Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

УТВЕРЖДАЮ

Заместитель Министра

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

Р.А.ХАЛЬФИН

30 апреля 2008 г. N 3131-РХ

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ВЕДЕНИЮ РЕГИСТРА БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ

ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ

 

Основу настоящих Методических рекомендаций по ведению регистра больных хроническими заболеваниями кожи составляет научный отчет от 5 сентября 2007 г., регистрационный N 13220.7718084000.07.1.002.8, подготовленный в результате выполнения государственного контракта от 06.08.2007 N 172-ПД на выполнение научной работы "Научное обоснование формирования регистра больных генетически обусловленными тяжелыми дерматозами".

Методические рекомендации по ведению регистра больных хроническими заболеваниями кожи посвящены описанию метода ведения интернет-приложения "Регистр больных хроническими заболеваниями кожи".

Интернет-приложение "Регистр больных хроническими заболеваниями кожи" и метод его ведения разработаны в Федеральном государственном учреждении "Государственный научный центр дерматовенерологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" под руководством Заслуженного деятеля науки Российской Федерации, академика Российской академии медицинских наук, профессора А.А.Кубановой.

Методические рекомендации предназначены для специалистов федеральных медицинских учреждений, медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, а также негосударственных учреждений, оказывающих работы и услуги по дерматовенерологии.

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Согласно данным официальной статистической отчетности, показатели заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Российской Федерации среди взрослого и детского населения ежегодно увеличиваются.

Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в целом отличается волнообразным течением и постоянным увеличением, что соответствует тенденции уровня заболеваемости в целом.

За период с 1993 по 2005 годы уровень первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки увеличился в среднем на 19,4%.

Наибольшие показатели первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки были зарегистрированы в 1995 г., а в период до 1998 г. наблюдалось незначительное уменьшение данного показателя. С 1999 г. регистрируется прогрессирующее увеличение показателя первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки с незначительной его стабилизацией в период с 2001 по 2003 годы.

В настоящее время также регистрируется продолжающийся рост первичной заболеваемости дерматозами. Несмотря на то, что темпы прироста данного показателя незначительны, показатели первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки уже в 2004 г. превысили зарегистрированные в 1995 г. максимальные значения.

Лидирующую позицию по показателям первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки за период 1993-2005 годов занимают Приволжский (5050,3 на 100 тыс. населения), Дальневосточный (4863,2 на 100 тыс. населения) и Уральский (4732,2 на 100 тыс. населения) федеральные округа, что несколько отличается от структуры заболеваемости в целом.

Наименьшие показатели первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки регистрируются на протяжении более 10-летнего периода в Южном (4248,4 на 100 тыс. населения) и Центральном (4255,5 на 100 тыс. населения) федеральных округах.

Изучение показателей первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в различных возрастных группах выявило их волнообразную динамику. Наибольшие значения, превышающие на 45% усредненные показатели первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки, регистрируются в группе детей до 14 лет.

Показатель общей заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки за период с 1993 по 2005 год также характеризовался волнообразным течением. Пик заболеваемости зарегистрирован в 1995 году с последующим постепенным снижением уровня заболеваемости вплоть до 1999 года. С 2000 года отмечается постепенное увеличение данного показателя.

Основным препятствием к изучению показателей заболеваемости отдельными заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, оценке структуры заболеваемости дерматозами, учету степени тяжести течения и наличия осложнений вплоть до инвалидизации является несовершенство форм статистического наблюдения. Так, согласно утвержденной Постановлением Госкомстата России от 29.06.1999 N 49 форме государственной статистической отчетности N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" официальной отчетности подлежат лишь суммарные показатели заболеваемости болезнями кожи и показатели заболеваемости контактным дерматитом и атопическим дерматитом.

Анализ качества оказания специализированной медицинской помощи показал, что в субъектах Российской Федерации отсутствуют нормативные акты и методические документы по диспансерному наблюдению больных хроническими дерматозами.

Отсутствие информации о количестве больных тяжелыми формами дерматозов не позволяет эффективно планировать объемы оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной.

Одним из высокоэффективных инструментов получения достоверной, полной и объективной информации о структуре заболеваемости дерматозами и качестве оказания специализированной медицинской помощи является создание и ведение единого для дерматовенерологических учреждений Регистра.

Целью ведения Регистра больных хроническими заболеваниями кожи является совершенствование оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи больным хроническими дерматозами.

В соответствии с целью ведение Регистра позволит выполнить следующие задачи:

- осуществление мониторинга качества оказания амбулаторно-поликлинической и стационарной специализированной медицинской помощи;

- мониторинг проведения диспансерного наблюдения за больными;

- планирование ресурсов и финансовых затрат, необходимых для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" и специализированной помощи в субъектах Российской Федерации;

- обеспечение специализированных учреждений здравоохранения дерматовенерологического профиля полной и достоверной информацией о заболеваемости среднетяжелыми и тяжелыми формами дерматозов взрослых и детей.

Участие специализированных лечебно-профилактических учреждений дерматовенерологического профиля субъектов Российской Федерации в ведении Регистра позволит обеспечить рациональное планирование коечного фонда, внедрение стационарзамещающих технологий и повысить качество оказания специализированной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях; мониторинг за плановым проведением диспансерного наблюдения, оптимизировать финансовые расходы, связанные с лекарственным обеспечением, в том числе дополнительное лекарственное обеспечение, плановое направление пациентов в федеральные специализированные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Ведение Регистра федеральными медицинскими учреждениями позволит совершенствовать порядок отбора больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, рационально распределять плановые объемы высокотехнологичной медицинской помощи для граждан различных субъектов Российской Федерации, планировать затраты на лекарственное обеспечение лечебного процесса. В ходе ведения Регистра станет возможным оценить потребность в отдельных видах высокотехнологичной медицинской помощи.

 

ФОРМУЛА МЕТОДА

 

Впервые создан программно-информационный комплекс, позволяющий обеспечить в едином формате сбор и хранение информации об оказании медицинской помощи больным хроническими дерматозами и проводить мониторинг степени тяжести течения заболевания на протяжении жизни больного независимо от его места жительства и лечебно-профилактического учреждения субъекта Российской Федерации.

 

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА

 

- Персональный компьютер (монитор, системный блок, клавиатура, мышь) с операционной системой Microsoft Windows (Windows ME, XP, Vista) и интернет-браузером;

- Доступ к интернет-ресурсам посредством одного из способов:

1. Выделенного канала;

2. Радио-канала;

3. Модема Dial Up (скорость не менее 56 Кб/сек.);

4. Модема ADSL.

Рекомендуется наличие в штате учреждения (в структуре организационного или организационно-методического отдела) персонала, непосредственно ответственного за ведение Регистра.

 

ОПИСАНИЕ МЕТОДА

 

Регистр больных хроническими заболеваниями кожи представляет собой интернет-приложение, которое обеспечивает сбор, хранение информации и позволяет проводить ее анализ.

Учету в Регистре подлежат больные, страдающие следующими хроническими заболеваниями кожи:

- псориазом;

- периферическими и кожными Т-клеточными лимфомами (I-III стадии);

- пузырчаткой;

- герпетиформным дерматитом Дюринга.

Также необходимо учитывать в Регистре больных, которым показано лечение с использованием высоких медицинских технологий.

Доступ Пользователей к Регистру осуществляется через сайт: http://www.cnikvi.ru и обеспечен посредством ввода логина и пароля. Для каждого Участника ведения Регистра существует персональный логин Пользователя и пароль.

На каждого больного заводится только одна Регистрационная карта.

 

Общие положения и правила пользования

 

Участники Регистра, Пользователи - учреждения, принимающие участие в ведении Регистра с присвоенным персональным логином Пользователя и паролем и включенные в список учреждений, ведущих Регистр.

Администратор - участник Регистра, обеспечивающий организацию ведения Регистра.

Регистрационная карта - подраздел Регистра, в который вводится информация о больном, доступная для просмотра и редактирования в дальнейшем. На каждого больного заводится только одна Регистрационная карта. В Регистре предусмотрена единая "сквозная" нумерация Регистрационных карт с увеличением порядковых номеров по мере введения новых пациентов любыми Участниками Регистра.

Справочник Регистра - перечень информации, предлагаемой для выбора и внесения в текстовое поле Регистра.

Для работы с интернет-приложением "Регистр больных хроническими заболеваниями кожи" необходимо соблюдать общие правила пользования, обеспечивающие возможность введения, сохранения, редактирования, поиска информации.

- При бездействии Пользователя, находящегося в интернет-приложении, в течение 35 минут работа с Регистром прекращается. Для возобновления работы с программой необходимо осуществить вход в интернет-приложение заново.

- Текст, выделенный синим цветом, является ссылкой на страницу соответствующего раздела Регистра, разделов и подразделов Регистрационной карты для просмотра и редактирования данных. Для доступа в режим редактирования необходимо щелкнуть мышью по тексту.

- Для первичного ввода или добавления новой информации к уже введенным данным в различных разделах и подразделах Регистра используется кнопка "Добавить", при нажатии на которую Пользователю будут открываться соответствующие страницы для введения данных.

- Одно нажатие на кнопку "Сохранить" осуществляет сохранение любой новой введенной информации. При вводе информации или редактировании ранее введенных данных перед выходом из любого раздела или подраздела Регистрационной карты необходимо использовать функцию сохранения, иначе введенные данные будут утеряны.

                               ┌─┐

    -  Одно нажатие на кнопку "│_│" осуществляет удаление данных в Основном

                               └─┘

разделе и разделах и подразделах Регистрационной карты.

- По кнопке "Назад" осуществляется переход на предыдущую страницу со всех разделов и подразделов Регистрационной карты.

- Для удобства Пользователя кнопки "Сохранить" и "Назад" расположены сверху и снизу страниц разделов и подразделов.

- По ссылке "Главная страница" осуществляется переход на Главную страницу Регистра больных хроническими заболеваниями кожи.

- Для выполнения операции поиска в Основном и дополнительных разделах для получения справочных данных и выходных форм в табличном формате необходимо в текстовых полях задать параметры поиска и щелкнуть по кнопке "Поиск" либо по кнопке "Получить форму". Для получения информации с учетом всех имеющихся параметров не следует заполнять форму поиска, а только щелкнуть по кнопке "Поиск" либо по кнопке "Получить форму". В текстовых полях параметров поиска достаточно вводить части слов, по которым может осуществляться поиск.

- Одно нажатие на кнопку "Стереть" позволяет удалить из текстовых полей параметров поиска ранее введенную информацию для формирования справочных данных по иным параметрам поиска.

- В интернет-приложении "Регистр больных хроническими заболеваниями кожи" предусмотрена возможность получать справочные данные и выходные формы в виде таблиц в формате HTML для быстрого формирования и просмотра информации или Microsoft Word (RTF) для сохранения в том же формате для возможности дальнейшей работы с документом Microsoft Word.

 

Администратор Регистра

Администратором Регистра является ФГУ "ЦНИКВИ Росмедтехнологий".

Администратор осуществляет:

- ведение справочников Регистра;

- регистрацию и учет Участников Регистра;

- анализ информации Регистра;

- техническую поддержку Регистра;

- прикрепление Регистрационной карты данного пациента к соответствующему лечебно-профилактическому учреждению при смене места жительства больного;

- модернизацию Регистра.

 

Участники Регистра

В ведении Регистра могут принимать участие:

- федеральные медицинские учреждения;

- специализированные медицинские учреждения дерматовенерологического профиля субъектов Российской Федерации.

 

Порядок получения прав доступа к Регистру

Для участия в ведении Регистра медицинское учреждение обращается к Администратору по электронной почте: registr@cnikvi.ru. После получения необходимых данных об учреждении Администратор добавляет новое учреждение в число Участников, присваивает персональный логин Пользователя и пароль.

 

Разграничение доступа к информации Регистра

При вводе, редактировании и удалении данных в программе предусмотрено разграничение полномочий доступа, то есть Участник Регистра имеет доступ только к Регистрационным картам пациентов, которые в настоящий момент находятся у него на лечении.

Участники Регистра - лечебно-профилактические учреждения субъектов Российской Федерации имеют доступ и заполняют разделы Регистрационной карты, в которых содержатся данные о больном - жителе данного субъекта Российской Федерации, получающем лечение и диспансерное наблюдение в данном лечебно-профилактическом учреждении.

Участники Регистра - федеральные медицинские учреждения имеют доступ к Регистрационным картам больных, направленных к ним на госпитализацию из лечебно-профилактических учреждений субъектов Российской Федерации, и вводят в уже созданную Регистрационную карту информацию о госпитализации в федеральное медицинское учреждение, включая лист ожидания, данные о госпитализации.

 

Порядок ввода данных

 

Доступ в Регистр

Авторизованный доступ в Регистр для Участников Регистра открыт на официальном сайте ФГУ "ЦНИКВИ Росмедтехнологий": www.cnikvi.ru.

После ввода логина и пароля (рис. 1 - здесь и далее рисунки не приводятся) Участнику Регистра становится доступна Главная страница Регистра.

Структура "Регистра больных хроническими заболеваниями кожи" представлена в Приложении 1.

На Главной странице (рис. 2) представлены Основной и дополнительные разделы Регистра.

 

Основной раздел Регистра

В Основном разделе Регистра осуществляется ввод сведений о больном (рис. 3).

Первичное введение сведений должно начинаться с создания Регистрационной карты больного - одно нажатие на кнопку "Добавить".

После ввода в соответствующие поля информации о фамилии, имени и отчестве, полной дате рождения пациента кнопкой "Проверить" для исключения дублирования Регистрационной карты начинается проверка на повторность ранее введенных данных. В случае совпадения вводимых данных (Ф.И.О., дата, месяц, год рождения) Участнику Регистра представляется ранее созданная карта (рис. 4).

Если проверка повторности не выявила совпадений, новая Регистрационная карта будет создаваться автоматически со сквозной нумерацией.

В структуру Регистрационной карты включены следующие разделы:

- Общий раздел;

- Инвалидность;

- Госпитализации в федеральные медицинские учреждения;

- Госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение;

- Лечение биологическими препаратами;

- Диспансерное наблюдение;

- Электронные документы.

 

ОБЩИЙ РАЗДЕЛ

 

В общий раздел Регистрационной карты вводятся Ф.И.О., дата рождения, пол, адрес фактического проживания, диагноз в соответствии с МКБ-10, клинический диагноз, информация о степени тяжести течения основного заболевания и сопутствующих заболеваниях, дополнительная информация (комментарии) (рис. 5). Завершение ввода информации должно сопровождаться нажатием кнопки "Сохранить".

 

ИНВАЛИДНОСТЬ

 

В раздел вводятся сведения о группе инвалидности пациента, дата установления инвалидности и причина инвалидности, степень ограничения трудовой деятельности. При изменении группы инвалидности раздел дополняется новой информацией наряду с сохранением предшествующих данных. Завершение ввода информации должно сопровождаться нажатием кнопки "Сохранить" (рис. 6, 7).

 

ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

 

Раздел заполняется поэтапно лечебно-профилактическими учреждениями и федеральными учреждениями (рис. 8, 9) и состоит из следующих подразделов:

- направление на госпитализацию в федеральное медицинское учреждение;

- документация для госпитализации в федеральное медицинское учреждение;

- сведения о госпитализации в федеральное медицинское учреждение.

 

НАПРАВЛЕНИЕ НА ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ

В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

В подразделе производится выбор федерального медицинского учреждения, в которое будет направлен пациент для госпитализации. Подтверждение выбора должно сопровождаться нажатием кнопки "Сохранить". После сохранения Регистрационная карта больного становится доступной для ввода информации выбранному федеральному медицинскому учреждению.

 

ДОКУМЕНТАЦИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

Состоит из двух частей:

- лист ожидания (заполняется федеральными медицинскими учреждениями);

- выписка из истории болезни (заполняется лечебно-профилактическими учреждениями субъектов Российской Федерации).

"Лист ожидания" должен содержать сведения о больных, проходящих в установленном порядке процедуру получения высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета (рис. 10).

"Выписка из истории болезни для госпитализации в федеральное медицинское учреждение" необходима для осуществления заочной консультации больного с целью отбора для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральное медицинское учреждение и должна содержать информацию, необходимую для принятия решения о целесообразности оказания высокотехнологичной медицинской помощи (фрагмент страницы представлен на рис. 11).

 

СВЕДЕНИЯ О ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

Подраздел заполняется федеральными медицинскими учреждениями и должен содержать информацию о диагнозе, клинической картине, сроках пребывания в стационаре, проведенном лечении, рекомендациях, исходе и результате госпитализации (фрагмент страницы представлен на рис. 12). Данный подраздел доступен для просмотра лечебно-профилактическим учреждениям субъектов Российской Федерации.

 

ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

В раздел вводятся сведения о госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение субъектов Российской Федерации:

- диагноз;

- клиническая картина;

- сроки пребывания в стационаре;

- проведенное лечение;

- исход госпитализации;

- результат госпитализации;

- рекомендации.

Фрагмент страницы представлен на рис. 13.

 

ЛЕЧЕНИЕ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

 

Раздел заполняется Участниками Регистра поэтапно по мере осуществления очередного введения пациенту биологического препарата. Содержит информацию о вводимой дозе биологического препарата, датах введения препарата, переносимости лечения, побочных эффектах, результатах лечения. Завершение ввода информации должно сопровождаться нажатием кнопки "Сохранить".

 

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

 

В раздел вводятся сведения о диспансерном наблюдении пациентов в лечебно-профилактических учреждениях субъектов Российской Федерации (рис. 14) в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России стандартами по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях, регламентирующими частоту и объем проведения диспансеризации (Приложение 2).

В разделе вводятся сведения о дате диспансеризации, уточненный клинический диагноз, данные осмотра, информация об инвалидности, о консультациях и рекомендациях специалистов, предполагаемая дата следующей диспансеризации (фрагмент страницы представлен на рис. 15).

 

ЭЛЕКТРОННЫЕ ДОКУМЕНТЫ

 

В разделе существует возможность хранения изображений больного (до и после лечения) и других электронных документов (анализов, результатов консультаций специалистов смежных специальностей и т.д.) (рис. 16, 17).

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РАЗДЕЛЫ РЕГИСТРА

 

- Данные об Участнике Регистра;

- Перечень листов ожидания;

- Сводный лист ожидания (Microsoft Word (RTF));

- Перечень госпитализаций в федеральные медицинские учреждения;

- Направление больных для госпитализации в федеральные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной медицинской помощи из субъектов Российской Федерации (Microsoft Word (RTF));

- Перечень госпитализаций в лечебно-профилактические учреждения субъектов Российской Федерации;

- Данные о пациентах, включенных в Регистр (Microsoft Word (RTF));

- Данные о пациентах, получающих лечение биологическими препаратами (Microsoft Word (RTF));

- Форма учета госпитализаций и диспансеризаций (Microsoft Word (RTF));

- Инструкция Пользователя Регистра.

В дополнительных разделах Регистра представлены справочные данные и выходные формы в графическом и табличном формате, позволяющие проводить анализ информации Регистра.

 

РАЗДЕЛ "ДАННЫЕ ОБ УЧАСТНИКЕ РЕГИСТРА"

 

В разделе представлена справочная информация об Участнике Регистра, которая должна обновляться по мере изменений Участниками самостоятельно (рис. 18). Данный раздел является обязательным для заполнения.

 

"ВЫХОДНЫЕ ФОРМЫ"

 

ПЕРЕЧЕНЬ ЛИСТОВ ОЖИДАНИЯ

 

В разделе представлена возможность в удобном для просмотра формате увидеть перечень пациентов, направленных на госпитализацию; лечебно-профилактические учреждения могут сформировать перечень пациентов, направленных как в различные, так и в конкретные федеральные медицинские учреждения, с указанием сроков госпитализации, причин отказа в госпитализации, федеральные медицинские учреждения - планировать госпитализацию пациентов, находящихся на листе ожидания (рис. 19).

 

СВОДНЫЙ ЛИСТ ОЖИДАНИЯ

 

Раздел ведется в соответствии с нормативной документацией Минздравсоцразвития России и является обязательным для ведения федеральными медицинскими учреждениями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь (рис. 20). Рекомендуемый образец "Листа ожидания" представлен в Приказе Минздравсоцразвития России от 05.10.2005 N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний". Образец "Сводного листа ожидания" в табличном формате представлен в Приложении 3.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

 

В разделе можно провести быстрый поиск записей о госпитализациях по заданным параметрам: Ф.И.О. пациента, диагноз, даты госпитализации, название федерального медицинского учреждения (рис. 21).

 

НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ

МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИЗ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В разделе представлена возможность проводить анализ по выполнению Государственного задания по направлению пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские учреждения из различных субъектов Российской Федерации по заданным параметрам (рис. 22). Образец раздела в табличном формате представлен в Приложении 4.

 

ПЕРЕЧЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ

УЧРЕЖДЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В разделе можно провести быстрый поиск записей о госпитализациях по заданным параметрам: Ф.И.О. пациента, диагноз, даты госпитализации (рис. 23).

 

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТАХ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕГИСТР

 

В разделе представлена возможность сформировать таблицы с данными о пациентах по различным параметрам: дата первого введения информации о пациенте в Регистр, дата рождения и место жительства пациента, диагноз в соответствии с МКБ-10, информация о наличии инвалидности, сопутствующих заболеваниях (рис. 24). Образец раздела "Данные о пациентах, включенных в Регистр" в табличном формате представлен в Приложении 5.

 

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТАХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ

БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

 

В разделе предусмотрена возможность формирования сводных данных о пациентах, получающих лечение биологическими препаратами, в виде таблиц по следующим параметрам: диагноз, биологический препарат, получаемый пациентами, группа инвалидности, медицинские учреждения, проводящие лечение, дата введения препарата, побочные эффекты терапии.

Образец раздела в табличном формате представлен в Приложении 6.

 

УЧЕТ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ И ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

 

В разделе возможно сформировать отчет по общему количеству состоявшихся госпитализаций и проводимому диспансерному наблюдению, (рис. 25). Образец раздела в табличном формате представлен в Приложении 7.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Регистр больных хроническими заболеваниями кожи создается на основе современных информационных технологий, позволяющих создать единую базу данных пациентов, страдающих дерматозами и получающих лечение, состоящих на диспансерном наблюдении в лечебно-профилактических учреждениях дерматовенерологического профиля.

С созданием единого Регистра больных хроническими заболеваниями кожи будут обеспечены сбор и хранение необходимой информации для организации эффективной лечебно-профилактической работы и своевременного оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

На основе данных Регистра в каждом субъекте Российской Федерации будет сформирована база больных дерматозами, нуждающихся в систематической диспансеризации, стационарном лечении, в том числе высокотехнологичном, и обеспечении дорогостоящими лекарственными средствами.

Ведение данного Регистра позволит изучать данные о распространенности отдельных тяжелых дерматозов, требующих лечения дорогостоящими лекарственными препаратами, качестве оказываемой им медицинской помощи, а также последствиях данных заболеваний (медицинских, социальных) как в целом по стране, так и в разрезе отдельных регионов.

Данный Регистр позволит рассчитать и обосновать потребность в дорогостоящих лекарственных препаратах, что необходимо для планирования финансово-экономической деятельности дерматовенерологических учреждений. Одновременно данные Регистра позволят формировать потребность населения регионов в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.

Ведение данного Регистра позволит оптимизировать схемы ведения конкретного больного и его маршрутизацию с целью своевременного проведения профилактических и лечебных мероприятий.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

 

СТРУКТУРА РЕГИСТРА

 

Главная страница:

    I. Основной раздел:

        1) Поиск больных

        2) Список больных -> Регистрационная карта:

            А) Общий раздел Регистрационной карты

            Б) Инвалидность

            В) Госпитализации в федеральное специализированное медицинское

            учреждение:

                - Направление на госпитализацию в федеральное

                специализированное медицинское учреждение

                - Лист ожидания

                - Выписка из истории болезни для госпитализации в

                федеральное специализированное медицинское учреждение

                - Сведения о госпитализации в федеральное

                специализированное медицинское учреждение

            Г) Госпитализации в лечебно-профилактическое учреждение

            Д) Полученное лечение биологическими препаратами

            Е) Диспансерное наблюдение

            Ж) Электронные документы

Дополнительные разделы:

    I. Данные об учреждении

    II. Перечень листов ожидания:

        1) Поиск листов ожидания

        2) Список листов ожидания

    III. Сводный лист ожидания

    IV. Перечень госпитализаций в федеральное специализированное

    медицинское учреждение:

        1) Поиск госпитализаций

        2) Список госпитализаций

    V. Направление больных для госпитализации в федеральные

    специализированные медицинские учреждения для оказания

    высокотехнологичной медицинской помощи из субъектов Российской

    Федерации

    VI. Перечень госпитализаций в лечебно-профилактическое учреждение:

        1) Поиск госпитализаций

        2) Список госпитализаций

    VII. Данные о пациентах, включенных в Регистр

    VIII. Данные о пациентах, получающих лечение биологическими

    препаратами

    IX. Форма учета госпитализаций и диспансеризаций

    X. Инструкция Пользователя Регистра

 

 

 

 

 

Приложение N 2

 

ПЕРЕЧЕНЬ

СТАНДАРТОВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИХ ЧАСТОТУ

И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

 

1) Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 N 746);

2) Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 11.12.2007 N 749);

3) Стандарт медицинской помощи больным с псориазом (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 780);

4) Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 18.12.2007 N 783);

5) Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2007 N 805);

6) Стандарт медицинской помощи больным с кожной Т-клеточной лимфомой (утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.12.2007 N 804).


 

Приложение N 3

 

СВОДНЫЙ ЛИСТ ОЖИДАНИЯ

 

N
п/п

Название,
код   
субъекта
Российской
Федерации

Ф.И.О. 
(коди- 
фикация)

СНИЛС

Адрес  
регист-
рации по
месту  
житель-
ства   

Дата
рож-
дения

Диагноз
при на-
правле-
нии    
(МКБ-10)

Дата 
напра-
вления

Наимено-
вание  
медицин-
ского  
учрежде-
ния    

Дата   
консуль-
тации  

Резуль-
тат кон-
сульта-
ции    

Нуждае-
мость в
госпи-
тализа-
ции   

Срок
ожи-
дания

Дата 
плани-
руемой
госпи-
тали-
зации

Дата 
госпи-
тали-
зации

Дата  
выписки

Диагноз
при    
выписке
(МКБ-10)

Код   
оказан-
ной ме-
дицин-
ской  
помощи

Причина
несосто-
явшейся
госпита-
лизации

1

2    

3   

4 

5   

6 

7   

8  

9   

10  

11  

12  

13 

14 

15 

16  

17  

18  

19  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 4

 

НАПРАВЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫЕ

МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИЗ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

N по 
порядку

Номер   
регистра-
ционной 
карты   

Ф.И.О.  

Дата  
рождения

Клинический 
диагноз   

Заключительный
диагноз   

Диагноз/
МКБ-10 

Лечебно-   
профилакти-
ческое     
учреждение,
направившее
больного для
оказания   
ВМП        

Федеральное 
специализи- 
рованное    
медицинское 
учреждение, 
оказывавшее 
ВМП         

Даты госпи-
тализации в
ФСМУ       

Койко-
дни
 

1     

8       

Петров     
Иван       
Иванович   

12.01.1960

Листовидная  
пузырчатка   

Себорейная   
пузырчатка   

Пузырчатка
L10      

ГУЗ        
"Самарский 
областной  
кожно-вене-
рологический
диспансер",
г. Самара  

ФГУ         
"Центральный
научно-иссле-
довательский
кожно-венеро-
логический  
институт    
Федерального
агентства по
высокотехно-
логичной    
медицинской 
помощи"     

20.08.2007 -
13.09.2007 

35   

2     

12      

Иванов     
Иван       
Иванович   

15.01.1961

Псориаз рас- 
пространенный,
прогрессиру- 
ющая стадия, 
зимняя форма.
Псориатическая
артропатия   

Распространен-
ный псориаз, 
прогрессиру- 
ющая стадия. 
Псориатический
артрит средней
степени      
активности   

Псориаз  
L40      

ГУЗ        
"Самарский 
областной  
кожно-вене-
рологический
диспансер",
г. Самара  

ФГУ         
"Центральный
научно-иссле-
довательский
кожно-венеро-
логический  
институт    
Федерального
агентства по
высокотехно-
логичной    
медицинской 
помощи"     

10.10.2007 -
13.11.2007 

32   

3     

51      

Кленушкина 
Анна       
Михайловна 

29.07.1928

Распространен-
ный эксудатив-
ный псориаз  

Распространен-
ный псориаз, 
прогрессиру- 
ющая стадия  

Псориаз  
L40      

ГУ         
"Рязанский 
областной  
кожно-вене-
рологический
диспансер",
г. Рязань  

ФГУ         
"Центральный
научно-иссле-
довательский
кожно-венеро-
логический  
институт    
Федерального
агентства по
высокотехно-
логичной    
медицинской 
помощи"     

15.09.2007 -
25.10.2007 

40   

 

 

 

 

 

Приложение N 5

 

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТАХ, ВКЛЮЧЕННЫХ В РЕГИСТР

 

N
п/п

N регист-
рационной
карты   

Дата  
введения в
Регистр 

Ф.И.О. 

Дата  
рождения

Место жительства

Диагноз/МКБ-10

Инвалид- 
ность    

Сопутствующие 
заболевания  

1.

8       

13.09.2007

Петров Иван
Иванович  

12.01.1960

Ул. Ленина, д. 6,
кв. 3            

Пузырчатка L10

II группа

Сахарный диабет
II типа.       
Язвенная болезнь
желудка в стадии
обострения     

2.

26      

20.09.2007

Лоскутов  
Владимир  
Кузьмич   

30.05.1953

РТ, пос. Н. Юдино,
ул. Уссурийская, 
д. 6             

Псориаз L40  

 

 

3.

29      

20.09.2007

Гордеев   
Владимир  
Федорович 

04.07.1976

РТ, г. Казань,   
ул. Беломорская, 
д. 24, кв. 23    

Псориаз L40  

II группа

 

4.

30      

20.09.2007

Иванов Иван
Иванович  

30.05.1953

РТ, г. Казань,   
ул. Гаванская,   
д. 69, кв. 3     

Псориаз L40  

II группа

Аллергический  
дерматит       

5.

51      

13.11.2007

Кленушкина
Анна      
Михайловна

29.07.1928

г. Рязань, Дашки,
ул. Карьерная,   
д. 5             

Псориаз L40  

II группа

Бронхиальная   
астма          

6.

54      

14.11.2007

Арутюнов  
Сергей    
Михайлович

21.11.1957

Саратовская об-  
ласть, г. Вольск,
ул. Дзержинского,
15                

Пузырчатка   
L10          

III группа

Нет            

7.

72      

30.11.2007

Казаев Иван
Петрович  

12.01.1978

ул. Ленина, 22 - 
11               

Псориаз L40  

II группа

Бронхиальная   
астма          

8.

73      

12.12.2007

Григорян  
Валерий   
Амаякович 

02.11.1949

Ставропольский   
край, г. Изобиль-
ный, ул. Доватора,
335А, кв. 87     

Псориаз L40  

 

Хронический    
пиелонефрит.   
Гипертоническая
болезнь 2 ст., 3
стадия, очень  
высокий риск   

 

 

 

 

 

Приложение N 6

 

ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТАХ, ПОЛУЧАЮЩИХ ЛЕЧЕНИЕ

БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ

 

N
п/п

N реги-
страци-
онной 
карты 

Ф.И.О.

Диагноз/
МКБ-10

Группа 
инвалид-
ности  

Название
биологи-
ческого 
препарата

Медицин-
ское уч-
реждение,
где было
начато  
лечение 

Медицин- 
ское уч- 
реждение,
где было 
продолжено
лечение  

Дата первой 
инъекции/  
инфузии   
биологического
препарата  

Номер    
инъекции/  
инфузии - доза
биологического
препарата  

Побочные
эффекты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 7

 

УЧЕТ ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ И ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

 

N
п/п

Номер   
регистра-
ционной 
карты   

Ф.И.О.  

Дата  
рождения

Лечебно-    
профилактическое
учреждение   

Диагноз/МКБ-10

Даты дис- 
пансерного
наблюдения

Даты госпи- 
тализации в 
лечебно-про-
филактическое
учреждение  

Даты госпи-
тализации в
федеральное
специализи-
рованное   
медицинское
учреждение 

1.

6       

Замятина Инна
Александровна

29.01.1987

ГУЗ "Самарский  
областной кожно-
венерологический
диспансер",     
г. Самара       

Злокачествен-
ные лимфомы  
кожи С84     

19.05.2007

23.07.2007 -
14.08.2007  

11.01.2008 -
12.02.2008 

2.

8       

Петров Иван 
Иванович    

12.01.1960

ГУЗ "Самарский  
областной кожно-
венерологический
диспансер",     
г. Самара       

Пузырчатка L10

12.03.2007,
13.07.2007

05.05.2007 -
12.06.2007  

20.08.2007 -
13.09.2007 

3.

19      

Семенова    
Мария       
Семеновна   

12.12.1951

ГУЗ "Самарский  
областной кожно-
венерологический
диспансер",     
г. Самара       

Псориатический
артрит L40 5 

20.01.2007

02.02.2007 -
03.03.2007, 
16.06.2007 -
20.07.2007  

10.10.2007 -
12.11.2007 

4.

29      

Гордеев     
Владимир    
Федорович   

04.07.1976

ГМУ "Республикан-
ский клинический
кожно-венерологи-
ческий диспан-  
сер", г. Казань 

Псориаз L40  

01.09.2007

23.08.2007 -
19.09.2007  

10.10.2007 -
12.11.2007 

5.

82      

Саяпина     
Нинель      
Федоровна   

28.06.1948

ГУЗ "Самарский  
областной кожно-
венерологический
диспансер",     
г. Самара       

Псориатический
артрит L40 5 

24.01.2007,
25.04.2007,
05.06.2007

25.04.2007 -
25.05.2007  

 

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2018