┌───────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ │
│
│ 0,25
┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │
│
│ 0,2 ┼──х-------х--------х-------х------х-------х-------х--------х------х-------х─────────────────────────────┤
│ │
│
│ 0,15
┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────х────────────────────┤
│ │
│
│ 0,1
┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────х-------х───┤
│ │ │
│ 0,05
┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ │ │
│ 0
┼───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┬───────┐│
│ │1991
г.│1992 г.│1993 г.│1994 г.│1995 г.│1997 г.│1998
г.│2000 г.│2001 г.│2002 г.│2004 г.│2005 г.│2006
г.││
│┌──────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┼───────┤│
││х
- тениоз│
0,2 │ 0,2 │
0,2 │ 0,2 │
0,2 │ 0,2 │
0,2 │ 0,2 │
0,2 │ 0,2 │ 0,15
│ 0,1 │
0,1 ││
│└──────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┴───────┘│
└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Рис. 1 Динамика заболеваемости тениозом на территории
Российской Федерации за период с 1996 по 2006 г.г.
Неблагополучными по тениозу
являются территории Приволжского, Сибирского, Уральского федеральных округов,
на которые приходится 73% всей регистрируемой заболеваемости. Самые высокие показатели заболеваемости тениозом
в Республиках Хакасия (2,4 на 100 тыс. населения), Адыгея (1,8 на 100 тыс.
населения), Тыва (1,0 на 100 тыс. населения), Таймырском (5,1 на 100 тыс.
населения), Усть-Ордынском (1,5 на 100 тыс. населения) автономных округах,
Красноярском крае (0,7 на 100 тыс. населения). Удельный вес местных
случаев тениоза составляет 93%. Тениоз
зарегистрирован во всех возрастных группах, в том числе у детей 0-6 лет - 4 сл.
На долю женщин приходится 58% случаев тениоза.
Тениоз регистрируется в течение всего года, вместе с тем наибольшее
количество случаев отмечено в апреле - 23 случая. По социальному статусу
больных тениозом на долю безработных и пенсионеров
приходится 46%, учащихся - 14%. Среди эпидемически
значимого контингента (животноводов, работников общественного питания)
зарегистрирован 1 случай.
Диагноз тениоз
установлен в 72% случаях при обращении за медицинской помощью, в 24% при
профессиональном обследовании, в 4% при обследовании по эпидемическим
показаниям. Заражение происходило при употреблении свинины.
По месту приобретения на долю мяса, купленного на рынке приходится 53%, на объектах
торговли - 2%, у частников - 10%. Мясо, употребляемое из личного подворья,
составляет 30%.
Анализ способов кулинарной обработки
мясных блюд, при которых произошло заражение тениозом,
показал, что удельный вес сырого фарша составляет 43%, шашлыков - 24%, котлет -
7%, строганины - 5%, мяса вяленого - 9%, вареного - 3%, жареного - 1%, прочих
блюд - 8%.
В 2006 году при исследовании мяса свинины
на финноз в субъектах Российской Федерации выявлена инвазированность цистицерками на убойных пунктах хозяйств и
организаций, рынках, мясоперерабатывающих заводах.
По данным формы N 5-вет. "Сведения о
ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения за
2006 год" на убойных пунктах хозяйств и организаций выявлено 2014 случаев
цистицеркоза свиней на 13 административных территориях. Процент зараженности
цистицеркозом свиней составил в среднем 0,1%.
Максимальное количество случаев
цистицеркоза выявлено в Красноярском крае (1595), в Удмуртской Республике
(124), Калининградской (77), Кемеровской (51), Ростовской (50) областях.
На рынках выявлено 4386 случаев
цистицеркоза свиней на 29 административных территориях.
Максимальное количество случаев выявлено
в Красноярском крае (2736), Волгоградской (152), Кемеровской (70) областях,
Удмуртской Республике (195), Республике Коми (255).
На мясоперерабатывающих предприятиях
выявлено 4786 случаев цистицеркоза свиней. Максимальное количество случаев
цистицеркоза выявлено в Челябинской (1815), Курганской (420) областях,
Удмуртской Республике (1570), Алтайском крае (272).
При выявлении цистицеркоза у животных не
всегда информируют территории, являющиеся поставщиками мяса, о случаях финноза
в их хозяйствах. Самый высокий процент возбудителей паразитарных болезней
обнаружен в почве территорий животноводческих комплексов (4,5%), в
растениеводческих хозяйствах (3,3%). Заражение скота цистицеркозом происходит
вследствие длительного выживания онкосфер в
окружающей среде. Домашние и сельскохозяйственные животные играют значительную
роль в обсеменении окружающей среды. Вместе с тем на большинстве свиноводческих
ферм не проводится дезинвазия животноводческих стоков
в отстойниках овицидными препаратами.
В целях профилактики заболеваний тениозом руководителям управлений Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам
Российской Федерации и железнодорожному транспорту, главным врачам ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации
предлагаю обеспечить:
1. Государственный
санитарно-эпидемиологический надзор за свиноводческими хозяйствами по
профилактике гельминтозов среди животных, в том числе:
- за санитарно-техническим
благоустройством и оснащением свиноводческих хозяйств;
- за дезинвазией
станков, кормушек, поилок, предметов ухода за животными, обуви обслуживающего
персонала;
- за обеззараживанием и утилизацией
навоза, сточных вод в соответствии с требованиями МУ 3.2.1022-01
"Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов".
4. Организационно-методическое
руководство в лечебно-профилактической сети по обследованию, диспансерному
наблюдению, дегельминтизации, обеззараживанию биологического материала.
6. Эпидемиологическое расследование
очагов тениоза и качественное проведение
противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах.
7. Ежегодное обследование на тениидозы эпидемиологически значимых контингентов (работников
свиноводческих комплексов.)
8. Взаимодействие с ветеринарной службой,
в том числе по обмену информацией о случаях регистрации тениоза
у людей и цистицеркоза у свиней.
9. Направление карт эпидемиологического расследования
очагов тениоза в Федеральную службу по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (E-mail
Guzeevatm@yandex.ru) в течение одного месяца после проведения обследования.
10. Проведение санитарно-просветительной
работы среди населения по профилактике тениоза.
11. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Красноярскому краю, Волгоградской,
Кемеровской, Челябинской, Калининградской, Курганской областям, Удмуртской
Республике, Алтайскому краю, Республикам Коми, Адыгея, Тыва представить
информацию о комплексе проводимых противопаразитарных мероприятиях в
свиноводческих хозяйствах к 01.01.2008 году.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО