ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 4 мая 2008 г. N 97
О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ РАСЧЕТОВ ЗА
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
СРЕДСТВА, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫЕ В 2007 ГОДУ,
И ПОРЯДКЕ ИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
Во исполнение п. 3
Правил завершения в первом полугодии 2008 г. Федеральным фондом обязательного
медицинского страхования и территориальными фондами обязательного медицинского
страхования расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным
категориям граждан в 2007 году, утвержденных Постановлением Правительства
Российской Федерации от 25 апреля 2008 года N 305 "О порядке завершения
расчетов за лекарственные средства, фактически отпущенные отдельным категориям
граждан в 2007 году",
приказываю:
1. Утвердить следующие формы отчетности:
1.1. Отчет о лекарственных средствах,
фактически отпущенных отдельным категориям граждан в 2007 году (Приложение N
1);
1.2. Отчет о подписании территориальным
фондом обязательного медицинского страхования актов сверки взаиморасчетов с
фармацевтическими организациями (Приложение N 2);
1.3. Отчет об остатках средств,
образовавшихся на 1 января 2008 года в бюджетах территориальных фондов обязательного
медицинского страхования в результате неполного использования в 2007 году
бюджетных ассигнований на оказание отдельным категориям граждан государственной
социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами (Приложение N 3).
2. Исполнительным директорам
территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС)
обеспечить в срок до 7 мая 2008 года предоставление отчетности в соответствии с
формами, утвержденными пунктом 1 настоящего Приказа.
3. Начальникам структурных подразделений
ФОМС (Е.А.Румянцева, М.А.Такаева, А.А.Попова, Ю.Н.Федоров) обеспечить прием и
проверку представленной ТФОМС отчетности.
4. Контроль за
исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
И.о. директора
Д.В.РЕЙХАРТ
Приложение N 1
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 г. N 97
ОТЧЕТ
О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ,
ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫХ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В
2007 ГОДУ
___________________________________________________________________________
(полное наименование
территориального фонда обязательного
медицинского
страхования)
Настоящий Отчет удостоверяет факт
предоставления территориальным фондом
обязательного медицинского
страхования Федеральному фонду обязательного
медицинского страхования
отчета о фактически
отпущенных
лекарственных
средствах отдельным категориям граждан в 2007 г.
Фактические количественные и
стоимостные показатели отпуска
лекарственных
средств в 2007 г. отдельным категориям граждан составили:
|
Отчетный
период
|
Количество
фактически
отпущенных
лекарственных средств
(в упаковках, шт.)
|
Сумма возмещения,
предъявленная
к оплате
(тыс. руб.)
|
Сумма, признанная
к
оплате по результатам
экспертизы в ТФОМС
(тыс. руб.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
Исполнительный
директор ТФОМС
_____________________________
_____________
_______________
(подпись) (ФИО)
"__"
__________ 2008 г.
М.П.
Приложение N 2
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 г. N 97
ОТЧЕТ
О ПОДПИСАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ
ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ АКТОВ
СВЕРКИ ВЗАИМОРАСЧЕТОВ
С ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ
__________________________________________________________
(наименование
территориального фонда обязательного
медицинского
страхования)
|
N
п/п
|
Наименование
показателей
|
N п/п граф
|
(тыс.
руб.)
|
|
1
|
Подлежат оплате
счета, полученные от
фармацевтических организаций (ФО) за ЛС,
отпущенные в 2007 году при оказании
государственной социальной помощи (ГСП)
отдельным категориям граждан по обеспечению
ЛС (согласно подписанным актам сверки
взаиморасчетов с ФО по государственным
контрактам на поставку и отпуск ЛС
гражданам, имеющим право на получение ГСП),
всего:
|
01
|
|
|
2
|
Остаток денежных
средств после завершения
расчетов за отпущенные ЛС в 2006 году
|
02
|
|
|
3
|
Поступило
денежных средств на оказание ГСП
отдельным категориям граждан по обеспечению
ЛС в 2007 году, всего:
|
03
(гр. 04 + гр. 05)
|
|
|
3.1
3.2
|
в том числе:
от ФОМС
прочие поступления
|
04
05
|
|
|
4
|
Израсходовано
ТФОМС на оказание ГСП отдельным
категориям граждан по обеспечению ЛС, всего:
|
06
(гр. 07 + гр. 08)
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
4.1
|
на оплату счетов,
полученных от ФО за
фактически отпущенные ЛС отдельным категориям
граждан в 2007 году
|
07
|
|
|
4.2
|
на осуществление
ТФОМС контроля качества,
организационных и информационно-технических
мероприятий по обеспечению граждан
необходимыми ЛС
|
08
|
|
|
5
|
Остаток денежных
средств на счете ТФОМС по
учету средств на реализацию мер социальной
поддержки отдельных категорий граждан по
обеспечению ЛС на дату представления отчета
(подтверждается выпиской банка), всего:
|
09
|
|
|
|
в том числе:
|
|
|
|
5.1
|
субвенции 2008
года на финансовое обеспечение
оказания отдельным категориям граждан
социальной услуги по дополнительной
бесплатной медицинской помощи в части
обеспечения необходимыми лекарственными
средствами, изделиями медицинского
назначения, а также специализированными
продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов
|
10
|
|
|
5.2
|
прочих поступлений
|
11
|
|
|
6
|
Недостаток
финансовых средств для оплаты
счетов, полученных от ФО за отпущенные ЛС
отдельным категориям граждан в 2007 году,
всего
|
12
|
|
Исполнительный
директор ТФОМС
_____________________________
_____________
_______________
(подпись) (ФИО)
Главный
бухгалтер ТФОМС
_____________________________
_____________
_______________
(подпись) (ФИО)
"__"
__________ 2008 г.
М.П.
Приложение N 3
к Приказу ФОМС
от 04.05.2008 г. N 97
ОТЧЕТ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОБ ОСТАТКЕ СРЕДСТВ,
ОБРАЗОВАВШЕМСЯ НА 1 ЯНВАРЯ
2008 ГОДА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОЛНОГО
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В 2007 ГОДУ
БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ
ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ
ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ
СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ
СРЕДСТВАМИ
┌───────┐
│ │
├───────┤
по КФД │ xxx │
├───────┤
Дата │ │
├───────┤
по ОКПО │ │
├───────┤
Наименование
территориального фонда │ │
обязательного
медицинского страхования _________________ │ │
├───────┤
Единица измерения: руб. (с точностью до второго по ОКЕИ │ 383 │
десятичного
знака после запятой) │ │
└───────┘
───────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────────
Наименование показателя │ Код строки
│ Сумма
───────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────
1 │ 2
│ 3
───────────────────────────────────────────┼──────────────┼──────────────┐
Остаток средств, образовавшийся в бюджете │ │ │
территориального фонда ОМС на 1 января 2008│ │ │
года в результате неполного использования │ │ │
в 2007 году бюджетных ассигнований на │ │ │
оказание отдельным категориям граждан │ │ │
государственной социальной помощи по │ │ │
обеспечению лекарственными средствами │
010 │ │
───────────────────────────────────────────┴──────────────┴──────────────┘
Исполнительный директор ТФОМС
______________ ________________________
(подпись) (расшифровка
подписи)
МП
Главный бухгалтер ТФОМС _____________ _______________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель _______________ ___________
_____________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 200_ г.