ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
31 июля 2008 г.
N 162
О ПРОВЕДЕНИИ МОНИТОРИНГА
В целях осуществления функции сбора и
анализа информации, предусмотренной Уставом Федерального фонда ОМС,
утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 N
857, и проведения мониторинга хода диспансеризации находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Форму N ДДС "Сведения о
проведении диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей" (Приложение 1).
1.2. Порядок заполнения и представления
формы N ДДС "Сведения о проведении диспансеризации находящихся в
стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей" (Приложение 2).
2. Ввести в действие форму N ДДС
"Сведения о проведении диспансеризации находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей",
начиная с представления данных за август 2008 года.
3. Управлению информационно-аналитических
технологий обеспечить прием и обработку информации в электронном виде.
4. Управлению организации ОМС оказывать
организационно-методическую помощь территориальным фондам ОМС при составлении
указанной формы.
5. Исполнительным директорам
территориальных фондов ОМС обеспечить представление в Федеральный фонд ОМС
информации по форме N ДДС "Сведения о проведении диспансеризации
находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей" в установленный срок в электронном виде и на бумажном
носителе.
6. Признать утратившим силу Приказ ФОМС
от 24.12.2007 N 314 "Об организации мониторинга".
7. Контроль за
исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Е.Н.Сучкову.
И.о. Директора
Д.В.РЕЙХАРТ
Приложение N 1
к приказу ФОМС
от 31 июля 2008 г. N 162
СВЕДЕНИЯ
О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАХОДЯЩИХСЯ
В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ
РОДИТЕЛЕЙ
за ___________ 200_ года
┌────────────────────────┬──────────────────────┐
┌─────┬─────┬───────────┐
│ Представляют: │
Сроки представления │ │
│Форма│ N ДДС │
├────────────────────────┼──────────────────────┤
│ └─────┘ │
│Территориальные
фонды │ │ └───────────────────────┘
│обязательного │ │
│медицинского
страхования│ │ Утверждена
Приказом
│Федеральному
фонду │до 30 числа
месяца, │ ФОМС
│обязательного │следующего за отчетным│ от
______ 2008 N __
│медицинского
страхования│ │
└────────────────────────┴──────────────────────┘ месячная
Наименование ТФОМС _________________
Почтовый адрес _____________________
Раздел 1
Наименование
показателя
|
N
строки
|
Значение
показателя
|
1
|
2
|
3
|
Численность
находящихся в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родите-
лей, подлежащих диспансеризации согласно утвержденному
плану-графику, человек
в текущем финансовом году
|
01
|
|
в отчетном
месяце
|
01.1
|
|
Число договоров о
финансировании территориальным фондом
ОМС расходов на проведение диспансеризации находящихся
в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей, заключенных ТФОМС
с учреждениями здравоохранения, всего
|
02
|
|
в том числе:
с муниципальными учреждениями здравоохранения
|
02.1
|
|
с
государственными учреждениями здравоохранения
|
02.2
|
|
Число договоров,
заключенных учреждениями здравоохране-
ния, участвующими в проведении диспансеризации, в целях
привлечения специалистов для оказания отдельных видов
работ (услуг), необходимых для проведения
диспансеризации в полном объеме
|
03
|
|
из стр. 03: с
учреждениями здравоохранения,
расположенными на территории других субъектов
Российской Федерации
|
03.1
|
|
Раздел 2
Возраст
|
N
строки
|
Предъявлено
учреждениями
здравоохранения к оплате
случаев диспансеризации
согласно реестрам,
представленным в отчетном
месяце (человек)
|
Фактически
оплачено
территориальным
фондом ОМС
законченных случаев
диспансеризации
(человек)
|
всего
|
из них:
отклонено ТФОМС по
результатам
медико-экономической
экспертизы <*>
|
за
отчетный
период
|
с начала
отчетного
периода
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
от 0 до 4-х лет
включительно
|
01
|
|
|
|
|
от 5 до 17 лет
включительно
|
02
|
|
|
|
|
Всего
|
03
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> В пояснительной записке к отчету следует указать причины отказа в
оплате случаев
диспансеризации.
Руководитель
организации _____________________________
__________________
(Ф.И.О.)
(подпись)
Должностное
лицо,
ответственное за
составление
формы _____________________
_______________________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "__" _______________ 200_ г.
(номер контактного (дата
составления документа)
телефона)
Приложение N 2
к приказу ФОМС
от 31 июля 2008 г. N 162
ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОМС ОТЧЕТА
ПО ФОРМЕ N ДДС "СВЕДЕНИЯ О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
НАХОДЯЩИХСЯ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ
И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ"
I. Общие положения
Настоящий Порядок предусматривает
получение сведений о ходе реализации Постановления Правительства Российской
Федерации от 29.12.2007 N 945 "О порядке предоставления в 2008-2010 годах
субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на
проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей".
Форму N ДДС заполняет территориальный
фонд обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации и
представляет в Федеральный фонд ОМС в сроки, установленные настоящим Приказом.
II. Порядок
заполнения формы N ДДС
Раздел 1
В строке 01 указывается численность
находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей (далее - детей), подлежащих диспансеризации в соответствии
с планом-графиком проведения диспансеризации, утвержденным субъектом Российской
Федерации, на текущий финансовый год.
При представлении формы N ДДС за
очередной отчетный месяц изменение значения стр. 01 допускается только в случае
внесения соответствующих изменений в план-график проведения диспансеризации.
В строке 01.1 указывается численность
детей, подлежащих диспансеризации в соответствии с планом-графиком проведения
диспансеризации, утвержденным субъектом Российской Федерации, на отчетный
месяц.
В строках 02, 02.1, 02.2 указывается
число договоров о финансировании территориальным фондом ОМС расходов на
проведение диспансеризации находящихся в стационарах детей, заключенных ТФОМС с
учреждениями здравоохранения.
В строках 03, 03.1 указывается число договоров,
заключенных учреждениями здравоохранения, участвующими в проведении
диспансеризации с другими учреждениями здравоохранения в целях привлечения
специалистов для оказания отдельных видов работ (услуг), необходимых для
проведения диспансеризации в полном объеме.
Раздел 2
В графе 3 по строкам 01-03 указываются
случаи диспансеризации детей согласно представленным учреждениями
здравоохранения за отчетный период реестрам счетов на оплату расходов по
проведенной диспансеризации.
В графе 4 по строкам 01-03 указываются
случаи диспансеризации детей, не принятые к оплате территориальным фондом ОМС
по результатам медико-экономической экспертизы.
Вместе с формой N ДДС за отчетный месяц
территориальные фонды ОМС представляют пояснительную записку, в которой приводятся
причины, по которым территориальный фонд ОМС не принял к оплате отдельные
случаи диспансеризации.
В графах 5, 6 по
строкам 01-03 указываются случаи диспансеризации детей, проведенные в объеме,
установленном Приказом Минздравсоцразвития России от 21.04.2008 N 183н "О
проведении в 2008-2010 годах диспансеризации находящихся в стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей",
зарегистрированном в Минюсте России от 13.05.2008 N 11682 (законченные случаи
диспансеризации), и фактически оплаченные территориальным фондом ОМС.
В графе 5 по строкам 01-03 указываются
(из гр. 3) фактически оплаченные территориальным фондом ОМС законченные случаи
диспансеризации детей согласно представленным учреждениями здравоохранения за
отчетный период реестрам счетов.
В графе 6 по строкам 01-03 указываются
фактически оплаченные территориальным фондом ОМС законченные случаи
диспансеризации нарастающим итогом с начала отчетного периода.