Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

18 мая 2001 г.

 

N 207

 

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ, СТРАДАЮЩИМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ

НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

 

В целях дальнейшего повышения эффективности медицинской помощи больным, страдающим хронической почечной недостаточностью, в связи с заключением договора отраслевого заказа на оказание медицинских услуг в области гемодиализа между Комитетом здравоохранения Москвы и Обществом с ограниченной ответственностью Центром экстракорпоральной терапии компании "Фесфарм" от 11.01 2001 г.

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения принять к сведению организацию Общества с ограниченной ответственностью Центра экстракорпоральной терапии компании "Фесфарм" (далее ООО "Фесфарм"), расположенного по адресу: 121357, г. Москва, ул. Ватутина, д 2/10, к. 3, функционирующего в качестве центра амбулаторного гемодиализа для больных с хронической почечной недостаточностью, проживающих в Западном, Северо - Западном и Юго - Западном административных округах г. Москвы.

2. Главным врачам ГКБ N 1 (Рутковский О.В.), ГКБ N 7 (Афанасьев В.А.), ГКБ N 20 (Тутанцев Л.Л.), ГКБ N 24 (Александров В.Б.), ГКБ N 50 (Морозов В.А.), ГКБ им. С.П.Боткина (Яковлев В.Н.), ГВВ N 2 (Местергази Ю.М.), ГКБ N 52 (Мишутин В.И.):

2.1. обеспечить направление на амбулаторный гемодиализ больных, проживающих в Западном, Северо - Западном и Юго - Западном административных округах госквы и завершивших госпитальный период гемодиализного лечения в указанных ЛПУ, в ООО "Фесфарм" в соответствии с порядком отбора, предусмотренным Приложением 1 к настоящему приказу;

2.2. обеспечить взаимодействие отделений гемодиализа руководимых ЛПУ с ООО "Фесфарм" в соответствии с порядком, определенном в Приложении 2 к настоящему приказу;

2.3. обеспечить предоставление в Городской нефрологический центр ежемесячных отчетов о динамике состояния, движения гемодиализных больных и использовании препаратов эритропоэтина в соответствии с Приложениями 3 и 4 к настоящему приказу.

3. Главным врачам ГКБ N 52 (Мишутин В.И.), ГКБ им. С.П.Боткина (Яковлев В.Н.):

3.1. обеспечить госпитализацию больных, получающих амбулаторных гемодиализ в ООО "Фесфарм", в случае необходимости их стационарного лечения в соответствии с Приложением 3 настоящего приказа;

3.2. заключить договор о совместной деятельности в ООО "Фесфарм" в соответствии с п. 1, 2, 3, приложения 2 к настоящему приказу.

4. Главному врачу ГКБ N 52 Мишутину В.И. обеспечить оказание ургентной помощи в отделении специализированной нефрологической реанимации больным, получающим амбулаторный гемодиализ в ООО "Фесфарм".

5. Заместителю председателя Комитета здравоохранения В.А.Соболеву предусмотреть необходимые ассигнования для оплаты счетов, представляемых ООО "Фесфарм" для проведения хронического гемодиализа.

6. Начальнику управления организации медицинской помощи А.А.Хрупалову совместно с главным специалистом по нефрологии Комитета здравоохранения Н.А.Томилиной:

6.1. Осуществлять регулярный контроль за порядком отбора и направления больных в ООО "Фесфарм", а также за движением больных в отделениях гемодиализа ЛПУ Комитета здравоохранения;

6.2. Обеспечить контроль качества лечения в ООО "Фесфарм".

7. Главному врачу СС и НМП Элькису И.С. предусмотреть настоящий приказ в оперативной работе и организовать регулярную транспортировку больных в ООО "Фесфарм" в соответствии с утверждаемым списком, а также в случае необходимости экстренную транспортировку больных специальным санитарным транспортом в отделение нефрологической реанимации ГКБ N 52.

8. Контроль за исполнением настоящему приказа возложить на заместителя председателя Комитета Лешкевича И.А.

 

Председатель Комитета

здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу

Комитета здравоохранения

от 18.05.2001 г. N 207

 

КРИТЕРИИ ОТБОРА БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

АМБУЛАТОРНЫМ ПРОГРАММНЫМ ДИАЛИЗОМ В ООО "ФЕСФАРМ"

 

Направлению в ООО "Фесфарм" подлежат больные, страдающие хронической почечной недостаточностью и нуждающиеся в программном гемодиализе, уровень медицинской реабилитации которых позволяет осуществлять гемодиализное лечение в амбулаторных условиях.

Соответственно ООО "Фесфарм" принимает для лечения больных, прошедших первоначальный этап специализированной гемодиализной помощи в ЛПУ г. Москвы и достигших необходимого уровня медицинской реабилитации, либо первичных больных, состояние которых не требует этапа стационарного гемодиализного лечения.

Направлению в ООО "Фесфарм" подлежат больные только при наличии полноценного постоянного сосудистого доступа.

Критериями достаточного уровня реабилитации, при котором больной может быть переведен/принят на лечение в ООО "Фесфарм" являются:

1. Отсутствие тяжелых осложнений уремии, требующих стационарного лечения:

- перикардита;

- тяжелой уремической кардиомиопатии с нарушениями ритма сердца, застойной сердечной недостаточности;

- далеко зашедшего вторичного гиперпаратиреоза с тяжелыми нарушениями фосфорно - кальциевого обмена и/или выраженной ренальной остеодистрофией;

- далеко зашедшей белково - энергетической недостаточности.

2. Отсутствие тяжелой сопутствующей патологии, стационарного лечения:

- острые или хронические инфекционные или инфекционно - септические заболевания;

- любые острые или хронические заболевания хирургического или терапевтического профиля, требующие оперативного вмешательства и/или частого/продолжительного стационарного лечения, в том числе - тяжелый атеро- и артериосклероз периферических сосудов, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярная болезнь, хронические неспецифические заболевания легких в стадии декомпенсации, хронический активный гепатит, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки или др. заболевания желудочно - кишечного тракта.

Направлению в ООО "Фесфарм" амбулаторного гемодиализа не подлежат:

1. Больные групп повышенного риска - лица в возрасте старше 70 лет:

- страдающие тяжелой ишемической болезнью сердца;

- больные сахарным диабетом с тяжелыми сосудистыми осложнениями.

2. Больные, страдающие психическими расстройствами и подлежащие наблюдению и лечению психиатра.

3. Больные, страдающие наркоманией или токсикоманией.

4. Больные, лишенные ухода со стороны родных и близких и не способные к самостоятельному самообслуживанию.

 

Начальник управления организации

медицинской помощи

А.А.ХРУПАЛОВ

 

Главный нефролог Комитета

Н.А.ТОМИЛИНА

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу

Комитета здравоохранения

от 18.05.2001 г. N 207

 

ПОРЯДОК

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ГЕМОДИАЛИЗА

ЛПУ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ООО "ФЕСФАРМ"

 

На лечение амбулаторным гемодиализом в ООО "Фесфарм" больные направляются в соответствии с п. 2.1. настоящего приказа. Направление больных координируется Городским нефрологическим центром при ГКБ N 52 (руководитель центра Томилина Н.А.).

Отбор больных осуществляется в соответствии с Приложением 1 настоящего приказа.

При возникновении осложнений, требующих стационарного лечения, больные, получающие амбулаторный гемодиализ в ООО "Фесфарм", госпитализируются:

1. в случаях осложнений, требующих экстренной помощи - в отделение нефрологической реанимации ГКБ N 52 (главный врач Мишутин В.И.);

2. в случаях интеркуррентных заболеваний или обострений основного заболевания, требующих стационарного лечения, в ГКБ N 52;

3. в случаях острого вирусного гепатита - в инфекционное отделение ГКБ им. Боткина (главный врач Яковлев В.Н.) с продолжением там гемодиализного лечения.

Вакцинация против вирусного гепатита В больным, получающим лечение в ООО "Фесфарм", осуществляется в Городском нефрологическом центре при ГКБ N 52.

Госпитализация всех больных осуществляется по каналу СП.

 

Начальник управления организации

медицинской помощи

А.А.ХРУПАЛОВ

 

Главный нефролог Комитета

Н.А.ТОМИЛИНА


 

Приложение N 3

к приказу

Комитета здравоохранения

от 18.05.2001 г. N 207

 

ОТЧЕТ (ЕЖЕМЕСЯЧНЫЙ)

О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ ГЕМОДИАЛИЗА

 

Штатных
диализных
мест  

Функциони-
рующих   
диализных
мест     

Коли- 
чество
больных
на    
пр. ГД

Коли-
чество
ГД за
месяц

Заболеваемость
гепатитом  

Летальность

Переведено
на трансп-
лантацию  
почки     

Число больных
в листе ожи-
дания трансп-
лантации    
почки       

Вновь 
поступило

 

 

 

 

Указать также
отдельной    
строкой впер-
вые выявленное
носительство,
указать тип  
вируса гепати-
та           

Указать фа-
милии боль-
ных и при-
чины смер-
ти        

Указать фа-
милии боль-
ных, дату 
перевода в
центр тран-
сплантации

 

Указать 
фамилии 
больных и
дату на-
чала    
программ-
ного ГД 

1   

2    

3  

4  

5      

6    

7    

8     

9   

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу

Комитета здравоохранения

от 18.05.2001 г. N 207

 

ОТЧЕТ (ежемесячный)

о состоянии и динамике больных, получающих лечение в

отделении гемодиализа

 

N
п/п

ФИО 
больного

Год 
рожд.

Диагноз
основ-
ного  
заболе-
вания 

Диагноз
сопут-
ствую-
щего  
заболе-
вания 

Индекс 
адекват-
ности  
гемодиа-
лиза   
(Kt/V) 

Альбу-
мин, 
г/л  

Концен-
трация 
гемогло-
бина   
(г/л)  
или    
гемато-
крита  
(%)    

Исполь-
зование
эритро-
поэтина
(ЭПО) 

Способ
введе-
ния  
ЭПО  

Доза
ЭПО,
ЕД/
нед.

Препа-
рат  
железа

Госпи-
тали- 
зация 

 

 

 

 

 

 

Опре-
деля-
ется 
еже- 
квар-
тально

 

Указать
назва-
ние   
препа-
рата  

В/в  
или  
п  

 

ука- 
зать 
наз- 
вание
препа-
рата 

указать
причи-
ны, ко-
личест-
во кой-
ко-дней

1

2   

3 

4  

5  

6   

7  

8   

9  

10 

11

12 

13  

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018