МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 мая 2007 г.
N 333
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при
оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с
варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной
помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 мая 2007 г. N 333
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВАРИКОЗНЫМ
РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: варикозное
расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.12.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование
при сосудистой
патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.003
|
Пальпация
при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A01.12.004
|
Аускультация
при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A04.12.002
|
Ультразвуковая
допплерография вен
|
1
|
1
|
|
A04.12.006
|
Дуплексное
сканирование
вен
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 8 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
12
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
10
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
10
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
10
|
|
A01.12.002
|
Визуальное
исследование
при сосудистой
патологии
|
1
|
10
|
|
A01.12.003
|
Пальпация
при
сосудистой патологии
|
1
|
10
|
|
A01.12.004
|
Аускультация
при
сосудистой патологии
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
10
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
10
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
10
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.008
|
Исследование
уровня
ретикулоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
|
A09.05.039
|
Определение
активности
лактатдегидрогеназы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.046
|
Определение
активности
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена крови
|
1
|
1
|
|
A12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме
|
1
|
1
|
|
B03.016.06
|
Общий анализ
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
16
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
2
|
|
A15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
8
|
|
A16.12.004
|
Разрез, иссечение
и
закрытие вен нижней
конечности
|
1
|
1
|
|
A19.12.001
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
крупных кровеносных
сосудов
|
0,3
|
2
|
|
A25.12.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
крупных кровеносных
сосудов
|
1
|
8
|
|
A25.12.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
крупных кровеносных
сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.12.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
крупных кровеносных
сосудов
|
1
|
1
|
|
A25.31.019
|
Назначение
комплекса
упражнений (лечебной
физкультуры)
|
1
|
8
|
|
A02.057.01
|
Процедуры
сестринского
ухода при подготовке
пациента к операции
|
1
|
2
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,3
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
0,3
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,3
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,3
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,3
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
0,3
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
0,3
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,2
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,8
|
500 мг
|
3,5 г
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
400 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,5
|
|
|
|
|
Антиагреганты
|
1
|
|
|
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота
|
0,5
|
100 мг
|
1200 мг
|
|
Ацетилсалицило-
вая кислота +
Магния
гидроксид
|
0,5
|
100 мг
|
1200 мг
|
|
Флеботоники
|
1
|
|
|
|
|
Диосмин
|
1
|
900 мг
|
7200 мг
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Гепарин натрий
|
0,3
|
28000 ЕД
|
140000
ЕД
|
|
Варфарин
|
0,1
|
7,5 мг
|
90 мг
|
|
Эноксапарин
натрия
|
0,2
|
160 мг
|
800 мг
|
|
Надропарин
кальция
|
0,2
|
0,6 мг
|
6 мг
|
|
Абциксимаб
|
0,2
|
30 мг
|
90 мг
|
|
Этамзилат
|
1
|
1 г
|
8 г
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,3
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,5
|
2 г
|
14 г
|
|
Оксациллин
|
0,5
|
1,5 г
|
10,5 г
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Ингибиторы
АПФ
|
1
|
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,2
|
20 мг
|
200 мг
|
|
Каптоприл
|
0,2
|
75 мг
|
750 мг
|
|
Периндоприл
|
0,2
|
8 мг
|
96 мг
|
|
Фозиноприл
|
0,2
|
10 мг
|
120 мг
|
|
Рамиприл
|
0,2
|
5 мг
|
100 мг
|
|
Симпатомиметики
|
0,4
|
|
|
|
|
Допамин
|
0,3
|
800 мг
|
1600 мг
|
|
Добутамин
|
0,3
|
400 мг
|
800 мг
|
|
Эпинефрин
|
0,2
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Норэпинефрин
|
0,2
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Бета-блокаторы
|
1
|
|
|
|
|
Атенолол
|
0,2
|
75 мг
|
900 мг
|
|
Метопролол
|
0,2
|
200 мг
|
2000 мг
|
|
Пропранолол
|
0,2
|
80 мг
|
960 мг
|
|
Бисопролол
|
0,2
|
10 мг
|
100 мг
|
|
Карведилол
|
0,2
|
25 мг
|
250 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно - и поли-
компонентные
|
1
|
800 мл
|
2400 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
200 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,2
|
|
|
|
|
Мидазолам
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
70 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
5 мг
|
20 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|