов. Ковшило В. Е. и начальнику Главного аптечного управления тов.
Клюеву М. А. регулярно контролировать состояние работы по стажировке санитарных
врачей и провизоров в министерствах здравоохранения союзных республик; в
1980-1981 гг. проверить подготовку стажеров-санитарных
врачей и провизоров в ряде территорий страны и к 1 ноября 1981 г. разработать
мероприятия по ее совершенствованию.
3. Начальнику Главного
управления учебных заведений тов. Исакову Ю. Ф. до 1 ноября 1981 г. обобщить
материалы республиканских совещаний и решения коллегий министерств
здравоохранения союзных республик по организации и проведению одногодичной
специализации (интернатуры) выпускников лечебных, педиатрических и
стоматологических факультетов медицинских институтов и медицинских факультетов
университетов и принять меры к дальнейшему улучшению подготовки
врачей-интернов.
4. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на Заместителя Министра
здравоохранения СССР т. Венедиктова Д.Д.
Министр здравоохранения СССР
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ