Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

"УТВЕРЖДАЮ"

Заместитель Министра

здравоохранения СССР

А.Г.САФОНОВ

22 марта 1984 г. N 06-14/4

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ И

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ (КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

 

В составлении методических указаний по показаниям и противопоказаниям для направления больных (взрослых и подростков) на санаторно - курортное лечение приняли участие: сотрудники лечебно - профилактического управления Центрального совета по управлению курортами профсоюзов, Центрального ордена Трудового Красного Знамени научно - исследовательского института курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР, научно - исследовательских институтов курортологии и физиотерапии министерств здравоохранения союзных республик, Всесоюзного кардиологического научного центра АМН СССР, Всесоюзного научно - исследовательского института пульмонологии Министерства здравоохранения СССР, Института экспериментальной эндокринологии и химии гормонов АМН СССР, Института неврологии АМН СССР, Института ревматологии АМН СССР, Института гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР, Всесоюзного научного центра по охране здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения СССР, Центрального ордена Ленина института гематологии и переливания крови Министерства здравоохранения СССР, Центрального кожно - венерологического института Министерства здравоохранения СССР, Центрального института травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова Министерства здравоохранения СССР, Института хирургии им. Вишневского АМН СССР, Института сердечно - сосудистой хирургии им. Бакулева АМН СССР, Института глазных болезней им.Гельмгольца Министерства здравоохранения РСФСР, Института уха, горла и носа Министерства здравоохранения РСФСР, Научно - исследовательского института гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР, Центрального научно - исследовательского института гастроэнтерологии Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома.

 

I. ВВЕДЕНИЕ

 

Медицинская и экономическая эффективность, длительность и стойкость результатов санаторно - курортного лечения в значительной степени зависят от правильного медицинского отбора и направления больных на курорты и в местные санатории.

Несмотря на некоторое улучшение отбора больных для санаторно - курортного лечения, все еще имеют место случаи направления в санатории и на курорты больных, которым лечение с помощью физических факторов противопоказано.

Основными причинами имеющихся недостатков в направлении больных для санаторно - курортного лечения являются:

а) недостаточное обследование больных врачами непосредственно перед направлением на курорт, в санаторий;

б) ошибки диагностики, недооценка стадии, степени патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния, возраста больного и др.;

в) недостаточное знание врачами, направляющими больных на лечение, правил санаторно - курортного отбора, местонахождения курортов с теми или иными лечебными факторами, механизма действия этих факторов, показаний и противопоказаний к направлению больных на санаторно - курортное лечение, недостаточный учет климатических и сезонных условий;

г) нарушение правил выдачи путевок со стороны профкомов и других организаций и учреждений: выдача путевок без предварительных медицинских справок, по просроченным справкам, без учета рекомендаций врача, профиля санатория, без санаторно - курортных карт и др.

В новые показания и противопоказания для санаторно - курортного лечения взрослых и подростков внесены изменения и дополнения, имеющие принципиальное значение.

Они касаются как номенклатуры, так и перечня болезней, показанных для санаторного и амбулаторного лечения больных на курортах и в местных санаториях, а также противопоказаний, исключающих направление больных на санаторно - курортное лечение.

Название болезней (классы, индексы, рубрики), показанных для санаторно - курортного лечения, в основном, приведены по Международной классификации болезней, согласно рекомендациям конференции по девятому пересмотру (1975 г.) и принятой 29-й Всемирной ассамблеей здравоохранения.

Такая классификация обеспечивает единую унифицированную терминологию, касающуюся диагнозов болезней, при сборе, обработке, анализе статистических данных, позволяет применять автоматизацию в шифровке и использовать электронные вычислительные машины для обработки данных на курортах, а также для определения потребности в специализированных видах санаторной помощи.

Внесены изменения в расположение данных, относящихся к формам заболеваний, виду рекомендуемого лечения (санаторного или амбулаторного), а также в противопоказания.

Наряду с включением специального раздела, посвященного общим противопоказаниям для направления на курорты и в местные санатории, по каждому классу болезней приведены свои противопоказания, что облегчает врачу решение вопросов отбора больных на санаторно - курортное лечение.

Даны дифференцированные рекомендации о направлении как в местные санатории, так и на курорты.

Указаны основные типы бальнеологических, грязевых и климатических курортов, показанных для лечения больных с определенными заболеваниями.

По каждому классу болезней приведен список курортов, на которых имеются специализированные санатории профсоюзов соответствующего медицинского профиля. Это дает возможность лечащему врачу выбрать наиболее подходящие курортные лечебные факторы для больного и рекомендовать лечение не только на общесоюзных, но и на местных курортах, близко расположенных к месту жительства больных, что особенно важно для лиц с хроническими заболеваниями и пожилого возраста, у которых процессы адаптации и реадаптации при перемене климатических условий могут ухудшить течение заболевания.

За последние годы накопились новые данные о комплексном использовании курортных физических факторов, лечебной физкультуры, механотерапии, диетического питания в условиях соблюдения санаторно - курортного режима, что позволяет расширить показания для курортного лечения больных при некоторых патологических состояниях.

Существенные изменения произошли в развитии сети санаторно - курортных учреждений. Продолжалось совершенствование специализации санаториев и санаторных отделений для лечения больных, страдающих заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, нервной, костно - мышечной системы, органов дыхания, гинекологическими, урологическими, кожными и др. Появились специализированные отделения для лечения профессиональных заболеваний, бронхиальной астмы, сахарного диабета и др. Курорты и санатории оснащены современной диагностической и лечебной аппаратурой.

Внедрение в санаторно - курортную практику достижений научных исследований повышает эффективность лечения.

Растет квалификация врачей, работающих на курортах, в санаториях, обогащаются их представления о механизме действия курортных факторов. В санаториях широко внедряются комплексные методы лечения. Все это обуславливает необходимость систематического пересмотра действующих показаний и противопоказаний с учетом новых представлений о патогенезе заболеваний и механизме действия курортных факторов и позволяет вносить существенные изменения в показания и противопоказания для санаторно - курортного лечения, уточнять, расширять показания и более рационально использовать возможности природных и преформированных физических средств в лечебных, профилактических и реабилитационных целях.

Новые показания и противопоказания разработаны в соответствии с современными научными представлениями о патогенетических основах заболеваний, механизме действия курортных факторов и клинического опыта сочетанного и комплексного их применения. Соблюдены принципы дифференцированного подхода к направлению больных на санаторно - курортное лечение при различных формах аллергических, воспалительных, обменных, дистрофических, функциональных заболеваний в зависимости от их формы и стадии.

Научные исследования институтов курортологии и физиотерапии и передовая практика лечения больных на курортах и в санаториях показали, что курортные методы лечения могут применяться не только при далеко зашедших хронических стадиях болезни, но и в более ранние сроки: после перенесенного острого заболевания, при подострых заболеваниях, или вскоре после рецидива хронического, склонного к прогрессированию заболевания, что предотвращает их развитие, сокращает сроки временной нетрудоспособности.

Внесены изменения в показания для направления на санаторно - курортное лечение больных стенокардией и постинфарктным кардиосклерозом в соответствии с современной классификацией функционального состояния больных.

Уточнены показания для направления на санаторно - курортное лечение больных ишемической болезнью сердца в сочетании с гипертонической болезнью.

Разрешено направлять в местные кардиологические санатории больных с рядом сердечно - сосудистых заболеваний и некоторыми нарушениями сердечного ритма, а именно: нечастой экстрасистолией и неполной блокадой ножек пучка Гиса; больных после хирургического лечения вазоренальной гипертонии при удовлетворительном общем состоянии, отсутствии острых нарушений коронарного, церебрального кровообращения, азотвыделительной функции почек, высокого артериального давления (не выше 180/100 мм рт. ст.) и при условии достигнутого уровня физической активности, позволяющего осуществлять полное самообслуживание.

Разрешено направлять на климатические курорты:

а) больных стенокардией, приступы которой возникают на значительные нагрузки (I и II функциональные классы);

б) больных стенокардией I и II функциональных классов, в сочетании с гипертонической болезнью не выше II стадии.

На бальнеологические курорты разрешено направлять:

а) больных стенокардией (I и II функциональные классы) в сочетании с гипертонической болезнью не выше II А стадии.

Расширены показания для направления на санаторно - курортное лечение больных с атеросклерозом артерий конечностей; в местные кардиологические санатории разрешено направлять больных с сопутствующими ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения и постинфарктным кардиосклерозом и гипертонической болезнью не выше II А ст.

В разделе заболеваний органов пищеварения внесены уточнения в показания для направления больных хроническими гастритами с секреторной недостаточностью и повышенной секрецией, больных гастродуоденитами и язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки на курорты с питьевыми минеральными водами с учетом химического состава и минерализации вод.

Расширены показания для направления больных с заболеваниями периферической нервной системы в местные санатории и на курорты. Уточнены и расширены показания для больных лишаем, различного рода невропатиями (диабетическими, токсическими, вследствие недостаточности витаминов комплекса В), различного рода неврологическими синдромами при болезнях межпозвонковых дисков. В показания включены не только корешковые, но и вегетативно - сосудистые и нейро - дистрофические синдромы (плече - лопаточный периартрит, "плечо - кисть", эпикондилиты, туннельные синдромы, а также кокцигодиния, синдром грушевидной мышцы и др.).

Разработаны показания для больных радикулоишемиями, радикуломиелоишемиями с последствиями ожогов.

Уточнены показания для больных заболеваниями спинного мозга, после перенесенного инфаркта спинного мозга.

В перечень форм прогрессирующей мышечной дистрофии, показанных для направления на курортное лечение, включена вторичная спинальная амиотрофия Кугельберга - Веландера.

Расширены показания и определены формы и стадии заболеваний органов дыхания, показанных для санаторного лечения. Это относится, в частности, к затяжному течению пневмонии, метатуберкулезному пневмофиброзу, остаточным явлениям абсцесса легких.

Расширены показания для направления гинекологических больных на курорты с радоновыми и йодобромными водами: при воспалительных заболеваниях придатков матки, протекающих на фоне миомы матки, после удаления миоматозных узлов, эндометриоидных образований.

Детализированы показания для лечения женщин, страдающих бесплодием и дисфункцией яичников.

Уточнена классификация и расширены показания для санаторно - курортного лечения больных ожирением за счет вторичных эндокринных (функциональных) форм заболевания. Расширены показания для санаторного лечения больных тиреотоксикозом средней степени.

Уточнена классификация профессиональных отравлений, показанных для санаторно - курортного лечения. Расширены показания для направления на лечение больных с остаточными явлениями острого отравления тяжелыми металлами. Расширен перечень курортов Черноморского побережья, на которые можно направлять больных с различными формами лейкозов. В перечень курортов, на которые рекомендуется направлять больных железодефицитными анемиями, лучевой болезнью и хроническими профессиональными отравлениями, включены дополнительно курорты с питьевыми минеральными водами.

Показания для лечения заболеваний глаз в санаторно - курортных учреждениях дополнены новыми нозологическими формами - дакриоцистит, склерит, иридоциклит. Уточнена форма, степень и компенсация процесса (при заболеваниях придатков глаза, конъюнктивы, при ирите, иридоциклите, увеите).

Одновременно с пересмотром показаний дополнен и уточнен перечень общих противопоказаний, исключающих направление больных на курорты и в местные санатории.

В противопоказаниях указаны те болезни (формы, стадии), при которых курортные и преформированные физические факторы не применимы, так как они могут обострить патологический процесс и вызвать осложнения болезни.

 

II. ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ

НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ (ВЗРОСЛЫХ И ПОДРОСТКОВ),

НА КУРОРТЫ И В МЕСТНЫЕ САНАТОРИИ

 

1. Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания до окончания срока изоляции.

3. Все венерические заболевания в острой или заразной форме.

4. Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм. Эпилепсия.

5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

6. Кахексия любого происхождения.

7. Злокачественные новообразования.

--------------------------------

Примечание. Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического комплексного) могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения при общем удовлетворительном состоянии организма.

 

8. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения, в том числе и хирургического вмешательства; все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе <*>.

--------------------------------

<*> - Кроме лиц, подлежащих лечению в специализированных санаториях для спинальных больных.

 

9. Эхинококк любой локализации.

10. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

11. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические курорты, начиная с 26-й недели.

Кроме того, во все сроки беременности нельзя направлять беременных на курорты и в санатории:

а) для бальнеогрязелечения по поводу гинекологических заболеваний;

б) для лечения радоновыми ваннами экстрагенительных заболеваний;

в) жительниц равнин на горные курорты, расположенные на высоте более 1000 м над уровнем моря.

12. Все формы туберкулеза в активной стадии - для любых курортов и санаториев нетуберкулезного профиля.

 


 

III. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

ДЛЯ САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛЫХ

(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

 

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

 

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс     Название болезни   │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- 

│п/п│по                                  вид лечения (санаторное,     │лизированные отделения      

   │междуна-│                                  амбулаторное)                                      

   │родной                                                                                       

   │класси- │                                                                                     

   │фикации │                                                                                     

   │болезней│                                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │   2              3                            4                               5             

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│1. │391.2     Активный ревматиче- │  а) Первичный или возвратный эндо-│  I. Местные кардиологические│

           │ский эндомиокардит    │миокардит  затяжного или латентного│санатории                   

                                 │течения, с минимальной (1) степенью│                            

                                 │активности процесса на фоне клапан-│                             

                                 │ного порока сердца или без него при│                            

                                 │недостаточности  кровообращения  не│                            

                                 │вше 1  стадии,  без  прогностически│                            

                                 │неблагоприятных нарушений сердечно-│                            

                                 │го ритма (допускается наличие  ред-│                             

                                 │ких  экстрасистол,  синусовой арит-│                            

                                 │мии,  атриовентрикулярной блокады 1│                            

                                 │степени), через 1-2 месяца до окон-│                            

                                 │чания острых явлений,  а при непре-│                            

                                 │рывно  рецидивирующем  течении  - в│                            

                                 │период снижения активности до мини-│                            

                                 │мальной.                                                       

                                  Санаторное лечение.                                          

                                   б) Те  же состояния через 6-8 ме-│  I. Местные кардиологические│

                                 │сяцев после окончания острых  явле-│санатории                   

                                 │ний,  без признаков активности про-│  II. Курорты бальнеологичес-│

                                 │цесса.                             │кие:                        

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  а) с  углекислыми   водами:│

                                 │ние                                │Анкаван, Арзни, Аршан, Боржо-│

                                                                    │ми, Дарасун, Кисловодск, Шма-│

                                                                    │ковка и др.                 

                                                                      б) с  сероводородными вода-│

                                                                    │ми:  Ключи,  Любень  Великий,│

                                                                    │Менджи,  Немиров,  Пятигорск,│

                                                                   │Сергиевские Минеральные Воды,│

                                                                    │Сочи, Чимион.               

                                                                      в) с   радоновыми   водами:│

                                                                    │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

                                                                    │тигорск,  Увильды,  Хмельник,│

                                                                    │Цхалтубо.                   

                                                                      г) с хлоридными  натриевыми│

                                                                    │водами: Ангара, Б. Тараскуль,│

                                                                    │Друскининкай,  Летцы, Нарочь,│

                                                                    │Новое Усолье.               

                                                                      д) с  йодо-бромными водами:│

                                                                    │Усть-Качка, Чартак, Кудепста.│

                                                                      III. Курорты    климатичес-│

                                                                    │кие:                        

                                                                      а) Приморские:  Гагра,  Ге-│

                                                                   │ленджик,    Кобулети,   Новый│

                                                                    │Афон,  Мюссера, Владивостокс-│

                                                                    │кая,  Калининградская, Одесс-│

                                                                    │кая группа курортов, Паланга,│

                                                                    │Пярну, Феодосия, Юрмала и Ле-│

                                                                    │нинградская  курортная  зона,│

                                                                    │Южный берег Крыма.          

                                                                      б) Лесные  равнинные:  Вор-│

                                                                    │зель,   Боровое  (Щучинский),│

                                                                    │Васильевский,  Зеленый  Горо-│

                                                                    │док,  Кисегач,  Курьи, Михай-│

                                                                    │ловское, Оболсуново, Прокопь-│

                                                                   │евский,  Славяногорск, Сигул-│

                                                                    │да, Тишково, Юматово.       

                                                                      в) Горные: Иссык-Куль (Чол-│

                                                                    │пон-Ата).                   

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│2. │394.0     Болезни митрального │  а) порок сердца - недостаточность│  Санатории и курорты те же 

           │клапана               │митрального  клапана  без признаков│                            

                                 │активности процесса  при  состоянии│                             

                                 │компенсации   или   недостаточности│                            

                                 │кровообращения не  выше  I  стадии,│                            

                                 │без  прогностически неблагоприятных│                            

                                 │нарушений сердечного ритма и прово-│                            

                                 │димости  (экстрасистолия  - группо-│                            

                                 │вая,  политопная, частая, пароксиз-│                            

                                 │мальные нарушения сердечного ритма,│                             

                                 │атриовентрикулярная блокада выше  I│                            

                                 │степени, полная блокада ножек пучка│                            

                                 │Гиса).                                                         

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                            

                                   б) сочетанный   митральный  порок│  Санатории и курорты те же 

                                 │сердца с преобладанием  недостаточ-│                            

                                 │ности митрального клапана без приз-│                            

                                 │наков  активности  процесса  -  при│                            

                                 │состоянии  компенсации или недоста-│                            

                                 │точности кровообращения не  выше  I│                            

                                 │стадии без прогностически неблагоп-│                            

                                 │риятных нарушений сердечного ритма.│                            

                                   Санаторное, амбулаторное лечение.│                            

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

   Примечание. На курорты с углекислыми водами следует направлять больных,  указанных в п.п.  а и  б,│

│без поражения суставов, мышц, периферических нервов. При наличии такой патологии больных целесообраз-│

│нее направлять на курорты с радоновыми, сероводородными, хлоридными натриевыми и йодобромными водами.│

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                   в) сочетанный   митральный  порок│  Местные    кардиологические│

                                 │сердца с преобладанием стеноза  ле-│санатории                   

                                 │вого атриовентрикулярного отверстия│  Климатические курорты  (см.│

                                 │без признаков  активности  процесса│п. III.), кроме горных      

                                 │при состоянии  компенсации  или не-│                            

                                 │достаточности кровообращения не вы-│                            

                                 │ше I стадии.                                                   

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                   г) Те же состояния, что в п.п. а,│  Местные    кардиологические│

                                 │б, в, но при недостаточности крово-│санатории                   

                                 │обращения II стадии.                                           

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │395.0     Болезни аортального │  Пороки аортального  клапана   без│  Местные    кардиологические│

           │клапана               │признаков активности ревматического│санатории                   

                                 │процесса или при наличии  I  (мини-│                            

                                 │мальной) степени активности,  а при│                            

                                 │инфекционном эндокардите - в стадии│                            

                                 │стойкой ремиссии,  при  недостаточ-│                            

                                 │ности кровообращения не выше I ста-│                            

                                 │дии, без приступов стенокардии, без│                            

                                 │сопутствующей артериальной гиперто-│                            

                                 │нии и  прогностически неблагоприят-│                            

                                 │ных нарушений  сердечного  ритма  и│                             

                                 │проводимости,                                                  

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│4. │396.0     Болезни митрального │  а) Порок сердца - комбинированный│  Местные    кардиологические│

           │и аортального клапана │митрально-аортальный без  признаков│санатории                    

                                 │активности  ревматического процесса│  Климатические курорты  (см.│

                                 │при состоянии компенсации  или  не-│п. III), кроме горных       

                                 │достаточности кровообращения не вы-│                            

                                 │ше  I  стадии,  без  прогностически│                            

                                 │неблагоприятных нарушений сердечно-│                             

                                 │го ритма  и  проводимости  (см.  п.│                            

                                 │2а).                                                           

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) То же состояние  при  недоста-│  Местные    кардиологические│

                                 │точности  кровообращения  II А ста-│санатории                   

                                 │дии.                                                           

                                   Санаторное лечение.                                          

                                  в) Состояние после митральной ко-│  Местные    кардиологические│

                                 │миссуротомии через  2-3 мес.  после│санатории                   

                                 │операции при компенсации или недос-│                            

                                 │таточности кровообращения не выше I│                            

                                 │ст. и   активности   ревматического│                            

                                 │процесса не выше I ст.                                         

                                   г) Состояние после митральной ко-│  Местные    кардиологические│

                                 │миссуротомии через  6-8 мес.  после│санатории, а  также  климати-│

                                 │операции при отсутствии  активности│ческие и    бальнеологические│

                                 │ревматического процесса при компен-│курорты (см. п. II-III)     

                                 │сации или недостаточности  кровооб-│                            

                                 │ращения I стадии без нарушений сер-│                            

                                 │дечного ритма.                                                 

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│5. │428     │Миокардит               а) Состояние после  перенесенного│  Местные    кардиологические│

                                 │инфекционно-аллергического  миокар-│санатории                   

                                 │дита при недостаточности кровообра-│                            

                                 │щения не  выше II А стадии по окон-│                            

                                 │чании острых и подострых явлений.                               

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) То же состояние  -  через  6-8│  Местные    кардиологические│

                                 │месяцев после  окончания острых яв-│санатории                   

                                 │лений при компенсации  кровообраще-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │ния или недостаточности его не выше│(см.  п. II) и  климатические│

                                 │I стадии.                          │(см. п. III)                

                                   Санаторное и  амбулаторное  лече-│                             

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │726.36    Врожденные аномалии │  а) Врожденные пороки  сердца  без│  Санатории и курорты  те  же│

                                 │признаков эндомиокардита при состо-│климатические, кроме горных 

                                 │янии компенсации или недостаточнос-│                             

                                 │ти кровообращения не выше I стадии.│                            

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) Те  же  состояния при недоста-│  Местные    кардиологические│

                                 │точности кровообращения II  А  ста-│санатории                   

                                 │дии.                                                           

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

│7. │412-414 │  Хроническая ишемическая болезнь сердца                                               

├───┼────────┼──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│8. │413       Стенокардия           а) Редкие  (1-2  раза  в  неделю)│  Местные    кардиологические│

                                 │приступы стенокардии  на значитель-│санатории. Курорты бальнеоло-│

                                 │ные физические  нагрузки  (I  и  II│гические, климатические, (см.│

                                 │функциональные классы),  с недоста-│п. II  и  III) и с мышьякови-│

                                 │точностью  кровообращения не выше I│стыми   водами:   Синегорские│

                                 │стадии без   нарушений   сердечного│Минеральные Воды, Горная Тис-│

                                 │ритма и проводимости при  длительно│са                          

                                 │стабильном течении заболевания.                                 

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) Те же состояния,  но в сочета-│  Местные    кардиологические│

                                 │нии с гипертонической  болезнью  не│санатории.                  

                                 │выше II А стадии.                    Курорты       климатические│

                                                                    │(кроме горных)               

                                   в) Стенокардия    напряжения   на│  Местные    кардиологические│

                                 │обычные физические нагрузки  с  не-│санатории                   

                                 │достаточностью кровообращения    не│                            

                                 │выше I ст., без нарушений сердечно-│                            

                                 │го ритма.                                                       

                                   г) Состояние после хирургического│  Местные    кардиологические│

                                 │лечения ИБС  через 2-3 месяца после│санатории                   

                                 │операции, при недостаточности  кро-│                            

                                 │вообращения не выше I ст.,  без на-│                            

                                 │рушений сердечного ритма.                                      

                                   д) В  отдаленные сроки после опе-│  Местные    кардиологические│

                                 │рации (1 год и более)  при  отсутс-│санатории                   

                                 │твии стенокардии или нечастых прис-│  Бальнеологические и  клима-│

                                 │тупах стенокардии  на  значительные│тические  (кроме горных)  ку-│

                                 │физические нагрузки,   в  состоянии│рорты                       

                                 │компенсации или     недостаточности│                            

                                 │кровообращения не  выше I ст.,  без│                            

                                 │нарушений сердечного ритма.                                    

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   е) Те же состояния,  но в сочета-│  Местные    кардиологические│

                                 │нии с гипертонической болезнью.    │санатории                   

                                                                                                

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│9. │414.0     Атеросклеротический │  а) Атеросклеротический  кардиоск-│  Местные    кардиологические│

           │кардиосклероз         │лероз без стенокардии,  без наруше-│санатории                   

                                 │ния сердечного ритма и проводимости│  Курорты: бальнеологические,│

                                 │при недостаточности  кровообращения│климатические  (см. п.  II  и│

                                 │не выше I ст.                      │III), а также курорты с угле-│

                                   Санаторное лечение.              │кислыми, мышьяковистыми вода-│

                                                                    │ми (Горная Тисса, Синегорские│

                                                                    │Минеральные Воды)           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

   Примечание. При тех же состояниях,  но при недостаточности кровообращения не выше II  А  стадии  с│

│редкими  экстрасистолами или нетяжелыми пароксизмальными нарушениями ритма - только местные кардиоло-│

│гические санатории.                                                                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│10.│412       Кардиосклероз после │  а) Кардиосклероз  - после перене-│  Местные    кардиологические│

           │перенесенного инфаркта│сенного инфаркта миокарда давностью│санатории.                  

           │миокарда              │более года, без приступов стенокар-│  Курорты:      климатические│

                                 │дии или с редкими нетяжелыми  прис-│(кроме горных),   приморские,│

                                 │тупами (I и II функциональные клас-│указанные в п. III.         

                                 │сы), без нарушений сердечного  рит-│                            

                                 │ма, при  недостаточности кровообра-│                            

                                 │щения не выше 1 ст.                                            

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) Те же состояния, но при недос-│  Местные    кардиологические│

                                 │таточности кровообращения II А ста-│санатории.                  

                                 │дии и  гипертонической  болезни  не│                            

                                 │выше II стадии.                                                

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   в) Кардиосклероз после перенесен-│  Местные    кардиологические│

                                 │ного   первичного   или  повторного│санатории.                  

                                 │крупно- и  мелкоочагового  инфаркта│                            

                                 │миокарда при общем удовлетворитель-│                             

                                 │ном состоянии больного,  с  редкими│                            

                                 │(1-2 раза в неделю),  легко купиру-│                            

                                 │емыми  приступами  стенокардии  при│                            

                                 │недостаточности  кровообращения  не│                            

                                 │выше  I  стадии  и  гипертонической│                             

                                 │болезнью не выше II  А  стадии  без│                            

                                 │прогностически неблагоприятных  на-│                            

                                 │рушений сердечного ритма и проводи-│                            

                                 │мости (см. 2а).                                                

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│11.│414.1     Аневризма             Аневризма сердца, аорты с редкими│  Местные    кардиологические│

                                 │нетяжелыми приступами   стенокардии│санатории.                  

                                 │(I и II функциональные классы)  без│                            

                                 │прогностически неблагоприятных  на-│                            

                                 │рушений сердечного ритма  и  атрио-│                            

                                 │вентрикулярной блокады  выше I сте-│                            

                                 │пени, с недостаточностью кровообра-│                            

                                 │щения не выше I ст.                                            

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Состояние после    хирургического│  Местные    кардиологические│

                                 │лечения аневризм  (резекции)  через│санатории.                  

                                 │3-4 месяца  и  более после операции│                            

                                 │при недостаточности  кровообращения│                            

                                 │не выше I ст.  и отсутствии наруше-│                            

                                 │ний сердечного ритма.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│12.│401       Гипертоническая бо- │  1. Гипертоническая болезнь I ста-│  Местные    кардиологические│

           │лезнь                 │дии доброкачественного течения, без│санатории.                  

                                 │частых гипертонических кризов,  без│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │прогностически неблагоприятных  на-│климатические  (см.  п. II  и│

                                 │рушений сердечного ритма и проводи-│III)                        

                                 │мости, при недостаточности кровооб-│                            

                                 │ращения не выше I стадии.                                      

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                   2. Гипертоническая  болезнь  II А│  Санатории и курорты те же 

                                 │стадии, доброкачественного течения,│                            

                                 │без частых  гипертонических кризов,│                            

                                 │без прогностически  неблагоприятных│                            

                                 │нарушений сердечного ритма и прово-│                            

                                 │димости (допускается наличие  сину-│                            

                                 │совой аритмии, единичных экстрасис-│                            

                                 │тол) при недостаточности кровообра-│                            

                                 │щения не выше I стадии.                                        

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   3. Гипертоническая  болезнь  II Б│  Местные    кардиологические│

                                 │стадии, доброкачественного некризо-│санатории.                  

                                 │вого течения,  без тяжелых последс-│                             

                                 │твий нарушения мозгового и коронар-│                            

                                 │ного кровообращения, без прогности-│                            

                                 │чески неблагоприятных     нарушений│                            

                                 │сердечного ритма,  нарушения азото-│                            

                                 │выделительной функции  почек,   при│                             

                                 │хронической коронарной  недостаточ-│                            

                                 │ности I-II стадии и недостаточности│                            

                                 │кровообращения не выше II А стадии.│                            

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│13.│403       Симптоматическая ги-│  Реноваскулярная гипертония  после│  Местные    кардиологические│

           │пертония              │реконструктивных операций на почеч-│санатории.                  

                                 │ных артериях и нефрэктомии,  с нор-│                            

                                 │мализацией или значительным  сниже-│                            

                                 │нием артериального  давления  после│                            

                                 │операции (АД не выше 180/100 мм рт.│                            

                                 │ст.) без  выраженных явлений недос-│                            

                                │таточности азотовыделительной функ-│                            

                                 │ции почек, нарушения   мозгового  и│                            

                                 │коронарного кровообращения, при не-│                            

                                 │достаточности кровообращения не вы-│                            

                                 │ше I ст. и отсутствии прогностичес-│                            

                                 │ки неблагоприятных нарушений серде-│                            

                                 │чного  ритма.  Достигнутый  уровень│                            

                                 │физической активности должен позво-│                            

                                 │лять полное самообслуживание.                                  

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│14.│458       Гипотония             Гипотоническая болезнь  (эссенци-│  Местные    кардиологические│

                                 │альная гипотония).                 │санатории.                  

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  Курорты: бальнеологические,│

                                 │ние.                               │климатические указанные в  п.│

                                                                    │II и III.                   

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│15.│3005      Неврозы (см. функци-│  Неврозы с  преимущественным нару-│  Санатории и  курорты те же,│

           │ональные болезни нерв-│шением функции  сердечно-сосудистой│а также с мышьяковистыми  во-│

           │ной системы)          │системы с  умеренно выраженными об-│дами.                       

                                 │щеневротическими синдромами.                                   

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│16.│425       Кардиомиопатии        1. Кардиомиопатии  вследствие пе-│  Местные    кардиологические│

                                 │ренапряжения сердечной   мышцы,   а│санатории.                  

                                 │также обменного, эндокринного, ток-│  Курорты: бальнеологические,│

                                 │сического или инфекционного  проис-│климатические,  перечисленные│

                                 │хождения при недостаточности крово-│в п. II и III.              

                                 │обращения не выше  I  стадии,   без│                            

                                 │прогностически неблагоприятных  на-│                            

                                 │рушений сердечного ритма и проводи-│                             

                                 │мости. Допускается наличие   редких│                            

                                 │единичных экстрасистол и  частичная│                            

                                 │блокада ножек пучка Гиса.                                      

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                   2. Те же состояния, но при недос-│  Местные    кардиологические│

                                 │таточности кровообращения  не  выше│санатории.                  

                                 │II А стадии.                                                   

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

   Примечание. Выбор курорта зависит от основного заболевания, вызвавшего кардиомиопатию.           

                                                                                                    

   Общие примечания.                                                                                

   1. При рекомендации курортного лечения больным с заболеваниями сердечно - сосудистой системы  сле-│

│дует учитывать их реактивность на смену погоды и воздерживаться от направления больных с метеотропны-│

│ми реакциями в периоды резких колебаний погоды,особенно в холодный период года:  а также на курорты с│

│контрастными  климато - географическими условиями.  На курортное лечение следует направлять больных с│

│длительно стабильным течением заболевания.                                                          

   2. При рекомендации санаторного и курортного лечения больным сердечно - сосудистыми  заболеваниями│

│следует  учитывать  наличие нарушений сердечного ритма и проводимости,  характер течения заболевания.│

│Допускается направление на санаторное и курортное лечение больных эндомиокардитами,  пороками сердца,│

│ишемической болезнью сердца,  гипертонической болезнью с редкими экстрасистолами (до 5 в 1 мин.), си-│

│нусовыми аритмиями, атриовентрикулярными блокадами I степени и неполными блокадами правой и левой но-│

│жек пучка Гиса.                                                                                      

                                                                                                    

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                    Болезни периферических сосудов                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│17.│440       Атеросклероз артерий│  Облитерирующий атеросклероз сосу-│  Местные    кардиологические│

           │конечностей           │дов конечностей и терминального от-│санатории.                  

                                 │дела брюшной аорты (без язв,  ганг-│  Курорты: а) сероводородными│

                                 │рены),  в  том  числе после реконс-│водами: Ключи,  Любень  Вели-│

                                 │труктивных операций на периферичес-│кий, Менджи,  Немиров,  Пяти-│

                                 │ких сосудах (через 6-8 недель после│горск, Сочи,  Сергиевские Ми-│

                                 │операции).                         │неральные Воды,   Усть-Качка,│

                                   Санаторное и  амбулаторное  лече-│Чимион, Кемери              

                                 │ние.                                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание 1. Оперированным больным с наличием гранулирующих ран, при нормальной температуре тела│

│и картине крови бальнеотерапия не противопоказана.                                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                                                      б) с   радоновыми   водами:│

                                                                    │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

                                                                    │тигорск, Увильды,        Ход-│

                                                                    │жа-Оби-Гарм, Цхалтубо;      

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание 2.  ИБС со стабильной стенокардией при сердечной недостаточности не выше II А ст., без│

│тяжелых нарушений ритма не является противопоказанием.                                              

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                                                      в) с  углекислыми   водами:│

                                                                    │Анкаван, Арзни, Аршан, Боржо-│

                                                                    │ми, Дарасун, Кисловодск, Шма-│

                                                                    │ковка;                       

                                                                      г) специализированные отде-│

                                                                    │ления: Кисловодск  (сан.  им.│

                                                                    │С.М.Кирова), Нафталан,  Пяти-│

                                                                    │горск (сан.  "Ленинские  Ска-│

                                                                    │лы"), Сергиевские    Минводы,│

                                                                    │сан. "Подлипки",  сан. "Роди-│

                                                                    │на" Московской области; Цхал-│

                                                                    │тубо (сан.  "Дружба"), Юрмала│

                                                                    │(сан. "Яункемери").         

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание 3. При постинфарктном кардиосклерозе показано лечение в местных кардиологических сана-│

│ториях.                                                                                             

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│18.│443.1     Облитерирующий        Облитерирующий эндартериит с  на-│  Местные    кардиологические│

           │тромбангит (б-нь Бюр- │рушением кровообращения  нижних ко-│санатории.                  

           │гера), Эндартериит    │нечностей I и II степени  в  период│  Курорты бальнеологические и│

                                 │стойкой ремиссии.                  │специализированные  отделения│

                                   Санаторное лечение.              │перечисленные выше:         

                                                                      а) с североводородными  во-│

                                                                    │дами:  Ключи, Любень Великий,│

                                                                    │Сергиевские Воды, Чимион, Ке-│

                                                                    │мери, Яункемери;             

                                                                      б) с   радоновыми   водами:│

                                                                    │Арасан-Капал, Белокуриха, Пя-│

                                                                    │тигорск,      Ходжа-Оби-Гарм,│

                                                                    │Увильды, Цхалтубо;          

                                                                      в) с хлоридными  натриевыми│

                                                                    │водами: Ангара, Б. Тараскуль,│

                                                                    │Друскининкай, Летцы,  Нарочь,│

                                                                    │Новое Усолье.               

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│19.│454       Варикозное расшире- │  Хроническая венозная  недостаточ-│  Местные    кардиологические│

           │ние вен нижних конеч- │ность на почве варикозного расшире-│санатории                   

           │ностей                │ния вен.                             Курорты бальнеологические 

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│20.│451.0     Флебит, тромбофлебит│  Остаточные явления после флебита,│  Местные    кардиологические│

           │нижних конечностей    │тромбофлебита нижних конечностей.  │санатории                   

                                   а) По  окончании  острых  или по-│  Курорты с   сероводородными│

                                 │дострых явлений не ранее чем  через│радоновыми водами,      азот-│

                                 │4 месяца  после тромбофлебитов глу-│но-кремнистыми  терминальными│

                                 │боких вен  (посттромбофлебитический│водами: Ходжа-Оби-Гарм.     

                                 │синдром) и через 2 месяца после по-│                             

                                 │верхностных.                                                   

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. После тромбофлебитов глубоких вен только санаторное лечение, после тромбофлебитов по-│

│верхностных вен - санаторное и амбулаторное.                                                        

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                   б) С  венозной   недостаточностью│                            

                                 │после тромбофлебита,   сопровождаю-│                            

                                 │щейся трофическими изменениями кожи│                            

                                 │голени (инфильтраты, варикозные яз-│                            

                                 │вы).                                                            

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При инфильтратах и трофических изменениях кожи голени,  варикозных  язвах  предпочти-│

│тельны сероводородные и грязевые курорты. Лечение санаторное или амбулаторное.                      

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│21.│093       Сифилис сердечно-со-│  Мезаортит, порок сердца и  другие│  Местные    кардиологические│

           │судистой системы      │сифилитические поражения    сердеч-│санатории                   

                                 │но-сосудистой системы с недостаточ-│                             

                                 │ностью кровообращения   не  выше  I│                            

                                 │стадии без приступов стенокардии  и│                            

                                 │аневризмы аорты.  После специфичес-│                            

                                 │кого лечения                                                   

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                           Сопутствующие заболевания                                

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

    При наличии у больных,  помимо перечисленных выше болезней органов кровообращения,  сопутствующих│

│заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты: │

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                   1. Болезни костей,  мышц и суста-│  Местные    кардиологические│

                                 │вов нетуберкулезного характера, пе-│санатории                   

                                 │риферической нервной системы, гине-│  Курорты с  сероводородными,│

                                 │кологические.                      │радоновыми, хлоридными натри-│

                                                                    │евыми, железистыми (Марциаль-│

                                                                    │ные Воды), йодобромными вода-│

                                                                    │ми (см. п.II. б, в, г, д, в),│

                                                                    │а также       бальнеогрязевые│

                                                                    │(Одесса,  Сестрорецк, Друски-│

                                                                    │нинкай и др.)               

                                 ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

                                   2. Болезни   органов   дыхания  и│  Местные    кардиологические│

                                 │верхних дыхательных путей  нетубер-│санатории                   

                                 │кулезного характера.                 Курорты климатические:  Юж-│

                                                                    │ный берег  Крыма,  Геленджик,│

                                                                    │курорты с углекислыми  водами│

                                                                    │(см. п. II. а).             

                                 ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

                                   3. Функциональные     заболевания│  Местные    кардиологические│

                                 │нервной системы - неврозы          │санатории                   

                                                                      Курорты с углекислыми и ра-│

                                                                    │доновыми водами (см. п.II  а,│

                                                                    │в)                          

                                 ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

                                   4. Гипотиреоз                                                

                                                                      Местные    кардиологические│

                                                                    │санатории                   

                                                                      Курорты с углекислыми и се-│

                                                                    │роводородными водами (см., п.│

                                                                    │II а, б)                    

                                 ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

                                   5. Гипертиреоз                     Местные    кардиологические│

                                                                    │санатории                   

                                                                      Курорты с радоновыми водами│

                                                                    │(см. п. II. в)              

                                 ├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

                                   6. Болезни  органов пищеварения и│  Местные    кардиологические│

                                 │обмена веществ                     │санатории                   

                                                                      Курорты с углекислыми вода-│

                                                                    │ми (см.  п.  II а),  а  также│

                                                                    │Друскининкай, Одесса,  Пярну,│

                                                                    │Пятигорск и с  мышьяковистыми│

                                                                    │минеральными водами.        

└───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Ревматический эндомиокардит в активной фазе (II, III степень активности).

2. Миокардиты типа Абрамова - Фидлера и близкие с нему по тяжести.

3. Атеросклероз сосудов нижних конечностей с декомпенсацией периферического кровообращения, наличием язв и гангрены.

4. Облитерирующий тромбангит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены.

5. Тромбоэмболическая болезнь.

6. Тромбофлебит в течение 1-2 лет после ликвидации септического процесса для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

7. Недостаточность кровообращения выше II А стадии - для всех курортов и местных кардиологических санаториев: выше I стадии для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

8. Полная атриовентрикулярная блокада, политопная, частая, групповая экстрасистолия - для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

9. Мерцательная аритмия с недостаточностью кровообращения выше II А стадии, пароксизмальная тахикардия, полные блокады, правой и левой ножек пучка Гиса - для бальнеологических, грязевых и горных курортов.

10. Ишемическая болезнь сердца: а) острый инфаркт миокарда: б) приступы стенокардии на обычные физические нагрузки с недостаточностью кровообращения выше I стадии (нарушениями ритма (III класс), частые приступы стенокардии напряжения и покоя (IV функциональный класс) или явления левожелудочковой недостаточности (сердечная астма) для всех курортов и местных кардиологических санаториев.

11. Гипертоническая болезнь злокачественного течения, гипертоническая болезнь III стадии с недавно перенесенным инфарктом миокарда или инсультом, при недостаточности кровообращения выше II А стадии, при наличии тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости нарушения азотовыделительной функции почек - для всех курортов и местных кардиологических санаториев, гипертоническая болезнь выше II Б стадии - для всех курортов.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

 

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс     Название болезни   │Форма, стадия, степень тяжести     │Санатории, курорты, специа- 

│п/п│по                            │заболевания, вид лечения (санатор- │лизированные отделения      

   │междуна-│                      │ное, амбулаторное)                                             

   │родной                                                                                       

   │класси- │                                                                                     

   │фикации │                                                                                     

   │болезней│                                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │   2              3                            4                               5             

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                  БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА                                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│1. │530.9   │Воспаление пищевода     Болезни пищевода                   I. Местные санатории.     

                                   Рефлюкс-эофагит, болевая, диспеп-│  II. Курорты с питьевыми ми-│

                                 │сическая, дисфагическая и смешанная│неральными водами:   Анкаван,│

                                 │формы, легкой  и  средней  степени,│Арзни, Аршан,  Арчман,  Бере-│

                                 │вне фазы обострения.               │зовские Минеральные     Воды,│

                                  Санаторное лечение.              │Бирштонас, Бобруйск, Боржоми,│

                                                                    │Варзи-Ятчи, Горынь,   Горячий│

                                                                    │Ключ, Джава, Джалал-Абад, Да-│

                                                                    │расун, Джермук,  Дилижан, До-│

                                                                    │рохово, Друскининкай,  Ессен-│

                                                                    │туки, Ждановичи,     Железно-│

                                                                    │водск, Зваре,  Зеленый Город,│

                                                                    │Ижевские Минеральные    Воды,│

                                                                    │Исти-Су, Кала-Алты, Карачаро-│

                                                                    │во, Карачи,  Карпаты,  Карма-│

                                                                    │дон, Кашин,  Квитка Полонины,│

                                                                    │Кемери, Кировакан,   Кисегач,│

                                                                    │Кленовая Гора,  Кодры, Краин-│

                                                                    │ка, Красноусольск,  Кука, Ле-│

                                                                    │нинградская курортная   зона,│

                                                                    │Ликенай, Липецк,   Мардакяны,│

                                                                    │Марциальные Воды,  Маян, Мир-│

                                                                    │город, Молоковка, Моршин, На-│

                                                                    │беглави, Нальчик,     Нарочь,│

                                                                    │Нижне-Ивкино, Нижние   Серги,│

                                                                    │Новые Ключи, Озеро Учум, Озе-│

                                                                    │ро Шира,  Пятигорск, Рай-Еле-│

                                                                    │новка, Рогачев,  Саирме,  Се-│

                                                                    │ван,   Серноводск-Кавказский,│

                                                                    │Синегорские Минеральные Воды,│

                                                                    │Солнечное Закарпатье, Солони-│

                                                                    │ха, Сольвычегодск,     Старая│

                                                                    │Русса, Трускавец, Уцера, Фео-│

                                                                    │досия, Хилово,  Чартак, Шаам-│

                                                                    │бары, Шаян,  Шиванда, Шмаков-│

                                                                    │ка, Шови,  Ямаровка, Яны-Кур-│

                                                                    │ган.                        

                                                                      III. Курорты с питьевым ми-│

                                                                    │неральными водами и лечебными│

                                                                    │грязями: Арчман,    Бобруйск,│

                                                                    │Джалал-Абад,    Друскининкай,│

                                                                    │Ждановичи, Ессентуки,  Желез-│

                                                                    │новодск, Ижевские Минеральные│

                                                                    │Воды, Карачи,  Кашин, Кемери,│

                                                                    │Краинка, Красноусольск,   Ли-│

                                                                    │пецк, Миргород, Моршин, Наль-│

                                                                    │чик, Нарочь,    Нижне-Ивкино,│

                                                                    │Одесса (Б.Фонтан), Озеро Мед-│

                                                                    │вежье, Озеро    Шира,   Озеро│

                                                                    │Учум, Пятигорск,  Нижние Сер-│

                                                                    │ги, Сестрорецк, Старая Русса,│

                                                                    │Усть-Качка, Феодосия, Хилово.│

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                             БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА                                        

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│2. │535.5   │Хронический гастрит     Хронический гастрит с секреторной│  Местные санатории.        

                                 │недостаточностью вне фазы  обостре-│  Курорты с  питьевыми  мине-│

                                 │ния.                               │ральными водами,  преимущест-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│венно хлоридными  натриевыми:│

                                 │ние.                               │Бобруйск, Горячий Ключ, Друс-│

                                                                    │кининкай, Ессентуки, Ижевские│

                                                                    │Минеральные Воды,     Карачи,│

                                                                    │Кармадон, Кемери,   Миргород,│

                                                                    │Моршин, Нальчик, Нарочь, Ниж-│

                                                                    │ние Серги,   Озеро  Медвежье,│

                                                                    │Озеро Учум,   Старая   Русса,│

                                                                    │Трускавец, Усть-Качка, Феодо-│

                                                                    │сия, Чартак,  Шаян, Юрмала, а│

                                                                    │также курорты с другими пить-│

                                                                    │евыми минеральными  водами  и│

                                                                    │лечебными грязями   (см.   п.│

                                                                    │II-III)                     

                                                                                                

                                   Хронический гастрит с сохраненной│  Местные санатории.        

                                 │и повышенной секрецией,  гастродуо-│  Курорты с  питьевыми  мине-│

                                 │денит вне фазы обострения.         │ральными водами,  преимущест-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│венно гидрокарбонатными, гид-│

                                 │ние.                               │рокарбонатно-сульфатно-натри-│

                                                                    │евыми кальциевыми, магниевыми│

                                                                    │и лечебными  грязями,  Аршан,│

                                                                    │Боржоми, Березовские    Мине-│

                                                                   │ральные Воды,  Верховина, Да-│

                                                                    │расун, Джава,    Джалал-Абад,│

                                                                    │Джермук, Ессентуки,  Железно-│

                                                                    │водск, Ижевские   Минеральные│

                                                                    │Воды, Исти-Су,  Кашин, Карма-│

                                                                    │дон, Квитка-Полонины,  Краин-│

                                                                    │ка, Кука, Пятигорск, Рай-Еле-│

                                                                    │новка, Саирме, Славянск, Таш-│

                                                                    │кентские Минеральные    Воды,│

                                                                    │Хилово, Шмаковка,    Шиванда,│

                                                                    │Ямаровка, а  также  курорты с│

                                                                    │другими питьевыми минеральны-│

                                                                   │ми водами и лечебными грязями│

                                                                    │см. п. II-III).             

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │531       Язва желудка          Язвенная болезнь желудка,  язвен-│  Местные санатории.        

   │532       Язва двенадцатипер- │ная болезнь двенадцатиперстной киш-│  Курорты те  же,  что  и при│

           │стной кишки           │ки в  фазе ремиссии или затухающего│хронических гастритах с  сох-│

   │534       Гастроеюнальная язва│обострения, без двигательной недос-│раненной и  повышенной секре-│

                                 │таточности желудка,   склонности  к│цией.                       

                                 │кровотечению, пенетрации и подозре-│                            

                                 │ния на возможность злокачественного│                            

                                 │перерождения.                                                  

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Для амбулаторного лечения - те же│                            

                                 │формы, только в фазе стойкой ремис-│                            

                                 │сии.                                                            

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. Однократное профузное кровотечение, имевшее место год назад и более, не является про-│

│тивопоказанием для курортного лечения.                                                              

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│4. │564.2     Осложнения после хи-│  Болезни  оперированного   желудка│  Местные санатории.        

           │рургических     вмеша-│(после операции по поводу  язвенной│  Курорты те же,  что  и  при│

           │тельств               │болезни желудка  и  двенадцатиперс-│хронических гастритах  с сох-│

                                 │тной кишки) с наличием  демпинг-  и│раненной и повышенной  секре-│

                                 │гипогликемического синдрома  легкой│цией.                       

                                 │и средней  степени,   астенического│                            

                                 │синдрома, гастрита культи, панкреа-│                            

                                 │тита, гепатита,  холецистита, энте-│                            

                                 │роколита, колита,  при удовлетвори-│                            

                                 │тельном общем состоянии и  окрепшем│                            

                                 │послеоперационном рубце  не  ранее,│                            

                                 │чем через 1  месяц  после  операции│                            

                                 │для местных  санаториев,  а для ку-│                            

                                 │рортов через 2 месяца после  опера-│                            

                                 │тивного вмешательства.                                         

                                                                                                

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

           БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА, ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ                    

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│5. │563.9     Хронический колит,    Хронические колиты и энтероколиты│  Местные санатории.        

           │энтероколит           │различной этиологии, легкой и сред-│  Курорты те  же,  что  в  п.│

                                 │ней степени,  вне  фазы обострения,│II-III.                     

                                 │кроме стенозирующих, туберкулезных,│                            

                                 │язвенных, бактериальных  и  парази-│                            

                                 │тарных форм.                                                   

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Для амбулаторного лечения - те же│                            

                                 │формы в фазе стойкой ремиссии.                                 

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │564       Функциональные рас- │  Дискинезия кишечника  с явлениями│  Местные санатории.        

           │стройства кишечника   │кишечного стаза или диареей вне фа-│  Курорты те  же,  что  в  п │

                                 │зы обострения.                     │II-III.                     

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│7. │0.70      Вирусный гепатит      Болезни печени и желчного пузыря.│  Местные санатории.        

           │(болезнь Боткина)     │Остаточные явления вирусного  гепа-│                            

                                 │тита в неактивной фазе при нормаль-│                            

                                 │ных  показателях  уровня   тканевых│                            

                                 │ферментов  в крови и функциональных│                             

                                 │проб печени.                                                   

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   2. То  же с признаками остаточной│  Местные санатории.        

                                 │активности процесса   при   наличии│                            

                                 │синдрома общей   астении,  незначи-│                             

                                 │тельных отклонениях   биохимических│                            

                                 │показателей: уровня  тканевых  фер-│                            

                                 │ментов в крови, показателей функци-│                            

                                 │ональных проб печени.                                          

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│8. │573       Гепатит               Хронический (неактивный)  гепатит│  Местные санатории.        

                                 │различной этиологии, остаточные яв-│  Курорты те  же,  что  в  п.│

                                 │ления после токсикохимических пора-│II-III.                     

                                 │жений печени в неактивной фазе, при│                            

                                 │незначительных отклонениях  показа-│                            

                                 │телей функциональных  проб  печени,│                            

                                │при общем удовлетворительном состо-│                            

                                 │янии.                                                          

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│9. │575       Холецистит, холангит│  Холецистит, холангит (ангиохолит)│  Санатории и курорты те же 

                                 │различной этиологии, без склонности│                            

                                 │к частым  обострениям,  без явлений│                            

                                 │желтухи и при нормальной СОЭ.                                  

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                             

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│10.│576       Функциональные бо-   Дискинезии желчных путей и  желч-│  Санатории и курорты те же 

           │лезни желчных путей и │ного пузыря.                                                   

           │желчного пузыря         Санаторное или амбулаторное лече-│                             

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│11.│574       Желчнокаменная бо-    Без приступов  печеночной колики,│  Санатории и курорты те же 

           │лезнь                 │за исключением  форм,   осложненных│                            

                                 │инфекцией, а также требующих хирур-│                             

                                 │гического вмешательства   (множест-│                            

                                 │венные или  крупные единичные конк-│                            

                                 │ременты, закупорка желчных путей). │                            

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                   Состояние после оперативного вме-│  Местные санатории.        

                                 │шательства на  желчных  путях   при│  Курорты те  же,  что  в  п.│

                                │удовлетворительном состоянии  и ок-│II-III.                     

                                 │репшем послеоперационном  рубце  не│                            

                                 │ранее, чем через 1 месяц после опе-│                            

                                 │рации для местных санаториев, а для│                            

                                 │курортов через  2 месяца после опе-│                            

                                 │ративного вмешательства.                                       

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│12.│577.1     Панкреатит хроничес-│  Панкреатит хронический  рецидиви-│  Местные санатории.        

           │кий                   │рующий легкой  и  средней   степени│  Курорты те  же,  что  в  п.│

                                 │(кроме туберкулезного) в фазе пол- │II-III.                     

                                 │ной и неполной ремиссии, без склон-│                            

                                 │ности к частым обострениям. Латент-│                            

                                 │ная форма хронического панкреатита.│                            

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│13.│568       Брюшинные спайки      Спайки, возникшие  после операции│  Местные санатории.        

                                 │или воспаления в брюшной полости, а│  Курорты те  же,  что  в  п.│

                                 │также спаечные  тяжи по ходу кишеч-│II-III.                     

                                 │ника, которые не вызывают частичной│                             

                                 │его непроходимости.                                            

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│14.│569       Другие болезни ки-    Перигастриты, перидуодениты,  пе-│  Санатории и курорты те же 

           │шечника и брюшины     │ригепатиты, перихолециститы,  пери-│                            

                                 │колиты, развившиеся на почве хрони-│                            

                                 │ческих воспалений (нетуберкулезного│                             

                                 │происхождения). после  операций   и│                            

                                 │травм брюшной  полости,  кроме форм│                            

                                 │осложненных гнойными процессами,  и│                            

                                 │форм в фазе обострения воспалитель-│                            

                                 │ного характера (острого,  хроничес-│                             

                                 │кого).                                                         

                                 │Санаторное лечение.                                            

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                   Сопутствующие заболевания                                                        

                                                                                                     

    При наличии у больного, помимо перечисленных выше болезней органов пищеварения, других сопутству-│

│ющих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на санаторное ле-│

│чение на следующие курорты:                                                                         

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│1. │          Болезни органов кро-│                                     Арчман, Аршан,  Белокуриха,│

           │вообращения                                              │Бирштонас, Боржоми,   Горячий│

                                                                    │Ключ, Дарасун,  Друскининкай,│

                                                                    │Ессентуки, Кука,  Нижние Сер-│

                                                                    │ги, Одесса,  Паланга, Поляна,│

                                                                    │Пярну, Шиванда,     Шмаковка,│

                                                                    │Ямаровка.                   

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│2. │          Болезни органов дви-│                                     Арчман, Белокуриха, Биршто-│

           │жения, периферической │                                   │нас, Горячий    Ключ,    Джа-│

           │нервной системы, гине-│                                   │лал-Абад, Джеты-Огуз, Друски-│

           │кологические                                             │нинкай, Ессентуки,   Ижевские│

                                                                    │Минеральные Воды,    Исти-Су,│

                                                                    │Кемери, Краинка,     Красноу-│

                                                                    │сольск, Миргород,   Нафталан,│

                                                                    │Пярну, Пятигорск,  Сары-Агач,│

                                                                    │Сестрорецк,   Серноводск-Кав-│

                                                                    │казский, Славянск,     Старая│

                                                                    │Русса, Ташкентские  Минераль-│

                                                                    │ные Воды,   Трускавец,  Озеро│

                                                                    │Учум, Хилово,   Озеро   Шира,│

                                                                    │Эльтон.                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │          Болезни кожи                                             Арасан-Капал, Арчман, Горя-│

                                                                    │чий Ключ,  Друскининкай, Джа-│

                                                                    │лал-Абад, Исти-Су,    Кемери,│

                                                                    │Нафталан, Пятигорск,      Са-│

                                                                    │ры-Агач, Ташкентские    Мине-│

                                                                    │ральные Воды,   Озеро   Шира,│

                                                                    │Озеро Учум.                  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│4. │          Урологические болез-│                                     Аршан, Березовские    Мине-│

           │ни                                                       │ральные Воды, Боржоми, Джава,│

                                                                    │Друскининкай, Ессентуки,  Же-│

                                                                    │лезноводск, Ижевские    Мине-│

                                                                    │ральные Воды, Исти-Су, Краин-│

                                                                    │ка, Кука,  Пятигорск, Саирме,│

                                                                    │Трускавец.                  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│5. │          Болезни уха, горла и│                                     Друскининкай,    Ессентуки,│

           │носа                                                     │Пятигорск.                  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │          Болезни органов ды- │                                     Аршан, Бирштонас,  Боржоми,│

           │хания и верхних дыха- │                                   │Дарасун, Джава, Друскининкай,│

           │тельных путей (нету-                                     │Исти-Су, Пярну, Шиванда, Шма-│

           │беркулезного происхож-│                                   │ковка, Ямаровка.            

           │дения)                                                                               

└───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Все заболевания органов пищеварения в фазе обострения.

2. Рубцовое сужение пищевода и кишок с нарушением проходимости; скриктура общего желчного протока и протока желчного пузыря.

3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также язвенная болезнь, осложненная стенозом привратника, повторными кровотечениями, имевшими место за предыдущие 8-10 месяцев, пенетрацией язвы; подозрение на малигнизацию язвы желудка, болезнь Золлингера-Эллисона.

4. Гастриты: ригидные, антральные, а также полипы желудка, болезнь Менетрие (гипертрофический гастрит).

5. Осложнения после операции на желудке (незаживающий послеоперационный рубец, свищи, синдром приводящей петли, так называемый порочный круг, демпинг- и гипогликемический синдром в тяжелой степени, атония культи желудка, пептическая язва тощей кишки в фазе обострения с наклонностью к кровотечению и пенетрации в соседние органы, обострение хронического послеоперационного гастрита, панкреатита, холецистита, гепатита, тяжелая форма постваготомической диареи).

6. Энтероколит с выраженным нарушением питания (истощением).

7. Хроническая дизентерия, неспецифические язвенные колиты, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, выявленными при ректороманоскопии или колоноскопии, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника.

8. Желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся приступами печеночной колики.

9. Остаточные явления вирусного гепатита (болезни Боткина) с признаками незакончившейся активности процесса (наличие болевого, диспепсического, астенического синдромов) и значительными отклонениями показателей функциональных проб печени, в том числе уровня в крови тканевых ферментов АЛТ-АСТ; хронический активный (прогрессирующий) гепатит любой этиологии.

10. Цирроз печени.

11. Все формы желтухи.

12. Тяжелые формы панкреатита. Нарушение проходимости панкреатического протока.

13. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс     Название болезни   │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- 

│п/п│по                                  вид лечения (санаторное,     │лизированные отделения      

   │междуна-│                                  амбулаторное)                                       

   │родной                                                                                       

   │класси- │                                                                                     

   │фикации │                                                                                     

   │болезней│                                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │   2             3                            4                                5             

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                            БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│1. │350       Болезни тройничного │  Невралгия тройничного   нерва   с│  I. Местные  неврологические│

           │нерва                 │редкими приступами.                │санатории.                  

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  II. Курорты:              

                                 │ние                                  а) Грязевые и  бальнеологи-│

                                                                    │ческие с крепкими  хлоридными│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤натриевыми водами:    Ангара,│

│2. │351       Болезни лицевого      Неврит и нейропатии (инфекционно-│Ахтала, Бакирово,   Бердянск,│

           │нерва                 │го  и  ишемического  происхождения)│Бирштонас, Варзиатчи,  Гопри,│

                                 │лицевого нерва.  Ранний  и  поздний│Друскининкай,      Евпатория,│

                                 │восстановительный периоды,  включая│Ейск, Жданов,  Карачи, Кашин,│

                                 │наличие контрактур (через 2  месяца│Кемери, Кирилловка,  Краинка,│

                                 │и позже после начала заболевания). │Ликенай, Липецк,  Озеро  Мед-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вежье, Молла-Кара,  Молтаево,│

                                 │ние.                               │Муялды, Нальчик, Одесса, (Ку-│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤яльницкий лиман,  Лермонтовс-│

│3. │353       Болезни нервных ко- │  Поражение   пояснично-крестцового│кий), Пярну,  Пятигорск, Сад-│

           │решков и сплетений    │сплетения, поражения шейных,  груд-│город, Саки, Самоцвет, Серги-│

                                 │ных, пояснично-крестцовых  корешков│евские Минеральные Воды, Сер-│

                                 │воспалительного характера.  Пораже-│геевка, Серегово,   Славянск,│

                                 │ние плечевого  сплетения  (через  2│Солигалич,     Сольвычегодск,│

                                 │месяца и позднее повреждения).     │Соль-Илецк, Старая Русса, Ти-│

                                   Санаторное лечение.              │наки,    Увильды,     Усолье,│

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┤Усть-Кут, Учум, Хилово, Чапа-│

│4. │354       Болезни нервов верх-│  Поражение срединного нерва,  лок-│евские Минеральные Воды,  Че-│

           │ней конечностей       │тевого и лучевого нервов.  Туннель-│дыр, Черче,   Шира,   Эльтон,│

                                 │ные синдромы.                      │Яны-Курган.                 

                                   Санаторное лечение.                                          

                                                                      б) С  сероводородными вода-│

                                                                    │ми: Ангара, Апшеронская груп-│

                                                                    │па курортов (Сураханы),  Арч-│

                                                                    │ман, Бакирово, Баку, Балдоне,│

                                                                    │Ейск, Кемери,   Горячий  Ключ│

                                                                    │(сан. им.   Н.А.Островского),│

                                                                    │Ключи, Красноусольск,     Лю-│

                                                                    │бень-Великий, Менджи,   Неми-│

                                                                    │ров, Пятигорск,   Сергиевские│

                                                                    │Минеральные Воды, Синяк, Сер-│

                                                                    │новодск-Кавказский,  Сочи-Ма-│

                                                                    │цеста, Талги,  Тамиск, Тбили-│

                                                                    │си, Усть-Качка, Хилово, Чапа-│

                                                                    │евские Минеральные Воды, Чер-│

                                                                    │че, Чимион, Яункемери.      

                                                                      в) С радоновыми водами: Бе-│

                                                                    │локуриха (сан.  "Белокуриха",│

                                                                    │"Катунь"),     "Барнаульский"│

                                                                    │Джеты-Огуз, Пятигорск, Увиль-│

                                                                    │ды, Ургучан,  Хмельник, Цхал-│

                                                                    │тубо.                       

                                                                      С  йодо-бромными  минераль-│

                                                                    │ными водами:         Нальчик,│

                                                                    │Усть-Качка, Чартак.         

                                                                      г) Бальнеологические и гря-│

                                                                    │зевые курорты:  Бобруйск, Бо-│

                                                                    │ровое (Щучинский), Гай, Кисе-│

                                                                    │гач, Лиепая,  Марциальные Во-│

                                                                    │ды, Медвежье Озеро, Нижне-Ив-│

                                                                    │кино, Новое Усолье, Солониха,│

                                                                    │Тараскуль, Чолпон-Ата,    Як-│

                                                                    │ты-Куль, Яункемери.         

                                                                      д) С терминальными азотными│

                                                                    │кремнисными и другими   мине-│

                                                                    │ральными водами: Алма-Арасан,│

                                                                    │Анненские Воды, Арасан-Капал,│

                                                                    │Горячинск, Джалал-Абад,   Ис-│

                                                                    │сык-Ита, Кармадон,   Кульдур,│

                                                                    │Нальчик, Начики,    Оби-Гарм,│

                                                                    │Талая, Цаиши, Уш-Белдир.    

                                                                      С мышьяковистыми  водами  и│

                                                                    │другими особыми    курортными│

                                                                    │факторами: Горная Тисса, Наф-│

                                                                    │талан, Янган-Тау, на Сахалине│

                                                                    │- санаторий "Горняк".       

                                                                      С хлоридными натриевыми во-│

                                                                    │дами: Ангара,   Друскининкай,│

                                                                    │Нарочь, Тараскуль, Усолье.  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│5. │355       Болезни нервов ниж- │ Поражение седалищного, бедренного,│  Местные неврологические са-│

           │ней конечности        │малоберцового, большеберцового нер-│натории.                    

                                 │вов. Туннельные синдромы.                                      

                                   Санаторное лечение.                                          

                                                                                                

                                   Для больных в подострой стадии  и│                            

                                 │стадии затянувшегося обострения,  в│                            

                                 │ранний восстановительный     период│                             

                                 │(через месяц после заболевания).                               

                                   Санаторное лечение.                                          

                                 │ В стадии неполной ремиссии, в ран-│  Курорты: грязевые, бальнео-│

                                 │ний и поздний восстановительный пе-│логические с  сероводородными│

                                 │риоды.                             │радоновыми, хлоридными натри-│

                                   Санаторное лечение.              │евыми, йодобромными, азотными│

                                   Амбулаторное лечение  при отсутс-│кремнистыми термальными вода-│

                                 │твии выраженных двигательных  нару-│ми.                         

                                 │шений и  выраженного болевого синд-│                            

                                 │рома.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │357       Воспалительная    и │  Инфекционный полиневрит  (синдром│  Местные неврологические са-│

           │токсическая невропатия│Гийена-Барре), опоясывающий   лишай│натории.                    

                                 │(после окончания острого периода). │  Курорты: грязевые,  баль- 

                                   Полиневропатия при  интоксикации,│неологические  с  сероводо- 

                                 │токсико- инфекциях,   при  диабете,│родными, радоновыми, йодоб- 

                                 │при недостаточности витаминов комп-│ромными, хлоридными натрие- 

                                │лекса В, при аллергии.             │выми,  азотными кремнистыми 

                                   Полиневропатия, вызванная лекарс-│термальными,  мышьяковисты- 

                                 │твенными средствами.               │ми,  минеральными   водами, 

                                   Для больных в подострой стадии  и│(см. п. II).                

                                 │стадии затянувшегося обострения че-│                            

                                 │рез 3-4 месяца.  В ранний восстано-│                            

                                 │вительный период  после  невропатии│                            

                                 │при диабете, порфирии.                                         

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   В стадии  неполной  ремиссии,   в│                             

                                 │поздний   восстановительный  период│                            

                                 │при условии самообслуживания и  са-│                            

                                 │мостоятельного   передвижения,  при│                            

                                 │хроническом  течении  и  остаточных│                            

                                 │явлениях.                                                       

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Амбулаторное лечение  -  при  от-│                            

                                 │сутствии двигательных расстройств и│                            

                                 │выраженных болей.                                              

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│7. │722       Болезни межпозвонко-│  Шейно-черепной синдром    (задний│  Местные неврологические са-│

   │729.2   │вых дисков.           │шейный    симпатический   синдром),│натории.                    

             Смещение межпозвон- │обусловленный остеохондрозом шейно-│  Курорты: грязевые и бальне-│

           │кового диска в шейном │го отдела позвоночника, в подострый│ологические с сероводородными│

           │отделе без миелопатии │период с редкими вторичными гипота-│радоновыми,     йодобромными,│

                                 │ламическими кризами.               │хлоридными натриевыми,  азот-│

                                   Санаторное лечение.              │ными кремнистыми термальными,│

                                                                   │мышьяковистыми   минеральными│

                                                                    │водами (см. п. II).         

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│8. │723.4     Дегенерация  межпоз-│  Нейродистрофические,  мышечно-то-│  Санатории и курорты те же 

           │вонковых дисков в шей-│нические,    вегетативно-сосудистые│                            

           │ном отделе            │корешковые синдромы,  рефлекторного│                            

                                 │и компрессионного    происхождения:│                            

                                 │плече-лопаточный периартроз, симпа-│                            

                                 │то-радикулярный, корешковый,  "пле-│                            

                                 │чо-кисть", лестничной мышцы и др. с│                             

                                 │умеренно или  слабо выраженными бо-│                            

                                 │лями.                                                          

                                  Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│9. │724.4     Дегенерация  межпоз-│  Корешковые и рефлекторные синдро-│  Санатории и курорты те же. │

           │вонковых   дисков    в│мы с умеренными или слабо  выражен-│                            

           │грудном отделе        │ными болями.                                                   

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│10.│724.4     Дегенерация   мепоз-│  Люмбалгия, люмбоишиалгия:  мышеч-│  Санатории и курорты те же. │

           │вонковых дисков  в по-│но-тоническая, вегетативно-сосудис-│                            

           │ясничном отделе       │тая, нейродистрофическая      формы│                            

                                 │(синдромы: кокцигодинии, периартро-│                            

                                 │за, грушевидной мышцы) с умеренными│                            

                                 │и слабо выраженными болями.                                    

                                   Санаторное лечение.                                          

                                                                                                 

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│11.│          Смещение межпозвон- │  Дискогенный  пояснично-крестцовый│  Санатории и курорты те же. │

           │кового диска в грудном│радикулит с моно- би- и полирадику-│                            

           │или поясничном отделах│лярным синдромом, с умеренно и сла-│                            

           │без миелопатии        │бо выраженными болями,  синдром ра-│                             

                                 │дикулоишемии (ишиас)   при  условии│                            

                                 │самообслуживания и самостоятельного│                            

                                 │передвижения.                                                  

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│12.│336.3     Поражение межпозвон-│  Синдром       радикуломиелоишемии│  Специализированные  санато-│

           │кового диска с миело- │(синдромы ишемии  шейного или пояс-│рии для больных с  поражением│

           │патией                │ничного утолщения)  с   хроническим│спинного мозга:   Саки  (сан.│

                                 │течением не  требующие оперативного│им. Бурденко), Садгород, Сер-│

                                 │вмешательства с двигательными и та-│гиевские Минеральные    Воды,│

                                 │зовыми расстройствами.             │Славянск, Юрмала (сан. Дауга-│

                                   Лечение в специализированных  са-│ва).                        

                                 │наториях.                                                      

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│13.│        │ Постламинэктомический│  Люмбоишиалгия, люмбалгия,   пояс-│                            

           │синдром.              │нично-крестцовый радикулит с  моно-│                            

             Состояние после уда-│би- и  полирадикулярным синдромом с│                             

           │ления грыжи диска     │умеренно и слабо выраженными  боля-│                            

                                 │ми, синдром радикулоишемии, радику-│                            

                                 │ломиелоишемии, синдром     конского│                            

                                 │хвоста. После операции ламинэктомии│                            

                                 │через 3 месяца, переднего спондило-│                            

                                 │деза через 6 месяцев,  после папаи-│                            

                                 │низации - через 2-3 месяца при  ус-│                            

                                 │ловии самостоятельного передвижения│                            

                                   В подострой стадии и стадии затя-│  Местные неврологические са-│

                                 │нувшегося обострения.              │натории.                    

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   В стадии  неполной ремиссии и при│  Местные неврологические са-│

                                 │хроническом течении.               │натории.                    

                                   Санаторное лечение.                Курорты грязевые и бальнео-│

                                                                    │логические с  хлоридными нат-│

                                                                    │риевыми, йодобромными,  азот-│

                                                                    │ными кремнистыми термальными,│

                                                                    │мышьяковистыми,   радоновыми,│

                                                                    │сульфидными водами   (см.  п.│

                                                                    │II).                        

                                   При выраженных двигательных и та-│  Специализированные  санато-│

                                 │зовых расстройствах (при с. конско-│рии для больных с заболевани-│

                                 │го хвоста и радикуломиелоишемии).  │ями спинного  мозга  (см.  п.│

                                   Санаторное лечение  только в спе-│III).                       

                                 │циализированных санаториях.                                    

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│14.│953-      Травмы  нервных  ко-│  Последствия  травм      корешков,│  Местные неврологические са-│

   │957     │решков  и   сплетений,│сплетений, нервных стволов, не тре-│натории.                    

           │спинно-мозговых   нер-│бующие  хирургического вмешательст-│  Курорты: грязевые и бальне-│

           │вов,    периферических│ва, сопровождающиеся  двигательными│ологические с сероводородными│

           │нервов плечевого пояса│и чувствительными нарушениями,  бо-│радоновыми,     йодобромными,│

           │и верхней  конечности,│левыми синдромами,  признаками про-│хлоридными натриевыми,  азот-│

           │тазового  пояса и ниж-│должающегося восстановления   функ-│ными кремнистыми  термальными│

           │ней конечности        │ций; посттравматические   синдромы,│водами (см. п. II).         

                                 │сопровождающиеся нерезко выраженны-│                            

                                 │ми каузалгией, сосудистыми и трофи-│                            

                                 │ческими нарушениями  и   фантомными│                            

                                 │болями не  ранее  2  месяцев  после│                            

                                 │травмы или операции).                                          

                                  Санаторное лечение при возможнос-│                            

                                 │ти самостоятельного передвижения  и│                            

                                 │самостоятельного обслуживания боль-│                            

                                 │ного.                                                          

                                   Амбулаторное лечение - те же фор-│                            

                                 │мы, но  без  выраженных   нарушений│                            

                                 │двигательной сферы,  болевого синд-│                            

                                 │рома, трофических  нарушений,   при│                            

                                 │условии полного  самообслуживания и│                            

                                 │самостоятельного передвижения.                                  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│15.│337       Болезни вегетативной│  Вегетативные полиневропатии,  со-│  Местные неврологические са-│

           │нервной системы       │ляриты, симпатоганглиониты по окон-│натории.                    

                                 │чании острого периода,  а также ан-│  Курорты: грязевые и бальне-│

                                 │гиоспастические сегментарно-вегета-│ологические с  сероводородны-│

                                 │тивные синдромы,  в  том числе про-│ми, радоновыми, йодобромными,│

                                 │фессионального характера.          │хлоридными-натриевыми,  азот-│

                                    Санаторное лечение.             │ными кремнистными термальными│

                                                                    │водами (см. п. II).         

                                                                                                 

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                  БОЛЕЗНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ                               

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                                                                                

│16.│322.9     Арахноидит, лептоме-│  Церебральный арахноидит  (конвек-│  Местные неврологические са-│

           │нингит головного мозга│ситальная и задне-черепная формы) в│натории.                    

                                 │стадии ремиссии через  3-6  месяцев│  Курорты:  бальнеологические│

                                 │после начала заболевания или опера-│с  термальными   кремнистыми,│

                                 │тивного вмешательства.             │радоновыми, хлоридными-натри-│

                                   Санаторное лечение.              │евыми сероводородными, йодоб-│

                                                                    │ромными водами (см. п. II). 

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│17.│323.9     Энцефалит,  миелит и│  Остаточные явления  после перене-│  Санатории и курорты те же. │

           │энцефаломиелит        │сенного клещевого, постгриппозного,│                            

                                 │вакцинального, ревматического     и│                            

                                 │других форм энцефалита, включая ги-│                            

                                 │поталамический,   вегетативно-сосу-│                            

                                 │дистый синдром с редкими  пароксиз-│                            

                                 │мами. Энцефаломиелиты  и миелиты по│                            

                                 │окончании острого периода не  ранее│                            

                                 │4 месяцев после заболевания при на-│                            

                                 │личии продолжающегося  восстановле-│                            

                                 │ния функций  и  при возможности са-│                            

                                 │мостоятельного передвижения больно-│                            

                                 │го.                                                            

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При преобладании у больных патологии со стороны спинного мозга их следует  направлять│

│в  специализированные  санатории  для  лечения больных с заболеваниями и последствиями травм спинного│

│мозга.                                                                                              

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│18.│045.9     Отдаленные последст-│  В восстановительном и  резидуаль-│  Местные неврологические са-│

   │323.2   │вия  острого полиомие-│ном периодах, а также после ортопе-│натории.                    

           │лита                  │дических операций (артродез,  пере-│  Курорты: грязевые и бальне-│

                                 │садка  мышцы  и  др.),  при наличии│ологические с хлоридными нат-│

                                 │признаков  продолжающегося  восста-│риевыми, сероводородными, ра-│

                                 │новления  функций,  при возможности│доновыми, азотными кремнисты-│

                                 │самостоятельного передвижения и са-│ми термальными водами (см. п.│

                                 │мообслуживания  больного (через 3-6│II).                        

                                 │месяцев после заболевания).                                    

                                   Санаторное лечение.                                          

                                                                                                

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│19.│225.3-    Доброкачественные     Последствия тотального   удаления│  Местные неврологические са-│

   │225.4   │новообразования       │экстрамедуллярных доброкачественных│натории.                    

   │229.9                         │опухолей спинного мозга:  неврином,│  Курорты: грязевые и бальне-│

                                 │арахноидэндотелиом, не ранее 4  ме-│ологические с  сероводородны-│

                                 │сяцев после операции.              │ми, радоновыми,       азотны-│

                                   Санаторное лечение.              │ми-кремнистыми   термальными,│

                                                                    │йодобромными водами  (см.  п.│

                                                                    │II).                         

                                                                      Специализированные  санато-│

                                                                    │рии: Саки - сан.  им. Бурден-│

                                                                    │ко, Садгород, Сергиевские Ми-│

                                                                    │неральные Воды, Славянск, Юр-│

                                                                    │мала (сан. "Даугава").      

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│20.│806       Перелом позвоночника│  С повреждением   спинного  мозга,│  Местные неврологические са-│

           │с повреждением спинно-│гематомиелией, повреждением конско-│натории.                    

           │го мозга.             │го хвоста,  с  сотрясением спинного│  Курорты: грязевые и бальне-│

             Неосложненное   пов-│мозга, с легкими тетра- и парапаре-│ологические с  сероводородны-│

           │реждение спинного моз-│зами и др. без ограничения самообс-│ми, радоновыми,       азотны-│

           │га                    │луживания и передвижения и  наруше-│ми-кремнистыми   термальными,│

                                 │ния функций тазовых органов.  Через│йодобромными водами  (см.  п.│

                                 │4 месяца после травмы или нейро-хи-│II).                        

                                 │рургической операции.                                          

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Больные с ограничением самообслу-│  Специализированные  санато-│

                                │живания и передвижения, при призна-│рии: Саки - сан.  им. Бурден-│

                                 │ках продолжающегося  восстановления│ко, Садгород, Сергиевские Ми-│

                                 │функций.                           │неральные Воды, Славянск, Юр-│

                                   Лечение в  специализированных са-│мала (сан. "Даугава").      

                                 │наториях.                                                      

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│21.│090.4     Сифилис центральной │  Спинная сухотка  без   выраженной│  Курорты бальнеологические с│

           │нервной системы       │атаксии и кахексии.                │сероводородными и  радоновыми│

                                   Санаторное лечение.              │водами (см. п. II).         

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│22.│340       Рассеянный склероз    Нерезко выраженные формы рассеян-│  Местные неврологические са-│

                                 │ного склероза без значительного на-│натории.                    

                                 │рушения двигательных  функций,  при│                            

                                 │возможности самообслуживания.                                  

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│23.│907.0     Отдаленные последст-│  Последствия закрытых (через 4 ме-│  Местные неврологические са-│

   │850     │вия     внутричерепной│сяца) и  открытых  (через 5-6 меся-│натории.                    

           │травмы. Травмы голов- │цев) травм головного  мозга,  отда-│  Климатические    приморские│

           │ного мозга.           │ленные последствия   сотрясения   и│курорты (в т.ч. Южного берега│

                                 │контузии головного мозга,  посткон-│Крыма и  Черноморского  побе-│

                                 │тузионный синдром,   травматическая│режья Кавказа,  исключая лет-│

                                 │энцефалопатия в  восстановительном,│ний период), а также бальнео-│

                                 │резидуальном и позднем периодах,  а│логические с    йодобромными,│

                                 │также при астеническом,  вегетатив-│хлоридными натриевыми,  радо-│

                                 │но-сосудистом,     гипоталамическом│новыми, сероводородными азот-│

                                 │синдромах без резко выраженных  яв-│ными кремнистыми  термальными│

                                │лений гипертензии,  не сопровождаю-│водами (см. п. II).         

                                 │щихся резкими нарушениями в  двига-│                            

                                 │тельной сфере   (параличами),  пре-│                            

                                 │пятствующими самостоятельному   пе-│                            

                                 │редвижению, не     сопровождающиеся│                            

                                 │эпилептиформными припадками и  пси-│                            

                                 │хическими расстройствами.                                      

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечания. Больные энцефаломиелитом,  миелитом,  полиомиелитом, после удаления доброкачественных│

│экстрамедуллярных опухолей спинного мозга, после травм спинного мозга при возможности самостоятельно-│

│го передвижения и самообслуживания, отсутствии расстройств функции  тазовых   органов,  декубитальных│

│расстройств и при признаках продолжающегося восстановления функции, направляются на санаторное  лече-│

│ние в местные неврологические санатории и в санатории на  курортах.  Эти же  больные,  независимо  от│

│способа передвижения и уровня поражения спинного мозга, при  наличии  умеренно  выраженных  нарушений│

│функции тазовых органов и без декубитальных расстройств не ранее 4-х месяцев после травмы, после мие-│

│лита  или операции направляются в специализированные санатории для лечения травм  спинного  мозга  со│

│сроком лечения 45 дней (см. п. III).                                                                

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                     ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ                                      

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│24.│346       Мигрень               Простая мигрень  без  частых кри-│  Местные неврологические са-│

                                 │зов. Мигрень,  которой предшествуют│натории.                    

                                 │или сопутствуют преходящие очаговые│  Курорты климатические  при-│

                                 │неврологические симптомы. Мигрень с│морские и   горные:   Абхазия│

                                 │аурой.                             │("Гумиста"), Алушта ("Утес"),│

                                   Санаторное лечение.              │Бузовны, Батуми,    Владивос-│

                                                                    │токская курортная зона, Гагры│

                                                                    │(сан. "Грузия", "Кавкасиони",│

                                                                    │"Маяк"), Геленджик,  Гудаута,│

                                                                    │Жданов, Зеленогорск, Карпаты,│

                                                                    │Мардакяны, Отрадное, "Правда"│

                                                                    │(Москов. обл.), Паланга, Про-│

                                                                    │копьевский, Пуща-Водица, Сла-│

                                                                    │вяногорск,  Светлогорск, Тиш-│

                                                                    │ково, (Моск.  обл.),  Уссури,│

                                                                    │Чолпон-Ата, Южный берег Крыма│

                                                                    │(Ялта, Орлиное гнездо, Украи-│

                                                                    │на, Золотой  пляж),  Юматово,│

                                                                    │Юрмала.                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│25.│437.0     Церебральный  атеро-│  а) без нарушения кровообращения; │  Местные неврологические са-│

           │склероз                 б) в  сочетании с гипертонической│натории.                    

                                 │болезнью I Б и II А  стадиями,  ги-│  Курорты климатические  при-│

                                 │пертоническая энцефалопатия     без│морские и бальнеологические -│

                                 │грубых психопатологических  наруше-│с сероводородными,  йодобром-│

                                 │ний.                               │ными, радоновыми,  хлоридными│

                                   Санаторное лечение.              │натриевыми, азотными кремнис-│

                                   Амбулаторное лечение - больные  с│тыми термальными  водами (см.│

                                 │неврастеническим синдромом.        │п. II).                     

                                                                      Курорты с углекислыми вода-│

                                                                    │ми: Боржоми,  Дарасун,  Джер-│

                                                                    │мук, Кисловодск, Шмаковка.  

                                                                                                

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│26.│435       Транзиторная  ишемия│  а) Синдромы каротидной,  базиляр-│  Местные неврологические са-│

           │(преходящие  нарушения│ной и вертебральной артерии. Цереб-│натории.                    

           │мозгового кровообраще-│роваскулярная недостаточность     с│  Курорты: климатические    -│

           │ния)                  │преходящими очаговыми неврологичес-│Прибалтика, Южный берег  Кры-│

                                 │кими проявлениями.                 │ма, Черноморское    побережье│

                                   б) Спазм церебральных артерий.   │Кавказа; бальнеологические: с│

                                   Транзиторный ишемический приступ.│сероводородными,  радоновыми,│

                                   Преходящая ишемия  мозга   легкой│углекислыми,    йодобромными,│

                                 │или средней  степени  без повторных│хлоридными-натриевыми и азот-│

                                 │кризов и  гипертонической   болезни│ными водами (см.  п.  II).  

                                 │(II-III ст.)  без  окклюзии магист-│                            

                                 │ральных сосудов.                                               

                                   Санаторное лечение. Через 2-3 ме-│                            

                                 │сяца после  приступа  -  в  местных│                            

                                 │неврологических санаториях, а через│                            

                                 │3-4 месяца - на курортах.                                       

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│27.│336       Сосудистая миелопа- │  а) Инфаркт спинного мозга  (эмбо-│  Местные неврологические са-│

           │тия                   │лический и неэмболический).        │натории.                    

                                   Артериальный тромбоз     спинного│  Курорты:  бальнеологические│

                                 │мозга.                             │с сероводородными,  радоновы-│

                                   Гематомиелия.                    │ми, азотными-кремнистыми, йо-│

                                   Санаторное лечение через 4 месяца│добромными водами (см. п. II)│

                                 │после острого периода.                                         

                                   б) Миелопатия сосудистая: шейная,│  Специализированные  санато-│

                                 │грудная, поясничная;   при   других│рии: Саки (сан.  им.  Бурден-│

                                 │болезнях - повреждение межпозвонко-│ко), Садгород,    Сергиевские│

                                 │вого диска,  спондилезе,  состояние│Минеральные Воды,   Славянск,│

                                 │после нейрохирургической   операции│Юрмала (сан. Даугава).      

                                 │не ранее,  чем через 4 месяца после│                            

                                 │операции.                                                      

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При условии легких двигательных нарушений без ограничения самообслуживания,  передви-│

│жения и расстройства функций тазовых органов.                                                       

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                   Санаторное лечение в местных нев-│                            

                                 │рологических санаториях  и курортах│                            

                                 │(см. п. II).                                                   

                                   При ограничении  самообслуживания│                            

                                 │и передвижения, при наличии призна-│                            

                                 │ков продолжающегося  восстановления│                            

                                 │больные направляются только в  спе-│                            

                                 │циализированные санатории  (см.  п.│                             

                                 │III).                                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│28.│430       Субарахноидальное    Менингеальное кровоизлияние,  су-│  Местные неврологические са-│

           │кровоизлияние         │барахноидально-паренхиматозное кро-│натории                     

                                 │воизлияние (не  ранее  4-6 месяцев)│                             

                                 │при возможности  самообслуживания и│                            

                                 │самостоятельного передвижения,  без│                            

                                 │сниженного интеллекта.                                         

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│29.│431       Внутримозговое  кро-│  Последствия кортикального,     во│  Местные неврологические са-│

           │воизлияние (геморраги-│внутреннюю капсулу,   кровоизлияния│натории                     

           │ческий инсульт)       │(не ранее 4-6 месяцев) при  возмож-│                            

                                 │ности самообслуживания  и самостоя-│                            

                                 │тельного передвижения и без  сниже-│                            

                                 │нного интеллекта, не требующие опе-│                            

                                 │ративного вмешательства.                                       

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │433       Закупорка   и стеноз│  В восстановительном периоде  пос-│  Местные неврологические са-│

           │церебральных   магист-│ле:                                │натории                     

           │ральных артерий         а) эмболий,                                                   

                                   б) стеноза,                                                  

                                   в) тромбоза сонных и  вертебраль-│                            

                                 │ных артерий, в том числе после опе-│                            

                                 │рации (десимпатизация сонных и поз-│                            

                                 │воночных артерий).                                              

                                   Через 3-4 месяца при  возможности│                            

                                 │самообслуживания и самостоятельного│                            

                                 │передвижения и без снижения  интел-│                            

                                 │лекта.                                                         

                                   Санаторное лечение.                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│31.│434       Закупорка мозговых    В восстановительном периоде после│  Местные неврологические са-│

           │артерий (инфаркт моз- │тромбоза и  эмболий  мозговых арте-│натории                     

           │га)                   │рий. Не ранее 4-6 месяцев при  воз-│                            

                                 │можности самообслуживания  и самос-│                            

                                 │тоятельного передвижения и без сни-│                            

                                 │жения интеллекта.                                              

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                           ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ                          

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│32.│300       Невротические рас-    а) Неврастения - гипер- и  гипос-│  Местные неврологические са-│

           │стройства             │теническая формы,   раздражительная│натории                     

                                 │слабость, неврозы,  астенические  и│Курорты:    бальнеологические│

                                 │неврозоподобные состояния.         │(см. п.II)  и   климатические│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│(N п/п 24).                 

                                 │ние.                                                            

                                   б) Вегетативно-сосудистая    дис-│                            

                                 │функция, обусловленная   инфекцией,│                            

                                 │интоксикацией, травмой, эндокринны-│                            

                                 │ми нарушениями.                                                

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При неврозах с нарушениями сердечно - сосудистой системы  рекомендуются  бальнеологи-│

│ческие курорты для лечения сердечно - сосудистых болезней. При неврозах с заболеваниями органов пище-│

│варения - бальнеологические курорты для лечения болезней органов пищеварения.                       

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

                               САНАТОРНОЕ ИЛИ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ                                   

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│33.│443.0     Болезнь Рейно         Болезнь Рейно  стадии   I-III   и│  Местные неврологические са-│

                                 │синдромы Рейно ганглионарного, виб-│натории.                    

                                 │рационного и другого происхождения.│  Курорты: грязевые и бальне-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│ологические с  сероводородны-│

                                 │ние.                               │ми,    радоновыми,   азотными│

                                                                    │кремнистыми термальными,  йо-│

                                                                    │добромными   водами  (см.  п.│

                                                                    │II).                        

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│34.│359       Нервно-мышечные за- │  Прогрессирующая мышечная  дистро-│  Местные неврологические са-│

           │болевания             │фия: ювенильная  форма   Эрба-Рота,│натории.                    

                                 │плече-лопаточно-лицевая  ювенильная│  Курорты: климатические при-│

                                 │форма Ландузи-Дежерина и другие ви-│морские, грязевые, бальнеоло-│

                                 │ды миопатий.                       │гические с хлоридными натрие-│

                                   Спинальная амиотрофия  Кугельбер-│выми,  радоновыми водами, уг-│

                                 │га-Веландера.                      │лекисло-радоновыми     водами│

                                   Невральная амиотрофия Шарко-Мари.│(см. п. II и N п/п 24).     

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│35.│300.8     Профессиональный      Токсическая энцефалопатия      по│  Местные неврологические са-│

           │невроз                │окончании острого периода, вибраци-│натории.                     

                                 │онная болезнь I,  II, III стадии от│  Специализированные  санато-│

                                 │воздействия локальной  и комбиниро-│рии на  курортах  для лечения│

                                 │ванной вибрации,   сопровождающаяся│вибрационной болезни: Евпато-│

                                 │синдромом Рейно,  вегетативными по-│рия (сан.  Ударник),  Нальчик│

                                 │линевропатиями, мышечными нарушени-│(сан. Грушевая  Роща),  Пяти-│

                                 │ями. Писчий спазм. Вегетативные по-│горск (сан. Ласточка), Серги-│

                                 │линевропатии другой этиологии.     │евские Минеральные Воды, сан.│

                                   Санаторное лечение.              │Самоцвет (Свердловская обл.),│

                                   Амбулаторное лечение при  началь-│"Озеры" (Московская    обл.),│

                                 │ных формах заболевания.            │Красноусольск (сан.  Красноу-│

                                                                    │сольск).                    

                                                                                                

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                      СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ                                     

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│1. │          Болезни органов кро-│                                     Местные санатории.        

           │вообращения   функцио-│                                     Курорты с  сероводородными,│

           │нального и  органичес-│                                   │радоновыми, углекислыми вода-│

           │кого характера                                           │ми, климатические:    Ангара,│

                                                                    │Белокуриха, Геленджик,  Джер-│

                                                                    │мук, Друскининкай,  Калининг-│

                                                                    │радская группа курортов,  Ки-│

                                                                    │сегач, Кисловодск,   Краинка,│

                                                                    │Липецк, Любень Великий, Одес-│

                                                                    │са, Сестрорецк, Славянск, Со-│

                                                                    │чи, Уссури,  Усть-Качка, сан.│

                                                                    │"Правда", "Тишково"    (Моск.│

                                                                    │обл.).                      

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│2. │          Болезни органов пи- │                                     Курорты: Джермук,   Друски-│

           │щеварения                                                │нинкай, Кармадон, Кашин, Кра-│

                                                                    │инка, Липецк,  Озеро  Карачи,│

                                                                    │Озеро Медвежье,  Озеро  Учум,│

                                                                    │Серноводск-Кавказский,  Сест-│

                                                                    │рорецк, Старая         Русса,│

                                                                    │Усть-Качка.                 

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │          Болезни органов дви-│                                     Курорты, Алма-Арасан, Бело-│

           │жения                                                    │куриха, Джермук,  Джеты-Огуз,│

                                                                    │Друскининкай, Евпатория,  За-│

                                                                    │карпатье, Кисегач,   Краинка,│

                                                                    │Куяльник, Любень Великий, Му-│

                                                                    │ялды, Нафталан, Одесса, Саки,│

                                                                    │Синяк, Славянск,    Солониха,│

                                                                    │Сольвычегодск, Сочи, Ургучан,│

                                                                    │Хмельник, Цхалтубо, Черче.  

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│4. │          Болезни органов  ды-│                                     Алушта, Геленджик,   Иссык-│

           │хания и верхних  дыха-│                                   │Куль, Уссури, Юматово, Ялта. │

           │тельных путей нетубер-│                                                               

           │кулезного характера                                                                  

└───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Болезни нервной системы в остром периоде заболевания, а также сопровождающиеся резкими нарушениями в двигательной сфере (параличи, препятствующие самостоятельному передвижению) и значительными расстройствами функций тазовых органов (кроме больных, направляемых в санатории для лечения травм и болезней позвоночника и спинного мозга).

2. Амиотрофический боковой склероз.

3. Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм, рассеянный склероз с прогредиентным течением с двигательными нарушениями, препятствующими самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

4. Последствия травм и заболеваний спинного мозга:

а) полный перерыв спинного мозга

б) травматическое истощение

в) острая или хроническая задержка мочи, требующая постоянной катетеризации мочевого пузыря

г) хронический остеомиелит, требующий оперативного лечения

д) хронический пиелонефрит с резко выраженными нарушениями функции почек различного происхождения

е) уросепсис

ж) наркомания

5. Болезни нервной системы с нарушением психики.

6. Сухотка спинного мозга с явлениями атаксии, кахексии и атрофии зрительных нервов.

7. Последствия тяжелых травм черепа со значительными выпадениями двигательных функций с эпилептиформными припадками, с психическими нарушениями.

8. Психопатии, психозы, тяжелые ипохондрические, депрессивные, навязчивые и другие психопатические состояния.

9. Эпилепсия.

10. Опухоли нервной системы (за исключением состояний, указанных в п. 13).

11. Арахноидит - адгезивно - кистозная форма, а также формы с эпилептическими припадками.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

 

БОЛЕЗНИ КОСТНО - МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, специализированные
отделения        

1

2   

3           

4                 

5             

АРТРИТЫ И ПОЛИАРТРИТЫ НЕТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ                        

1.

710    

Последствия перене-
сенного ревматическо-
го полиартрита       

Последствия перенесенного  ревма-
тического полиартрита  не ранее чем
через 8-10  месяцев  по   окончании
острых и  подострых явлений со сто-
роны сердца и при явлениях  сердеч-
ной недостаточности  не выше I сте-
пени.                             
Санаторное лечение.             
Для амбулаторного лечения - те же
формы и  те  же сроки после перене-
сенного острого заболевания при от-
сутствии явлений сердечной недоста-
точности.                         

I. Местные  санатории   для
больных с заболеваниями опор-
но-двигательного аппарата.  
II. Курорты:              
а) грязевые и с  хлоридными
натриевыми водами:   Балдоне,
Бердянск, Бирштонас, Боровое,
Варзи-Ятчи, Гай,  Гори, Джер-
галан, Друскининкай,  Евпато-
рия, Ейск,  Жданов,  Зеленог-
радск, Карачи,  Кашин,   Кая-
кент, Кемери, Кирилловка, Ки-
сегач, Краинка, Куяльник, Ли-
епая, Ликенай, Липецк, Марци-
альные Воды,  Молла-Кара, Му-
ялды, Нальчик,  Одесса, Озеро
Медвежье, Озеро     Молтаево,
Озеро Шира, Пярну, Пятигорск,
Садгород, Саки,     Самоцвет,
Сольвычегодск,    Сергиевские
Минеральные Воды,   Серегово,
Славянск, Солигалич,  Солони-
ха, Старая   Русса,   Тинаки,
Тотьма, Увильды,   Чапаевские
Минеральные Воды, Чедыр, Эль-
тон, Якты-Куль, Яны-Курган; 
б) с сероводородными  вода-
ми: Арчман,   Горячий   Ключ,
Ейск, Ключи,   Красноусольск,
Любень Великий, Менджи, Неми-
ров,   Серноводск-Кавказский,
Синяк, Сочи,  Сурами, Сураха-
ны, Талги,  Тамиск, Усть-Кач-
ка, Хилово, Черче, Чимион;  
в) с   радоновыми   водами:
Арасан-Капал,     Белокуриха,
Джеты-Огуз, Джалал-Абад,  Мо-
локовка, Пятигорск,  Ургучан,
Хмельник, Цхалтубо;         
г) с  азотными  кремнистыми
слабо минерализованными  тер-
мальными водами:   Арасан-Ка-
пал, Горячинск,    Иссык-Ата,
Кульдур, Кармадон,    Начики,
Талая, Уш-Белдир,        Ход-
жа-Оби-Гарм, Шаамбары;      
д) с  йодобромными  водами:
Нальчик, Усть-Качка, Чартак;
е) курорты со специфически-
ми факторами:  Нафталан,  Ян-
ган-Тау.                    

2.

714.0  

Полиартрит ревмато-
идный                

Ревматоидный артрит,  преимущест-
венно суставная и клинически-комби-
нированная формы в неактивной фазе,
с минимальной и средней активностью
процесса при возможности самообслу-
живания больного.                 
Санаторное лечение.             
Для амбулаторного лечения  те  же
формы в фазе ремиссии, при функцио-
нальной недостаточности суставов не
выше I степени.                   

Санатории и курорты те же.

Примечание 1.  Больных после ортопедических операций через 3 месяца даже при  ограничении  двига-
тельной функции, с небольшими болями в оперированных суставах, при самостоятельном передвижении можно
направлять в местные специализированные санатории.                                                  
Примечание 2.  Если больной закончил курс лечения стероидными гормонами по месту жительства, нап-
равление его на курортное лечение рекомендуется не ранее,  чем через 2-3 месяца после курса  лечения;
если он получает поддерживающие дозы стероидных гормонов,  он может быть направлен на курортное лече-
ние.                                                                                                

3.

714    

Полиартрит  инфекци-
онный     определенной
этиологии            

Бруцеллезный, гонорейный, постти-
фозный, постгриппозный  и  др.  при
наличии активности процесса не выше
II степени.                       

Санатории и курорты те же.

Примечание. При хронических полиартритах бруцеллезной этиологии курортное лечение показано в слу-
чаях отсутствия лихорадочных проявлений бруцеллеза в течение последних 3-х месяцев.                 



4.



715    



Остеоартрит, остео-
артроз               

Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              
Деформирующий остеоартроз,  дист-
рофический, доброкачественный    на
почве нарушения  обмена  веществ  и
функций желез внутренней секреции с
вторичным синовитом и без него.   
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              



Санатории и курорты те же.

Примечание. На санаторно - курортное лечение направляют больных после ортопедо-хирургических вме-
шательств на суставах: через 1-2 месяца после синовэктомии и через 3-5 месяцев после остеотомии и эн-
допротезирования тазобедренных суставов.                                                            

5.

714.4  

Артрит травматичес-
кий                   

Артриты травматического происхож-
дения с  ограничением подвижности в
суставе после внутреннего поврежде-
ния метаэпифизарных  частей костей,
участвующих в образовании  сустава,
после продолжительной иммобилизации
в гипсовых и  др.  повязках,  через
4-6 месяцев после операции.       
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        
Курорты те же.              

6.

721.3  

Спондилез, спондило-
артроз               

Спондилез, спондилоартроз, артроз
межостистый, без резких ограничений
подвижности позвоночника, сопровож-
дающихся местными   и   отраженными
синдромами.                       
Санаторное и  амбулаторное  лече-
ние.                              

Санатории и курорты те же.

7.

732.8  

Остеохондроз       

Остеохондроз позвоночника с  вто-
ричными неврологическими расстройс-
твами и без них при условии  самос-
тоятельного передвижения больного.
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Местные санатории.        
Курорты те же.               

8.

720    

Анкилозирующий спон-
дилоартрит           

Анкилозирующий     спондилоартрит
(болезнь  Бехтерева-Штрюмпеля-Мари)
ревматоидноподобный артрит   позво-
ночника при условии самостоятельно-
го передвижения больных и активнос-
ти процесса не выше II степени, без
висцерита, СОЭ не выше 50 мм/час. 
Санаторное лечение.            

Курорты те же, исключая ку-
рорты с хлоридными натриевыми
водами, грязевые  и  Нафталан
(см. п. II).                

9.

720    

Спондилит          

Хронический спондилит  инфекцион-
ный (нетуберкулезный).            
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        
Курорты (см. п. II).        

10.

730.1  

Остеохондрит       

Остеохондрит межпозвонковый и ос-
теомиелит тела позвонка при условии
свободного передвижения больного. 
Санаторное лечение.             

Санатории и курорты те же.

11.

721.7  

Травматическая спон-
дилопатия            

Травматическая хроническая  спон-
дилопатия (нестабильность позвоноч-
ника), не   затрудняющая  самостоя-
тельного передвижения больного.   
Санаторное лечение.             

Санатории и курорты те же.

12.

805,   
809-   
829    

Переломы костей    

Последствия перелома костей туло-
вища и  конечностей  с  замедленной
консолидацией или болезненной кост-
ной мозолью,  при условии самостоя-
тельного передвижения.            
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Местные санатории.        
Курорты (см. п. II).        

13.

727    

Синовит, бурсит тен-
довагинит            

Хронические синовиты   и  бурситы
различных локализаций, тендовагини-
ты, периодически     обостряющиеся,
вторичные синовиты.               
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Санатории и курорты те же.

14.

728-   
729    

Миозит             
Тендовагинит         

Воспалительные болезни мышц,  су-
хожилий и фасций,  нейромиозит раз-
личной локализации.               
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                               

Санатории и курорты те же.

15.

729.1  

Фиброзит, миалгия  

Миопатозы и другие формы  пораже-
ния мышц инфекционного, токсическо-
го,профессионального происхождения,
травматические миозиты, периодичес-
ки обостряющиеся.                 
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Санатории и курорты те же.

16.

726.3  

Эпикондилит локтя, 
стилоидит, локоть шах-
тера                 

Эпикондилиты, стилоидиты,  в  том
числе профессиональные, возникшие в
результате перенапряжения и измене-
ния тонуса   вегетативной   нервной
системы.                          
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Санатории и курорты те же.

17.

718.4  
728.6  

Контрактуры суставов
и Дюпюитреновская кон-
трактура             

а) контрактуры артрогенные,  дес-
могенные, Дюпюитрена;             
б) миогенные,  не  препятствующие
самостоятельному передвижению боль-
ного.                             
Санаторное или  амбулаторное ле-
чение.                            

Санатории и курорты те же.

18.

730    

Хронический остеоми-
елит                 

а) остеомиелит хронический  гема-
тогенный   (кроме  туберкулезного),
фистулезный с рецидивирующим  тече-
нием,  не  требующий хирургического
вмешательства или после  него  (при
нормальной температуре),  без приз-
наков амилоидоза  внутренних  орга-
нов;                              
б) остеомиелит  хронический   ог-
нестрельный, рецидивирующий,  до  и
после хирургического вмешательства;
в) остеомиелит   после  переломов
костей без секвестра;  все формы не
препятствующие самостоятельному пе-
редвижению.                       

Местные санатории.        
Курорты (см. п. II).        

Примечание. Остеомиелиты со свищами преимущественно показаны для лечения  на  грязевых  курортах.
Остеомиелиты  без язв и секвестров - на курортах с сероводородными,  хлоридными натриевыми и азотными
кремнистыми термальными водами.                                                                     

САНАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ                                        

19.

866    

Травматическая ампу-
тация кисти и пальцев

Состояние после  микрохирургичес-
ких операций  по  поводу  ампутации
пальцев и  кисти,  состояния  после
операции по  пересадке  пальцев  со
стопы, а  также  посттравматических
деформаций кисти и пальцев, свобод-
ной и комбинированной кожной  плас-
тики (через 3-4 месяца после опера-
ции).                             
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Местные санатории.        
Курорты бальнеологические   и
грязевые (см. п. II а, б, в)

20.

041-945

Последствия ожогов 

Послеожоговые контрактуры, в том
числе после реконструктивных опера-
ций: дерматодесмогенные  (возникшие
при рубцовом  изменении кожи,  под-
кожной клетчатки и фасций); миоген-
ные (образующиеся  при рубцовом пе-
рерождении или  рефлекторном,  либо
вторичном сокращении  мышц);  сухо-
жильные  (как следствие повреждения
сухожилий или сращения их с окружа-
ющими тканями);         артрогенные
(вследствие поражения  суставов или
сморщивания суставной капсулы); ке-
лоидные рубцы (после ожогов III а и
III б  стадий  и   реконструктивных
операций); послеожоговые   язвы 
том числе после операций по  поводу
послеожоговых трофических  язв) при
условии самостоятельного передвиже-
ния и самообслуживания.           
Санаторное лечение.             

Санатории и курорты те же.

21.

707    

Хроническая язва   
кожи                 

Трофические язвы вследствие  дли-
тельно незаживающих ран (перед опе-
рацией или после нее).            
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        
Курорты бальнеологические   и
грязевые (см. п. II а, б, в)
Озеро Учум, Пятигорск, Хи-
лово                        

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ                                     









1.









394    









Болезни органов кро-
вообращения          

При наличии  у  больного,  помимо
перечисленных выше болезней костей,
мышц и  суставов  (нетуберкулезного
характера), сопутствующих заболева-
ний, при которых показано курортное
лечение, рекомендуется  направление
больных на следующие курорты:     









Курорты с  сероводородными,
радоновыми и йодобромными во-
дами, указанными в п. II б, в
(исключая Джеты-Огуз), и "д",
а также Друскининкай.       

2.

535, 537

Болезни органов пи-
щеварения и нарушения
обмена веществ       

 

Курорты: Арчман,  Березовс-
кие Минеральные Воды, Биршто-
нас, Горячий    Ключ,    Джа-
лал-Абад, Друскининкай,   Ес-
сентуки, Ижевские Минеральные
Воды, Исти-Су-Карачи, Кемери,
Краинка, Красноусольск,  Мир-
город, Пярну,  Одесса,  Пяти-
горск, Сары-Агач,   Славянск,
Старая Русса,   Хилово,  Таш-
кентские Минеральные    Воды,
Озеро Шира.                 

3.

614    

Гинекологические бо-
лезни, болезни нервной
системы, перивисцериты
и тромбофлебиты      

 

Курорты: грязевые с хлорид-
ными натриевыми водами; с се-
роводородными, радоновыми   и
азотными кремнистыми термаль-
ными водами,  указанные в  п.
II а,б, в, г.                

4.

470    
478    

Болезни органов  ды-
хания и верхних  дыха-
тельных путей   не ту-
беркулезного характера

 

Курорты: Бердянск,  Геленд-
жик, Друскининкай, Евпатория,
(исключая бронхиальную  астму
и астматоидный бронхит),  Ки-
рилловка, Кисегач,   Нальчик,
Лиепая, Одесса,  Пярну, Сест-
рорецк, Феодосия, Юрмала.   

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Тяжелые формы поражения костей и суставов с обильным отделяемым, тяжелыми общими явлениями (гектическая температура, резкое истощение) или амилоидозом внутренних органов.

2. Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.

3. Тяжелые деформации суставов с вторичным синовитом, при потере возможности самостоятельного передвижения.

4. Хронические остеомиелиты при наличии крупных секвестров или крупного инородного металлического тела в остеомиелитическом очаге (наличие мелких металлических осколков в окружающих мягких тканях не является противопоказанием для курортного лечения).

5. Септические формы ревматоидного полиартрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).

6. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

 

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс     Название болезни   │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- 

│п/п│по меж- │                            вид лечения (санаторное,     │лизированные отделения      

   │дународ-│                                  амбулаторное)                                      

   │класси- │                                                                                     

   │фикации │                                                                                     

   │болезней│                                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │   2             3                            4                                5             

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│1. │491       Хронический бронхит │  Хронические бронхиты  и  трахеоб-│  I. Местные санатории.     

                                 │ронхиты неспецифического  и профес-│  II. Курорты  климатические:│

                                 │сионального характера  (токсической│Анапа, Алушта, Акташ, Батумс-│

                                 │и пылевой этиологии) в фазе стойкой│кая группа курортов, Бахмаро,│

                                 │и нестойкой  ремиссии  при   легоч-│Боровое   (сан.   Щучинский),│

                                 │но-сердечной недостаточности не вы-│Владивостокская курортная зо-│

                                 │ше I Б стадии.                     │на,  Гагра,  Гудаута, Геленд-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│жикская    группа    курортов│

                                 │ние.                               │(май-сентябрь),  Зеленый Мыс,│

                                                                    │Кобулети,          Кисловодск│

                                                                    │(май-сентябрь);  Курьи,   Ле-│

                                                                    │нинградская  курортная  зона,│

                                                                    │Махинджаури,  Мюссера,  Наль-│

                                                                    │чик,  Новый Афон, Одесса (Ар-│

                                                                    │кадия),  Сочи  (Лазаревское),│

                                                                    │Головинка (сан. "Юг"), Серге-│

                                                                    │евка,  Славяногорск,  Сурами,│

                                                                    │Судак (май-сентябрь),  Феодо-│

                                                                    │сия, Цагвери, Цеми, Цихисдзи-│

                                                                    │ри,  Чолион-Ата, Шуша, Шиван-│

                                                                    │да,  Юматово,  Ялта (май-сен-│

                                                                    │тябрь).                      

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│2. │491.2     Обструктивный хрони-│  Обструктивный хронический бронхит│  Местные санатории.        

           │ческий бронхит        │при легочном  сердце и легочно-сер-│  Курорты климатические  (см.│

                                 │дечной недостаточности II стадии  с│п. II).                     

                                 │диффузным пневмосклерозом.                                     

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние преимущественно  в теплое время│                            

                                │года.                                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │491.8     Хронический трахеит,│  Хронический трахеит,  трахеоброн-│  Местные санатории.        

           │трахеобронхит         │хит, в фазе стойкой и нестойкой ре-│  Курорты климатические  (см.│

                                 │миссии.                            │п. II).                     

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│4. │492       Эмфизема легких       Эмфизема легких  без  выраженного│  Местные санатории.        

                                 │кардиопульмонального синдрома,  при│  Курорты климатические  (см.│

                                 │легочно-сердечной   недостаточности│п. II).                     

                                 │не выше I Б стадии.                                            

                                  Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                   При легочно-сердечной недостаточ-│  Местные санатории         

                                 │ности II стадии.                                               

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│5. │480       Пневмония             1) Острая пневмония затяжного те-│  Местные санатории.        

                                 │чения с  длительностью процесса бо-│  Курорты климатические  (см.│

                                 │лее 8 недель, с явлениями астениза-│п. II).                     

                                 │ции, с  метапневмоническим  бронхи-│                            

                                 │том, с установленными клинически  и│                            

                                 │рентгенологически остаточными изме-│                            

                                 │нениями в  легких,  без   приступов│                            

                                 │бронхиальной астмы,  без бронхоэта-│                            

                                 │зов с выделением  обильной  гнойной│                             

                                 │мокроты, при  легочно-сердечной не-│                            

                                 │достаточности не выше I Б стадии.                              

                                   Лечение в теплое время года.                                 

                                   Санаторное и  амбулаторное  лече-│                            

                                 │ние.                                                            

                                   2) Хроническая пневмония  в  фазе│  Местные санатории.        

                                 │стойкой и  нестойкой  ремиссии  без│  Курорты климатические  (см.│

                                 │выраженных приступов   бронхиальной│п. II).                     

                                 │астмы, без диффузного пневмосклеро-│                            

                                 │за, без бронхоэктазов, сопровождаю-│                            

                                 │щихся выделением  обильной мокроты.│                            

                                 │При легочно-сердечной   недостаточ-│                            

                                 │ности не выше I Б стадии. При  нес-│                            

                                 │тойкой ремиссии и частых обострени-│                            

                                 │ях - теплый сезон года.                                        

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   Амбулаторное лечение  -  при  от-│                            

                                 │сутствии склонности  к частым реци-│                            

                                 │дивам.                                                         

                                   3) Хроническая  пневмония  в фазе│  Местные санатории.        

                                 │нестойкой ремиссии  без   приступов│                            

                                 │бронхиальной астмы, без бронхоэкта-│                             

                                 │зов с гнойной мокротой,  при легоч-│                            

                                 │но-сердечной недостаточности     II│                            

                                 │стадии.                                                        

                                   В теплое время года.                                         

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   4) После перенесенных эффективных│                            

                                 │операций на легких по поводу нагно-│                            

                                 │ительных процессов нетуберкулезного│                            

                                 │характера, врожденной  патологии  и│                            

                                 │доброкачественных   новообразований│                            

                                 │при окрепшем послеоперационном руб-│                            

                                 │це, при  легочно-сердечной недоста-│                            

                                 │точности не выше I Б стадии:                                   

                                   а) через  3-4 месяца после опера-│  Местные санатории.        

                                 │ции                                  Курорты климатические  (см.│

                                   б) через 6 месяцев.              │п. II).                     

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   При отсутствии выраженной  легоч-│                            

                                 │ной недостаточности    амбулаторное│                            

                                 │лечение.                                                       

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │511       Плеврит               Плевральные спайки после  перене-│  Курорты климатические  (см.│

                                 │сенного сухого    и  экссудативного│п. II).                     

                                 │плеврита, после плевропневмонии.                               

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│7. │493       Астма бронхиальная    Бронхиальная астма  (атопическая,│  Местные санатории.        

                                 │инфекционно-аллергической формы), а│  Курорты климатические  (см.│

                                 │также хронические     астматические│п. II).                     

                                 │бронхиты: в  том  числе  профессио-│                            

                                 │нального характера  с  нечастыми  и│                             

                                 │легкими приступами  без  выраженных│                            

                                 │явлений легочно-сердечной  недоста-│                            

                                 │точности.                                                      

                                   Лечение в теплое время года.                                 

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│8. │500-      Пневмокониозы         Пневмокониозы (силикоз, антракоз,│  Специализированные  санато-│

   │504                           │алюминоз, бериллиоз,  сидероз,  ме-│рии  для лечения пневмоконио-│

                                 │таллокониоз) и другие виды  профес-│зов: "Ивантеевка" (Московская│

                                 │сиональных пневмокониозов при общем│обл.),  "Горняк" (Южный Берег│

                                 │удовлетворительном состоянии и  ле-│Крыма),  Славяногорск   (сан.│

                                 │гочно-сердечной недостаточности  не│"Шахтер"), Алушта (сан."Кара-│

                                 │выше I Б стадии,                   │сан"),  сан. "Пушкино" (Горь-│

                                   Санаторное лечение.              │ковская обл).               

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│9. │494     │Бронхоэктатическая      а) Бронхоэктатическая  болезнь  в│  Местные санатории.        

           │болезнь               │фазе ремиссии  при ограниченных ин-│  Курорты климатические  (см.│

                                 │фильтративных изменениях без  выде-│п. II).                     

                                 │ления гнойной обильной мокроты, без│                            

                                 │явлений легочно-сердечной  недоста-│                            

                                 │точности выше   I   Б  стадии,  без│                            

                                 │склонности к кровохарканью.                                     

                                   Санаторное лечение.                                          

                                   б) Бронхоэктатическая  болезнь  с│  Местные санатории.        

                                 │явлениями легочно-сердечной  недос-│                            

                                 │таточности II стадии со склонностью│                            

                                 │к кровохарканью.                                                

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│10.│513.0     Абсцессы легкого      Состояние после    хирургического│  Местные санатории.        

                                 │вмешательства по   поводу  абсцесса│  Курорты климатические  (см.│

                                 │легкого, через  3-4  месяца   после│п. II).                     

                                 │операции, при  сухих полостях,  без│                            

                                 │явлений интоксикаций   при    общем│                            

                                │удовлетворительном состоянии  и ле-│                            

                                 │гочно-сердечной недостаточности  не│                            

                                 │выше I Б стадии.                                               

                                   При легочно-сердечной недостаточ-│  Местные санатории         

                                 │ности II стадии.                                               

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│11.│515       Пневмосклерозы        Пневмосклерозы -  после  воспали-│  Местные санатории.        

                                 │тельных заболеваний,  сопутствующие│  Курорты климатические  (см.│

                                 │хроническим процессам в органах ды-│п. II).                      

                                 │хания, при   отсутствии  обострений│                            

                                 │основного процесса.                                            

                                  В том   числе   метатуберкулезные│                            

                                 │пневмофиброзы при  стойкой  и  дли-│                            

                                 │тельной ремиссии,  при условии, что│                             

                                 │больные сняты с учета в  противоту-│                            

                                 │беркулезных диспансерах.                                       

                                   При легочно-сердечной недостаточ-│                            

                                 │ности не выше I Б стадии.                                      

                                   При диффузных пневмосклерозах   и│  Местные санатории.        

                                 │при легочно-сердечной   недостаточ-│                            

                                 │ности II стадии.                                               

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                      СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ                                     

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

    При наличии у больных, помимо перечисленных выше болезней органов дыхания нетуберкулезного харак-│

│тера, других сопутствующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуются следую-│

│щие курорты:                                                                                         

├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

                                  БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ                             

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                     а) Атеросклеротический  кардиоск-│  Курорты климатические     и│

                                   │лероз без стенокардии без нарушения│бальнеологические:     Аршан,│

                                   │ритма и проводимости,  при недоста-│Ворзель, Геленджикская группа│

                                   │точности кровообращения  не  выше I│курортов, Друскининкай, Кали-│

                                   │стадии.                            │нинградская группа,  Кисегач,│

                                     Санаторное или амбулаторное лече-│Кисловодск,  Лиепая,  Одесса,│

                                   │ние.                               │Пярну, Рижское взморье (Юрма-│

                                                                      │ла), Шиванда, Шмаковка, Южный│

                                     б) При редких приступах стенокар-│берег Крыма, Ямаровка.      

                                   │дии (I, II функционального класса),│  Курорты климатические  (см.│

                                   │с недостаточностью   кровообращения│п. II) и местные  кардиологи-│

                                   │не выше  I  Б  стадии без нарушений│ческие санатории в зависимос-│

                                   │сердечного ритма.                  │ти от преобладающих  проявле-│

                                     Санаторное лечение.              │ний легочного  или  сердечно-│

                                                                      │сосудистого заболевания.    

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                      ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ I СТАДИИ                              

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                     а) Доброкачественного    течения,│  Климатические курорты: (см.│

                                   │без нарушения ритма и проводимости,│п. II) и местные санатории. 

                                   │при недостаточности  кровообращения│                            

                                   │не выше I стадии.                                              

                                     Санаторное, амбулаторное лечение.│                            

                                     б) При  гипертонической   болезни│  Местные    кардиологические│

                                   │II-III стадии  с явлениями гиперто-│санатории.                  

                                   │нических кризов.                                                

                                     Санаторное лечение.                                          

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                       РЕВМАТИЗМ                                                    

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                     а) Неактивная фаза ревматизма при│  Местные санатории, климати-│

                                   │недостаточности митрального клапана│ческие курорты (см. п.II).  

                                   │без явлений недостаточности  крово-│                            

                                   │обращения и  нарушений ритма и про-│                            

                                   │водимости (допустимы единичные экс-│                            

                                   │трасистолы).                                                    

                                     Санаторное, амбулаторное лечение.│                            

                                     б) При  вялотекущем  ревматизме с│  Местные    кардиологические│

                                   │минимальной активностью процесса (I│санатории.                  

                                   │степень), при сочетанных и комбини-│                            

                                   │рованных пороках сердца,  при нару-│                            

                                   │шениях ритма  и  проводимости,  при│                            

                                   │недостаточности кровообращения выше│                            

                                   │I стадии,   после   комиссуротомии,│                            

                                   │после инфекционно-аллергических ми-│                            

                                   │окардитов.                                                     

                                     Санаторное лечение.                                          

├───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

                                    БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ                                     

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                     1) Хронические  гастриты  в  фазе│  Местные санатории для боль-│

                                   │обострения и нестойкой ремиссии.   │ных с  заболеваниями  органов│

                                     2) Язвенная болезнь в фазе  зату-│пищеварения.                

                                   │хающего обострения.                  Курорты: Аршан,    Боржоми,│

                                                                      │Дарасун, Друскининкай,    Ис-│

                                                                      │ти-Су, Мардакяны,  Пярну, Ши-│

                                                                      │ванда, Ямаровка.            

                                                                                                   

                                     3) Функциональные заболевания же-│  Климатические курорты     -│

                                   │лудка при  нарушении  секреторной и│преимущественно    приморские│

                                   │моторно-эвакуаторной функции    без│(см. п. II).                

                                   │явлений гастрита.                                              

                                     Хронические нефриты и нефротичес-│  Ялта (в теплое время  года)│

                                   │кий синдром.                       │"Запорожье", "Киев", "Энерге-│

                                     Санаторное лечение.              │тик", сан.     "Барнаульский"│

                                                                      │(Алтайский край).           

                                                                                                  

                                     Болезни органов движения, нервной│  Курорты: Анапа,   Бердянск,│

                                   │системы, гинекологические.         │Геленджик,  Друскининкай, Ев-│

                                     Санаторное лечение.              │патория,      Калининградская│

                                                                      │группа курортов,  Кирилловка,│

                                                                      │Кисегач,   Лиепая,   Нальчик,│

                                                                      │Нафталан, Одесса, Пярну.    

└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Хронические диффузные бронхиты, хроническая пневмония, пневмосклероз, эмфизема легких, пневмокониозы, сопровождающиеся легочно - сердечной недостаточностью выше II стадии А (для курортов), II Б стадии (для курортов и местных санаториев).

2. Острые бронхиты, хронические бронхиты и пневмонии в фазе обострения (с повышенной температурой тела, с высокой СОЭ и другими изменениями гемограммы).

3. Бронхоэктазы, хронические абсцессы при резком истощении больных, с повышенной температурой тела, сопровождающиеся выделением обильной гнойной мокроты, кровохарканьями.

4. Спонтанный пневмоторакс, хроническая рецидивирующая форма тромбоэмболии легочной артерии, большой величины солитарные кисты легкого, кистозные гипоплазии легкого с частыми вспышками нагноения, острые сухие (фибринозные) и экссудативные плевриты.

5. Бронхиальная астма с часто повторяющимися и тяжелыми приступами, а также купируемыми приступами средней тяжести, без стойкой стабилизации процесса даже на фоне приема небольших доз гормонов.

6. После операции на легких при наличии трахео - бронхиальных свищей, после неэффективных операций по поводу нагноительных процессов, при наличии плевральных выпотов.

7. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни   

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

 

1

2   

3           

4                 

5             

 

ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЛОТКИ                          

 

1.

462    

Хронический фарингит

Хронические фарингиты, субатрофи-
ческие, атрофические,   гипертрофи-
ческие.                           
Амбулаторное лечение.           

Курорты  бальнеоклиматичес-
кие: Анапа,  Алушта,  Ак-таш,
Батумская группа    курортов,
Бахмаро, Боровое   (сан.  Щу-
чинский),     Владивостокская
курортная зона, Гагра, Гудау-
та, Геленджикская группа  ку-
рортов (май-сентябрь),  Зеле-
ный Мыс,   Кобулети,   Кисло-
водск (май    -    сентябрь),
Курьи, Ленинградская  курорт-
ная зона, Махинджаури, Мюссе-
ра, Нальчик,   Новый    Афон,
Одесса (Аркадия), Сочи (Лаза-
ревское), Головинка  (санато-
рий "Юг"),   Сергеевка,  Сла-
вяногорск, Сурами, Судак (май
- сентябрь), Феодосия, Цагве-
ри, Цеми,  Цихис-Дзири,  Чол-
пон-Ата, Шуша,  Шиванда, Юма-
тово, Ялта (май - сентябрь).

 

2.

474.0  

Хронический  тонзил-
лит                  

Хронический, неосложненный,  ком-
пенсированный тонзиллит,      часто
обостряющийся.                    
Амбулаторное лечение.           

Те же курорты.            

 

Примечание. Лечение преимущественно в теплые месяцы.                                             

 

ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОРТАНИ                     

 

3.

476    

Хронический ларингит

Хронический ларингит,  субатрофи-
ческий, атрофический.             

Те же курорты.            

 

Примечание. Лечение преимущественно в теплые месяцы.                                             

 

 

 

 

Амбулаторное лечение.           

 

 

4.

472    

Хронический ринит  

а) Хронический ринит, гипертрофи-
ческий, вазомоторный, субатрофичес-
кий, атрофический.                

Те же курорты.            

 

Примечание. При сезонных аллергических заболеваниях ЛОР органов (поллинозы)  направление  на  ку-
рортное лечение в период цветения растений и трав противопоказано.                                  

 

 

 

 

Амбулаторное лечение.           

 

5. 

473    

Хронический синуит 

Хронические болезни   придаточных
пазух носа  и состояние после пере-
несенных операций (не ранее чем че-
рез месяц)  при отсутствии осложне-
ний (на грязевые  курорты  через  2
мес.).                             

Те же курорты, а также гря-
зевые: Бердянск,   Друскинин-
кай, Евпатория,  Кемери, Лие-
пая, Нальчик, Пятигорск, Сад-
город и др.                 

БОЛЕЗНИ УХА                                            

6. 

381.1  

Хронический катар  
среднего уха         

Хронические воспалительные   про-
цессы в среднем ухе и слуховой тру-
бе в стадии ремиссии.             

Те же курорты (см. п. I)  

Примечание. Лечение преимущественно в теплое время.                                               

 

 

 

Амбулаторное лечение.                                         

7. 

387    

Отосклероз         

Состояние после перенесенной опе-
рации.                            
Амбулаторное лечение.           

Те же курорты.            

Примечание. Исключая жаркие  месяцы  с  повышенной  солнечной                                   
радиацией.                                                                                          

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Все болезни уха, горла, носа в острой стадии и стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

2. Хронические эпи- эпимезотимпаниты.

3. Общие противопоказания, исключающие направление на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

 

┌───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│NN │Индекс     Название болезни   │Форма, стадия, степень заболевания,│Курорты, санатории, специа- 

│п/п│по                                  вид лечения (санаторное,     │лизированные отделения      

   │междуна-│                                  амбулаторное)                                      

   │родной                                                                                        

   │класси- │                                                                                     

   │фикации │                                                                                     

   │болезней│                                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│ 1 │   2             3                            4                                5             

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│1. │614.1     Хронический сальпин-│  Хроническая стадия,  в период ре-│  I. Местные санатории и  от-│

           │гит, оофорит (сальпин-│миссии. Не ранее, чем через 2 меся-│деления для  гинекологических│

           │гоофорит)             │ца после последнего обострения, без│больных.                    

                                 │повышенной температуры тела, увели-│                            

                                 │чения СОЭ,  числа лейкоцитов, вклю-│                            

                                 │чая палочкоядерные нейтрофилы.                                 

                                   а) при  неизмененной гормональной│  II. Бальнеологические   ку-│

                                 │функции яичников.                  │рорты:                      

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  а) с сероводородными  вода-│

                                 │ние.                               │ми: Бакирово,  Балдоне, Горя-│

                                                                    │чий Ключ,  Ейск, Кленовая Го-│

                                                                   │ра, Красноусольск, Новые Клю-│

                                                                    │чи, Пятигорск,    Сергиевские│

                                                                    │Минеральные Воды, Сочи, Сура-│

                                                                    │ми, Талги,  Усть-Качка, Хило-│

                                                                    │во, Чимион, Шихово;         

                                                                      б) с радоновыми водами: Бе-│

                                                                    │локуриха, Джеты-Огуз, Красно-│

                                                                    │усольск, Мироновка,     Пяти-│

                                                                    │горск, Усть-Кут,    Хмельник,│

                                                                    │Цхалтубо;                    

                                                                      в) с йодо-бромными  водами:│

                                                                    │Ейск, Нальчик,    Усть-Качка,│

                                                                   │Хадыженск, Чартак;          

                                                                      г) с мышьяковистыми водами:│

                                                                    │Горная Тисса, Синегорские Ми-│

                                                                    │неральные Воды;             

                                                                      д) с  азотными  кремнистыми│

                                                                    │слабоминерализованными   тер-│

                                                                    │мальными водами: Гагра, Наль-│

                                                                    │чик, Цаиши;                 

                                                                      е) с  хлоридными натриевыми│

                                                                    │водами: Гай,  Кашин, Каякент,│

                                                                    │Кемери, Нальчик,    Сольвыче-│

                                                                    │годск, Старая Русса, Хилово; │

                                                                      III. Грязевые курорты:  Ба-│

                                                                    │кирово, Балдоне, Гай, Друски-│

                                                                    │нинкай, Евпатория,  Ейск, Зе-│

                                                                   │леноградск   (Калининградская│

                                                                    │группа курортов),  Иссык-Ата,│

                                                                    │Кемери, Карачи,  Краинка, Ка-│

                                                                    │шин, Красноусольск,    Пярну,│

                                                                    │Пятигорск, Саки,   Сергеевка,│

                                                                    │Сольвычегодск, Старая  Русса,│

                                                                    │Усолье, Усть-Кут,  Якты-Куль,│

                                                                    │Яункемери.                  

                                                                      IV. Нафталан.             

                                                                                                 

                                   б) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты  бальнеологические:│

                                 │цикла (гипофункции яичников)       │см. п. 1 а, г, д, е, и грязе-│

                                  Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан              

                                 │ние.                                                           

                                                                                                 

                                   в) при  гиполютеинизме или анову-│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │ляции.                             │см. п.   II,  б,  в.        

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

                                                                                                 

                                   г) при сочетании с миомой  матки,│  Местные санатории.        

                                 │не  требующей  хирургического лече-│                            

                                 │ния.                                                           

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  Курорты  с   радоновыми   и│

                                 │ние.                               │йодо-бромными  водами (см. п.│

                                                                    │II б, в)                    

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При условии, если миома матки не превышает размеров 8-9 недель беременности с интерс-│

│тициальным или субсерозным расположением узлов на широком основании, не сопровождается локальными бо-│

│лями, анемизацией, нарушением функций мочевого пузыря и прямой кишки.                               

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│2. │614.4     Хронический парамет-│  Хронический параметрит  в  период│  Местные санатории.        

           │рит                   │ремиссии. Не  ранее  чем  через 4-6│                            

                                 │недель по окончании острого процес-│                            

                                 │са и стабилизации пальпаторно опре-│                            

                                 │деляемых признаков  уплотнения  ин-│                            

                                 │фильтрата, без повышения температу-│                            

                                 │ры тела,  СОЭ,  числа   лейкоцитов,│                            

                                 │включая палочкоядерные нейтрофилы; │                            

                                   а) при  неизменной   гормональной│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │функции яичников;                  │(см. п.  II,  а,  б, в, г, д,│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│е), грязевые    (п.   III)  и│

                                 │ние.                               │Нафталан.                   

                                   б) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │цикла (гипофункции яичников);      │см. п. II, а, г, д, е, грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан.             

                                 │ние.                                                           

                                   в) при гиполютеинизме или  анову-│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │ляции.                             │(см. п. II, б, в).           

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. У женщин старше 40 лет решение вопроса о санаторно - курортном лечении по поводу дан-│

│ного заболевания требует консультации онколога.                                                     

├───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                     Выбор вида лечения -  санаторного│                            

                                   │или амбулаторного - при гинекологи-│                            

                                   │ческих заболеваниях обусловлен  об-│                            

                                   │щим состоянием больной и характером│                            

                                   │экстрагенитальной патологии.                                   

├───┬────────┬──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│3. │614.6     Тазовые перитонеаль-│  а) При  неизменной   гормональной│  Курорты  бальнеологические,│

           │ные спайки            │функции яичников;                  │(см. п.  II,  а,  б, в, г, д,│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│е), грязевые       (п.   III)│

                                 │ние.                               │и Нафталан.                 

                                   б) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │цикла (гипофункции яичников);      │см. п. II, а, г, д, е, грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан.              

                                 │ние.                                                           

                                   в) при гиполютеинизме или  анову-│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │ляции.                             │(см. п. II, б, в).          

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                            

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │614. 7    Хронический тазовый │  Хроническая стадия,  не ранее чем│  Местные санатории.        

           │перитонит             │через 6 недель по окончании острого│                            

                                 │процесса, без повышения температуры│                            

                                 │тела, СОЭ,  числа лейкоцитов, вклю-│                             

                                 │чая палочкоядерные нейтрофилы.                                 

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│4. │615.9     Эндомиометрит, мет- │  Хроническая стадия,  по окончании│ Местные санатории.         

           │рит                   │острого воспаления  не  ранее,  чем│                            

                                 │через 4 недели,  без повышения тем-│                            

                                 │пературы тела,  СОЭ, числа лейкоци-│                            

                                 │тов, включая палочкоядерные:                                   

                                   а) При  неизменной   гормональной│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │функции яичников;                  │см.  п.  II,  а,  б, в, г, д,│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│е,  грязевые и Нафталан.    

                                 │ние.                                                           

                                   б) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │цикла (гипофункции яичников);      │см. п. II, а, г, д, е, грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан.             

                                 │ние.                                                           

                                   в) при гиполютеинизме или  анову-│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │ляции.                             │(см. п. II, б, в).          

                                   г) при сочетании с  миомой  матки│  Курорты  бальнеологические,│

                                                                    │(см. п. II, б, в).          

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                             

                                 │ние.                                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. В случаях,  если эндомиометрит (метрит) сопровождается гиперполименореей,  могут быть│

│рекомендованы курорты только с радоновыми или йодобромными водами.                                  

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│5. │624       Неправильные положе-│  Фиксированная или  субфиксирован-│  Местные санатории.        

           │ния матки             │ная ретроверзия, ретрофлексия (рет-│                            

                                 │родевиация):                                                   

                                   в результате перенесенного воспа-│                            

                                 │лительного процесса;                                            

                                   обусловленная тазовыми  перитоне-│                            

                                 │альными спайками;                                              

                                   сопровождающаяся    расстройством│                            

                                 │функции толстого кишечника, мочево-│                            

                                 │го пузыря.                                                     

                                   а) при  неизменной   гормональной│  Курорты  бальнеологические,│

                                 │функции яичников.                  │см.  п.  II,  а,  б, в, г, д,│

                                  Санаторное или амбулаторное лече-│е,  грязевые  см.  п. III   и│

                                 │ние.                               │Нафталан.                   

                                   б) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты   бальнеологические│

                                 │цикла (гипофункции яичников);      │см. п. II, а, г, д, е, грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые и Нафталан.             

                                 │ние.                                                           

                                   в) при гиполютеинизме или  анову-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │ляции.                             │cм. п. II, б, в.            

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                            

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│6. │258.9     Инфантилизм   (гени-│  Гипоплазия или инфатилизм  матки,│  Местные санатории.        

           │тальный)              │в том числе в сочетании с хроничес-│  Курорты   бальнеологические│

             Гипоплазия матки    │ким воспалительным процессом  женс-│см. п. II, а, д, е, грязевые,│

                                 │ких половых органов.               │а  также  с углекислыми вода-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│ми.                         

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│7. │256       Дисфункция яичников │  Как следствие перенесенного  вос-│  Местные санатории.        

                                 │палительного процесса женских внут-│                             

                                 │ренних половых органов;                                        

                                   а) недостаточность обеих фаз цик-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │ла                                 │см. п. II, а, г, д, е, грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые.                        

                                 │ние.                                                           

                                   б) относительная  гиперэстрогения│  Курорты   бальнеологические│

                                 │в виде гиполютеинизма и ановуляции │см. п. II, б. в.            

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. Лечение санаторно - курортными факторами при дисфункции  яичников центрального генеза│

│может проводиться только после исключения органических поражений нервной и эндокринной систем,  уточ-│

│нения причины и генеза нарушения менструальной функции.                                             

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│8. │626       Расстройство  менст-│                                                               

           │руальной функции                                                                     

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │626.0     Отсутствие    менст-│  а) Первичная аменорея центрально-│  Местные санатории.        

           │руаций (аменорея)     │го генеза   при   отсутствии  орга-│                            

                                 │нических поражений нервной и эндок-│                            

                                 │ринной систем.                                                 

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. При аменорее центрального генеза санаторно - курортные факторы могут быть  рекомендо-│

│ваны только с целью симптоматического лечения.                                                      

├───┬────────┬──────────────────────┬───────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

                                   б) Вторичная аменорея как  следс-│  Местные санатории.        

                                 │твие нарушения функции яичников.     Курорты: см.  п.  II а,  в,│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│г, д, е и грязевые п. III.   

                                 │ние.                                                           

                                   в) Вторичная аменорея как  следс-│  Местные санатории.        

                                 │твие  изменений  в  матке (удаление│  Курорты: см.  п.  II а,  г,│

                                 │базального слоя эндометрия при выс-│д, е и грязевые.            

                                 │кабливании),  внутриматочные  сине-│                            

                                 │хии.                                                           

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │626.1     Скудные  или  редкие│  Вследствие изменений в матке  или│  Местные санатории.        

           │менструации (гипомено-│яичниках после перенесенного воспа-│  Курорты   бальнеологические│

           │рея, алигоменорея)    │лительного процесса:               │см. п.  II а, г, д, е, см. п.│

                                   а) при  недостаточности обеих фаз│II б, в.                    

                                 │цикла;                                                         

                                   б) при  гиполютеинизме и ановуля-│                            

                                 │ции.                                                           

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │626.2     Частые и   чрезмерно│  Пройоменорея (менструальный  цикл│  Местные санатории.        

           │обильные   менструации│менее 21  дня) вследствие изменений│                            

           │(полименорея, гиперме-│в матке или яичниках после  перене-│  Курорты   бальнеологические│

           │норея)                │сенного воспалительного процесса.  │см. п. II б, в.             

                                    Санаторное или амбулаторное  ле-│                            

                                 │чение.                                                         

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

   │626.4     Нерегулярные  менст-│  После перенесенного  воспалитель-│  Местные санатории.        

           │руации                │ного процесса:                                                 

                                   а) при недостаточности обеих  фаз│  Курорты   бальнеологические│

                                 │цикла                              │см. п. II а, г, д, е и грязе-│

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│вые п. III.                 

                                 │ние.                                                            

                                   б) при гиполютеинизме и  ановуля-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │ции                                │см. п. II б, в.             

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│9. │627       Симптомы менопаузы    Климактерический синдром                                     

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  Местные санатории.        

                                │ние.                                 Курорты   бальнеологические│

                                                                    │см. п. II б, в.             

                                                                      Курорты климатические:  Зе-│

                                                                    │леногорск,    Калининградская│

                                                                    │группа курортов      (Светло-│

                                                                    │горск), Пярну, Юрмала, Яунке-│

                                                                    │мери.                       

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│10.│627.4     Состояния, связанные│  После выявления причины,  вызвав-│  Местные санатории.        

           │с искусственно вызван-│шей менопаузу.    Посткастрационный│                             

           │ной или  преждевремен-│синдром, как следствие  хирургичес-│                            

           │ной менопаузой        │кого или  лучевого лечения опухолей│                            

                                 │яичников:                                                      

                                   а) доброкачественных               Курорты   бальнеологические│

                                   б) злокачественных               │см. п. II в.                 

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│  Местные санатории.        

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│11.│628       Бесплодие женское     1. Непроходимость   (облитерация)│  Местные санатории.        

                                 │маточных труб  вследствие хроничес-│                             

                                 │кого сальпингита при:                                          

                                   а) неизмененной      гормональной│  Курорты   бальнеологические│

                                 │функции яичников;                  │см. п.  II а,  б,  г,  д, е и│

                                   б) недостаточности обеих фаз цик-│грязевые см.  п.  II а, г, д,│

                                 │ла;                                │е, и грязевые см. п. II б.  

                                   в) гиполютеинизме и ановуляции.                              

                                   2. Функциональное трубное беспло-│                            

                                │дие вследствие:                                                

                                   а) отсутствия или снижения сокра-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │тительной активности маточных труб;│см. п. II а, г, д.          

                                   б) повышенной сократительной  ак-│  Курорты   бальнеологические│

                                 │тивности или  дискоординации маточ-│см. п. II б, в.             

                                 │ных труб.                                                      

                                   Санаторное или амбулаторное лече-│                            

                                 │ние.                                                           

├───┼────────┼──────────────────────┼───────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│12.│998.9     Осложнения после хи-│  Инфильтрат после операций на мат-│  Местные санатории.         

           │рургических вмешатель-│ке, трубах,  яичниках без признаков│  Курорты   бальнеологические│

           │ств на матке и придат-│его увеличения,  при   стабилизации│см. п. II б, в.             

           │ках (исключая злокаче-│процесса, без повышения температуры│                            

           │ственные новообразова-│тела, СОЭ,  числа лейкоцитов, вклю-│                            

           │ния)                  │чая палочкоядерные.  Не ранее,  чем│                             

                                 │через 6-8 недель после операции.                               

                                   Санаторное лечение.                                          

├───┴────────┴──────────────────────┴───────────────────────────────────┴─────────────────────────────┤

    Примечание. Даже при отсутствии осложнений рекомендуется проводить  восстановительное  лечение  в│

│специализированных  местных  санаториях  и санаторных отделениях через 6-8 недель с момента операции.│

│Если операцию производили по поводу гормональнозависимого доброкачественного образования (миома,  эн-│

│дометриоз), показано лечение на курортах только с радоновыми и йодобромными водами.                 

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Злокачественные новообразования и подозрение на их наличие.

2. Послеабортный период (до первой менструации).

3. Тепловое лечение - грязе- и бальнеолечение противопоказано при:

а) кровоточащей эрозии шейки матки;

б) полипах шейки матки;

в) заболеваниях, сопровождающихся маточными кровотечениями;

г) кистоме и кисте яичников;

д) миоме матки, эндометриозе и мастопатии;

е) сактосальпинксе;

ж) пузырно - кишечно - влагалищном свище;

з) предраковых заболеваниях женских половых органов, а также состояние после операций по поводу злокачественных опухолей.

4. Грязе- и бальнеолечение (исключая радоновые и йодобромные воды) противопоказано при гиперэстрогении.

5. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

1

2   

3           

4                 

5             

1.

278.0  

Ожирение           

Первичное,  алиментарно-конститу-
циональное, I-III степени,  без яв-
лений декомпенсации кровообращения.
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Местные санатории для боль-
ных с  заболеваниями  органов
пищеварения с нарушениями об-
мена веществ.               
Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами:     Анкаван,
Арчман, Аршаи,    Березовские
Минеральные Воды,    Боржоми,
Горячий Ключ,  Джермук,  Джа-
лал-Абад, Друскининкай  (сан.
"Нямунас"),  Ессентуки,   Ис-
ти-Су, Краинка,    Мардакяны,
Пятигорск, Трускавец,   Озеро
Шира, Шмаковка.             
Курорты климатические, при-
морские: Новый  Афон,  Отрад-
ное, Паланга,    Светлогорск,
Сухуми, Феодосия, Южный берег
Крыма, Юрмала.              

Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных с  вторичными  эндокринными  (функцио-
нальными) формами ожирения при удовлетворительном общем состоянии.  При IV степени ожирения,  отсутс-
твии декомпенсации сердечной деятельности лечение в местных санаториях.                             

2.

250    

Сахарный диабет    

Латентный, явный    (выраженный),
легкой и средней степени, в состоя-
нии стабильной   компенсации,   без
проявлений ацидоза.               
Санаторное лечение.             

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными  водами:   Ессентуки
(сан.  "Коммунист"),  Боржоми
(сан.  "Ликани"), Березовские
Минеральные   Воды,   Джермук
(сан.  "Джермук"), Друскинин-
кай (сан.  "Нямунас"), Ждано-
вичи (сан.  "Криница"), Крас-
ноусольск,   Миргород   (сан.
"Миргород"),  Трускавец (сан.
"Каштан").                  
Специализированные  санато-
рии: им.   Чкалова  (Звениго-
род), "Казанский"  (Татарская
АССР).                      

3.

274    

Подагра            

Мочекислый диатез     (уратурия).
Хроническая локомоторная  и  висце-
ральная  формы  подагры  в   стадии
полной или неполной ремиссии.     
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Бальнеологические курорты с
питьевыми водами:  Аршан, Бе-
локуриха, Боржоми,   Дарасун,
Джалал-Абад, Джермук,  Ессен-
туки, Железноводск, Ждановичи
(сан. "Криница"),    Ижевские
Минеральные Воды,    Исти-Су,
Краинка, Кука,  Нижние Серги,
Пятигорск, Саирме.          
Бальнеологические  курорты:
Усть-Качка, Озеро  Шира,  Ян-
ган-Тау.                    

4.

275.3  

Фосфатурия         

Первичная (фосфатурический   диа-
тез), вторичная, симптоматическая.
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами: Аршан, Бере-
зовские Минеральные Воды, Да-
расун, Железноводск, Исти-Су,
Краинка, Нижние Серги,  Пяти-
горск, Трускавец, Озеро Шира,
Шмаковка.                   

5.

275.4  

Оксалурия          

Оксалурия с различными  клиничес-
кими проявлениями.                

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами: Аршан, Бере-
зовские   Минеральные   Воды,
Боржоми,     Дарасун,    Джа-
лал-Абад,  Джермук,  Железно-
водск,   Исти-Су,  Пятигорск,
Саирме,  Трускавец, Озеро Ши-
ра.                         

6.

242.9  

Тиреотоксикоз      

Первичного и  вторичного  генеза,
легкой степени.                   
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Местные санатории. Климати-
ческие курорты: Паланга, Пяр-
ну, Юрмала, Отрадное, Светло-
горск,  Ленинградская курорт-
ная зона,  Кисловодск (весной
и осенью), Белокуриха, а так-
же курорты с йодобромными во-
дами:  Усть-Качка,  Кудепста,
Чартак,                     
Хадыженск.                  

Примечание. На санаторное лечение можно направлять больных тиреотоксикозом  средней  степени  без
выраженных осложнений,  в условиях достаточной коррекции гормональных нарушений (в нежаркое время го-
да).                                                                                                 

7.

244    

Гипотиреоз         

Нетяжелые формы   гипотиреоза   и
микседемы, сопровождающиеся  тирео-
генным  ожирением,  дистрофическими
изменениями в  суставах и позвоноч-
нике.                             
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Санатории и курорты, те же,
а также   климатические  при-
морские курорты Черноморского
побережья: Новый Афон,  Суху-
ми, Южный Берег Крыма: курор-
ты с  питьевыми  минеральными
водами. Боржоми,   Друскинин-
кай, Ессентуки, Пятигорск.  

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Первичное нейроэндокринное (гипоталамо - гипофизарное) ожирение, вторичное церебральное, эндокринное ожирение органического генеза и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения выше II А ст.

2. Сахарный диабет тяжелой степени с истощением, выраженным кетоацидозом, с симптомами прекоматозного состояния, а также при лабильном течении (частые гипогликемические состояния).

3. Тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце и др.).

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ КОЖИ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

1

2   

3           

4                 

5             

1.

696    

Псориаз            

Обычные распространенные и  огра-
ниченные осенне-зимние   и   весен-
не-летние формы  в  стационарной  и
регрессивной стадии,  артропатичес-
кая форма в стадии артралгии и  на-
чального  артроза   при  сохранении
функций суставов.                 
Санаторное или амбулаторное лече-
ние. (см. п. а-е)                 

Курорты бальнеологические:
а) с  сероводородными вода-
ми: Арчман,   Горячий   Ключ,
Ключи, Красноусольск, Кемери,
Сергиевские Минеральные Воды,
Хилово, Чимион;             
б) с  азотными  кремнистыми
термальными водами:      Ара-
сан-Капал, Кульдур,  Нальчик,
Оби-Гарм,  Сары-Агач,  Талая,
Талги, Уш-Белдир, Цаиши;    
в) с радоновыми водами: Бе-
локуриха, Пятигорск,  Цхалту-
бо;                         
г) с  йодо-бромными водами:
Усть-Качка, Кудепста, Чартак;
д) курорты    климатические
приморские: Алушта,   Алупка,
Гурзуф, Сочи,  Судак,  Феодо-
сия,    Ялта,   Геленджикская
группа курортов,     Одесская
группа курортов;            
е) курорт с особыми  факто-
рами: Нафталан.             

2.

698.3  




968.2  

708.9  

Нейродермит        




Почесуха           

Крапивница         

Ограниченные и диффузные,  хрони-
ческая стадия.                    
Санаторное или амбулаторное лече-
ние. (см. п. а-е).                

Санаторное или амбулаторное лече-
ние. (см. п. а-е).                
Санаторное или амбулаторное лече-
ние. (см. п. а-е).                

3.

697    

Красный плоский ли-
шай                  

Ограниченные и   распространенные
формы хронической стадии.         
Санаторное лечение (см. п. а-е) 

4.

690    

Экзема             

Истинная и себорейная в хроничес-
кой стадии.                       
Санаторное или амбулаторное лече-
ние (см. п. а-е).                 

 

5.

710    

Склеродермия       

а) Бляшечная ограниченная и расп-
ространенная, неактивной стадии;  
б) системная с  поражением  опор-
но-двигательного аппарата  неактив-
ной стадии в период  между  курсами
медикаментозной терапии.          
Санаторное лечение.             

Курорты бальнеологические с
сероводородными  углекислыми,
сероводородными,   радоновыми
водами (см.  п.  1 а,  в).  

6.

701.1  

Наследственыне кера-
тозы, ихтиоз,  керато-
дермия, волосяной  ли-
шай                  

Ограниченные и распространенные в
хронической стадии.               
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты климатические южные
приморские и  бальнеологичес-
кие (см. п. 1 а, в, д, е).  

7.

706.1  



704    

Угревая сыпь       



Болезни волос      

Обычная, ограниченная и распрост-
раненная, в хронической стадии.   
Амбулаторное лечение.           

Очаговая и тотальная  плешивость,
себорейное облысение  в хронической
стадии без   признаков   активности
процесса.                         
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты те же.            



Курорты те же.            

Общие примечания:                                                                                
При болезнях кожи,  обостряющихся в весенне - летний период,  больных следует направлять на сана-
торно - курортное лечение в осенне - зимние месяцы, при обострениях в осенне -зимний сезон - в весен-
не - летний период.                                                                                 
Больные с заболеваниями различных органов и систем при наличии кожных заболеваний  могут  направ-
ляться  в  санатории соответствующего профиля при отсутствии распространенных высыпаний,  особенно на
открытых участках кожи.                                                                             

Сопутствующие заболевания                                                       

При наличии у больных,  помимо перечисленных выше болезней кожи,  сопутствующих заболеваний,  при
которых показано курортное лечение, рекомендуется направление на следующие курорты:                 

1.



2.



3.


4.

 

Болезни органов кро-
вообращения          


Болезни органов дви-
жения и периферической
нервной системы      

Болезни органов  пи-
щевания              

Гинекологические за-
болевания            

 

Курорты: Арасан-Капал,  Го-
рячий Ключ,  Кисловодск, Клю-
чи, Нафталан, Чартак.       

Горячий Ключ,  Ключи, Крас-
ноусольск, Нафталан,    Озеро
Учум, Чартак.               

Арчман, Красноусольск,  Пя-
тигорск, Озеро Учум, Чартак.

Горячий Ключ,     Нафталан,
Оби-Гарм, Пятигорск,    Озеро
Учум, Чартак.               

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Все болезни кожи в острой и подострой стадиях.

2. Пузырные дерматозы.

3. Грибковые заболевания волосистой части головы, гладкой кожи, ногтей <*>.

4. Паразитарные заболевания кожи - чесотка и др.

5. Гнойничковые заболевания кожи.

6. Ретикулезы кожи (гемодермии).

7. Красная волчанка, фотодерматозы, поздняя кожная порфирия, пигментная ксеродерма.

8. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

-------------------------------

<*> - При поражении ногтевых пластинок допускается направление в соматические санатории больных, если они получают соответствующий курс лечения и грибки микроскопически не обнаруживаются.

 

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

1

2   

3           

4                 

5             

1.

581    

Нефротический  синд-
ром                  

Нефротический синдром (кроме воз-
никшего на почве туберкулеза,  диа-
бета) в период ремиссии  при  удов-
летворительной сохранности  функции
почек, в состоянии азотистого  рав-
новесия (без  анемии  и  выраженных
отеков, высокой протеинурии, гипоп-
ротеинемии).                      
Санаторное лечение в теплое время
года.                             

Курорты климатические:    
Приморские крымские:   Ялта
(сан. "Запорожье",    "Киев",
"Энергетик", май-октябрь).  
С климатом пустынь:  Байрам
- Али (апрель-октябрь).     
Климатобальнеологические: 
Ситора и  Мохи-Хоса  (май-ок-
тябрь), Янган-Тау    (май-ок-
тябрь).                     

2.

582    

Хронический гломеру-
лонефрит             

Хронический гломерулонефрит   без
выраженных явлений  недостаточности
азото-выделительной  функции почек,
без макрогематурии,    значительной
гипертонии (до 180 мм  рт.  ст.)  и
резко выраженных изменений сетчатки
глаза.                            
Санаторное лечение в теплое время
года.                              

Курорты те же,  а также са-
наторий "Барнаульский"   (Ал-
тайский край).              

3.

590.0  

Хронический   пиело-
нефрит               

Хронический пиелонефрит в периоде
ремиссии, латентная форма пиелонеф-
рита; вторичные  пиелонефриты   без
нарушения азотовыделительной  функ-
ции почек и без выраженной гиперто-
нии. Остаточные явления острого пи-
елонефрита не ранее 3 месяцев после
купирования острого процесса.     

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами:  Березовские
Минеральные Воды,    Джермук,
Железноводск, Истису, Калаал-
ты, Краника сан.  им. В.И.Ле-
нина (Ульяновская   область),
Сарыагал, Саирме,  Трускавец.
Курорты с особыми  факторами:
Янган-Тау, а также  санаторий
"Барнаульский"     (Алтайский
край).                      

Примечание 1. В Железноводск направлять больных хроническим пиелонефритом без выраженной гиперто-
нии в стадии компенсации почечной недостаточности, а также с пиелонефритом единственной почки.      
Примечание 2.  Страдающим пиелонефритом, осложненным симптоматической гипертонией, показано лече-
ние в местных санаториях.                                                                           

4.

595.1  

Хронический цистит 

Хронический цистит  нетуберкулез-
ного характера.                   
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами:  Березовские
Минеральные Воды,    Джермук,
Железноводск, Истису, Калаал-
ты, Краинка,  Саирме, Труска-
вец, санаторий "Барнаульский"
(Алтайский край).           
Курорты грязевые:     Озеро
"Молтаево", Одесса (Куяльник)

5.

595.3  

Тригонит   (воспале-
ние треугольника моче-
вого пузыря)         

2. Уретротригонит длительного те-
чения. Обязательно данные цистоско-
пии, для  женщин - консультация ги-
неколога.                         
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами,    указанные
выше, а также с  сероводород-
ными водами: Арчман.        


5.


601.1  


Хронический проста-
тит                  


Хронический простатит,  хроничес-
кий везикулит  (нетуберкулезный)  в
стадии ремиссии  при   ограниченном
инфильтрате, без стриктуры уретры и
без остаточной мочи.              
Амбулаторное лечение.           


Курорты  бальнеологические:
Березовские Минеральные Воды,
Джермук, Железноводск,  Исти-
су, Калаалты,  Краинка, Саир-
ме, Трускавец,      санаторий
"Барнаульский"     (Алтайский
край). Курорты грязевые: Озе-
ро Молтаево,  Одесса  (Куяль-
ник).                       
Курорты с   газотермальными
водами: Янгантау.           

6.

592    

Камни почек и  моче-
точников             

Мочекаменная болезнь, в том числе
осложненная пиелонефритом  и цисти-
том.                              
Санаторное или амбулаторное лече-
ние.                              

Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами:  Березовские
Минеральные Воды,    Джермук,
Железноводск, Истису, Калаал-
ты, Краинка,  Саирме, Труска-
вец.                        

Примечание. На питьевые курорты следует направлять только тех больных,  у которых размеры и формы
камней  и  состояние мочевых путей не препятствуют пассажу мочи,  а также больных спустя 1,5-2 месяца
после удаления камней, оперативным или консервативным путем. Не следует направлять на курортное лече-
ние больных, у которых камни могут быть удалены только хирургическим путем.                         

СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ                                          

При наличии у больных,  помимо перечисленных выше заболеваний мочеполовой системы, других сопутс-
твующих заболеваний, при которых показано курортное лечение, рекомендуется направлять больных на сле-
дующие курорты:                                                                                      

1.

 

При сочетании  забо-
леваний почек, указан-
ных в п.п. 1 и 2, с  
болезнями органов кро-
вообращения с недоста-
точностью кровообраще-
ния не выше I  степени
или с    заболеваниями
органов  дыхания нету-
беркулезного происхож-
дения.               

 

Южный берег Крыма в  теплое
время года.                 

2.

 

При сочетании болез-
ней, указанных в  п.п.
3 и 4, с болезнями ор-
ганов кровообращения.

 

Аршан, Друскининкай,  Пяти-
горск.                       

3.

 

При сочетании болез-
ней, указанных в п. 6,
с болезнями органов  
кровообращения.      

 

Боржоми, Джава,  Ессентуки,
Кемери, Ключи,  Одесса, Пяти-
горск, Сергиевские  Минераль-
ные Воды.                   

4.

 

При сочетании болез-
ней, указанных в п.3,4
и 6 с болезнями  орга-
нов пищеварения  и об-
мена веществ.        

 

Аршан, Березовские    Мине-
ральные  Воды,  Железноводск,
Ижевские  Минеральные   Воды,
Истису,  Краинка,  Пятигорск,
Саирме,  Трускавец, Озеро Ши-
ра.                          

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит) с выраженными явлениями хронической почечной недостаточности, с высоким артериальным давлением (превышающим 180 мм рт. ст.) или нейроретинитом.

2. Склероз почки с симптомами хронической почечной недостаточности.

3. Гидронефроз; киста почки (множественная, солитарная), осложненная хронической почечной недостаточностью.

4. Нефротический синдром при амилоидозе с выраженными отеками и симптомами хронической почечной недостаточности.

-------------------------------

Примечание. В местные санатории допускается направление больных, страдающих хроническим нефритом или амилоидозом почек без явлений кахексии, выраженных отеков - при общем удовлетворительном состоянии, если основное заболевание показано для лечения в данном санатории.

 

5. Макроскопическая гематурия любого происхождения.

6. Все урологические болезни в острой стадии и хронические заболевания в стадии обострения, осложненные острогнойными процессами.

7. Мочекаменная болезнь при наличии камней, требующих удаления хирургическим путем.

8. Стриктура уретры.

9. Аденома предстательной железы II и III степени.

10. Сморщенный мочевой пузырь любой этиологии.

11. Мочевые свищи любой этиологии.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

--------------------------------

Примечание. На курорты с сероводородными водами противопоказано направление больных с заболеваниями почек.

 

БОЛЕЗНИ КРОВИ И ХРОНИЧЕСКИЕ ИНТОКСИКАЦИИ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

1

2   

3           

4                  

5             

1.

280    

Анемии   железодефи-
цитные               

Малокровие вследствие недостаточ-
ности железа, развившееся в резуль-
тате тяжелых   заболеваний   (кроме
злокачественных   новообразований),
операций; хроническое  постгеморра-
гическое малокровие;   хлороз,   не
требующие лечения в больничных  ус-
ловиях.                           
Санаторное лечение.             

I. Местные санатории.     
II. Курорты с питьевыми ми-
неральными водами:   Боржоми,
Ессентуки, Железноводск,  Ис-
ти-Су, Марциальные воды,  Пя-
тигорск;                    
Курорты климатические  при-
морские: Анапа,   Апшеронская
группа курортов,    Бердянск,
Гагра, Геленджикская   группа
курортов, Гудаута,  Владивос-
токская группа курортов,  Ле-
нинградская курортная   зона,
Новый Афон,  Одесса, Паланга,
Судак, Феодосия;            
Курорты климатические  гор-
ные: Бакуриани,   Чолпон-Ата,
Шови, Шуша.                 
Курорты климатические  лес-
ные (равнинные): Боровое (Щу-
чинский), Ворзель, Ждановичи,
Звенигород, Кисегач, Пуща Во-
дица.                       

2.

281.0  

Анемия пернициозная
(Адиссона-Бирмера)   

В стадии клинической (гематологи-
ческой) ремиссии   при  компенсации
недостаточности витамина В12.     
Санаторное лечение.             

Санатории и  курорты,  ука-
занные в п. I. за исключением
климатических горных и  южных
в   летние  месяцы  (июнь-ав-
густ).                      

3.

281.1  

Другие (В12 дефицит-
ные) анемии          

Санаторное лечение               

Санатории и курорты те же.

4.

281.2  

Фолиево-дефицитная 
анемия               

В стадии клинической (гематологи-
ческой) ремиссии   при  компенсации
недостаточности фолиевой кислоты. 
Санаторное лечение.             

Санатории и  курорты,  ука-
занные в п. II, за исключени-
ем климатических горных и юж-
ных курортов  в летние месяцы
(июнь-август).              

5.

283    

Анемии  гемолитичес-
кие                  

В стадии   клинической   ремиссии
(межкризовом периоде),  компенсации
гемолиза при общем удовлетворитель-
ном состоянии.                    
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        

6.

284    

Анемии апластические
(гипопластические)   

При отсутствии   прогрессирования
апластического синдрома,  в  стадии
клинической ремиссии.             
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        

7.

287.4  

Тромбоцитопении    

Тромбоцитопеническая      пурпура
(анемия), легкой и средней степени,
в стадии стойкой клинической ремис-
сии.                              
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        

8.

286    

Гемофилия         

Геморрагический диатез,  легкой и
средней степени тяжести,  протекаю-
щий без  обострения,  кровотечения,
при остаточных явлениях гемартрозов
и общем удовлетворительном  состоя-
нии.                              
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        
Климатические    приморские
курорты: см. п. II (кроме Со-
чи).                         

Примечание. На южные курорты следует направлять больных гемофилией ранней весной (март -  апрель)
и поздней осенью (октябрь - ноябрь).                                                                
Общие примечания к пп. 1 - 8: Больных со всеми формами анемий можно направлять на санаторно - ку-
рортное лечение только в стадии стойкой клинической (гематологической) ремиссии или компенсации (ста-
билизации картины крови).                                                                            



9.
10.
11.

12.



204.1  
205.1  
238.4  

289.8  

Лейкозы            

Лимфолейкоз        
Миелолейкоз        
Эритремия    (истин-
ная), полицитемия    
Сублейкемический ми-
елоз (миелофиброз, ос-
теомиелосклероз)     



Лейкозы хронические  в  начальной
стадии, при  медленно прогрессирую-
щем течении, стабильной клинической
(соматической) и   гематологической
компенсации.                      
Санаторное лечение.             



Местные санатории.        
Курорты Черноморского побе-
режья:  Анапа, Гагра, Геленд-
жик,  Новый Афон, Одесса, Со-
чи.                         

Примечание к пп. 9 - 12: На курорты больных можно направлять ранней весной или осенью.          

13.

201    

Болезнь     Ходжкина
(лимфогранулематоз)  

Преимущественно начальная  стадия
заболевания, а   также  регионарная
форма при медленно  прогрессирующем
течении, отсутствии  наклонности  к
осложнениям.                      
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        

14.

Е 866  

Токсические  пораже-
ния крови            

Токсические поражения  кроветвор-
ной системы  и крови профессиональ-
ной и другой этиологии,  не требую-
щие больничного лечения.          
Санаторное лечение.              

Местные санатории.        

15.

990    

Воздействие   радиа-
ции. Лучевая болезнь 

Хроническая лучевая  болезнь  1-2
степени, в   периоде  формирования,
восстановления (стабилизации)   при
общем удовлетворительном  состоянии
больного.                         
Санаторное лечение.             

Местные санатории.        
Курорты климатические  при-
морские (см. п. I).         
Бальнеологические курорты с
сероводородными водами:  Арч-
ман, Горячий Ключ,  Ейск, Ке-
мери, Красноусольск,      Лю-
бень-Великий, Менджи,   Неми-
ров, Пятигорск,   Сергиевские
Минеральные Воды,  Сочи, Тал-
ги, Тамиск, Усть-Качка.     
Курорты с  питьевыми  мине-
ральными водами: Боржоми, Ес-
сентуки, Железноводск,  Трус-
кавец.                      

Примечание. При 2 степени лучевой болезни с явлениями астенизации  на  Южные  курорты  направлять
ранней весной (март - апрель) и поздней осенью (октябрь - ноябрь).                                  

16.

Е 866  

Профессиональные от-
равления             

Хронические профессиональные  от-
равления тяжелыми  металлами (свин-
цом, ртутью и др.),  легкой и сред-
ней степени тяжести,  а также оста-
точные явления синдрома острого от-
равления при общем удовлетворитель-
ном состоянии больного  (санаторное
и амбулаторное лечение).          

Курорты бальнеологические с
сероводородными и   питьевыми
минеральными водами указанны-
ми выше,  а  также с азотными
кремнистыми термальными вода-
ми: Алма-Арасан,   Арасан-Ка-
пал, Горячинск,  Джалал-Абад,
Иссык-Ата, Кульдур,   Начики,
Сары-Агач, Уш-Белдир,    Ход-
жа-Оби-Гарм, Цаиши, Шаамбары.

Общее Примечание.  Направление на курорты больных с заболеваниями системы крови должно решаться в
каждом случае индивидуально специалистами - гематологами.                                            

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Все болезни системы крови в острой стадии и стадии обострения.

2. Лучевая болезнь III степени, а также с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, диэнцефального синдрома (частые и тяжелые кризы).

3. Хронические интоксикации тяжелой степени, особенно при наличии выраженных анемий и поражений нервной системы (энцефалопатии, параличи). Затяжное течение восстановительного периода после острого отравления с рецидивами.

4. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТКОВ

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни  

Форма, стадия, степень заболевания,
вид лечения (санаторное,    
амбулаторное)         

Курорты, санатории, специа- 
лизированные отделения      

1

2   

3           

4                 

5             

1.

365.1  

Глаукома           

Первичная в        начальной    и
развитой стадии,  с нормализованным
и умеренно повышенным уровнем внут-
риглазного давления.              
Санаторное лечение.             

То же   при  стойкой  компенсации
внутриглазного давления  (не  более
26 мм рт. ст.).                   
Амбулаторное лечение.           

Глазные отделения санатори-
ев на   курортах:  Кисловодск
(сан. "Пикет"),      Шмаковка
(сан. "Жемчужина"), Озеро Ши-
ра, Усть-Качка,  Сочи   (сан.
им. Кирова).                
Курорты те же.            

2.

3.
4.
5.
6.

375.4  

373.0  
372.1  
375.8  
379.0  

Дакриоцистит       

Блефарит           
Конъюнктивит       
Мейбомиит          
Склерит            

Хроническая  стадия  вне обостре-
ния.                              

Амбулаторное лечение.           

Хроническая  стадия  вне обостре-
ния.                              
Амбулаторное лечение.           

Климатические курорты     в
теплые месяцы:     Бирштонас,
Ворзель, Друскининкай,  Кара-
чарово, Кисегач, Курьи и др.

Южные приморские   курорты:
Гагра, Геленджикская, Сухумс-
кая, Туапсинская  группа  ку-
рортов, Судак,  Феодосия, Ял-
та, кроме   жарких    месяцев
(июнь-август).              

7.

364.0  

Увеит              

Передние увеиты  при   нарушениях
обмена веществ, ревматоидном артри-
те, анкилозирующем  спондилоартрите
(болезнь  Бехтерева-Штрюмпеля-Мари)
не ранее, чем через 6 месяцев после
прекращения воспалительных  явлений
в глазу.                          
Санаторное лечение.             

Бальнеологические  курорты,
показанные для лечения основ-
ного заболевания  (см.  соот-
ветствующие разделы   методи-
ческих указаний).           

Общие примечания.                                                                               
1. Больных  с  хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями переднего отрезка глаза
(склерит, эписклерит, кератит, ирит, иридоциклит, увеит) в фазе ремиссии не следует направлять на юж-
ные курорты, курорты Кавказских Минеральных Вод в весенний, осенне - зимний период.                 
2. Больных со значительными колебаниями артериального и внутриглазного давления,  явлениями анги-
оспазма, не следует направлять в Кисловодск.                                                        
3. На санаторно - курортное лечение можно направлять больных только по заключению окулиста.     

 


 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 

1. Острые инфекционные заболевания придатков глаза, представляющие опасность заражения окружающих.

2. Все заболевания глаз в острой стадии, стадии обострения и латентного течения.

3. Последствия тяжелых контузий и проникающих ранений глаза (в течение года после травмы).

4. Состояния после полостных операций на глазном яблоке (в течение трех месяцев после оперативного лечения при отсутствии послеоперационных осложнений).

5. Острые расстройства кровообращения в сетчатке и зрительном нерве (тромбозы и эмболии центральной артерии сетчатки, центральной вены сетчатки и ее ветвей).

6. Тяжелые поражения сетчатки (ретинопатии), зрительного нерва и питающих их сосудов на фоне системных заболеваний (артериальная гипертония, атеросклероз и др.).

7. Дегенеративные процессы в сетчатке и сосудистой оболочке глаза, сопровождающиеся кровоизлияниями.

8. Осложненная близорукость с изменениями на глазном дне.

9. Отслойка сетчатки, свежая, неоперированная или успешно оперированная на протяжении года после операции.

10. Новообразования глаза и его придатков.

11. Глаукома в острой стадии (приступы), некомпенсированная глаукома в любой стадии развития болезни, абсолютная глаукома, при вторичной некомпенсированной глаукоме и при обострении процесса.

12. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории.

 

IV. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ

САНАТОРНО - КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ

(КРОМЕ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)

 

NN
п/п

Индекс 
по     
междуна-
родной 
класси-
фикации
болезней

Название болезни, форма, стадия 
и степень             

Санатории и курорты

1

2   

3                 

4         

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.

392.0  

Ревматизм в активной фазе, с кла-
панным  поражением  сердца  или без
него при активности процесса I сте-
пени,  без нарушения кровообращения
или с недостаточностью кровообраще-
ния не выше I стадии.             

Санатории и  отде-
ления: "Сосновая ро-
ща"    (Кисловодск),
Сергиевские    Мине-
ральные Воды  -  ле-
том, "Фонтан"      -
(Одесса) летом,  им.
М.Е.Чувырина  (Одес-
са); "Юность" (Одес-
са); "Гюняшли" (Мар-
дакяны) летом,     а
также санатории "Ра-
менское  (Московской
обл.);   "Речкуновс-
кий"  (Новосибирская
обл.), летом;  "Руш"
(Свердловск.обл.); 
"Крутушка"  (Татарс-
кая АССР),    летом;
"Ботаника"  (Узбекс-
кая ССР), летом.   

2.

394.0  

Ревматизм в неактивной  фазе  (не
ранее 6 мес. после атаки) с клапан-
ным поражением сердца или без  него
в стадии компенсации или с недоста-
точностью кровообращения не выше  I
стадии.                           

Санатории те же. 

Примечание. Больных  с  ревматизмом  в  неактивной фазе (до 6   
мес. после атаки) с клапанным поражением сердца или  без  него  в   
стадии компенсации  кровообращения либо с недостаточностью его не   
выше I  стадии  можно  направлять  в   местные   кардиологические   
санатории.                                                          

3.

422.0  

Инфекционно-аллергический миокар-
дит через 6 мес. после исчезновения
клинико-лабораторных    показателей
активности процесса без недостаточ-
ности кровообращения или при недос-
таточности кровообращения не выше I
стадии.                           

Санатории те же. 

4.

746.3.6.

Врожденные пороки сердца: незара-
щение овального  отверстия,  дефект
межжелудочковой перегородки в мыше-
чной его части, незаращение артери-
ального (боталлова)   протока,   не
требующие хирургической  коррекции,
при отсутствии признаков эндокарди-
та и недостаточности кровообращения
или с недостаточностью кровообраще-
ния не выше I стадии.             

Санатории те же. 

Примечание. При  врожденных пороках сердца,  спустя 6 месяцев   
после операции,   без   недостаточности   кровообращения,   общем   
удовлетворительном состоянии  больного  можно направлять только в   
местные санатории.                                                   

5.

401.1  

Гипертоническая болезнь I стадии,
фазы А и Б.                       

Санатории те же. 

6.

401.2  

Гипертоническая болезнь  II  ста-
дии, фаза А.                      

Санатории те же. 

7.

427.0  

Функциональные    кардиомиопатии:
нарушение  процесса   реполяризации
сердца, функции  возбудимости   или
проводимости, обусловленные наруше-
нием экстракардиальной   иннервации
сердца.                           

Санатории те же. 

8.

458.0  

Гипотоническая болезнь          

Санатории те же. 

Примечание. При  стойкой экстрасистолии,  блокадах II степени   
можно направлять только в местные кардиологические санатории.       

 

Противопоказания при болезнях 
системы кровообращения     

1. Ревматизм в активной фазе  (II
и III степени активности).        
2. Приобретенные и врожденные по-
роки сердца   при   недостаточности
кровообращения II и более стадии. 
3. Врожденные пороки сердца, тре-
бующие хирургической коррекции.   
4. Стойкие  нарушения ритма серд-
ца: пароксизмальная     тахикардия,
мерцательная аритмия, парасистолия,
политопная частая экстрасистолия. 
5. Полные блокады сердца.       
6. Гипертоническая   болезнь   II
стадии фазы Б.                    
7. Вторичная   (симптоматическая)
гипертония,  независимо от ее гене-
за.                               

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ         

1.

535    

Гастрит хронический с сохраненной
или измененной секреторной функцией
вне фазы обострения. Гастродуоденит
вне фазы обострения.              

Санатории   "Бере-
зы", "Огонек"   (Ес-
сентуки);  "Вильнюс"
(Друскининкай)   ле-
том; а также санато-
рии "Руш"    (Сверд-
ловск. обл.), "Чина-
бадский" (Узб. ССР),
летом.              

2.

536.0  
536.1  

Функциональные расстройства   же-
лудка с  нарушением секреторной или
двигательной его функции.         

Санатории те же. 

3.

531-   
532    

Язвенная болезнь    желудка   или
12-перстной кишки в  фазе  ремиссии
или затухающего обострения без дви-
гательной недостаточности  желудка,
склонности к кровотечениям,  пенет-
рации.                            

Санатории те же. 

4.

998.9  

Болезни оперированного    желудка
после хирургического  вмешательства
по поводу  язвенной болезни без ос-
ложнений или с наличием общих нару-
шений или местных осложнений (гаст-
рит культи,  гепатит,  холецистит и
др.) не ранее чем через 2 мес. пос-
ле операции при окрепшем  послеопе-
рационном рубце  и удовлетворитель-
ном состоянии.                    

Санатории те же. 

БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА                                

5.

563.9  

Хронический колит,    энтероколит
различной этиологии, кроме стенози-
рующих, туберкулезных,     язвенных
бактериальных и  паразитарных  форм
вне фазы обострения.              

Санатории те же. 

6.

564    

Функциональные расстройства   ки-
шечника с   нарушением двигательной
функции вне фазы обострения.      

Санатории те же. 

7.

569    

Другие болезни кишечника и брюши-
ны. Последствия воспалительных про-
цессов в брюшной полости: перигаст-
риты, перидуодениты,  перигепатиты,
периколиты, развившиеся  на   почве
хронических воспалений  (нетуберку-
лезного происхождения),  после опе-
раций, травм  брюшной  полости,  за
исключением форм, осложненных гной-
ными процессами.                  

Санатории те же. 

Болезни печени, желчных путей, поджелудочной железы         

8.

070    

Состояние после перенесенного ви-
русного гепатита  (болезни Боткина)
не ранее чем через 6 мес. после ис-
чезновения     клинико-лабораторных
признаков активности процесса,  при
общем удовлетворительном состоянии.
Остаточные явления болезни  Боткина
в неактивной фазе.                

Санатории те же, а
также сан.       Им.
50-летия    Великого
Октября (Трускавец)

9.

573    

Хронический гепатит     различной
этиологии в  неактивной  фазе,  при
общем удовлетворительном состоянии.

Санатории те же. 

10.

575    

Хронический холецистит, хроничес-
кий холангит  различной   этиологии
при отсутствии  склонности к частым
обострениям вне фазы обострения.  

Санатории те же. 

11.

 

Желчнокаменная болезнь  вне  фазы
обострения.                       

Санатории те же. 

12.

576    

Функциональные болезни    желчных
путей и желчного пузыря: дискинезии
желчных путей  и  желчного  пузыря.
Функциональная гипербилирубинемия.

Санатории те же. 

13.

577.1  

Панкреатит хронический (кроме ту-
беркулезного) без склонности к час-
тым обострениям,  вне фазы обостре-
ния.                               

Санатории те же. 

НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ                          

14.

277    

Ожирение   экзогенно-конституцио-
нального характера I-II степени.  

Санатории те же. 

15.

250    

Сахарный диабет легкой и  средней
степени в состоянии устойчивой ком-
пенсации.                         

Санаторий      Им.
50-летия    Великого
Октября (Трускавец)

 

Противопоказания при болезнях  
органов пищеварения        

1. Все указанные выше заболевания
в фазе обострения.                
2. Язвенная болезнь,  осложненная
двигательной недостаточностью   или
склонностью к кровотечениям, а так-
же при  подозрении  на  пенетрацию.
Однократное профузное  кровотечение
по прошествии года и более не явля-
ется противопоказанием для санатор-
но-курортного лечения.            
3. Рубцовое   сужение   пищевода,
привратника, кишок, стриктура обще-
го желчного протока и протока желч-
ного пузыря  с  нарушением проходи-
мости.                            
4. Тяжелые формы язвенных энтеро-
колитов.                          
5. Тяжелое  течение  хронического
холецистита, холангита,   желчнока-
менной болезни  с  наличием частых,
длительных, тяжелых обострений  или
указаний на активную инфекцию.    
6. Выраженные формы цирроза пече-
ни.                               

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ      

1.

581    

Нефротический синдром, кроме воз-
никшего на почве туберкулеза и диа-
бета, в период ремиссии  при  удов-
летворительной сохранности  функций
почек (без анемии и выраженных оте-
ков).                             

Санаторий    "Бай-
рам-Али"  (Туркменс-
кая ССР)           

Примечание. Лечение в теплый период года.                        

2.

582    

Хронический гломерулонефрит     в
стадии клинико-лабораторной  ремис-
сии без признаков почечной недоста-
точности и  выраженной артериальной
гипертонии, резких  изменений  сет-
чатки.                            

Санатории те же. 

Примечание. Лечение   в   теплый   период   года   в   стадии   
клинико - лабораторной ремиссии,   без     признаков     почечной   
недостаточности и выраженной артериальной гипертонии.               

3.

590    

Хронический пиелонефрит  нетубер-
кулезной этиологии в периоде ремис-
сии; латентная форма  пиелонефрита.
Вторичные пиелонефриты  без призна-
ков почечной недостаточности и  без
выраженной гипертонии.   Остаточные
явления острого  пиелонефрита   (не
ранее чем через 6 мес.   после ост-
рого периода).                    

Санаторий      Им.
50-летия    Великого
Октября (Трускавец)

4.

595    

Хронический цистит  нетуберкулез-
ной этиологии в периоде ремиссии. 

Санаторий тот же.

Примечание. Лечение в теплый период года.                       

5.

592    

Мочекаменная болезнь:  а) при на-
личии в мочевыводящих путях камней,
способных к самостоятельному отхож-
дению; б) после операции на мочевых
путях (не ранее чем  через  6  мес.
после операции)  при  неосложненном
течении  послеоперационного периода
и при  отсутствии  анатомических  и
функциональных изменений,  нарушаю-
щих нормальный отток мочи.        

Санаторий тот же.

6.

 

Врожденные аномалии   мочевыдели-
тельной системы    при   отсутствии
признаков почечной недостаточности.

Санаторий тот же.

7.

 

Мочекаменные диатезы.           

Санаторий тот же.

 

Противопоказания при болезнях  
мочевыделительной системы    

1. Хронические  заболевания почек
и мочевыводящих  путей  в   периоде
обострения.                       
2. Заболевания почек и  мочевыво-
дящих путей с признаками острой или
хронической почечной недостаточнос-
ти и выраженной артериальной гипер-
тонии.                            
3. Макроскопическая гематурия лю-
бого происхождения.               
4. Мочекаменная болезнь при нали-
чии камней, требующих хирургическо-
го вмешательства.                 
5. Стриктура уретры.            

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПОДРОСТКОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ,
УХА, ГОРЛА И НОСА                              

1.

482.9  

Хроническая пневмония I и II ста-
дии в  периоде ремиссии,  без выра-
женных приступов бронхиальной  аст-
мы, при  легочно-сердечной недоста-
точности не выше I степени.       

Санатории:  "Маяк"
(Анапа);   "Сосновая
Роща"  (Кисловодск);
"Лазаревское" (Сочи)
летом;    "Жемчужина
моря"  (Кабардинка);
"Буревестник"   (Ял-
та);   "Голубой  Ис-
сык-Куль"      (Чол-
пон-Ата) летом; "Би-
рини" (Латвия),  ле-
том; "Курьи" (Сверд-
ловская  обл.),  ле-
том,     "Солнечный"
(Челябинская  обл.),
"Солнце"    (Геленд-
жик).              

2.

491    

Хронический бронхит в период  ре-
миссии без   выраженных   приступов
бронхиальной астмы при легочно-сер-
дечной недостаточности  не  выше  I
степени.                          

Санатории те же. 

3.

493    

Бронхиальная астма  (атопическая,
инфекционно-аллергическая) с нечас-
тыми и  легкими  приступами (легкое
течение) в  межприступном  периоде,
астматический бронхит и другие рес-
пираторные аллергозы в  период  ре-
миссии.                           

Санатории те же. 

4.

494    

Бронхоэктатическая болезнь и хро-
нические абсцессы  легкого  в  фазе
стойкой ремиссии,   без   выделения
гнойной мокроты,  при  легочно-сер-
дечной недостаточности  не  выше  I
степени.                          

Санатории те же. 

Примечание. Больные,  перенесшие операции на легких по поводу   
нагноительных процессов нетуберкулезной этиологии или  врожденной   
патологии, при  окрепшем  послеоперационном  рубце и удовлетвори-   
тельном общем состоянии спустя 3-4 мес. после операции могут быть   
направлены в специализированные местные санатории.                  

5.

472,   
473,   
474,   
476    

Хронические заболевания носоглот-
ки (тонзиллит,  ринит,  синуит, фа-
рингит, ларингит) вне фазы обостре-
ния, состояние после тонзиллэктомии
или радикальной операции на  гаймо-
ровых пазухах  -  не ранее 2-х мес.
после операции.                   

Санатории те же. 

6.

381.1; 
385.1; 
382.1; 
388.5  

Хронический катаральный      отит
(сальпингоотит), адгезивный   отит,
хронический гнойный отит  (мезотим-
панит  неосложненный),   кохлеарный
неврит (начальные стадии).        

Санатории те же. 

7.

387    

Отосклероз (начальные  стадии   и
неосложненные хронической   гнойной
инфекцией).                       

Санатории те же. 

 

Противопоказания при болезнях 
органов дыхания и уха, горла, носа

1. Все указанные выше заболевания
в периоде обострения.             
2. Хронические заболевания,  соп-
ровождающиеся выделением    гнойной
мокроты, кровохарканьем.          
3. Хронические заболевания,  про-
текающие с  явлениями  легочно-сер-
дечной недостаточности II степени и
выше.                             
4. Бронхиальная  астма  с   часто
повторяющимися тяжелыми  приступами
(тяжелое и средне-тяжелое течение).

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ             

Болезни периферических нервов                      

1.

722    

Болезни межпозвонковых   дисков:
невриты, радикулиты, радикулоневри-
ты, люмбаго,  ишиас, вызванные сме-
щением или разрывом межпозвонкового
диска, в стадии полной ремиссии или
при хроническом течении.          

Санатории: "Комсо-
молец"    (Нальчик);
"Старая Русса" (Нов-
городская     обл.);
"Жемчужина     моря"
(Геленджик); "Гюняш-
ли" (Мардакяны)  ле-
том; "Муялды"  (Каз.
ССР),     "Ботаника"
(Узб. ССР),  Им.  ХХ
съезда КПСС (Евпато-
рия), "Солнце"  (Ге-
ленджик),   "Чартак"
(Узб. ССР).        

2.

350-   
357    

Болезни нервных корешков и  спле-
тений: невриты   отдельных  нервов,
полирадикулиты плечевого сплетения,
невралгии, неврофиброматозы, инфек-
ционные или на почве  интоксикации,
а также вторичные, зависящие от за-
болеваний позвоночника и других бо-
лезней, по окончании острого перио-
да, а также в более поздних стадиях
при наличии продолжающегося восста-
новления функций.                 

Санатории те же. 

3.

951.9- 
957    

Травмы нервов:  последствия травм
корешков, сплетений  и периферичес-
ких нервов,  не требующие  хирурги-
ческого вмешательства, сопровождаю-
щиеся болями,  двигательными, чувс-
твительными, сосудистыми, трофичес-
кими нарушениями,  при наличии про-
должающегося восстановления функций
и при   условии    самообслуживания
больного.                         

Санатории те же. 

Болезни и последствия травм центральной нервной системы      

4.

320-   
323    

Менингоэнцефалит, арахноидит, ми-
елит, энцефалит,  энцефаломиелит по
окончании острого периода (не ранее
3-х месяцев после заболевания), при
продолжающемся восстановлении функ-
ций и при возможности самостоятель-
ного передвижения больного, при от-
сутствии эпилептиформных  и  психи-
ческих расстройств.               

Санатории те же. 

5.

850-   
854    

Внутричерепные травмы, в том чис-
ле травмы с переломом черепа.  Пос-
ледствия закрытых (через 4 мес.)  и
открытых (через 5-6 мес.) травм го-
ловного мозга,  в восстановительном
и позднем периодах, не сопровождаю-
щиеся резкими нарушениями в  двига-
тельной сфере   (параличами),  пре-
пятствующими самостоятельному   пе-
редвижению, эпилептиформными   при-
падками и  психическими  расстройс-
твами.                             

Санатории те же. 

6.

952    

Последствия повреждений  спинного
мозга и конского хвоста - при  воз-
можности самостоятельного  передви-
жения больного,   без   расстройств
функций тазовых органов и при нали-
чии признаков продолжающегося восс-
тановления функций.               

Санатории те же. 

Функциональные расстройства нервной системы              

7.

300    

Невротические  расстройства. Нев-
растения. Мононеврозы (тики, легкое
заикание). Астенические   и   асте-
но-невротические состояния  различ-
ной этиологии  (после перенесенного
заболевания, операций и др.),  если
больной не   требует   специального
ухода. Вегетативно-сосудистая  дис-
тония,  психогенно и    самотогенно
обусловленная, вызванная инфекцией,
интоксикацией, травмой, эндокринны-
ми нарушениями   или  особенностями
течения пубертатного периода.     

Санатории: "Сосно-
вая Роща"    (Кисло-
водск);  Сергиевские
Минеральные     Воды
(Куйбышевская  обл.)
летом;   "Раменское"
(Москов.      обл.);
"Речкуновский"  (Но-
восибирск)    летом;
"Руш"   (Свердловск.
обл.);    "Крутушка"
(Татарская АССР) ле-
том;        "Фонтан"
(Одесская обл.)  ле-
том; им. М.Е.Чувыри-
на (Одесская   обл.)
летом;      "Юность"
(Одесская обл.)  ле-
том; "Гюняшли" (Мар-
дакяны, Аз. ССР) ле-
том; "Жемчужина  мо-
ря" (Геленджик).   

Примечание. Лечение на курортах в нежаркое время года.           

8.

443    

Болезнь Рейно.                  

Санатории те же. 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОСТНО - МЫШЕЧНОЙ  
СИСТЕМЫ                                

1.

714.0  

Полиартрит ревматоидный вне  фазы
обострения или с минимальной актив-
ностью процесса,  с  функциональной
недостаточностью не выше I степени.

Санаторий  "Старая
Русса" (Новгородская
обл.); "Муялды" (Ка-
захская ССР), Им. ХХ
съезда КПСС (Евпато-
рия),   "Комсомолец"
(Нальчик),  "Солнце"
(Геленджик),   "Чар-
так" (Узб. ССР).   

2.

711.9  

Последствия инфекционных артритов
без выраженных   деформаций   кост-
но-суставного аппарата.            

Санатории те же. 

3.

905    

Последствия травм костно-мышечной
системы и соединительной ткани (ос-
таточные явления после  повреждения
костей, суставов,  сухожилий,  нер-
вов; деформации после  переломов  и
др.) в стадии восстановления.     

Санатории те же. 

4.

732    

Остеохондропатии (юношеский осте-
охондроз позвоночника - болезнь Ша-
уэрмана-Мау, юношеский остеохондроз
тазобедренного сустава  -   болезнь
Пертеса, юношеский     остеохондроз
костей верхней или нижней конечнос-
тей - болезни Кинбека,  Келера, Ос-
гуда-Шлаттера и др.).             

Санатории те же. 

5.

720    

Анкилозирующий     спондилоартрит
(болезнь  Бехтерева-Штрюмпеля-Мари)
при активности процесса не  выше  I
степени возможности самостоятельно-
го передвижения больного.         

Санатории те же. 

6.

721    

Спондилез, сподилоартроз,     без
резких ограничений подвижности поз-
воночника.                        

Санатории те же. 

7.

730    

Хронический остеомиелит вне пери-
ода обострения при отсутствии пока-
заний к оперативному вмешательству.

Санатории те же. 

8.

727,   
728    

Миозит, фибромиозит, бурсит, тен-
довагинит (инфекционный,  токсичес-
кий, травматический)    вне    фазы
обострения.                       

Санатории те же. 

 

Противопоказания при заболеваниях
костно - мышечной системы       

1. Поражения  костей и суставов с
обильным отделяемым, тяжелыми общи-
ми явлениями,  амилоидозом внутрен-
них органов.                       
2. Заболевания  костей и суставов
с активностью воспалительного  про-
цесса выше I степени.             
3. Хронический  остеомиелит  при
наличии крупных секвестров.       
4. Заболевания  опорно-двигатель-
ного аппарата,  требующие оператив-
ного или консервативного лечения  в
условиях стационара.              
5. Заболевания,  сопровождающиеся
тяжелыми расстройствами     функций
опорно-двигательного аппарата.    

 

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОЖНЫХ БОЛЕЗНЕЙ               

1.

692    

Экзема хроническая     (истинная,
дисгидротическая форма).          

Санатории:  "Маяк"
- г. Анапа, "Кудепс-
та" - г. Сочи.     

690    

Экзема себорейная.              

Санатории те же. 

2.

698.3  

Нейродермит (ограниченная  и диф-
фузная формы),  за исключением экс-
судативного, атопического.        

Санатории те же. 

3.

696    

Псориаз и псориазоподобные болез-
ни (ограниченные высыпания,  хрони-
ческая стадия  без  явлений эритро-
дермии и артрозов).               

Санатории те же. 

4.

697    

Красный плоский лишай,  за исклю-
чением распространенной формы.    

Санатории те же. 

5.

698    

708    

Зуд кожи, почесуха.             

Крапивница.                     

Санатории те же. 

Санатории те же. 

6.

701    

Ограниченная склеродермия,  кера-
тодермия.                         

Санатории те же. 

7.

707    

Хроническая язва кожи.          

Санатории те же. 

 

Противопоказания при      
заболеваниях кожи        

1. Все  болезни  кожи  в острой и
подострой стадиях.                
2. Все  инфекционные  заболевания
кожи.                             
3. Все контагиозные грибковые за-
болевания кожи.                   
4. Чесотка  и другие паразитарные
заболевания кожи.                 
5. Фотодерматозы (солнечная поче-
суха, крапивница,  солнечная гидроа
(световая оспа) и др.).           
6. Пузырчатые  дерматозы  (пузыр-
чатка, болезнь Дюринга и др.).    
7. Все формы распространенной по-
верхностной  и  глубокой, острой  и
хронической пиодермии.            
8. Общие противопоказания для са-
наторного лечения.                

 

 

Начальник Главного  управления

лечебно-профилактической помощи

Минздрава СССР

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024