МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 16 июня 1962 г. N 303
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров
СССР N 58 от 14 января 1960 г. и изданным в его развитие приказом по
Министерству здравоохранения СССР N 58 от 8 февраля 1960 г. "О ликвидации
анкилостомидозов и тениаринхоза" поставлена задача ликвидации в текущем
семилетии анкилостомидозов, тениаринхоза и резкого снижения аскаридоза.
Постановка этой задачи явились возможной,
так как за последние 10 лет (с 1951 по 1960 гг.) значительно снижена
зараженность населения гельминтозами. По СССР в целом снижение по аскаридозу
произошло в 2 раза, а по РСФСР - 2,5 раза. Тениидозы снижены в РСФСР в 2 раза,
в УССР - в 20 раз, в Узбекской ССР - в 3,5 раза, в Молдавской ССР - в 3 раза, в
Киргизской ССР - в 7 раз, в Туркменской ССР - в 4
раза. Анкилостомидозы снижены в Грузинской ССР в 2 раза, в Туркменской ССР - в
3 раза. Значительно расширилась работа по массовому обследованию населения.
Начата работа по полному оздоровлению населения от важнейших гельминтозов.
Большая работа проводится по оздоровлению населения от аскаридоза в Телавском
районе Грузинской ССР, в Ургутском районе Узбекской ССР и в Дмитровском районе
Московской области. Благодаря хорошо организованной работе по борьбе с
подземными очагами анкилостомидоза в Киргизской, Казахской и Узбекской ССР
заболеваемость среди шахтеров полностью ликвидирована. Однако темпы снижения
пораженности населения важнейшими гельминтозами как по СССР в целом, так и по
отдельным союзным республикам недостаточны и не обеспечивают выполнения
поставленной задачи установленные сроки. Так пораженность аскаридозом среди исследованного населения за
последние три года снизилась в РСФСР, с 13,2% до 10,7%, в БССР с 49,1% до
47,3%, в УССР - с 11,9% до 9,5%, в Грузинской ССР с 38,3% до 32%, в Армянской
ССР с 37,4% до 35%. Еще меньше темпы снижения анкилостомидозов и тениаринхоза.
Проведенная в 1961 г. проверка работы по
борьбе с гельминтозами в ряде областей и краев РСФСР, в Белорусской,
Грузинской, Азербайджанской, Узбекской, Армянской, Таджикской, Туркменской,
Казахской, Украинской ССР показала наличие серьезных недостатков в организации,
руководстве и материальном обеспечении для проведения противогельминтозных
мероприятий. В ряде мест все еще наблюдается недооценка проблемы борьбы с
гельминтозами со стороны органов и учреждений здравоохранения. Несмотря на
большой объем работы качество ее остается еще низким.
Отмечается неполное выявление и неточный
учет лиц, инвазированных гельминтами. Анамнестическое обследование населения на
тениаринхоз в республиках не закончено, а в Туркменской ССР, Таджикской ССР,
Дагестанской, Якутской, Бурятской АССР к нему приступили только в 1961 году.
Часть выявленных больных гельминтозами не
подвергается лечению. В Туркменской ССР, например, дегельминтизировано всего
около 60% больных тениаринхозом и 70% больных анкилостомидозами, в Армянской
ССР в 1961 г. дегельминтизировано 62% выявленных больных тениаринхозом. В
Азербайджанской ССР дегельминтизацией по поводу анкилостомидозов охвачено всего
30% выявленных больных. Несколько лучше проводится массовая дегельминтизация в
УССР, Молдавской, Эстонской ССР. Недостатком, в организации массовых лечебных
мероприятий в республиках является также широко практикуемая выдача препаратов
больным на руки и неполное завершение курс лечения.
В большинстве республик массовые лечебные
мероприятия по-прежнему проводятся только среди организованных групп населения,
а не по очагам, и не всегда подкрепляются санитарно-гигиеническими
мероприятиями.
Медицинские работники участковых больниц,
больниц и поликлиник еще слабо включились в работу по борьбе с гельминтозами,
не привлекают к ней санитарный актив и само население, без участия которого
трудно добиться успеха в борьбе с такими широко распространенными
заболеваниями, как гельминтозы.
Недостаточно развертывается сеть
гельминтологических дневных полустационаров.
Органы здравоохранения не всегда имеют
должный контакт в работе с другими заинтересованными ведомствами и, в
частности, с ветеринарными организациями. В Азербайджанской, Белорусской,
Туркменской, Таджикской и ряде других республик
отсутствует взаимная сигнализация медицинской и ветеринарной службы о случаях
тениаринхоза человека и финноза крупного рогатого скота.
Указанные недостатки в значительной мере
объясняются отсутствием надлежащей организации работы по борьбе с гельминтозами
со стороны руководителей органов и учреждений здравоохранения.
В целях улучшения работы по борьбе с
гельминтозами утверждаю:
I. Временные штатные нормативы врачей
эпидемиологов-паразитологов, их помощников, энтомологов и их помощников и
лаборантов санэпидстанций и санэпидотделов районных больниц по разделу
паразитологии, согласно приложению N 1.
II. Инструкцию по новому методу лечения
аскаридоза пиперазином, разработанную Институтом медицинской паразитологии и
тропической медицины (приложение N 2).
Приказываю:
I. Организовать при Государственной
санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР Комитет по борьбе с
гельминтозами в составе согласно приложению N 3.
Возложить на нею разработку комплексных планов и координацию вопросов
борьбы с гельминтозами между заинтересованными министерствами и ведомствами.
II. Для выработки мероприятий по
дальнейшему улучшению работы по борьбе с гельминтозами провести в ноябре 1962
г. Всесоюзное совещание с участием научно-исследовательских институтов, СЭС,
практических работников и представителей других министерств и ведомств.
III. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1) разработать и представить в текущем
году на утверждение Совета Министров союзных республик планы последовательной
ликвидации очагов анкилостомидозов, тениаринхоза и аскаридоза;
2) организовать комитеты по борьбе с
гельминтозами при министерствах здравоохранения союзных республик;
3) утвердить до 1/VIII 1962 г. планы
подготовки по гельминтологии врачей и средних медицинских работников СЭС,
санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц и
лечебно-профилактических учреждений;
4) принять меры к замещению вакантных
должностей паразитологов СЭС и санэпидотделов районных больниц. В районах,
неблагополучных по глистным инвазиям, в участковых больницах организовать
проведение анализов на гельминтозы;
5) внедрить в широкую практику новую
схему лечения аскаридоза пиперазином, утвержденную настоящим приказом;
6) взять под особый контроль выполнение
приказа Министерства здравоохранения СССР N 352 от 13/VIII 1960 г. "Об
утверждении положения и штатных нормативов медицинского персонала дневных
гельминтологических стационаров".
В очагах гельминтозов более широко использовать
койки в участковых больницах для лечения гельминтозных больных;
7) усилить кадрами врачей-гельминтологов
и лаборантов гельминтологические отделы и лаборатории Институтов медицинской
паразитологии и паразитологические отделы ИЭМГов.
IV. Министру здравоохранения БССР т.
Инсарову И.А. обеспечить на базе Минского ИЭМГа выпуск антигена из трихинелл
для диагностики трихинеллеза в количествах, удовлетворяющих потребности всех
республик по их заявкам.
V. Директору Института медицинской
паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского (т. Сергиеву П.Г.):
а) обобщить в 1962 г. результаты опыта
ликвидации тениаринхоза и анкилостомидозов и резкого снижения аскаридоза и дать
рекомендации для внедрения в практику;
б) закончить в 1962 г. работу по изучению
сравнительной эффективности применения антигенов из аскарид для диагностики
аскаридоза;
в) разработать новые формы учетной и
отчетной документации по гельминтозам и представить их на утверждение в
установленном порядке.
VI. Директору Центрального института
санитарного просвещения т. Кармановой Е.Г. издать в 1962-1963 гг.
санитарно-просветительную литературу и методические пособия (приложение N 4).
VII. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на Государственную санитарную
инспекцию (т. Смирнов К.Ф.).
VIII. Считать
утратившими силу приказы Министра здравоохранения СССР N 232-м от 20 ноября
1954 г., N 33-м от 4 марта 1957 г., N 460 от 22 октября 1959 г. в части штатных
нормативов врачей эпидемиологов-паразитологов и их помощников, энтомологов и их
помощников и лаборантов по паразитологии, кроме паразитологических отделений
бассейновых и портовых санэпидстанций, а также приказ по Министерству
здравоохранения СССР N 347 от 15/VII 1958 г.
С.КУРАШОВ
Приложение N 1
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 16 июня 1962 г. N 303
ВРЕМЕННЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ВРАЧЕЙ ЭПИДЕМИОЛОГОВ-ПАРАЗИТОЛОГОВ И ИХ
ПОМОЩНИКОВ,
ЭНТОМОЛОГОВ И ИХ ПОМОЩНИКОВ И ЛАБОРАНТОВ
САНЭПИДСТАНЦИЙ И САНЭПИДОТДЕЛОВ РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ
ПО РАЗДЕЛУ ПАРАЗИТОЛОГИИ
┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐
│ Наименование должностей │ Рай. СЭС сельских районов и │
│ │ санэпидотделы районных │
│ │ больниц в районах с │
│ │ населением: │
│ ├─────────┬─────────┬─────────┤
│ │ свыше │свыше 30 │ до 30
│
│ │ 60
тыс. │ до 60 │ тыс. │
│ │ │ тыс. │ │
├──────────────────────────────────┼─────────┼─────────┼─────────┤
│1.
Врач эпидемиолог-паразитолог │ 1 │ 1 │ - │
│2.
Энтомолог (биолог) │ 1 │
- │ - │
│3.
Фельдшер - помощник │ 1 │ 1 │ 1 │
│эпидемиолога-паразитолога │ │ │ │
│4.
Лаборант со средним │ 2 │ 2 │ 1 │
│образованием
по паразитологии │ │ │ │
│5.
Помощник энтомолога │ 1 │ 1 │ 1 │
└──────────────────────────────────┴─────────┴─────────┴─────────┘
┌───────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ Наименование должностей │Гор. СЭС в городах, не имеющих рай. │
│ │ СЭС, и рай. СЭС в городах с │
│ │ районным делением с населением: │
│ ├─────────┬────────┬───────┬─────────┤
│ │ свыше │200-300 │100-200│
50-100 │
│ │300 тыс. │
тысяч │ тысяч
│ тысяч │
├───────────────────────────┼─────────┼────────┼───────┼─────────┤
│1.
Врач эпидемиолог- │ 2 │ 1-2 │ 1 │ 1 │
│паразитолог │ │ │ │ │
│2.
Энтомолог (биолог) │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │
│3.
Фельдшер - помощник │по одной
должности на каждую │
│эпидемиолога-паразитолога │должность врача эпидемиолога- │
│ │паразитолога │
│4.
Лаборант со средним │ 2 │ 2 │ 1-2 │ 1 │
│образованием
по │ │ │ │ │
│паразитологии │ │ │ │ │
│5.
Помощник энтомолога │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │
└───────────────────────────┴─────────┴────────┴───────┴─────────┘
┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│ Наименование должностей │Гор. СЭС в городах с районным │
│ │
делением имеющих рай. СЭС с │
│ │ населением: │
│ ├──────────┬─────────┬──────────┤
│ │свыше
600 │ 400-600 │ до 400 │
│ │ тысяч
│ тысяч │
тысяч │
├────────────────────────────────┼──────────┼─────────┼──────────┤
│1.
Зав. паразитологическим │ 1 │ 1 │ -
│
│отделением │ │ │ │
│2.
Врач эпидемиолог-паразитолог │
3 │ 2 │ 2
│
│3.
Энтомолог (биолог) │ 1
│ 1 │
1 │
│4.
Фельдшер - помощник │ 2
│ 1 │
1 │
│эпидемиолога-паразитолога │ │ │ │
│5.
Лаборант со средним │ 2
│ 1 │
1 │
│образованием
по паразитологии │ │ │ │
│6.
Помощник энтомолога │ 1
│ 1 │
1 │
└────────────────────────────────┴──────────┴─────────┴──────────┘
┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐
│ Наименование должностей │
Респ., край, обл. СЭС в
│
│ │республиках,
краях и областях с │
│ │ населением: │
│ ├───────┬───────┬────────┬───────┤
│ │ свыше │ 1-2 │500
тыс.│до 500 │
│ │2 млн. │ млн. │-1 млн. │ тыс. │
├───────────────────────────────┼───────┼───────┼────────┼───────┤
│1.
Зав. паразитологическим │ 1 │ 1 │ 1 │ - │
│отделением,
врач эпидемиолог- │ │ │ │ │
│паразитолог │ │ │ │ │
│2.
Врач эпидемиолог-паразитолог│
3 │ 2 │ 2 │ 1 │
│3.
Энтомолог (биолог) │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │
│4.
Фельдшер - помощник │
2 │ 1 │ 1 │ 1 │
│эпидемиолога │ │ │ │ │
│5.
Лаборанты со средним │ 3 │ 2 │ 2 │ 1 │
│образованием
по паразитологии │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │
│ Паразитологический отряд - │
│ │ │ │
│ постоянный │ │ │ │ │
│1.
Врач эпидемиолог-паразитолог│
1 │ 1 │ 1 │ 1 │
│2.
Фельдшер - помощник │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │
│эпидемиолога-паразитолога │ │ │ │ │
│3.
Дез. инструктор │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │
└───────────────────────────────┴───────┴───────┴────────┴───────┘
Примечание: Заведующие отделениями с
числом врачей и других специалистов с высшим образованием, включая заведующего,
до 3-х, выполняют работу врача соответствующей специальности в полном объеме, а
заведующие отделениями с числом врачей и других специалистов с высшим
образованием 4 и более - в объеме не менее 50%.
Заместитель начальника
Планово-финансового отдела
Министерства здравоохранения СССР
Н.СМЕЛЯКОВ
Приложение N 2
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 16 июня 1962 г. N 303
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ПИПЕРАЗИНА
(АДИПИНАТА, СУЛЬФАТА, ГЕКСАГИДРАТА)
Химические и
физические свойства
1. Пиперазин-адипинат, наиболее распространенный как в нашей стране, так и за рубежом,
представляет собой нейтральную соль пиперазина и жирной адипиновой кислоты.
Образует бесцветные призмы с температурой плавления 256-257 град. C -
молекулярный вес 232.
Препарат не изменяется на воздухе, не
гигроскопичен, медленно растворяется в воде при комнатной температуре.
2. Пиперазин-сульфат представляет собой
кристаллический порошок белого цвета, не плавящийся при нагревании до 550 град.
C. Молекулярный вес 184. Пиперазин-сульфат не растворяется в спирте, эфире и
хлороформе. рН водного
раствора пиперазина-сульфата - 4. Препарат не изменяется на воздухе, не
гигроскопичен.
3. Пиперазин-гексагидрат представляет
собой бесцветные, кристаллы, расплывающиеся на воздухе. Точка плавления 44
град. C, точка кипения 125-130 град. C. Молекулярный вес 194. Растворяется в
воде и в этиловом спирте. Водные растворы имеют сильную щелочную реакцию, гигроскопичен.
Фармакологические
свойства
Препараты пиперазина, обладающие хорошими
вкусовыми качествами и практически не имеющие противопоказаний к применению,
получили в настоящее время всеобщее признание, как наилучшие
противоаскаридозные и противоэнтеробиозные средства.
Пиперазин оказывает хорошее
паразитоцидное действие как на половозрелых, так и на
неполовозрелых аскарид. Это способствует радикальному выздоровлению от
аскаридоза после однократного цикла лечения. Одним из основных преимуществ
пиперазинов по сравнению с другими противоглистными препаратами является их
хорошая переносимость больными.
В терапевтических дозах пиперазин не
оказывает токсического действия на органы кровообращения, дыхания и
кроветворения, на функции печени и почек, не изменяет во время лечения ЭКГ и
другие показатели состояния сердечно-сосудистой
системы.
Пиперазин хорошо переносится ослабленными
и истощенными лицами, а также страдающими разными тяжелыми хроническими
заболеваниями и реконвалесцентами после острый
инфекционных заболеваний. Он хорошо переносится беременными. Единственным
противопоказанием являются органические заболевания центральной нервной
системы. Из побочных явлений отмечаются: легкая тошнота, боли в животе,
скоропреходящие головные боли, очень редко рвота.
При передозировках описаны случаи
мышечной слабости, тремор и др. Отмена препарата быстро устраняет эти побочные
явления. Лечение пиперазином не требует предварительной подготовки больных и
назначения особой диеты. Очистительные клизмы и слабительные средства
назначаются лишь при склонности к запорам.
Способы применения
и дозы
Пиперазин назначают 2 раза в день с
интервалами между приемами 1,5-2 часа в течение 2 дней подряд.
Разовые дозы пиперазина:
Возраст Разовая доза Доза на курс
1 г. 0,2 0,8
2-3 г. 0,3 1,2
4-6 л. 0,5 2,0
7-9 л. 0,75 3,0
10-14 л. 1,0 4,0
15 л. и старше 1,5-2,0 6,0-8,0
Простота применения пиперазина, в
наибольшей степени, по сравнению с другими препаратами, удовлетворяет
требованиям, предъявляемым к препаратам, предназначаемым для массового лечения.
Широко проведенные испытания показали
возможность упрощения вышеуказанного метода, при проведении массового лечения в
очагах аскаридоза. Рекомендуется применять метод приема всей суточной дозы
пиперазина за один раз. Курс лечения при этом можно сократить до 1-го дня.
Метод однодневного курса лечения, проверенный на практике, дает хороший
терапевтический эффект до 80,0% среди взрослых, и 75,0% среди детей школьного
возраста, позволяет уменьшить расход пиперазина в два раза по сравнению с
вышеуказанным методом, сократить затрату времени медицинских работников, а
также более широко охватить лечением население.
Дозы пиперазина при однократном методе
лечения:
Возраст Разовая доза
7-9 л. 1,5
10-14 л. 2,0
15 л. и старше 3,0-4,0
Примечание: Для дошкольников однократный
метод лечения не применяется.
Повторное лечение при обоих методах можно
повторить через 2-3 недели.
При энтеробиозе пиперазин назначают в
дозировках: для ребенка 1 года - 0,2; 2-3 лет - 0,3; 4-6 лет - 0,5; 7-9 лет -
0,75; 10-14 лет - 1,0; 15 лет и старше - 1,5-2,0 в виде 2-3 циклов 3-5 дней
подряд с перерывами между циклами в 7 дней. При лечении энтеробиоза требуется
строгое соблюдение гигиенического режима.
Условия хранения препарата
Хранить в плотно закрытой посуде, в
сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
Начальник Госсанинспекции
Министерства здравоохранения СССР
К.СМИРНОВ
Приложение N 3
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 16 июня 1962 г. N 303
КОМИТЕТ ПО БОРЬБЕ С ГЕЛЬМИНТОЗАМИ
ПРИ МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
1. Проф. Сергиев П.Г. - директор
Института медицинской паразитологии и тропической медицины Министерства
здравоохранения СССР (председатель).
2. Проф. Подъяпольская В.П. - зав.
гельминтологическим отделом Института медицинской паразитологии и тропической
медицины Министерства здравоохранения СССР (зам. председателя).
3. Голощапов Ю.Н. - зам. начальника
Главного управления ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР (зам.
председателя)
Члены комитета
3а. Акад. Скрябин К.И. - АН СССР.
4. Васюта Ю.С. - ст. инспектор Главного
санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения РСФСР.
5. Беликова-Алдакова В.Д. - доц. кафедры
эпидемиологии I МОЛМИ.
6. Горбов В.А. - доц. кафедры
коммунальной гигиены I МОЛМИ.
7. Кирпичников А.А. - ст. научный
сотрудник Академии коммунального хозяйства им. Панфилова.
8. Конь Я.С. - руководитель сектора Института
железнодорожной гигиены МПС.
9. Кротов А.И. - зав. лабораторией
Института медицинской паразитологии и тропической медицины Министерства
здравоохранения СССР.
10. Лейкина Е.С. - зав. лабораторией
Института медицинской паразитологии и тропической медицины Министерства
здравоохранения СССР.
11. Проф. Орлов И.В. - зав. кафедрой
паразитологии Технологического института мясомолочной промышленности.
12. Оганов Л.И. - зав. паразитологическим
отделом Московской областной санэпидстанции.
13. Проф. Плотников Н.Н. - зав.
клиническим отделом Института медицинской паразитологии и тропической медицины
Министерства здравоохранения СССР.
14. Степенко А.С. - зав.
паразитологическим отделом Московской городской санэпидстанции.
15. Проф. Тареев Е.М. - зав. кафедрой
терапии I МОЛМИ.
16. Рубцов В.Н. - зав. отделом Института
общей и коммунальной гигиены АМН СССР.
17. Проф. Шумакович Е.Е. - зав.
лабораторией Всесоюзного института гельминтологии им. К.И.Скрябина.
Приложение N 4
к приказу Министра
здравоохранения СССР
от 16 июня 1962 г. N 303
ПЛАН-ЗАДАНИЕ
ЦЕНТРАЛЬНОМУ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМУ ИНСТИТУТУ
САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ ПО ИЗДАНИЮ САНИТАРНО
ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И МЕТОДИЧЕСКИХ ПОСОБИЙ
НА 1962-1963 ГГ.
┌────┬───────────────────────────────┬───────────────┬───────────┐
│
NN │ Наименование │ 1962 г.
│ 1963 г. │
│п/п │ │ │ │
├────┼───────────────────────────────┼───────────────┼───────────┤
│ │ Плакаты │ │ │
│
1 │Профилактика аскаридоза │ 20000
│ - │
│
2 │Охраняйте
почву от загрязнения │
20000 │ -
│
│ │яйцами аскарид │ │ │
│ 3 │Профилактика
описторхоза (два │ 40000
│ - │
│ │названия) │ │ │
│
4 │Профилактика заражения цепнями │ -
│ 20000 │
│
5 │Профилактика энтеробиоза │ -
│ 20000 │
│
6 │Профилактика дифиллоботриоза │
- │ 20000
│
│
7 │Профилактика эхинококкоза │ -
│ 20000 │
│ │ │ │ │
│ │ Лекторские папки │ │ │
│ │Глистные заболевания человека │
5000 │ -
│
│ │(10 таблиц и конспект лекций) │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ Сборники │ │ │
│ │Санитарное просвещение в школе │ 10000
│ - │
│ │по борьбе с глистными │ │ │
│ │заболеваниями │ │ │
│ │ │ │ │
│ │
Санитарные бюллетени │ │ │
│ │Аскаридоз │ 20000
│ - │
│ │ │ │ │
│ │ Лозунги │ │ │
│ │О профилактике гельминтозов │ -
│ 50000 │
│ │ │ │ │
│ │ Альбомы │ │ │
│ │Глистные заболевания человека │
- │ 20000
│
│ │(серия таблиц 10 наименований) │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ Диафильмы │ │ │
│ │Профилактика глистных │ -
│ 10000 │
│ │заболеваний │ │ │
│ │ │ │ │
│ │ Кинофильмы │ │ │
│ │Профилактика описторхоза │
700 копий │ -
│
└────┴───────────────────────────────┴───────────────┴───────────┘
Начальник Государственной
санитарной инспекции Министерства
здравоохранения СССР
К.СМИРНОВ