Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

2 августа 1999 г.

 

N 355

 

О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

Министерством здравоохранения РФ издан Приказ от 25.01.1999 г. N 25 "О мерах по улучшению медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения" (не приводится). В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации медицинской помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения приказываю:

1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главным врачам городских стационарных лечебно-профилактических учреждений:

1.1. Принять Приказ МЗ РФ от 25.01.1999 г. N 25 к исполнению.

1.2. Представить обоснование дополнения в штатное расписание неврологических отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения в соответствии с приложением 4 к Приказу МЗ РФ от 25.01.1999 г. N 25.

Срок: 01.09.99 г.

2. Главным врачам ГКБ им. С.П.Боткина (180 коек), ГКБ N 3 (120 коек), ГКБ N 79 (65 коек), ГКБ N 81 (60 коек) рассмотреть вопрос о перепрофилировании имеющихся неврологических отделений с указанным числом коек в неврологические отделения для лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения. О решении доложить письменно в Комитет.

Срок: 01.09. 99 г.

3. Главным врачам ГКБ NN 4, 33, 36, 52, 55, Спасо-Перовского госпиталя Мира и Милосердия подготовить предложения о перепрофилировании больничного коечного фонда и организации дополнительного неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на 60 коек.

Срок: 01.09.99 г.

4. Главным врачам городских стационарных профилактических учреждений обеспечить оказание необходимой диагностической и консультативной нейрохирургической помощи в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

5. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главному специалисту Комитета по восстановительному лечению Корышеву В.И., главному неврологу Комитета Федину А.И.:

5.1. Разработать окружные программы восстановительного лечения больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;

5.2. Обеспечить проведение амбулаторной реабилитации больных с последствиями нарушений мозгового кровообращения с организацией при необходимости дополнительных отделений (кабинетов) восстановительного лечения.

Срок:: 01.10.99 г.

6. Главному неврологу Комитета здравоохранения Федину А.И., главному нейрохирургу Комитета здравоохранения Крылову В.В., главному специалисту по восстановительному лечению Корышеву В.И., главному специалисту по логопедии Шкловскому В.М.:

6.1. Осуществлять постоянное организационно-методическое руководство на всех этапах оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

6.2. Совместно с главным анестезиологом-реаниматологом Комитета здравоохранения Молчановым И.В. подготовить методические рекомендации по интенсивной терапии больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в соответствии со "Стандартами стационарной медицинской помощи в г. Москве", утвержденными приказом Комитета от 30.12.98 г. N 686.

Срок:: 15.12.99 г.

7. Главному неврологу Комитета здравоохранения Федину А.И., главному нейрохирургу Комитета здравоохранения Крылову В.В., главному специалисту по восстановительному лечению Корышеву В.И., главному специалисту по логопедии Шкловскому В.М. разработать и представить в Комитет стандарты медицинской реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения в стационарных, амбулаторно-поликлинических и санаторных условиях.

Срок:: 15.11.99 г.

8. Главному неврологу Комитета здравоохранения Федину А.И., генеральному директору ГУП "Медтехника" Лужину Ю.Н. подготовить табель оснащения палат интенсивной терапии неврологических больных.

Срок:: 15.09.99 г.

9. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С. учесть настоящий приказ в оперативной работе.

10. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.

 

Председатель Комитета

здравоохранения г. Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Комитета

здравоохранения г. Москвы

от 02.08.1999 г. N 355

 

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И КОНСУЛЬТАТИВНОЙ

НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМИ

НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

1. С целью определения формы ОНМК и тактики дальнейшего лечения, вызов бригады экстренной нейрохирургической помощи осуществляется в течение 1-3 суток после развития острого нарушения мозгового кровообращения к больным с:

- субарахноидальными кровоизлияниями;

- геморрагическими и ишемическими инсультами;

- транзиторными ишемическими атаками.

2. Вызов бригады экстренной нейрохирургической помощи осуществляется после обязательного проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии головного мозга (при наличии соответствующих условий в стационаре)

3. Вызов бригады экстренной нейрохирургической помощи и перевод больных в специализированные нейрохирургические отделения городских ЛПУ производится в соответствии с приказом Главного медицинского управления от 24.06.94 г. N 337 "Об организации работы бригад экстренной нейрохирургической помощи".

4. Противопоказаниями к вызову бригады экстренной нейрохирургической помощи и переводу в нейрохирургические отделения городских ЛПУ являются:

- расстройства сознания глубже сопора,

- наличие сопутствующих заболеваний - сахарный диабет в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда, сердечно-легочная и печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, ожирение 3-4 степени, гнойно-воспалительные процессы,

- больные в возрасте старше 70 лет.

 

Заместитель Председателя

Н.Ф.ПЛАВУНОВ

 

Главный нейрохирург

В.В.КРЫЛОВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018