АДМИНИСТРАЦИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
16 августа 1999 г.
N 110-267 п/с
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ МАЛЯРИИ
В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
В последние годы в области продолжает
ухудшаться эпидемиологическая ситуация по малярии. Ежегодно регистрируются
завозные случаи тропической и трехдневной малярии как
среди населения области, так и у лиц прибывших из очагов малярии и временно
проживающих в области. В 1998-1999 гг. выявлены случаи местной передачи
трехдневной малярии в Чеховском, Одинцовском и Орехово - Зуевском районах.
Трехдневной малярией заболели жители области и г. Москвы никуда ранее за
пределы области не выезжавшие. В июле 1999 г. зарегистрировано 3 случая
тропической малярии у военнослужащих в/ч,
расположенной в г. Долгопрудный. Предполагаемый источник заражения тропической
малярией больные или паразитоносители малярии, прибывшие из эндемичных по
малярии стран.
В тоже время учреждения здравоохранения и
санэпидслужбы уделяют недостаточное внимание вопросам профилактики малярии.
Ежегодно регистрируются случаи поздней диагностики малярии. В 1998-1999 гг.
случаи поздней диагностики малярии (от 7 до 18 дней от момента обращения за
медицинской помощью) зарегистрированы в Ленинском, Балашихинском,
Красногорском, Одинцовском, Дмитровском районах. Врачи - лаборанты ряда клинико
- диагностических лабораторий (КДЛ) области не владеют лабораторной
диагностикой малярии. Так, не был определен вид малярии при исследовании
препаратов крови больного Мехкиева (КДЛ г. Электросталь), больного Мирзоева
(КДЛ г. Балашиха), не обнаружены паразиты в препаратах крови больного Шехова
(КДЛ г. Одинцово), больного Комсарян (КДЛ г. Рошаль) при их высокой численности
в препаратах. Допущена ошибка в определении вида возбудителя при исследовании
препарата крови больного Тритенбрайта (КДЛ в Сергиево
- Посадского района). Правильный лабораторный диагноз был установлен лишь после
исследования препаратов крови в паразитологической лаборатории ЦГСЭН в
Московской области.
Центры госсанэпиднадзора в городах и
районах не проявляют должной настойчивости в ходе контроля полноты и качества
работы лечебной сети по выполнению Приказа МЗ СССР N 171 от 27.04.90г. "Об
эпиднадзоре за малярией". Обследование на малярию лиц из группы
лихорадящих проводится в основном в осенне - зимний
сезон и в явно недостаточных объемах. Так за 1998 год в
Домодедовском, Зарайском, Лотошинском, Ленинском, Луховицком, Можайском,
Орехово - Зуевском, Озерском, Шаховском районах, городах Долгопрудный,
Ивантеевке обследовано на малярию всего от 3 до 10 человек.
На основании изложенного
и в целях профилактики малярии в Московской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям органов управления
здравоохранения, главным врачам ТМО, ЦРБ, ЦГБ, главным врачам центров
госсанэпиднадзора в городах и районах области:
1.1. Усилить контроль
за выполнением Приказа МЗ СССР N 171 от 27.04.90 г. "Об эпиднадзоре
за малярией" и Постановления Главного государственного врача по Московской
области N 5-13 от 12.05.99 г. "О профилактике местных случаев
малярии".
2. Руководителям органов управления
здравоохранения, главным врачам ТМО, ЦРБ, ЦГБ:
2.1. Обеспечить обследование на малярию
лиц, прибывших из эндемичных по малярии стран (см. Приложение) при обращении их
за медицинской помощью с симптомами лихорадки;
2.2. Ежегодно до начала эпидсезона
малярии проводить подготовку специалистов лечебно - профилактических учреждений
по клинике, диагностике, лечению малярии;
2.3. Обеспечить подготовку врачей -
лаборантов по лабораторной диагностике малярии на центральных базах не реже 1
раза в 5 лет;
2.4. Обеспечить своевременное (1-3 дня)
направление на подтверждение в паразитологическую лабораторию Центра в ЦГСЭН в
Московской области всех положительных препаратов крови и препаратов
подозрительных "по малярии", а также на переконтроль 10%
отрицательных (не реже 1 раза в квартал);
2.5. Не допускать к сдаче донорской крови
граждан прибывших из стран дальнего и ближнего зарубежья неблагополучных по
малярии.
2.6. Обеспечить обследование на малярию
лиц употребляющих наркотики внутривенно, при обращении их за медицинской
помощью с симптомами лихорадки.
3. Главным врачам центров
госсанэпиднадзора в городах и районах области:
3.1. Совместно с УВД выявлять лиц
прибывших на территорию из очагов малярии, организовать учет и передачу
информации в лечебные учреждения по месту проживания;
3.2. Обеспечить проведение энтомологических
наблюдений за переносчиками малярии, местами их выплода с обязательным расчетом
эпидсезона. Данные о начале эпидсезона оперативно сообщать специалистам лечебно
- профилактических учреждений;
3.3. Своевременно (в течение месяца со
дня выявления) представлять в ЦГСЭН в Московской области подробное донесение о
случаях малярии, зарегистрированных в городах и районах, а также карту
эпидисследования по форме N 357/у в 2-х экземплярах.
Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя
начальника ГУЗАМО Берташ С.А. и заместителя Главного врача по эпидвопросам
ЦГСЭН в Московской области Доронину Э.М.
Начальник Главного управления
здравоохранения Администрации
Московской области
В.В.ЛЯБИН
Главный государственный
санитарный врач по
Московской области
Э.Б.КОВАЛЕНКО