Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

26 апреля 1999 г.

 

N 183

 

ОБ ИЗМЕНЕНИИ СОСТАВА ПОДКОМИССИИ

ПО АТТЕСТАЦИИ СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

"ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ДЕЛО"

 

Во изменение приказа Комитета здравоохранения г. Москвы от 04.03.1997 N 121 "О совершенствовании работы Центральной аттестационной комиссии Комитета здравоохранения г. Москвы" приказываю:

1. Внести следующие изменения в состав подкомиссии "Дезинфекционное дело" по аттестации средних медицинских работников: ввести дополнительно в состав подкомиссии по аттестации средних медицинских работников Семаеву Е.Д. - врача-эпидемиолога Организационно-методического отдела по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения, Арутюнову Э.А. - заместителя главного врача по эпидвопросам ГКБ N 23 им. "Медсантруд" и Степину Н.П. - преподавателя Училища повышения квалификации средних медицинских работников.

2. Утвердить типовые тестовые вопросы по разделу "Эпидемиология" для аттестации помощников врачей-эпидемиологов на присвоение квалификационной категории (приложение).

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя председателя Комитета, председателя ЦАК Костомарову Л.Г.

 

Председатель Комитета

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу Комитета

здравоохранения Москвы

от 26.04.1999 г. N 183

 

ТИПОВЫЕ ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО РАЗДЕЛУ

"ЭПИДЕМИОЛОГИЯ" ДЛЯ АТТЕСТАЦИИ ПОМОЩНИКОВ

ВРАЧЕЙ-ЭПИДЕМИОЛОГОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ НА ПРИСВОЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ

 

1. Что такое внутрибольничная инфекция:

1. любое заболевание, выявленное в стационаре;

2. любое заболевание, связанное с обращением в ЛПУ;

3. циркуляция возбудителей во внешней среде ЛПУ.

 

2. Звено эпидемического процесса:

1. инфицированный пищевой продукт;

2. фактор передачи инфекции;

3. бактерионоситель.

 

3. Источник внутрибольничной инфекции:

1. медперсонал;

2. мединструментарий;

3. руки персонала;

4. больные стертыми формами.

 

4. Основные возбудители внутрибольничной инфекции:

1. стрептококк;

2. грамм-отрицательные микроорганизмы;

3. сальмонеллы;

4. золотистый стафилококк.

 

5. Основные факторы передачи внутрибольничной инфекции:

1. вода, пищевые продукты;

2. мединструментарий, руки больного;

3. домашняя одежда больных;

4. больные стертыми формами;

5. воздух.

 

6. Контингенты риска при внутрибольничной инфекции:

1. лица пожилого возраста;

2. новобранцы;

3. новорожденные;

4. послеоперационные больные;

5. больные с хроническими заболеваниями.

 

7. По классификации инфекционные болезни различают:

1. кишечные;

2. капельные;

3. миазматические.

 

8. Чем является пищевой продукт при кишечных инфекциях:

1. источник инфекции;

2. механизм передачи;

3. фактор передачи инфекции.

 

9. Для внутрибольничной инфекции характерна сезонность:

1. осенне-зимняя;

2. летняя;

3. отсутствие сезонности.

 

10. Основной источник инфекции при внутрибольничных сальмонеллезах:

1. больной человек;

2. реконвалесцент;

3. больное животное.

 

11. Основной механизм передачи возбудителя при внутрибольничных вспышках сальмонеллезов:

1. контактный;

2. фекально-оральный;

3. воздушно-капельный.

 

12. Механизм передачи инфекции при внутрибольничном вирусном гепатите B:

1. фекально-оральный;

2. воздушно-капельный;

3. парентеральный.

 

13. Чем определяется вирулентность различных типов возбудителей дифтерии:

1. устойчивостью во внешней среде;

2. способностью продуцировать токсин;

3. устойчивостью к антибиотикам.

 

14. Механизм передачи дифтерии:

1. воздушно-капельный;

2. воздушно-пылевой;

3. контактно-бытовой;

4. воздушно-капельный и воздушно-пылевой.

 

15. Группы повышенного риска заболеваемости внутрибольничной дифтерией:

1. больные отделений психиатрического профиля;

2. персонал медицинских учреждений;

3. домохозяйки;

4. пациенты детских отделений;

5. пациенты с иммунодефицитными состояниями;

6. не привитые против дифтерии дети и взрослые.

 

16. Вакцинация при дифтерии проводится:

1. живой вакциной;

2. убитой вакциной;

3. анатоксином.

 

17. Источники инфекции при гриппе:

1. больной человек;

2. больной стертыми формами;

3. носитель.

 

18. Эпидемическое распространение гриппа связано с:

1. выраженной изменчивостью антигенной структуры вируса;

2. социальными факторами;

3. тропизмом вируса к мерцательному эпителию верхних дыхательных путей.

 

19. Меры профилактики при гриппе:

1. вакцинация;

2. лечение антибиотиками;

3. меры неспецифической профилактики.

 

20. Наибольшую эпидемиологическую опасность при менингококковой инфекции представляет:

1. больной генерализованной формой в продромальном периоде;

2. больной назофарингитом;

3. носители менингококка.

 

21. Карантин при менингококковой инфекции накладывается:

1. на 7 дней;

2. на 10 дней;

3. на 14 дней.

 

22. Основной путь передачи дизентерии Флекснера:

1. пищевой;

2. водный;

3. контактный.

 

23. Меры, направленные на обезвреживание источника инфекции при антропонозах:

1. изоляция заболевшего;

2. проведение вакцинации;

3. дезинфекционные мероприятия.

 

24. Кто несет ответственность в ЛПУ за организацию и проведение комплекса противоэпидемических мероприятий:

1. зав. отделением и старшая медсестра;

2. главный врач и зав. отделением;

3. главная медсестра.

 

25. Невосприимчивость к инфекциям достигается:

1. вакцинацией;

2. витаминотерапией;

3. применением кортикостероидов.

 

26. Специфическая иммунизация - основное профилактическое средство против:

1. брюшного тифа;

2. столбняка;

3. дизентерии.

 

27. В соответствии с Национальным календарем прививок проводится вакцинация против:

1. кори;

2. полиомиелита;

3. сыпного тифа;

4. столбняка;

5. БЦЖ;

6. скарлатины;

7. дифтерии;

8. коклюша;

9. малярии;

10. вирусного гепатита B;

11. эпидемического паротита;

12. краснухи;

13. ветряной оспы;

14. гриппа.

 

28. Кратность обследования на стафилококковое носительство в акушерских стационарах:

1. ежеквартально;

2. 1 раз в 6 месяцев;

3. 1 раз в год.

 

29. Какие контингенты в стоматологической поликлинике подлежат обследованию на стафилококк:

1. врачи-терапевты;

2. врачи-хирурги;

3. зубные техники.

 

30. Длительность медицинского наблюдения в стационаре за очагом эпидемического паротита:

1. 10 дней;

2. 21 день;

3. 35 дней.

 

31. На какой день разобщаются контактные с больными ветряной оспой:

1. на 5 день;

2. на 10 день;

3. с 10 по 21 день.

 

32. Мероприятия при выявлении больного краснухой в акушерских стационарах (гинекологических отделениях): карантин:

а) устанавливается;

б) не устанавливается.

 

33. В каких случаях устанавливается карантин в акушерско-гинекологических отделениях, где находятся беременные:

- в I триместре;

- в III триместре;

- при любом сроке.

 

34. Срок, на который устанавливается карантин:

а) 14 дней;

б) 7 дней;

в) 21 день.

 

35. Для уточнения дальнейшей тактики в отношении беременных проводится:

а) обязательное обследование на напряженность иммунитета к краснушной инфекции;

б) иммунопрофилактика;

в) введение иммуноглобулина.

 

36. В случае отсутствия иммунитета к краснушной инфекции производится прерывание беременности:

- в I триместре;

- во II триместре;

- в III триместре.

 

37. В случае контакта с больным краснухой в отделении (домашнем очаге), нужно ли проводить прерывание беременности в ранние сроки, если:

- женщина перенесла краснуху ранее;

- при обследовании имеет защитный титр к вирусу краснухи;

- при обследовании не имеет защитного титра (серонегативная).

 

38. Целью дезинфекции является:

1. уничтожение потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды;

2. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;

3. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.

 

39. Целью стерилизации является:

1. уничтожение потенциально патогенных для человека микроорганизмов на объектах внешней среды;

2. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;

3. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.

 

40. Целью антисептики является:

1. уничтожение всех видов микроорганизмов и их спор на объектах внешней среды;

2. уничтожение или подавление жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов в ранах, на коже, слизистых оболочках и полостях.

 

41. Какое основное действие антимикробных препаратов достигается при антисептике:

1. Бактерицидное.

2. Бактериостатическое.

 

42. Какое действие антимикробных мероприятий (физических, химических) достигается при дезинфекции:

1. Бактерицидное.

2. Бактериостатическое.

 

43. По каким режимам производится дезинфекция инструментария, использованного при манипуляции у пациента с инфекционным заболеванием не установленной этиологии:

1. предусмотренным в отношении микобактерий туберкулеза;

2. инфекции бактериальной этиологии;

3. вирусных гепатитах;

4. гнойных заболеваниях;

5. воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии.

 

44. Какие препараты эффективны в отношении инфекций вирусной этиологии, в том числе вирусного гепатита, ВИЧ-инфекции:

1. водный раствор хлоргексина биглюконата 2,5%;

2. спиртовый раствор хлоргексина биглюконата 2,5%;

3. этиловый спирт (70 градусный);

4. перекись водорода 3% (по АДВ);

5. перекись водорода 6% (по АДВ);

6. лизетол;

7. хлорамин 3%;

8. сайдекс;

9. виркон;

10. бианол.

 

45. Какие антибактериальные препараты эффективны в отношении возбудителей туберкулеза:

1. хлоргексин биглюконат (спиртовой раствор);

2. этиловый спирт;

3. перекись водорода;

4. хлорамин;

5. лизетол;

6. виркон;

7. гигасепт;

8. сайдекс.

 

46. Сроки использования рабочего раствора (с 3% перекисью водорода) азопирама:

1. в течение 40-50 минут;

2. в течение 2 часов;

3. в течение рабочей смены.

 

47. Ингибиторы коррозии применяются при обработке металлических изделий медицинского назначения для их защиты от:

1. агрессивного действия остатков крови;

2. коррозионного действия моющих растворов на основе перекиси водорода;

3. атмосферных воздействий;

4. термических воздействий при стерилизации или кипячении.

 

48. Какой ингибитор коррозии применяется для защиты от воздействия крови:

1. олеат натрия;

2. бензоат натрия.

 

49. В каких случаях при обработке металлических инструментов применяется раствор бензоата натрия:

1. для замачивания в моюще-дезинфицирующем растворе;

2. для выдерживания загрязненных кровью предметов при невозможности проведения немедленной их очистки моющим средством;

3. для обработки изделий, используемых при гнойных операциях, манипуляций у инфекционных больных, антигеноносителей реконвалесцентов вирусных гепатитов;

4. для обработки изделий при отсутствии на них кровяных загрязнений.

 

50. Какие пробы официально рекомендованы для контроля качества предстерилизационной очистки инструментария от крови:

1. бензидиновая;

2. амидопириновая;

3. орто-толидиновая;

4. азопирамовая;

5. фенолфталеиновая.

 

51. Показатели качества работы стерилизаторов:

1. отсутствие роста микроорганизмов при посеве всех биологических тестов в питательные среды;

2. изменение исходного состояния (цвет, агрегатное состояние) химических индикаторов;

3. отсутствие высева микрофлоры со стерильных изделий;

4. все перечисленные выше.

 

52. Температурный режим работы воздушных стерилизаторов контролируется тестами:

1. серой элементарной;

2. Д (+) - маннозой;

3. винной кислотой;

4. гидрохиноном;

5. бензойной кислотой;

6. тиомочевиной;

7. амидопирином;

8. термовременным индикатором (120 С, 132 С);

9. биотестами (споры микробов B.licheniformis;

10. -" - B.stearothermofilus;

11. индикаторные ленты ф. ВИПАК "МЕДИКАЛ" (ITH - 19);

12. термоиндикаторы (160 С, 180 С).

 

53. Температурный режим работы паровых стерилизаторов контролируется тестами:

1. амидопирином;

2. тиомочевиной;

3. резорцином;

4. левомицетином;

5. бензойной кислотой;

6. термовременным индикатором (120 С, 132 С);

7. биотестами (споры микробов) B.Subtillis;

8. биотестами (споры) B.stearothermofilus;

9. индикаторными лентами Випак "Medical", Ас-250.

 

54. С какой площади производятся смывы при бактериологическом контроле качества дезинфекции:

1. 1 кв. см;

2. 10 кв. см;

3. 100 кв. см.

 

55. Назовите наиболее вероятные резервуары синегнойной палочки в производственной среде при внутрибольничной инфекции:

1. оборудование для искусственного дыхания, отсосы;

2. дезинфицирующий раствор;

3. водяная система кондиционирования воздуха;

4. вода;

5. жидкости для внутривенного введения.

 

56. Показатели удовлетворительно проведенной дезинфекции производственной среды являются:

1. высев непатогенной микрофлоры с объектов контроля не более, чем в 2% отобранных бактериологических смывов;

2. наличие заниженных концентраций дезрастворов не более, чем в 5% отобранных проб;

3. выявление неудовлетворительных экспресс-проб на остаточное количество дезинфицирующих веществ не более, чем в 2% от числа поставленных проб каждого вида;

4. все вышеперечисленные.

 

57. Какие химические растворы используются для стерилизации хирургического инструментария и изделий из коррозионно-стойких металлов, полимерных материалов, стекла:

1. 10% раствор гигасепта;

2. 6% раствор перекиси водорода;

3. 96-градусный спирт;

4. 5% раствор лизетола;

5. 1% раствор дезоксона;

6. 20% раствор бианола.

 

58. Сроки проведения генеральных уборок в оперблоках, перевязочных, ЦСО, процедурных и др. манипуляционных кабинетах хирургического профиля:

1. 1 раз в 7 дней;

2. 1 раз в 10 дней;

3. 1 раз в месяц.

 

59. Какими моюще-дезинфицирующими растворами проводится генеральная уборка оперблока и других манипуляционных кабинетов хирургического профиля:

4. 5% раствором хлорамина;

5.1% раствор хлорамина с нашатырным спиртом;

6. раствором, содержащим 6% перекись водорода и 0,5% моющего средства.

 

60. Изделия из каких материалов можно стерилизовать воздушным методом:

1. стекла;

2. металла;

3. текстильные изделия;

4. силиконовой резины.

 

61. Какие препараты сочетают моюще-дезинфицирующие свойства:

1. бианол;

2. лизетол;

3. аламинол;

4. лизоформин 300;

5. септодор-Форте.

 

62. Кратность проведения влажной уборки в палатах:

1. ежедневно;

2. 2 раза в день;

3. по мере загрязнения.

 

63. В каких отделениях уборка должна проводиться с применением дезинфекционных средств:

1. в хирургических;

2. в акушерских;

3. в терапевтических.

 

64. Кратность проведения генеральных уборок в перевязочных, оперблоках:

1. ежемесячно;

2. ежедневно;

3. еженедельно.

 

65. Ультрафиолетовое облучение помещения проводят:

1. до уборки;

2. после;

3. не имеет значения.

 

66. Кратность бактериологического контроля лекарственных форм и дистиллированной воды в аптеках:

1. 1 раз в квартал;

2. 2 раза в квартал;

3. ежемесячно.

 

67. Перечислите основные действующие директивные документы:

"Об организации мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С" от 29.05.96 N 330/83 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве;

"Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С" от 28.10.97 N 567/171 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"О дополнительных мерах по предупреждению заболеваемости беременных и новорожденных гепатитами В и С" от 28.04.98 N 228;

"Об утверждении Методических указаний по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в ЛПУ" от 16.06.97 N 184;

"Об усилении мероприятий по санитарной охране территории г. Москвы от завоза и распространения карантинных инфекций" от 12.08.97 от 08.08.97 N 451/118 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"Об усилении санитарной охраны территории г. Москвы" от 01.09.97 N 473;

"О календаре профилактических прививок от 18.12.97 N 375;

"О календаре профилактических прививок" от 18.05.98 N 268/82 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"Об усилении мероприятий по профилактике холеры в г. Москве" от 04.08.98 N 443/133 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"О внедрении приказа Минздрава России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" от 12.01.98 N 8;

"Об организации комплекса мероприятий по профилактике бешенства" от 11.08.98 N 459/139/235 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве, Объединение ветеринарии г. Москвы);

"О дополнении к приказу Комитета здравоохранения от 12.01.98 N 8 "О внедрении приказа Минздрава России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" от 19.11.98 - 23.11.98 N 617/217 (КЗ г Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"О санитарно-гигиеническом состоянии эндоскопических отделений" от 16.08.98 N 126;

"О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций" от 18.11.98 N 613/214 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"Об усилении мероприятий по профилактике малярии в г. Москве" от 12.01.99 N 6/4 (КЗ г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве);

"Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях) хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии", приложение N 1 к приказу Минздрава СССР N 720 от 31.07.78 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями";

"Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения" (Методы, средства и режимы ОСТ 42-21-2-85);

"Методические рекомендации по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам", МЗ СССР от 09.02.88 N 28-6/3;

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.07.96 N 468 "О совершенствовании службы эндоскопии в лечебно-профилактических учреждениях Департамента здравоохранения г. Москвы";

"Методические рекомендации по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов" МЗ СССР от 17.07.90 N 15-6/33.

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018