![]() |
Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:
Поиск по базе документов: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ 20 февраля 2002 г. N 60 О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ УЧЕТНО - ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ В целях совершенствования медицинской
статистики и взаимодействия органов управления здравоохранением и
территориальных фондов обязательного медицинского страхования ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Ввести в действие временную учетно -
отчетную медицинскую документацию с целью ее отработки с января 2002 года
сроком на 1 год: 1.1. Учетную форму N 025-11/у-вр
"Талон амбулаторного пациента" (приложение N 1). 1.2. Учетную форму N 039/у-вр
"Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических
учреждениях, на дому" (приложение N 2). 1.3. Учетную форму N 007/у-вр
"Листок ежедневного учета движения больных в стационаре круглосуточного
пребывания, дневном стационаре больничных учреждений" (приложение N 3). 1.4. Учетную форму N 016/у-вр
"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару,
отделению или профилю коек круглосуточного пребывания, дневного пребывания в
стационаре" (приложение N 4). 1.5. Учетную форму N 007дс/у-вр
"Ежедневные сведения о движении больных и оказанной медицинской помощи в
дневном стационаре при амбулаторно - поликлиническом учреждении (отделении), на
дому" (приложение N 5). 1.6. Учетную форму N 066/у-вр
"Статистическая карта выбывшего из стационара (дневного стационара всех
типов)" (приложение N 6). 1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения
о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактических учреждений"
(приложение N 7). 2. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить: 2.1. Введение вышеперечисленных временных
учетных и отчетных форм сроком на 1 год во все подведомственные учреждения. 2.2. Предоставление годового отчета по
форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке. 3. Департаменту организации и развития
медицинской помощи населению Минздрава России: 3.1. Подготовить до 31.03.2002
инструктивно - методические материалы по заполнению медицинской документации. 3.2. Обеспечить методическое руководство
по сопровождению вводимой учетно - отчетной документации, прием и обработку
годового статистического отчета по форме N 14-дс. 3.3. В срок до 30.11.2002
проанализировать результаты ввода временной документации и дать предложения по
дальнейшему ее использованию. 4. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
здравоохранения Вялкова А.И. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение N 1 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство здравоохранения РФ Медицинская документация Форма N 025-11/у-вр _________________________ Утверждена Минздравом РФ Наименование учреждения 20.02.2002 г. N 60 ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА N медицинской карты ___________
Оборотная сторона Талона амбулаторного пациента 23. Заполняется только при изменении
диагноза
Подпись специалиста ____________________ -------------------------------- <1> идентификационный номер
пациента или иной, принятый в ЛПУ; <2> заполняется при разовом
обращении пациента (например, иногородний); <3> заполняется при учете работы
среднего мед. персонала; <4> при оплате по посещению, МС -
проставляется код посещения, МС. Приложение N 2 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство здравоохранения Российской Федерации Медицинская документация Форма N 039/у-вр ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 20.02.2002 г. N 60 ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НА ДОМУ Ф.И.О. и должность врача ___________________________________ __________________________________________________ профиль специальности за ________________ 20...г Участок: территориальный N ________ цеховой N ________
оборотная сторона ф. N 039/у-вр
Подпись врача ___________ Приложение N 3 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство здравоохранения Российской Федерации Медицинская документация Форма N 007/у-вр ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава России от 20.02.2002 г. N 60 ЛИСТОК УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ - 1, ┌─┐ └─┘ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА (подчеркнуть) _________________________________________ наименование отделения, профиля коек
Формат А4 Подпись медицинской сестры ________ -------------------------------- <*> Кроме перевода больных в дневной и из дневного стационара при переводе из
круглосуточного стационара в дневной и наоборот считать больного как
выписанного и вновь поступившего. <**> Сведения из графы 6. оборотная сторона ф. N 007/у-вр
Листок учета больных и коечного фонда
стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в
соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа здравоохранения. По отделениям,
имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля
(например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического
отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в
листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом
по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие
строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям. При заполнении строк, относящихся к
койкам узких специальностей, выделенным в составе какого - либо отделения,
показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю
выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого
отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены
приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные
дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение
этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с
урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в
составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных
показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не
суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем
урологические койки. Для получения суммарных данных по
больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете
статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по
больнице в целом. Примечание. Если учет в больнице и
имеющихся в ней отделениях ведется сестрой, то заполнение отдельных листков
нецелесообразно. В таких больницах ведется дневник учета больных и коечного
фонда по стационару в целом, имеющимся в нем отделениям и койкам узкого профиля
последовательно за каждый день месяца с последующим суммированием месячных
сведений. В гр. 3 листа показываются фактически
развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи
с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные
койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением
отделения. Из числа коек, показанных в гр. 3
выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые связи с ремонтом и другими
причинами. В графах 6 - 15
даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра
предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших
больных, переведенных из отделения в отделение, выписанных и умерших) в гр. 16
и 17 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 16 предыдущего дня, должно быть
переписано в гр. 5 текущего дня. Необходимо
ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число
больных, показанное на начало текущего дня (гр. 16) было равно сумме чисел
больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и
переведенных (гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр.
12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 15), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 15 = гр. 16. Приложение N 4 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство здравоохранения Российской Федерации Медицинская документация Форма N 016/у-вр ____________________________ Утверждена приказом наименование учреждения Минздрава РФ СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ЗА 20 __ ГОД ПО СТАЦИОНАРУ, ОТДЕЛЕНИЮ ИЛИ ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ - 1 ┌─┐, └─┘ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА - 2 ┌─┐ └─┘ (подчеркнуть) ___________ наименование отделения, профиль коек _____________
-------------------------------- <*> Кроме перевода больных в дневной и из дневного стационара, при переводе больного из
круглосуточного стационара в дневной и наоборот - считать больного выписанным и
вновь поступившим. Подпись _________ Приложение N 5 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство
здравоохранения
Российской Федерации
Медицинская документация
Форма N 007дс/у-вр
____________________________ Утверждена
приказом
наименование учреждения
Минздрава России от
20.02.2002 г. N 60 ЛИСТОК <*> УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА
СТАЦИОНАРА, ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, НА
ДОМУ (подчеркнуть) __________________________________________ наименование отделения, профиля коек
Подпись медицинской сестры __________ -------------------------------- <*> При необходимости сводных
сведений воспользоваться этой же формой. <**> Сведения из графы 3. оборотная сторона ф. N 007-дс/у-вр
Приложение N 6 к Приказу Минздрава РФ от 20.02.2002 г. N 60 Министерство здравоохранения Российской Федерации Медицинская документация Форма N 066/у-вр Утверждена Минздравом РФ 20.02.2002 г. N 60
____________________________
наименование учреждения СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ
СТАЦИОНАРА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ СТАЦИОНАРЕ, ДНЕВНОГО
СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ (подчеркнуть)
N медицинской карты __________ 1. Код пациента
<*>: _____________ 2. Ф.И.О: _____________________________________________ 3. Пол: муж 1 ┌─┐ жен 2 ┌─┐ 4. Дата рождения
______________________________________ └─┘ └─┘ 5. Документ,
удостов. личность: название, серия и номер ________________________________________________ 6. Адрес:
регистрация по месту жительства
________________________________________________ __________________ Код терр. проживания: ____________ 7. Житель: город 1 ┌─┐;
село 2 ┌─┐;
└─┘ └─┘ 8. Социальный
статус: Работает 1 ┌─┐;
Не работает 2 ┌─┐; Учащийся 3 ┌─┐;
Пенсионер 4 ┌─┐; └─┘ └─┘ └─┘ └─┘
Военнослуж. 5 ┌─┐ Код __________; Член семьи военнослужащего 6 ┌─┐; └─┘ └─┘ 9. Категория
льготности (обозначить): инв. BOB ┌─┐; участник ВОВ ┌─┐; воин - ┌─┐; └─┘ └─┘ интернац. └─┘ лицо,
подвергшееся радиационному облучению ┌─┐; в т.ч. в Чернобыле ┌─┐;
инв. I гр. ┌─┐; └─┘ └─┘ └─┘ инв. II гр. ┌─┐; инв. III гр. ┌─┐;
ребенок - инв. ┌─┐; инв. с детства ┌─┐;
прочие ┌─┬─┐ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┴─┘ 10. Страховой
полис (серия, номер): ______________________________________________________ Выдан: кем
__________________________________________ Код терр.: _____________________ 11. Вид
оплаты: ОМС 1 ┌─┐ ДМС 2 ┌─┐ Бюджет 3 ┌─┐ Платные услуги 4 ┌─┐ Другое 5 ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ 12. Кем направлен ____________________________ N напр.
________________ Дата _____________ 13. Кем
доставлен _____________________________ Код _____________ номер наряда
___________ 14. Диагноз направившего
учреждения ______________________________________________________ ________________________________________________________________
Код МКБ _________________ 15. Диагноз
приемного учреждения _________________________________________________________ ________________________________________________________________
Код МКБ _________________ 16. Доставлен в состоянии опьянения: Алкогольного 1 ┌─┐; Наркотического 2 ┌─┐
└─┘ └─┘ 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем
году:
первично 1 ┌─┐; повторно 2 ┌─┐; по экстренным показаниям 3 ┌─┐
└─┘ └─┘ └─┘ 18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы): в первые 6 часов 1 ┌─┐; в теч. 7 - 24 часов 2 ┌─┐; поздн. 24-х часов 3 ┌─┐ └─┘ └─┘ └─┘ 19. Травма: -
производ.: промышл.
1 ┌─┐; транспорт. 2 ┌─┐, в т.ч. автодор. 3 ┌─┐;
с/хоз 4 ┌─┐; прочие 5 ┌─┐
└─┘
└─┘
└─┘ └─┘ └─┘ -
не производ.: бытовая 6 ┌─┐; уличная
7 ┌─┐; транспорт. 8 ┌─┐, в т.ч. 9 ┌─┐ └─┘ └─┘ └─┘ автодор.
└─┘ школьная 10 ┌─┐; спортивная 11 ┌─┐; прочие 12 ┌─┐ └─┘ └─┘ └─┘ 20. Дата
поступления: ____________ Время:
___________ Подпись
врача приемного отделения _____________________ Код ______ __________________________________________________________________________________________ 21. Дата выписки
(смерти):____________ Время: __________ 22. Исход
госпитализации: выписан с улучшением (выздоровление) 1 ┌─┐; └─┘ выписан
на 2 ┌─┐; перевед. в др. стационар 3 ┌─┐ ; др. причина 4 ┌─┐;
умер 5 ┌─┐
долечивание └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ 23.
Продолжительность госпитализации (койко - дней):
________ 24. Листок
нетрудоспособности: открыт: ______________
закрыт: ______________ 24 а. По уходу
за больным ┌─┐ Полных лет: _______ Пол: муж 1 ┌─┐ жен 2 ┌─┐ └─┘ └─┘ └─┘
__________________________________________________________________________________________ -------------------------------- <*> - Идентификационный номер
пациента или иной, принятый в ЛПУ. 25. Движение пациента по отделениям:
-------------------------------- <*> Проставляется в случае
утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке. <**> Заполняется при использовании
в системе оплаты. 26. Хирургические операции (обозначить:
основную операцию, использование спец. аппаратуры):
27. Обследован: RW 1 ┌─┐ AIDS 2 ┌─┐ └─┘ └─┘ 28. Диагноз стационара:
29. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность 1 ┌─┐ госпитализации └─┘; недостаточный объем клинико - диагностического 2 ┌─┐; обследования └─┘ неправильная тактика 3 ┌─┐; несовпадение диагноза 4 ┌─┐ лечения └─┘ └─┘ Подпись заведующего отделением _________________________ ______________________________________________________________ Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 20.02.2002 г. N 60
Дневные - 1 ┌─┐, Дневные - 2 ┌─┐, стационары - 3 ┌─┐ стационары └─┘ стационары └─┘ на дому └─┘ при больничных при АПУ учреждениях ┌───────────────────────┬─────────────┐ │ Представляют: │Сроки │ ┌─────────────────┐ │ │представления│ │ Форма N 14-дс │ ├───────────────────────┼─────────────┤ └─────────────────┘ │Дневные стационары всех│5 января │ │типов: │ │ временная │- центральной районной │ │ │(городской) больнице │ │ Утверждена │(рай (гор)здравотделу) │ │ приказом Минздрава России │центральная районная │ │ от N │(городская) больница │ │ │(рай (гор)здравотдел) │ │ ┌─────────────────┐ │отчет каждого │ │ │ Годовая │ │подведомственного │ │ └─────────────────┘ │учреждения: │в │ │ │установленные│ │ │последним │ │ │сроки │ ├───────────────────────┼─────────────┤ │- органу управления │ │ │здравоохранением │ │ │субъектов Российской │ │ │Федерации органы │ │ │управления │ │ │здравоохранением │ │ │субъектов Российской │ │ │Федерации, городу │в │ │Федерального значения: │установленные│ │ │последним │ │ │сроки │ │- Минздраву России: │ │ └───────────────────────┴─────────────┘
РАЗДЕЛ I. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОЕЧНОГО ФОНДА (1000)
|