"Методические указания по медицинским показаниям и противопоказаниям для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

III. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ

(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс │ Название болезни │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- │

│п/п│по │ │ вид лечения (санаторное, │лизированные отделения │

│ │междуна-│ │ амбулаторное) │ │

│ │родной │ │ │ │

│ │класси- │ │ │ │

│ │фикации │ │ │ │

│ │болезней│ │ │ │

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│1. │391.2 │ Активный ревматиче- │ а) Первичный или возвратный эндо-│ I. Местные кардиологические│

│ │ │ский эндомиокардит │миокардит затяжного или латентного│санатории │

│ │ │ │течения, с минимальной (1) степенью│ │

│ │ │ │активности процесса на фоне клапан-│ │

│ │ │ │ного порока сердца или без него при│ │

│ │ │ │недостаточности кровообращения не│ │

│ │ │ │вше 1 стадии, без прогностически│ │

│ │ │ │неблагоприятных нарушений сердечно-│ │

│ │ │ │го ритма (допускается наличие ред-│ │

│ │ │ │ких экстрасистол, синусовой арит-│ │

│ │ │ │мии, атриовентрикулярной блокады 1│ │

│ │ │ │степени), через 1-2 месяца до окон-│ │

│ │ │ │чания острых явлений, а при непре-│ │

│ │ │ │рывно рецидивирующем течении - в│ │

│ │ │ │период снижения активности до мини-│ │

│ │ │ │мальной. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) Те же состояния через 6-8 ме-│ I. Местные кардиологические│

│ │ │ │сяцев после окончания острых явле-│санатории │

│ │ │ │ний, без признаков активности про-│ II. Курорты бальнеологичес-│

│ │ │ │цесса. │кие: │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ а) с углекислыми водами:│

│ │ │ │ние │Анкаван, Арзни, Аршан, Боржо-│

│ │ │ │ │ми, Дарасун, Кисловодск, Шма-│

│ │ │ │ │ковка и др. │

│ │ │ │ │ б) с сероводородными вода-│

│ │ │ │ │ми: Ключи, Любень Великий,│

│ │ │ │ │Менджи, Немиров, Пятигорск,│

│ │ │ │ │Сергиевские Минеральные Воды,│

│ │ │ │ │Сочи, Чимион. │

│ │ │ │ │ в) с радоновыми водами:│

│ │ │ │ │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

│ │ │ │ │тигорск, Увильды, Хмельник,│

│ │ │ │ │Цхалтубо. │

│ │ │ │ │ г) с хлоридными натриевыми│

│ │ │ │ │водами: Ангара, Б. Тараскуль,│

│ │ │ │ │Друскининкай, Летцы, Нарочь,│

│ │ │ │ │Новое Усолье. │

│ │ │ │ │ д) с йодо-бромными водами:│

│ │ │ │ │Усть-Качка, Чартак, Кудепста.│

│ │ │ │ │ III. Курорты климатичес-│

│ │ │ │ │кие: │

│ │ │ │ │ а) Приморские: Гагра, Ге-│

│ │ │ │ │ленджик, Кобулети, Новый│

│ │ │ │ │Афон, Мюссера, Владивостокс-│

│ │ │ │ │кая, Калининградская, Одесс-│

│ │ │ │ │кая группа курортов, Паланга,│

│ │ │ │ │Пярну, Феодосия, Юрмала и Ле-│

│ │ │ │ │нинградская курортная зона,│

│ │ │ │ │Южный берег Крыма. │

│ │ │ │ │ б) Лесные равнинные: Вор-│

│ │ │ │ │зель, Боровое (Щучинский),│

│ │ │ │ │Васильевский, Зеленый Горо-│

│ │ │ │ │док, Кисегач, Курьи, Михай-│

│ │ │ │ │ловское, Оболсуново, Прокопь-│

│ │ │ │ │евский, Славяногорск, Сигул-│

│ │ │ │ │да, Тишково, Юматово. │

│ │ │ │ │ в) Горные: Иссык-Куль (Чол-│

│ │ │ │ │пон-Ата). │

│2. │394.0 │ Болезни митрального │ а) порок сердца - недостаточность│ Санатории и курорты те же │

│ │ │клапана │митрального клапана без признаков│ │

│ │ │ │активности процесса при состоянии│ │

│ │ │ │компенсации или недостаточности│ │

│ │ │ │кровообращения не выше I стадии,│ │

│ │ │ │без прогностически неблагоприятных│ │

│ │ │ │нарушений сердечного ритма и прово-│ │

│ │ │ │димости (экстрасистолия - группо-│ │

│ │ │ │вая, политопная, частая, пароксиз-│ │

│ │ │ │мальные нарушения сердечного ритма,│ │

│ │ │ │атриовентрикулярная блокада выше I│ │

│ │ │ │степени, полная блокада ножек пучка│ │

│ │ │ │Гиса). │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ б) сочетанный митральный порок│ Санатории и курорты те же │

│ │ │ │сердца с преобладанием недостаточ-│ │

│ │ │ │ности митрального клапана без приз-│ │

│ │ │ │наков активности процесса - при│ │

│ │ │ │состоянии компенсации или недоста-│ │

│ │ │ │точности кровообращения не выше I│ │

│ │ │ │стадии без прогностически неблагоп-│ │

│ │ │ │риятных нарушений сердечного ритма.│ │

│ │ │ │ Санаторное, амбулаторное лечение.│ │

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ Примечание. На курорты с углекислыми водами следует направлять больных, указанных в п.п. а и б,│

│без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии такой патологии больных целесообраз-│

│нее направлять на курорты с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами.│

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ │ │ │ в) сочетанный митральный порок│ Местные кардиологические│

│ │ │ │сердца с преобладанием стеноза ле-│санатории │

│ │ │ │вого атриовентрикулярного отверстия│ Климатические курорты (см.│

│ │ │ │без признаков активности процесса│п. III.), кроме горных │

│ │ │ │при состоянии компенсации или не-│ │

│ │ │ │достаточности кровообращения не вы-│ │

│ │ │ │ше I стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ г) Те же состояния, что в п.п. а,│ Местные кардиологические│

│ │ │ │б, в, но при недостаточности крово-│санатории │

│ │ │ │обращения II стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│3. │395.0 │ Болезни аортального │ Пороки аортального клапана без│ Местные кардиологические│

│ │ │клапана │признаков активности ревматического│санатории │

│ │ │ │процесса или при наличии I (мини-│ │

│ │ │ │мальной) степени активности, а при│ │

│ │ │ │инфекционном эндокардите - в стадии│ │

│ │ │ │стойкой ремиссии, при недостаточ-│ │

│ │ │ │ности кровообращения не выше I ста-│ │

│ │ │ │дии, без приступов стенокардии, без│ │

│ │ │ │сопутствующей артериальной гиперто-│ │

│ │ │ │нии и прогностически неблагоприят-│ │

│ │ │ │ных нарушений сердечного ритма и│ │

│ │ │ │проводимости, │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│4. │396.0 │ Болезни митрального │ а) Порок сердца - комбинированный│ Местные кардиологические│

│ │ │и аортального клапана │митрально-аортальный без признаков│санатории │

│ │ │ │активности ревматического процесса│ Климатические курорты (см.│

│ │ │ │при состоянии компенсации или не-│п. III), кроме горных │

│ │ │ │достаточности кровообращения не вы-│ │

│ │ │ │ше I стадии, без прогностически│ │

│ │ │ │неблагоприятных нарушений сердечно-│ │

│ │ │ │го ритма и проводимости (см. п.│ │

│ │ │ │2а). │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) То же состояние при недоста-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │точности кровообращения II А ста-│санатории │

│ │ │ │дии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ в) Состояние после митральной ко-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │миссуротомии через 2-3 мес. после│санатории │

│ │ │ │операции при компенсации или недос-│ │

│ │ │ │таточности кровообращения не выше I│ │

│ │ │ │ст. и активности ревматического│ │

│ │ │ │процесса не выше I ст. │ │

│ │ │ │ г) Состояние после митральной ко-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │миссуротомии через 6-8 мес. после│санатории, а также климати-│

│ │ │ │операции при отсутствии активности│ческие и бальнеологические│

│ │ │ │ревматического процесса при компен-│курорты (см. п. II-III) │

│ │ │ │сации или недостаточности кровооб-│ │

│ │ │ │ращения I стадии без нарушений сер-│ │

│ │ │ │дечного ритма. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│5. │428 │Миокардит │ а) Состояние после перенесенного│ Местные кардиологические│

│ │ │ │инфекционно-аллергического миокар-│санатории │

│ │ │ │дита при недостаточности кровообра-│ │

│ │ │ │щения не выше II А стадии по окон-│ │

│ │ │ │чании острых и подострых явлений. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) То же состояние - через 6-8│ Местные кардиологические│

│ │ │ │месяцев после окончания острых яв-│санатории │

│ │ │ │лений при компенсации кровообраще-│ Курорты бальнеологические│

│ │ │ │ния или недостаточности его не выше│(см. п. II) и климатические│

│ │ │ │I стадии. │(см. п. III) │

│ │ │ │ Санаторное и амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│6. │726.36 │ Врожденные аномалии │ а) Врожденные пороки сердца без│ Санатории и курорты те же│

│ │ │ │признаков эндомиокардита при состо-│климатические, кроме горных │

│ │ │ │янии компенсации или недостаточнос-│ │

│ │ │ │ти кровообращения не выше I стадии.│ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) Те же состояния при недоста-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │точности кровообращения II А ста-│санатории │

│ │ │ │дии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

├───┼────────┼──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│7. │412-414 │ Хроническая ишемическая болезнь сердца │

├───┼────────┼──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│8. │413 │ Стенокардия │ а) Редкие (1-2 раза в неделю)│ Местные кардиологические│

│ │ │ │приступы стенокардии на значитель-│санатории. Курорты бальнеоло-│

│ │ │ │ные физические нагрузки (I и II│гические, климатические, (см.│

│ │ │ │функциональные классы), с недоста-│п. II и III) и с мышьякови-│

│ │ │ │точностью кровообращения не выше I│стыми водами: Синегорские│

│ │ │ │стадии без нарушений сердечного│Минеральные Воды, Горная Тис-│

│ │ │ │ритма и проводимости при длительно│са │

│ │ │ │стабильном течении заболевания. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) Те же состояния, но в сочета-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │нии с гипертонической болезнью не│санатории. │

│ │ │ │выше II А стадии. │ Курорты климатические│

│ │ │ │ │(кроме горных) │

│ │ │ │ в) Стенокардия напряжения на│ Местные кардиологические│

│ │ │ │обычные физические нагрузки с не-│санатории │

│ │ │ │достаточностью кровообращения не│ │

│ │ │ │выше I ст., без нарушений сердечно-│ │

│ │ │ │го ритма. │ │

│ │ │ │ г) Состояние после хирургического│ Местные кардиологические│

│ │ │ │лечения ИБС через 2-3 месяца после│санатории │

│ │ │ │операции, при недостаточности кро-│ │

│ │ │ │вообращения не выше I ст., без на-│ │

│ │ │ │рушений сердечного ритма. │ │

│ │ │ │ д) В отдаленные сроки после опе-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │рации (1 год и более) при отсутс-│санатории │

│ │ │ │твии стенокардии или нечастых прис-│ Бальнеологические и клима-│

│ │ │ │тупах стенокардии на значительные│тические (кроме горных) ку-│

│ │ │ │физические нагрузки, в состоянии│рорты │

│ │ │ │компенсации или недостаточности│ │

│ │ │ │кровообращения не выше I ст., без│ │

│ │ │ │нарушений сердечного ритма. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ е) Те же состояния, но в сочета-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │нии с гипертонической болезнью. │санатории │

│ │ │ │ │ │

│9. │414.0 │ Атеросклеротический │ а) Атеросклеротический кардиоск-│ Местные кардиологические│

│ │ │кардиосклероз │лероз без стенокардии, без наруше-│санатории │

│ │ │ │ния сердечного ритма и проводимости│ Курорты: бальнеологические,│

│ │ │ │при недостаточности кровообращения│климатические (см. п. II и│

│ │ │ │не выше I ст. │III), а также курорты с угле-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │кислыми, мышьяковистыми вода-│

│ │ │ │ │ми (Горная Тисса, Синегорские│

│ │ │ │ │Минеральные Воды) │

│ Примечание. При тех же состояниях, но при недостаточности кровообращения не выше II А стадии с│

│редкими экстрасистолами или нетяжелыми пароксизмальными нарушениями ритма - только местные кардиоло-│

│гические санатории. │

│10.│412 │ Кардиосклероз после │ а) Кардиосклероз - после перене-│ Местные кардиологические│

│ │ │перенесенного инфаркта│сенного инфаркта миокарда давностью│санатории. │

│ │ │миокарда │более года, без приступов стенокар-│ Курорты: климатические│

│ │ │ │дии или с редкими нетяжелыми прис-│(кроме горных), приморские,│

│ │ │ │тупами (I и II функциональные клас-│указанные в п. III. │

│ │ │ │сы), без нарушений сердечного рит-│ │

│ │ │ │ма, при недостаточности кровообра-│ │

│ │ │ │щения не выше 1 ст. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) Те же состояния, но при недос-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │таточности кровообращения II А ста-│санатории. │

│ │ │ │дии и гипертонической болезни не│ │

│ │ │ │выше II стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ в) Кардиосклероз после перенесен-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │ного первичного или повторного│санатории. │

│ │ │ │крупно- и мелкоочагового инфаркта│ │

│ │ │ │миокарда при общем удовлетворитель-│ │

│ │ │ │ном состоянии больного, с редкими│ │

│ │ │ │(1-2 раза в неделю), легко купиру-│ │

│ │ │ │емыми приступами стенокардии при│ │

│ │ │ │недостаточности кровообращения не│ │

│ │ │ │выше I стадии и гипертонической│ │

│ │ │ │болезнью не выше II А стадии без│ │

│ │ │ │прогностически неблагоприятных на-│ │

│ │ │ │рушений сердечного ритма и проводи-│ │

│ │ │ │мости (см. 2а). │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│11.│414.1 │ Аневризма │ Аневризма сердца, аорты с редкими│ Местные кардиологические│

│ │ │ │нетяжелыми приступами стенокардии│санатории. │

│ │ │ │(I и II функциональные классы) без│ │

│ │ │ │прогностически неблагоприятных на-│ │

│ │ │ │рушений сердечного ритма и атрио-│ │

│ │ │ │вентрикулярной блокады выше I сте-│ │

│ │ │ │пени, с недостаточностью кровообра-│ │

│ │ │ │щения не выше I ст. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Состояние после хирургического│ Местные кардиологические│

│ │ │ │лечения аневризм (резекции) через│санатории. │

│ │ │ │3-4 месяца и более после операции│ │

│ │ │ │при недостаточности кровообращения│ │

│ │ │ │не выше I ст. и отсутствии наруше-│ │

│ │ │ │ний сердечного ритма. │ │

│12.│401 │ Гипертоническая бо- │ 1. Гипертоническая болезнь I ста-│ Местные кардиологические│

│ │ │лезнь │дии доброкачественного течения, без│санатории. │

│ │ │ │частых гипертонических кризов, без│ Курорты бальнеологические,│

│ │ │ │прогностически неблагоприятных на-│климатические (см. п. II и│

│ │ │ │рушений сердечного ритма и проводи-│III) │

│ │ │ │мости, при недостаточности кровооб-│ │

│ │ │ │ращения не выше I стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ 2. Гипертоническая болезнь II А│ Санатории и курорты те же │

│ │ │ │стадии, доброкачественного течения,│ │

│ │ │ │без частых гипертонических кризов,│ │

│ │ │ │без прогностически неблагоприятных│ │

│ │ │ │нарушений сердечного ритма и прово-│ │

│ │ │ │димости (допускается наличие сину-│ │

│ │ │ │совой аритмии, единичных экстрасис-│ │

│ │ │ │тол) при недостаточности кровообра-│ │

│ │ │ │щения не выше I стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ 3. Гипертоническая болезнь II Б│ Местные кардиологические│

│ │ │ │стадии, доброкачественного некризо-│санатории. │

│ │ │ │вого течения, без тяжелых последс-│ │

│ │ │ │твий нарушения мозгового и коронар-│ │

│ │ │ │ного кровообращения, без прогности-│ │

│ │ │ │чески неблагоприятных нарушений│ │

│ │ │ │сердечного ритма, нарушения азото-│ │

│ │ │ │выделительной функции почек, при│ │

│ │ │ │хронической коронарной недостаточ-│ │

│ │ │ │ности I-II стадии и недостаточности│ │

│ │ │ │кровообращения не выше II А стадии.│ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│13.│403 │ Симптоматическая ги-│ Реноваскулярная гипертония после│ Местные кардиологические│

│ │ │пертония │реконструктивных операций на почеч-│санатории. │

│ │ │ │ных артериях и нефрэктомии, с нор-│ │

│ │ │ │мализацией или значительным сниже-│ │

│ │ │ │нием артериального давления после│ │

│ │ │ │операции (АД не выше 180/100 мм рт.│ │

│ │ │ │ст.) без выраженных явлений недос-│ │

│ │ │ │таточности азотовыделительной функ-│ │

│ │ │ │ции почек, нарушения мозгового и│ │

│ │ │ │коронарного кровообращения, при не-│ │

│ │ │ │достаточности кровообращения не вы-│ │

│ │ │ │ше I ст. и отсутствии прогностичес-│ │

│ │ │ │ки неблагоприятных нарушений серде-│ │

│ │ │ │чного ритма. Достигнутый уровень│ │

│ │ │ │физической активности должен позво-│ │

│ │ │ │лять полное самообслуживание. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│14.│458 │ Гипотония │ Гипотоническая болезнь (эссенци-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │альная гипотония). │санатории. │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ Курорты: бальнеологические,│

│ │ │ │ние. │климатические указанные в п.│

│ │ │ │ │II и III. │

│15.│3005 │ Неврозы (см. функци-│ Неврозы с преимущественным нару-│ Санатории и курорты те же,│

│ │ │ональные болезни нерв-│шением функции сердечно-сосудистой│а также с мышьяковистыми во-│

│ │ │ной системы) │системы с умеренно выраженными об-│дами. │

│ │ │ │щеневротическими синдромами. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│16.│425 │ Кардиомиопатии │ 1. Кардиомиопатии вследствие пе-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │ренапряжения сердечной мышцы, а│санатории. │

│ │ │ │также обменного, эндокринного, ток-│ Курорты: бальнеологические,│

│ │ │ │сического или инфекционного проис-│климатические, перечисленные│

│ │ │ │хождения при недостаточности крово-│в п. II и III. │

│ │ │ │обращения не выше I стадии, без│ │

│ │ │ │прогностически неблагоприятных на-│ │

│ │ │ │рушений сердечного ритма и проводи-│ │

│ │ │ │мости. Допускается наличие редких│ │

│ │ │ │единичных экстрасистол и частичная│ │

│ │ │ │блокада ножек пучка Гиса. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ 2. Те же состояния, но при недос-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │таточности кровообращения не выше│санатории. │

│ │ │ │II А стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ Примечание. Выбор курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего кардиомиопатию. │

│ │

│ Общие примечания. │

│ 1. При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно - сосудистой системы сле-│

│дует учитывать их реактивность на смену погоды и воздерживаться от направления больных с метеотропны-│

│ми реакциями в периоды резких колебаний погоды,особенно в холодный период года: а также на курорты с│

│контрастными климато - географическими условиями. На курортное лечение следует направлять больных с│

│длительно стабильным течением заболевания. │

│ 2. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно - сосудистыми заболеваниями│

│следует учитывать наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, характер течения заболевания.│

│Допускается направление на санаторное и курортное лечение больных эндомиокардитами, пороками сердца,│

│ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью с редкими экстрасистолами (до 5 в 1 мин.), си-│

│нусовыми аритмиями, атриовентрикулярными блокадами I степени и неполными блокадами правой и левой но-│

│жек пучка Гиса. │

│ │

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Болезни периферических сосудов │

│17.│440 │ Атеросклероз артерий│ Облитерирующий атеросклероз сосу-│ Местные кардиологические│

│ │ │конечностей │дов конечностей и терминального от-│санатории. │

│ │ │ │дела брюшной аорты (без язв, ганг-│ Курорты: а) сероводородными│

│ │ │ │рены), в том числе после реконс-│водами: Ключи, Любень Вели-│

│ │ │ │труктивных операций на периферичес-│кий, Менджи, Немиров, Пяти-│

│ │ │ │ких сосудах (через 6-8 недель после│горск, Сочи, Сергиевские Ми-│

│ │ │ │операции). │неральные Воды, Усть-Качка,│

│ │ │ │ Санаторное и амбулаторное лече-│Чимион, Кемери │

│ │ │ │ние. │ │

│ Примечание 1. Оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной температуре тела│

│и картине крови бальнеотерапия не противопоказана. │

│ │ │ │ │ б) с радоновыми водами:│

│ │ │ │ │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

│ │ │ │ │тигорск, Увильды, Ход-│

│ │ │ │ │жа-Оби-Гарм, Цхалтубо; │

│ Примечание 2. ИБС со стабильной стенокардией при сердечной недостаточности не выше II А ст., без│

│тяжелых нарушений ритма не является противопоказанием. │

│ │ │ │ │ в) с углекислыми водами:│

│ │ │ │ │Анкаван, Арзни, Аршан, Боржо-│

│ │ │ │ │ми, Дарасун, Кисловодск, Шма-│

│ │ │ │ │ковка; │

│ │ │ │ │ г) специализированные отде-│

│ │ │ │ │ления: Кисловодск (сан. им.│

│ │ │ │ │С.М.Кирова), Нафталан, Пяти-│

│ │ │ │ │горск (сан. "Ленинские Ска-│

│ │ │ │ │лы"), Сергиевские Минводы,│

│ │ │ │ │сан. "Подлипки", сан. "Роди-│

│ │ │ │ │на" Московской области; Цхал-│

│ │ │ │ │тубо (сан. "Дружба"), Юрмала│

│ │ │ │ │(сан. "Яункемери"). │

│ Примечание 3. При постинфарктном кардиосклерозе показано лечение в местных кардиологических сана-│

│ториях. │

│18.│443.1 │ Облитерирующий │ Облитерирующий эндартериит с на-│ Местные кардиологические│

│ │ │тромбангит (б-нь Бюр- │рушением кровообращения нижних ко-│санатории. │

│ │ │гера), Эндартериит │нечностей I и II степени в период│ Курорты бальнеологические и│

│ │ │ │стойкой ремиссии. │специализированные отделения│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │перечисленные выше: │

│ │ │ │ │ а) с североводородными во-│

│ │ │ │ │дами: Ключи, Любень Великий,│

│ │ │ │ │Сергиевские Воды, Чимион, Ке-│

│ │ │ │ │мери, Яункемери; │

│ │ │ │ │ б) с радоновыми водами:│

│ │ │ │ │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

│ │ │ │ │тигорск, Ходжа-Оби-Гарм,│

│ │ │ │ │Увильды, Цхалтубо; │

│ │ │ │ │ в) с хлоридными натриевыми│

│ │ │ │ │водами: Ангара, Б. Тараскуль,│

│ │ │ │ │Друскининкай, Летцы, Нарочь,│

│ │ │ │ │Новое Усолье. │

│19.│454 │ Варикозное расшире- │ Хроническая венозная недостаточ-│ Местные кардиологические│

│ │ │ние вен нижних конеч- │ность на почве варикозного расшире-│санатории │

│ │ │ностей │ния вен. │ Курорты бальнеологические │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│20.│451.0 │ Флебит, тромбофлебит│ Остаточные явления после флебита,│ Местные кардиологические│

│ │ │нижних конечностей │тромбофлебита нижних конечностей. │санатории │

│ │ │ │ а) По окончании острых или по-│ Курорты с сероводородными│

│ │ │ │дострых явлений не ранее чем через│радоновыми водами, азот-│

│ │ │ │4 месяца после тромбофлебитов глу-│но-кремнистыми терминальными│

│ │ │ │боких вен (посттромбофлебитический│водами: Ходжа-Оби-Гарм. │

│ │ │ │синдром) и через 2 месяца после по-│ │

│ │ │ │верхностных. │ │

│ Примечание. После тромбофлебитов глубоких вен только санаторное лечение, после тромбофлебитов по-│

│верхностных вен - санаторное и амбулаторное. │

│ │ │ │ б) С венозной недостаточностью│ │

│ │ │ │после тромбофлебита, сопровождаю-│ │

│ │ │ │щейся трофическими изменениями кожи│ │

│ │ │ │голени (инфильтраты, варикозные яз-│ │

│ │ │ │вы). │ │

│ Примечание. При инфильтратах и трофических изменениях кожи голени, варикозных язвах предпочти-│

│тельны сероводородные и грязевые курорты. Лечение санаторное или амбулаторное. │

│21.│093 │ Сифилис сердечно-со-│ Мезаортит, порок сердца и другие│ Местные кардиологические│

│ │ │судистой системы │сифилитические поражения сердеч-│санатории │

│ │ │ │но-сосудистой системы с недостаточ-│ │

│ │ │ │ностью кровообращения не выше I│ │

│ │ │ │стадии без приступов стенокардии и│ │

│ │ │ │аневризмы аорты. После специфичес-│ │

│ │ │ │кого лечения │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ Сопутствующие заболевания │

│ При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения, сопутствующих│

│заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты: │

│ │ │ │ 1. Болезни костей, мышц и суста-│ Местные кардиологические│

│ │ │ │вов нетуберкулезного характера, пе-│санатории │

│ │ │ │риферической нервной системы, гине-│ Курорты с сероводородными,│

│ │ │ │кологические. │радоновыми, хлоридными натри-│

│ │ │ │ │евыми, железистыми (Марциаль-│

│ │ │ │ │ные Воды), йодобромными вода-│

│ │ │ │ │ми (см. п.II. б, в, г, д, в),│

│ │ │ │ │а также бальнеогрязевые│

│ │ │ │ │(Одесса, Сестрорецк, Друски-│

│ │ │ │ │нинкай и др.) │

│ │ │ ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ │ │ │ 2. Болезни органов дыхания и│ Местные кардиологические│

│ │ │ │верхних дыхательных путей нетубер-│санатории │

│ │ │ │кулезного характера. │ Курорты климатические: Юж-│

│ │ │ │ │ный берег Крыма, Геленджик,│

│ │ │ │ │курорты с углекислыми водами│

│ │ │ │ │(см. п. II. а). │

│ │ │ │ 3. Функциональные заболевания│ Местные кардиологические│

│ │ │ │нервной системы - неврозы │санатории │

│ │ │ │ │ Курорты с углекислыми и ра-│

│ │ │ │ │доновыми водами (см. п.II а,│

│ │ │ │ │в) │

│ │ │ │ 4. Гипотиреоз │ │

│ │ │ │ │ Местные кардиологические│

│ │ │ │ │санатории │

│ │ │ │ │ Курорты с углекислыми и се-│

│ │ │ │ │роводородными водами (см., п.│

│ │ │ │ │II а, б) │

│ │ │ │ 5. Гипертиреоз │ Местные кардиологические│

│ │ │ │ │санатории │

│ │ │ │ │ Курорты с радоновыми водами│

│ │ │ │ │(см. п. II. в) │

│ │ │ │ 6. Болезни органов пищеварения и│ Местные кардиологические│

│ │ │ │обмена веществ │санатории │

│ │ │ │ │ Курорты с углекислыми вода-│

│ │ │ │ │ми (см. п. II а), а также│

│ │ │ │ │Друскининкай, Одесса, Пярну,│

│ │ │ │ │Пятигорск и с мышьяковистыми│

│ │ │ │ │минеральными водами. │

└───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).

2. Миокардиты типа Абрамова - Фидлера и близкие с нему по тяжести.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.

4. Облитерирующий тромбангит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.

5. Тромбоэмболическая болезнь.

6. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7. Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев: выше I стадии для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

8. Полная атриовентрикулярная блокада, политопная, частая, групповая экстрасистолия - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9. Мерцательная аритмия с недостаточностью кровообращения выше II А стадии, пароксизмальная тахикардия, полные блокады, правой и левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

10. Ишемическая болезнь сердца: а) острый инфаркт миокарда: б) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки с недостаточностью кровообращения выше I стадии (нарушениями ритма (III класс), частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11. Гипертоническая болезнь злокачественного течения, гипертоническая болезнь III стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости нарушения азотовыделительной функции почек - для всех курортов и местных кардиологических санаториев, гипертоническая болезнь выше II Б стадии - для всех курортов.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

│NN │Индекс │ Название болезни │Форма, стадия, степень тяжести │Санатории, курорты, специа- │

│п/п│по │ │заболевания, вид лечения (санатор- │лизированные отделения │

│ │междуна-│ │ное, амбулаторное) │ │

│ │родной │ │ │ │

│ │класси- │ │ │ │

│ │фикации │ │ │ │

│ │болезней│ │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│ БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА │

│1. │530.9 │Воспаление пищевода │ Болезни пищевода │ I. Местные санатории. │

│ │ │ │ Рефлюкс-эофагит, болевая, диспеп-│ II. Курорты с питьевыми ми-│

│ │ │ │сическая, дисфагическая и смешанная│неральными водами: Анкаван,│

│ │ │ │формы, легкой и средней степени,│Арзни, Аршан, Арчман, Бере-│

│ │ │ │вне фазы обострения. │зовские Минеральные Воды,│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │Бирштонас, Бобруйск, Боржоми,│

│ │ │ │ │Варзи-Ятчи, Горынь, Горячий│

│ │ │ │ │Ключ, Джава, Джалал-Абад, Да-│

│ │ │ │ │расун, Джермук, Дилижан, До-│

│ │ │ │ │рохово, Друскининкай, Ессен-│

│ │ │ │ │туки, Ждановичи, Железно-│

│ │ │ │ │водск, Зваре, Зеленый Город,│

│ │ │ │ │Ижевские Минеральные Воды,│

│ │ │ │ │Исти-Су, Кала-Алты, Карачаро-│

│ │ │ │ │во, Карачи, Карпаты, Карма-│

│ │ │ │ │дон, Кашин, Квитка Полонины,│

│ │ │ │ │Кемери, Кировакан, Кисегач,│

│ │ │ │ │Кленовая Гора, Кодры, Краин-│

│ │ │ │ │ка, Красноусольск, Кука, Ле-│

│ │ │ │ │нинградская курортная зона,│

│ │ │ │ │Ликенай, Липецк, Мардакяны,│

│ │ │ │ │Марциальные Воды, Маян, Мир-│

│ │ │ │ │город, Молоковка, Моршин, На-│

│ │ │ │ │беглави, Нальчик, Нарочь,│

│ │ │ │ │Нижне-Ивкино, Нижние Серги,│

│ │ │ │ │Новые Ключи, Озеро Учум, Озе-│

│ │ │ │ │ро Шира, Пятигорск, Рай-Еле-│

│ │ │ │ │новка, Рогачев, Саирме, Се-│

│ │ │ │ │ван, Серноводск-Кавказский,│

│ │ │ │ │Синегорские Минеральные Воды,│

│ │ │ │ │Солнечное Закарпатье, Солони-│

│ │ │ │ │ха, Сольвычегодск, Старая│

│ │ │ │ │Русса, Трускавец, Уцера, Фео-│

│ │ │ │ │досия, Хилово, Чартак, Шаам-│

│ │ │ │ │бары, Шаян, Шиванда, Шмаков-│

│ │ │ │ │ка, Шови, Ямаровка, Яны-Кур-│

│ │ │ │ │ган. │

│ │ │ │ │ III. Курорты с питьевым ми-│

│ │ │ │ │неральными водами и лечебными│

│ │ │ │ │грязями: Арчман, Бобруйск,│

│ │ │ │ │Джалал-Абад, Друскининкай,│

│ │ │ │ │Ждановичи, Ессентуки, Желез-│

│ │ │ │ │новодск, Ижевские Минеральные│

│ │ │ │ │Воды, Карачи, Кашин, Кемери,│

│ │ │ │ │Краинка, Красноусольск, Ли-│

│ │ │ │ │пецк, Миргород, Моршин, Наль-│

│ │ │ │ │чик, Нарочь, Нижне-Ивкино,│

│ │ │ │ │Одесса (Б.Фонтан), Озеро Мед-│

│ │ │ │ │вежье, Озеро Шира, Озеро│

│ │ │ │ │Учум, Пятигорск, Нижние Сер-│

│ │ │ │ │ги, Сестрорецк, Старая Русса,│

│ │ │ │ │Усть-Качка, Феодосия, Хилово.│

│ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА │

│2. │535.5 │Хронический гастрит │ Хронический гастрит с секреторной│ Местные санатории. │

│ │ │ │недостаточностью вне фазы обостре-│ Курорты с питьевыми мине-│

│ │ │ │ния. │ральными водами, преимущест-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│венно хлоридными натриевыми:│

│ │ │ │ние. │Бобруйск, Горячий Ключ, Друс-│

│ │ │ │ │кининкай, Ессентуки, Ижевские│

│ │ │ │ │Минеральные Воды, Карачи,│

│ │ │ │ │Кармадон, Кемери, Миргород,│

│ │ │ │ │Моршин, Нальчик, Нарочь, Ниж-│

│ │ │ │ │ние Серги, Озеро Медвежье,│

│ │ │ │ │Озеро Учум, Старая Русса,│

│ │ │ │ │Трускавец, Усть-Качка, Феодо-│

│ │ │ │ │сия, Чартак, Шаян, Юрмала, а│

│ │ │ │ │также курорты с другими пить-│

│ │ │ │ │евыми минеральными водами и│

│ │ │ │ │лечебными грязями (см. п.│

│ │ │ │ │II-III) │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ Хронический гастрит с сохраненной│ Местные санатории. │

│ │ │ │и повышенной секрецией, гастродуо-│ Курорты с питьевыми мине-│

│ │ │ │денит вне фазы обострения. │ральными водами, преимущест-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│венно гидрокарбонатными, гид-│

│ │ │ │ние. │рокарбонатно-сульфатно-натри-│

│ │ │ │ │евыми кальциевыми, магниевыми│

│ │ │ │ │и лечебными грязями, Аршан,│

│ │ │ │ │Боржоми, Березовские Мине-│

│ │ │ │ │ральные Воды, Верховина, Да-│

│ │ │ │ │расун, Джава, Джалал-Абад,│

│ │ │ │ │Джермук, Ессентуки, Железно-│

│ │ │ │ │водск, Ижевские Минеральные│

│ │ │ │ │Воды, Исти-Су, Кашин, Карма-│

│ │ │ │ │дон, Квитка-Полонины, Краин-│

│ │ │ │ │ка, Кука, Пятигорск, Рай-Еле-│

│ │ │ │ │новка, Саирме, Славянск, Таш-│

│ │ │ │ │кентские Минеральные Воды,│

│ │ │ │ │Хилово, Шмаковка, Шиванда,│

│ │ │ │ │Ямаровка, а также курорты с│

│ │ │ │ │другими питьевыми минеральны-│

│ │ │ │ │ми водами и лечебными грязями│

│ │ │ │ │см. п. II-III). │

│3. │531 │ Язва желудка │ Язвенная болезнь желудка, язвен-│ Местные санатории. │

│ │532 │ Язва двенадцатипер- │ная болезнь двенадцатиперстной киш-│ Курорты те же, что и при│

│ │ │стной кишки │ки в фазе ремиссии или затухающего│хронических гастритах с сох-│

│ │534 │ Гастроеюнальная язва│обострения, без двигательной недос-│раненной и повышенной секре-│

│ │ │ │таточности желудка, склонности к│цией. │

│ │ │ │кровотечению, пенетрации и подозре-│ │

│ │ │ │ния на возможность злокачественного│ │

│ │ │ │перерождения. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Для амбулаторного лечения - те же│ │

│ │ │ │формы, только в фазе стойкой ремис-│ │

│ │ │ │сии. │ │

│ Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более, не является про-│

│тивопоказанием для курортного лечения. │

│4. │564.2 │ Осложнения после хи-│ Болезни оперированного желудка│ Местные санатории. │

│ │ │рургических вмеша-│(после операции по поводу язвенной│ Курорты те же, что и при│

│ │ │тельств │болезни желудка и двенадцатиперс-│хронических гастритах с сох-│

│ │ │ │тной кишки) с наличием демпинг- и│раненной и повышенной секре-│

│ │ │ │гипогликемического синдрома легкой│цией. │

│ │ │ │и средней степени, астенического│ │

│ │ │ │синдрома, гастрита культи, панкреа-│ │

│ │ │ │тита, гепатита, холецистита, энте-│ │

│ │ │ │роколита, колита, при удовлетвори-│ │

│ │ │ │тельном общем состоянии и окрепшем│ │

│ │ │ │послеоперационном рубце не ранее,│ │

│ │ │ │чем через 1 месяц после операции│ │

│ │ │ │для местных санаториев, а для ку-│ │

│ │ │ │рортов через 2 месяца после опера-│ │

│ │ │ │тивного вмешательства. │ │

│ │ │ │ │ │

│ БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА, ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ │

│5. │563.9 │ Хронический колит, │ Хронические колиты и энтероколиты│ Местные санатории. │

│ │ │энтероколит │различной этиологии, легкой и сред-│ Курорты те же, что в п.│

│ │ │ │ней степени, вне фазы обострения,│II-III. │

│ │ │ │кроме стенозирующих, туберкулезных,│ │

│ │ │ │язвенных, бактериальных и парази-│ │

│ │ │ │тарных форм. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Для амбулаторного лечения - те же│ │

│ │ │ │формы в фазе стойкой ремиссии. │ │

│6. │564 │ Функциональные рас- │ Дискинезия кишечника с явлениями│ Местные санатории. │

│ │ │стройства кишечника │кишечного стаза или диареей вне фа-│ Курорты те же, что в п │

│ │ │ │зы обострения. │II-III. │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│7. │0.70 │ Вирусный гепатит │ Болезни печени и желчного пузыря.│ Местные санатории. │

│ │ │(болезнь Боткина) │Остаточные явления вирусного гепа-│ │

│ │ │ │тита в неактивной фазе при нормаль-│ │

│ │ │ │ных показателях уровня тканевых│ │

│ │ │ │ферментов в крови и функциональных│ │

│ │ │ │проб печени. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ 2. То же с признаками остаточной│ Местные санатории. │

│ │ │ │активности процесса при наличии│ │

│ │ │ │синдрома общей астении, незначи-│ │

│ │ │ │тельных отклонениях биохимических│ │

│ │ │ │показателей: уровня тканевых фер-│ │

│ │ │ │ментов в крови, показателей функци-│ │

│ │ │ │ональных проб печени. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│8. │573 │ Гепатит │ Хронический (неактивный) гепатит│ Местные санатории. │

│ │ │ │различной этиологии, остаточные яв-│ Курорты те же, что в п.│

│ │ │ │ления после токсикохимических пора-│II-III. │

│ │ │ │жений печени в неактивной фазе, при│ │

│ │ │ │незначительных отклонениях показа-│ │

│ │ │ │телей функциональных проб печени,│ │

│ │ │ │при общем удовлетворительном состо-│ │

│ │ │ │янии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│9. │575 │ Холецистит, холангит│ Холецистит, холангит (ангиохолит)│ Санатории и курорты те же │

│ │ │ │различной этиологии, без склонности│ │

│ │ │ │к частым обострениям, без явлений│ │

│ │ │ │желтухи и при нормальной СОЭ. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│10.│576 │ Функциональные бо- │ Дискинезии желчных путей и желч-│ Санатории и курорты те же │

│ │ │лезни желчных путей и │ного пузыря. │ │

│ │ │желчного пузыря │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│11.│574 │ Желчнокаменная бо- │ Без приступов печеночной колики,│ Санатории и курорты те же │

│ │ │лезнь │за исключением форм, осложненных│ │

│ │ │ │инфекцией, а также требующих хирур-│ │

│ │ │ │гического вмешательства (множест-│ │

│ │ │ │венные или крупные единичные конк-│ │

│ │ │ │ременты, закупорка желчных путей). │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ Состояние после оперативного вме-│ Местные санатории. │

│ │ │ │шательства на желчных путях при│ Курорты те же, что в п.│

│ │ │ │удовлетворительном состоянии и ок-│II-III. │

│ │ │ │репшем послеоперационном рубце не│ │

│ │ │ │ранее, чем через 1 месяц после опе-│ │

│ │ │ │рации для местных санаториев, а для│ │

│ │ │ │курортов через 2 месяца после опе-│ │

│ │ │ │ративного вмешательства. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│12.│577.1 │ Панкреатит хроничес-│ Панкреатит хронический рецидиви-│ Местные санатории. │

│ │ │кий │рующий легкой и средней степени│ Курорты те же, что в п.│

│ │ │ │(кроме туберкулезного) в фазе пол- │II-III. │

│ │ │ │ной и неполной ремиссии, без склон-│ │

│ │ │ │ности к частым обострениям. Латент-│ │

│ │ │ │ная форма хронического панкреатита.│ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│13.│568 │ Брюшинные спайки │ Спайки, возникшие после операции│ Местные санатории. │

│ │ │ │или воспаления в брюшной полости, а│ Курорты те же, что в п.│

│ │ │ │также спаечные тяжи по ходу кишеч-│II-III. │

│ │ │ │ника, которые не вызывают частичной│ │

│ │ │ │его непроходимости. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│14.│569 │ Другие болезни ки- │ Перигастриты, перидуодениты, пе-│ Санатории и курорты те же │

│ │ │шечника и брюшины │ригепатиты, перихолециститы, пери-│ │

│ │ │ │колиты, развившиеся на почве хрони-│ │

│ │ │ │ческих воспалений (нетуберкулезного│ │

│ │ │ │происхождения). после операций и│ │

│ │ │ │травм брюшной полости, кроме форм│ │

│ │ │ │осложненных гнойными процессами, и│ │

│ │ │ │форм в фазе обострения воспалитель-│ │

│ │ │ │ного характера (острого, хроничес-│ │

│ │ │ │кого). │ │

│ │ │ │Санаторное лечение. │ │

│ Сопутствующие заболевания │

│ │

│ При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеварения, других сопутству-│

│ющих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на санаторное ле-│

│чение на следующие курорты: │

│1. │ │ Болезни органов кро-│ │ Арчман, Аршан, Белокуриха,│

│ │ │вообращения │ │Бирштонас, Боржоми, Горячий│

│ │ │ │ │Ключ, Дарасун, Друскининкай,│

│ │ │ │ │Ессентуки, Кука, Нижние Сер-│

│ │ │ │ │ги, Одесса, Паланга, Поляна,│

│ │ │ │ │Пярну, Шиванда, Шмаковка,│

│ │ │ │ │Ямаровка. │

│2. │ │ Болезни органов дви-│ │ Арчман, Белокуриха, Биршто-│

│ │ │жения, периферической │ │нас, Горячий Ключ, Джа-│

│ │ │нервной системы, гине-│ │лал-Абад, Джеты-Огуз, Друски-│

│ │ │кологические │ │нинкай, Ессентуки, Ижевские│

│ │ │ │ │Минеральные Воды, Исти-Су,│

│ │ │ │ │Кемери, Краинка, Красноу-│

│ │ │ │ │сольск, Миргород, Нафталан,│

│ │ │ │ │Пярну, Пятигорск, Сары-Агач,│

│ │ │ │ │Сестрорецк, Серноводск-Кав-│

│ │ │ │ │казский, Славянск, Старая│

│ │ │ │ │Русса, Ташкентские Минераль-│

│ │ │ │ │ные Воды, Трускавец, Озеро│

│ │ │ │ │Учум, Хилово, Озеро Шира,│

│ │ │ │ │Эльтон. │

│3. │ │ Болезни кожи │ │ Арасан-Капал, Арчман, Горя-│

│ │ │ │ │чий Ключ, Друскининкай, Джа-│

│ │ │ │ │лал-Абад, Исти-Су, Кемери,│

│ │ │ │ │Нафталан, Пятигорск, Са-│

│ │ │ │ │ры-Агач, Ташкентские Мине-│

│ │ │ │ │ральные Воды, Озеро Шира,│

│ │ │ │ │Озеро Учум. │

│4. │ │ Урологические болез-│ │ Аршан, Березовские Мине-│

│ │ │ни │ │ральные Воды, Боржоми, Джава,│

│ │ │ │ │Друскининкай, Ессентуки, Же-│

│ │ │ │ │лезноводск, Ижевские Мине-│

│ │ │ │ │ральные Воды, Исти-Су, Краин-│

│ │ │ │ │ка, Кука, Пятигорск, Саирме,│

│ │ │ │ │Трускавец. │

│5. │ │ Болезни уха, горла и│ │ Друскининкай, Ессентуки,│

│ │ │носа │ │Пятигорск. │

│6. │ │ Болезни органов ды- │ │ Аршан, Бирштонас, Боржоми,│

│ │ │хания и верхних дыха- │ │Дарасун, Джава, Друскининкай,│

│ │ │тельных путей (нету- │ │Исти-Су, Пярну, Шиванда, Шма-│

│ │ │беркулезного происхож-│ │ковка, Ямаровка. │

│ │ │дения) │ │ │

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; скриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золлингера-Эллисона.

4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).

5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдром в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).

6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).

7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.

8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.

9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.

10. Цирроз печени.

11. Все формы желтухи.

12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.

13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

│NN │Индекс │ Название болезни │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- │

│п/п│по │ │ вид лечения (санаторное, │лизированные отделения │

│ │междуна-│ │ амбулаторное) │ │

│ │родной │ │ │ │

│ │класси- │ │ │ │

│ │фикации │ │ │ │

│ │болезней│ │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│ БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │

│1. │350 │ Болезни тройничного │ Невралгия тройничного нерва с│ I. Местные неврологические│

│ │ │нерва │редкими приступами. │санатории. │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ II. Курорты: │

│ │ │ │ние │ а) Грязевые и бальнеологи-│

│ │ │ │ │ческие с крепкими хлоридными│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤натриевыми водами: Ангара,│

│2. │351 │ Болезни лицевого │ Неврит и нейропатии (инфекционно-│Ахтала, Бакирово, Бердянск,│

│ │ │нерва │го и ишемического происхождения)│Бирштонас, Варзиатчи, Гопри,│

│ │ │ │лицевого нерва. Ранний и поздний│Друскининкай, Евпатория,│

│ │ │ │восстановительный периоды, включая│Ейск, Жданов, Карачи, Кашин,│

│ │ │ │наличие контрактур (через 2 месяца│Кемери, Кирилловка, Краинка,│

│ │ │ │и позже после начала заболевания). │Ликенай, Липецк, Озеро Мед-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│вежье, Молла-Кара, Молтаево,│

│ │ │ │ние. │Муялды, Нальчик, Одесса, (Ку-│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤яльницкий лиман, Лермонтовс-│

│3. │353 │ Болезни нервных ко- │ Поражение пояснично-крестцового│кий), Пярну, Пятигорск, Сад-│

│ │ │решков и сплетений │сплетения, поражения шейных, груд-│город, Саки, Самоцвет, Серги-│

│ │ │ │ных, пояснично-крестцовых корешков│евские Минеральные Воды, Сер-│

│ │ │ │воспалительного характера. Пораже-│геевка, Серегово, Славянск,│

│ │ │ │ние плечевого сплетения (через 2│Солигалич, Сольвычегодск,│

│ │ │ │месяца и позднее повреждения). │Соль-Илецк, Старая Русса, Ти-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │наки, Увильды, Усолье,│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤Усть-Кут, Учум, Хилово, Чапа-│

│4. │354 │ Болезни нервов верх-│ Поражение срединного нерва, лок-│евские Минеральные Воды, Че-│

│ │ │ней конечностей │тевого и лучевого нервов. Туннель-│дыр, Черче, Шира, Эльтон,│

│ │ │ │ные синдромы. │Яны-Курган. │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ │ б) С сероводородными вода-│

│ │ │ │ │ми: Ангара, Апшеронская груп-│

│ │ │ │ │па курортов (Сураханы), Арч-│

│ │ │ │ │ман, Бакирово, Баку, Балдоне,│

│ │ │ │ │Ейск, Кемери, Горячий Ключ│

│ │ │ │ │(сан. им. Н.А.Островского),│

│ │ │ │ │Ключи, Красноусольск, Лю-│

│ │ │ │ │бень-Великий, Менджи, Неми-│

│ │ │ │ │ров, Пятигорск, Сергиевские│

│ │ │ │ │Минеральные Воды, Синяк, Сер-│

│ │ │ │ │новодск-Кавказский, Сочи-Ма-│

│ │ │ │ │цеста, Талги, Тамиск, Тбили-│

│ │ │ │ │си, Усть-Качка, Хилово, Чапа-│

│ │ │ │ │евские Минеральные Воды, Чер-│

│ │ │ │ │че, Чимион, Яункемери. │

│ │ │ │ │ в) С радоновыми водами: Бе-│

│ │ │ │ │локуриха (сан. "Белокуриха",│

│ │ │ │ │"Катунь"), "Барнаульский"│

│ │ │ │ │Джеты-Огуз, Пятигорск, Увиль-│

│ │ │ │ │ды, Ургучан, Хмельник, Цхал-│

│ │ │ │ │тубо. │

│ │ │ │ │ С йодо-бромными минераль-│

│ │ │ │ │ными водами: Нальчик,│

│ │ │ │ │Усть-Качка, Чартак. │

│ │ │ │ │ г) Бальнеологические и гря-│

│ │ │ │ │зевые курорты: Бобруйск, Бо-│

│ │ │ │ │ровое (Щучинский), Гай, Кисе-│

│ │ │ │ │гач, Лиепая, Марциальные Во-│

│ │ │ │ │ды, Медвежье Озеро, Нижне-Ив-│

│ │ │ │ │кино, Новое Усолье, Солониха,│

│ │ │ │ │Тараскуль, Чолпон-Ата, Як-│

│ │ │ │ │ты-Куль, Яункемери. │

│ │ │ │ │ д) С терминальными азотными│

│ │ │ │ │кремнисными и другими мине-│

│ │ │ │ │ральными водами: Алма-Арасан,│

│ │ │ │ │Анненские Воды, Арасан-Капал,│

│ │ │ │ │Горячинск, Джалал-Абад, Ис-│

│ │ │ │ │сык-Ита, Кармадон, Кульдур,│

│ │ │ │ │Нальчик, Начики, Оби-Гарм,│

│ │ │ │ │Талая, Цаиши, Уш-Белдир. │

│ │ │ │ │ С мышьяковистыми водами и│

│ │ │ │ │другими особыми курортными│

│ │ │ │ │факторами: Горная Тисса, Наф-│

│ │ │ │ │талан, Янган-Тау, на Сахалине│

│ │ │ │ │- санаторий "Горняк". │

│ │ │ │ │ С хлоридными натриевыми во-│

│ │ │ │ │дами: Ангара, Друскининкай,│

│ │ │ │ │Нарочь, Тараскуль, Усолье. │

│5. │355 │ Болезни нервов ниж- │ Поражение седалищного, бедренного,│ Местные неврологические са-│

│ │ │ней конечности │малоберцового, большеберцового нер-│натории. │

│ │ │ │вов. Туннельные синдромы. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ Для больных в подострой стадии и│ │

│ │ │ │стадии затянувшегося обострения, в│ │

│ │ │ │ранний восстановительный период│ │

│ │ │ │(через месяц после заболевания). │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ В стадии неполной ремиссии, в ран-│ Курорты: грязевые, бальнео-│

│ │ │ │ний и поздний восстановительный пе-│логические с сероводородными│

│ │ │ │риоды. │радоновыми, хлоридными натри-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │евыми, йодобромными, азотными│

│ │ │ │ Амбулаторное лечение при отсутс-│кремнистыми термальными вода-│

│ │ │ │твии выраженных двигательных нару-│ми. │

│ │ │ │шений и выраженного болевого синд-│ │

│ │ │ │рома. │ │

│6. │357 │ Воспалительная и │ Инфекционный полиневрит (синдром│ Местные неврологические са-│

│ │ │токсическая невропатия│Гийена-Барре), опоясывающий лишай│натории. │

│ │ │ │(после окончания острого периода). │ Курорты: грязевые, баль- │

│ │ │ │ Полиневропатия при интоксикации,│неологические с сероводо- │

│ │ │ │токсико- инфекциях, при диабете,│родными, радоновыми, йодоб- │

│ │ │ │при недостаточности витаминов комп-│ромными, хлоридными натрие- │

│ │ │ │лекса В, при аллергии. │выми, азотными кремнистыми │

│ │ │ │ Полиневропатия, вызванная лекарс-│термальными, мышьяковисты- │

│ │ │ │твенными средствами. │ми, минеральными водами, │

│ │ │ │ Для больных в подострой стадии и│(см. п. II). │

│ │ │ │стадии затянувшегося обострения че-│ │

│ │ │ │рез 3-4 месяца. В ранний восстано-│ │

│ │ │ │вительный период после невропатии│ │

│ │ │ │при диабете, порфирии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ В стадии неполной ремиссии, в│ │

│ │ │ │поздний восстановительный период│ │

│ │ │ │при условии самообслуживания и са-│ │

│ │ │ │мостоятельного передвижения, при│ │

│ │ │ │хроническом течении и остаточных│ │

│ │ │ │явлениях. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Амбулаторное лечение - при от-│ │

│ │ │ │сутствии двигательных расстройств и│ │

│ │ │ │выраженных болей. │ │

│7. │722 │ Болезни межпозвонко-│ Шейно-черепной синдром (задний│ Местные неврологические са-│

│ │729.2 │вых дисков. │шейный симпатический синдром),│натории. │

│ │ │ Смещение межпозвон- │обусловленный остеохондрозом шейно-│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │кового диска в шейном │го отдела позвоночника, в подострый│ологические с сероводородными│

│ │ │отделе без миелопатии │период с редкими вторичными гипота-│радоновыми, йодобромными,│

│ │ │ │ламическими кризами. │хлоридными натриевыми, азот-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ными кремнистыми термальными,│

│ │ │ │ │мышьяковистыми минеральными│

│ │ │ │ │водами (см. п. II). │

│8. │723.4 │ Дегенерация межпоз-│ Нейродистрофические, мышечно-то-│ Санатории и курорты те же │

│ │ │вонковых дисков в шей-│нические, вегетативно-сосудистые│ │

│ │ │ном отделе │корешковые синдромы, рефлекторного│ │

│ │ │ │и компрессионного происхождения:│ │

│ │ │ │плече-лопаточный периартроз, симпа-│ │

│ │ │ │то-радикулярный, корешковый, "пле-│ │

│ │ │ │чо-кисть", лестничной мышцы и др. с│ │

│ │ │ │умеренно или слабо выраженными бо-│ │

│ │ │ │лями. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│9. │724.4 │ Дегенерация межпоз-│ Корешковые и рефлекторные синдро-│ Санатории и курорты те же. │

│ │ │вонковых дисков в│мы с умеренными или слабо выражен-│ │

│ │ │грудном отделе │ными болями. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│10.│724.4 │ Дегенерация мепоз-│ Люмбалгия, люмбоишиалгия: мышеч-│ Санатории и курорты те же. │

│ │ │вонковых дисков в по-│но-тоническая, вегетативно-сосудис-│ │

│ │ │ясничном отделе │тая, нейродистрофическая формы│ │

│ │ │ │(синдромы: кокцигодинии, периартро-│ │

│ │ │ │за, грушевидной мышцы) с умеренными│ │

│ │ │ │и слабо выраженными болями. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ │ │

│11.│ │ Смещение межпозвон- │ Дискогенный пояснично-крестцовый│ Санатории и курорты те же. │

│ │ │кового диска в грудном│радикулит с моно- би- и полирадику-│ │

│ │ │или поясничном отделах│лярным синдромом, с умеренно и сла-│ │

│ │ │без миелопатии │бо выраженными болями, синдром ра-│ │

│ │ │ │дикулоишемии (ишиас) при условии│ │

│ │ │ │самообслуживания и самостоятельного│ │

│ │ │ │передвижения. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│12.│336.3 │ Поражение межпозвон-│ Синдром радикуломиелоишемии│ Специализированные санато-│

│ │ │кового диска с миело- │(синдромы ишемии шейного или пояс-│рии для больных с поражением│

│ │ │патией │ничного утолщения) с хроническим│спинного мозга: Саки (сан.│

│ │ │ │течением не требующие оперативного│им. Бурденко), Садгород, Сер-│

│ │ │ │вмешательства с двигательными и та-│гиевские Минеральные Воды,│

│ │ │ │зовыми расстройствами. │Славянск, Юрмала (сан. Дауга-│

│ │ │ │ Лечение в специализированных са-│ва). │

│ │ │ │наториях. │ │

│13.│ │ Постламинэктомический│ Люмбоишиалгия, люмбалгия, пояс-│ │

│ │ │синдром. │нично-крестцовый радикулит с моно-│ │

│ │ │ Состояние после уда-│би- и полирадикулярным синдромом с│ │

│ │ │ления грыжи диска │умеренно и слабо выраженными боля-│ │

│ │ │ │ми, синдром радикулоишемии, радику-│ │

│ │ │ │ломиелоишемии, синдром конского│ │

│ │ │ │хвоста. После операции ламинэктомии│ │

│ │ │ │через 3 месяца, переднего спондило-│ │

│ │ │ │деза через 6 месяцев, после папаи-│ │

│ │ │ │низации - через 2-3 месяца при ус-│ │

│ │ │ │ловии самостоятельного передвижения│ │

│ │ │ │ В подострой стадии и стадии затя-│ Местные неврологические са-│

│ │ │ │нувшегося обострения. │натории. │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ В стадии неполной ремиссии и при│ Местные неврологические са-│

│ │ │ │хроническом течении. │натории. │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ Курорты грязевые и бальнео-│

│ │ │ │ │логические с хлоридными нат-│

│ │ │ │ │риевыми, йодобромными, азот-│

│ │ │ │ │ными кремнистыми термальными,│

│ │ │ │ │мышьяковистыми, радоновыми,│

│ │ │ │ │сульфидными водами (см. п.│

│ │ │ │ │II). │

│ │ │ │ При выраженных двигательных и та-│ Специализированные санато-│

│ │ │ │зовых расстройствах (при с. конско-│рии для больных с заболевани-│

│ │ │ │го хвоста и радикуломиелоишемии). │ями спинного мозга (см. п.│

│ │ │ │ Санаторное лечение только в спе-│III). │

│ │ │ │циализированных санаториях. │ │

│14.│953- │ Травмы нервных ко-│ Последствия травм корешков,│ Местные неврологические са-│

│ │957 │решков и сплетений,│сплетений, нервных стволов, не тре-│натории. │

│ │ │спинно-мозговых нер-│бующие хирургического вмешательст-│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │вов, периферических│ва, сопровождающиеся двигательными│ологические с сероводородными│

│ │ │нервов плечевого пояса│и чувствительными нарушениями, бо-│радоновыми, йодобромными,│

│ │ │и верхней конечности,│левыми синдромами, признаками про-│хлоридными натриевыми, азот-│

│ │ │тазового пояса и ниж-│должающегося восстановления функ-│ными кремнистыми термальными│

│ │ │ней конечности │ций; посттравматические синдромы,│водами (см. п. II). │

│ │ │ │сопровождающиеся нерезко выраженны-│ │

│ │ │ │ми каузалгией, сосудистыми и трофи-│ │

│ │ │ │ческими нарушениями и фантомными│ │

│ │ │ │болями не ранее 2 месяцев после│ │

│ │ │ │травмы или операции). │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение при возможнос-│ │

│ │ │ │ти самостоятельного передвижения и│ │

│ │ │ │самостоятельного обслуживания боль-│ │

│ │ │ │ного. │ │

│ │ │ │ Амбулаторное лечение - те же фор-│ │

│ │ │ │мы, но без выраженных нарушений│ │

│ │ │ │двигательной сферы, болевого синд-│ │

│ │ │ │рома, трофических нарушений, при│ │

│ │ │ │условии полного самообслуживания и│ │

│ │ │ │самостоятельного передвижения. │ │

│15.│337 │ Болезни вегетативной│ Вегетативные полиневропатии, со-│ Местные неврологические са-│

│ │ │нервной системы │ляриты, симпатоганглиониты по окон-│натории. │

│ │ │ │чании острого периода, а также ан-│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │ │гиоспастические сегментарно-вегета-│ологические с сероводородны-│

│ │ │ │тивные синдромы, в том числе про-│ми, радоновыми, йодобромными,│

│ │ │ │фессионального характера. │хлоридными-натриевыми, азот-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ными кремнистными термальными│

│ │ │ │ │водами (см. п. II). │

│ │ │ │ │ │

│ БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │

│ │ │ │ │ │

│16.│322.9 │ Арахноидит, лептоме-│ Церебральный арахноидит (конвек-│ Местные неврологические са-│

│ │ │нингит головного мозга│ситальная и задне-черепная формы) в│натории. │

│ │ │ │стадии ремиссии через 3-6 месяцев│ Курорты: бальнеологические│

│ │ │ │после начала заболевания или опера-│с термальными кремнистыми,│

│ │ │ │тивного вмешательства. │радоновыми, хлоридными-натри-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │евыми сероводородными, йодоб-│

│ │ │ │ │ромными водами (см. п. II). │

│17.│323.9 │ Энцефалит, миелит и│ Остаточные явления после перене-│ Санатории и курорты те же. │

│ │ │энцефаломиелит │сенного клещевого, постгриппозного,│ │

│ │ │ │вакцинального, ревматического и│ │

│ │ │ │других форм энцефалита, включая ги-│ │

│ │ │ │поталамический, вегетативно-сосу-│ │

│ │ │ │дистый синдром с редкими пароксиз-│ │

│ │ │ │мами. Энцефаломиелиты и миелиты по│ │

│ │ │ │окончании острого периода не ранее│ │

│ │ │ │4 месяцев после заболевания при на-│ │

│ │ │ │личии продолжающегося восстановле-│ │

│ │ │ │ния функций и при возможности са-│ │

│ │ │ │мостоятельного передвижения больно-│ │

│ │ │ │го. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ Примечание. При преобладании у больных патологии со стороны спинного мозга их следует направлять│

│в специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями и последствиями травм спинного│

│мозга. │

│18.│045.9 │ Отдаленные последст-│ В восстановительном и резидуаль-│ Местные неврологические са-│

│ │323.2 │вия острого полиомие-│ном периодах, а также после ортопе-│натории. │

│ │ │лита │дических операций (артродез, пере-│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │ │садка мышцы и др.), при наличии│ологические с хлоридными нат-│

│ │ │ │признаков продолжающегося восста-│риевыми, сероводородными, ра-│

│ │ │ │новления функций, при возможности│доновыми, азотными кремнисты-│

│ │ │ │самостоятельного передвижения и са-│ми термальными водами (см. п.│

│ │ │ │мообслуживания больного (через 3-6│II). │

│ │ │ │месяцев после заболевания). │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ │ │

│19.│225.3- │ Доброкачественные │ Последствия тотального удаления│ Местные неврологические са-│

│ │225.4 │новообразования │экстрамедуллярных доброкачественных│натории. │

│ │229.9 │ │опухолей спинного мозга: неврином,│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │ │арахноидэндотелиом, не ранее 4 ме-│ологические с сероводородны-│

│ │ │ │сяцев после операции. │ми, радоновыми, азотны-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ми-кремнистыми термальными,│

│ │ │ │ │йодобромными водами (см. п.│

│ │ │ │ │II). │

│ │ │ │ │ Специализированные санато-│

│ │ │ │ │рии: Саки - сан. им. Бурден-│

│ │ │ │ │ко, Садгород, Сергиевские Ми-│

│ │ │ │ │неральные Воды, Славянск, Юр-│

│ │ │ │ │мала (сан. "Даугава"). │

│20.│806 │ Перелом позвоночника│ С повреждением спинного мозга,│ Местные неврологические са-│

│ │ │с повреждением спинно-│гематомиелией, повреждением конско-│натории. │

│ │ │го мозга. │го хвоста, с сотрясением спинного│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │ Неосложненное пов-│мозга, с легкими тетра- и парапаре-│ологические с сероводородны-│

│ │ │реждение спинного моз-│зами и др. без ограничения самообс-│ми, радоновыми, азотны-│

│ │ │га │луживания и передвижения и наруше-│ми-кремнистыми термальными,│

│ │ │ │ния функций тазовых органов. Через│йодобромными водами (см. п.│

│ │ │ │4 месяца после травмы или нейро-хи-│II). │

│ │ │ │рургической операции. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Больные с ограничением самообслу-│ Специализированные санато-│

│ │ │ │живания и передвижения, при призна-│рии: Саки - сан. им. Бурден-│

│ │ │ │ках продолжающегося восстановления│ко, Садгород, Сергиевские Ми-│

│ │ │ │функций. │неральные Воды, Славянск, Юр-│

│ │ │ │ Лечение в специализированных са-│мала (сан. "Даугава"). │

│ │ │ │наториях. │ │

│21.│090.4 │ Сифилис центральной │ Спинная сухотка без выраженной│ Курорты бальнеологические с│

│ │ │нервной системы │атаксии и кахексии. │сероводородными и радоновыми│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │водами (см. п. II). │

│22.│340 │ Рассеянный склероз │ Нерезко выраженные формы рассеян-│ Местные неврологические са-│

│ │ │ │ного склероза без значительного на-│натории. │

│ │ │ │рушения двигательных функций, при│ │

│ │ │ │возможности самообслуживания. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│23.│907.0 │ Отдаленные последст-│ Последствия закрытых (через 4 ме-│ Местные неврологические са-│

│ │850 │вия внутричерепной│сяца) и открытых (через 5-6 меся-│натории. │

│ │ │травмы. Травмы голов- │цев) травм головного мозга, отда-│ Климатические приморские│

│ │ │ного мозга. │ленные последствия сотрясения и│курорты (в т.ч. Южного берега│

│ │ │ │контузии головного мозга, посткон-│Крыма и Черноморского побе-│

│ │ │ │тузионный синдром, травматическая│режья Кавказа, исключая лет-│

│ │ │ │энцефалопатия в восстановительном,│ний период), а также бальнео-│

│ │ │ │резидуальном и позднем периодах, а│логические с йодобромными,│

│ │ │ │также при астеническом, вегетатив-│хлоридными натриевыми, радо-│

│ │ │ │но-сосудистом, гипоталамическом│новыми, сероводородными азот-│

│ │ │ │синдромах без резко выраженных яв-│ными кремнистыми термальными│

│ │ │ │лений гипертензии, не сопровождаю-│водами (см. п. II). │

│ │ │ │щихся резкими нарушениями в двига-│ │

│ │ │ │тельной сфере (параличами), пре-│ │

│ │ │ │пятствующими самостоятельному пе-│ │

│ │ │ │редвижению, не сопровождающиеся│ │

│ │ │ │эпилептиформными припадками и пси-│ │

│ │ │ │хическими расстройствами. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ Примечания. Больные энцефаломиелитом, миелитом, полиомиелитом, после удаления доброкачественных│

│экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, после травм спинного мозга при возможности самостоятельно-│

│го передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств функции тазовых органов, декубитальных│

│расстройств и при признаках продолжающегося восстановления функции, направляются на санаторное лече-│

│ние в местные неврологические санатории и в санатории на курортах. Эти же больные, независимо от│

│способа передвижения и уровня поражения спинного мозга, при наличии умеренно выраженных нарушений│

│функции тазовых органов и без декубитальных расстройств не ранее 4-х месяцев после травмы, после мие-│

│лита или операции направляются в специализированные санатории для лечения травм спинного мозга со│

│сроком лечения 45 дней (см. п. III). │

│ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ │

│24.│346 │ Мигрень │ Простая мигрень без частых кри-│ Местные неврологические са-│

│ │ │ │зов. Мигрень, которой предшествуют│натории. │

│ │ │ │или сопутствуют преходящие очаговые│ Курорты климатические при-│

│ │ │ │неврологические симптомы. Мигрень с│морские и горные: Абхазия│

│ │ │ │аурой. │("Гумиста"), Алушта ("Утес"),│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │Бузовны, Батуми, Владивос-│

│ │ │ │ │токская курортная зона, Гагры│

│ │ │ │ │(сан. "Грузия", "Кавкасиони",│

│ │ │ │ │"Маяк"), Геленджик, Гудаута,│

│ │ │ │ │Жданов, Зеленогорск, Карпаты,│

│ │ │ │ │Мардакяны, Отрадное, "Правда"│

│ │ │ │ │(Москов. обл.), Паланга, Про-│

│ │ │ │ │копьевский, Пуща-Водица, Сла-│

│ │ │ │ │вяногорск, Светлогорск, Тиш-│

│ │ │ │ │ково, (Моск. обл.), Уссури,│

│ │ │ │ │Чолпон-Ата, Южный берег Крыма│

│ │ │ │ │(Ялта, Орлиное гнездо, Украи-│

│ │ │ │ │на, Золотой пляж), Юматово,│

│ │ │ │ │Юрмала. │

│25.│437.0 │ Церебральный атеро-│ а) без нарушения кровообращения; │ Местные неврологические са-│

│ │ │склероз │ б) в сочетании с гипертонической│натории. │

│ │ │ │болезнью I Б и II А стадиями, ги-│ Курорты климатические при-│

│ │ │ │пертоническая энцефалопатия без│морские и бальнеологические -│

│ │ │ │грубых психопатологических наруше-│с сероводородными, йодобром-│

│ │ │ │ний. │ными, радоновыми, хлоридными│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │натриевыми, азотными кремнис-│

│ │ │ │ Амбулаторное лечение - больные с│тыми термальными водами (см.│

│ │ │ │неврастеническим синдромом. │п. II). │

│ │ │ │ │ Курорты с углекислыми вода-│

│ │ │ │ │ми: Боржоми, Дарасун, Джер-│

│ │ │ │ │мук, Кисловодск, Шмаковка. │

│ │ │ │ │ │

│26.│435 │ Транзиторная ишемия│ а) Синдромы каротидной, базиляр-│ Местные неврологические са-│

│ │ │(преходящие нарушения│ной и вертебральной артерии. Цереб-│натории. │

│ │ │мозгового кровообраще-│роваскулярная недостаточность с│ Курорты: климатические -│

│ │ │ния) │преходящими очаговыми неврологичес-│Прибалтика, Южный берег Кры-│

│ │ │ │кими проявлениями. │ма, Черноморское побережье│

│ │ │ │ б) Спазм церебральных артерий. │Кавказа; бальнеологические: с│

│ │ │ │ Транзиторный ишемический приступ.│сероводородными, радоновыми,│

│ │ │ │ Преходящая ишемия мозга легкой│углекислыми, йодобромными,│

│ │ │ │или средней степени без повторных│хлоридными-натриевыми и азот-│

│ │ │ │кризов и гипертонической болезни│ными водами (см. п. II). │

│ │ │ │(II-III ст.) без окклюзии магист-│ │

│ │ │ │ральных сосудов. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. Через 2-3 ме-│ │

│ │ │ │сяца после приступа - в местных│ │

│ │ │ │неврологических санаториях, а через│ │

│ │ │ │3-4 месяца - на курортах. │ │

│27.│336 │ Сосудистая миелопа- │ а) Инфаркт спинного мозга (эмбо-│ Местные неврологические са-│

│ │ │тия │лический и неэмболический). │натории. │

│ │ │ │ Артериальный тромбоз спинного│ Курорты: бальнеологические│

│ │ │ │мозга. │с сероводородными, радоновы-│

│ │ │ │ Гематомиелия. │ми, азотными-кремнистыми, йо-│

│ │ │ │ Санаторное лечение через 4 месяца│добромными водами (см. п. II)│

│ │ │ │после острого периода. │ │

│ │ │ │ б) Миелопатия сосудистая: шейная,│ Специализированные санато-│

│ │ │ │грудная, поясничная; при других│рии: Саки (сан. им. Бурден-│

│ │ │ │болезнях - повреждение межпозвонко-│ко), Садгород, Сергиевские│

│ │ │ │вого диска, спондилезе, состояние│Минеральные Воды, Славянск,│

│ │ │ │после нейрохирургической операции│Юрмала (сан. Даугава). │

│ │ │ │не ранее, чем через 4 месяца после│ │

│ │ │ │операции. │ │

│ Примечание. При условии легких двигательных нарушений без ограничения самообслуживания, передви-│

│жения и расстройства функций тазовых органов. │

│ │ │ │ Санаторное лечение в местных нев-│ │

│ │ │ │рологических санаториях и курортах│ │

│ │ │ │(см. п. II). │ │

│ │ │ │ При ограничении самообслуживания│ │

│ │ │ │и передвижения, при наличии призна-│ │

│ │ │ │ков продолжающегося восстановления│ │

│ │ │ │больные направляются только в спе-│ │

│ │ │ │циализированные санатории (см. п.│ │

│ │ │ │III). │ │

│28.│430 │ Субарахноидальное │ Менингеальное кровоизлияние, су-│ Местные неврологические са-│

│ │ │кровоизлияние │барахноидально-паренхиматозное кро-│натории │

│ │ │ │воизлияние (не ранее 4-6 месяцев)│ │

│ │ │ │при возможности самообслуживания и│ │

│ │ │ │самостоятельного передвижения, без│ │

│ │ │ │сниженного интеллекта. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│29.│431 │ Внутримозговое кро-│ Последствия кортикального, во│ Местные неврологические са-│

│ │ │воизлияние (геморраги-│внутреннюю капсулу, кровоизлияния│натории │

│ │ │ческий инсульт) │(не ранее 4-6 месяцев) при возмож-│ │

│ │ │ │ности самообслуживания и самостоя-│ │

│ │ │ │тельного передвижения и без сниже-│ │

│ │ │ │нного интеллекта, не требующие опе-│ │

│ │ │ │ративного вмешательства. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │433 │ Закупорка и стеноз│ В восстановительном периоде пос-│ Местные неврологические са-│

│ │ │церебральных магист-│ле: │натории │

│ │ │ральных артерий │ а) эмболий, │ │

│ │ │ │ б) стеноза, │ │

│ │ │ │ в) тромбоза сонных и вертебраль-│ │

│ │ │ │ных артерий, в том числе после опе-│ │

│ │ │ │рации (десимпатизация сонных и поз-│ │

│ │ │ │воночных артерий). │ │

│ │ │ │ Через 3-4 месяца при возможности│ │

│ │ │ │самообслуживания и самостоятельного│ │

│ │ │ │передвижения и без снижения интел-│ │

│ │ │ │лекта. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│31.│434 │ Закупорка мозговых │ В восстановительном периоде после│ Местные неврологические са-│

│ │ │артерий (инфаркт моз- │тромбоза и эмболий мозговых арте-│натории │

│ │ │га) │рий. Не ранее 4-6 месяцев при воз-│ │

│ │ │ │можности самообслуживания и самос-│ │

│ │ │ │тоятельного передвижения и без сни-│ │

│ │ │ │жения интеллекта. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ │

│32.│300 │ Невротические рас- │ а) Неврастения - гипер- и гипос-│ Местные неврологические са-│

│ │ │стройства │теническая формы, раздражительная│натории │

│ │ │ │слабость, неврозы, астенические и│Курорты: бальнеологические│

│ │ │ │неврозоподобные состояния. │(см. п.II) и климатические│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│(N п/п 24). │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ б) Вегетативно-сосудистая дис-│ │

│ │ │ │функция, обусловленная инфекцией,│ │

│ │ │ │интоксикацией, травмой, эндокринны-│ │

│ │ │ │ми нарушениями. │ │

│ Примечание. При неврозах с нарушениями сердечно - сосудистой системы рекомендуются бальнеологи-│

│ческие курорты для лечения сердечно - сосудистых болезней. При неврозах с заболеваниями органов пище-│

│варения - бальнеологические курорты для лечения болезней органов пищеварения. │

│ САНАТОРНОЕ ИЛИ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ │

│33.│443.0 │ Болезнь Рейно │ Болезнь Рейно стадии I-III и│ Местные неврологические са-│

│ │ │ │синдромы Рейно ганглионарного, виб-│натории. │

│ │ │ │рационного и другого происхождения.│ Курорты: грязевые и бальне-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ологические с сероводородны-│

│ │ │ │ние. │ми, радоновыми, азотными│

│ │ │ │ │кремнистыми термальными, йо-│

│ │ │ │ │добромными водами (см. п.│

│ │ │ │ │II). │

│34.│359 │ Нервно-мышечные за- │ Прогрессирующая мышечная дистро-│ Местные неврологические са-│

│ │ │болевания │фия: ювенильная форма Эрба-Рота,│натории. │

│ │ │ │плече-лопаточно-лицевая ювенильная│ Курорты: климатические при-│

│ │ │ │форма Ландузи-Дежерина и другие ви-│морские, грязевые, бальнеоло-│

│ │ │ │ды миопатий. │гические с хлоридными натрие-│

│ │ │ │ Спинальная амиотрофия Кугельбер-│выми, радоновыми водами, уг-│

│ │ │ │га-Веландера. │лекисло-радоновыми водами│

│ │ │ │ Невральная амиотрофия Шарко-Мари.│(см. п. II и N п/п 24). │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│35.│300.8 │ Профессиональный │ Токсическая энцефалопатия по│ Местные неврологические са-│

│ │ │невроз │окончании острого периода, вибраци-│натории. │

│ │ │ │онная болезнь I, II, III стадии от│ Специализированные санато-│

│ │ │ │воздействия локальной и комбиниро-│рии на курортах для лечения│

│ │ │ │ванной вибрации, сопровождающаяся│вибрационной болезни: Евпато-│

│ │ │ │синдромом Рейно, вегетативными по-│рия (сан. Ударник), Нальчик│

│ │ │ │линевропатиями, мышечными нарушени-│(сан. Грушевая Роща), Пяти-│

│ │ │ │ями. Писчий спазм. Вегетативные по-│горск (сан. Ласточка), Серги-│

│ │ │ │линевропатии другой этиологии. │евские Минеральные Воды, сан.│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │Самоцвет (Свердловская обл.),│

│ │ │ │ Амбулаторное лечение при началь-│"Озеры" (Московская обл.),│

│ │ │ │ных формах заболевания. │Красноусольск (сан. Красноу-│

│ │ │ │ │сольск). │

│ │ │ │ │ │

│ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ │

│1. │ │ Болезни органов кро-│ │ Местные санатории. │

│ │ │вообращения функцио-│ │ Курорты с сероводородными,│

│ │ │нального и органичес-│ │радоновыми, углекислыми вода-│

│ │ │кого характера │ │ми, климатические: Ангара,│

│ │ │ │ │Белокуриха, Геленджик, Джер-│

│ │ │ │ │мук, Друскининкай, Калининг-│

│ │ │ │ │радская группа курортов, Ки-│

│ │ │ │ │сегач, Кисловодск, Краинка,│

│ │ │ │ │Липецк, Любень Великий, Одес-│

│ │ │ │ │са, Сестрорецк, Славянск, Со-│

│ │ │ │ │чи, Уссури, Усть-Качка, сан.│

│ │ │ │ │"Правда", "Тишково" (Моск.│

│ │ │ │ │обл.). │

│2. │ │ Болезни органов пи- │ │ Курорты: Джермук, Друски-│

│ │ │щеварения │ │нинкай, Кармадон, Кашин, Кра-│

│ │ │ │ │инка, Липецк, Озеро Карачи,│

│ │ │ │ │Озеро Медвежье, Озеро Учум,│

│ │ │ │ │Серноводск-Кавказский, Сест-│

│ │ │ │ │рорецк, Старая Русса,│

│ │ │ │ │Усть-Качка. │

│3. │ │ Болезни органов дви-│ │ Курорты, Алма-Арасан, Бело-│

│ │ │жения │ │куриха, Джермук, Джеты-Огуз,│

│ │ │ │ │Друскининкай, Евпатория, За-│

│ │ │ │ │карпатье, Кисегач, Краинка,│

│ │ │ │ │Куяльник, Любень Великий, Му-│

│ │ │ │ │ялды, Нафталан, Одесса, Саки,│

│ │ │ │ │Синяк, Славянск, Солониха,│

│ │ │ │ │Сольвычегодск, Сочи, Ургучан,│

│ │ │ │ │Хмельник, Цхалтубо, Черче. │

│4. │ │ Болезни органов ды-│ │ Алушта, Геленджик, Иссык-│

│ │ │хания и верхних дыха-│ │Куль, Уссури, Юматово, Ялта. │

│ │ │тельных путей нетубер-│ │ │

│ │ │кулезного характера │ │ │

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Болезни нервной системы в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи, препятствующие самостоятельному передвижению) и значительными расстройствами функций тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз.

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм, рассеянный склероз с прогредиентным течением с двигательными нарушениями, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:

а) полный перерыв спинного мозга

б) травматическое истощение

в) острая или хроническая задержка мочи, требующая постоянной катетеризации мочевого пузыря

г) хронический остеомиелит, требующий оперативного лечения

д) хронический пиелонефрит с резко выраженными нарушениями функции почек различного происхождения

е) уросепсис

ж) наркомания

5. Болезни нервной системы с нарушением психики.

6. Сухотка спинного мозга с явлениями атаксии, кахексии и атрофии зрительных нервов.

7. Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций с эпилептиформными припадками, с психическими нарушениями.

8. Психопатии, психозы, тяжелые ипохондрические, депрессивные, навязчивые и другие психопатические состояния.

9. Эпилепсия.

10. Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 13).

11. Арахноидит - адгезивно - кистозная форма, а также формы с эпилептическими припадками.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ КОСТНО - МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

NN п/п	Индекс по междуна- родной класси- фикации болезней	Название болезни	Форма, стадия, степень заболевания, вид лечения (санаторное, амбулаторное)	Курорты, специализированные отделения
1	2	3	4	5
АРТРИТЫ И ПОЛИАРТРИТЫ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
1.	710	Последствия перене- сенного ревматическо- го полиартрита	Последствия перенесенного ревма- тического полиартрита не ранее чем через 8-10 месяцев по окончании острых и подострых явлений со сто- роны сердца и при явлениях сердеч- ной недостаточности не выше I сте- пени. Санаторное лечение. Для амбулаторного лечения - те же формы и те же сроки после перене- сенного острого заболевания при от- сутствии явлений сердечной недоста- точности.	I. Местные санатории для больных с заболеваниями опор- но-двигательного аппарата. II. Курорты: а) грязевые и с хлоридными натриевыми водами: Балдоне, Бердянск, Бирштонас, Боровое, Варзи-Ятчи, Гай, Гори, Джер- галан, Друскининкай, Евпато- рия, Ейск, Жданов, Зеленог- радск, Карачи, Кашин, Кая- кент, Кемери, Кирилловка, Ки- сегач, Краинка, Куяльник, Ли- епая, Ликенай, Липецк, Марци- альные Воды, Молла-Кара, Му- ялды, Нальчик, Одесса, Озеро Медвежье, Озеро Молтаево, Озеро Шира, Пярну, Пятигорск, Садгород, Саки, Самоцвет, Сольвычегодск, Сергиевские Минеральные Воды, Серегово, Славянск, Солигалич, Солони- ха, Старая Русса, Тинаки, Тотьма, Увильды, Чапаевские Минеральные Воды, Чедыр, Эль- тон, Якты-Куль, Яны-Курган; б) с сероводородными вода- ми: Арчман, Горячий Ключ, Ейск, Ключи, Красноусольск, Любень Великий, Менджи, Неми- ров, Серноводск-Кавказский, Синяк, Сочи, Сурами, Сураха- ны, Талги, Тамиск, Усть-Кач- ка, Хилово, Черче, Чимион; в) с радоновыми водами: Арасан-Капал, Белокуриха, Джеты-Огуз, Джалал-Абад, Мо- локовка, Пятигорск, Ургучан, Хмельник, Цхалтубо; г) с азотными кремнистыми слабо минерализованными тер- мальными водами: Арасан-Ка- пал, Горячинск, Иссык-Ата, Кульдур, Кармадон, Начики, Талая, Уш-Белдир, Ход- жа-Оби-Гарм, Шаамбары; д) с йодобромными водами: Нальчик, Усть-Качка, Чартак; е) курорты со специфически- ми факторами: Нафталан, Ян- ган-Тау.
2.	714.0	Полиартрит ревмато- идный	Ревматоидный артрит, преимущест- венно суставная и клинически-комби- нированная формы в неактивной фазе, с минимальной и средней активностью процесса при возможности самообслу- живания больного. Санаторное лечение. Для амбулаторного лечения те же формы в фазе ремиссии, при функцио- нальной недостаточности суставов не выше I степени.	Санатории и курорты те же.
Примечание 1. Больных после ортопедических операций через 3 месяца даже при ограничении двига- тельной функции, с небольшими болями в оперированных суставах, при самостоятельном передвижении можно направлять в местные специализированные санатории. Примечание 2. Если больной закончил курс лечения стероидными гормонами по месту жительства, нап- равление его на курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 2-3 месяца после курса лечения; если он получает поддерживающие дозы стероидных гормонов, он может быть направлен на курортное лече- ние.
3.	714	Полиартрит инфекци- онный определенной этиологии	Бруцеллезный, гонорейный, постти- фозный, постгриппозный и др. при наличии активности процесса не выше II степени.	Санатории и курорты те же.
Примечание. При хронических полиартритах бруцеллезной этиологии курортное лечение показано в слу- чаях отсутствия лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последних 3-х месяцев.
4.	715	Остеоартрит, остео- артроз	Санаторное или амбулаторное лече- ние. Деформирующий остеоартроз, дист- рофический, доброкачественный на почве нарушения обмена веществ и функций желез внутренней секреции с вторичным синовитом и без него. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
Примечание. На санаторно - курортное лечение направляют больных после ортопедо-хирургических вме- шательств на суставах: через 1-2 месяца после синовэктомии и через 3-5 месяцев после остеотомии и эн- допротезирования тазобедренных суставов.
5.	714.4	Артрит травматичес- кий	Артриты травматического происхож- дения с ограничением подвижности в суставе после внутреннего поврежде- ния метаэпифизарных частей костей, участвующих в образовании сустава, после продолжительной иммобилизации в гипсовых и др. повязках, через 4-6 месяцев после операции. Санаторное лечение.	Местные санатории. Курорты те же.
6.	721.3	Спондилез, спондило- артроз	Спондилез, спондилоартроз, артроз межостистый, без резких ограничений подвижности позвоночника, сопровож- дающихся местными и отраженными синдромами. Санаторное и амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
7.	732.8	Остеохондроз	Остеохондроз позвоночника с вто- ричными неврологическими расстройс- твами и без них при условии самос- тоятельного передвижения больного. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Местные санатории. Курорты те же.
8.	720	Анкилозирующий спон- дилоартрит	Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари) ревматоидноподобный артрит позво- ночника при условии самостоятельно- го передвижения больных и активнос- ти процесса не выше II степени, без висцерита, СОЭ не выше 50 мм/час. Санаторное лечение.	Курорты те же, исключая ку- рорты с хлоридными натриевыми водами, грязевые и Нафталан (см. п. II).
9.	720	Спондилит	Хронический спондилит инфекцион- ный (нетуберкулезный). Санаторное лечение.	Местные санатории. Курорты (см. п. II).
10.	730.1	Остеохондрит	Остеохондрит межпозвонковый и ос- теомиелит тела позвонка при условии свободного передвижения больного. Санаторное лечение.	Санатории и курорты те же.
11.	721.7	Травматическая спон- дилопатия	Травматическая хроническая спон- дилопатия (нестабильность позвоноч- ника), не затрудняющая самостоя- тельного передвижения больного. Санаторное лечение.	Санатории и курорты те же.
12.	805, 809- 829	Переломы костей	Последствия перелома костей туло- вища и конечностей с замедленной консолидацией или болезненной кост- ной мозолью, при условии самостоя- тельного передвижения. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Местные санатории. Курорты (см. п. II).
13.	727	Синовит, бурсит тен- довагинит	Хронические синовиты и бурситы различных локализаций, тендовагини- ты, периодически обостряющиеся, вторичные синовиты. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
14.	728- 729	Миозит Тендовагинит	Воспалительные болезни мышц, су- хожилий и фасций, нейромиозит раз- личной локализации. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
15.	729.1	Фиброзит, миалгия	Миопатозы и другие формы пораже- ния мышц инфекционного, токсическо- го,профессионального происхождения, травматические миозиты, периодичес- ки обостряющиеся. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
16.	726.3	Эпикондилит локтя, стилоидит, локоть шах- тера	Эпикондилиты, стилоидиты, в том числе профессиональные, возникшие в результате перенапряжения и измене- ния тонуса вегетативной нервной системы. Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Санатории и курорты те же.
17.	718.4 728.6	Контрактуры суставов и Дюпюитреновская кон- трактура	а) контрактуры артрогенные, дес- могенные, Дюпюитрена; б) миогенные, не препятствующие самостоятельному передвижению боль- ного. Санаторное или амбулаторное ле- чение.	Санатории и курорты те же.
18.	730	Хронический остеоми- елит	а) остеомиелит хронический гема- тогенный (кроме туберкулезного), фистулезный с рецидивирующим тече- нием, не требующий хирургического вмешательства или после него (при нормальной температуре), без приз- наков амилоидоза внутренних орга- нов; б) остеомиелит хронический ог- нестрельный, рецидивирующий, до и после хирургического вмешательства; в) остеомиелит после переломов костей без секвестра; все формы не препятствующие самостоятельному пе- редвижению.	Местные санатории. Курорты (см. п. II).
Примечание. Остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения на грязевых курортах. Остеомиелиты без язв и секвестров - на курортах с сероводородными, хлоридными натриевыми и азотными кремнистыми термальными водами.
САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
19.	866	Травматическая ампу- тация кисти и пальцев	Состояние после микрохирургичес- ких операций по поводу ампутации пальцев и кисти, состояния после операции по пересадке пальцев со стопы, а также посттравматических деформаций кисти и пальцев, свобод- ной и комбинированной кожной плас- тики (через 3-4 месяца после опера- ции). Санаторное или амбулаторное лече- ние.	Местные санатории. Курорты бальнеологические и грязевые (см. п. II а, б, в)
20.	041-945	Последствия ожогов	Послеожоговые контрактуры, в том числе после реконструктивных опера- ций: дерматодесмогенные (возникшие при рубцовом изменении кожи, под- кожной клетчатки и фасций); миоген- ные (образующиеся при рубцовом пе- рерождении или рефлекторном, либо вторичном сокращении мышц); сухо- жильные (как следствие повреждения сухожилий или сращения их с окружа- ющими тканями); артрогенные (вследствие поражения суставов или сморщивания суставной капсулы); ке- лоидные рубцы (после ожогов III а и III б стадий и реконструктивных операций); послеожоговые язвы (в том числе после операций по поводу послеожоговых трофических язв) при условии самостоятельного передвиже- ния и самообслуживания. Санаторное лечение.	Санатории и курорты те же.
21.	707	Хроническая язва кожи	Трофические язвы вследствие дли- тельно незаживающих ран (перед опе- рацией или после нее). Санаторное лечение.	Местные санатории. Курорты бальнеологические и грязевые (см. п. II а, б, в) Озеро Учум, Пятигорск, Хи- лово
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.	394	Болезни органов кро- вообращения	При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней костей, мышц и суставов (нетуберкулезного характера), сопутствующих заболева- ний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление больных на следующие курорты:	Курорты с сероводородными, радоновыми и йодобромными во- дами, указанными в п. II б, в (исключая Джеты-Огуз), и "д", а также Друскининкай.
2.	535, 537	Болезни органов пи- щеварения и нарушения обмена веществ		Курорты: Арчман, Березовс- кие Минеральные Воды, Биршто- нас, Горячий Ключ, Джа- лал-Абад, Друскининкай, Ес- сентуки, Ижевские Минеральные Воды, Исти-Су-Карачи, Кемери, Краинка, Красноусольск, Мир- город, Пярну, Одесса, Пяти- горск, Сары-Агач, Славянск, Старая Русса, Хилово, Таш- кентские Минеральные Воды, Озеро Шира.
3.	614	Гинекологические бо- лезни, болезни нервной системы, перивисцериты и тромбофлебиты		Курорты: грязевые с хлорид- ными натриевыми водами; с се- роводородными, радоновыми и азотными кремнистыми термаль- ными водами, указанные в п. II а,б, в, г.
4.	470 478	Болезни органов ды- хания и верхних дыха- тельных путей не ту- беркулезного характера		Курорты: Бердянск, Геленд- жик, Друскининкай, Евпатория, (исключая бронхиальную астму и астматоидный бронхит), Ки- рилловка, Кисегач, Нальчик, Лиепая, Одесса, Пярну, Сест- рорецк, Феодосия, Юрмала.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.

2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом, при потере возможности самостоятельного передвижения.

4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).

5. Септические формы ревматоидного полиартрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

│NN │Индекс │ Название болезни │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- │

│п/п│по меж- │ │ вид лечения (санаторное, │лизированные отделения │

│ │дународ-│ │ амбулаторное) │ │

│ │класси- │ │ │ │

│ │фикации │ │ │ │

│ │болезней│ │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│1. │491 │ Хронический бронхит │ Хронические бронхиты и трахеоб-│ I. Местные санатории. │

│ │ │ │ронхиты неспецифического и профес-│ II. Курорты климатические:│

│ │ │ │сионального характера (токсической│Анапа, Алушта, Акташ, Батумс-│

│ │ │ │и пылевой этиологии) в фазе стойкой│кая группа курортов, Бахмаро,│

│ │ │ │и нестойкой ремиссии при легоч-│Боровое (сан. Щучинский),│

│ │ │ │но-сердечной недостаточности не вы-│Владивостокская курортная зо-│

│ │ │ │ше I Б стадии. │на, Гагра, Гудаута, Геленд-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│жикская группа курортов│

│ │ │ │ние. │(май-сентябрь), Зеленый Мыс,│

│ │ │ │ │Кобулети, Кисловодск│

│ │ │ │ │(май-сентябрь); Курьи, Ле-│

│ │ │ │ │нинградская курортная зона,│

│ │ │ │ │Махинджаури, Мюссера, Наль-│

│ │ │ │ │чик, Новый Афон, Одесса (Ар-│

│ │ │ │ │кадия), Сочи (Лазаревское),│

│ │ │ │ │Головинка (сан. "Юг"), Серге-│

│ │ │ │ │евка, Славяногорск, Сурами,│

│ │ │ │ │Судак (май-сентябрь), Феодо-│

│ │ │ │ │сия, Цагвери, Цеми, Цихисдзи-│

│ │ │ │ │ри, Чолион-Ата, Шуша, Шиван-│

│ │ │ │ │да, Юматово, Ялта (май-сен-│

│ │ │ │ │тябрь). │

│2. │491.2 │ Обструктивный хрони-│ Обструктивный хронический бронхит│ Местные санатории. │

│ │ │ческий бронхит │при легочном сердце и легочно-сер-│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │дечной недостаточности II стадии с│п. II). │

│ │ │ │диффузным пневмосклерозом. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние преимущественно в теплое время│ │

│ │ │ │года. │ │

│3. │491.8 │ Хронический трахеит,│ Хронический трахеит, трахеоброн-│ Местные санатории. │

│ │ │трахеобронхит │хит, в фазе стойкой и нестойкой ре-│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │миссии. │п. II). │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│4. │492 │ Эмфизема легких │ Эмфизема легких без выраженного│ Местные санатории. │

│ │ │ │кардиопульмонального синдрома, при│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │легочно-сердечной недостаточности│п. II). │

│ │ │ │не выше I Б стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ При легочно-сердечной недостаточ-│ Местные санатории │

│ │ │ │ности II стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│5. │480 │ Пневмония │ 1) Острая пневмония затяжного те-│ Местные санатории. │

│ │ │ │чения с длительностью процесса бо-│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │лее 8 недель, с явлениями астениза-│п. II). │

│ │ │ │ции, с метапневмоническим бронхи-│ │

│ │ │ │том, с установленными клинически и│ │

│ │ │ │рентгенологически остаточными изме-│ │

│ │ │ │нениями в легких, без приступов│ │

│ │ │ │бронхиальной астмы, без бронхоэта-│ │

│ │ │ │зов с выделением обильной гнойной│ │

│ │ │ │мокроты, при легочно-сердечной не-│ │

│ │ │ │достаточности не выше I Б стадии. │ │

│ │ │ │ Лечение в теплое время года. │ │

│ │ │ │ Санаторное и амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ 2) Хроническая пневмония в фазе│ Местные санатории. │

│ │ │ │стойкой и нестойкой ремиссии без│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │выраженных приступов бронхиальной│п. II). │

│ │ │ │астмы, без диффузного пневмосклеро-│ │

│ │ │ │за, без бронхоэктазов, сопровождаю-│ │

│ │ │ │щихся выделением обильной мокроты.│ │

│ │ │ │При легочно-сердечной недостаточ-│ │

│ │ │ │ности не выше I Б стадии. При нес-│ │

│ │ │ │тойкой ремиссии и частых обострени-│ │

│ │ │ │ях - теплый сезон года. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ Амбулаторное лечение - при от-│ │

│ │ │ │сутствии склонности к частым реци-│ │

│ │ │ │дивам. │ │

│ │ │ │ 3) Хроническая пневмония в фазе│ Местные санатории. │

│ │ │ │нестойкой ремиссии без приступов│ │

│ │ │ │бронхиальной астмы, без бронхоэкта-│ │

│ │ │ │зов с гнойной мокротой, при легоч-│ │

│ │ │ │но-сердечной недостаточности II│ │

│ │ │ │стадии. │ │

│ │ │ │ В теплое время года. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ 4) После перенесенных эффективных│ │

│ │ │ │операций на легких по поводу нагно-│ │

│ │ │ │ительных процессов нетуберкулезного│ │

│ │ │ │характера, врожденной патологии и│ │

│ │ │ │доброкачественных новообразований│ │

│ │ │ │при окрепшем послеоперационном руб-│ │

│ │ │ │це, при легочно-сердечной недоста-│ │

│ │ │ │точности не выше I Б стадии: │ │

│ │ │ │ а) через 3-4 месяца после опера-│ Местные санатории. │

│ │ │ │ции │ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │ б) через 6 месяцев. │п. II). │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ При отсутствии выраженной легоч-│ │

│ │ │ │ной недостаточности амбулаторное│ │

│ │ │ │лечение. │ │

│6. │511 │ Плеврит │ Плевральные спайки после перене-│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │сенного сухого и экссудативного│п. II). │

│ │ │ │плеврита, после плевропневмонии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│7. │493 │ Астма бронхиальная │ Бронхиальная астма (атопическая,│ Местные санатории. │

│ │ │ │инфекционно-аллергической формы), а│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │также хронические астматические│п. II). │

│ │ │ │бронхиты: в том числе профессио-│ │

│ │ │ │нального характера с нечастыми и│ │

│ │ │ │легкими приступами без выраженных│ │

│ │ │ │явлений легочно-сердечной недоста-│ │

│ │ │ │точности. │ │

│ │ │ │ Лечение в теплое время года. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│8. │500- │ Пневмокониозы │ Пневмокониозы (силикоз, антракоз,│ Специализированные санато-│

│ │504 │ │алюминоз, бериллиоз, сидероз, ме-│рии для лечения пневмоконио-│

│ │ │ │таллокониоз) и другие виды профес-│зов: "Ивантеевка" (Московская│

│ │ │ │сиональных пневмокониозов при общем│обл.), "Горняк" (Южный Берег│

│ │ │ │удовлетворительном состоянии и ле-│Крыма), Славяногорск (сан.│

│ │ │ │гочно-сердечной недостаточности не│"Шахтер"), Алушта (сан."Кара-│

│ │ │ │выше I Б стадии, │сан"), сан. "Пушкино" (Горь-│

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ковская обл). │

│9. │494 │Бронхоэктатическая │ а) Бронхоэктатическая болезнь в│ Местные санатории. │

│ │ │болезнь │фазе ремиссии при ограниченных ин-│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │фильтративных изменениях без выде-│п. II). │

│ │ │ │ления гнойной обильной мокроты, без│ │

│ │ │ │явлений легочно-сердечной недоста-│ │

│ │ │ │точности выше I Б стадии, без│ │

│ │ │ │склонности к кровохарканью. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│ │ │ │ б) Бронхоэктатическая болезнь с│ Местные санатории. │

│ │ │ │явлениями легочно-сердечной недос-│ │

│ │ │ │таточности II стадии со склонностью│ │

│ │ │ │к кровохарканью. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│10.│513.0 │ Абсцессы легкого │ Состояние после хирургического│ Местные санатории. │

│ │ │ │вмешательства по поводу абсцесса│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │легкого, через 3-4 месяца после│п. II). │

│ │ │ │операции, при сухих полостях, без│ │

│ │ │ │явлений интоксикаций при общем│ │

│ │ │ │удовлетворительном состоянии и ле-│ │

│ │ │ │гочно-сердечной недостаточности не│ │

│ │ │ │выше I Б стадии. │ │

│ │ │ │ При легочно-сердечной недостаточ-│ Местные санатории │

│ │ │ │ности II стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное лечение. │ │

│11.│515 │ Пневмосклерозы │ Пневмосклерозы - после воспали-│ Местные санатории. │

│ │ │ │тельных заболеваний, сопутствующие│ Курорты климатические (см.│

│ │ │ │хроническим процессам в органах ды-│п. II). │

│ │ │ │хания, при отсутствии обострений│ │

│ │ │ │основного процесса. │ │

│ │ │ │ В том числе метатуберкулезные│ │

│ │ │ │пневмофиброзы при стойкой и дли-│ │

│ │ │ │тельной ремиссии, при условии, что│ │

│ │ │ │больные сняты с учета в противоту-│ │

│ │ │ │беркулезных диспансерах. │ │

│ │ │ │ При легочно-сердечной недостаточ-│ │

│ │ │ │ности не выше I Б стадии. │ │

│ │ │ │ При диффузных пневмосклерозах и│ Местные санатории. │

│ │ │ │при легочно-сердечной недостаточ-│ │

│ │ │ │ности II стадии. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ │

│ При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания нетуберкулезного харак-│

│тера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуются следую-│

│щие курорты: │

│ БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ │

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ │ а) Атеросклеротический кардиоск-│ Курорты климатические и│

│ │лероз без стенокардии без нарушения│бальнеологические: Аршан,│

│ │ритма и проводимости, при недоста-│Ворзель, Геленджикская группа│

│ │точности кровообращения не выше I│курортов, Друскининкай, Кали-│

│ │стадии. │нинградская группа, Кисегач,│

│ │ Санаторное или амбулаторное лече-│Кисловодск, Лиепая, Одесса,│

│ │ние. │Пярну, Рижское взморье (Юрма-│

│ │ │ла), Шиванда, Шмаковка, Южный│

│ │ б) При редких приступах стенокар-│берег Крыма, Ямаровка. │

│ │дии (I, II функционального класса),│ Курорты климатические (см.│

│ │с недостаточностью кровообращения│п. II) и местные кардиологи-│

│ │не выше I Б стадии без нарушений│ческие санатории в зависимос-│

│ │сердечного ритма. │ти от преобладающих проявле-│

│ │ Санаторное лечение. │ний легочного или сердечно-│

│ │ │сосудистого заболевания. │

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ I СТАДИИ │

│ │ а) Доброкачественного течения,│ Климатические курорты: (см.│

│ │без нарушения ритма и проводимости,│п. II) и местные санатории. │

│ │при недостаточности кровообращения│ │

│ │не выше I стадии. │ │

│ │ Санаторное, амбулаторное лечение.│ │

│ │ б) При гипертонической болезни│ Местные кардиологические│

│ │II-III стадии с явлениями гиперто-│санатории. │

│ │нических кризов. │ │

│ │ Санаторное лечение. │ │

│ РЕВМАТИЗМ │

│ │ а) Неактивная фаза ревматизма при│ Местные санатории, климати-│

│ │недостаточности митрального клапана│ческие курорты (см. п.II). │

│ │без явлений недостаточности крово-│ │

│ │обращения и нарушений ритма и про-│ │

│ │водимости (допустимы единичные экс-│ │

│ │трасистолы). │ │

│ │ Санаторное, амбулаторное лечение.│ │

│ │ б) При вялотекущем ревматизме с│ Местные кардиологические│

│ │минимальной активностью процесса (I│санатории. │

│ │степень), при сочетанных и комбини-│ │

│ │рованных пороках сердца, при нару-│ │

│ │шениях ритма и проводимости, при│ │

│ │недостаточности кровообращения выше│ │

│ │I стадии, после комиссуротомии,│ │

│ │после инфекционно-аллергических ми-│ │

│ │окардитов. │ │

│ │ Санаторное лечение. │ │

│ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ │

│ │ 1) Хронические гастриты в фазе│ Местные санатории для боль-│

│ │обострения и нестойкой ремиссии. │ных с заболеваниями органов│

│ │ 2) Язвенная болезнь в фазе зату-│пищеварения. │

│ │хающего обострения. │ Курорты: Аршан, Боржоми,│

│ │ │Дарасун, Друскининкай, Ис-│

│ │ │ти-Су, Мардакяны, Пярну, Ши-│

│ │ │ванда, Ямаровка. │

│ │ │ │

│ │ 3) Функциональные заболевания же-│ Климатические курорты -│

│ │лудка при нарушении секреторной и│преимущественно приморские│

│ │моторно-эвакуаторной функции без│(см. п. II). │

│ │явлений гастрита. │ │

│ │ Хронические нефриты и нефротичес-│ Ялта (в теплое время года)│

│ │кий синдром. │"Запорожье", "Киев", "Энерге-│

│ │ Санаторное лечение. │тик", сан. "Барнаульский"│

│ │ │(Алтайский край). │

│ │ │ │

│ │ Болезни органов движения, нервной│ Курорты: Анапа, Бердянск,│

│ │системы, гинекологические. │Геленджик, Друскининкай, Ев-│

│ │ Санаторное лечение. │патория, Калининградская│

│ │ │группа курортов, Кирилловка,│

│ │ │Кисегач, Лиепая, Нальчик,│

│ │ │Нафталан, Одесса, Пярну. │

└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Хронические диффузные бронхиты, хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких, пневмокониозы, сопровождающиеся легочно - сердечной недостаточностью выше II стадии А (для курортов), II Б стадии (для курортов и местных санаториев).

2. Острые бронхиты, хронические бронхиты и пневмонии в фазе обострения (с повышенной температурой тела, с высокой СОЭ и другими изменениями гемограммы).

3. Бронхоэктазы, хронические абсцессы при резком истощении больных, с повышенной температурой тела, сопровождающиеся выделением обильной гнойной мокроты, кровохарканьями.

4. Спонтанный пневмоторакс, хроническая рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии, большой величины солитарные кисты легкого, кистозные гипоплазии легкого с частыми вспышками нагноения, острые сухие (фибринозные) и экссудативные плевриты.

5. Бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, а также купируемыми приступами средней тяжести, без стойкой стабилизации процесса даже на фоне приема небольших доз гормонов.

6. После операции на легких при наличии трахео - бронхиальных свищей, после неэффективных операций по поводу нагноительных процессов, при наличии плевральных выпотов.

7. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

NN п/п	Индекс по междуна- родной класси- фикации болезней		Название болезни		Форма, стадия, степень заболевания, вид лечения (санаторное, амбулаторное)		Курорты, санатории, специа- лизированные отделения
1	2		3		4		5
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ
1.	462		Хронический фарингит		Хронические фарингиты, субатрофи- ческие, атрофические, гипертрофи- ческие. Амбулаторное лечение.		Курорты бальнеоклиматичес- кие: Анапа, Алушта, Ак-таш, Батумская группа курортов, Бахмаро, Боровое (сан. Щу- чинский), Владивостокская курортная зона, Гагра, Гудау- та, Геленджикская группа ку- рортов (май-сентябрь), Зеле- ный Мыс, Кобулети, Кисло- водск (май - сентябрь), Курьи, Ленинградская курорт- ная зона, Махинджаури, Мюссе- ра, Нальчик, Новый Афон, Одесса (Аркадия), Сочи (Лаза- ревское), Головинка (санато- рий "Юг"), Сергеевка, Сла- вяногорск, Сурами, Судак (май - сентябрь), Феодосия, Цагве- ри, Цеми, Цихис-Дзири, Чол- пон-Ата, Шуша, Шиванда, Юма- тово, Ялта (май - сентябрь).
2.	474.0		Хронический тонзил- лит		Хронический, неосложненный, ком- пенсированный тонзиллит, часто обостряющийся. Амбулаторное лечение.		Те же курорты.
Примечание. Лечение преимущественно в теплые месяцы.
ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ
3.	476		Хронический ларингит		Хронический ларингит, субатрофи- ческий, атрофический.		Те же курорты.
Примечание. Лечение преимущественно в теплые месяцы.
					Амбулаторное лечение.
4.	472		Хронический ринит		а) Хронический ринит, гипертрофи- ческий, вазомоторный, субатрофичес- кий, атрофический.		Те же курорты.
Примечание. При сезонных аллергических заболеваниях ЛОР органов (поллинозы) направление на ку- рортное лечение в период цветения растений и трав противопоказано.
						Амбулаторное лечение.
5.		473		Хронический синуит		Хронические болезни придаточных пазух носа и состояние после пере- несенных операций (не ранее чем че- рез месяц) при отсутствии осложне- ний (на грязевые курорты через 2 мес.).		Те же курорты, а также гря- зевые: Бердянск, Друскинин- кай, Евпатория, Кемери, Лие- пая, Нальчик, Пятигорск, Сад- город и др.
БОЛЕЗНИ УХА
6.		381.1		Хронический катар среднего уха		Хронические воспалительные про- цессы в среднем ухе и слуховой тру- бе в стадии ремиссии.		Те же курорты (см. п. I)
Примечание. Лечение преимущественно в теплое время.
						Амбулаторное лечение.
7.		387		Отосклероз		Состояние после перенесенной опе- рации. Амбулаторное лечение.		Те же курорты.
Примечание. Исключая жаркие месяцы с повышенной солнечной радиацией.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

2. Хронические эпи- эпимезотимпаниты.

3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

│NN │Индекс │ Название болезни │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- │

│п/п│по │ │ вид лечения (санаторное, │лизированные отделения │

│ │междуна-│ │ амбулаторное) │ │

│ │родной │ │ │ │

│ │класси- │ │ │ │

│ │фикации │ │ │ │

│ │болезней│ │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

│1. │614.1 │ Хронический сальпин-│ Хроническая стадия, в период ре-│ I. Местные санатории и от-│

│ │ │гит, оофорит (сальпин-│миссии. Не ранее, чем через 2 меся-│деления для гинекологических│

│ │ │гоофорит) │ца после последнего обострения, без│больных. │

│ │ │ │повышенной температуры тела, увели-│ │

│ │ │ │чения СОЭ, числа лейкоцитов, вклю-│ │

│ │ │ │чая палочкоядерные нейтрофилы. │ │

│ │ │ │ а) при неизмененной гормональной│ II. Бальнеологические ку-│

│ │ │ │функции яичников. │рорты: │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ а) с сероводородными вода-│

│ │ │ │ние. │ми: Бакирово, Балдоне, Горя-│

│ │ │ │ │чий Ключ, Ейск, Кленовая Го-│

│ │ │ │ │ра, Красноусольск, Новые Клю-│

│ │ │ │ │чи, Пятигорск, Сергиевские│

│ │ │ │ │Минеральные Воды, Сочи, Сура-│

│ │ │ │ │ми, Талги, Усть-Качка, Хило-│

│ │ │ │ │во, Чимион, Шихово; │

│ │ │ │ │ б) с радоновыми водами: Бе-│

│ │ │ │ │локуриха, Джеты-Огуз, Красно-│

│ │ │ │ │усольск, Мироновка, Пяти-│

│ │ │ │ │горск, Усть-Кут, Хмельник,│

│ │ │ │ │Цхалтубо; │

│ │ │ │ │ в) с йодо-бромными водами:│

│ │ │ │ │Ейск, Нальчик, Усть-Качка,│

│ │ │ │ │Хадыженск, Чартак; │

│ │ │ │ │ г) с мышьяковистыми водами:│

│ │ │ │ │Горная Тисса, Синегорские Ми-│

│ │ │ │ │неральные Воды; │

│ │ │ │ │ д) с азотными кремнистыми│

│ │ │ │ │слабоминерализованными тер-│

│ │ │ │ │мальными водами: Гагра, Наль-│

│ │ │ │ │чик, Цаиши; │

│ │ │ │ │ е) с хлоридными натриевыми│

│ │ │ │ │водами: Гай, Кашин, Каякент,│

│ │ │ │ │Кемери, Нальчик, Сольвыче-│

│ │ │ │ │годск, Старая Русса, Хилово; │

│ │ │ │ │ III. Грязевые курорты: Ба-│

│ │ │ │ │кирово, Балдоне, Гай, Друски-│

│ │ │ │ │нинкай, Евпатория, Ейск, Зе-│

│ │ │ │ │леноградск (Калининградская│

│ │ │ │ │группа курортов), Иссык-Ата,│

│ │ │ │ │Кемери, Карачи, Краинка, Ка-│

│ │ │ │ │шин, Красноусольск, Пярну,│

│ │ │ │ │Пятигорск, Саки, Сергеевка,│

│ │ │ │ │Сольвычегодск, Старая Русса,│

│ │ │ │ │Усолье, Усть-Кут, Якты-Куль,│

│ │ │ │ │Яункемери. │

│ │ │ │ │ IV. Нафталан. │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ б) при недостаточности обеих фаз│ Курорты бальнеологические:│

│ │ │ │цикла (гипофункции яичников) │см. п. 1 а, г, д, е, и грязе-│

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ в) при гиполютеинизме или анову-│ Курорты бальнеологические,│

│ │ │ │ляции. │см. п. II, б, в. │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ │

│ │ │ │ние. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ г) при сочетании с миомой матки,│ Местные санатории. │

│ │ │ │не требующей хирургического лече-│ │

│ │ │ │ния. │ │

│ │ │ │ Санаторное или амбулаторное лече-│ Курорты с радоновыми и│

│ │ │ │ние. │йодо-бромными водами (см. п.│

│ │ │ │ │II б, в) │

│ Примечание. При условии, если миома матки не превышает размеров 8-9 недель беременности с интерс-│

│тициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными бо-│

│лями, анемизацией, нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки. │

│2. │614.4 │ Хронический парамет-│ Хронический параметрит в период│ Местные санатории. │

│ │ │рит │ремиссии. Не ранее чем через 4-6│ │

│ │ │ │недель по окончании острого процес-│ │

│ │ │ │са и стабилизации пальпаторно опре-│ │

│ │ │ │деляемых признаков уплотнения ин-│ │

│ │ │ │фильтрата, без повышения температу-│ │

│ │ │ │ры тела, СОЭ, числа лейкоцитов,│ │