МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
8 июня 2007 г.
N 407
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ФЛЕГМОНОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с флегмоной (при оказании специализированной
помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с
флегмоной (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 8 июня 2007 г. N 407
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФЛЕГМОНОЙ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая
форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и
предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги,
исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица,
флегмоны шеи, флегмона туловища <*>
Код по МКБ-10: L03
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия
осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
|
A11.01.016
|
Пункция гнойного
очага
|
1
|
1
|
|
A26.01.001
|
Посев из гнойного
очага
|
1
|
1
|
|
A06.09.001
|
Рентгенография
органов
грудной полости
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Элекрокардиография
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.31.009
|
Сбор анамнеза и
жалоб
общетерапевтический
|
1
|
28
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
28
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
28
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
28
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
28
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
28
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
28
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
28
|
|
A16.01.029
|
Вскрытие и
дренирование
флегмоны (абсцесса)
|
1
|
1
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
42
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
4
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
4
|
|
A03.016.03
|
Общий анализ
крови
|
1
|
3
|
|
A03.016.06
|
Общий анализ
мочи
|
1
|
2
|
|
B03.016.04
|
Биохимический
анализ
крови
|
1
|
2
|
|
B03.005.06
|
Коагулограмма
крови
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
4
|
|
A15.01.002
|
Перевязки при
гнойных
заболеваниях кожи и
подкожной клетчатки
|
1
|
20
|
|
A25.01.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
20
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, O)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
3
|
|
A14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка
|
1
|
1
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
15
|
|
A16.01.005
|
Хирургическая
обработка
раны или инфицированной
ткани
|
1
|
1
|
|
A16.01.011
|
Сшивание кожи
и
подкожной клетчатки
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
|
|
|
|
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
340 мг
|
|
Фентанил
|
1
|
5 мг
|
5,5 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
|
|
|
|
|
Трамадол
|
0,5
|
100 мг
|
1 г
|
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
450 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
|
|
|
|
|
Амоксиклав +
Клавулановая
кислота
|
0,2
|
3,6 г
|
18 г
|
|
Доксициклин
|
0,2
|
100 мг
|
605 мг
|
|
Кларитромицин
|
0,2
|
1 г
|
5 г
|
|
Клиндамицин
|
0,2
|
1,2 г
|
6 г
|
|
Цефуроксим
|
0,2
|
1 г
|
5 г
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
4,0 г
|
|
Хлорамфеникол +
Диоксометил-
тетрагидро-
пиримидин
|
0,3
|
30 г
|
300 г
|
|
Хлорамфеникол +
Диоксометил-
тетрагидро-
пиримидин +
Сульфадиметок-
син + Тримекаин
|
0,3
|
30 г
|
150 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
0,2
|
150 мг
|
150 мг
|
|
Кетоконазол
|
0,5
|
800 мг
|
4000 мг
|
|
Антисептики и
средства для
дезинфекции
|
1
|
|
|
|
|
Антисептики
|
1
|
|
|
|
|
Повидон-йод
|
0,2
|
32 г
|
160 г
|
|
Бензилдиметил-
миристоиламино-
пропиламмоний
|
0,1
|
30 г
|
150 г
|
|
Хлоргексидин
|
0,2
|
30 мл
|
150 мл
|
|
Гидроксиметил-
хиноксилиндиок-
сид
|
0,2
|
30 мл
|
150 мл
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
|
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно - и поли-
компонентные
|
1
|
400 мл
|
1200 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
|
|
|
|
|
Севофлуран
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Кетамин
|
0,1
|
100 мг
|
200 мг
|
|
Пропофол
|
0,5
|
400 мг
|
400 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Миорелаксанты
|
|
|
|
|
|
Атракурия
бесилат
|
0,05
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,05
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Бупивакаин
|
0,3
|
15 мг
|
15 мг
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,7
|
10 мг
|
70 мг
|
|
Мидазолам
|
0,3
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
0,2
|
5 мг
|
20 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
|
Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //
|