"Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель начальника Главного

управления карантинных инфекций

Министерства здравоохранения СССР

О.Г.ИМАМАЛИЕВ

от 24 декабря 1980 г. N 28-15/6

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

И СТЕРИЛИЗАЦИИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0-8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях.

1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосортной стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием растворов препарата не изменяется.

1.37 Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше +30 град. С. В этих условиях он сохраняет свою активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют активно действующие вещества.

1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005-0,0001% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) в течение 5-15 минут. Фунгицидный эффект оказывают 0,0015% растворы (по а.д.в.) в течение 10 минут. Споры антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение 15 минут. Инактивация вирусов наступает за 15-60 минут при использовании 0,5-0,05% растворов препарата.

1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III класс опасности). ЛД50 при введении через рот белым мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) не раздражают кожу, а вызывают легкое шелушение.

При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно - профилактических учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии; б) для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.

2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ЦЕЛЕЙ

ДЕЗИНФЕКЦИИ

2.1.Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде. Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят из следующего расчета:

Таблица 2.1.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1

Концентрация рабочего раствора, %		Количество препарата, мл	Количество воды, мл
по надуксус- ной к-те	по препарату	на 1 л	на 1 л
0,05	1,0	10,0	990,0
0,1	2,0	20,0	980,0

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно - технического оборудования, уборочного инвентаря.

3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной раствором дезоксона-1, или орошают из расчета 300 мл/кв. м. Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду тщательно моют.

3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные - протирают увлажненной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.

3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета 1 кг сухого белья на 4 л. раствора. По окончании экспозиции белье стирают.

3.6. Санитарно - техническое оборудование обеззараживают методом орошения или протирания, увеличивая расход раствора до 500 мл/кв. м.

3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1.

3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представлены в табл. 3.1.-3.3.

Таблица 3.1.

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КИШЕЧНЫХ И

КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Объект обеззаражи- вания	Концентра- ция раст- вора (%) по препа- рату	Концентра- ция раст- вора (%) по АДВ (НУК)	Экспози- ция, мин	Норма расхода раство- ра	Способ применения
Пол, стены, жесткая мебель	1,0	0,05	30	300 мл/ кв. м	Орошение или протирание
Мягкая мебель	1,0	0,05	30	-	Чистка щет- кой, увлаж- ненной раст- вором
Посуда без остатков пи- щи	1,0	0,05	15	2 л/ компл.	Погружение в раствор с последующим мытьем
Посуда с ос- татками пищи	2,0	0,1	60	-"-	-"-
Посуда с ос- татками пищи	2,0	0,1	60	-"-	-"-
Игрушки (рези- новые, пласт- массовые, де- ревянные)	1,0	0,05	30	-"-	Погружение, орошение, протирание
Белье, не за- грязненное вы- делениями	1,0	0,05	30	1 кг/ 4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Белье, за- грязненное вы- делениями	2,0	0,1	60	-"-	-"-
Санитарно- техническое оборудование	2,0	0,1	30	500 мл/ кв. м	Орошение или двукратное протирание
Уборочный инвентарь	2,0	0,1	60		Замачивание

Таблица 3.2.

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1

ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

(ИНФЕКЦИОННЫЙ ГЕПАТИТ, ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ)

Объект обеззаражи- вания	Концентра- ция раст- вора (%) по препа- рату	Концентра- ция раст- вора (%) по АДВ (НУК)	Экспози- ция, мин	Норма расхода раство- ра	Способ применения
1	2	3	4	5	6
Пол, стены, жесткая мебель	2	0,1	60	300 мл/ кв. м	Орошение или протирание
Мягкая мебель	2	0,1	60		Чистка щет- кой, увлаж- ненной раст- вором
Посуда без остатков пи- щи	2	0,1	30	2 л/ компл.	Погружение в раствор с последующим мытьем
Посуда с ос- татками пищи	2	0,1	120	-"-	-"-
Посуда с ос- татками пищи	2	0,1	120	-"-	-"-
Игрушки (рези- новые, пласт- массовые, де- ревянные)	2	0,1	30	-	Погружение, орошение, протирание
Белье, не за- грязненное вы- делениями	2	0,1	30	1 кг/ 4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Белье, за- грязненное вы- делениями	2	0,1	120	1 кг/ 4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Санитарно- техническое оборудование	2	0,1	60	500 мл/ кв. м	Орошение или двукратное протирание
Уборочный инвентарь	2	0,1	120	-	Замачивание

Таблица 3.3.

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1 ПРИ КАПЕЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ (ГРИПП, ПАРАГРИПП,

АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДР.)

┌──────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬───────┬────────────┐

│ Объект │Концентра-│Концентра-│ Экспози- │ Норма │ Способ │

│ обеззаражи- │ция раст-│ция раст-│ ция, мин │расхода│ применения │

│ вания │вора (%)│вора (%)│ │ препа-│ │

│ │по препа-│по АДВ│ │ рата │ │

│ │ рату │ (НУК) │ │ │ │

├──────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

│Пол, стены, │ 1 │ 0,05 │ 60 │300 мл/│Орошение или│

│жесткая мебель│ 2 │ 2,1 │ 30 │кв. м │протирание │

│Мягкая мебель │ 1 │ 0,05 │ 60 │ │Чистка щет- │

│ │ 2 │ 0,1 │ 30 │ │кой, увлаж- │

│ │ │ │ │ │ненной раст-│

│ │ │ │ │ │вором │

│Посуда без │ 1 │ 0,05 │ 30 │2 л/ │Погружение в│

│остатков пи- │ │ │ │компл. │раствор с │

│щи │ │ │ │ │последующим │

│ │ │ │ │ │мытьем │

│Посуда с ос- │ 2 │ 0,1 │ 60 │ -"- │ -"- │

│татками пищи─│ │ │ │ │ │

│Игрушки (рези-│ 1 │ 0,05 │ 30 │ │Погружение, │

│новые, пласт- │ 2 │ 0,1 │ 15 │ │орошение, │

│массовые, де- │ │ │ │ │протирание │

│ревянные) │ │ │ │ │ │

│Белье, за-│ 2 │ 0,1 │ 60 │1 кг/ │Погружение в│

│грязненное вы-│ │ │ │ 4 л│раствор с │

│делениями │ │ │ │ │последующей │

│ │ │ │ │ │стиркой │

│Белье, не за-│ 1 │ 0,05 │ 30 │ -"- │ -"- │

│грязненное вы-│ 2 │ 0,1 │ 15 │ │ │

│делениями │ │ │ │ │ │

│Санитарно- │ 2 │ 0,1 │ 60 │500 мл/│Орошение или│

│техническое │ │ │ │кв. м │двукратное │

│оборудование │ │ │ │ │протирание │

│Уборочный │ 2 │ 0,1 │ 60 │ │Замачивание │

│инвентарь │ │ │ │ │ │

└──────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴───────┴────────────┘

4. ПРИМЕНЕНИЕ ДЕЗОКСОНА-1 ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ

4.1. Предстерилизационная обработка изделий.

4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации является предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических операций, лечебных и диагностических манипуляций у инфекционных больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1% (по активно - действующему веществу) в течение 20 минут.

4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и комплектующих деталей применяют 0,5% раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством (Прогресс, Триас-А, Астра, Лотос, Айна) взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6:5-8,0.

4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении, очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой, освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений и замачивают в горячем (50 град. С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью погружая их в раствор и заполняя полости.

4.1.4. После замачивания изделия моют ватно - марлевым тампоном в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25-30 секунд. Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор не изменяет цвет, его используют повторно. Вымытые предметы прополаскивают в проточной воде в течение 5 мин.

4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим средством исходят из следующего расчета:

Таблица 4.1.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩЕГО РАСТВОРА

Концентрация рабочего раствора	Температура, град. С	Для приготовления 1 литра раствора не- обходимо
Концентрация рабочего раствора	Температура, град. С	пергидроля 30-33%, мл	моющего средства,г	воды, мл
0,5% раствор комплекса перекиси во- дорода с мо- ющим средст- вом (Прог- ресс, Триас А, Астра, Айна, Лотос в соотноше- нии 1:1)	50	15,0-20,0	5,0	975-980

5. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СТЕРИЛИЗУЮЩЕГО РАСТВОРА ДЕЗОКСОНА-1

5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной кислоте).Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.

6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

РАСТВОРАМИ ДЕЗОКСОНА-1

6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съемной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия его укладывают по спирали максимального размера. При стерилизации изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы заполнены раствором.

6.2. Время стерилизации изделий из резины 1% (по надуксусной кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из пластмасс - 30 минутам.

6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их укладывают стерильными корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней.

Стерильные изделия хранят не более 3 суток.

7. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-1 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.

7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно - вытяжной вентиляцией.

7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЛУЧАЙНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

8.1. Характерным признаком острого отравления при работе с дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и обильном обмывании пораженного места чистой водой.

8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой.

Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют.

8.4. При попадании препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При поражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1-2% раствор новокаина.

8.5. При случайном попадании препарата в желудок промывают его водой или 2% раствором питьевой соды.