Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

27 сентября 1999 г.

 

N 433

 

ОБ УЧЕТЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЖЕНСКОГО

НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

В целях обеспечения автоматизации сбора отчетных данных о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Форму "Временный отчет о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез" (приложение 1).

1.2. Стандарт электронного представления этой формы НД СТП 01967336.0005-99 "Временный отчет о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез. Формат передачи данных" (приложение 2).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям ЛПУ городского подчинения:

2.1. В срок до 01.10.99 г. обеспечить подготовку временного отчета о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез в его электронном варианте в соответствии со стандартом НД СТП 01967336.0005-99.

2.2. Ежеквартально, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять сведения нарастающим итогом по утвержденной форме (приложение 1) за 1-й квартал, 1-е полугодие, 9 месяцев и за год в машинописном и электронном виде в Городской оргметодотдел по маммологии.

3. Главному маммологу Комитета здравоохранения Пинхосевичу Е.Г. с 01.10.99 г. обеспечить прием и статистическую обработку временных отчетов о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез.

4. Заместителю председателя Комитета здравоохранения, директору НПЦ экстренной медицинской помощи Комитета Костомаровой Л.Г. обеспечить учреждения здравоохранения компьютерной программой для подготовки данных по стандарту НД СТП 01967336.0005-99.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф.

 

Председатель

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

от 27.09.1999 г. N 433

 

      ВРЕМЕННЫЙ ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ЖЕНСКОГО

        НАСЕЛЕНИЯ ПО ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

 

    Учреждение ___________________________________________________

                    (ЛПУ, управление здравоохранения округа)

 

    За _____________________________

    (отчетный период, квартал, год)

 

Таблица 1. Количество обследований

 

Код  
строки

Показатель                 

Количество 

1  

Осмотрено                               

 

2  

Маммография (число обратившихся)        

 

3  

Маммограммы (количество снимков)        

 

4  

Дуктография                             

 

5  

Пункционная биопсия (число направленных)

 

6  

в том числе пневмокистография        

 

7  

УЗИ молочных желез                      

 

8  

Первичные посещения онкомаммолога       

 

9  

Повторные посещения онкомаммолога       

 

 

Таблица 2. Количество лиц с выявленными

заболеваниями молочных желез

 

Код 
строки

Показатель              

Количество 

1  

Выявлено с заболеваниями всего,            
в том числе                            

 

2  

Рак молочной железы всего,                 
из них                                 

 

3  

Рак молочной железы I стадии               

 

4  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу    

 

5  

Рак молочной железы II стадии              

 

6  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу    

 

7  

Рак молочной железы III стадии             

 

8  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу    

 

9  

Рак молочной железы IV стадии              

 

10 

в т.ч. направлено на лечение к онкологу    

 

11 

Фиброзно-кистозная болезнь                 

 

12 

из них осмотрено маммологом                

 

13 

Узловые формы доброкачественных заболеваний

 

14 

из них направлено на оперативное лечение   

 

15 

оперировано                                 

 

 

Таблица 3. Список лиц с выявленными при диспансеризации

женского населения раком молочной железы

 

N 

Фамилия, имя, отчество
(полностью)      

Дата  
рождения

Округ

Поли- 
клиника

Стадия

Стадия
TNM  

1

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

Примечание. Таблица 3 должна содержать список лиц за последний квартал отчетного периода.

 

Руководитель __________________

Дата __________________________

Исполнитель ___________________

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

от 27.09.1999 г. N 433

 

СТАНДАРТ

НД СТП 01967336.0005-99

 

Временный отчет о проведении диспансеризации женского

населения по выявлению заболеваний молочных желез.

Формат передачи данных

 

Действует с 01.10.1999

 

Настоящий стандарт устанавливает общие требования, структуру и правила формирования отчетных данных о проведении диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний молочных желез, представляемых учреждениями Комитета здравоохранения г. Москвы в городской оргметодотдел по маммологии по каналам компьютерной связи.

Стандарт предназначен для разработчиков автоматизированных информационных систем.

 

1. Общие положения

 

1.1. Отчетные данные представляются в сроки, определяемые приказами Комитета здравоохранения г. Москвы.

1.2. Способ передачи отчетных данных - дискета, электронная почта.

1.3. Формат передачи данных - текстовый файл.

1.4. При передаче файла на дискете или как вложения по электронной почте имя файла - Mammol. txt

1.5. Кодировка символов - Windows ANSI, русский язык (кириллица).

1.6. Используемый формат передачи данных - HL.7, версия 2.2 [1].

 

2. Структура данных

 

2.1. Общие правила кодирования.

2.1. Каждый файл отчетных данных (в терминологии стандарта HL 7 сообщение) состоит из полей данных переменной длины, отделенных символом разделителя полей. Поля данных объединяются в логические группы, называемые сегментами.

Сегменты отделяются друг от друга символом разделителя сегментов. Каждый сегмент начинается с трехбуквенного идентификатора, определяющего назначение сегмента. Поля данных идентифицируются по их положению внутри сегментов. Поля могут состоять из компонентов и субкомпонентов, которые разделяются друг от друга символами разделителя компонентов и разделителя субкомпонентов.

2.1.2. Правила кодирования обеспечивают различие отсутствующего и пустого значения поля, компонента или субкомпонента. Отсутствующее значение задается двумя смежными разделителями поля, компонента или субкомпонента. Пустое значение задается двумя смежными кавычками. Если приложение - получатель использует сообщение для модификации существующей записи базы данных, то передача пустого значения должна приводить к замене существующего значения поля записи на пустое, а отсутствие переданного значения должно приводить к сохранению текущего значения поля.

2.1.3. Приложение - получатель должно игнорировать поля, компоненты и субкомпоненты, которые присутствуют в сообщении, но не ожидаются им, и не рассматривать эту ситуацию как ошибочную. (Это правило действует в случае внесения изменений в стандарт и постепенной доработки приложений согласно внесенным изменениям.)

2.1.4. Каждый файл отчетных данных может содержать только одно сообщение.

 

2.2. Структура сообщения.

2.2.1. Сообщение начинается с сегмента заголовка сообщения (MSH). Далее следуют сегменты, составляющие смысловую часть сообщения.

2.2.2. Сегменты представляют собой группировку полей данных. Каждому сегменту присвоено имя - уникальный трехсимвольный код, называемый идентификатором сегмента. Идентификатор занимает первые три символа сегмента. Завершается сегмент символом терминатора сегмента.

2.2.3. Поле представляет собой строку символов, отделенную от других полей символом разделителя. Порядковый номер поля данных в сегменте определяет назначение поля. Каждое поле имеет свое наименование, а также уникальное обозначение. Наименование и обозначение поля в состав самого поля не входят.

2.2.4. В тексте этого документа поля обозначаются по идентификатору сегмента и порядковому номеру поля в сегменте. Например, ZMI-4 - поле, входящее в состав сегмента ZMI, расположенное четвертым по счету от начала сегмента. При этом первым считается поле, расположенное следом за идентификатором сегмента. Исключением является сегмент MSH. Его первое поле, называемое "Разделитель полей", в действительности служит разделителем между идентификатором сегмента и первым настоящим полем MSH-2 "Символы кодирования". Поле MSH-1 является и разделителем, и задает символ разделения полей для остальной части сообщения.

2.2.5. Поле данных может быть обязательным или необязательным, могут быть разрешены повторы поля.

2.2.6. Поле может состоять из компонентов, которые представляют собой строки символов, отделенные друг от друга символом разделителя компонентов. Компоненты могут быть обязательными и необязательными и не могут иметь повторов.

2.2.7. Рекомендованные значения разделителей сообщения приведены в таблице:

 



Разделитель 

Значение 
(ASCII-код)

Позиция
кодиру-
ющего
символа
<*> 



Назначение        

Симв.

10-
й 

16-й

Терминатор   
сегмента     

<CR>

13

0D

-  

Завершает запись сегмента.

Разделитель  
полей        

|  

124

7C

-  

Разделяет  два смежных по-
ля сегмента, а также иден-
тификатор сегмента от пер-
вого поля данных.        

Разделитель  
компонентов  

/\ 

94

5E

1  

Разделяет  смежные компо-
ненты полей.             

Разделитель  
субкомпонентов

&  

38

26

4  

Разделяет  смежные субком-
поненты полей данных.    

Разделитель  
повторов     

~  

126

7E

2  

Разделяет повторы полей. 

Спецсимвол   

\  

92

5C

3  

Управляющий символ       
(Escaрe).                

 

--------------------------------

<*> - Дана позиция кодирующего символа в поле "Символы кодирования" (MSH-2).

Разделитель субкомпонентов, разделитель повторов и спецсимвол в настоящем стандарте не используются и введены только для правильного заполнения поля MSH-2.

Допускается в качестве терминатора сегмента использовать пару символов <CR> <LF>. Символ <LF> имеет десятичный код 10, шестнадцатеричный код ОА.

 

2.3. Правила составления сообщений.

Шаг 1. Сконструировать сегменты в том порядке, как они будут включаться в сообщение. Каждый сегмент составляется следующим образом:

а) Вставить первые три символа - идентификатор сегмента;

б) Вставить в сегмент очередное поле следующим образом:

- вставить в сегмент разделитель полей;

- если у поля нет значения, других символов не требуется;

- если значение существует, но оно пусто, то вставить пару двойных кавычек "";

- в остальных случаях в сегмент поместить значение поля. Символы вставлять до тех пор, пока не будет записано значение или не будет достигнута максимальная длина поля. Нежелательно дополнение поля до некоторой фиксированной длины;

- если поле состоит из нескольких компонентов, то использовать следующие правила:

      - если в поле включается более одного компонента,  то каждый

        последующий компонент отделять от предыдущего разделителем

        компонентов;

      - присутствующие,  но  пустые  компоненты представлять парой

        двойных кавычек "";

      - если  компонент  отсутствует,  то  ни одного символа в его

        значение не включать,;

      - если  отсутствующие компоненты находятся в конце поля,  то

        соответствующие им разделители могут быть опущены;

- повторять шаг 1б до тех пор, пока не записаны все поля данных. Если оставшиеся поля сегмента отсутствуют, то для них разделители полей могут не вставляться;

в) завершить сегмент символом терминатора сегмента.

 

Шаг 2. Повторять шаг 1 до тех пор, пока не будут созданы все сегменты.

 

2.4. Правила обработки сообщений:

- игнорировать сегменты, поля, компоненты и лишние повторы поля, которые присутствуют в сообщении, но не ожидаются обрабатывающим его приложением;

- рассматривать сегменты, которые ожидаются приложением, но отсутствуют в сообщении, как состоящие целиком из отсутствующих полей;

- рассматривать поля и компоненты, которые ожидаются приложением, но не включены в сегмент, как отсутствующие.

 

2.5. Типы данных.

2.5.1. ST - строка.

Строка символов может содержать любые изображаемые символы таблицы ASCII с шестнадцатеричными кодами 20 - FF. Строка выравнивается влево за счет удаления ведущих пробелов. Концевые пробелы могут присутствовать.

2.5.2. NM - число.

Число представляется как последовательность числовых символов таблицы ASCII с необязательным ведущим знаком числа (+ или -) и необязательной десятичной точкой. Не допускается появление других символов. При отсутствии знака число считается положительным. При отсутствии десятичной точки число считается целым. Ведущие нули, а также концевые нули после десятичной точки считаются незначащими.

2.5.3. DT - дата.

Формат:

 

ГГГГММДД

 

где ГГГГ - год (всегда четыре десятичные цифры); MM - числовое обозначение месяца из двух цифр (от 01 - январь до 12 - декабрь); ДД - день месяца из двух цифр.

2.5.4. TS - дата и время.

Формат:

 

ГГГГММДД[ЧЧММ[СС[.СССС]]][+/-ЗЗЗЗ] [/\<степень точности>]

 

Порция даты кодируется по тем же правилам, что и поля типа DT. В порции времени ЧЧ - часы (по 24-часовой шкале), ММ - минуты, СС - секунды, СССС - доли секунды, ЗЗЗЗ - часовой пояс. Порция времени необязательна. Необязательный второй компонент даты и времени характеризует степень точности: Y - год, L - месяц, D - день, Н - час, М - минута, S - секунда.

 

2.5.5. PN - фамилия, имя, отчество.

Формат:

 

<фамилия> /\ <имя или инициал> /\ <отчество или инициал>

 

Компоненты имеют тип ST.

 

2.5.6. ID - кодируемое значение.

Тип ID использует те же правила кодирования, что и тип ST, но допустимые значения берутся из таблицы или из списка.

 

2.5.7. CM - составное поле.

Это поле представляет собой комбинацию других содержательных полей данных. Конкретные компоненты полей типа СМ определяются при их описании.

 

3. Описание сообщения ZSM "Временный отчет о проведении

диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний

молочных желез"

 

3.1. Схема сообщения.

3.1.1. Сообщение имеет тип ZSM.

3.1.2. Сегменты должны быть включены в сообщение в следующем порядке.

    MSH     Заголовок сообщения

    ZMH     Заголовок отчета.

    ZM1     Количество обследований (Таблица 1 отчета).

    ZM2     Количество  лиц с выявленными  заболеваниями  молочных

            желез (Таблица 2 отчета).

[{ ZM3 }] Строка списка лиц с выявленным при диспансеризации женского населения раком молочной железы (Строка таблицы 3 отчета).

 

Квадратные скобки [...] здесь означают необязательность сегмента. Фигурные скобки {...} означают, что сегмент может повторяться. Записи [{...}] и {[...]} эквивалентны.

 

3.1.3. Количество повторов сегмента ZM3 определяется количеством лиц в списке - один повтор сегмента на одного пациента из списка. Если таблица 3 отчета пуста, то сегмент ZM3 может отсутствовать.

 

3.2. Сегмент MSH. Заголовок сообщения.

3.2.1. Схема сегмента MSH.

 

Номер
поля

Макс.
Длина

Тип

Обязатель-
ность поля

Наименование поля 

Примеча-
ние   

1  

1 

ST

Обязательно 

Разделитель полей    

 

2  

4 

ST

Обязательно 

Символы кодирования  

 

3  

15 

ST

Необязательно

Приложение-отправитель

Не использ.

4  

20 

ST

Необязательно

Учреждение-отправитель

 

5  

30 

ST

Необязательно

Приложение-получатель

Не использ.

6  

30 

ST

Обязательно 

Учреждение-получатель

 

7  

26 

TS

Обязательно 

Дата и время сообщения

 

8  

40 

ST

Необязательно

Защита сообщения     

Не использ.

9  

7 

CM

Обязательно 

Тип сообщения        

 

10 

20 

ST

Необязательно

Идентификатор  сообще-
ния                  

Не использ.

11 

1 

ID

Необязательно

Тип прикладной обрабо-
тки                  

Не использ.

12 

8 

ID

Необязательно

Номер версии стандарта

Не использ.

13 

15 

NM

Необязательно

Порядковый номер     

Не использ.

14 

180 

ST

Необязательно

Указатель продолжения

Не использ.

15 

2 

ID

Необязательно

Тип подтверждения при-
ема                  

Не использ.

16 

2 

ID

Необязательно

Тип  прикладного  под-
тверждения           

Не использ.

17 

2 

ID

Необязательно

Код страны           

Не использ.

 

Все поля сегмента MSH не могут иметь повторов.

3.2.2. Поле MSH-1. Разделитель полей.

В действительности это разделитель между идентификатором сегмента и первым настоящим полем MSH-2. Он служит разделителем и одновременно задает символ разделения полей для остальной части сообщения. Рекомендованное значение см. в п. 2.2.7.

3.2.3. Поле MSH-2. Символы кодирования.

Четыре символа, расположенные в следующем порядке: разделитель компонентов, разделитель повторов, спецсимвол и разделитель субкомпонентов. Рекомендованные значения см. в п. 2.2.7.

3.2.2. Поле MSH-4. Учреждение - отправитель.

Содержит код учреждения - отправителя в соответствии с классификатором "Реестр учреждений Комитета здравоохранения" [2]. До утверждения этого классификатора допускается пустое значение поля MSH-4.

3.2.3. Поле MSH-6. Учреждение - получатель.

Содержит код учреждения - получателя в соответствии с классификатором "Реестр учреждений Комитета здравоохранения" [2]. До утверждения этого классификатора допускается пустое значение поля MSH-6.

3.2.4. Поле MSH-7. Дата и время сообщения.

Определяет дату окончания создания сообщения системой - отправителем. Порция времени необязательна.

 

3.3. Сегмент ZMH. Заголовок отчета.

3.3.1. Схема сегмента ZMH.

 

Номер
поля

Макс.
длина

Тип

Обязатель-
ность поля

Наименование поля          

1  

7 

ST

Обязательно 

Код организации, составившей отчет

2  

50 

ST

Необязательно

Наименование организации, составив-
шей отчет                         

3  

6 

CM

Обязательно 

Отчетный период                   

4  

48 

PN

Обязательно 

Фамилия руководителя,  утвердившего
отчет                             

5  

8 

DT

Обязательно 

Дата утверждения отчета руководите-
лем организации                   

6  

48 

PN

Необязательно

Фамилия  исполнителя,  составившего
отчет                             

 

Все поля в сегменте ZMH не могут иметь повторов.

3.3.2. Поле ZMH-1. Код организации, составившей отчет.

Заполняется в соответствии с классификатором "Реестр учреждений Комитета здравоохранения" [2]. До утверждения этого классификатора допускается пустое значение поля ZMH-1, а поле ZMH-2 должно быть при этом обязательным.

3.3.3. Поле ZMH-2. Наименование организации, составившей отчет.

Указывается полное или сокращенное наименование организации, составившей отчет. Если поле ZMH-1 имеет пустое значение, то поле ZMH-2 обязательно.

3.3.4. Поле ZMH-3. Отчетный период.

Состоит из компонентов:

<код отчетного периода> /\ <год>

Компонент "код отчетного периода" заполняется согласно таблице 1 приложения к стандарту. Компонент "год" имеет тип NM, представляет собой число из четырех цифр. Оба компонента обязательны.

3.4. Сегмент ZM1. Количество обследований (Таблица 1 отчета).

3.4.1. Схема сегмента ZM1.

 

Номер
поля

Макс.
длина

Тип

Обязатель-
ность поля

Наименование поля     

1  

8 

NM

Обязательно 

Осмотрено                        

2  

8 

NM

Необязательно

Маммография (число обратившихся) 

3  

8 

NM

Необязательно

Маммограммы (количество снимков) 

4  

8 

NM

Необязательно

Дуктография                      

5  

8 

NM

Необязательно

Пункционная биопсия (число направ-
ленных)                          

6  

8 

NM

Необязательно

в том числе пневмокистография    

7  

8 

NM

Необязательно

УЗИ молочных желез               

8  

8 

NM

Необязательно

Первичные посещения онкомаммолога

9  

8 

NM

Необязательно

Повторные посещения онкомаммолога

 

Номер поля в сегменте ZM1 соответствует коду строки в таблице 1 отчета.

Все поля в сегменте ZM1 не могут иметь повторов.

 

3.5. Сегмент ZM2. Количество лиц с выявленными заболеваниями молочных желез. (Таблица 2 отчета).

3.5.1. Схема сегмента ZM2.

 

Номер
поля

Макс.
длина

Тип

Обязатель- 
ность поля 

Наименование поля         

1  

8 

NM

Обязательно 

Выявлено с заболеваниями всего   

2  

8 

NM

Необязательно

Рак молочной железы всего        

3  

8 

NM

Необязательно

Рак молочной железы I стадии     

4  

8 

NM

Необязательно

в т.ч. направлено на лечение к он-
кологу                           

5  

8 

NM

Необязательно

Рак молочной железы II стадии    

6  

8 

NM

Необязательно

в т.ч. направлено на лечение к он-
кологу                           

7  

8 

NM

Необязательно

Рак молочной железы III стадии   

8  

8 

NM

Необязательно

в т.ч. направлено на лечение к он-
кологу                           

9  

8 

NM

Необязательно

Рак молочной железы IV стадии    

10 

8 

NM

Необязательно

в т.ч. направлено на лечение к он-
кологу                           

11 

8 

NM

Необязательно

Фиброзно-кистозная болезнь       

12 

8 

NM

Необязательно

из них осмотрено маммологом      

13 

8 

NM

Необязательно

Узловые  формы   доброкачественных
заболеваний                      

14 

8 

NM

Необязательно

из них направлено  на  оперативное
лечение                          

15 

8 

NM

Необязательно

оперировано                      

 

Номер поля в сегменте ZM2 соответствует коду строки в таблице 2 отчета.

Все поля в сегменте ZM2 не могут иметь повторов.

 

3.6. Сегмент ZM3. Список лиц с выявленным при диспансеризации женского населения раком молочной железы. (Таблица 3 отчета).

3.6.1. Схема сегмента ZM3.

 

Номер
поля

Макс.
длина

Тип

Обязатель-
ность поля

Наименование поля         

1 

48 

PN

Обязательно 

Фамилия, имя, отчество           

2 

26 

TS

Обязательно 

Дата рождения                    

3 

2 

ID

Обязательно 

Код административного округа  сог-
ласно таблице 2 приложения       

4 

7 

ST

Обязательно 

Код поликлиники                  

5 

50 

ST

Необязательно

Наименование поликлиники         

6 

2 

ID

Обязательно 

Код стадии согласно таблице 3 при-
ложения                          

7 

12 

ST

Обязательно 

Стадия TNM                       

 

Все поля в сегменте ZM3 не могут иметь повторов.

 

3.6.2. Поле ZM3-1. Фамилия, имя, отчество.

Фамилия, имя, отчество пациента должны быть даны полностью. Инициалы не допускаются.

 

3.6.3. Поле ZM3-2. Дата рождения.

Допускается указывать дату рождения с точностью до месяца или года.

Например:

19280000/\Y

 

3.6.4. Поле ZM3-3. Код округа.

Указывается код административного округа, где пациент постоянно проживает. Коды округов приведены в приложении к стандарту и соответствуют общемосковскому классификатору территориальных единиц [3].

 

3.6.5. Поле ZM3-4. Код поликлиники.

Указывается код поликлиники, на территории обслуживания которой постоянно проживает пациент. Код заполняется в соответствии с классификатором "Реестр учреждения Комитета здравоохранения" [2]. До утверждения этого классификатора допускается пустое значение поля ZM3-4, а поле ZM3-5 должно быть при этом обязательным.

 

3.6.6. Поле ZM3-5. Наименование поликлиники.

Указывается наименование поликлиники, на территории обслуживания которой постоянно проживает пациент. Допускается указывать только номер поликлиники. Если поле ZN3-4 имеет пустое значение, то поле ZM3-5 обязательно.

 

3.6.7. Поле ZM3-6 Код стадии.

Указывается код стадии опухолевого процесса по отечественной четырехстадийной классификации согласно таблице 3 приложения. Кодирование cooтветствует приказу Министерства здравоохранения РФ "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра" [4].

 

3.6.8. Поле ZM3-7 Стадия TNM.

Указывается обозначение стадии TNM без применения кодирования. Если стадия TNM неизвестна, то поле должно иметь пустое значение.

 

4. Пример формирования сообщения "Отчет о проведении

диспансеризации женского населения по выявлению заболеваний

молочных желез"

 

Рассмотрим пример формирования отчетного файла. Отчет на бумаге имеет следующий вид.

 

Временный отчет о проведении диспансеризации женского

населения по выявлению заболеваний молочных желез

 

Учреждение: Поликлиническое отделение ГКБ N 1 им. Пирогова

 

За 1 полугодие 1999 г.

 

Таблица 1. Количество обследований

 

Код 
строки

Показатель                     

Количество

1  

Осмотрено                                 

9073   

2  

Маммография (число обратившихся)          

1336   

3  

Маммограммы (количество снимков)          

3779   

4  

Дуктография                               

-    

5  

Пункционная биопсия (число направленных)  

189   

6  

в том числе пневмокистография             

-    

7  

УЗИ молочных желез                        

125   

8  

Первичные посещения онкомаммолога         

645   

9  

Повторные посещения онкомаммолога         

353   

 

Таблица 2. Количество лиц с выявленными заболеваниями

молочных желез

 

Код   
строки

Показатель               

Количество

1  

Выявлено с заболеваниями всего,           
в том числе                               

620     

2  

Рак молочной железы всего, из них         

7     

3  

Рак молочной железы I стадии              

1     

4  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу   

1     

5  

Рак молочной железы II стадии             

3     

6  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу   

3     

7  

Рак молочной железы III стадии            

2     

8  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу   

2     

9  

Рак молочной железы IV стадии             

1     

10  

в т.ч. направлено на лечение к онкологу   

1     

11  

Фиброзно - кистозная болезнь              

389     

12  

из них осмотрено маммологом               

352     

13  

Узловые формы доброкачественных заболеваний

224     

14  

из них направлено на оперативное лечение  

69     

15  

оперировано                               

61     

 

Таблица 3. Список лиц с выявленным раком молочной железы

 

N

Фамилия, имя, отчество 
(полностью)        

Дата  
рождения

Ок-
руг

По-
ли-
кли-
ни-
ка 

Ста-
дия

Стадия
TNM 

1
2
3
4
5
6
7

Неделина Надежда Петровна  
Спиридонова Вера Михайловна
Иванова Мария Павловна     
Лащенова Нина Юрьевна      
Клочкова Надежда Григорьевна
Никитина Алла Львовна      
Бунина Вера Васильевна     

02.09.1923
15.03.1952
18.04.1916
09.08.1935
07.09.1951
05.08.1938
06.04.1942

ЦАО
ЗАО
ЦАО
СЗАО
ЮЗАО
ЦАО
ЗАО

76 
181
220
44 
118
92
173

I  
IIA
IIB
II 
IIIA
IIIA
IV 

T1NOMO
TIN1
МО
T2NIMO
неизв.
T1N2MO
T3N2MO
Т3N1М1

 

    Руководитель _________________ Иванов П.С.

    Дата: 14.08.1999

    Исполнитель __________________ Степанова Н.И.

 

    Файл отчета (сообщение) будет иметь вид:

 

 MSH|/ \&||123||000|19990815/\D||ZSM<CR>

 ZMH|""|Поликлиническое отделение ГКБ N 1 им. Пирогова|З/\1999

 |Иванов/\ П./\С.|19990814|Степанова/\Н./\И.<CR>

 ZM1|9073|1336|3779||189||125|645|353<CR>

 ZM2|620|7|1|1|3|3|2|2|1|1|389|352|224|69|61<CR>

 ZM3|Неделина/\Надежда/\Петровна|19230902/\D|0100|""|76|04|T1NOMO<CR>

 ZM3|Спиридонова/\Вера/\Михайловна|19520315/\D|0800|""|181|05|T1N1MO<CR>

 ZM3|Иванова/\Мария/\Павловна|19160418/\D|0100|""|220|06|T2N1MO<CR>

 ZM3|Лащенова/\Нина/\Юрьевна|19350809/\D|0900|""|44|08|""<CR>

 ZM3|Клочкова/\Надежда/\Григорьевна|19510907/\D|0700|""|118|09|T1N2MO<CR>

 ZM3|Никитина/\Алла/\Львовна|19380805/\D|0100]""|92|09|T3N2MO<CR>

 ZM3|Бунина/\Вера/\Васильевна|19420406/\D|0800|""|173|16|TЗN1M1<CR>

 

5. Перечень стандартов и других нормативных документов, на

которые имеются ссылки

 

1. Стандарт "Уровень 7". Версия 2.2 от 1 декабря 1994 г. Окончательный стандарт. Под ред. Шортлифс Е.Х. и Перролт Л.Е. / Shortlifse E.H., Perreault L.E. Health level seven. Eddison Wesley Publishing Company. January 1995, Edition 2.0 7500 Old Oak Boulevard, Reading, MA.

2. Реестр учреждений Комитета здравоохранения г. Москвы.

3. Общемосковский классификатор территориальных единиц. По данным ОАО "ГИВЦ Москвы".

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.04.99 N 135 "О совершенствовании системы Государственного ракового регистра".

 

Примечание. Реестр учреждений Комитета здравоохранения будет утвержден позднее. До его утверждения допускаются пустые значения полей MSH-4, MSH-6, ZMH-1, ZM3-4, а поля ZMH-2 и ZM3-5 должно быть обязательными.

 

 

 

 

Приложение

 

 

Таблица 1.

 

КЛАССИФИКАТОР ОТЧЕТНЫХ ПЕРИОДОВ

 

Код отчетного 
периода    

Наименование   
отчетного периода 

1        

весь год     

2        

1 квартал    

3        

1 полугодие  

4        

9 месяцев    

 

Таблица 2.

 

КЛАССИФИКАТОР АДМИНИСТРАТИВНЫХ ОКРУГОВ Г. МОСКВЫ

 

Код округа

Наименование       
округа          

0100  

Центральный        

0200  

Северный           

0300  

Северо - Восточный 

0400  

Восточный          

0500  

Юго - Восточный    

0600  

Южный              

0700  

Юго - Западный     

0800  

Западный           

0900  

Северо - Западный  

1000  

Зеленоградский     

 

Таблица 3.

 

КЛАССИФИКАТОР СТАДИЙ ОПУХОЛЕВОГО ПРОЦЕССА

 

Код стадии

Наименование стадии  

00     

неизвестна       

01     

IA            

02     

IB            

03     

IC            

04     

I             

05     

IIA           

06     

IIB           

07     

IIC           

08     

II            

09     

IIIA          

10     

IIIB          

11     

IIIC          

12     

III           

13     

IVA           

14     

IVB           

15     

IVC           

16     

IV            

17     

in situ (стадия 0)

18     

неприменимо      

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018